Miljär tuberkulos

Faryngit

Miljär tuberkulos är en akut sjukdom som uppstår vid bildandet av tuberkler i flera organ. I grund och botten sprids denna tuberkulos av en specifik patogen.

Orsaker och symtom på miliär tuberkulos

Miljär tuberkulos kan vara både akut och kronisk. Akut miliär lungtubberkulos är en sjukdom som tyfoid och är svår. Kronisk tuberkulos är en sjukdom av vågliknande natur med perioder av förvärring och minskning av symtom.

Hos vuxna patienter är miliär tuberkulos en följd av infektion eller gammal blodreaktivering. Hos barn är sjukdomen en följd av primär tuberkulos.

Ett allvarligt hot mot patientens liv är miliär lungtubberkulos när bakterier tränger in i blodomloppet.

Med denna form av tuberkulos bildas en mängd skador på andningsorganen och andra mänskliga organ. Sjukdomens främsta orsaksmedel är mycobacterium, vars infektion utförs av luftburna droppar.

Ett specifikt inslag i miliär tuberkulos är patogenernas spridning och utvecklingen av inflammationsfokus i flera organ samtidigt. Mot bakgrund av sjukdomen reduceras kroppens skyddande funktioner.

De viktigaste symptomen på miliär tuberkulos är viktminskning, en kraftig temperaturökning, svaghet, generell sjukdom, andningssvårigheter och hosta, frossa. Vid de stränga stadierna av kursen uppträder en förändring i hjärnstamceller, och utseendet av leukemi är också möjligt.

Den konstanta frisättningen av bakterier i blodet orsakar en ökning av temperaturen och utmattning av kroppen.

Miljär tuberkulos bildar lesioner i lungorna, mjälten, tarmar, lever och meninges. Ibland påverkar denna sjukdom bara lungorna, men det är ofta en akut tuberkulos med närvaron av hematogen typ.

Miljär tuberkulos kan delas upp i flera typer:

  • typhoid typ med feber och berusning av kroppen;
  • lungtyp med symptom på andningssvikt
  • meningeal typ med närvaron av små foci av proliferation i hjärnan.

Diagnos av sjukdomen

Miliär tuberkulos kan diagnostiseras på röntgenbilder och tomogram. På röntgen i bröstet finns det flera foci av inflammation och skador på lungorna, liksom foci i andra organ.

Ett sputum och blodprov kan bestämma närvaron av mykobakterier. Ofta hos patienter har Mantoux-testet ett negativt resultat.

För att upprätta en noggrann diagnos föreskrivna oftalmoskopi, analys av cerebrospinalvätska, lungbiopsi och andra organ, benmärgspunktur.

Behandling av miliär tuberkulos

Huvuddelen av behandlingen av miliär tuberkulos varar från 10 till 12 månader. Drogterapi innehåller 3-5 antibakteriella läkemedel, såväl som immunostimulerande läkemedel, fysioterapi och andningsövningar.

Vid det allvarliga skedet av sjukdomsförloppet utförs lungresektion i enlighet med patientens diagnostiska indikationer.

Som ytterligare behandling föreskrivs ett klart arbetssätt och vila, en balanserad kost, vitaminterapi, ljusbehandling och klimatbehandling.

Ofta ordnas D-vitamin, regelbundet intag av mejeriprodukter och kalciumtillskott för att stärka kroppen i miliär tuberkulos.

Om vitaminterapi inte ger den nödvändiga terapeutiska effekten, föreskrivs behandling av miliär tuberkulos med streptomycin. Vid behov, utföra borttagandet av lyupoznyh foci av sjukdomen med miliär tuberkulos, hudtyp.

YouTube-videor relaterade till artikeln:

Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast för informationsändamål. Vid första tecken på sjukdom, kontakta en läkare. Självbehandling är farlig för hälsan!

Miljär tuberkulos: orsaker, symptom, diagnos och behandling

Tuberkulos är en av världens äldsta sjukdomar, som fortfarande är utbredd idag. I klinisk klassificering är dess mest allvarliga form miliär.

definition

I denna sjukdom uppstår nederlaget för hela planet i lungorna. Och ibland uppträder ett tuberkulöst tuberkul, som liknar ett korn av hirs i storlek, varför namnet på patologi inträffade. En sådan tätning har en nekrotisk skada inuti. Den konstanta bildandet av bakterier leder till det faktum att de från hjärtat går in i blodet och därigenom orsakar förgiftning av hela organismen. Den största skillnaden i denna typ av sjukdom är skador på flera organ samtidigt. Foci observeras ofta inte bara i lungorna, men också i njurarna, tarmarna, leveren, dura mater och mjälte. Inledningsvis påverkas kapillärerna, som ligger i lungvävnaderna, och sedan dör väggarna och därmed framkallar utseendet av karakteristiska tuberkler.

Orsakande medel

Mikrobakterier av tuberkulos tjänar som en lesion, deras karakteristiska egenskap är närvaron av ett skal som skyddar och hjälper dem att överleva i mycket hårda förhållanden och motstå de viktigaste antimikrobiella läkemedlen som används i modern medicin.

Det bör noteras att olika former av pulmonell tuberkulos utvecklas ganska långsamt, varför det ofta är svårt att diagnostisera sjukdomen. För att förebygga sjukdom krävs det att man genomgår fluoroskopi varje år. Endast hon kan visa närvaro eller frånvaro av allvarlig sjukdom. Patogenen påverkar ofta människor med svag immunitet, så bra hälsa är det bästa förebyggandet.

Smittvägar

Miljär tuberkulos i lungorna kan få alla, oavsett livsstil och nationalitet. Infektion uppstår på grund av en bakterie som börjar sprida sig från lungorna och går sedan till alla andra organ om det inte diagnostiseras i tid.

Det finns 4 sätt att få sjukdomen:

1. Luftburet (från nysning eller hostande till patienten).
2. Kontakt och hushåll (genom disken, personliga tillhörigheter, damm och kyss). Förutom orsaken till viruset kan vara djur, nämligen fåglar och deras utsöndring.
3. Genom mat (mat innehåller ibland även bakterier).
4. Foster, är ganska sällsynt. Vid födseln mottar fostret miliär tuberkulos genom moderns blod.

symptom

Det finns tecken på vilka sjukdomen lätt känns igen:

- kroppstemperaturen stiger till 39-40 ° C;
- blåaktig färg på läppar och fingertoppar;
- torr hosta, som ibland åtföljs av frisättning av en liten mängd slem
- förlust av aptit, viktminskning och sjukdom.

skäl

Miljär tuberkulos uppträder oftast hos personer med svag immunitet. När Kochs trollstav träder in i kroppen påverkar det primärt lungorna, vilket resulterar i utseende av infektionsfickor. Vid tiden för fluoroskopi kan du se ett stort antal inklusioner, vilket indikerar närvaron av sjukdomen. Under den första undersökningen vid infektionsstart eller i närvaro av purulent foci är det mycket svårt att diagnostisera sjukdomen.

De främsta orsakerna kan vara:

- kirurgi på organ som redan har tuberkulos
- skada på blodkärlens väggar.

I riskgruppen ingår personer som har:

- kroniska sjukdomar (diabetes, sår);
- dåliga vanor (alkoholism, droger, rökning);
- kost, stress;
- antisocialt liv (promiskuitet, dålig hygien).

klassificering

Beroende på symptomen utmärks följande former av miliär tuberkulos:

1. Pulmonalt, först och främst påverkas detta organ. Den kliniska bilden kännetecknas av andningsfel.
2. Tyfus uppträder oftast som tyfusfeber (feber, allvarlig förgiftning) på grund av karaktäristiska skador i de inre organen.
3. Meningeal, med sin sjukdom går till meninges och påverkar dem, anses denna typ vara mycket farlig.

Miljär lung tuberkulos kan delas in i följande kategorier:

1. Akut sepsis, den kännetecknas av en malign kurs och död under de första veckorna efter sjukdomen. Det finns högtemperatur, raderade cerebrala symptom och dyspeptiska störningar. Roentgenoskopi bestäms endast av ett mer uttalat lungmönster. Mantoux-testet visar en negativ reaktion, nämligen passiv anergi. Vid tidpunkten för nekropsen finns nekrotiska lesioner på de inre organen utan tecken på inflammation.
2. Akut miliär tuberkulos är också mycket svår, den kliniska bilden är varierad och symtomen på sjukdomen beror huvudsakligen på lokaliseringen av inflammationen. De flesta patienter har ofta svår lunginsufficiens, andfåddhet kommer fram och cyanos på grund av allvarlig förgiftning och hög feber. Denna variant av sjukdomen kallas ofta lungformen. Oftast påverkas hela organet, men ibland är processen begränsad till närvaron av tuberkulor bara i apexerna och subklavianerna. En sådan kurs är karakteristisk för primärförgiftning.
3. Begränsad miliär tuberkulos kan vara asymptomatisk eller med torr hosta, nedsatt aptit, signifikant svaghet och subfebril kroppstemperatur. Fysiska förändringar är ganska knappa. Med fluoroskopi synliga små foci av samma storlek, som ligger symmetriskt, huvudsakligen i lungernas kortikala skikt. I sputum är mikrobakterier ofta frånvarande. Reaktionen på Manta är hyperergisk eller normergisk. Spontan botemedel är möjlig. Förändringar i hemogrammet är små, oftast dåligt märkbara.
4. Enskilda patienter har omfattande och akuta komplikationer av miliär lungtubberkulos. Sådana patienter klagar initialt på huvudvärk, illamående, subfebril kroppstemperatur och dyspepsi störningar. Vidare börjar tillståndet försämras väldigt snabbt, andfåddhet blir starkare, hudens hud och takykardi uppträder. Hosta hos sjuka patienter är torr eller med en liten del av skarp sputum. Andning försvagad eller hård, med en liten mängd fuktiga raler.

diagnostik

För att bekräfta de olika formerna av pulmonell tuberkulos måste följande studier vara genomförda:

1. Fullständigt blodantal. Vid tidpunkten för sjukdomen ökar antalet leukocyter och formeln skiftar till vänster. Dessutom multipliceras antalet monocyter och den erytrocytiska sedimenteringshastigheten ökar, nivån av eosinofiler minskar.
2. Urinalys: Ett protein kan förekomma i det.
3. Sputumkontroll: Ibland diagnostiseras mikrobakterier
4. Tuberkulinprov är ofta falskt negativa.
5. Radiografi: Från och med den första dagen är det en markant minskning av lungfältens genomskinlighet, så kommer det att ses en mängd olika skuggor i form av en cirkel.
6. Bronchoalveolär sköljning eller transbronchial lungbiopsi: oftast tillåter en sådan kontroll att bestämma orsaken till vilken miliär tuberkulos inträffade.

Röntgen

Fluorografi är en pålitlig screening som tydligt indikerar förekomsten av en sjukdom. Tack vare honom kan du bestämma foci för aktiv eller tidigare överförd sjukdom. Om läkaren misstänker att sjukdomen är närvarande, leder han patienten till en röntgenbild av lungorna, där lesionen kan undersökas i detalj och exakt bekräfta förekomsten av patologi.

vaccin

Hittills ingår vaccination mot tuberkulos i det obligatoriska programmet och utförs med hjälp av BCG (Bacillus Calmette-Guerin (BCG)), namngiven för skaparna. Den uppföddes 1909 från en försvagad stam av mycobacteriumbovis och testades först på människor 1921. Dess effektivitet är föremål för debatt från många forskare. Enligt olika studier varierar statistiken från 0 till 80%.

Det har exakt visat sig att vaccinet visade god effekt hos barn, det skyddar dem avsevärt från de mest olika formerna av sjukdomen. Den utbredda och obligatoriska vaccinationen mot tuberkulos finns inte i alla länder, det beror på nivån på skador på världen. Ryssland visar höga sjukdomar, så vaccination är oumbärlig och utbredd.

BCG ska injiceras i en tredjedel av axeln, och efter några månader uppträder en hudreaktion på höljet, vilket visas som en liten (upp till 1 cm) försegling.

Det resulterande infiltratet kan inte behandlas med olika medel, tvätta med en tvätta och ta bort skorpan som bildades. Efter 6 månader visas ett ärr.

Genomförande av sådana åtgärder kan förhindra miliär tuberkulos.

behandling

Sjukdomsbehandling utförs endast i specialiserade institutioner och är komplex. Inledningsvis krävs att patienter tillhandahåller högkvalitativa och högkaloridiska måltider. Kemoterapi, anti-tuberkulosläkemedel, vars användning oftast leder till återhämtning av patienter under förutsättning att behandlingsåtgärder vidtas i tid anses vara de viktigaste hjälpmedlen. Om en person har en akut fas, ska läkemedel endast administreras intravenöst. I regel krävs flera läkemedel samtidigt, och behandlingen utförs i sex månader dagligen för att besegra miljörtberberos. Storleken på lesionerna är också av stor betydelse, eftersom kemoterapi är föreskriven tills de är helt resorberade eller komprimerade. Förutom droger krävs droger för att korrigera anemi, vitaminbrister, leukopeni och immunitet. Det rekommenderas att utföra fysioterapi och andningsövningar. Patienter med tuberkulos som har droger eller alkoholberoende måste genomgå en avgiftningskurs innan behandling påbörjas.

Liksom läkarna rekommenderar att följa ytterligare villkor som är nödvändiga för en snabb återhämtning:

1. Obligatorisk tillgänglighet av ett viloläge och arbete.
2. Balanserad och full näring. Dieten ska omfatta fisk, kött, grönsaker och frukter. Och måste också öka användningen av mat som innehåller kalcium i stora mängder. Tonvikten är bättre att göra mejeriprodukter.
3. Vitaminterapi måste vara närvarande, vitamin D är ordinerad.
4. Klimatterapi, varmt havsvatten, luft av barrskog, södra och ljusa sol visar mycket bra resultat.
5. Det är nödvändigt att helt överge cigaretter och alkohol.

Patienten bör försöka hjälpa sig och inte bara förlita sig på miraklet och de läkare som behandlar dem. Under påverkan av alla faktorer slutar behandlingen framgångsrikt och sjukdomsregressionen börjar. Det är viktigt att diagnosen är korrekt och aktuellt. Med felaktig behandling blir härdbara former av tuberkulos läkemedelsresistenta.

Vad är farlig miliär tuberkulos, dess orsaker och hur man behandlar

Miljär tuberkulos är en farlig form av tuberkulos, som tills nyligen var helt dödlig. En egenskap hos denna form är patogenens spridning genom blodet, det vill säga spridningen av hematogena.

Som vanligt, i fall av sådana patologier kännetecknas miliär tuberkulos av akuta och kroniska former. Akut miliär tuberkulos har karaktären av en svår tyfoidliknande sjukdom. Den kroniska formen fortsätter i vågor med perioder av förvärring och eftergift.

Hos vuxna kan den miliära formen utvecklas som en frisk infektion, liksom ett återfall av botad tuberkulos. Hos barn är det i de flesta fall ett resultat av tillväxten av primär tuberkulos.

Tuberkulos är en specifik inflammation orsakad av syrafasta bakterier (Koch-pinnar). Den patologiska processen i denna sjukdom är alltid associerad med ett försvagat immunförsvar. Formen av den tuberkulösa processen beror på graden av immunitet. En av dem är miliär lungtubberkulos. Miliär är liten. Men trots detta namn är denna form en av de mest ogynnsamma.

Miljär tuberkulos - vad är det?

Miljär form av tuberkulos är en typ av spridd form. Disseminerad betyder en gemensam, det vill säga en process som går utöver en eldstad. Faktum är att med spridd tuberkulos i kroppen kan det finnas dussintals eller till och med hundratals tuberkulösa foci.

Med denna form av tuberkulos tränger Koch-pinnar igenom blodomloppet och sprider sig snabbt i hela kroppen. I alla organ där de är, förekommer små foci (stötar). Var och en av dessa foci är en aktiv tuberkulös process.

I sig är miliär tuberklet en zon av fallös nekros framkallad av mykobakterier och celler av specifik inflammation runt den.

Smittvägar

Alla typer och former av tuberkulos överförs från en sjuk person till en frisk person på samma sätt. Det är omöjligt att förmedla din form av sjukdomen. Samma stam av mykobakterier hos en person kan orsaka miliär lungt tuberkulos, i andra fokal, i tredje fallet lunginflammation.

Infektion sker på följande sätt:

  • Airborne. Den vanligaste överföringsvägen är mykobakterier. Samtidigt hostar patienten med den öppna formen av tuberkulos upp innehållet i hans håligheter, tillsammans med Kochs ätpinnar. Bakterier med luftström penetrerar ett avstånd på flera meter runt patienten. Människor som är på plats där pinnarna spridas andas in dem och blir så smittade.
  • Luft damm. Det är möjligt om de mykobakterier som patienten hostade upp har avgjort på olika föremål och blandats med damm. Om du lyfter upp detta damm och inhalerar det, kan du få tuberkulos.
  • Matsmältnings. Vid sväljning av mykobakterier hos vissa människor kan utvecklas tarm tuberkulos.
  • Kontakt och hushåll. Om det finns sår på en hälsosam person kan han bli smittad med tuberkulos om sårytan och föremålet förorenat med mykobakterier berör.

Med ett normalt immunsvar kan mykobakterier bara komma in i lungorna, så det är bara de två första sätten att överföra. Med en minskning eller brist på immunitet kan infektion ske med någon av dessa metoder.

Akut miliär tuberkulos

I den överväldigande majoriteten av fallet är denna form av tuberkulos akut. Endast ibland finns undantag i form av praktiskt taget asymptomatisk miliär tuberkulos, som senare kan existera under ganska lång tid. Ofta är detta den snabba utvecklingen av alla symtom.

Det är tillåtet att fördela flera typer av miliär tuberkulos, nämligen:

  • Pulmonary. Lårets huvudorgan är lungorna. Patienten domineras av respiratoriska symptom upp till svår andningsfel.
  • Tyfus. Det är inte en återspegling av processens övervägande i en viss kropp. I det här fallet finns så många foci i hela kroppen att uttalad förgiftning kommer fram.
  • Meningeal. I detta fall påverkas hjärnmembranen. Varje patologisk process av sådan lokalisering har speciella symptom, kallad meningeal. Med denna typ av tuberkulos kommer dessa symptom fram.
  • Akut miliär sepsis. Varje spridning av bakterier genom blodbanan kallas sepsis. Miljär tuberkulos är alltid sepsis. Dock diagnostiseras denna typ av diagnos när sjukdomen utvecklas mycket snabbt, har en malign kurs och det finns hög risk för dödsfall.

Orsaker till Mycobacterium Infektion

Orsaken till infektion med tuberkulos är kontakt med en patient med öppen form. Men inte alla som andas Kochs trollkarlar kommer att utveckla en patologisk process. Faktum är att i länder där det finns en epidemi av tuberkulos, förekommer den första kontakten med mykobakterier i barndomen. Samtidigt uppstår vidhäftande icke-steril immunitet som skyddar en person från reinfektion och utveckling av aktiv tuberkulos.

I händelse av att immunsvaret är reducerat är reinfektion med Koch-pinnar möjlig. Ju lägre immunitet, desto svårare är sjukdomen. Så, med en liten minskning, finns det begränsade enskilda foci, eller bara en eldstaden. Vid allvarlig immunbrist sjukdom förvärvar en generaliserad form.

Bakterier går in i blodet endast om det inte finns några immunceller i det. Detta är möjligt på grund av följande skäl:

  • Förvärvat immunbristssyndrom. Detta är den sista etappen av HIV-infektion, som kännetecknas av en kraftig minskning av hjälmklassens T-lymfocyter. Samtidigt är det omöjligt att utveckla immunreaktioner som kan begränsa spridningen av Koch-pinnar. Aids är den vanligaste orsaken till miliär tuberkulos.
  • Verkan av joniserande strålning. Ett av stadierna av strålningssjukdom kännetecknas av en nästan fullständig brist på immunitet. Samtidigt kan någon sjukdom uppträda, inklusive en miliär form av tuberkulos. Radioterapi av onkologiska sjukdomar kan leda till samma konsekvenser.
  • Kemoterapi. Preparat för behandling av onkologi, autoimmuna sjukdomar och förhindrande av utveckling av transplantationsavstötningssyndrom kan också orsaka uttalad immunbrist.
  • Tung arbetskraft och stor verksamhet. Under inverkan av dessa faktorer kan kroppen försvaga så mycket att dess immunreaktivitet inte kommer att räcka för att bekämpa tuberkuloseprocessen.
  • Ovaccinerade barn från första livet av livet. Spädbarn som inte har vaccinerats med BCG den första dagen riskerar att bli infekterad med tuberkulos. Vid denna ålder vet kroppen fortfarande inte hur man ska bekämpa infektion, därför är utveckling av generaliserad tuberkulos möjlig.

Miljär tuberkulos symptom

Manifestationer av sjukdomen beror direkt på vilket organ som har det största antalet patologiska foci. Andningsvägarna uppträder när lungorna påverkas. Det är mest uttalat i lungform.

Patienten plågas av en torr hosta eller med en liten mängd viskös sputum. Dessutom kan dyspné och tecken på andningssvikt uppstå. Det senare inkluderar kvävning, blueness av fingrarna och nasolabiala triangeln, återdragning av näsens vingar under andningen. Med nackdelen i pleura är huvudsymptomen intensiv smärta i bröstet.

Intoxikationssyndrom uppstår med allvarlig sjukdom och tuberkulos är inte ett undantag. Dess symptom är mest uttalade i tyfusform. Samtidigt finns det markerad feber, frossa, kall svett, illamående och jämn kräkningar, förlust av styrka, aptitlöshet och snabb emaciation. I de allvarligaste fallen leder detta tillstånd till nedsatt medvetenhet.

När symptom på skador på hjärnans membran uppträder, säger de om meningealformen. Det kännetecknas av rädslan för ljus och ljud, en mycket intensiv huvudvärk. Sådana patienter ligger på en säng, täckt med en huvudfilm. Varje rörelse ökar deras smärta. Senare framträder de så kallade "spänningsspänningarna", patienten antar att en "pistolhund" utgörs (böjd av en onaturlig båg).

Differentiell diagnostik

Det är möjligt att misstänka miliär tuberkulos enligt dess karakteristiska symptom. Denna form är nästan aldrig asymptomatisk. För att bekräfta diagnosen är det nödvändigt att genomföra ett antal andra studier som antingen kan bekräfta eller motbevisa utvecklingen av patologi.

Först måste du utföra en radiografi på bröstet. I lungformen i lungorna bestäms ett stort antal små (upp till 2 mm) mörkare över hela ytan. Lymfkörtlarna förstoras, roten är polycykliskt expanderad.

Då är det nödvändigt att undersöka sputumet eller sköljningarna av bronkialträdet för närvaron av syrabeständiga bakterier. Dessutom är det önskvärt att genomföra funktionella test för att fastställa andningsfel.

Om du misstänker en meningealform, är det nödvändigt att bekräfta förekomsten av patogenen i hjärnans membran. För att göra detta, gör en ländryggspunktur och undersök cerebrospinalvätskan. När tuberkulos i cerebrospinalvätskan detekteras en ökning av antalet lymfocyter och proteinkoncentration, en minskning av glukos. Ibland är det möjligt att suga Kochs pinnar.

För att göra detta, undersök blodet för sterilitet. När mycobacterium tuberkulos detekteras är det möjligt att tala om en hematogen spridd sjukdom.

Det är också viktigt att bestämma skador på andra organ och vävnader. För att göra detta, gör en kemisk analys av blod, så att du kan bestämma skador på lever och bukspottkörteln. Urin och avföring kontrolleras för närvaron av mykobakterier. Dessutom är det lämpligt att utföra ultraljud eller MR i bukhålan.

behandling

Miliär tuberkulos behandlas alltid på ett sjukhus, vanligtvis phthisiatric. Vid akut miliär sepsis är patienter i intensivvården.

Behandlingen är huvudsakligen etiotropisk: antibiotika är föreskrivna enligt det accepterade systemet. Börja med droger som:

  • isoniazid,
  • rifampicin,
  • para-aminobensoesyra,
  • etambutol.

Ytterligare behandling varierar beroende på mykobakteriens känslighet.

Dessutom är det viktigt att främja en ökning av kroppens immunförsvar. Immunostimulerande medel och immunmodulatorer, vitaminer och antioxidanter ordineras för detta. Vid hiv-associerad tuberkulos utförs behandling med antiretrovirala läkemedel.

Ibland krävs exempelvis med strålningssjuka en röd benmärgstransplantation.

Vid hög berusning föreskrivs avgiftningsterapi först. För att göra detta avlägsnas intravenösa droppinsprutade speciallösningar och skadliga ämnen med hjälp av diuretika. Med övervägande lungskada, förskriva bronkodilatatorer och expektorativa läkemedel. Resten av terapin riktar sig till symptomen som uppstår vid tuberkulos.

utsikterna

Behandling av miliär tuberkulos är inte svår, eftersom Koch-pinnar inte har tid att inkapsla. De rör sig fritt i kroppen, eftersom de är lätta att påverka med antibiotika. När behandlingen påbörjas i tid är fullständig bortskaffande av mikroorganismer möjlig.

Dessutom kan miliär tuberkulos orsaka ett antal komplikationer, inklusive multipel organsvikt. I detta fall är prognosen extremt ogynnsam. Således kan man säga att med miliär tuberkulos kan prognosen vara tvivelaktig eller ogynnsam.

Orsaker, symtom och behandling av pulmonell miliär tuberkulos

Miljär tuberkulos är en sjukdom där nästan alla organ påverkas (lungor, lever, mjälte, tarmar). Miljär tuberkulos kallas på grund av organskador, som liknar små spridda korn av hirs. Den akuta formen av sjukdomen diagnostiseras dåligt i början, och inom 2 veckor slutar sjukdomen i dödsfallet. Detta händer om en person lider av allvarliga immunförsvar (till exempel aids).

Smittvägar

Varje person kan bli smittad med denna sjukdom, oavsett nationalitet eller livsstil. Infektion sker genom inträdet av mycobacterium i kroppen, vilket primärt påverkar lungorna, och sedan alla organ.

Det finns 4 sätt att dra ihop sjukdomen:

  1. Luftburna droppar (hosta eller nysning av patienten).
  2. Kontakt-hushållsmetod (genom patientens personliga tillhörigheter, rätter, kyssar, hushållsdamm etc.). Kontakt med infekterade djur, fåglar eller deras utsöndring.
  3. Matläge. Genom mat.
  4. Prenatal. Denna infektionsmetod är mycket sällsynt. I denna form av överföring kan fostret smittas med tuberkulos genom moderns blod.

Akut miliär tuberkulos

Akut miliär lungtubberkulos kännetecknas av hög kroppstemperatur (40-42 grader), andfåddhet. Symtom kan vara en stark sjukdom i matsmältningssystemet, störningar i hjärnan. Huvudsymptomet hos sjukdomen kan vara en stark långvarig hosta, som inte går lång tid.

Det finns också symtom som svettning, särskilt på natten, en kraftig minskning av vikt, allmän ohälsa. I sig själva kan alla symtom indikera förekomsten av andra sjukdomar, inte bara tuberkulos. Om flera av dem upptäcks, bör du rådfråga en allmänläkare för vidare undersökning.

Miljunguberkulos av lungorna är farlig eftersom vid första prov i det utsöndrade sputumet mycobacterium kan vara helt frånvarande, kommer reaktionen på Mantoux-testet också att vara antingen dåligt uttryckt eller frånvarande. I den akuta formen av sjukdomen dör en person oftast, eftersom denna form av sjukdomen utvecklas mycket snabbt och på kort tid påverkar nästan alla patientens organ.

Den kroniska formen av sjukdomen är att upprepa sjukdomen i ett år eller längre. Förutom de viktigaste symptomen kan en stark hosta med blod tillsättas.

Orsaker till Mycobacterium Infektion

Orsakerna till mycobacteriuminfektion är rotade i en svag mänsklig immunitet. När det tas in, börjar Kochs trollstav infektera lungorna i första hand, vilket medför att de bildar lesioner som, med miliär tuberkulos, täcker nästan hela lungytan. Under röntgenundersökningen kan många ingrepp ses på lungorna - tuberkler, vilket kommer att indikera miliär tuberkulos. Under den första undersökningen vid sjukdoms första skede eller i närvaro av purulent vätska i lesionerna är det mycket svårt att diagnostisera sjukdomen. Om manteln i hjärnbarken blir smittad börjar hjärnhinneinflammation utvecklas.

Orsakerna till miliär tuberkulos:

  • försvagad immunitet på grund av immunbrist eller en progressiv kronisk kurs av sjukdomen;
  • kirurgi på en kropp smittad med tuberkulos
  • skada på blodkärlens väggar etc.

Vid miliär tuberkulos går mycobakterien in i blodbanan hos en person och sprider sig tillsammans med blodomloppet till alla organ.

Risken att drabbas av sjukdomen inkluderar personer som har:

  • dåliga vanor (rökning, alkoholism, droger);
  • kroniska sjukdomar (magsår, diabetes etc.);
  • stress, diet;
  • antisocial livsstil (dålig hygien, promiskuöst kön).

Differentiell diagnos

Eftersom miliär tuberkulos kan påverka inte bara lungorna utan även andra organ kan tecken förväxlas med andra sjukdomar:

  • pyelonefrit (med njurskada);
  • kronisk kolit eller appendicit (med tarm tuberkulos), etc.

Oftast detekteras sådan tuberkulos i en allvarligt försummad form eller vid obduktion. För att undvika detta måste du först och främst uppmärksamma ineffekten av behandlingen och den progressiva sjukdomen. Om diagnosen inte behandlas med läkemedel som föreskrivs av en läkare, och patientens tillstånd försämras, kan det antas att det finns en mykobakterie i kroppen.

Patientadministration taktik

Metoden för behandling av patienter med denna sjukdom väljs individuellt och effektivt, eftersom denna sjukdom är en allvarlig och allvarlig sjukdom. Det finns flera regimer som läkare använder för att behandla tuberkulos.

Det första systemet används för behandling av sjukdomen vid inledningsskedet, när lungornas sårbildning är liten. Behandlingsförloppet består av att använda 4 huvudsakliga anti-TB-läkemedel och varar från 6 månader till 1 år.

Förutom läkemedel ordineras patienten fysioterapi, immunförstärkning och antianemiska läkemedel.

Om effekten efter behandlingen är positiv, reduceras behandlingen till 2 läkemedel som måste tas i 2 månader.

Behandling av kronisk tuberkulos väljs enligt ett annat system, som består av användning av droger i 2 år.

När arean av organskada i miliär tuberkulos är omfattande kan den delvis eller helt avlägsnas. Särskilt ofta händer detta när den föreskrivna behandlingstiden på grundval av kemoterapeutiska läkemedel anses vara ineffektiv.

Ibland drivs nya operationer på orgeln mot kirurgisk ingrepp, som tillsammans med en del av organ i sig tas bort för att rädda organismen så mycket som möjligt från omfattande skador på friska vävnader.

Traditionella behandlingsmetoder

Behandling av sjukdomen genom folkmetoder är inte bara ineffektiv, men också hälsofarlig. Det finns en uppfattning att tuberkulos kan botas med vitlöksextrakt. Enligt läkare, för att behandlingen med detta extrakt ska vara effektiv måste de ersätta all patientens blod, vilket är helt löjligt.

Under lång tid, så länge som sjukdomen finns, har ett stort antal örter, insekter som kan ha några medicinska egenskaper, undersökts. Studier har visat att ingen av komponenterna har en negativ effekt på mykobakterier.

I medicin finns det fall där en person som har en Koch bacillus i kroppen är självhärdad på grund av god immunitet. Detta gäller i fall där ett mycket litet område av lungan påverkas av en bakterie.

Behandling av tuberkulos bör endast utföras av en kvalificerad specialist. Som praktiken visar, med snabb behandling av denna sjukdom kan besegras och återgå till en normal livsstil.

Ytterligare litteratur: 1. Kokosov A.N. Kronisk obstruktiv lungsjukdom; 2. Korovkin V.S. Behandling av sjukdomar i bronkier och lungor.

Diagnos och behandling av pulmonell pulmonell tuberkulos

Tyvärr är miliär tuberkulos farlig på grund av dess svårighetsgrad. Bakterien kan påverka inte bara lungorna utan även andra vitala organ. Ledsaget av vävnadsnekros, följt av förgiftning av hela organismen.

Diagnos av en sådan allvarlig sjukdom utförs strikt på sjukhuset, det övervakas även om behandlingen är effektiv.

Vad händer i kroppen

Initialt, mycobacterium som orsakar sjukdomen kommer in i kroppen. Mikroorganismen har en bra överlevnadsförmåga i miljön, resistent mot låga temperaturer, alkohol, alkali.

Det dör först efter långvarig exponering för höga temperaturer eller när det behandlas med klorinnehållande ämnen. Penetrerar in i andningsorganen, börjar bakterien att multiplicera på väggarna i slemhinnan och orsaka sjukdom.

Miljär lungtubberkulos kännetecknas av närvaron av små foci i hela orgelområdet. De är en tätning med den efterföljande döden av det ciliära epitelet.

Det är farligt att andra vitala organ påverkas under sjukdomen, eftersom mikroorganismen går in i den allmänna cirkulationen. Patientens tillstånd förvärras av allmänt förgiftning av kroppen, som utvecklas på grund av avfallet av mykobakterier som släpps ut i blodet.

Orsaker till sjukdom

Miljär tuberkulos är farlig för människor om den är i öppen form. I det här fallet frigör den sjuka en stor mängd Koch-bakterier som cirkulerar i luften och sätter sig på hushållsartiklar.

Hur kan du få:

  1. Luftburna droppar. Det här alternativet är det vanligaste. Infektion sker emellertid inte alltid. Mycket beror på styrkan av immunitet, liksom antalet mikroorganismer som tränger in i andningsorganet vid kontakt med patienten.
  2. Kontakt och hushåll. Denna infektionsmetod diagnostiseras mycket mindre ofta, men det händer fortfarande. Du kan bli sjuk genom att kontakta med föremål för allmän användning.

Dessutom finns det predisponeringsfaktorer som ökar risken för infektion med tuberkulos. Ofta diagnostiseras patologi hos individer med en negativ historia av livet, till exempel:

  • rökning;
  • regelbunden superkylning av kroppen
  • minskning av immunitet mot bakgrund av immunbrist sjukdomar;
  • dålig näring
  • alkoholmissbruk.

Allt som undergräver immuniteten kan vara en indirekt orsak till sjukdomen. Ju fler bakterier som kommer in i kroppen vid kontakt, desto större är risken för att få miliär tuberkulos.

Former av miliär tuberkulos och symtom

Det finns flera former av denna sjukdom, som alla har sina egna egenskaper. Det är detta faktum som påverkat fördelningen av miliär tuberkulos i en separat patologi.

Karakteriserad av hjärnskador, annan klinisk bild av hjärnhinneinflammation. Huvudsymptomet är en störning i nervsystemet. Apati utvecklas, allmän illamående och svaghet uppträder. Allvarliga sömnproblem observeras, patienten kan inte vila ordentligt. Ofta upptagen med svår huvudvärk, som åtföljs av illamående. Och kräkningar ger inte lättnad, men orsakar snarare svaghet. Även meningealformen kan särskiljas av nedsatt andningsrytm och hög kroppstemperatur.

Avviker manifestationer av en gemensam infektion, vilket är en allvarlig fara. Patologins form är differentierad med tyfusfeber, eftersom den har en liknande klinik. Det finns också en ökning i lever och mjälte, ibland visas rosenol på huden. Patienten diagnostiseras med svår andnöd och cyanos i huden, vilket bidrar till att skilja sjukdomen från tyfus.

Det kännetecknas av periodiska remissioner, försvagande torrhosta och mjältförstoring. Under perioder av förvärmning når temperaturen 40 grader och stannar vid denna tidpunkt hela sjukdomsperioden. Andning är följt av svår andnöd, torr och fuktig räkning. Utsprång på lungvävnaden blir märkbara på röntgenbilden bara ett par veckor efter sjukdomsuppkomsten. Symtom liknar kronisk bronkit, emfysem eller myokardit, eftersom bakterien inte såras direkt från sputum.

  • Miljär tuberkulos sepsis.

Det är den svåraste formen. Det förekommer sällan, men i alla fall observeras döden på kort tid. Praktiskt taget oskiljbar från sepsis av annat ursprung, därför har experter i de flesta fall svårigheter att göra den korrekta diagnosen. En patient vars miliär tuberkulos är i sådan form är i ett extremt allvarligt tillstånd och dör efter några veckor.

Varje form av denna patologi åtföljs av flera fler tecken:

  • allvarlig viktminskning
  • hög kroppstemperatur
  • svaghet;
  • generell sjukdom
  • andfåddhet;
  • hosta.

Sådana tecken bör varna personen, tvinga honom att söka hjälp av en kvalificerad pulmonolog att genomföra en fullständig undersökning av kroppen.

diagnostik

Diagnos komplicerar de olika symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom. I vissa fall är det möjligt att identifiera orsaken till sjukdomen efter några veckor från försämringstidpunkten. Detta blir den främsta orsaken till komplikationer.

  1. Röntgen. Det är den viktigaste metoden för att upptäcka tuberkulos, hjälper till att identifiera de drabbade foci. Som regel visar bilden symmetrin av små skuggade områden på båda lungorna.
  2. Blod och urintest. Allmän förgiftning av organismen detekteras närvaron av inflammation i den.
  3. Bronkoskopi. Materialet för studien tas direkt från bronchens lumen, vilket hjälper till att upptäcka Koch-bakterien vid makropreparationen.

Tyvärr är det absolut meningslöst att utföra ett tuberkulinprov för miliär tuberkulos eftersom det finns ett falskt negativt resultat.

För att upprätta en noggrann diagnos kan endast behörig läkare som analyserar patientens historia, samt differentiera patologin med andra sjukdomar.

behandling

En person som diagnostiserats med miliär tuberkulos behandlas på ett specialiserat sjukhus. I regel behandlas denna sjukdom i 6 månader, ibland är behandlingen försenad i ett år. För att bli av med sjukdomen måste du starta en kompetent behandling, som innehåller läkemedel och andra metoder för kamp.

Hur man behandlar denna patologi:

  • tar antibiotika - läkaren utvecklar en kurs av flera läkemedel som Koch-bakterien inte har motståndskraft mot;
  • droger för att upprätthålla immunitet - hjälpa kroppen att bekämpa infektion, berusning;
  • öva andningsövningar - förhindrar stagnation av sputum i lungorna, utveckling av sekundära infektioner;
  • fysioterapi - visad för hälsofrämjande
  • resektion av lungorna - borttagning av döda områden av fodervävnad på orgeln.

I regel, om miljör tuberkulos diagnostiseras i rätt tid och rätt behandlingsregimen väljs, kan de drabbade foci ersättas helt av fibrös vävnad, varefter återhämtning sker. I vissa fall blir sjukdomen kronisk med periodiska exacerbationer, då utförs behandlingen kontinuerligt.

Allmänna rekommendationer

Förutom att ta mediciner måste patienten observera ett visst arbetssätt och vila. Om en sjuk person försummar de medicinska rekommendationerna, utvecklas tuberkulos snabbt till ett kroniskt stadium, blir resistent mot behandling med droger.

Vad kan man göra för återhämtning:

  1. sluta röka, förbrukar inte alkoholhaltiga drycker;
  2. genomföra förebyggande av andningssjukdomar (ARVI, kallt);
  3. regelbundet observerad av en pulmonologist;
  4. etablera näring som måste vara fullständig och balanserad
  5. stärka immunförsvaret
  6. engagera sig i olika sporter
  7. i offseasonen för att ta vitaminkomplex, immunostimulerande droger;
  8. oftare i naturen, går i frisk luft.

Patienten behöver helt ändra sin livsstil, ändra den till det bättre. I kombination med medicinsk behandling ger detta ett varaktigt positivt resultat.

Om miliär tuberkulos har diagnostiserats en gång rekommenderas det att gå till sjukhuset med minimal försämring. Med en sådan sjukdom bör du inte köra din hälsa, eftersom en sådan försumlighet är full av allvarliga konsekvenser.

utsikterna

Miljär tuberkulos är en allvarlig sjukdom som är svår att bota och provar utvecklingen av smittsamma komplikationer. Den mest gynnsamma är prognosen för en extremt lungform, diagnostiserad i de tidiga stadierna. Dödsfall utvecklas oftast med sepsis.

Idag kan medicin klara av denna sjukdom, om en patient kommer att se en kompetent läkare i tid. Dödsfall av miliär tuberkulos diagnostiseras mindre och mindre, eftersom många kliniker är utrustade med allt som behövs för kvalitetsbehandling.

Det enda hindret för terapins bana är svårigheten vid tidig diagnos, eftersom sjukdomen har likheter med andra infektiösa patologier.

I allmänhet, om en sjuka behandlar de första tecknen på sjukdomen noggrant, börjar kvalitetsbehandling och uppfyller alla rekommendationer från läkaren, kan allvarliga hälsorisker undvikas.

Miljär tuberkulos

Artikeln definierar sjukdomen som miliär tuberkulos, beskriver dess egenskaper och skillnader från andra former av tuberkulos. Bifogad är karaktäristiken för sjukdoms orsakssambandet hos människor. Orsakerna till primär infektion, generalisering av infektion och utveckling av sådana former som akut miliär tuberkulos anges.

Kliniska manifestationer av sjukdomen, särdrag hos kursen i olika organ (akut miliär lungt tuberkulos, miliär ulcerös tuberkulos av huden och slemhinnor) beskrivs. Listade laboratoriemetoder som blir grunden för diagnos: bakteriologiska tester, radiografi. Metoder för att behandla sjukdomen beskrivs, exempel på kurser av läkemedelsbehandling vid olika stadier av patologin ges. En förteckning över sjukdomar med liknande symtom, varav det är nödvändigt att skilja på miljörtypen av tuberkulos, är bifogad. Uppgifterna om effektiviteten av behandlingen och eventuella sjukdomssjukdomar är angivna.

Vad är miliär tuberkulos

Miljär form av tuberkulos (från den latinska. Milium-hirsgran) är en typ av spridning (spridning) tuberkulos. Sjukdomen kännetecknas av en akut kurs, spridningen av hematogen infektion och bildandet av små foci (upp till 2 mm) i vävnaderna. Lymfogena scenen är frånvarande. Miljär lungtubberkulos utmärker sig om sjukdomen endast påverkar lungparenkymen, och miliär sepsis är ett tillstånd där processen är generaliserad.

Foto 1. Spridning av lungorna.

Disseminerad tuberkulos är en patologi associerad med spridningen av mykobakterier på ett av de möjliga sätten (med blod, lymf eller i kompositionen av båda vätskorna) och utseendet av sekundära foci. Sjukdomen kan förekomma i akut, subakut eller kronisk form med bildandet av tuberkulösa granulomer i de inre organen. Lokaliseringsställena för sekundära foci inkluderar inte bara lungorna utan också lever, tarmar, mjälte, hud och benvävnad.

Foto 2. Mykobakterier sprids med blod och lymf.

Orsaker till sjukdomen

Det orsakande agenset för miliär tuberkulos hos människor är patogena, syrabeständiga mykobakterier av släktet Mycobacterium. I de flesta patienter orsakas den kliniska bilden av sjukdomen av Mycobacterium tuberculosis-arten (mer än 90% av patienterna med pulmonell tuberkulos) och fall av infektion med M. bovis (hausse) eller M. africanum (mellanliggande) är mindre vanliga. Primär infektion sker genom luftburna, mindre kontakt eller transplacental. Patogenens virulens, det vill säga dess förmåga att orsaka utvecklingen av symtom på sjukdomen, beror på den infekterade människans allmänna tillstånd. Vissa faktorer minskar motståndet mot patogena mykobakterier:

  • immunbrist (inklusive ålder och säsongsimmunbrist);
  • endokrina systempatologier;
  • hypovitaminosis;
  • metaboliska störningar.

Foto 3. Lungorna påverkas av Kochs trollstav.

Disseminerad pulmonell tuberkulos kan utvecklas under den första infektionen, i vilket fall vi talar om tidig generalisering av processen. I de flesta patienter sker spridning flera år efter återhämtning och är förknippad med fenomenet sen generalisering. Den främsta orsaken till mykobakteriernas återbredning och utvecklingen av akut miliär lungtubberkulos är förekomsten av resterande infektionsfokus i lymfkörtlarna, vilket inte manifesteras under lång tid och aktiveras sedan under gynnsamma förhållanden.

Foto 4. Immunbrist.

Miljär tuberkulos kännetecknas av hematogen form av spridning. Patogena bakterier tränger in i blodomloppet (bakterieemi) och transporteras till blodomloppet och orsakar karaktäristiska förändringar i kroppen. Förekomsten av mykobakterier i blodet garanterar inte utvecklingen av kliniska tecken på sjukdomen. En viktig roll i patogenesen spelas av cellernas ökade känslighet för tuberkulosebakterier och deras toxiner. En ökning av permeabiliteten hos blodkärlens väggar inträffar, och tuberkulos orsakande medel tränger in i omgivande vävnader.

Foto 5. Brist på vitaminer kan förvärra den kliniska bilden.

Funktioner i samband med miliär tuberkulos

En akut form av spridd lungtubberkulos uppträder med en signifikant minskning av nivån av immunskydd och hög bakterieemi. Bakterier tränger in i väggarna och väggarna av alveolerna och längs kapillärerna uppstår bildandet av gulgrå tuberkulor upp till 2 mm i diameter. Granulom fördelas jämnt i båda lungorna. Aktiv infiltration observeras (ackumulering av biologiska vätskor i parenkymen) och lungödem utvecklas.

Foto 6. Omfattande lungödem.

Den kliniska bilden av sjukdomen utvecklas inom 3-5 dagar och är mest uttalad 7-10 dagar efter infektion. De första symptomen som kan misstas akut sprids tuberkulos:

  • tecken på förgiftning (allmän svaghet, viktminskning, dyspeptiska störningar);
  • ökning i kroppstemperatur till 38-39? С;
  • ökad svettning;
  • takykardi;
  • andfåddhet;
  • vissa patienter har en torr hosta, ibland med små slemhaltiga föroreningar
  • i vissa fall - ett utslag i bröstet och buken, ett tecken på giftig vaskulär trombos.

Foto 7. Ett utslag på bröstet med miliär lungtubberkulos.

Med sen behandling finns det risk för komplikationer. Med blodet av mykobakterier spridda till andra organ, heter fenomenet "tuberkulös sepsis". Bland de farliga symptomen som karakteriserar den generaliserade formen kan identifieras:

  • tuberkulös meningit - inflammation i hjärnans foder;
  • lobar fallös lunginflammation med bildandet av stora foci och nekrotiska förändringar i lungens vävnader;
  • bakteriell nekros av väggarna i blodkärlen, blötlägger lungorna med blod.

Miljär tuberkulos är en akut sjukdom som kännetecknas av generalisering av processen. Skada på hud och slemhinnor orsakar utveckling av miljarell ulcerös tuberkulos. I de flesta fall observeras denna form hos patienter med öppen lung- eller tarmtubberkulos. Ofta på slimhinnan i munnen eller perianala regionen bildar de mindre små knutorna mindre ofta runt könsorganen. Sjukdomen fortskrider, tuberkulorna blir sår med skarpa kanter som blöder och orsakar smärta. Närliggande sår sammanfogar varandra, kan små miliära abscesser ("Trepna-korn") uppträda vid kanterna eller längst ner.

Tyfoidformen av tuberkulos kännetecknas av en svår kurs och utseendet av granulom i olika organ. Det är nödvändigt att utföra ytterligare differentialdiagnos av miliär tuberkulos med tyfusfeber, eftersom de kliniska manifestationerna är likartade. Tyfus kännetecknas av bradykardi, en gradvis ökning av symtom och matsmältningsbesvär. Serologisk undersökning kommer att visa en positiv reaktion Vidal, och vid röntgen i lungorna kommer förändringarna inte att detekteras.

Variant i samband med miliär tuberkulos

feber, delirium, förvirring, smärta i huvudet och buken, förstoppning, andfåddhet, cyanos, förstorad lever eller mjälte

lesion av kapillärkärlen i lungcirkulationen, cyanos, takykardi

kombinerat med pulmonell tuberkulos, finns symtom på hjärnhinneinflammation

Tabell med tecken på olika former av miliär tuberkulos.

Diagnostik och differentialdiagnostik

Den slutliga diagnosen görs av läkaren utifrån den kliniska bilden av sjukdomen och ytterligare laboratorietester. Patofysiologiska störningar och yttre tecken är inte specifika. De kan styra läkaren och hjälpa dig att välja rätt diagnostisk algoritm.

När man intervjuar en patient är det viktigt att ta reda på information om BCG-vaccinationen, fall av kontakt med bärare av tuberkulos. Risken för att utveckla miliära former av tuberkulos ökar hos patienter som hade haft primär lungtubberkulos för 2-3 år sedan. För godkännande av diagnosen är det nödvändigt att utföra ytterligare diagnostik för att identifiera patogenen.

  • Resultaten av Mantoux-testet kan vara uninformativa. Vid akut miliär tuberkulos kommer svaret på tuberkulin att vara negativt eller svagt positivt.
  • Sputumundersökning för miliär tuberkulos utförs inte. Torr hosta, sputum är i de flesta fall inte släppt, och irriterande inandning är kontraindicerad. Bakteriologisk undersökning av blodet gör det möjligt att identifiera patogenen i 15-18% av fallen.
  • Den mest informativa diagnostiska metoden är radiografi. Under de första 10-14 dagarna av sjukdomen ses ett omfattande lungödem i bilderna (oskärpa av mönstret, utseendet på ett specifikt nät i höger och vänster lunga samtidigt). Efter 3 veckor kan du se miliärfokusskuggor upp till 2 mm i diameter, som ligger överallt från toppen till de nedre delarna av lungorna.

Vid en granskning upptäcks röntgenbilden av lungförändringar inte tidigare än 10-14 dagar efter det att akuta kliniska symptom uppstod. Karaktäriserad av många små brännskuggor, medellånghet, med fuzzy konturer, ligger kedjor längs kärlen i alla delar av lungorna med en obligatorisk skada av toppar och subkortiska områden. Foci är inte benägna att fusion och bildandet av kaviteter av förfall. Lungmönstret är dåligt differentierat, rötterna reduceras, det finns ett marginalt kompensatoriskt emfysem.

Ytterligare diagnostiska metoder gör att vi kan skilja den kliniska bilden av miliär tuberkulos från manifestationerna av andra sjukdomar med liknande symtom. Patologi differentieras från sarkoidos, lunghemosideros, metastasering vid maligna processer, bilateral lunginflammation.

Foto 9. Undersökningen för att bestämma den kliniska bilden.

Funktioner av behandlingen

Behandling av miliär tuberkulos bör vara omfattande. Enligt resultaten av undersökningen ordinerar läkaren en adekvat läkemedelsbehandling som syftar till att eliminera patogen och lindrande symtom. Tuberkulos visar bifasisk behandling:

  • Fas 1 - intensiv antibakteriell terapi;
  • Fas 2 - Fortsättning av läkemedelsbehandling, konsolidering av resultatet.

Foto 10. Det orsakssamband som orsakas av tuberkulos hämmas av droger.

Behandling är effektiv endast med korrekt och snabb diagnos. Efter 2-3 veckor känner patienterna bättre, men det borde inte vara orsaken till att kursen stoppas. Beslutet om behandlingens varaktighet görs av läkaren baserat på sjukdomsstadiet och återhämtningshastigheten. I tuberkulos föreskrivs ett komplex av flera antibakteriella läkemedel. Den intensiva fasen kan kräva samtidig användning av 3-4 eller fler fonder. Bland de vanliga anti-TB-läkemedlen är:

  1. Streptomycin är det första bredspektrumantibiotikumet som har visats ha anti-tuberkulosaktivitet. Användningen av streptomycin är viktig vid alla skeden av behandlingen av sjukdomen.
  2. Rifampicin - allmänt använd för behandling av tuberkulos, har ett brett spektrum av åtgärder.
  3. Paraminosalicylsyra har en svag antibakteriell effekt, används som ett extra medel i kombination med antibiotika.

Som ett resultat av komplex behandling är miljörelaterade lösningar helt lösade. Det är möjligt att återställa strukturen och funktionen hos lungvävnaden, normalisera de vaskulära väggarnas struktur. Vissa backar kan förkalkas, men på grund av sin lilla storlek stör de inte patienten. Om obehandlad fortskrider sjukdomen snabbt, komplikationer uppstår och döden är möjlig.

Ytterligare Artiklar Om Laryngit