Lunginflammation utan att specificera patogenen (J18)

Pleurit

Omfattar:

  • lungabscess med lunginflammation (J85.1)
  • medicinska interstitiella lungsjukdomar (J70.2-J70.4)
  • lunginflammation:
    • aspiration:
      • BDU (J69.0)
      • under anestesi:
        • under arbete och leverans (O74.0)
        • under graviditeten (O29.0)
        • i postpartumperioden (O89.0)
    • nyfödd bebis (P24.9)
    • inandning av fasta och flytande ämnen (J69.-)
    • medfödd (P23.9)
    • interstitiell BDI (J84.9)
    • fet (J69.1)
    • vanlig interstitiell (J84.1)
  • pneumonit orsakad av externa agenter (J67-J70)

I Ryssland antogs den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen (ICD-10) som ett enda regeldokument för att redogöra för förekomsten av sjukdomar, orsakerna till samtal till medicinska institutioner i alla avdelningar och dödsorsaker.

ICD-10 introducerades i utövandet av hälsovård inom hela Ryska federationens territorium 1999 på order av Rysslands ministerium daterad den 27 maj 1997. №170

Utgåvan av en ny revision (ICD-11) planeras av WHO år 2022.

FLU OCH PNEUMONIA (J09-J18)

Obs. För att använda denna kategori, se riktlinjerna i WHO: s globala influensaprogram (GIP, www.who.int/influenza/)

Influensa orsakad av influensavirusstammar av särskild epidemiologisk betydelse, med överföring av djur och människor

Vid behov, använd en extra kod för att identifiera lunginflammation eller andra manifestationer.

Omfattar:

  • Haemophilus influenzae [H. influenzae]:
    • BDU-infektion (A49.2)
    • meningit (G00.0)
    • lunginflammation (J14)
  • influensa med säsongsinfluensavirus (J10.-)

Ingår: influensa orsakad av identifierat influensa B eller C-virus

Omfattar:

  • orsakad av Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer wand]:
    • BDU-infektion (A49.2)
    • meningit (G00.0)
    • lunginflammation (J14)
  • influensa orsakad av ett zoonotiskt eller pandemiskt influensavirus (J09)

inkluderade är:

  • influensa, ingen virusidentifiering nämns
  • Ingen influensavirusidentifikation nämns

Utesluten: orsakad av Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer stav]:

  • BDU-infektion (A49.2)
  • meningit (G00.0)
  • lunginflammation (J14)

Inkluderat: Bronkopneumoni orsakad av andra virus än influensaviruset

Omfattar:

  • medfödd rubella pneumonit (P35.0)
  • lunginflammation:
    • aspiration:
      • BDU (J69.0)
      • under anestesi:
        • under arbete och leverans (O74.0)
        • under graviditeten (O29.0)
        • i postpartumperioden (O89.0)
      • nyfödd bebis (P24.9)
      • inandning av fasta och flytande ämnen (J69.-)
    • med influensa (J09, J10.0, J11.0)
    • interstitiell BDI (J84.9)
    • fet (J69.1)
    • viral medfödd (P23.0)
  • svår akut respiratorisk syndrom [SARS] (U04.9)

Bronkopneumoni orsakad av S. pneumoniae

Omfattar:

  • medfödd lunginflammation orsakad av S. pneumoniae (P23.6)
  • lunginflammation orsakad av andra streptokocker (J15.3-J15.4)

Bronkopneumoni orsakad av H. influenzae

Utesluten: medfödd lunginflammation orsakad av H.influenzae (P23.6)

Inkluderat: bronkopneumoni orsakad av andra bakterier än S. pneumoniae och H.influenzae

Omfattar:

  • lunginflammation orsakad av klamydia (J16.0)
  • medfödd lunginflammation (P23.-)
  • Legionnaires sjukdom (A48.1)

Omfattar:

  • lungabscess med lunginflammation (J85.1)
  • medicinska interstitiella lungsjukdomar (J70.2-J70.4)
  • lunginflammation:
    • aspiration:
      • BDU (J69.0)
      • under anestesi:
        • under arbete och leverans (O74.0)
        • under graviditeten (O29.0)
        • i postpartumperioden (O89.0)
    • nyfödd bebis (P24.9)
    • inandning av fasta och flytande ämnen (J69.-)
    • medfödd (P23.9)
    • interstitiell BDI (J84.9)
    • fet (J69.1)
    • vanlig interstitiell (J84.1)
  • pneumonit orsakad av externa agenter (J67-J70)

Sök efter text ICD-10

Sök efter ICD-10-kod

Alfabetsökning

ICD-10 klasser

  • Jag Några smittsamma och parasitära sjukdomar
    (A00-B99)

I Ryssland antogs den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen (ICD-10) som ett enda regeldokument för att redogöra för förekomsten av sjukdomar, orsakerna till samtal till medicinska institutioner i alla avdelningar och dödsorsaker.

ICD-10 introducerades i utövandet av hälsovård inom hela Ryska federationens territorium 1999 på order av Rysslands ministerium daterad den 27 maj 1997. №170

Utgåvan av en ny revision (ICD-11) planeras av WHO i 2017 2018.

ICD 10: Gemensam förvärvad lunginflammation

En av de allvarligaste lungsjukdomarna är lunginflammation. Det orsakas av en mängd olika patogener och leder till ett stort antal dödsfall bland barnen och vuxna i vårt land. Alla dessa fakta gör det nödvändigt att förstå problemen i samband med denna sjukdom.

Definition av lunginflammation

Lunginflammation är en akut inflammatorisk sjukdom i lungorna, kännetecknad av utsöndring av vätska i alveolerna, orsakad av olika typer av mikroorganismer.

På hösten, under stressperioder, med brist på vitamin, försvagar en persons immunitet, så det är viktigt att stärka det. Läkemedlet är helt naturligt och tillåter en kort tid att återhämta sig från förkylning.

Det har expektorativa och baktericidala egenskaper. Förbättrar immunitetens skyddande funktioner, perfekt som ett profylaktiskt medel. Jag rekommenderar.

Klassificering av lokalt förvärvad lunginflammation

Orsaken till lunginflammation är uppdelad i:

  • Bakteriell (pneumokock, stafylokock);
  • Viral (exponering för influensavirus, parainfluensa, adenovirus, cytomegalovirus)
  • allergisk
  • ornitoznoy
  • svamp-
  • mykoplasma
  • rickettsial
  • hybrid
  • Med en oidentifierad orsak till sjukdomen

Den nuvarande klassificeringen av sjukdomen, som utvecklats av det europeiska respiratoriska samhället, gör det möjligt att utvärdera inte bara orsakssambandet för lunginflammation, men också svårighetsgraden av patientens tillstånd.

  • pneumokock lunginflammation mild kurs;
  • atypisk lunginflammation mild;
  • lunginflammation, förmodligen pneumokock-etiologi av allvarlig kurs;
  • lunginflammation orsakad av en okänd patogen;
  • aspirations lunginflammation.

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar och dödsfall från 1992 (ICD-10) utmärks 8 typer av lunginflammation beroende på orsakssambandet som orsakade sjukdomen:

  • J12 Viral lunginflammation, ej klassificerad någon annanstans
  • J13 Streptococcus pneumoniae lunginflammation;
  • J14 Lunginflammation orsakad av Haemophilus influenzae;
  • J15 Bakteriell lunginflammation, oklassificerad;
  • J16 Lunginflammation orsakad av andra smittämnen
  • J17 Lunginflammation i sjukdomar klassificerade någon annanstans;
  • J18 Lunginflammation utan att specificera patogenen.

Den internationella klassificeringen av lunginflammation skiljer följande typer av lunginflammation:

  • Samhällsförvärvad;
  • sjukhus;
  • aspiration;
  • Lunginflammation i samband med allvarlig sjukdom;
  • Lunginflammation hos immunkompromitterade personer;

Gemenskapsförvärvad lunginflammation är en sjukdom i lungorna av infektiös natur, som utvecklades innan de ingicks till en medicinsk organisation som påverkades av olika grupper av mikroorganismer.

Ta hand om din hälsa! Stärka immuniteten!

Immunitet är en naturlig reaktion som skyddar vår kropp från bakterier, virus etc. För att förbättra tonen är det bättre att använda naturliga adaptogener.

Det är mycket viktigt att behålla och stärka kroppen inte bara genom att det inte finns stress, god sömn, näring och vitaminer, men också med hjälp av naturliga växtbaserade läkemedel.

I sådana fall rekommenderar våra läsare att använda det senaste verktyget - Immunitet för att stärka immunförsvaret.

Den har följande egenskaper:

  • I 2 dagar dödar vira och eliminerar sekundära symptom på influensa och SARS
  • 24 timmars immunitetsskydd under infektionsperioden och under epidemier
  • Dödar putrefaktiva bakterier i matsmältningssystemet
  • Sammansättningen av läkemedlet innehåller 18 örter och 6 vitaminer, extrakt och växtkoncentrat
  • Avlägsnar toxiner från kroppen, vilket reducerar rehabiliteringsperioden efter sjukdom

Etiologi av lokalt förvärvad lunginflammation

Oftast är sjukdomen orsakad av opportunistiska bakterier, som normalt är människornas naturliga invånare. Under påverkan av olika faktorer är de patogena och orsakar utvecklingen av lunginflammation.

Faktorer som bidrar till utvecklingen av lunginflammation:

  • hypotermi;
  • Brist på vitaminer;
  • Att vara nära luftkonditioneringsapparater och luftfuktare;
  • Förekomsten av bronkial astma och andra lungsjukdomar;
  • Tobaksbruk.

De viktigaste källorna till samhällsförvärvad lunginflammation:

  • Lungpneumokocker;
  • mykoplasma;
  • Pulmonell klamydia;
  • Hemofilisk trollstav;
  • Influensavirus, parainfluensa, adenovirusinfektion.

De viktigaste sätten att penetrera mikroorganismer som orsakar lunginflammation i lungvävnaden är genom att intaga mikroorganismer med luft eller inhalera en suspension innehållande patogener.

Under normala förhållanden är luftvägarna sterila och varje mikroorganism som fångas i lungorna förstörs av lungans dräneringssystem. När detta avloppssystem störs, förstöras inte patogenen och förblir i lungorna, där den påverkar lungvävnaden, vilket orsakar sjukdomsutvecklingen och manifestationen av alla kliniska symptom.

Berättelser av våra läsare!
"Efter lunginflammation dricker jag för att upprätthålla immunitet. Speciellt höst-vinterperioder, under influensa och förkylningens epidemier.

Droppar är helt naturliga och inte bara ur örter, utan även med propolis och med fettfett, som länge varit kända som bra folkmedicin. Det utför sin huvudsakliga funktion perfekt, jag rekommenderar. "

Symptom på samhällsförvärvad lunginflammation

En sjukdom börjar alltid plötsligt och manifesterar sig med olika tecken.

Lunginflammation kännetecknas av följande kliniska symptom:

  • Ökningen i kroppstemperaturen till 38-40 C. Det huvudsakliga kliniska symptomet hos sjukdomen hos individer efter 60 år kan temperaturökningen ligga i intervallet 37-37,5 C, vilket indikerar ett lågt immunsvar mot introduktionen av patogenen.
  • Hållbar hosta som karakteriseras av rostiga sputum
  • frossa
  • Allmän sjukdom
  • svaghet
  • Nedbrytning av prestanda
  • svettning
  • Smärta vid andning i bröstet, vilket visar övergången av inflammation till pleura
  • Andnöd är förknippad med signifikant skada på lungområdena.

Funktionerna hos de kliniska symptomen är förknippade med skador på vissa delar av lungan. Med brännande bronko-lunginflammation börjar sjukdomen långsamt inom en vecka efter de första tecken på sjukdom. Patologi täcker både lungor som kännetecknas av utveckling av akut andningssvikt och allmän förgiftning av kroppen.

Med segmentskador i lungan präglas av utvecklingen av den inflammatoriska processen i hela lungsegmentet. Sjukdomen fortskrider mest positivt, utan en ökning av temperatur och hosta, och diagnosen kan göras slumpmässigt under en röntgenundersökning.

Med lobar lunginflammation är de kliniska symptomen ljusa, hög kroppstemperatur ger försämring av tillståndet fram till utvecklingen av delirium, och i händelse av lokalisering av inflammation i nedre delarna av lungorna framträder buksmärta.

Interstitiell lunginflammation är möjlig när virus kommer in i lungorna. Det är ganska sällsynt, barn under 15 år är ofta sjuka. Tilldela akut och subakut. Resultatet av denna typ av lunginflammation är pneumoskleros.

  • För akut kurs karakteriseras av svår förgiftning, utveckling av neurotoxikos. Kursen är tung med hög temperaturökning och ihållande rest effekter. Ofta sjuka barn i åldern 2-6 år.
  • Den subakutiva kursen kännetecknas av hosta, ökad slöhet, trötthet. Stor fördelning bland barn 7-10 år som har haft ARVI.

Det finns drag i samband med förvärvad lunginflammation hos personer som har nått pensionsåldern. På grund av åldersrelaterade förändringar i immunitet och tillägg av kroniska sjukdomar kan många komplikationer och utplånade former av sjukdomen utvecklas.

Svårt andningsfel utvecklas, och utvecklingen av hjärtsjukdomar i hjärnan är möjlig, åtföljd av psykos och neuros.

Den främsta orsaken till bronkit, åtföljd av sputum, är en virusinfektion. Sjukdomen uppstår på grund av bakteriens nederlag och i vissa fall - när exponering för allergener på kroppen.

Nu kan du säkert köpa bra naturprodukter som lindrar symtomen på sjukdomen och i upp till flera veckor kan de bli av med sjukdomen.

Typer av lunginflammation i sjukhuset

Lunginflammation i sjukhuset (lunginflammation) är en infektionssjukdom i andningsorganen som utvecklas 2-3 dagar efter att ha blivit sjukhus, i avsaknad av symptom på lunginflammation före inträde på sjukhus.

Bland alla nosokomiella infektioner rankas det först i antalet komplikationer. Det har stor inverkan på kostnaden för terapeutiska åtgärder, ökar antalet komplikationer och dödsfall.

Vid tidpunkten för förekomsten är uppdelad:

  • Tidigt - inträffar under de första 5 dagarna efter sjukhusvård. Mikroorganismer som redan finns i kroppen hos en smittad person orsakar det (Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus och andra);
  • Sen - utvecklas 6-12 dagar efter att ha hamnat på sjukhuset. Patogener är sjukhusstammar av mikroorganismer. Den svåraste behandlingen beror på uppkomsten av mikroorganismernas motstånd mot effekterna av desinfektionsmedel och antibiotika.

På grund av förekomst av flera typer av infektioner:

Ventilator-associerad lunginflammation - förekommer hos patienter som på långvarig artificiell lung ventilation. Enligt läkare, en dag patienten är på ventilatorn ökar risken för lunginflammation infektion med 3%.

  • Nedsatt lungdräneringsfunktion;
  • En liten mängd intaget av orofarynx som innehåller orsakssambandet för lunginflammation;
  • En syre-luftblandning förorenad med mikroorganismer;
  • Infektion från bärare av nosokomial infektionstammar bland medicinsk personal.

Orsaker till postoperativ lunginflammation:

  • Stagnation av lungcirkulationen;
  • Låg lungventilation;
  • Medicinska manipuleringar på lungorna och bronkierna.

Aspirations lunginflammation är en smittsam sjukdom i lungorna som uppstår som ett resultat av ingrepp av maginnehåll och oropharynx i nedre luftvägarna.

Sjukhus lunginflammation kräver allvarlig behandling med de mest moderna läkemedlen på grund av patogenernas motståndskraft mot olika antibakteriella läkemedel.

Diagnos av lokalt förvärvad lunginflammation

Idag finns en fullständig lista över kliniska och parakliniska metoder.

Diagnosen av lunginflammation görs efter följande studier:

  • Kliniska sjukdomsdata
  • Allmänna blodprovdata. Ökad leukocyter, neutrofiler;
  • Sputumkultur för att identifiera patogenen och dess känslighet för det antibakteriella läkemedlet;
  • Lungungens radiografi, som avslöjar närvaron av skuggor i olika lunglober.

Behandling av lokalt förvärvad lunginflammation

Behandlingsprocessen för lunginflammation kan ske både på sjukhuset och hemma.

Indikationer för sjukhusvård av patienten på sjukhuset:

  • Ålder. Yngre patienter och pensionärer efter 70 år borde införas på sjukhus för att förhindra komplikationer.
  • Nedsatt medvetenhet
  • Förekomsten av kroniska sjukdomar (bronkialastma, KOL, diabetes, immunbrist);
  • Oförmåga att bry sig.

De viktigaste drogen för behandling av lunginflammation är antibakteriella läkemedel:

  • Cefalosporiner: ceftriaxon, cefurotoxim;
  • Penicilliner: Amoxicillin, Amoxiclav;
  • Makrolider: azitromycin, roxitromycin, klaritromycin.

I avsaknad av effekten av att ta läkemedlet i flera dagar krävs en förändring av antibakteriellt läkemedel. För att förbättra sputumutsläpp används mucolytika (ambrocol, bromhexin, ACC).

Komplikationer av förvärvad lunginflammation i samhället

Med fördröjd behandling eller brist på det kan det uppstå följande komplikationer:

  • Exudativ pleuris
  • Utveckling av andningsfel
  • Purulenta processer i lungan
  • Andningsödssyndrom

Prognos för lunginflammation

I 80% av fallen behandlas sjukdomen framgångsrikt och leder inte till allvarliga biverkningar. Efter 21 dagar, förbättras patientens välbefinnande, börjar en partiell resorption av infiltrativa skuggor på röntgenbilden.

Förebyggande av lunginflammation

För att förhindra utveckling av pneumokock lunginflammation utförs vaccination mot influensavaccin innehållande antikroppar mot pneumokocker.

Lunginflammation är en farlig och smutsig fiende för en person, särskilt om den fortsätter märkbart och utan symptom. Därför är det nödvändigt att vara uppmärksam på din egen hälsa, att bli vaccinerad, att se en läkare vid de första tecknen på sjukdom och komma ihåg vilka allvarliga komplikationer lunginflammation kan hota.

Definition av lunginflammation enligt ICD-10-koden

Lunginflammation eller lunginflammation skrämmer ofta människor. Särskilt skrämmande verkar denna diagnos vara föräldrar till småbarn. Denna rädsla är förståelig, eftersom lunginflammation länge var en dödlig sjukdom. Modern antibakteriell behandling gör behandlingen så effektiv som möjligt. Även om det i detta fall fortfarande är lunginflammation en dödlig sjukdom. Faren är att det kan döljas länge. På grund av detta misslyckas en person att konsultera en läkare i tid, vilket leder till en farlig komplikation.

Definition av sjukdomen

Lunginflammation är en hel grupp sjukdomar, vars huvudsakliga symptom är en inflammatorisk process i lungorna. Det upptar flera hela avsnitt i ICD 10, nämligen:

  • J12 - Viral lunginflammation, ingår inte i andra avsnitt;
  • J13 - bakteriell lunginflammation orsakad av streptokockinfektion;
  • J14 - Bakteriell lunginflammation, utlösad av en Athanasyev-Pfeipffer-stav;
  • J15 - Bakteriell lunginflammation orsakad av atypiska patogener;
  • J16 - Lunginflammation orsakad av andra infektioner;
  • J17 - Lunginflammation utlöst av andra sjukdomar;
  • J18 - Lunginflammation orsakad av en osofistikerad patogen.

Ofta manifesteras lunginflammation av karakteristiska respiratoriska symptom, som en agoniserande hosta med sputum, en kraftig temperaturökning, andfåddhet och kraftig svettning. Risken för denna sjukdom är att det i många fall är nästan asymptomatisk. Om personen inte samråder med en läkare kan det i värsta fall leda till dödsfallet.

Den vanligaste faktorn som orsakar inflammation i lungorna är försvagad immunitet.

Den utvidgade klassificeringen av lunginflammation innefattar:

  • Som förekomst (icke-sjukhus eller intrahospital);
  • På grund av förekomst (viral, bakteriell, atypisk, aspiration, ventilation, orsakad av immunbrist).

Enligt svårighetsgraden av sjukdomen kan lunginflammation vara:

  • lätt;
  • Måttlig till svår;
  • tung;
  • Extremt tung.

Gradvis utvecklas, sjukdomen går igenom följande utvecklingsstadier:

  • Stegvatten (från 1 till 3 dagar);
  • Steg av grå hepatisering;
  • Stage av röd hepatisering;
  • Stegupplösning.

Med behandlingen startad i tid leder den sista etappen till full återhämtning och återställande av normal lungfunktion.

Lunginflammation leder till störningar av viktiga funktioner hos hela organismen, eftersom hjärnan inte får tillräckligt med syre. Vid bakteriell lunginflammation tillsätts också allmän förgiftning.

orsaker till

Eftersom lunginflammation inte är en enda sjukdom, men en hel grupp sjukdomar, finns det ett stort antal provocerande faktorer:

  • Försvagning av immunsystemet (kan orsakas av överarbete eller hypotermi eller samtidiga sjukdomar);
  • Eventuella kroniska sjukdomar (diabetes mellitus av vilken typ som helst, hjärtsvikt, lever eller njursvikt, medfödda patologier i andningssystemet);
  • Dåliga vanor, först och främst rökning;
  • Överförd operation;
  • Kroniskt överarbete;
  • påkänning;
  • Långt stanna i ett vågrätt läge (i sängläger);
  • Brott mot grundläggande hygienregler
  • Arbeta i ett dåligt ventilerat område med mycket damm eller frätande partiklar i luften;
  • Acceptans av vissa droger.

Lunginflammation är särskilt farlig för barn under 2 år, liksom äldre från 65 år och senare.

symptom

Det huvudsakliga symptomet på lunginflammation av någon typ är en smärtsam hosta. Det kan vara torrt och oproduktivt, eller med frigöring av sputum. Sjukdomen kan uppstå ganska trögt under en lång tid, varefter den går in i ett svårt stadium. Den allmänna tillståndet hos en person kan bli svår på mindre än en dag. Sådana karakteristiska symptom uppträder:

  • Skarp temperaturökning (upp till 39 - 40 С);
  • feber;
  • frossa;
  • Mycket svettning;
  • Svår huvudvärk
  • Andnöd;
  • Bröstsmärta inte bara med hosta, men också med djupa andetag;
  • Grunt andning
  • Takykardi (accelererad hjärtslag);
  • Pallor i huden även vid höga temperaturer (ett karakteristiskt tecken på bakteriell infektion);
  • Blå och liten svullnad i den nasolabiala triangeln;
  • Tydlig väsen i lungorna, som kan höras även utan att lyssna med ett stetoskop.
  • Blå läppar och naglar;
  • Muskelsmärta
  • Stor allmän svaghet.

Hos unga barn leder lunginflammation till allvarlig allvarlig förgiftning. Det finns diarré, illamående, kräkningar. Barnet blir lurvigt och slöhålligt, vägrar ofta att äta och dricka.

Vid bakteriell lunginflammation åtföljs hostan av frisättning av tjockt sputum av gulgrön eller röd färg, ibland med blodföroreningar.

Eventuella komplikationer

Lunginflammation är farlig just på grund av dess komplikationer, eftersom gasutbyte i kroppen störs (brist på syre leder till ackumulering av koldioxid). Cerebral cirkulation störs, vilket ofta leder till hjärtsvikt. Att snabbt utveckla inflammatorisk process i lungorna leder till sådana allvarliga konsekvenser:

  • Obstruktiv process i lungorna;
  • Allvarlig kardiopulmonell insufficiens
  • Exudativ pleuris;
  • Inflammatoriska processer i hjärtat (endokardit, myokardit, perikardit);
  • Infektiös toxisk chock;
  • anemi;
  • Meningoencefalit.

Den farligaste komplikationen av lunginflammation är svår andningsfel.

Komplikationer av lunginflammation är uppdelade i pulmonell och extrapulmonär.

behandling

Vid de första karakteristiska symptomen på lunginflammation ska du omedelbart kontakta terapeuten, du kan också behöva rådgöra med en pulmonolog. Omfattande diagnostik omfattar:

  1. Medicinsk historia (klagomål om smärta när de första tecknen på sjukdomen uppstod, förekomst av kroniska sjukdomar);
  2. Lyssna på lungorna med ett stetoskop;
  3. Temperaturmätning;
  4. Röntgen av lungorna;
  5. Detaljerad klinisk blodanalys;
  6. Biokemiskt blodprov;
  7. Bakteriologisk undersökning av sputum;
  8. Bronkoskopi.

I svåra fall kan du behöva följande ytterligare studier:

  • urin~~POS=TRUNC;
  • Beräknad tomografi;
  • Lungbiopsi.

Enligt resultaten av en omfattande undersökning utvecklar läkaren ett individuellt behandlingsschema.

Det är nödvändigt att vara tålamod, eftersom behandlingen av lunginflammation kan ta upp till 2 till 3 veckor.

Basen för komplex behandling av lunginflammation är läkemedelsbehandling, främst antibakteriella läkemedel. I de flesta fall kan behandling utföras hemma om du strikt följer alla läkares recept. Dessutom används följande metoder:

  • Ånga inandning med hjälp av en nebulisator;
  • Fysioterapi (magnetisk terapi, elektrofores, uppvärmning av lungorna);
  • Terapeutisk gymnastik;
  • Andningsgymnastik.

Av yttersta vikt är korrekt patientvård, accelererande återhämtning. Den innehåller en stark diet med mycket vitaminer, proteiner och kolhydrater, obligatorisk sängstöd och massor av vätskor.

Behandlingen är endast nödvändig om sjukdomsförhållandena försämras dramatiskt, till exempel finns det tecken på andningssvikt.

Läkemedelsmetod

Drogbehandling av lunginflammation är i de flesta fall baserad på användning av bredspektrumantibiotika. För detta ändamål kan sådana droger som Amoxicillin, Clarithromycin, Levofloxacin, Cephalosporin, Rulid, Midecamycin, Avelox, Clavulanat och andra användas oftast. Minsta behandlingssättet är 5 till 7 dagar.

Eventuella läkemedel, speciellt antibiotika, ska endast användas på recept. Okontrollerad användning av antibiotika leder till framväxten av antimikrobiella patogener.

Vidare tillämpas symtomatisk behandling:

  • Antipyretiska läkemedel;
  • expektorantia;
  • Antiinflammatoriska läkemedel;
  • Immunmodulerande läkemedel;
  • Multivitaminkomplex.

Du kan inte plötsligt stoppa behandlingen med antibiotika, så fort det blev lite lättare. Detta leder till utvecklingen av resistentare lunginflammation, vilket är svårt att behandla.

Folkmekanismer

Om behandlingen utförs hemma kan beprövade folkmedicin också komma till räddning. De kompletterar perfekt den huvudsakliga behandlingen och påskyndar återhämtningen. Dessa kan vara:

  • Ånga inandning med mineralvatten och avkok av medicinska växter;
  • Förstärkta drycker (fruktjuicer, fruktdrycker, te med citron, komposit, gelé);
  • Värmekompressor;
  • Terapeutisk massage.

Innan du använder några folkläkemedel bör du definitivt rådgöra med din läkare.

förebyggande

För att skydda dig mot lunginflammation bör du följa dessa rekommendationer:

  • Var noga med att införa barn från pneumokock och hemofila infektioner.
  • Överensstämmelse med de enklaste hygienreglerna kan i stor utsträckning skydda mot infektion.
  • En aktiv livsstil, inklusive obligatorisk fysisk ansträngning, sova 7-8 timmar och god näring stärker immunförsvaret.
  • Avslag på dåliga vanor, först och främst rökning.

Det är nödvändigt att klä på väder, vilket inte tillåter hypotermi. Detta leder till en minskning av immuniteten.

De första tecknen på tuberkulos i ett tidigt skede beskrivs här.

video

rön

Lunginflammation är namnet som förenar en hel grupp sjukdomar, som var och en har sin egen kliniska bild. I den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD) upptar den flera sektioner på en gång - från J12 till J18, liksom P23. Trots det faktum att lunginflammation ofta är nästan asymptomatisk, bör den inte betraktas som ett frivolöst problem. En kraftig försämring av välbefinnandet kan ske bokstavligen över natten. Allmän förgiftning och brist på syre leder till störning av hela organismens ordentliga funktion.

Läs också om symptomen på lunginflammation i denna artikel. Om du är intresserad av att lunginflammation är smittsam mot andra, så är det här materialet för dig.

Modern klassificering av lunginflammation, ICD-10-kod

Under lång tid i vårt land har termen "lunginflammation" använts i vid mening. Termen indikerad utpekad brännvinkelinflammation i nästan vilken etiologi som helst. Hittills var klassificeringen av sjukdomen förvirrad, eftersom rubriken innehöll följande etiologiska enheter: allergisk lunginflammation orsakad av fysikaliska, kemiska effekter. I nuvarande skede använder ryska läkare en klassificering som godkänts av det ryska respiratoriska samhället, och kodar också varje fall av sjukdomen enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-10).

Lunginflammation är en stor grupp av olika i etiologi, utvecklingsmekanism, morfologi av akut infektionssjukdomar i lungorna. De viktigaste symptomen är fokala skador på andningsorganen i lungorna, förekomsten av exudat i den alveolära kaviteten. Den vanligaste bakteriella lunginflammationen, även om orsaksmedlen kan vara virus, protozoer, svampar.

I enlighet med ICD-10 innefattar lunginflammation infektiösa inflammatoriska sjukdomar i lungvävnaden. Sjukdomar som orsakas av kemiska, fysiska faktorer (bensin lunginflammation, strålningspneumonit), som har en allergisk natur (eosinofil lunginflammation), ingår inte i detta koncept, klassificeras i andra rubriker.

Brännvågens brännvätska är ofta en manifestation av ett antal sjukdomar orsakade av speciella, mycket infektiösa mikroorganismer. Dessa sjukdomar innefattar mässling, rubella, kycklingpox, influensa, feber Q. Datanosologi utesluten från rubriken. Interstitiell lunginflammation orsakad av specifika patogener, fallös lunginflammation, som är en av de kliniska formerna av pulmonell tuberkulos, posttraumatisk lunginflammation är också utesluten från rubriken.

I enlighet med den internationella klassificeringen av sjukdomar, skador och orsaker till dödsfall av den 10: e revisionen hör lunginflammation till klass X - luftvägssjukdomar. Klassen kodas av bokstaven J.

Grunden för den moderna klassificeringen av lunginflammation är den etiologiska principen. Beroende på den patogen som isolerats under den mikrobiologiska studien tilldelas lunginflammation en av följande koder:

  • J13P, orsakad av Streptococcus pneumoniae;
  • J14 P., orsakad av Haemophilus influenzae;
  • J15 bakteriell P., oklassificerad i andra rubriker, orsakad av: J15. 0 K.pneumoniae; J15. 1 pyocyanitpinne J15. 2 stafylokocker; J15. 3 streptokocker i grupp B; J15. 4 andra streptokocker; J15. 5 E. coli; J15. 6 andra gram-negativa bakterier; J15. 7 M. pneumoniae; 15. 8 annan bakteriell P.; J15. 9 bakteriell P. ospecificerad;
  • J16 P., orsakad av andra infektiösa patogener, ej klassificerade någon annanstans;
  • J18 P. utan att specificera patogenen: J18. 0 bronkopneumoni, ospecificerad; J18. 1 lobar P. ospecificerad; J18. 2 hypostatisk (kongestiv) P. ospecificerad; J18. 8 andra P. J18. 9 P. ospecificerad.

* P. - lunginflammation.

I de ryska realiteterna av materiella och tekniska skäl utförs identifiering av patogen inte alltid. Rutinmikrobiologiska studier som används inom hushållskliniker har låg information. Den vanligast utsatta klassen är J18, som motsvarar lunginflammation med en ospecificerad etiologi.

I vårt land just nu tar den vanligaste klassificeringen hänsyn till sjukdomsorten. I enlighet med det angivna tecknet isoleras samhällsuppköpt poliklinik, lunginflammation utanför sjukhuset och intra-hospital (nosokomial). Anledningen till valet av detta kriterium - ett annat spektrum av patogener i händelse av sjukdom i hemmet och vid infektion av patienter på sjukhus.

Nyligen har en annan kategori blivit självständig - lunginflammation, som härrör från genomförandet av medicinska åtgärder utanför sjukhuset. Utseendet hos denna kategori är förknippat med oförmågan att attributa dessa fall till ambulatorisk eller nosokomial lunginflammation. Enligt ursprungsorten hör de till den första, enligt de upptäckta patogenerna och deras resistens mot antibakteriella läkemedel - till den andra.

Gemenskapsförvärvad lunginflammation är en infektionssjukdom som uppträder hemma eller senast 48 timmar från sjukhusets tillträde till sjukhus. Sjukdomen bör åtföljas av vissa symtom (hosta med sputum, andfåddhet, feber, bröstsmärta) och radiografiska förändringar.

I händelse av en klinisk bild av lunginflammation efter 2 dagar från det att patienten är inlagd på sjukhus, anses fallet som en intrahospitalinfektion. Behovet av separation i dessa kategorier är förenat med olika metoder för antibiotikabehandling. Hos patienter med intrahospitalinfektion är det nödvändigt att överväga eventuella antibiotiska resistenser hos patogener.

En liknande klassificering föreslås av experter från WHO (Världshälsoorganisationen). De föreslår att sjukhus, lunginflammation, lunginflammation och lunginflammation avsätts för patienter med samtidig immunbrist.

Den långvariga uppdelningen i 3 grader av svårighetsgrad (mild, måttlig, svår) har nu förlorat sin mening. Det hade inga klara kriterier, betydande klinisk signifikans.

Det är nu vanligt att dela sjukdomen i allvarlig (kräver behandling i intensivvården) och inte allvarlig. Allvarlig lunginflammation betraktas i närvaro av svår andningsfel, tecken på sepsis.

Kliniska och instrumentella kriterier för svårighetsgrad:

  • andfåddhet med andningsfrekvens på mer än 30 per minut;
  • syrgasmättnad mindre än 90%;
  • lågt blodtryck (systolisk (CAD) mindre än 90 mm Hg och / eller diastolisk (DBP) under 60 mm Hg);
  • involvering i den patologiska processen av mer än 1 lob av lungan, bilateral lesion;
  • medvetenhetskänslor;
  • extrapulmonär metastatisk foci;
  • anuri.

Laboratoriekriterier för svårighetsgrad:

  • minskning av leukocyterna i blodet mindre än 4000 / μl;
  • syrgaspartiell spänning mindre än 60 mm Hg;
  • hemoglobinnivå mindre än 100 g / 1;
  • hematokritvärdet mindre än 30%;
  • akut ökning av kreatininnivå på mer än 176,7 μmol / l eller urea på mer än 7,0 mmol / l.

För snabb utvärdering av patientens tillstånd med lunginflammation används CURB-65 och CRB-65-skalorna i klinisk praxis. Vågarna innehåller följande kriterier: ålder från 65 år, nedsatt medvetenhet, andningsrörelsernas frekvens mer än 30 per minut, nivå av MAP mindre än 90 mm Hg. och / eller DBP mindre än 60 mm Hg, är karbamidhalten högre än 7 mmol / l (nivån av urea beräknas endast vid användning av CURB-65-skalan).

Kliniken använder ofta CRB-65, vilket inte kräver definition av laboratorieparametrar. Varje kriterium är lika med 1 poäng. Om patienten gjorde 0-1 poäng på skalan, är han föremål för poliklinisk behandling, 2 poäng till patienten, 3-4 poäng till behandling i intensivvården.

Termen "kronisk lunginflammation" anses för närvarande vara felaktig. Lunginflammation är alltid en akut sjukdom som varar i genomsnitt 2-3 veckor.

Men hos vissa patienter av olika orsaker sker inte radiologisk remission av sjukdomen inom 4 veckor eller mer. Diagnosen i detta fall formuleras som "långvarig lunginflammation".

Sjukdomen kan vara komplicerad och inte komplicerad. Den nuvarande komplikationen görs nödvändigtvis i diagnosen.

Komplikationer av lunginflammation inkluderar följande tillstånd:

  • exudativ pleurisy;
  • lungabscess (abscess lunginflammation);
  • syndrom för andningssvårigheter hos vuxna;
  • akut andningssvikt (1, 2, 3 grader);
  • sepsis.

Lokalisering av lunginflammation på sidan av lesionen (högra, vänstersidiga, tvåsidiga), i lobar och segment (S1-S10) av lungorna måste göras i diagnosen. En ungefärlig diagnos kan vara enligt följande:

  1. 1. Gemenskap förvärvad höger lung lunginflammation mild lungan. Andningsfel 0.
  2. 2. Nosokomial höger lung lunginflammation (S6, S7, S8, S10) med svår kurs, komplicerad av högersidig exudativ pleurisy. Andningsfel 2.

Till vilken klass lunginflammation inte skulle höra, kräver denna sjukdom omedelbar medicinsk behandling under överinseende av en specialist.

J18 Lunginflammation utan att specificera patogenen

Lunginflammation - En inflammation i lungens alveoler utvecklas vanligen som ett resultat av infektion. Sjukdomen börjar med inflammation hos enskilda alveoler, de är fyllda med vita blodkroppar och vätska. Som ett resultat hämmas gasutbytet i lungorna. Vanligtvis är endast en lunga påverkad, men i svåra fall är bilateral lunginflammation möjlig.

Inflammation av lungorna kan spridas från alveolerna till pleura (ett dubbelskiktsmembran som skiljer lungorna från väggen) och orsakar pleurisy. Mellan de två arken i pleura börjar ackumulering av vätska, som pressar lungorna och gör andning svår. Patogena mikroorganismer som orsakar inflammation kan komma in i blodomloppet, vilket leder till livshotande blodinfektioner. I försvagade riskgrupper - barn, gamla människor och personer med immunbrist - kan inflammationen påverka lungorna så mycket att det är möjligt att utveckla andningsfel, vilket är en potentiellt dödlig sjukdom.

I grunden är orsaken till sjukdomsutvecklingen hos vuxna patienter en bakteriell infektion, som regel bakterier av Streptococcus pneumoniae-arten. Denna typ av lunginflammation är ofta en komplikation efter en viral infektion i övre luftvägarna. Orsaken till sjukdomen kan också vara influensavirus, vallkoppor, Haemophilus influenzae och Mycoplasma pneumoniae.

Bakterier Legionella pneumophila (närvarande i luftkonditioneringssystem) orsakar en så kallad. Legionärer sjukdom, som kan åtföljas av skador på lever och njurar.

Sjukhuspatienter som är i kontakt med andra sjukdomar, främst barn och äldre, påverkas ofta av bakteriell lunginflammation orsakad av Staphylococcus aureus, liksom av bakterierna Klebsiella och Pseudomonas.

I vissa fall orsakar andra mikroorganismer, såsom svampar och protozoer, lunginflammation. Dessa infektioner är vanligtvis sällsynta och kan lätt förekomma hos människor i normalt fysiskt tillstånd, men de är vanliga och praktiskt taget dödliga hos patienter med nedsatt immunförsvar. Till exempel kan Рhneumocystis carinii leva i friska lungor utan att orsaka sjukdom, men hos AIDS-patienter leder dessa mikrober till allvarlig lunginflammation.

Det finns en sällsynt form av sjukdomen som kallas aspirationspneumoni. Det orsakas av kräkningar i andningsorganen. Det observeras hos personer med en frånvarande hostreflex som utvecklas med allvarlig förgiftning, överdosering av läkemedel eller huvudskada.

Riskfaktorer är rökning, alkoholism och dålig näring. Kön, genetik spelar ingen roll. I riskgruppen ingår spädbarn, äldre, patienter med svåra och kroniska sjukdomar, såsom diabetes, samt immunbrist på grund av allvarliga sjukdomar, såsom AIDS. Immunsystemet uppstår också under behandling med immunosuppressiva medel och kemoterapi.

Vissa former av lunginflammation har blivit mycket svåra att behandla på grund av det ökade motståndet hos de bakterier som orsakar sjukdomen för de flesta antibiotika.

Bakteriell lunginflammation har vanligtvis en snabb inbrott, och svåra symptom uppträder inom några timmar. Följande symptom är karakteristiska:

  • hosta med brunt eller blodigt sputum;
  • bröstsmärta, som ökar vid inandning
  • dyspné i vila;
  • feber, delirium och förvirring.

Den icke-bakteriella formen av sjukdomen ger inte sådana specifika symtom, och dess manifestationer utvecklas gradvis. Patienten kan känna generell sjukdom i flera dagar, då stiger temperaturen och aptit försvinner. De enda luftvägarna kan bara hosta och andfåddhet.

Hos unga barn och gamla människor är symtomen på någon form av lunginflammation mindre uttalad. Spädbarn först utvecklar kräkningar och feber, vilket kan orsaka förvirring. Hos äldre visas andnings symptom inte, men det finns en stark förvirring.

Om läkaren föreslår lunginflammation, ska diagnosen bekräftas med fluorografi, vilket visar lungfrekvensen. För att identifiera en patogen samlas sputumprover och undersöks. För att klargöra diagnosen gör också blodprov.

Om patienten befinner sig i gott fysiskt tillstånd och endast har mild lunginflammation, är hembehandling möjlig. För att minska temperaturen och lindra bröstsmärtor används smärtstillande medel. Om orsaken till sjukdomen är en bakteriell infektion, ordinerar läkare antibiotika. Svampinfektion är ordinerad för svampinfektion som orsakar lunginflammation. I fallet med sjukdomen mild viral form utförs ingen specifik terapi.

Inpatientbehandling är nödvändig för patienter med svår bakteriell och svampinfektion, såväl som spädbarn, gamla människor och personer med immunbrist. I alla dessa fall är läkemedelsbehandling densamma som vid poliklinisk behandling. Allvarlig lunginflammation orsakad av det mänskliga herpes simplexviruset, samma patogena mikroorganismen som orsakar kycklingrösen, kan behandlas genom oral eller intravenös administrering av acyklovir.

Om det är lågt syre i blodet eller allvarlig andnöd har börjat, genomförs syrebehandling genom ansiktsmask. I sällsynta fall krävs en anslutning till en andningsapparat i en intensivvårdsenhet. Medan patienten befinner sig på sjukhuset, är det möjligt att regelbundna bröstpatienter behandlar sputum och underlättar expectoration.

Ungdomar i gott fysiskt tillstånd återhämtar sig vanligtvis helt från någon form av lunginflammation inom 2-3 veckor, och utan irreversibel skada på lungvävnaden. Förbättring i tillståndet av bakteriell lunginflammation börjar under de första timmarna efter starten av antibiotikabehandling. Vissa svåra former av lunginflammation, såsom legionärernas sjukdom, kan dock vara dödliga, särskilt hos personer med försvagade immunförsvar.

Full medicinsk referens / Trans. från engelska E. Makhiyanova och I. Dreval. - M.: AST, Astrel, 2006.- 1104 sid.

Vad är lunginflammationskod på ICD 10

Inflammation av lungorna är en mycket vanlig inflammatorisk sjukdom. Det påverkar främst alveolerna, där inflammatorisk utsöndring utvecklas (frisättning av inflammatorisk vätska från blodet till vävnaden). Enligt den internationella karakteriseringen av sjukdomar, lunginflammation, motsvarar ICD 10-koden koderna J12-J18, detta beror på typen av sjukdom. Följande beskriver särdragen hos sjukdomen enligt ICD 10-koder, faktorer för utveckling, form, typer och behandling av sjukdomen.

Karakteristisk sjukdom

Lunginflammation är en sjukdom som kännetecknas av inflammation i vävnaderna i andningssystemet med skador på bronchioler och alveoler. Sjukdomen är utbredd bland vuxna och små barn. Faren ligger i de komplikationer som utvecklas på sjukdomsbakgrunden. I vissa allvarliga fall kan döden uppstå.

Koden för lunginflammation, respektive ICD 10, fördelas beroende på sjukdomsformen. Lunginflammation är uppdelad i två typer: sjukhus eller nosokomial (förvärvad på sjukhuset efter sjukhusvistelse för en annan sjukdom) och samhällsförvärvad (förvärvad på poliklinik utanför sjukhuset). Den nosokomiska formen av lunginflammation är mycket resistent mot antibiotika och har stor risk för dödsfall. Det är 10% av det totala antalet fall av inflammation i lungvävnaden. Gemenskapsförvärvad syn är vanligare nosokomial.

Extrahospital lunginflammation, ICD 10-koden bestäms beroende på typ av sjukdom. Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar har klassificeringen av lunginflammation följande kategorier:

  • viral oklassificerad;
  • bakteriell oklassificerad;
  • streptokock;
  • provocerad av klamydia
  • provocerad av hemofil infektion;
  • på grund av andra sjukdomar;
  • okänd etiologi.

Oftast uppstår sjukdomen på grund av penetration i andningsorganen hos olika mikroorganismer. Barn och folk i ålderdom är mest utsatt för sjukdom. Ett vanligt fenomen är stillastående (hypostatisk) lunginflammation, som uppträder när en person är begränsad i rörelse. På grund av blodstagnation i den lilla cirkulationen av blodcirkulationen utvecklas en lesion av inflammatorisk lungvävnad.

Former och typer av sjukdomar

Lunginflammation ICD 10-kod har följande former.

  1. Primär - utvecklas efter hypotermi eller kontakt med den redan sjuk.
  2. Sekundär - uppstår på grund av andra hälsoproblem i andningssystemet (bronkit, faryngit).
  3. Aspirations lunginflammation är en skada av inflammatorisk lungvävnad som utlöses genom att utländska kroppar eller ämnen tränger in i andningsorganen.
  4. Posttraumatisk - framträder efter bröstkorgsskada. Post-traumatisk lunginflammation diagnostiseras vanligtvis efter bilolyckor, faller från höjd, misshandel.
  5. Tromboembolisk - orsakad av blockering av lungartären av en infekterad trombus.

Inflammation av lungvävnaden är ensidig (vävnaderna i en lunga blir inflammerad) och bilaterala (båda lungorna blir inflammerade). Det kan ske i en komplex form och inte. Bedömning av området för skador på lungvävnaden är lunginflammation:

  • totalt (nederlaget för hela kroppen)
  • central (nederlag i mitten);
  • segmental (lesion av ett enda segment);
  • lobar (nederlag av en separat lob);
  • lobulär (inflammation i en separat lobule).

Storleken på lungvävnadens lesion, resultaten av test, förekomsten av komplikationer avger 3 steg av svårighetsgrad av sjukdom. Det finns akut, kronisk form av sjukdomen och långvarig.

Typiskt är inflammation i lungvävnaden orsakad av intag av olika mikroorganismer i andningsorganen (pneumokocker, streptokocker, mykoplasma, klamydia och andra) eller genom intensifieringen av tillväxten av den patogena mikrofloran i människokroppen.

Lungens nederlag börjar inte aggressivt. Temperaturen hos patienten varierar i området 38-38,5 grader. Vid hostning uppträder purulent slemhinnesputum. Vid fusion av lungskador, försämras patientens tillstånd. Inflammation i nedre luftvägarna behöver omedelbar behandling.

På grund av en försvagad immunitet kan sjukdomen utvecklas från inflammation i övre luftvägarna eller i luftstrupen. Om det inte finns någon adekvat behandling, går sjukdomen till bronkier och lungor.

Faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen

Det finns faktorer som bidrar till en mer intensiv utveckling av inflammatorisk process:

  • länge stanna i ett orörligt tillstånd
  • rökning, alkoholmissbruk
  • sjukdomar i övre luftvägarna, luftvägsinfektioner, influensa;
  • diabetes mellitus;
  • hjärtsjukdom, onkologi, HIV;
  • epilepsi;
  • försvagad immunitet, hypovitaminos;
  • njursjukdom;
  • skador och blåmärken i bröstkorgen
  • svår kräkningar (kräkningar kan komma in i andningsorganen);
  • inandning av giftiga kemikalier.

Inflammation av lungorna kännetecknas av följande symtom:

  • hypertermi (feber);
  • produktiv hosta (sputum, purulent, eventuellt med blod);
  • obehag i bröstet;
  • andnöd, wheezing, obehag i bröstet;
  • sömnlöshet;
  • förlust av aptit.

Vid sen behandling är det hög sannolikhet för komplikationer som pleurisy, myokardit, glomerulonefrit, abscess, gangren. För korrekt diagnos föreskrivs ett blod- och urinprov, sputum och radiografi av lungorna, och det allmänna tillståndet i andningsorganen och hjärtat bestäms. Behandling innebär användning av antibiotika, eliminering av kroppsförgiftning, användning av medel som bidrar till utspädning och borttagning av sputum.

Inflammation av lungorna är en ganska vanlig sjukdom som kräver kirurgisk behandling. Ofta är orsaken till sjukdomen fångade av mikroorganismer i andningsorganen. De utvecklar aktivt och provocerar en inflammatorisk process i lungens vävnader. Bristen på adekvat medicinsk intervention leder till komplikationer av sjukdomen och döden.

Ytterligare Artiklar Om Laryngit