Allvarlig lunginflammation - orsaker till utveckling, behandling, återupplivning

Allvarlig lunginflammation, även med snabb och adekvat behandling, har ofta ett ogynnsamt resultat. Hög förekomst, utvidgning av patogenernas spektrum, utseendet på sådana former som svår akut respiratorisk syndrom, gör lunginflammation ett av de mest diskuterade ämnena i medicin.

Ett sent besök hos en läkare, svår diagnos, frekvent självbehandling leder till att endast 9% av patienterna lunginflammation är helt löst inom 3 veckor. Resten noterade en långvarig kurs, förekomsten av komplikationer, övergången till kronisk form.

Allvarlig lunginflammation är en särskild form av lunginflammation, vilket uppenbaras av signifikant respirationssvikt, svår sepsis och smittsam chock, som ofta kännetecknas av en dålig prognos och kräver omedelbar behandling vid intensivvård.

Varför sjukdomen blir svår

Utvecklingen av svår lunginflammation beror på många faktorer:

• särdrag hos patogenen;
• immunförsvarets initiala tillstånd och associerade sjukdomar;
• förutsättningar för utveckling av lunginflammation
• aktualitet av korrekt diagnos
• utnämningen av en fullständig behandling.

De främsta orsakerna till svår lunginflammation är:

1. Staphylococcus aureus.
2. Legionella.
3. Pseudomonas aeruginosa.
4. Klebsiella.

De farligaste är gramnegativa mikroorganismer, särskilt Pseudomonas aeruginosa. Dödsfrekvensen vid identifieringen av dessa patogener når 60%. På vintern är upp till 5% av svåra former av kursen förknippad med viral lunginflammation.

Lunginflammationsförloppet och behandlingstaktiken beror på förekomsten av komplikationer. Följande är de viktigaste:

1. Akut andningsfel;
2. Exudativ pleurisy och empyema;
3. abscess;
4. Akut nödsyndrom hos andningsorganen
5. sepsis;
6. Smittsam och giftig chock.

Det viktigaste kriteriet är närvaron och svårighetsgraden av andningssvikt som medföljer svår lunginflammation i 85% av fallen. Den akuta fasen kan utvecklas inom några timmar från lunginflammation, vilket kräver omedelbar mekanisk ventilation. Patogenetiska mekanismer associerade med vävnadshypoxi på grund av nedsatt gasbyte i alveolerna.

Pleurisy och abscesser förlänger tiden att ta antibiotika och kan orsaka smittsamma komplikationer. Utveckling av sepsis, som är ett generaliserat svar på inflammation, leder till flervärdesfel.

Huvud tecken på sepsis är som följer:

• feber över 38 ° C eller under 36 ° C;
• takykardi mer än 90 slag per minut;
• snabb andning mer än 24 handlingar per minut;
• antalet blodleukocyter mer än 12 x 10 ^ / l eller mindre än 4 x 10 ^ / 1;
• detektion av bakterier i blodet (observerat i 30% av observationerna).

Minskat blodtryck, fortsatta brott mot alla organ, ökad förgiftning under behandlingen indikerar utvecklingen av septisk chock.

Infektiös toxisk chock - ett syndrom i samband med akut vaskulär insufficiens, utvecklas hos patienter som ett resultat av de giftiga effekterna av patogener på blodkärlens väggar. Vaskulär dilatering inträffar, blodvolymen sänker blodvolymen, blodtillförseln till vävnaderna minskar vilket leder till flerversfel.

Manifestationer av infektiös och giftig chock:

1. svår svaghet
2. tinnitus;
3. yrsel;
4. illamående;
5. hjärtklappning;
6. andfåddhet;
7. kall svett;
8. svår pallor;
9. cyanos;
10. takykardi;
11. tryckreduktion;
12. trådpuls.

I allvarliga fall störs med infektiösa komplikationer av medvetandet tills spåren och koma.

Syndrom av multipel organsvikt är den slutliga fasen av progressionen av det inflammatoriska svaret och orsakar ofta patienternas död i intensivvård. Syndromet präglas av nedsatt funktion av två eller flera organ och system, oftast njurarna, centrala nervsystemet och levern. Nederlaget för ett av systemen på bakgrund av sepsis ökar risken för dödsfall med 15-20%.

Hur man känner igen faran i tid

De huvudsakliga syndromen som utgör den kliniska bilden av lunginflammation är följande:

• intoxikation;
• skada på luftvägarna;
• inflammatorisk infiltrering av lungvävnaden;
• irritation i pleura
• pleural effusion;
• atelektas;
• akut andningssvikt

En objektiv bedömning av svårighetsgraden av lunginflammation är nödvändig för att bestämma patienthanteringens taktik, frågan om sjukhusvistelse i lunghospitalerna eller intensivvården och intensivvården.

Det finns flera skalor, där beroende på poängen bestäms svårighetsgraden av sjukdomsförloppet. Egenskaperna tar inte bara hänsyn till lunginflammationssyndrom, men också ålder, kön, komorbiditeter, laboratorie- och instrumentdata.

Kriterier för val av typ av medicinsk ingrepp

De viktigaste frågorna efter diagnosen är att: Var ska man vidarebehandla lunginflammation, huruvida sjukhusvård krävs på sjukhus eller intensivvårdsenhet.

Kriterier som kräver obligatorisk sjukhusvistelse för lunginflammation inkluderar:

• ålder över 65 år
• kronisk inaktiverande sjukdomar;
• drogmissbruk, alkoholism;
• immunbrist;
• ineffektiviteten av antibiotikabehandling
• minskning i medvetenhetsnivån;
• hög sannolikhet för aspiration;
• instabil hemodynamik;
• signifikant pleural effusion;
• massiva skador

Kriterier som kräver behandling i intensivvården:

• Behov av artificiell ventilation av lungorna.
• tryckfall;
• chock;
• multipel organsvikt
• koma.

Prognosen för allvarlig lunginflammation beror på många faktorer, men de viktigaste är snabb diagnos och behandling, därför borde du genast se en läkare med de första symptomen.

Symptom på allvarlig lunginflammation

Allvarlig lunginflammation kännetecknas av följande specifika symptom:

• - Ökning av kroppstemperatur till 39 o C och däröver.
• - snabb andning över 30 episoder per minut;
• - uttalade symtom på förgiftning: svaghet, aptitlöshet, frossa, takykardi.
• - försämrad medvetenhet: illamående, hallucinationer;
• - Förstärkning av hjärtsvikt, arytmi
• - cyanos av huden.
• till

Den inflammatoriska processen i detta fall är omfattande och påverkar båda lungorna, vilket leder till svår bilateral lunginflammation.

Särskilda kriterier för svår lunginflammation enligt resultaten från blodprov:

1. leukocytos;
2. Signifikant ökning av ESR;
3. Det kvantitativa innehållet av fibrinogen över 10;
4. Anemi.

Vid undersökning av den allmänna leukocytiska formuleringen noteras den uttryckta minskningen av lymfocyter och eosinofiler.

Bilateral lunginflammation, en svår form är fylld med allvarliga komplikationer, vilka är orsakerna till döden:

• - akut andningssvikt
• - abscess och lunggangren
• - Allvarlig skada på myokard och njurar.
• - infektiös toxisk chock
• till

Riskfaktorer för svår lunginflammation

De riskfaktorer mot vilka ett svårt lunginflammationstillstånd utvecklas och sannolikheten för dödsökning ökar är:

1. KOL är en kronisk sjukdom i bronkierna, orsakad av påverkan av yttre påverkan (rökning, skadliga yrkesfaktorer).
2. Diabetes mellitus;
3. Villkor som orsakats av njurar, hjärta, lever, njurfunktion
4. alkoholism;
5. Ålder över 65 år;
6. Sväljningsstörning.

Allvarlig lunginflammation hos barn

Svår lunginflammation hos barn utvecklas ofta i bakgrunden

• - järnbristanemi
• rickets
• - allmän minskning av immunitet
• - CNS-sjukdomar.
• till

Den främsta orsaken till utvecklingen av allvarlig lunginflammation i samhället är emellertid underskattningen av allvaret hos patientens tillstånd vid diagnosetiden.

Behandling av allvarlig lunginflammation på sjukhuset

Behandling av allvarlig lunginflammation utförs på sjukhuset med patientens inlägg i intensivvården.

Först och främst utförs akutterapi för att eliminera syndrom som utgör ett hot mot patientens liv.

Om allvarlig lunginflammation diagnostiseras utförs resuscitation för komplikationer som:

1. Vid akut respiratorisk misslyckande visas tracheal intubation vid svår lunginflammation, överföring av patienten till artificiell ventilation av lungorna, aspirationssanering av luftstrupen och bronkier.
2. Vid toxisk chock orsakad av en diagnos av allvarlig lunginflammation ingår återupplivning av infusionsterapi.
3. Vid bronkobstruktivt syndrom, när det blir omöjligt eller svårt att andas med lunginflammation, genomförs syrebehandling, syftar till kontinuerlig tillförsel av syre.

Intensiv behandling av svår lunginflammation utförs genom:

• - antibiotikabehandling
• - tar antikoagulantia
• bronkodilatorer
• - antispasmodik.
• till

Antibiotika för svår lunginflammation administreras intravenöst, i det här fallet är det 3: e generationen cefalosporiner ("Claforan", "Longacef", "Fortum") och makrolider (erytromycin, azitromycin, roxitromycin).

Om svår lunginflammation åtföljs av ett svårt smärtssyndrom, är intramuskulär administrering av smärtstillande medel (diclofenak, ibuprofen) tillåtet.

Allvarlig lunginflammation hos vuxna

Således innefattar behandling av svår lunginflammation hos vuxna:

1. Antibiotikabehandling;
2. Infusionsterapi;
3. Syrebehandling;
4. Konstgjord ventilation av lungorna (enligt indikationer);
5. Ta smärtstillande medel.

Ytterligare rekommendationer för svår lunginflammation, dess behandling utförs i enlighet med sjukdomsförloppet.

Med framgångsrik behandling rekommenderas efterföljande vaccination med pneumokock och influensavacciner för att undvika återkommande lunginflammation.

Efter sjukdomen krävs en lång rehabiliteringsperiod, eftersom det blir svårt att andas efter lunginflammation beror det på lungskador och delvis nedsatt funktion.

Stärka lungorna bör använda speciella andningsövningar.

Orsaker till symtom och behandling av allvarlig lunginflammation

Allvarlig lunginflammation är en sjukdom som är särskilt vanlig hos barn under 5 år och hos gamla människor efter 75 år. Denna sjukdom har blivit mycket vanligt och statistiken över dödsfall blir allt mer, trots medicinska framsteg.

Lunginflammationssjukdom

Lunginflammation är en akut sjukdom, den har samma symptom som en infektionssjukdom (feber, som åtföljs av frossa, en våt hosta, bröstsmärta, frekvent andnöd).

Svår lunginflammation skiljer sig från det vanliga vid manifestationen av uppenbart andningssvikt och i risken för allvarlig septisk chock. Denna form av sjukdomen kräver mer intensiv behandling och föreslår i de flesta fall en inte särskilt uppmuntrande prognos. Mycket viktigt är den tidiga diagnosen och början på rätt behandling. Sen diagnostik och självkorrigerad behandling leder till oförutsägbara konsekvenser. De flesta dödsfall uppstår på grund av otillbörlig tillgång till en läkare.

Orsaker till svår lunginflammation är mycket olika. De kan vara en följd av den relativa låga hälso- eller sjukdomssituationen inom detta område. Men lunginflammation blir mer och mer populär på bakgrund av somatiska sjukdomar, med missbruk av antidepressiva medel under konstant stress och instabila känslomässiga tillstånd, vilket medför att immuniteten försvagas i en sådan utsträckning att den minsta negativa faktorn leder till en allvarlig dödlig sjukdom.

Det innebär att du behöver övervaka inte bara fysisk hälsa, men också psykologisk. Undvik stress och känslomässig trötthet.

Orsaker till komplikationer

Orsaker till komplikationer kan vara helt olika:

• generellt försvagat tillstånd av mänsklig immunitet;
• särdrag hos sjukdomen
• tillstånd och omfattning av sjukdomsprogression
• felaktighet och otrolig diagnos;
• felaktig behandling.

Följande bakterier kan vara orsakssambanden till svår lunginflammation: Staphylococcus aureus, Legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.

Symtom och komplikationer

Läkaren väljer behandling beroende på sjukdomsförloppet och förekomsten av olika komplikationer. Till exempel kan dessa symtom visas:

• långt och ganska allvarligt andningsfel
• pleurisy och empyema;
• abscess;
• akut nödsyndrom;
• sepsis;
• infektiös chock.

En särskilt viktig indikator är graden av andningsfel. Ett sådant fenomen kan förvandlas till en akut form redan efter några timmar efter den omedelbara förekomsten av svår lunginflammation. Kräver omedelbar medicinsk intervention i form av artificiell ventilation. Andra symptom tyder på ett långsiktigt antibiotikaprogram, vilket i sin tur påverkar immunsystemet negativt. Det är därför det är mycket viktigt att förhindra förekomst av komplikationer. Även om diagnosen svår lunginflammation är mycket svår.

Infektiös och giftig chock, som kan uppstå på grund av förgiftning av kroppen på grund av intaget av olika typer av droger, är också mycket farligt. Samtidigt observeras följande symtom:

• sjukdomskänsla;
• svaghet;
• tinnitus;
• migrän och huvudvärk
• hjärtklappning;
• frekvent andnöd;
• frysningar (kall svettning);
• blek eller till och med grön hud;
• lägre blodtryck;
• ojämn puls;
• förlust av medvetande och moln, och eventuellt faller i koma.

Beroende på arten av komplikationerna finns det två former av sjukdomen:

• pulmonal - allt som är direkt kopplat till lungorna och bronkierna;
• extrapulmonär - frisläppande i blodet av skadliga bakterier och infektion av andra organ.

Sjukbehandling

Allvarlig lunginflammation kan behandlas hemma och på sjukhuset. Det beror allt på sjukdomsformen och omfattningen. Beslutet fattas som ett resultat av undersökning och diagnos.

Typ av allvarlig lunginflammation.

Det finns ett antal manifestationer som kräver sjukhusvård (sjukhusvård):

• ålder över 60 år
• funktionshindrade grupper
• drogmissbruk, alkoholmissbruk
• bevakningens grumling
• hög sannolikhet för aspiration;
• variabel hemodynamik;
• tydlig pleural effusion;
• imponerande lesioner.

Följande kriterier bestämmer om patienten behöver återupplivning:

• Behovet av konstgjord ventilation av lungorna.
• reducerat tryck;
• chock;
• multipel organsvikt
• koma.

I modern medicin har specialvågor i allt högre grad använts, vilket avgör behovet av särskild behandling. Dessa tabeller innehåller både demografiska egenskaper (ålder, kön) och fysiologiska (förekomst av komplikationer, individuella manifestationer, avvikelser och intoleranser).

Doktorns första handling efter diagnosen är utnämningen av antibakteriella medel.

Ibland kan antibiotikabehandling ordineras före den slutliga diagnosen. Ibland händer det att patienten kanske inte lever för att analysera resultaten av undersökningen. I sådana fall, för att på något sätt behålla patientens tillstånd, föreskrivs antibakteriell terapi. Om intolerans eller ineffektivitet uppenbaras, ersätts läkemedlet, men kursen slutar inte. Därefter föreskrivs behandling med ett brett spektrum av antibiotika.

Behandlingen är vanligtvis ordinerad efter en fullständig undersökning och bestämmer utvecklingsstadiet av sjukdomen. Prognoser är speciellt ledsna om svår lunginflammation har utvecklats till den mest akuta formen, det vill säga patienten vände sig till doktorn för sent.

Här är de främsta rekommendationerna av läkare i förebyggande av sjukdomar:

• Vid de första symptomen ska man kontakta kliniken.
• engagera sig inte i självbehandling
• Inget behov av att försumma föreskriven behandling och hänvisning till sjukhusvistelse eller återupplivning.
• stärka din immunitet, och inte bara fysiskt;
• Undvik psykologisk utarmning av kroppen, särskilt i samband med sjukdomar som påverkar immunsystemet negativt.
• missbruk inte antibiotika;
• klä varmare och gå inte ut i starka kalla vindar.

Behandling och diagnos av allvarlig lunginflammation är en ganska svår process, men inte omedelbart förtvivlad, sjukdomen kan besegras!

Symtom och behandling av allvarlig lunginflammation

Allvarlig lunginflammation har en ogynnsam prognos som beror på olika faktorer, inklusive diagnos och terapiens aktuella tid. Självmedicinering och fördröjd medicinsk vård leder till att i 9% av fallen är behandlingen av svår lunginflammation mer än 3 veckor. De återstående patienterna har en långvarig kurs av sjukdomen, förekomsten av olika komplikationer och utvecklingen av en kronisk form av lunginflammation.

Klassificering av patologi

Allvarlig lunginflammation hos vuxna manifesteras av andningsfel, sepsis och en smittsam process. Behandling av svår lunginflammation utförs vid återupplivning. Experter identifierar följande typer av lunginflammation:

Utvecklingen av allvarlig patologi beror på följande faktorer:

• typ av patogen
• skyddsfunktionens tillstånd
• förekomsten av associerade sjukdomar;
• förutsättningar för utveckling av primärpatologi
• korrekt formulering av rätt diagnos
• behandling.

De främsta orsakerna till svår lunginflammation är ligionella, pyocyanpiller, Staphylococcus aureus, Klebsiella. I 60% av fallen observerades döden (om orsaksmedlet är Pseudomonas aeruginosa). Förloppet av allvarliga lungsjukdomar och behandlingsregimen beror på förekomsten av komplikationer:

• pleurit;
• brist på luft;
• abscess;
• smittsam och giftig chock (mer om detta här).

I 85% av fallen åtföljs patologin i fråga av andningsfel. Patientens tillstånd kan försämras flera timmar efter utvecklingen av lunginflammation. I detta fall utförs en nödartad lungventilation.

För abscesser och pleurisycker tas antibiotika i flera veckor. Tecken på sepsis inkluderar:

• feber;
• takykardi;
• snabb andning
• ökat antal vita blodkroppar;
• Närvaron av bakterier i blodet.

Svåra symptom

Lågt blodtryck, ökad förgiftning under behandling indikerar utvecklingen av septisk chock. Vid infektions-toxisk chock minskar kärlens volymer, cirkulerande blodvolymer minskar och multipel organsvikt diagnostiseras. Läkare särskiljer följande symtom på smittsam toxisk chock:

• tinnitus;
• kall svett;
• lågt tryck

Med en allvarlig infektionsprocess försämras patientens tillstånd dramatiskt (koma). Multipel organsvikt kan leda till döden. Detta syndrom kännetecknas av nedsatt njurfunktion, levercens. Om systemet påverkas mot sepsis ökar risken för dödsfall med 20%. Läkare särskiljer följande syndrom som är karakteristiska för svår lunginflammation:

• intoxikation;
• atelektas;
• irriterad pleura.

Efter att ha bedömt patologins allvarlighetsgrad ordinerar läkaren behandlingen. Om det behövs är patienten sjukhus i intensivvården eller intensivvården.

Symptom och manifestationer av lunginflammation

Pneumokock eller lobar lunginflammation, orsakad av 1-3 serotyper av pneumokocker, börjar plötsligt. Patienten har följande symtom:

• • frossa;
  • torr hosta;
  • rostigt sputum (i 2-4 dagar);
  • smärta vid andning
  • andfåddhet;

Vid det första skedet rysar rösten, andningen försämras. Med eliminering av smärtssyndrom framträder hård andning. I andra etappen uppträder bronkial andning, en fuktig rattle publiceras. I det tredje steget av sjukdomen minskar allvarligheten av ovan beskrivna symtom eller patogenernas tecken försvinna helt. Kortsiktig kräpitus kan inträffa.

För bakteriell lunginflammation av en annan etiologi är en akut start och olika kombinationer av tecken på bakteriell infektion karakteristiska. Samtidigt försvagas lungvävnaden, bronkierna påverkas.
Sjukdomens kolibacillosform bildas oftare hos personer som lider av alkoholism, diabetes och med lågt immunförsvar. Dessa individer påverkas oftare av Friedlanders trollstav. Vid 2-5 dagar av patologi sönderfaller lungvävnaden.

Hemofila baciller provocerar utvecklingen av lunginflammation hos barn, vuxna och rökare. Komplikationerna av patologiska experter inkluderar sepsis och purulent metastatisk skada. Pseudomonas lunginflammation utvecklas hos individer mot bakgrund av den aktuella sjukdomen (efter operation). Staphylococcal lunginflammation utvecklas mot bakgrund av influensa A. Symtom på SARS och svår asteni är karakteristiska för mycoplasmaformen av sjukdomen. Då lider patienten av feber.

Vid viral lunginflammation uppträder andningssjukdomar. Influensa lunginflammation börjar manifestera sig i feber, huvudvärk, meningism. I 2 dagar diagnostiserar läkaren hemorragisk trakeobronchitis. Lunginflammation kan utvecklas på egen hand eller mot bakgrund av en staphinfektion.

Diagnostiska metoder

För att identifiera typen av patogen undersöks sputum och bakterioskopi utförs. Antibiotika ordineras baserat på resultaten. Med hjälp av röntgenstrålar identifierar doktorn olika skuggningsöverskott och densiteter i lungfälten. För att göra en noggrann diagnos anser specialister följande tecken:

Ytterligare forskningsmetoder läkare inkluderar:

• • • beräknad tomografi utförs vid skada på lymfkörtlarna (ineffektiv antibakteriell behandling);
    • mikrobiologisk undersökning av blod och urin (med långvarig feber, sepsis, aids);
    • serologisk diagnostik för att bestämma antikroppar mot olika mikroorganismer (atypisk fördjupning av patologi);
    • laboratoriet blodprov;
    • bronkoskopisk undersökning (med ineffektiv behandling, aspiration och biopsi);
    • Hjärtets ultraljud (med sepsis och bakteriell endokardit);
    • angiografi.

Efter avslutad diagnos beslutar läkaren:

Hospitalisering för svår lunginflammation krävs i följande fall:

• • • äldre (över 65 år)
    • kronisk patologi
    • alkoholister och drogmissbrukare;
    • låg medvetenhet;
    • stora skador
    • instabil hemodynamik.

Allvarlig lunginflammationsterapi

Behandling vid återupplivning utförs i följande fall:

Etiotrop antibiotikabehandling är det huvudsakliga behandlingsregimen för samhällsköpt lunginflammation.

Hos patienter med CAP är det hög risk för dödlighet. Patienternas tillstånd förvärras för att få resultaten av mikrobiologisk forskning.

Substitution av läkemedel med ineffektivitet eller intolerans utförs empiriskt. Sjukhuspassade patienter ordineras parenterala antibiotika ("Ofloxacin"). Efter 4 dagar, ta orala antibiotika. Om lunginflammation är mild, föreskrivs antibiotika inom sjukhus.

Med steg-för-steg antibiotikabehandling av lunginflammation avses användningen av antibiotika i 2 steg ("Levofloxacin", "Clarithromycin"). Detta behandlingsschema syftar till att minska varaktigheten av parenteralt antibiotikumintag. Vid svår lunginflammation krävs ytterligare vätskeintag. Infusionsbehandling anges i följande fall:

• • • blodtrycket är normalt;
    • självintaget av mat och vätskor;
    • brist på oliguri.

Denna behandling utförs i steg:

• • • energetisk terapi (injektion av saltlösning eller albuminlösning);
    • med normalisering av hemodynamik är konservativ infusionsbehandling ordinerad.

Doktors rekommendationer

För att tillhandahålla den nödvändiga graden av syreupptagning används andningsstöd (invasiva och icke-invasiva lägen). I det allvarligaste fallet visas mekanisk ventilation.
Sanitet kräver att man tar Propofol och narkotiska analgetika ("Morfin"). För att bibehålla patientens allmänna tillstånd, tas Propofol på natten. I samhällsköpt lunginflammation anges icke-hållbar artificiell lungventilation. I annat fall kommer patientens tillstånd att förvärras.

För att skapa immunitet mot pneumokocker görs vaccination med hjälp av läkemedlet "Pneumo-23". Härdningsprocedurer förhindrar överkylning och överhettning. Bekämpning av hushållsdamm eliminerar kroniska infektioner i andningsorganen och nasofarynx.

Vid behandling av en patient med lunginflammation måste följande säkerhetsåtgärder observeras:

Obligatorisk vaccination är indicerad för barn och personer över 65 år som lider av allvarliga kroniska sjukdomar.

Vaccination mot lunginflammation hos barn: indikationer, droger och rekommendationer.

Orsaker till dödsfall från lunginflammation

Vad är andelen dödlighet vid lunginflammation? Vanligtvis når den upp till 8-9%. Den höga risken för dödsfall är förknippad med svår sjukdom och otrolig sjukvård.

Orsaker till lunginflammation

Inflammation av lungorna uppträder när de påverkas av vissa patogener. Oftast tränger de igenom luftvägarna tillsammans med luften. Ibland kan orsakssjukdomens orsaksmedel flytta från andra foci av inflammation i kroppen.

Följande bakterier är de vanligaste orsakerna till lunginflammation:

Ofta utvecklas lunginflammation som en komplikation efter att ha lidit influensa eller smittkoppor. I detta fall infekterar lungorna svampar.

Klassificering av lunginflammation

Det finns flera klassificeringar av lunginflammation på olika grunder.

Klassificering beroende på arten av infektion i andningsorganen

Inflammation av lungorna kan vara:

• samhällsförvärvad. Sjukdomen utvecklas hemma, fortsätter ofta positivt;
• nosokomial. Lunginflammation utvecklas på sjukhuset, det finns en stor sannolikhet för döden;
• aspiration. Sjukdomen utvecklas efter att ha kommit in i andningsorganen i andningsorganen.

Lunginflammation bildar

Följande former av lunginflammation finns:

• ett sätt. Endast en lunga påverkas;
• sidiga. Inflammation förekommer i båda lungorna;
• alopeci. Endast en liten del av lungvävnaden påverkas;
• segmentell. Ett eller flera lungsegment är inflammerade;
• lobar. Inflammad helblomma i lungan;
• totalt. Den allvarligaste typen av lunginflammation är när nästan hela lungvävnaden påverkas.

Funktioner av utvecklingen av hemorragisk lunginflammation

Hemorragisk lunginflammation åtföljs av utseendet av ett stort antal röda blodkroppar vid bronkial utsöndring. Sjukdomen är sällsynt i sin fulminant kurs. Inflammation av lungorna åtföljs av svår andningsfel, hemoptys, lungödem.

Sjukdomen har både ett bakteriellt och viralt ursprung. Ofta utvecklas det som en komplikation efter pest, smittkoppor, influensa (orsakad av A / H1N1-viruset).

Varför dör människor av lunginflammation

Dödsfall från lunginflammation är en vanlig förekomst. Döden sker mycket snabbt, ibland på bara 2 dagar efter sjukdomsutvecklingen. Detta beror på början av svåra komplikationer. Risken för dödsfall från lunginflammation minskar signifikant om lämplig behandling genomförs i rätt tid.

sepsis

Dödsfallet av lunginflammation beror på blodinfektion. Patogener som har infekterat lungorna kommer in i blodomloppet och spreds i hela kroppen. Som ett resultat utvecklar patienten septisk chock, vilket kommer att leda till ett ogynnsamt resultat. Trots närvaron av ett stort antal av den senaste generationen antibiotika är sannolikheten för sepsis med lunginflammation ganska hög.

Smittsam toxisk chock

Det uppstår när sjukdomsframkallande organismer i lungorna avger produkter av vital aktivitet i människokroppen. De påverkar alla organens och systemens funktion, vilket leder till följande konsekvenser:

• tryckvärdena reduceras kritiskt;
• störd hjärtaktivitet
• njurfiltreringsstopp.

Med utvecklingen av giftig chock på grund av den kritiska minskningen av trycket störs blodcirkulationen, andningsstopp och klinisk död uppstår.

abscess

Den höga dödligheten från lunginflammation förklaras av utvecklingen av en abscess. Det åtföljs av bildandet i lungorna av begränsade kaviteter, vilka är fyllda med pus. Ett karakteristiskt kännetecken för denna komplikation är sputum med en obehaglig lukt.

Behandling av en abscess kan uppträda kirurgiskt. Om operationen inte utförs i tid sprider kaviteterna med pus och sprider sig genom hela pleurhålan.

Distress syndrom

Dödsfallet från lunginflammation kan uppstå på grund av en kraftig minskning av syrehalten i blodet och nedsatt lungfunktion. Mot bakgrund av sådana negativa fenomen utvecklas lungvävnadsödem. Det är möjligt att endast rädda patienten om artificiell andningsventilation utfördes i rätt tid.

fibros

Dödligheten i lunginflammation är ganska vanlig på grund av utvecklingen av fibros. Det åtföljs av ersättning av hälsosam lungvävnad på bindebenet. Under sådana förhållanden är det fullständiga genomförandet av andningsfunktionen omöjlig. Med utvecklingen av fibros känner en person bröstsmärta, en kraftig försämring av hälsan.

Riskgrupper

Risken för dödsfall i lunginflammation är signifikant högre hos personer över 60 år. Detta beror på den naturliga försämringen av alla organ och system som inte effektivt kan motstå de negativa effekterna av patogener. Omkring 15% av dödsfallet i lunginflammation uppträder hos barn under 5 år. Detta beror på ofullkomligheten hos deras immun-, andnings- och andra system.

Ungdomar mellan 16-50 år och lunginflammation uppträder mindre ofta (5-10%). Samtidigt överstiger risken för dödsfall med denna sjukdom inte 1-3%. Trots dessa indikatorer bör ungdomar inte försumma att gå till doktorn och i rätt tid behandla lunginflammation.

Vilka människor är mer benägna att möta komplikationerna av lunginflammation

I riskzonen är människor som lider av följande sjukdomar:

• alkoholism. Alkoholhaltiga drycker stör hela kroppen, vilket gör det obehandlat för infektioner.
• hjärtsjukdomar - insufficiens, defekter, lidit hjärtattacker
• funktionsfel i andningssystemet;
• diabetes mellitus;
• immunfeligheter av olika etiologier;
• allvarligt njursvikt
• traumatisk skada på bröstet.

Dödsfall från lunginflammation förekommer ofta hos personer som av hälsoskäl följer sängläge. Risken för ett negativt resultat på grund av inflammatorisk sjukdom är högre hos patienter som lever i ogynnsamma förhållanden med skadlig missbruk.

Hur förhindrar utveckling av komplikationer av lunginflammation

Risken för dödsfall vid lunginflammation är ganska hög, trots den välutvecklade medicinen. Förhindra utvecklingen av livshotande komplikationer kan, om du följer följande rekommendationer:

• vid början av de första symptomen på sjukdomen bör du inte vara störd med att referera till en läkare och genomföra de nödvändiga testen;
• försumma inte rekommendationer från specialister angående behandling;
• Det är nödvändigt att ge upp alla dåliga vanor - rökning, alkoholmissbruk och andra saker;
• i närvaro av kroniska sjukdomar glöm inte bort deras behandling;
• under hela året är det nödvändigt att härda, träna och ständigt röra sig;
• näring bör inte försummas, vilket har en positiv effekt på alla organens och systemens arbete.
• under den kalla årstiden rekommenderas att dessutom ta till mineralminerala komplex;
• under influensapidemin rekommenderas det att inte besöka stora, trånga platser;
• bör ständigt gå i frisk luft och regelbundet göra luften.

Noggrann uppmärksamhet på din hälsa kommer att minska sannolikheten för dödsfall från lunginflammation. Denna regel gäller särskilt för personer i riskzonen. Vid de första tecknen på andningssjukdomar bör de konsultera en läkare för att förhindra utveckling av svåra komplikationer.

Hur man dör från lunginflammation

Hem »Lunginflammation» Hur man dör från lunginflammation

Lunginflammation. Är död (död) möjlig med lunginflammation?

svar:

cheery

Många medborgare tror att lunginflammation inte är mycket allvarligare än förkylningen. De misstas. Lunginflammation varje år om varje hundra invånare på planeten är sjuk. För vissa slutar det blygsamt; Dödlighet hos äldre och barn under ett år av denna sjukdom är 15-20%.

Läkare säger att lunginflammation har "tre ansikten". Den mest allvarliga och farliga formen av sjukdomen är akut lunginflammation eller lobar lunginflammation. Sjukdomen börjar plötsligt. För det första är patienten slagen med den starkaste chillen, vilket är omöjligt att klara av, efter några timmar hoppar temperaturen till 40 grader. Med ensidig inflammation, när en lunga påverkas, skadar sidan dumt, med bilateral smärta, det täcker bröstet och tillbaka i axelbladets område. Varje fysisk ansträngning, även minimal, orsakar snabb andning, patienten plågas av en lång torr hosta som inte stannar i en halvtimme eller längre. Ibland sprung i detta från lungorna blodkärl och de sjuka "hostar blod". Temperaturen varar ungefär två veckor, varefter den sjunker kraftigt - en kris sätter in. Om en person har hög immunitet, då kan sjukdomen gå över sig själv. Men i de flesta fall ger kroppen upp: pneumokocker påverkar kardiovaskulärsystemet, eftersom hjärnan inte får tillräckligt med syre på grund av de dåliga resultaten av de inflammerade lungorna. Och då, om du inte tillhandahåller vård i tid, kan det vara dödligt.

Låg lunginflammation är lättare (mer korrekt). Temperaturen är inte så hög - inte mer än 38 grader, men den varar från 3-4 dagar till en vecka eller mer. Patienten känner slöhet, skakar honom något, har huvudvärk och har ingen aptit. Brännande lunginflammation hotar inte patientens liv direkt. Det utvecklas som en komplikation efter akut respiratoriska infektioner, förkylningar, bronkit, influensa.

En mycket obehaglig form av lunginflammation är förlängd eller kronisk lunginflammation, vilket är en följd av för tidig uppsägning av behandlingen av akuta former. Sjukdomen kan vara i flera år, sedan blekna och sedan blinka igen. Det är farligt eftersom den inflammatoriska processen i lungorna inte stannar, på grund av vilken lungemfysem och pneumoskleros utvecklas bildas ärr på lungvävnaden. Detta stör det normala utbudet av organ med syre.

Det kan finnas flera orsaker som leder till lunginflammation. Specialister är den främsta skyldige i lunginflammation som kallas svår långvarig hypotermi. Damm, fyllighet och torr luft kan emellertid också provocera sjukdomen, eftersom lunginflammation utvecklas på grund av ett brott mot sputumets egenskaper (detta är namnet på slem, som ständigt utsöndras av bronkial slemhinnan). Sputumets värde är extremt högt: det omsluter dammpartiklar in i lungorna, det innehåller ämnen som stöder lungvävnadens elasticitet. När tjock slem stör luftspjällningen, störs blodcirkulationen i dåligt ventilerade områden, mikrober löser sig och som ett resultat börjar inflammationsprocessen. Därför är lunginflammation ofta känslig för dem som leder en passiv livsstil, går sällan, gör inte fysiskt arbete, röker mycket - allt detta leder till otillräcklig ventilation av lungorna och följaktligen till deras försvagning. Och naturligtvis innehåller riskgruppen dem som lider av kroniska sjukdomar i andningsorganen - bronkit, tonsillit, astma - eftersom alla dessa sjukdomar stör störningen av lungorna.

Kroppsinflammation måste behandlas på sjukhuset, och med fokal lunginflammation är det möjligt att kämpa hemma. I vilket fall som helst bör behandlingen påbörjas så snart som möjligt för att förhindra att sjukdomen blir långvarig eller kronisk. Kallkompressor bidrar till att minska temperaturen vid akut lunginflammation, vilket måste ändras varannan timme. Vid brännande och långvarig lunginflammation är uppvärmning väldigt användbar, särskilt "senapfysioterapi": ullsockor med hällen senap, senap på övre delen av bröstet och baksidan. I någon form av lunginflammation behöver du dricka mer: fruktdrycker, gelé, juice.

limpa

Eisidisi - fortsätt!

Döden är möjlig.

Plato Lever

om obehandlad och speciellt om det är en komplikation.
tyvärr.

Viral lunginflammation, svår

Ill akut, 2 dagar före inträde. Det var andfåddhet, hosta med smärtsam komponent och sparsam sputum. Kroppstemperatur 39,5.

Vid tillträde till sjukhuset undersöktes hon med hjälp av instrumentella metoder och analyser gjordes. På bröstkorgets röntgenblock avslöjade 2-sidig lunginflammation, uttryckte blodprov leukocytos och stötskift och ökat ESR.
Från den terapeutiska avdelningen överfördes hon till intensivvården, där luftröret intuberades med ett intubationsrör och mekanisk ventilation startades med 60% syreunderlag. Infusion och antibakteriell behandling föreskrivs. En viss försämring noterades i form av en minskning av blodtrycket, vilket krävde administrering av sympatomimetika i en liten dos. Efter 2 dagar till följd av behandlingen stagnerade tillståndet något, temperaturen sjönk till 37,5, blodtrycket stabiliserades, introduktionen av sympatomimetika stoppades, röntgenbilden av lunginflammation och laboratorietester med en liten positiv dynamik.

Släktingar bad om ett samråd med vår rådgivande tjänstes resuscitator i 4 dagar för att bestämma om eventuell transport till en specialiserad medicinsk institution i Moskva. Vid undersökning erkändes patientens tillstånd som transportabel under ambulansbilens villkor. Patienten transporterades av en reanimobile utan försämring till en specialiserad medicinsk institution i Moskva, där antibakteriell och antiviral terapi förstärktes.

Allvarlig lunginflammation: orsakerna till övergången till den svåra formen, reglerna för vård till patienter

Lunginflammation är en akut inflammatorisk process med symptom på infektion i nedre luftvägarna. Allvarlig lunginflammation är en speciell kurs i patologin, vilket uppenbaras av allvarlig andningsfel, sepsis. Sjukdomen har dålig prognos och därför krävs intensiv behandling. Tillståndet för mänsklig immunitet, patogenens art, den organiserade behandlingens tillräcklighet spelar en viktig roll vid utvecklingen av en farlig sjukdom. De värsta prognoserna är i lunginflammation med gram-negativ flora.

Varför blir sjukdomen svår?

De flesta fall av allvarlig lunginflammation ger upphov till en hemophilus bacillus eller pneumokock. Sådan inflammation utvecklas också som ett resultat av infektion med legionella, gramnegativa bakterier, Staphylococcus aureus, Klebsiella. Speciellt farligt när bakterier som är resistenta mot antibiotika kommer in i lungorna.

Riskfaktorerna för utveckling av svåra former av pneumonisk inflammation inkluderar:

• ålder under 7 och över 60 år;
• Felaktig behandling av antibiotikabehandling, självbehandling med antibiotika;
• samtidig kronisk patologi.

Pseudo-purulent bacillus anses vara den mest resistenta mot antibiotika.

Hur känner man igen faran i tid?

De viktigaste symptomen på den kliniska bilden av svår lunginflammation är:

• allvarlig förgiftning
• inflammation i lungparenkymen;
• skada på respiratorisk slemhinnor;
• pleural effusion;
• atelektas;
• akut andningsfel.

Huvudkriteriet för svårighetsgraden av sjukdomen är andningssvikt. I 85% av fallen följer den allvarlig lunginflammation. Den akuta fasen kan uppstå så tidigt som flera timmar efter infektion. Då är den akuta organisationen av ventilation nödvändigt. På grund av överträdelsen av gasutbytet i alveolerna kan hypoxi hos vävnader och organ förekomma.

Läkaren måste göra en objektiv bedömning av svårighetsgraden av lesionen för att bestämma taktiken för ytterligare åtgärder. Terapi utförs på sjukhuset i pulmonologi, återupplivning eller i intensivvården.

I medicin används flera vågar, där graden av lunginflammation bestäms av antalet punkter. Det tar hänsyn till ålder, kön, komorbiditeter, laboratorie- och instrumentdiagnostikresultat.

För att identifiera en specifik patogen tas sputumanalys för bakterioskopi. Antibakteriella läkemedel ordineras baserat på forskningsdata. På den radiografiska bilden identifierar läkaren skuggor som skiljer sig åt i storlek och densitet i lungfältens områden. För att få en noggrann diagnos beaktas utvecklingen av sådana patologiska tecken nödvändigtvis:

• feber;
• lesionsområde
• förkortning av lungljudet.

Ytterligare studier inkluderar:

• beräknad tomografi - krävs för samtidig skada på lymfkörtlarna;
• mikrobiologiska analyser av urin och blod - görs med långvarig feber, med sepsis, immunbrist;
• serologisk forskning - det är nödvändigt för identifiering av antikroppar mot patogena mikroorganismer;
• laboratorie blodprov;
• bronkoskopi - utförs när behandlingen inte ger resultat;
• Ultraljud för hjärtat - med komplikationer av sepsis och bakteriell endokardit;
• angiografi.

Kriterier för val av typ av medicinsk ingrepp

Efter att ha slutfört det diagnostiska komplexet bestämmer läkaren var och hur man ska behandla patienten, vilka läkemedel som ska användas för detta.

I allvarliga fall är sjukhuspassning nödvändig i sådana fall:

• äldre patienter efter 65 år
• samtidiga kroniska sjukdomar;
• alkoholism, narkotikamissbruk
• omfattande foci av inflammation;
• hemodynamisk instabilitet.

Behandling börjar nödvändigtvis före resultaten av studien. Det visar sig att terapi utförs empiriskt. Enligt de normer som erkänns över hela världen utses antibiotikan nödvändigtvis senast 8 timmar efter diagnosen. Den antibakteriella selektionsalgoritmen är baserad på den epidemiologiska situationen vid en viss tidpunkt, historia, hälsotillstånd, kliniska symptom och dess svårighetsgrad.

En läkare kan efter att ha fått bakteriologiska diagnostiska data justera behandlingen.

Patienter med svår inflammation är förskrivna bredspektrum antibiotika som kan övervinna både gram-positiv och gram-negativ mikroflora. Detta är främst inhibitorskyddade penicilliner - Ampicillin, Clavocin, Clavulanate. Utnämnd även:

• 3: e och 4: e generationen cefalosporiner;
• fluorokinoloner;
• karbapenemer.

För synergi av effekter ordineras ofta cephalosporiner och aminoglykosider mot Pseudo-Pseudo-Chopstick samtidigt som makrolider och rifampicin används ofta för legionella. Behandlingstiden är 14-20 dagar.

Under de senaste åren har läkare aktivt använt stegterapi. Med sin organisation börjar behandlingen med det valda antibiotikumet, vilket administreras intravenöst. Efter mottagande av positiv dynamik efter 2-3 dagar kan en övergång till oral administrering realiseras. Läkare föredrar droger som behöver tas 1 - 2 gånger om dagen.

Akut andningsfel är en farlig komplikation av lunginflammation. Under sin utveckling placeras patienten i intensivvård eller en intensivvårdsenhet. När dekompensation uppstår fuktas också syre och matas genom katetrar i näsan. Med en tydlig obstruktion av luftvägarna, atelektas krävs genomförandet av medicinsk bronkoskopi.

Enligt följande kriterier för svår lunginflammation visas organisationen av mekanisk ventilation:

• agitation av medvetandet;
• svimning;
• ökande cyanos;
• resizing elever;
• allvarlig andfåddhet
• deltagande i andning av extra muskler med minskad ventilation.

Vad rekommenderar läkare?

För att uppnå den erforderliga graden av syreupptagning uppnås andningsstöd - ett invasivt eller icke-invasivt sätt som riktats av en specialist. I mycket allvarliga fall krävs mekanisk ventilation.

Sanitering innebär att ta Propofol och narkotiska analgetika, såsom Morfin. För att lindra patientens tillstånd måste Propofol tas på natten.

För att förhindra utveckling av svåra tecken på inflammation i lungorna hos människor rekommenderas att vaccinera med Pneumo-23. Också förhindra farlig skada hjälp:

• härdning - hjälper till att undvika överhettning och hypotermi
• Tidig borttagning av hushålls damm - hjälper till att bekämpa infektioner i nasofarynx och andningsorgan.

Om en person behöver ta hand om en patient med svår lunginflammation, bör enkla försiktighetsåtgärder observeras:

• noggrann handtvätt
• arbeta endast med patienten i handskar;
• användning av gasbindningar.

Obligatorisk vaccination utförs för barn och personer efter 65 år med allvarliga kroniska sjukdomar.

Projektioner av svåra former av lunginflammation beror på ett stort antal faktorer, men tidig diagnos och initiering av behandling anses vara huvudfaktorerna. Så vid de första misstänkta symptomen rekommenderas att omedelbart besöka en läkare.

Allvarlig lunginflammation

Lunginflammation är en inflammatorisk sjukdom i lungorna som uppträder under påverkan av olika patogener. Allvarlig lunginflammation utvecklas när inflammation i lungorna orsakas av bakterie-bakteriella, bakterie-virala och bakterie-mykotiska föreningar av mikroorganismer. Behandling av allvarlig lunginflammation hos vuxna kräver särskilda tillvägagångssätt. Patienter med svår lunginflammation sysselsätts i intensivvården och intensivvården på Yusupov sjukhuset.

Syre levereras centralt till kamrarna. Resuscitation läkare övervakar ständigt hur respiratoriska och kardiovaskulära system fungerar med hjälp av hjärtmonitorer, bestäm nivån av syre i blodet. Alla patienter får syrebehandling. Patienter med svår andningsfel utföra artificiell lungventilation med stationära och bärbara enheter.

Kandidater och läkare av medicinsk vetenskap, läkare av högsta kategori arbetar i Yusupov sjukhus.

Kriterier för svårighetsgrad av lunginflammation

En objektiv bedömning av svårighetsgraden av patientens tillstånd är nödvändig för att fatta beslut om patientens taktik, hans transport, den optimala platsen för komplex terapi. Det finns 3 grader av lunginflammation. Den milda kursen kännetecknas av oexpressade symtom på förgiftning, en ökning av kroppstemperaturen till låga antal, avsaknaden av andningsfel, nedsatt hemodynamik och comorbiditeter. På röntgenbilder bestäms lunginfiltrering inom ett segment. I den allmänna blodanalysen finns en ökning av antalet leukocyter till 9,0-10,0 × 10 9 / l.

Följande tecken är karakteristiska för måttlig svårighetsgrad av lunginflammation:

• ökning i kroppstemperatur till 38 ° C;
• måttliga symtom på förgiftning
• närvaro av lunginfiltrering inom 1-2 segment;
• andningsfrekvens upp till 22 per minut;
• ökning i hjärtfrekvens till 100 slag per minut;
• inga komplikationer.

Allvarlig lunginflammation uppträder av allvarliga symtom på förgiftning, ett allvarligt allmänt tillstånd hos patienten. Kroppstemperaturen stiger till 38,0 ° C, det finns tecken på andningsfel II-III grad. Hemodynamiska störningar noteras: blodtrycket är under 90/60 mm Hg. Art., Hjärtfrekvens över 100 slag / min. Patienter utvecklar septisk chock, det är nödvändigt att använda vazopressorov.

I den kliniska analysen av blod bestäms en minskning av antalet leukocyter på mindre än 4,0 × 10 9 / l eller leukocytos av 20,0 × 10 9 / l med antalet omogna neutrofiler av mer än 10%. På röntgenbilder är flervågad bilateral pneumonisk infiltration synlig. Den patologiska processen fortskrider snabbt - infiltrationszonen för 48 timmars observation ökar med 50%.

Följande komplikationer av lunginflammation utvecklas: abscesser, exudativ pleurisy, disseminerat intravaskulärt koagulationssyndrom, sepsis, insufficiens hos andra organ och system. Patienterna är nedsatta, förvärrade samtidiga sjukdomar inträffar.

Orsaker till svår lunginflammation

Mest allvarliga lunginflammation orsakar pneumokocker och hemofila baciller. Allvarlig lunginflammation utvecklas när luftvägarna är infekterade med legionella, Staphylococcus aureus, gramnegativa bakterier, Klebsiella. På vintern förekommer allvarlig viral lunginflammation. Sällan är lunginflammation orsakad av mykoplasma och klamydia svår. Antibiotikaresistenta bakteriestammar är av särskild betydelse vid ursprunget till svår lunginflammation.

Riskfaktorer för utveckling av resistens mot pneumokocker mot antibiotika är:

• ålder av patienter under 7 år och över 60 år
• tidigare antibiotikabehandling,
• Förekomsten av samtidiga sjukdomar;
• stanna i vårdhem.

Mer resistent mot antibiotikas verkan är pyocyanpinnen.

Behandling av svår lunginflammation

Otillräckligt antibiotikum urval är en oberoende riskfaktor för det negativa resultatet av svår lunginflammation. Läkare Yusupovskogo sjukhus för behandling av svår lunginflammation använder antibakteriella läkemedel som uppfyller följande krav:

• ett brett spektrum av antimikrobiell aktivitet;
• förmågan att orsaka mikroorganismernas död;
• resistens mot p-laktamas;
• liten immunitet för mikroorganismer
• enkel dosering och användning;
• god penetration i lungvävnaden;
• bibehållande baktericidala koncentrationer under hela intervallet mellan injektioner;
• god tolerans
• ingen toxicitet.

För behandling av allvarlig lunginflammation används följande antibiotika med första linjen: cefepim, klion eller lincomycin, vancomycin eller rifampicin. Ticarcillinklavulanat eller piperacillintazobaktam används som alternativa läkemedel. Reservmedicinerna är imipenem, fluorokinoloner, meropenem.

Behandling av akut andningssvikt, vilket är en komplikation av svår lunginflammation, utförs i intensivvården och intensivvården. Vid dekompenserad form av andningssvikt fuktas och syftas syre genom nasalkatetrar. I fallet med svår luftvägsobstruktion, lungens atelektas, genomgår terapeutisk bronkoskopi.

De kliniska indikationerna för överföring av patienter med svår lunginflammation till mekanisk ventilation är:

• spänning eller förlust av medvetande
• förändring i elevernas storlek
• ökande cyanos;
• allvarlig andfåddhet (mer än 35 andetag per minut);
• aktivt deltagande i hjälpmusklerna andas med minskad ventilation.

En av utmaningarna är ventilation av en patient med asymmetrisk lungsjukdom. För att minska risken för att utveckla barotrauma använder läkare på Yusupov sjukhuset almitrin. Periodiskt ges patienten en position på en hälsosam sida.

När smittsam toxisk shock utvecklas hos patienter med allvarlig lunginflammation, ger intensivvårdspersonal och intensivvård infusioner av inotropa läkemedel (dopamin, dobutamin, norepinefrin eller en kombination av dem), prednisolon eller andra kortikosteroider, korrigering av metabolisk acidos (förändring av syrabasbasen i sur sida).

För att förhindra den massiva nedbrytningen av mikroorganismer är frisättningen av endotoxiner och aggregeringen av chock under den ursprungliga behandlingsperioden begränsad. I närvaro av sepsis utförs antibakteriell terapi med clavocin, III-IV-generationen cefalosporiner i kombination med aminoglykosider, imipenem eller meropenem.

Tillsammans med syntetiska kolloider injiceras en 25% albuminlösning intravenöst. Heparin eller lågmolekylära hepariner utför korrigering av mikrocirkulationsstörningar. För att undertrycka verkan av proteolytiska enzymer administreras trasylol eller kontrycal intravenöst. Ökar myokardiell kontraktilitet 0,05% lösning av strofantin, dopamin.

Ring till Yusupov sjukhus och du kommer att bokas för att se en läkare. Patienter med svår lunginflammation sysselsätts i intensivvården och intensivvård dygnet runt, 7 dagar i veckan. Återupplivande läkare i Yusupov-sjukhuset använder innovativa behandlingsregimer, använder de mest effektiva läkemedlen och metoderna för behandling.