Som framgår av brist på luft när man pratar

När du är andedräkt efter jogging är det ganska normalt. Men i fall där det inte finns tillräckligt med luft när du pratar, måste du tänka på ett besök till läkaren. Kanske har du allvarliga hälsoproblem och det är bättre att identifiera dem på ett tidigt stadium.

Vid hjärtsvikt är det svårt att andas luft. Denna känsla framträder efter lätt fysisk ansträngning eller ätning. Bak sternum gör hela tiden ont, och andas blir hes. Det kan förekomma frekvent svullnad i benen och händerna och fötterna är mycket kalla. Huvudskälet till denna situation är att hjärtat inte klarar av en normal belastning. Blodet är otillräckligt mättat med syre, blodflödet sänker sig ned i lungorna och kärlen. Om du har liknande symptom, ska du omedelbart konsultera en kardiolog. Läkaren kommer sannolikt att ordinera läkemedel. I kosten bör man lägga till mer feta marina fiskar, frukter och grönsaker.

Med angina pectoris uppstår andnöd under den mest obetydliga fysiska ansträngningen. Detta kan uppstå under gång eller efter att ha ätit. Det händer att det inte finns tillräckligt med luft även när det pratar. När belastningen ökar blir krampen starkare. Bröstet börjar skada, och halsen är som om komprimerad. Vi måste genast kontakta läkaren - angina attacker är extremt farliga.

Svår andning kan inträffa efter att en person har haft influensa eller ARVI. I detta fall ökar andnöd när du går. Det är en något ökad eller normal kroppstemperatur och inte allvarlig smärta i bröstet. Med sådana symtom är samråd med en pulmonologist, ett kliniskt blodprov och en röntgen av lungorna nödvändiga.

När en person blir sjuk med bronchial astma blir inhalationerna kort och visslande när du andas ut. Ett djupt andetag följs av en ofrivillig sammandragning av musklerna i ryggen, axelbandet och buken. Det finns en märkbar andfåddhet. Det är nödvändigt att söka hjälp från en allergiker, immunolog och pulmonologist. Den första kommer att utesluta känslighet för olika allergener, och den andra kommer att studera andningsfunktionen.

Psykogen dyspné uppträder ofta efter allvarlig stress. Vid sådana tillfällen andas en person ofrivilligt ytligt och ofta. Detta problem uppstår ibland som en följd av traumatisk hjärnskada. Du kan bli av med andfådd genom att hålla den på ett tag eller byta uppmärksamhet från irritationsämnet.

KOMMENTARER:

Mycket ofta, inte i händelse av stressiga situationer, inser jag plötsligt att talet blir intermittent, och min andning blir frekventare. Det är mycket svårt vid sådana tillfällen att kontrollera din kropp, processerna i det verkar inträffa utan någon reglering av deras medvetande. Ja, jag har redan läst det och ens kontrollerat det själv: lång andning hjälper mig mycket enligt yogametoden, med periodisk fördröjning efter inandning. De säger att det är användbart att träna för att förebygga sjukdomar och den allmänna förbättringen av livskvaliteten. Jag är säker på att östlig filosofi och medicin är en outtömlig visdomskälla och kunskap om deras fundament är en garanti för hälsa och vitalitet i många år!

Jag märkte också andfådd bakom mig, som om halsen minskade. Och efter jogging visade sig andfåddhet. Men jag trodde inte att detta från brist på syre kan uppstå. Även om det i mitt fall kan det vara så allergiskt. Utan läkare kan du inte räkna ut det.

Orsaker till dyspné: Allmänläkare Råd

En av de viktigaste klagomålen som oftast uppges av patienter är andfåddhet. Denna subjektiva sensation tvingar patienten att gå till kliniken, ringa till en ambulans och kan till och med vara en indikation på akut sjukhusvistelse. Så vad är dyspné och vad är huvudorsakerna till det? Du hittar svar på dessa frågor i den här artikeln. Så...

Vad är dyspné

Såsom nämnts ovan, andnöd (dyspné eller) - är en subjektiv känsla av human akut, subakut eller kronisk känsla av andfåddhet, tryck över bröstet manifest kliniskt - ökning av andningsfrekvensen över 18 per minut, och ökningen av dess djup.

En frisk person som vilar är inte uppmärksam på hans andning. Med måttlig ansträngning förändras frekvensen och djupet av andning - personen är medveten om detta, men detta tillstånd orsakar inte honom obehag, och dessutom återgår andningsindikatorerna till normala inom några minuter efter att träningen upphört. Om andnöd med måttlig användning blir allvarligare, eller uppstå under en person med elementära åtgärder (för att knyta skosnören hemma walking), eller ännu värre, inte passerar in i ett tillstånd av vila, det är en patologisk andnöd, vilket indikerar om en viss sjukdom.

Klassificering av dyspné

Om patienten är orolig för andningssvårigheter kallas denna andfådd inspiration. Det uppträder när lungorna i luftstrupen och de stora bronkierna minskas (till exempel hos patienter med bronkial astma eller som ett resultat av kompression av bronchus från utsidan - i pneumotorax, pleurisy, etc.).

Om det uppstår obehag vid utandning kallas denna andfåddhet. Det uppstår på grund av smalningen av lumen hos de små bronchierna och är ett tecken på kronisk obstruktiv lungsjukdom eller emfysem.

Det finns flera orsaker för att andfådd blandas - med kränkningar och inandning och utandning. De viktigaste är hjärtsvikt och lungsjukdomar i sena, avancerade stadier.

Det finns 5 grader av dyspné, bestämd utifrån patientens klagomål - MRC-skalaen (Medical Research Council Dyspnea Scale).

Orsaker till dyspné

De främsta orsakerna till dyspné kan delas in i fyra grupper:

1. Andningssvikt på grund av:
   • brott mot bronkial patency
   • diffusa vävnadsjukdomar (parenkym) i lungorna;
   • kärlsjukdomar i lungorna;
   • sjukdomar i andningsmusklerna eller bröstet.
2. Hjärtfel.
3. Hyperventilationssyndrom (med neurosirkulationsdystoni och neuros).
4. Metaboliska störningar.

Dyspné i pulmonell patologi

Detta symptom ses i alla sjukdomar i bronkier och lungor. Beroende på patologin kan dyspné uppträda akut (pleurisy, pneumothorax) eller stör patienten i veckor, månader och år (kronisk obstruktiv lungsjukdom eller KOL).

Dyspné i KOL orsakas av en minskning av luftrummets lumen, ackumuleringen av viskös sekretion i dem. Det är permanent, expiratoriskt i naturen och, i frånvaro av adekvat behandling, blir allt mer uttalad. Ofta kombinerat med hosta, följt av sputumurladdning.

I bronchial astma manifesterar sig andfåddhet i form av plötsliga attacker av kvävning. Det har en expiratorisk karaktär - ett högt kort andetag följs av en bullriga, svåra utandning. Vid inandning av speciella mediciner som utbreder bronkierna, återträder andningen snabbt till normala. Svårande attacker uppträder vanligtvis efter kontakt med allergener - när de inhaleras eller ätas. I allvarliga fall stoppas inte attacken av bronkimimetiker - patientens tillstånd förvärras gradvis, han förlorar medvetandet. Detta är ett extremt livshotande tillstånd som kräver akut vård.

Medföljande andfåddhet och akuta infektionssjukdomar - bronkit och lunginflammation. Dess svårighetsgrad beror på svårighetsgraden av den underliggande sjukdomen och storheten i processen. Förutom dyspné är patienten orolig för ett antal andra symtom:

• temperaturökning från subfebril till febrilnummer;
• svaghet, slöhet, svettning och andra symtom på förgiftning;
• icke-produktiv (torr) eller produktiv (med sputum) hosta;
• bröstsmärta.

Med snabb behandling av bronkit och lunginflammation försvinna deras symptom inom några dagar och återhämtningen börjar. I svåra fall av lunginflammation förenar hjärtriten andningssvikt - dyspnö ökar signifikant och vissa andra karakteristiska symptom uppträder.

Tumörer i lungorna i de tidiga stadierna är asymptomatiska. Om en nyvunnen tumör inte har identifierats av en slump (när man utför profylaktisk fluorografi eller som en oavsiktlig upptäckt vid diagnos av icke-pulmonella sjukdomar) växer den gradvis, och när den når en tillräckligt stor storlek, orsakar det vissa symtom:

• Först, icke-intensiv, men gradvis ökande, konstant andfåddhet;
• hackande hosta med ett minimum av sputum
• hosta upp blod;
• bröstsmärta
• viktminskning, svaghet, pallor hos patienten.

Behandling av lungtumörer kan innefatta kirurgi för att avlägsna tumör-, kemoterapi- och / eller strålterapi och andra moderna behandlingsmetoder.

Sådana dyspnétillstånd, såsom pulmonell tromboembolism eller PE, lokaliserad luftvägsobstruktion och giftigt lungödem, är de största hot mot patientens liv.

Lungemboli - ett tillstånd där en eller flera grenar av lungartären som är förtäppta med blodproppar, vilket resulterar i en del av lungorna, är undantagna från andningshandlingen. De kliniska manifestationerna av denna patologi beror på volymen av lungskadorna. Det uppenbarar vanligtvis plötslig andfåddhet, stör patienten med måttlig eller liten ansträngning eller ens i vila, känslan av kvävning, täthet och bröstsmärta, som liknar angina, ofta med hemoptys. Diagnosen bekräftas av motsvarande förändringar på EKG, röntgenbilden i bröstorganen under angiopulmografi.

Luftvägsobstruktion uppträder också som ett kvävningssymtomkomplex. Dyspné är inspirerande i naturen, andning kan höras på avstånd - bullriga, stridorous. En frekvent följeslagare av dyspné i denna patologi är en smärtsam hosta, speciellt vid förändring av kroppens position. Diagnosen är gjord på basis av spirometri, bronkoskopi, röntgen eller tomografisk undersökning.

Obstruktion av luftvägarna kan resultera i:

• nedsatt trakeal eller bronkial patency på grund av kompression av detta organ från utsidan (aorta aneurysm, goiter);
• skador i luftstrupen eller bronkus tumör (cancer, papillom);
• hit (aspiration) av en främmande kropp;
• bildandet av cikatricial stenos;
• kronisk inflammation som leder till förstörelse och fibros av trakealbroskvävnaden (för reumatiska sjukdomar - systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit, Wegeners granulomatos).

Terapi med bronkodilatorer i denna patologi är ineffektiv. Huvudrollen i behandlingen hör till en adekvat behandling av den underliggande sjukdomen och den mekaniska restaureringen av luftvägarna.

Giftigt lungödem kan uppstå på grund av en infektionssjukdom, åtföljd av svår förgiftning eller på grund av exponering för andningsvägarna i giftiga ämnen. I det första steget manifesteras detta tillstånd endast gradvis ökning av andfåddhet och snabb andning. Efter ett tag ger andfådd väg till agoniserande kvävning, åtföljd av en bubblande andning. Den främsta behandlingsriktningen är avgiftning.

Mindre vanligt visar andfådd följande lungsjukdomar:

• pneumothorax - ett akut tillstånd i vilken luft tränger in i pleuralhålan och lingrar där, komprimerar lungan och förhindrar andningshandlingen; härrör från skador eller smittsamma processer i lungorna; kräver akut kirurgisk vård;
• pulmonell tuberkulos - en allvarlig infektionssjukdom som orsakas av mykobakterie tuberkulos; kräver långsiktig specifik behandling
• lung actinomycosis - en sjukdom orsakad av svampar;
• pulmonalt emfysem - en sjukdom där alveolerna sträcker sig och förlorar sin förmåga till normal gasutbyte; utvecklas som en självständig form eller åtföljer andra kroniska sjukdomar i andningssystemet;
• silikos - en grupp av yrkessjukdomar i lungorna, som härrör från avsättningen av dammpartiklar i lungvävnaden; återhämtning är omöjlig, stödjande symtomatisk behandling ordineras till patienten;
• skolios, brister i bröstkörteln, ankyloserande spondylit - under dessa förhållanden är formen på bröstet störd, vilket gör andningen svår och orsakar andfåddhet.

Dyspné i patologin i det kardiovaskulära systemet

Personer som lider av hjärtsjukdom, en av de viktigaste klagomålen är andfåddhet. I de tidiga stadierna av sjukdomen uppfattas andfåddhet av patienter som en känsla av brist på luft under fysisk ansträngning, men med tiden är denna känsla orsakad av mindre och mindre stress, i avancerade skeden lämnar det inte patienten ens i vila. Dessutom kännetecknas de avancerade stadierna av hjärtsjukdomar av paroxysmal nattlig dyspné - en kvävande attack som utvecklas på natten, vilket leder till patientens uppvaknande. Detta tillstånd är också känt som hjärtastma. Orsaken till det är stagnation i lungvätskan.

Dyspné med neurotiska störningar

Klappar av dyspné i varierande grad gör ¾ patienter neurologer och psykiatriker. Känslan av brist på luft, oförmåga att andas in med ett fullt bröst, ofta följt av ångest, rädslan för död från kvävning, känslan av en "flap", en obstruktion i bröstet som förhindrar full andning, är väldigt olika patientklappar. Vanligtvis är sådana patienter mycket excitativa, människor som reagerar akut på stress, ofta med hypokondriella tendenser. Psykogena andningssjukdomar uppträder ofta på bakgrunden av ångest och rädsla, depression, efter att ha upplevt en nervös överexcitation. Det finns även möjliga attacker av falsk astma - plötsliga utvecklingsattacker av psykogen dyspné. Den kliniska egenskapen hos psykogena andningsegenskaper är dess ljuddesign - frekventa suckar, moans, groans.

Behandlingen av dyspné i neurotiska och neurosliknande störningar utförs av neuropatologer och psykiatriker.

Dyspné med anemi

Anemi - en grupp av sjukdomar som kännetecknas av förändringar i blodets sammansättning, nämligen minskningen av innehållet i hemoglobin och röda blodkroppar. Eftersom transporten av syre från lungorna direkt till organen och vävnaderna genomförs med hjälp av hemoglobin, med en minskning av mängden börjar kroppen uppleva syrehushåll - hypoxi. Självklart försöker han kompensera för ett sådant tillstånd i stort sett att pumpa mer syre i blodet, vilket medför att frekvensen och andningsdjupet ökar, det vill säga andfåddhet. Anemier är av olika slag och de uppstår på grund av olika anledningar:

• brist på järnintag från mat (till exempel vegetarianer);
• kronisk blödning (med magsår, livmoderledomyom);
• efter nyligen allvarliga infektiösa eller somatiska sjukdomar;
• med medfödda metaboliska störningar
• som ett symptom på cancer, särskilt blodcancer.

Förutom andnöd under anemi klagar patienten på:

• svår svaghet, trötthet
• minskad sömnkvalitet, minskad aptit;
• yrsel, huvudvärk, nedsatt prestanda, koncentrationsstörning, minne.

Personer som lider av anemi utmärks av hudens hud, i vissa typer av sjukdomen - genom sin gula nyans eller gulsot.

Diagnostisera anemi är lätt - bara ge ett komplett blodtal. Om det finns förändringar i det som indikerar anemi, kommer en annan serie undersökningar, både laboratorium och instrument, att schemaläggas för att klargöra diagnosen och identifiera orsakerna till sjukdomen. Hematologen föreskriver behandlingen.

Dyspné i sjukdomar i det endokrina systemet

Personer som lider av sjukdomar som tyrotoxikos, fetma och diabetes mellitus klagar ofta på andfåddhet.

Med tyrotoxikos, ett tillstånd som kännetecknas av en överproduktion av sköldkörtelhormoner, förbättras alla metaboliska processer i kroppen dramatiskt - samtidigt upplever han ett ökat syrebehov. Dessutom orsakar ett överskott av hormoner en ökning av antalet hjärtkollisioner, vilket medför att hjärtat förlorar möjligheten att fullt ut pumpa blod till vävnaderna och organen - de upplever brist på syre, som kroppen försöker kompensera för - andfåddhet uppträder.

Överdriven mängd fettvävnad i kroppen under fetma gör arbetet i andningsmusklerna, hjärtat, lungorna svåra, vilket leder till att vävnaderna och organen inte får tillräckligt med blod och upplever brist på syre.

Vid diabetes påverkas kroppens kärlsystem förr eller senare, vilket leder till att alla organ är i tillstånd av kronisk syrehushållning. Dessutom påverkas njurarna över tiden - diabetisk nefropati utvecklas, vilket i sin tur provar anemi, vilket medför att hypoxi ökar ännu mer.

Dyspné hos gravida kvinnor

Under graviditeten är andningsorganen och kardiovaskulära system i kvinnans kropp under ökad stress. Denna belastning beror på den ökade volymen cirkulerande blod, livmoderkompressionen i storlek från membranets botten (som ett resultat av vilka bröstorganen blir trånga och andningsrörelser och hjärtkollisioner hämmas något) och behovet av syre, inte bara hos moderen utan också av det växande embryot. Alla dessa fysiologiska förändringar leder till att många kvinnor har andfåddhet under graviditeten. Andningsfrekvensen överstiger inte 22-24 per minut, det blir vanligare under fysisk ansträngning och stress. Med graviditetens utveckling utvecklas också dyspné. Dessutom drabbar förväntade mödrar ofta anemi, vilket leder till andfåddhet.

Om andningsfrekvensen överstiger ovanstående siffror, passar inte andfådd eller inte sänks avsevärt i vila, den gravida kvinnan ska alltid rådgöra med din läkare - obstetrikare-gynekolog eller terapeut.

Andnöd hos barn

Andningsfrekvens hos barn i olika åldrar är olika. Dyspné ska misstas om:

• hos barn 0-6 månader är antalet andningsrörelser (NPV) över 60 per minut;
• vid barnet 6-12 månader är NPV över 50 per minut;
• ett barn äldre än 1 år, är NPV över 40 per minut;
• ett barn över 5 år med en andningsfrekvens på mer än 25 per minut;
• ett barn på 10-14 år har en NPV på mer än 20 per minut.

Det är mer korrekt att räkna andningsrörelserna under den tid då barnet sover. En varm hand ska placeras löst på barnets bröstkorg och räkna antalet bröströrelser i 1 minut.

Under känslomässig upphetsning, under fysisk ansträngning, gråter, matar, är andningsfrekvensen alltid högre, men om NPV samtidigt överstiger normen och långsamt återhämtar sig i vila, bör du informera din barnläkare om detta.

Ofta förekommer andnöd hos barn när följande patologiska tillstånd:

• respiratorisk nödsyndrom hos nyfödda (ofta registrerade i för tidiga barn, vars mammor lider av diabetes, hjärt-kärlsjukdomar, könsorganssjukdomar, intrauterin hypoxi och asfyxi bidrar till det, kliniskt manifesterad av dyspné med NPI på mer än 60 per minut, hudens blå färg och deras pallor, bröststyvhet noteras också, behandlingen bör börja så tidigt som möjligt - den modernaste metoden är införandet av pulmonellt ytaktivt medel i luftröret hos en nyfödd i s ögonblicken i sitt liv);
• akut stenosering av laryngotracheit eller falsk krona (en mindre egenskap hos struphuvudet hos barn är dess lumen, som med inflammatoriska förändringar i detta organs slemhinnor kan försämra luftens passage genom det, vanligtvis utvecklas den falska croupen på natten - i vokalbandet ökar svullnaden, vilket leder till svår inspirationsdyspné och kvävning; i detta tillstånd är det nödvändigt att ge barnet friskt luft och omedelbart ringa en ambulans);
• medfödda hjärtefekter (på grund av nedsatt intrauterin utveckling utvecklar barnet patologiska meddelanden mellan hjärtans stora kärl eller kaviteter, vilket leder till en blandning av venöst och arteriellt blod, vilket leder till att kroppens organ och vävnader får blod som inte är mättat med syre och upplever hypoxi, beroende på svårighetsgraden fläck visar dynamisk observation och / eller kirurgisk behandling);
• viral och bakteriell bronkit, lunginflammation, bronkialastma, allergier;
• anemi.

Sammanfattningsvis bör det noteras att endast en specialist kan bestämma den tillförlitliga orsaken till dyspné. Om detta klagomål inträffar, ska du inte självmedicinera - den mest korrekta lösningen är att konsultera en läkare.

Vilken läkare att kontakta

Om patientens diagnos fortfarande är okänd, är det bäst att konsultera en allmänläkare (barnläkare för barn). Efter undersökningen kommer läkaren att kunna upprätta en presumptiv diagnos, om så behövs, hänvisa patienten till en specialist. Om dyspné är associerad med pulmonell patologi, är det nödvändigt att konsultera en pulmonologist och i händelse av hjärtsjukdom, en kardiolog. Hematolog behandlar anemi, endokrina körtelsjukdomar - endokrinolog, nervsystemet patologi - neurolog, psykiska störningar i samband med andfåddhet - psykiater.

Orsaker till dyspné: symtom på sjukdomar, vad man ska göra för att lindra tillståndet

Klagomål med andfåddhet medför många patienter i receptionen hos terapeuten. Svår andning betyder inte att personen har problem med lungorna. Man kan misstänka en viss sjukdom genom arten av dyspné och symptom på relaterade tillstånd.

Dock kan endast en läkare identifiera den sanna orsaken, baserat på forskningsdata.

Snabb övergång på sidan

Andnöd - vad är det?

Andnöd är en avvikelse från de normala djup- och andningsfrekvensparametrarna. Normalt gör en person 14-16 andningsrörelser.

Under fertilitetsperioden ökar andningsfrekvensen hos kvinnor till 22-24 per minut, men denna ökning anses vara normal och beror på fysiologiska förändringar i den gravida kvinnans kropp.

Hos barn från nyföddperioden till 10-14 år minskas frekvensen av andningsrörelser gradvis från 60 till 20 per minut.

Överdriven andningshastighet per minut indikerar förekomsten av andfåddhet. Subjektivt (patientens känslor) uppenbaras andfådd av en känsla av brist på luft, ökad eller nedsatt andning.

Dyspné kan vara ett tillfälligt fenomen, inträffar under träning eller spontant i vila. För allvarliga sjukdomar fixas ofta andningsvårigheter permanent.

Dyspné, i medicin som kallas dyspné, är en reflexreaktion på bristen på syre i vävnaderna. Dessutom kan syrebrist utlösas av yttre faktorer: en kraftig ökning av fysisk aktivitet under körning, klättring, trappor etc.

Sådan fysiologisk dyspné löser sig självständigt efter en tid. Dess förekomst beror på den fysiska träningen av personen. Människor som leder en passiv livsstil känner bröstets täthet även med minimal fysisk ansträngning.

Och tvärtom, idrottare och människor som leder en aktiv livsstil kräver ganska tillräcklig fysisk träning för utseende av andfåddhet.

Ett mer allvarligt alternativ är andfåddhet som härrör från de inre organens patologi. I det här fallet är det omöjligt att eliminera andningsproblem utan medicinsk hjälp.

Klagomål hos patienten kan endast indirekt indikera det drabbade organet. Endast en fullständig undersökning av kroppen hjälper till att identifiera orsaken till andfåddhet och förorda lämplig behandling.

Det finns andfåddhet:

1. Tachypnea - ökad frekvens av andningsrörelser över 20 per minut och andning blir grunt. Tachypnea är karakteristisk för febertillstånd, fetma, anemi och hysteriska anfall.
2. Bradypnea - Minskar andningsfrekvensen till 12 per minut. och mindre. Andning kan vara både djup och grund. Bradyapnea registreras i cerebral patologi, ett tillstånd av acidos och diabetisk koma.

På grund av andningssvårigheter överväger läkare:

• Utandningsdyspné - med svårigheter att andas ut, oftast på grund av nederlaget hos de lilla bronkierna och själva lungvävnaden. Dyspné efter hosta, försvagande patient, registreras i kroniska lungsjukdomar (emfysem).
• Inspiratorisk andfåddhet - med svår inandning uppträder när en skada av de stora bronkierna eller komprimeringen av lungvävnaden uppträder. Mer karakteristisk för astma, pleurisy, allergisk ödem och larynxcancer.
• Blandad dyspné - och inandning och utandning. Denna typ av försämring av andningsprocessen indikerar ofta hjärtastma eller avancerad pulmonell patologi.

Grader av dyspné

Beroende på den fysiska aktivitet som är nödvändig för utseende av andningsproblem, utmärks andfåddhet:

• 0 grader - för utseende av täthet i bröstet kräver en ganska allvarlig fysisk stress (långdistanslöpning).
• 1 grad (lätt) - andfåddhet uppstår ibland, när man klättrar uppför trappan, går snabbt.
• 2 grader (medium) - andningssvårigheter provar ett långsammare steg hos en sjuk person i jämförelse med rörelsens hastighet, i ett hälsosamt tillstånd. En person slutar ibland att gå för att få andan.
• Grad 3 (svår) - patienten måste stanna varje 100 m (ungefärligt avstånd) eller när man klättar 1-2 trappsteg. Patientens prestanda minskas dramatiskt.
• 4 grader (extremt svår) - även minimal fysisk ansträngning eller känslomässig utbrott kan orsaka andfådd vid hjärtsvikt. Ofta sker andfådd i vila, även i sömnen på natten. Patienten är praktiskt taget oförmögen att utföra något arbete och tillbringar större delen av tiden hemma.

Tillsammans med ovanstående egenskaper spelar samtidigt symtom på dyspné en viktig roll.

Bröstsmärta, hosta, andfåddhet - är det en sjukdom?

Dyspné ständigt eller ofta förekommer (även i vila) är det allvarligaste symptomet som indikerar utvecklingen av en sjukdom som redan har uppstått eller uppkomsten av en allvarlig, snabbt utvecklande patologi. Dyspné i vila är karakteristisk för följande sjukdomar:

Allvarlig angina och andra hjärtsjukdomar - bröstsmärta, hosta, andnöd i vila. Tidig försörjning av skicklig vård till patienten kan rädda sitt liv och förhindra utvecklingen av nekros av hjärtmuskeln.

Trombosembolism hos lungens artärer - förekommer ofta på bakgrund av åderbromssjukdom eller tromboflebit, som uppträder med ökad blodkoagulering. Blockeringen av lungkärl åtföljs av en uttalad bronkospasm. Ofta förekommer ett sådant tillstånd i postoperativ period, i förlamade bedridden patienter, och även under flygningen.

För att rädda patientens liv krävs akut medicinsk hjälp! Vanligtvis är det bara några minuter efter det att svåra symptom har uppstått att hjälpa till vid blockering av ett stort lungkärl, annars är döden oundviklig.

Orsaker till andfådd när du går

Orsaker till andfådd när man går är de vanligaste sjukdomarna:

• Patologi av kranskärlcirkulationen - stenos av stora hjärtkärl, ateroskleros;
• Hjärtfel - Valvulära defekter, hjärtmuskans aneurysm.
• Allvarlig skada på lungorna - ofta ständig andfådd medföljer lungsjukdomar;
• Anemi - för en signifikant minskning av hemoglobinnivån kännetecknas av andfåddhet under träning och skarpa svaghetstoppar, yrsel och minskning av a / d, upp till medvetslöshet.

Hjärtdyspné (hjärtastma), symtom

Andnöd som orsakas av hjärtsjukdom, utan behandling, fortskrider gradvis eller snabbt. Hastigheten av ökning av andfåddhet indikerar svårighetsgraden av hjärtsjukdom. Som ett resultat är det ett fel i kranskärl- och vävnadshypoxi.

Allvarlig andnöd när du går eller i vila är åtföljd av cyanos av den nasolabiala triangeln, hudens hud och hjärtatsmärta.

Andningsbesvär som uppträder spontant under en natts sömn gör det möjligt att misstänka hjärtsvikt. Ett karakteristiskt symptom för hjärtastma, ortapnoe, manifesteras av ökad andfåddhet i utsatt position. En person tvingas stå upprätt för att underlätta andningen.

Vid kroniskt hjärtsvikt åtföljs andfåddhet av djupa andetag på grund av reflexpåfyllning av svår syrebrist. Det mest ogynnsamma alternativet - andnöd i vila - kräver komplex behandling av hjärtsvikt.

Hosta och andfåddhet

Dyspné och hosta med sputum är "companion" av tunga rökare och en indikator på kronisk lungobstruktion. Långtidsrökning leder till atrofiska förändringar i bronkierna, blockering av de minsta bronchiolerna med sputum.

• Dyspné kan vara minimal i vila, men ökar kraftigt när man går.

Med bronkit och lunginflammation registreras andfåddhet och våthostning (förutom den initiala perioden av lunginflammation - torr hosta). Torr hosta och andfåddhet är karakteristiska för lesioner av pleura, fibros, det första skedet av lungkörteln. Ju större området som påverkas av andningsorganen, desto mer uttalad är andfåddheten.

Ljuv andning, fuktig rals, hörde på avstånd ("gurgling" i lungorna), och ihållande dyspné kan indikera allvarlig lungskada: cancer eller ödem orsakad av akut koronarinsufficiens.

Behandling - Vad ska man göra med andfåddhet?

Om sjukdomen som orsakade andfåddhet är fastställd, är det nödvändigt att behandla det i enlighet med alla rekommendationer från den behandlande läkaren. Underlätta också andningen hjälper:

• Komplett avvisning av cigaretter, eliminering av passiv rökning.
• Luftning av lokaler och regelbunden rengöring (dammborttagning).
• Uteslutning från kost av allergifria produkter som bidrar till förekomst av bronchial astma och astmatisk bronkit.
• God näring - förebyggande av anemi.
• Andningsövningar - ett djupt andetag genom näsan och andas ut genom munnen, åtföljd av en dragning av buken.
• Om orsaken till andningssvårigheter inte är fastställd, är det nödvändigt att genomgå en omfattande undersökning. Med en snabbt utvecklande dyspné är ett akut nödanrop obligatoriskt, och med andningsstopp, användandet av artificiell andning före läkarnas ankomst.
• Dyspné i bronchial astma elimineras av läkemedel som eliminerar bronkospasm - Salbutamol, Fenoterol, Saltos, Eufillin.
• De snabbaste resultaten uppnås med användning av aerosoler eller injektion av ett läkemedel. V / m eller / i injektionen bär en läkare!

Behandling av dyspné börjar med att identifiera orsaken till dess förekomst. Andningsproblem elimineras endast med effektiv behandling av den underliggande sjukdomen.

Vilken läkare behandlar dyspné?

Eftersom dyspné kan orsakas av olika sjukdomar, bör en person först och främst konsultera en terapeut. Därefter kan patienten hänvisas till samråd med smala specialister: en kardiolog, en pulmonolog, en endokrinolog, en neuropatolog.

Differentiell diagnos av dyspné i klinisk praxis

Om artikeln

Författare: Doletsky A.A. Schekochikhin D.Yu. Maksimov M.L. (FGBOU DPO RMANPO från Rysslands ministerium för hälsa, Moskva, FGBOU VNRIMU dem. NI Pirogov från Rysslands hälsovårdsministerium, Moskva)

För citering: Doletsky AA, Shchekochikhin D.Yu., Maksimov M.L. Differentiell diagnos av dyspné i klinisk praxis // BC. 2014. №6. S. 458

Andnöd - på engelska känsla av andfåddhet, är en av de vanligaste klagomålen från patienter vid en mottagning terapeuten eller GP [1, 2]. Det spektrum av sjukdomar och tillstånd som åtföljs av andnöd, är ganska bred, inklusive livshotande sjukdom såsom myokardinfarkt eller lungemboli, å ena sidan, och tillräckligt "ofarliga" prognostiska synpunkt störningar såsom hyperventilation syndrome dekonditionerande och, å andra sidan. I klinisk praxis krävs således tidig erkännande av orsaken till andfåddhet i varje enskild patient. I vår artikel kommer vi att försöka presentera möjliga metoder för differentialdiagnos av dyspné.

Dyspnémekanismer

Dyspné är en manifestation av skillnaden mellan ökade krav på gasutbyte och den belastning som respiratoriska musklerna utför. Dyspné kan inträffa vid normal gasutbyte, men också i närvaro av andningspatiens patologi [3]. Dyspné är en subjektiv känsla som är svår att mäta med objektiva metoder. Emellertid är det möjligt att bestämma indirekta tecken på dyspné: frekvensvariation (takypné), beroendet av positionen (ortopné, platipnoe) och störningar i andningscykeln (onormala andningstyper). Det finns också sätt att objektifierar en patient sensation - olika frågeformulär och skalor som tillhandahålls till en patient för att bedöma hur allvarlig apné. Sådana verktyg används dock i vetenskaplig forskning snarare än i klinisk praxis.

andnings styrsystem består av efferent (styrimpulser till andningsmusklerna), afferent (styrpulser från receptorerna till hjärnan) och korrekt andnings vårdcentral, bearbetning av informationen. Störningar i var och en av dessa länkar kan leda till dyspné. Så, i strid med den externa andning ökar arbetet av andningsmuskulaturen, och kräver stora ansträngningar av patologi av andningsmuskulaturen. Det antas att pulserna efferenta motoriska nervceller parallellt med andningsmusklerna, sänds till den känsliga cortex, vilket ger upphov till känslor av andfåddhet. Sensorisk afferent impulsering förbättras under påverkan av aktivering av kemoreceptorer genom hypoxi, hyperkapni och acidos. Resultatet är också en känsla av andfåddhet. Samma mekanism aktiveras som svar på bronkospasm, ökat tryck i lungartären och till och med hyperinflation. Slutligen, när den uttrycks dyspné ångeststörning är en konsekvens av felaktig tolkning av signaler från afferenta nivå och andning ökad frekvens som överstiger fysiologiska krav [4-6].

De patofysiologiska orsakerna till dyspné är vanligtvis uppdelade i pulmonell och extrapulmonär. De förra inkluderar förekomst av obstruktiv apné sjukdomar (bronkial stenos i övre luftvägarna), restriktiva lungsjukdomar (infiltrativa processer, lungfibros, efter resektion av lungloben) och vaskulära sjukdomar i lungorna (lungemboli, pulmonell hypertension, intrapulmonell shuntar). För extrapulmonell mekanismer innefattar extrapulmonell restriktion (sjuklig fetma, diafragma förlamning, neuromuskulär sjukdom, allvarlig kyphoscoliosis), kardiovaskulär sjukdom (systoliskt och diastoliskt dysfunktion infarkt, valvulär), och andra skäl, inklusive anemi, uttalad acidos någon uppkomst, tredje trimestern graviditet och reglering av andningsrubbningar (panikattack med hyperventilation syndrome, alveolär hyperventilation) (en tabell., 2).

Dyspné med lungsjukdom

I klinisk praxis, dyspné De vanligaste sjukdomarna vid utvecklingsstörningar obstruktiva respiratoriska störningar, dvs.. E. Med ökande motstånd mot flödet av inandning eller utandning. Med restriktiva luftvägssjukdomar på grund av infiltration, fibros eller ödem minskar lungsammanhängningen. Detektion av det uttryckta bronkial obstruktion orsakar vanligtvis inte betydande svårigheter på grund av de typiska historia och karakteristiska auskultation mönster (torra rassel, en t. H. forcerad expiratorisk). Samtidigt, med en kombination av obstruktiva och restriktiva lesioner i lungorna, kan auscultatorbilden vara ganska knappa. Detsamma gäller för mild, långvarig bronkialastma hos utbildade individer. Den viktigaste punkten för detektering av andningspåverkan som orsak till andfåddhet hos dessa patienter är studiet av andningsfunktionen (krävs för att använda en bronkdilaterande) och kaross pletysmografi i oklara fall.

För dyspné på grund av pulmonell kronisk patologi kännetecknad av amplifiering med laster, samt bristen på förbindelse mellan apné och kroppsställning. Ett undantag är ortopné hos patienter med allvarliga exacerbationer av astma eller kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), platipnoe (ökad andfåddhet i en vertikal position på grund av utvecklingen av hypoxemi) patienter närvaro av intrapulmonell shuntar att shunta från höger till vänster (kärlmissbildningar, portopulmonary hypertoni ), liksom efter pulmonektomi. Man tror att utvecklingen av platypné kan vara associerad med öppningen av det ovala fönstret efter pulmonektomi. I stående läge ökar blodutmatningen från höger till vänster, vilket leder till förekomsten av andfåddhet [7].

Andnöd vid hjärtsjukdom

Dyspné är en av de viktigaste manifestationerna av vänster ventrikelfel, både systolisk och diastolisk. Andnöd är förknippad med en ökning av trycket i hjärtkamrarna och som en följd av lunghinnans hypertension. Hypervolemi, en annan manifestation av hjärtsvikt, spelar en viktig roll för att öka trycket i kamrarna. Dyspné i hjärtsvikt ökar med motion, och vid dekompensation - och i vila. I det senare fallet, dyspné amplifierades i ryggläge (ortopné) i t. H. Efter att ha fallit i sömn (hjärtastma). För vänstersidig hjärtsvikt dekompensation symptom på vätskeretention egenskap (rassel i lungorna, pleurautgjutning, utbuktning av de externa halsvenerna, ödem). I vissa fall dekompensation på grund av bronkial väggödem kan utvecklas bronkial med typiska manifestationer (vissla torra rassel, ändringsindikatorer studier av andningsfunktionen). Tecken på vätskeöverbelastning och känd hjärtsjukdom (hjärtinfarkt, valvulär, en lång historia av hypertoni, förmaksflimmer) kan diagnostisera hjärtsvikt som orsak till andnöd lätt. Mycket svårare att identifiera hjärtsvikt som orsak till dyspné i frånvaro av tecken på volym överbelastning, vilket är särskilt utmärkande för diastolisk hjärtsvikt. I denna situation kan det vara användbart att bestämma nivån av den natriuretiska peptiden av hjärn-typ (MNUP).

Koncentrationen av BNP ökar i parallell ökning överbelastningsventrikulära myokardiet (höger eller vänster) volym eller ett tryck, dvs. E. Filling tryckkammare. Värdena för BNP (BNP) mer än 400 pg / ml, och dess N-terminala prekursor (NT-proBNP) - över 1600 mg / dl - indikera hjärt orsaken till dyspné. BNP värden mindre än 100 pg / ml och NT-proBNP - mindre än 300 pg / ml kommer sannolikt att utesluta det. Å andra sidan, BNP återspeglar en ökning av trycket i de rätta kamrama således dess koncentration i blodet kan stiga i pulmonell hypertension, lungemboli och pulmonell hjärta. Hos patienter med morbid fetma, speciellt hos kvinnor, kan MNUP-nivåerna tvärtom minskas, även om hjärtsvikt föreligger [8].

Komplex klinisk utmaning är differentialdiagnos mellan dyspné vid hjärtsvikt med bevarad ejektionsfraktion, även utan tecken på allvarlig vätskeöverbelastning, och andnöd som motsvarigheten av angina. Man får intrycket av överdiagnos av den senare i inhemsk klinisk praxis. Nyckeln till differentialdiagnos i detta fall är specifikationerna för dyspné (mer långvarig hjärtsvikt), resultaten av stresstester och terapisvar loopdiuretika. Det bör noteras att nitrater reducerar andfåddhet i båda fallen. Därför kan ett positivt svar på nitroglycerin inte betraktas som ett differentialdiagnostiskt tecken hos dessa patienter.

En annan orsak till korta episoder av andfåddhet kan vara hjärtarytmier, sådana frekventa ventrikulära prematura slag, speciellt typ bigemini eller trigemini, när de inledningsvis sällsynt kort puls och paroxysmalt förmaksflimmer. Rytmförstörningar detekteras inte alltid vid registrering av en standard 12-kanalig EKG. 24-timmars Holter EKG-övervakning kan krävas för att förtydliga arten av rytmstörningar och deras korrespondens i tid för symptom.

Ett annat skäl för transienten och episoder av dyspné kan vara pulmonell hypertension (primär, enligt systemiska bindvävssjukdomar), som kännetecknas av "kriser" - tryck ökning av lungkärlen, följt av dyspné.

Trots detta orsakar i de flesta fall inte differentialdiagnosen av "hjärta" och "lung" dyspné stora svårigheter. Undantaget är patienter med samtidiga sjukdomar i hjärtat och lungorna, där det är nödvändigt att isolera den rådande mekanismen.

Andra orsaker till andfåddhet

Dyspné med måttlig ansträngning är ganska vanlig vid anemi och tyrotoxikos, tillstånd med hög hjärtproduktion. Samtidigt beror svårighetsgraden av dyspné på det initiala tillståndet hos kardiovaskulärsystemet.

Andnöd och tachypnea, även i vila, åtföljer metabolisk acidos av något ursprung. I klinisk praxis oftast diabetisk ketoacidos, acidos hos njursvikt (r. H. Renal tubulär acidos med hyperkalemi hos patienter med diabetisk nefropati och en måttlig minskning vid terapi av spironolakton filtrering) och acidos för förgiftning salicylater och frostskyddsmedel. Ökande koncentrationer av progesteron, som är karakteristisk för den tredje trimestern av graviditeten, bidrar också till utvecklingen av dyspné vid låga belastningar.

Sjukdomar som orsakar extrapulmonala restriktiva störningar, inklusive märkt kyphoskoliosi, pleural effusion, signifikant pleuralförtjockning och membranpatologi leder också till att dyspné uppstår under träning.

Slutligen är andfåddhet inom ramen för hyperventilationssyndromet en frekvent manifestation av ångeststörningar och ett antal neuroser och neurosliknande tillstånd där de kliniska manifestationerna kan uttryckas ganska starkt.

Klinisk inställning till patienten med klagomål om andfåddhet

Vid analys av klagomål och anamnese bör särskild uppmärksamhet ägnas åt att beskriva känslan av dyspné hos patienten, utvecklingshastigheten och effekten på svårighetsgraden av dyspné, förändringar i kroppsläge, inflytande och förändringar i yttre faktorer, såsom temperatur och fuktighet. Spektrumet av sjukdomar som leder till en kraftig uppkomst av dyspné och dess gradvisa utveckling är annorlunda. Dessutom kan en kraftig ökning av långvarig dyspné indikera både progressionen av huvudprocessen och tillsatsen av den andra sjukdomen. Bland de sjukdomar som leder till en kraftig utveckling av svår andnöd, i klinisk praxis, lunginflammation, dekompenserat eller akut hjärtsvikt (inklusive under utveckling av smärtfritt myokardinfarkt av typen astmatikustyp), lungemboli, bronkobstruktivt syndrom (exacerbation av bronchial astma eller KOL ), pneumotorax (inklusive spontan), aspiration i främmande kropp, hyperventilationssyndrom och metabolisk acidos (oftast ketoacidos) [9]. De flesta av dessa sjukdomar med en typisk klinisk bild ger inte signifikanta svårigheter för diagnosen, med undantag för lungemboli, där oftast de enda symptomen är andfåddhet, takykardi, bröstsmärta och en minskning av syremättnad i vila. Det bör noteras att cyanos och hemoptys förekommer hos en minoritet av patienter med lungemboli [10]. Detsamma gäller för de klassiska Q1S3T3 EKG-förändringarna (de vanligaste EKG-förändringarna i lungemboli är icke-specifika ST-T förändringar längs vänster ventrikelns främre vägg) [11]. De flesta av de sjukdomar som leder till utveckling av akut dyspné kräver sjukhusvistelse och ingreppsbehandling.

I ambulanspraxis möter man ofta fall av kronisk dyspné, då en differentialdiagnos görs mellan hjärt-, lung-, hjärt-och hjärtproblem och icke-pulmonella orsaker till dyspné. Förekomsten av dyspné i ett horisontellt läge är mest karakteristiskt för hjärtsvikt men förekommer även i bronkial astma i samband med gastroesofageal reflux och morbid fetma. Nattattacker av andfåddhet och kvävning föreslår närvaron av hjärtsvikt eller astma. När man samlar in historien är det nödvändigt att ägna särskild uppmärksamhet åt de kardiovaskulära riskfaktorerna och patientens yrkesväg (bild 1).

Dyspné under en konversation indikerar en signifikant minskning av lungkapaciteten (med lungödem, sena stadier av interstitiella sjukdomar) eller hyperstimulering av andningscentret (panikattack, acidos). Inblandning av hjälpmuskler under andning indikerar uttalad bronkial obstruktion och / eller en signifikant minskning av lungens elasticitet. En grundlig undersökning kan avslöja tecken på vissa sjukdomar som är förknippade med andfåddhet. Sålunda indikerar svullnad av livmoderhalsarna i sittande läge en ökning av trycket i det högra atriumet, dvs närvaron av höger ventrikulärt hjärtsvikt. Förtjockningen av nagelfalangerna i den hippokratiska typen av fingrar kan indikera närvaron av interstitiella lungsjukdomar som orsak till andfådd, Raynauds syndrom är associerat med lunghypertension i systemisk sklerodermi och andra systemiska bindvävssjukdomar. Den paradoxala rörelsen i bukväggen (den "inåtgående" rörelsen medan den inandas medan den ligger) sätter in en skada av membranet, vanligtvis bilateralt.

I många fall är en noggrann analys av klagomål, anamnese och undersökning av patienten tillräcklig för att göra en diagnos. Om orsaken till dyspné inte är klar är nästa steg bröströntgenröntgen (OGK) som kan detektera kardiomegali som en frekvent manifestation av hjärtsvikt samt infiltrativa förändringar i lungorna, hyperinflation som en manifestation av bronkobstruktiva sjukdomar och pleurala effusion. De flesta patienter behöver också utföra elektrokardiografi och en studie av funktionen av yttre andning i fall av misstänkta ventilationsstörningar. I många fall ger definitionen av MNUP, som nämnts ovan, betydande hjälp. Bland andra orsaker till kronisk dyspné i klinisk praxis är anemi, tyrotoxikos, fetma eller naturopati, bröstpatologi och neuromuskulära sjukdomar de vanligaste [9]. Följaktligen kan ett kliniskt blodprov, liksom TSH, tillhandahålla den information som behövs för att göra en diagnos.

I avsaknad av en tydlig klinisk bild, såväl som förekomsten av samtidiga sjukdomar i hjärtat och lungorna, är det nödvändigt att genomföra ett stresstest med gasanalys, spiroergometri. Denna metod gör det möjligt att bestämma indikatorer för lunggasutbyte under belastning: syreförbrukning, produktion av koldioxid, samt liten lungventilation. Eftersom lungsjukdomar är begränsad, är toleransen begränsad till andningsmekanismer (obstruktiv eller restriktiv), andfåddhet uppstår som ett resultat av maximal frivillig ventilation (MVV). Skillnaden mellan MVV och VEmax mätt vid lastens topp kallas en andningsreserv och är normalt 50-80% MVV. Hos patienter med kroniska lungsjukdomar, väger VEmax med en belastning MVV i mycket större utsträckning. Detta innebär att tolerans för belastning hos sådana patienter har "lunggränser", andningsreserv 50%). Det finns andra andningsparametrar för differentiering av andfåddhet, som var och en har en större eller mindre grad av god känslighet och specificitet. Genom en omfattande analys av dessa parametrar gör spiroergometri slutsatser om de faktorer som begränsar fysisk prestation [12, 13].

Andnöd är ett vanligt klagomål som tvingar att söka medicinsk hjälp. Användningen av ett stegvis tillvägagångssätt baserat på analys av klagomål, den kliniska bilden och användningen av ytterligare metoder i vissa fall gör att vi kan identifiera orsaken till dyspné hos de flesta patienter på poliklinisk nivå.

Vad betyder andfådessignal?

Om det förekommer efter fysisk utbildning - det här är normalt. Men när andningen går vilse utan anledning, är det här en tydlig indikator på hälsoproblem. Och de kan vara väldigt seriösa.

Om det förekommer efter fysisk utbildning är det ganska normalt. Men om andan går vilse, så är det troligt att personen har hälsoproblem. Och de kan vara väldigt seriösa.

Orsaker till dyspné
Hjärtfel. I detta tillstånd klarar inte hjärtan belastningen, blodflödet i lungans kärl saktar ner, blodet är inte väl mättat med syre. Det är andfåddhet. Symtom: Andning svår. Mangel på luft känns efter att ha ätit eller fysiskt ansträngt. Andning hes. Sternum smärta. Ofta sväller benen. Händer och fötter är ständigt kalla. Tips: I det här fallet behöver du en konsultkardiolog. Och du måste göra ett EKG.

Angina pectoris Det här är en sjukdom där hjärtat inte har tillräckligt med syre för att pumpa blod normalt. Samtidigt saktar blodflödet ner. Blodet är sämre mättat med syre. Det är andfåddhet. Symtom: andfådd uppstår när man pratar, efter att ha ätit, medan han gick. Med ökad belastning ökar anfallen, det finns en skarp smärta i bröstet, en känsla av täthet i halsen. Råd: Kontakta en kardiolog så fort som möjligt - angina attacker kan vara farliga. Läkaren kommer att ordinera ett EKG, en röntgenkropp, ett blodprov.

Lunginflammation. Eller lunginflammation. När inflammation uppträder uppträder svullnad, vätska ackumuleras i lungorna. Blodet är sämre mättat med syre. Och en person har andfåddhet. Och folk märker ofta inte att de har lunginflammation. Personen fortsätter att leva ett normalt liv, även om han hela tiden känner sig svag. Symtom: andfåddhet ökar med promenader. Temperaturen är normal eller något förhöjd, konstant svaghet. Små bröstsmärtor är möjliga. Tips: Behöver ett samråd med en pulmonolog, en röntgen av lungorna och ett blodprov.

Lungsäcksinflammation. Eller inflammation i lungans lining. Samma sak händer med lunginflammation. Symtom: Skarp smärta i bröstet vid inandning, utandning, svår torrhosta. Andning ytlig, konstant känsla av brist på luft. Temperaturen är som regel upphöjd, kroppen smärta. Råd: kontakta en pulmonologist. Det är nödvändigt att göra en röntgenkropp i bröstet, en allmän undersökning och ett blodprov för att fastställa orsaken till pleuris. Ofta förekommer det som en komplikation efter SARS.

Bronkial astma Faktum är att i denna sjukdom begränsas lumen mellan bronkierna. Och syre är svårare att komma in i lungorna. Andningsfel och andfåddhet förekommer. Symtom: kort andedräkt, kraftig andedräkt. Att försöka dra djupt andetag, en person använder ofrivilligt musklerna i axelbandet, ryggen och buken vid andning. Ofta läggs hosta med visköst sputum till detta. Rådgivning: Behöver ett samråd med en pulmonolog och en allergistimmunolog. En pulmonolog kommer att kontrollera din andningsfunktion; En allergiker kommer att identifiera eller eliminera känslighet för fysisk ansträngning, allergener och kall luft.

Neuros. Det finns också den så kallade psykogena dyspnéen, när en person blåser upp sig själv; Det verkar som om han är sjuk med något. På grund av detta ökar stresskärlen. Syreframkallning inträffar. Och som ett resultat - andfåddhet. Symtom: sådan andfåddhet uppträder efter stress. Mannen andas väldigt ofta. Ibland uppstår detta problem efter traumatisk hjärnskada, med interostal neuralgi. Tips: Behöver rådgivning neuropsykiater. Du måste lugna dig och försöka hålla andan och andas sedan djupt och långsamt.