ASC Doctor - Webbsida om Pulmonology

Lungsjukdomar, symtom och behandling av andningsorganen.

Förberedelser för lindring av symptom på bronkial astma

De flesta patienter har behov av droger för att lindra obehag i astma - hosta, andfåddhet, andningssvårigheter. Man tror att astma kontrolleras om inhalationen av sådana droger utförs inte mer än två gånger i veckan, och endast under dagtidarna. Om behovet av droger "ambulans" ökar, måste du konsultera en läkare för att undvika allvarliga komplikationer - astmatisk status.

Lättnad av attacker eller andra symtom på astma utförs med hjälp av β2-agonister med kort varaktighet, mindre ofta ipratropiumbromid. I vissa fall är den kombinerade användningen av dessa läkemedel. Alla kallas "bronkodilatorer", vilket betyder "dilating bronchi". Denna åtgärd bidrar till att återställa den normala patenen i bronkiträdet och snabbt bli av med de störande symtomen på astma.

Så, kortverkande β2-agonister och ipratropiumbromid hjälper snabbt med astma i bronkier. Tänk på dessa läkemedel i detalj.

Kortverkande beta2-agonister för att stoppa astmaattack

Som ambulans används följande ämnen:

salbutamol;
fenoterol;
formoterol (långtidsverkande läkemedel som används för att lindra anfall med restriktioner).

salbutamol

Salbutamol är en så kallad β-adrenomimetisk, den har affinitet för β2-adrenoreceptorer. Dessa sensoriska nervändar är belägna i bronkiets vägg, myometrium (livmodermuskel), blodkärl. Under fysiologiska förhållanden aktiverar katekolaminer dem, främst adrenalin. Under åtgärden av adrenalin eller dess agonister, såsom salbutamol, släpper släta muskler i väggarna i bronkierna och blodkärlen.

Salbutamol orsakar följande effekter:

expanderar bronkierna, som följd minskar motståndet i luftvägarna, ökar lungans kapacitet, eliminerar bronkospasm.
orsakar expansion av blodkärl som matar hjärtat, utan att påverka blodtrycket
reducerar livmoderns ton och kontraktilitet
blockerar frisättningen av histamin och andra mediatorer av allergi och inflammation;
Det har en svag effekt på myokardiet, något uchyaschaya och stärker hjärtatslag.

När salbutamol används som aerosol absorberas den snabbt i blodet, men dess innehåll i blodet är lågt. Metabolismen av substansen sker i levern, utsöndras och dess metaboliska produkter med urin. Halveringstiden för eliminering (tiden för uttag från kroppen av hälften av den mottagna dosen) är 2-7 timmar, så effekten av salbutamol är kort.

I bronchial astma används salbutamol för att lindra anfall för allvarlig sjukdom. Det kan också vidtas för att förhindra en attack, till exempel vid astma av fysisk ansträngning före en intensiv belastning.

dilatation av blodkärl, eventuell minskning av blodtrycket och en liten ökning av hjärtatslag;
huvudvärk, yrsel, sällsynt illamående och kräkningar;
sällsynta fall av allergier - angioödem, urtikaria, hudutslag, fallande blodtryck och svimning
darrande händer, muskelkramper, i vissa fall - paradoxal bronkospasm.

Under graviditetens första och andra trimestern är substansen kontraindicerad vid missfall och i tredje trimestern vid blödningar och toxikos. Generellt är användning av salbutamolo under graviditet tillåten, men den potentiella risken för fostret måste bedömas.
ålder upp till 2 år
idiosyncrasy drug.

substansen utsöndras i bröstmjölk, därför är det under amning nödvändigt att bedöma risken för barnet.
med försiktighet bör användas vid kränkningar av hjärtrytmen, högt blodtryck, myokardit, hjärtsjukdom, diabetes, hypertyreoidism och glaukom. Användning är endast möjlig med läkares tillstånd och under kontroll av hjärtfrekvens, tryck, blodsockernivåer.
Med frekvent användning är en minskning av kaliumnivån i blodet möjligt, speciellt detta är sannolikt vid allvarlig astma, därför är kontroll av denna biokemiska indikator nödvändig.
risken för hypokalemi ökar vid samtidig administrering av salbutamol och teofyllin, glukokortikosteroider för internt bruk, diuretika (hypotiazid, furosemid);
Om en patient samtidigt tar p-blockerare för hjärtsjukdom eller högt blodtryck (till exempel atenolol, metoprolol, bisoprolol), är effekten också salbutamol, och dessa läkemedel kan minska eftersom de har motsatt farmakologisk effekt.
Samtidig användning av salbutamol och teofyllin ökar sannolikheten för hjärtarytmi, kräver regelbunden övervakning av elektrokardiogrammet (EKG).

Salbutamol för lindring av astmaattacker kan användas i följande doseringsformer:

För avlastning av en attack används vanligen 1-2 andetag, efter 10 minuter kan administrering av ett läkemedel upprepas. Dosen är individuell och väljs av läkare och patient beroende på svårighetsgraden av symtomen. Maximalt antal doser per dag är 12.

Astalin;
Ventolin;
Salamol Eco;
Salamol Eco Light andedräkt (aktiverat genom inandning);
salbutamol;
Salbutamol AB;
Salbutamol-mCPP;
Teva-Salbutamol.

Inandningslösningar är avsedda för administrering med en nebulisator. Förbättring sker 10 till 15 minuter efter inandning, så denna form är inte lämplig för snabb avlastning av kvävning.

Salbutamollösningar för inandning genom en nebulisator representeras av följande läkemedel:

Ventolin nebuli;
Salamol Steri-neb;
Salgim.

Pulver för inandning Salgim appliceras med en cyklohalerinhalator. För lindring av en attack utses en gång.

Kapslar för inandning Zibutol Cycloclops används med hjälp av inhalatorn "Cyclohealer", för avlastning av en attack är nog 1 kapsel. För förebyggande av bronkospasm användes en enda injektion per dag. Med förhöjning av den dagliga dosen kan ökas.

fenoterol

Detta ämne är mycket nära egenskaper hos salbutamol. Fenoterol är en β-adrenomimetisk med en övervägande affinitet för β2-adrenerga receptorer.

bronkial dilatation;
ökad andning och ökning av djupet;
aktivering av cilier av ciliaterad luftvägsepitel;
dilatation av blodkärl;
minskning av tonus och kontraktilitet hos myometrium.

Läkemedlet metaboliseras i levern, utsöndras i gallan och urinen.

förebyggande av bronkospasm
lindring av bronkial astma.

Vid användning som ambulans är intervallet mellan inhalationer minst 3 timmar.

hjärtklappning, pressa smärta i bröstet, ibland sänka blodtrycket;
yrsel och huvudvärk, ångest och irritabilitet, darrande händer;
rodnad, illamående och kräkningar, förstoppning
möjlig ökning av blodglukosnivåer;
hosta, ibland paradoxal bronkospasm;
svettning, svaghet, smärta i musklerna och deras spasmer, en minskning av kaliumnivån i blodet, sällan en allergisk reaktion.

ålder upp till 6 år
hypertrofisk kardiomyopati med obstruktion av utflödesvägarna;
hypertyreoidism;
takyarytmier (till exempel paroxysmal supraventrikulär takykardi);
individuell intolerans
2 och 3 trimester av graviditet;
laktation.

Det används med försiktighet under graviditetens första trimester, i diabetes mellitus, nyligen myokardinfarkt (upp till tre månader), hypertyreoidism, feokromocytom, svår hjärtsvikt;
överdosering kan orsaka irreversibel bronkospasm
Fenoterol ska användas med försiktighet mot vissa läkemedel: glukokortikoider, antikolinerga läkemedel (inklusive ipratropiumbromid), teofyllin, diuretika på grund av risken för hypokalemi;
Samtidig användning med kalcium, D-vitamin och mineralokortikoidläkemedel rekommenderas inte.
Effekten av fenoterol reduceras med samtidig tillsättning av p-blockerare för hjärtsjukdom.

Fenoterol är den aktiva substansen i DAI Berotek N. Det är också en del av lösningarna för inandning av Berotec och Fenoterol-Nativ. Dessa lösningar är avsedda att användas i nebulisatorer. Inandning kan utföras före fysisk ansträngning för astma fysisk ansträngning.

formoterol

Formoterol i dess egenskaper, biverkningar och indikationer för användning liknar salbutamol och fenoterol. Det har emellertid en långvarig effekt, därför används den ofta som en del av grundläggande terapi och för att förhindra attacker under vissa förhållanden (kontakt med allergen, motion, tillgång till kyla osv.). För lindring av anfall är den endast använd i avsaknad av kortvariga β2-agonister (salbutamol och fenoterol).

ålder upp till 6 år
individuell intolerans.

Formoterol med försiktighet kan användas under graviditet och amning, och bedömer risken för barnet.

mycket noggrant och under överinseende av en läkare kan läkemedlet användas för hjärt-kärlsjukdomar, hjärtritmen och ledningsstörningar, svår hjärtsvikt, subvalvulär aortastenosin, hypertrofisk kardiomyopati, tyrotoxikos och förlängning av Q-T-intervallet på EKG;
försiktighet som föreskrivs för diabetes och livmodermoment;
kombination med andra β-adrenomimetika, monoaminoxidashämmare, tricykliska antidepressiva medel rekommenderas inte;
kombinerad användning med glukokortikoider, diuretika, teofyllin kan orsaka hypokalemi (kontroll av kalium i blodet är nödvändigt);
Det finns risk för ventrikulära arytmier, inklusive livshotande, medan man tar formoterol och kinidin, disopyramid, prokainamid (antiarytmiska läkemedel), fenotiazin, antihistaminer (används för att behandla allergier), tricykliska antidepressiva medel.
användningen av p-blockerare kan orsaka frånvaro av formoterols effekt.

Formoterol är en del av DAI Atimos. Om symtom uppstår kan 1 till 2 doser inandas.

Preparat av formoterol i form av pulver eller kapslar med pulver för inandning:

Oxis Turbuhaler;
Foradil, kapslar med pulver och anordning för inandning (aerolizer);
Formoterol isheheler;
Formoterol-Nativ, kapslar med pulver för inandning, med eller utan en anordning för administrering.

Oxis Turbuhaler ordineras för underhållsbehandling. Det kan dessutom tas för att lindra attacker av bronkospasm. Att öka behovet av läkemedlet bör vara en orsak till snabb behandling av läkaren. Man måste komma ihåg att formoterol är oönskat att regelbundet använda som ett "nödläge".

Ipratropiumbromid

Detta ämne hör till blockerare av M-kolinerga receptorer. Dessa nervändningar blockeras av atropin. Aktivering av m-kolinerga receptorer leder till en minskning av släta muskler, inklusive i bronkiets vägg och deras blockad - till avslappning av muskelceller och en ökning av bronkialummen.

En av drogerna som blockerar m-kolinerga receptorer i murarna i bronkierna är ipratropiumbromid. Detta ämne hämmar också slemsekretion från bronkialkörtlarna, vilket minskar mängden sputum som tränger igenom luftvägarna. Vid administrering genom inandning absorberas det lite i blodet, huvudsakligen sväljas och utsöndras i avföring.

Ipratropiumbromid används som andrahandsmedicin för att stoppa och förebygga attacker av bronkialastma, när β-adrenomimetika inte visas, till exempel vid hjärtatsjukdom.

torr mun, irritation av svampen, hosta;
ökad sputumviskositet;
huvudvärk och yrsel
förstoppning, diarré, illamående, kräkningar.

1 trimester av graviditeten
individuell intolerans.

i graviditetens 2 och 3 trimester är användningen endast möjlig om det finns allvarliga indikationer;
säkerhet vid amning har inte fastställts
använd försiktighet till barn under 6 år;
substansen bör användas med försiktighet till patienter med samtidig glaukom vid vinkelförslutning (ökat intraokulärt tryck) och prostata adenom;
För att minska kvävningen rekommenderas det att använda i kombination med kortverkande β2-agonister, eftersom effekten av ipratropiumbromid utvecklas senare, men denna kombination ökar risken för en plötslig ökning av intraokulärt tryck.

Ipratropiumbromid finns i form av DAI och inhalationslösning genom en nebulisator.

Atrovent N;
Ipratropium Aeronaut.

Lösningar för inandning:

Atrovent;
Ipratropium Steri-neb;
Ipratropium-Nativ.

För behandling av akut bronkospasm kan användas samtidigt med β2-agonister med kort verkan, om nödvändigt, upprepa inhalation.

Kombinerade preparat

Mycket ofta föreskrivs kombinationsmedicinering för att lindra astmaanfall:

Berodual-N, DAI, innehållande fenoterol och ipratropiumbromid. Effekten kommer snabbt. Doseringen av p-agonister reduceras jämfört med monoterapi, vilket undviker biverkningar.
Ipramol Steri-neb, lösning för inandning, innehållande ipratropiumbromid och salbutamol. Kontraindicerat hos barn under 12 år.
Ipraterol-Native, inhalationslösning innehållande ipratropiumbromid och fenoterol. Lösningen kan appliceras som föreskrivet av en läkare hos små barn, i nedsatt dosering.
Symbicort Turbuhaler, pulver för inandning, innehållande formoterol och budesonid (glukokortikoid). Det används för grundläggande terapi, men det kan användas för att stoppa astmaattack. Det är speciellt indicerat för svår och otillräcklig kontroll av sjukdomen, med ofta behov av symptomlindring. Läkemedlet rekommenderas inte för barn under 12 år. Liksom andra läkemedel som innehåller formoterol rekommenderas det inte för permanent symptomavlastning. Med en ökning av behovet av medicinering bör man konsultera en läkare för korrigering av grundläggande terapi.

Läkemedel för bronkial astma - en översikt över huvudgrupperna av läkemedel för effektiv behandling av sjukdomen

Bland kroniska sjukdomar i andningssystemet diagnostiseras bronkialastma ofta. Det försämrar patientens livskvalitet avsevärt och i avsaknad av adekvat behandling kan det leda till komplikationer och till och med död. Astma särdrag är att det inte kan botas helt. En livslång patient måste använda vissa grupper av läkemedel som föreskrivs av en läkare. Medicin hjälper till att stoppa sjukdomen och ge en person möjlighet att leda sitt normala liv.

Behandling av bronkial astma

Moderna läkemedel för behandling av bronkial astma har olika verkningsmekanismer och direkta indikationer för användning. Eftersom sjukdomen är fullständigt obotlig måste patienten ständigt följa rätt livsstils- och läkares rekommendationer. Detta är det enda sättet att minska antalet astmaattacker. Huvudfokuset vid behandlingen av sjukdomen är att stoppa kontakten med allergenet. Dessutom bör behandlingen lösa följande uppgifter:

minska astmasymptom
förebyggande av attacker under förvärring av sjukdomen;
normalisering av andningsfunktionen;
tar minsta mängd medicin utan att äventyra patientens hälsa.

Korrekt livsstil innebär att du slutar röka och gå ner i vikt. För att eliminera den allergiska faktorn kan patienten rekommenderas att byta arbetsplats eller klimatzon, luftfuktighet i sovsal etc. Patienten måste ständigt övervaka sitt hälsotillstånd, andas övningar. Den behandlande läkaren förklarar patienten hur man använder inhalatorn.

Gör inte med behandling av bronkial astma och utan medicinering. Läkaren väljer läkemedel beroende på sjukdomens allvar. Alla använda droger är uppdelade i två huvudgrupper:

Basis. Dessa inkluderar antihistaminer, inhalatorer, bronkodilatorer, kortikosteroider, anti-leukotriener. I sällsynta fall används crooner och teofylliner.
Nödhjälpmedel. Dessa läkemedel behövs för att lindra astmaattacker. Deras effekt uppträder omedelbart efter användning. På grund av bronkodilatorns verkan underlättar sådana läkemedel patientens välbefinnande. För detta ändamål, använd Salbutamol, Atrovent, Berodual, Berotek. Bronkodilatorer är inte bara en del av den grundläggande, men också akutterapin.

Ordningen med grundläggande terapi och vissa läkemedel ordineras med hänsyn till svårigheten av bronkial astma. Det finns fyra av dessa grader:

Den första. Behöver inte grundbehandling. Episodiska anfall är lättade med hjälp av bronkodilatorer - Salbutamol, Fenoterol. Dessutom används stabilisatorer av membranceller.
Den andra. Denna svårighetsgrad av bronchial astma behandlas med inhalerade hormoner. Om de inte ger resultat, tilldelas teofylliner och kromoner. Behandling innefattar nödvändigtvis ett grundläggande läkemedel som tas kontinuerligt. De kan vara anti-leukotrien eller inhalerad glukokortikosteroid.
Tredje. Vid detta stadium av sjukdomen används en kombination av hormonella och bronkodilatormedel. Redan använt 2 grundläggande droger och B-adrenomimetika för lindring av anfall.
Den fjärde. Detta är den mest allvarliga astmafasen, där teofyllin förskrivs i kombination med glukokortikosteroider och bronkodilatatorer. Läkemedlen används i tablett- och inandningsformer. Astma förstahjälpspaket innehåller redan 3 grundläggande läkemedel, till exempel anti-leukotrien, inhalerad glukokortikosteroid och beta-adrenomimetika av långvarig verkan.

Översikt över huvudgrupperna av droger för bronkial astma

Allmänt är alla läkemedel för astma uppdelade i de som används regelbundet och används för att lindra akuta attacker av sjukdomen. Det senare inkluderar:

Sympatomimetika. Dessa inkluderar salbutamol, terbutalin, levalbuterol, pyrbuterol. Dessa läkemedel indikeras för akut kvävning.
M-kolinerga blockerare (antikolinerger). De blockerar produktionen av specifika enzymer, bidrar till avkoppling av bronkialmuskler. Theofyllin, Atrovent, Aminophylline har sådan egenskap.

Den mest effektiva behandlingen för astma är inhalatorer. De lindrar akuta attacker på grund av att läkemedlet omedelbart kommer in i andningsorganen. Exempel på inhalatorer:

Grundläggande förberedelser för bronkial astma representeras av ett större antal läkemedel. Alla är nödvändiga för att lindra symtomen på sjukdomen. För detta ändamål gäller:

bronkodilatorer;
hormonella och icke-hormonella medel;
Cromones;
antileukotriener;
antikolinergika;
beta adrenomimetika;
expektorativa läkemedel (mucolytics);
mastcellmembranstabilisatorer;
antiallergiska läkemedel;
antibakteriella läkemedel.

Bronkodilatorer för bronkial astma

Denna grupp av läkemedel för deras huvudverk kallas också bronkodilatatorer. De används vid inandning och i piller. Huvudverkan av alla bronkodilatatorer är expansionen av bronkiets lumen, på grund av vilken kvävningsangreppet avlägsnas. Bronkodilatatorer är uppdelade i tre huvudgrupper:

Beta adrenomimetika (Salbutamol, Fenoterol) - stimulera receptorer av adrenalin och noradrenalinmediatorer, inhaleras;
antikolinergika (M-kolinerga blockerare) - låt inte acetylkolinmediatorn interagera med dess receptorer;
xantiner (teofyllinpreparat) - hämmar fosfodiesteras, vilket reducerar kontraktiliteten hos släta muskler.

Bronkodilatormedicin för astma ska inte användas för ofta, eftersom andningsorganens känslighet för dem minskar. Som ett resultat kan läkemedlet inte fungera, vilket ökar risken för död från kvävning. Exempel på bronkodilaterande läkemedel:

Salbutamol. Den dagliga dosen av tabletter är 0,3-0,6 mg, uppdelad i 3-4 doser. Vid bronkial astma används detta läkemedel i form av en spray: 0,1-0,2 mg administreras till vuxna och 0,1 mg till barn. Kontraindikationer: ischemisk hjärtsjukdom, takykardi, myokardit, tyrotoxikos, glaukom, epileptiska anfall, graviditet, diabetes. Vid efterlevnad av en dos utvecklas inte biverkningar. Pris: aerosol - 100 rubel, tabletter - 120 p.
Spiriva (ipratropiumbromid). Daglig dos - 5 mcg (2 inandningar). Läkemedlet är kontraindicerat vid 18 års ålder, under graviditetens första trimester. Biverkningar är möjliga urtikaria, utslag, muntorrhet, dysfagi, dysfoni, klåda, hosta, hosta, yrsel, bronkospasm, irritation i struk i svältet. Priset på 30 kapslar 18 mg - 2500 p.
Teofyllin. Den initiala dagliga dosen är 400 mg. Med bra bärbarhet ökar den med 25%. Kontraindikationer inkluderar epilepsi, svåra takyarytmier, hemorragisk stroke, gastrointestinal blödning, gastrit, retinalblödning, ålder yngre än 12 år. Biverkningar är många, så de bör klargöras i detaljerade anvisningar till Theophylline. Priset på 50 tabletter av 100 mg - 70 p.

Mastcellsmembranstabilisatorer

Dessa är antiinflammatoriska läkemedel för astma. Deras verkan - effekten på mastceller, specialiserade celler i det mänskliga immunsystemet. De deltar i utvecklingen av en allergisk reaktion, som ligger till grund för astma. Mastcellsmembranstabilisatorer förhindrar att kalcium kommer in. Detta händer genom att blockera öppningen av kalciumkanaler. Följande droger producerar en sådan effekt på kroppen:

Nedokromil. Den appliceras från 2 års ålder. Den initiala dosen är 2 inhalationer 2-4 gånger om dagen. För profylakse - samma dos, men två gånger om dagen. Dessutom är det tillåtet att genomföra 2 inhalationer före kontakt med allergenet. Maximal dos är 16 mg (8 inhalationer). Kontraindikationer: graviditetens första trimester, ålder mindre än 2 år. Biverkningar är hosta, illamående, kräkningar, dyspepsi, buksmärta, bronkospasm, obehaglig smak. Pris - 1300 sid.
Cromoglycinsyra. Inandning av kapselns innehåll (pulver för inandning) med hjälp av en spinhaller - 1 kapsel (20 mg) 4 gånger om dagen: på morgonen, på kvällen, 2 gånger på eftermiddagen på 3-6 timmar. Inhalationslösning - 20 mg 4 gånger om dagen. Eventuella biverkningar: yrsel, huvudvärk, torr mun, hosta, heshet. Kontraindikationer: Amning, graviditet, ålder upp till 2 år. Kostnaden för 20 mg - 398 p.

glukokortikosteroider

Denna grupp av läkemedel för bronkial astma är baserad på hormonella substanser. De har en stark antiinflammatorisk effekt, vilket eliminerar allergisk svullnad i bronkial slemhinnan. Glukokortikosteroider representeras av inhalerade läkemedel (budesonid, beclometason, flutikason) och tabletter (dexametason, prednisolon). Bra recensioner är sådana verktyg:

Beclomethasone. Doseringen för vuxna är 100 mcg 3-4 gånger per dag, för barn 50-100 mcg två gånger under dagen (för frisättningsform där 1 dos innehåller 50-100 mcg beclomethason). För intranasal användning - i varje nasal passage 50 mcg 2-4 gånger dagligen. Beclometason är kontraindicerat vid en ålder av upp till 6 år, med akut bronkospasm, icke-astmatisk bronkit. Bland de negativa reaktionerna kan hosta, nysningar, ont i halsen, heshet och allergier. Kostnaden för flaskan 200 mcg - 300-400 s.
Prednisolon. Eftersom detta läkemedel är hormonalt har det många kontraindikationer och biverkningar. De bör klargöras i detaljerade anvisningar till Prednisolon innan behandlingen påbörjas.

Astma Medication

Bronchial astma är en kronisk patologi, vars utveckling kan utlösas av olika faktorer, både externa och interna. Personer som har diagnostiserats med denna sjukdom bör genomgå en omfattande behandling av läkemedelsbehandling, vilket eliminerar de medföljande symtomen. Eventuellt läkemedel för bronkial astma bör endast föreskrivas av en smal specialist som genomgått en omfattande diagnos och identifierade orsaken till utvecklingen av denna patologi.

Behandlingsmetoder

Varje specialist i behandling av bronkialastma använder olika mediciner, särskilt nya generationsdroger som inte har allvarliga biverkningar, är mer effektiva och tolereras bättre av patienterna. För varje patient väljer en allergiker individuellt ett behandlingsschema som inte bara innehåller astmapiller, men också läkemedel avsedda för extern användning.

Experter följer följande principer vid behandling av bronkial astma:

Den snabbaste möjliga eliminering av symptomen som åtföljer den patologiska tillstånden.
Förebyggande av anfall.
Hjälpa patienten med normalisering av andningsfunktioner.
Minimera antalet läkemedel som måste tas för att normalisera tillståndet.
Tidig implementering av förebyggande åtgärder för att förebygga återfall.

Basic Astma Drugs

Denna grupp av läkemedel används av patienter för daglig användning för att lindra symtom som åtföljer bronkialastma och för att förhindra nya attacker. Tack vare grundläggande terapi upplever patienterna betydande lindring.

De viktigaste drogerna som kan stoppa inflammation, eliminera svullnad och andra allergiska manifestationer inkluderar:

Inhalatorer.
Antihistaminer.
Bronkodilatorer.
Kortikosteroider.
Anti-leukotrien-läkemedel.
Theofylliner som har en lång terapeutisk effekt.
Cromones.

Antikolinerg grupp

Sådana mediciner har ett stort antal biverkningar, därför används de huvudsakligen i lindring av akuta astmatiska attacker. Experter föreskriver följande mediciner för patienter under exacerbationsperioden:

Ammonium, icke adsorberbar, kvaternär.
"Atropinsulfat".

Grupp av hormonläkemedel

Astmatiker specialiserar ofta följande droger, som inkluderar hormoner:

Becotid, Ingakort, Berotek, Salbutamol.
"Intal", "Aldetsin", "Tayled", "Beklazon".
"Pulmicort", "Budesonide".

Cromon-gruppen

Sådana läkemedel ordineras till patienter som har utvecklat inflammatoriska processer mot bakgrund av bronkial astma. De komponenter som finns i dem är i stånd att sakta ner processen med mastcellsproduktion, vilket minskar storleken på bronkierna och framkallar inflammation. De är inte inblandade i lindring av astmatiska attacker och används inte vid behandling av barn under sex år.

Astmatiker förskrivs följande läkemedel från Cromon-gruppen:

"Intal".
"Nedokromil".
"Ketoprofen".
"Ketotifen".
Kromglikat eller Nedokromilnatrium.
"Tayled".
"Kromgeksal".
"Cromolyn."

Grupp av icke-hormonella läkemedel

När man utför en komplex behandling av bronkial astma, föreskriver läkare icke-hormonella läkemedel till patienter, till exempel tabletter:

Grupp av anti-leukotrien-läkemedel

Sådana mediciner används i inflammatoriska processer som åtföljs av spasmer i bronkierna. Experter förskriv astma patienter följande typer av mediciner som en extra terapi (de kan användas för att lindra astmaattacker hos barn):

Tabletter "Formoterol".
Tabletter "Zafirlukast."
Tabletter "Salmeterol".
Tabletter "Montelukast."

Grupp av systemiska glukokortikoider

När en komplex behandling av bronkial astma förskrivs, specialiserar specialister sådana patienter för extremt sällan, eftersom de har många biverkningar. Varje medicin för astma från denna grupp kan ha en kraftfull antihistamin och antiinflammatorisk effekt. De komponenter som finns i dem hämmar processen för sputumproduktion, så mycket som möjligt minskar känsligheten för allergener.

Denna grupp droger innefattar:

Injektioner och tabletter Metipreda, Dexamethason, Celeston, Prednisolon.
Inhalationer av Pulmicort, Beclazon, Budesonid, Aldecin.

Gruppbeta-2 adrenomimetika

Läkemedel som hör till denna grupp, experter använder som regel vid lindring av astmaattacker, i synnerhet kvävning. De kan ta bort inflammatoriska processer, samt neutralisera spasmer i bronkierna. Patienter uppmanas att använda (en fullständig förteckning över patienter kan erhållas från den behandlande läkaren):

Grupputsugningsmedel

Om en person har en exacerbation av patologi fylls hans bronkialvägar med massor som har en tjock konsistens, som stör normala respiratoriska processer. I detta fall föreskriver läkare läkemedel som snabbt och effektivt kan ta bort sputum:

inhalation

Under behandlingen av bronchial astma används speciella anordningar som är avsedda för inandning:

Inhaler - En enhet som har en kompakt storlek. Nästan alla astmatiker bär det med dem, som med det kan man snabbt stoppa en attack. Innan du aktiverar inhalatorn, är det nödvändigt att vända det upp och ner så att munstycket är i botten. Hans patient måste sätta in i munhålan och sedan trycka på specialventilen, läkemedlet doseras. Så snart läkemedlet går in i patientens andningsorgan stoppas en astmatisk attack.
Avståndet är en speciell kammare som måste sättas på en medicinsk aerosolbehållare före användning. Patienten bör initialt injicera läkemedlet i distansorganet och sedan ta ett djupt andetag. Om det behövs kan patienten sätta en mask på kameran genom vilken medicinen kommer att inandas.

Inhalationsmedicinsk grupp

För närvarande anses lättnad av astmaattacker vid inandning den mest effektiva behandlingsmetoden. Detta beror på det faktum att alla terapeutiska komponenter direkt efter inandningen tränger in i andningsorganen, vilket resulterar i en bättre och snabbare terapeutisk effekt. För astmatiker är det förstahjälpshastigheten som är extremt viktigt, eftersom det i sin frånvaro kan sluta dödligt för dem.

Många specialister ordinerar inhalationer till sina patienter, under vilka de ska använda droger från gruppen glukokortikosteroider. Detta val beror på att komponenterna som finns i drogerna kan ha en positiv effekt på respiratoriska slemhinnor genom adrenalin. Den vanligast rekommenderade användningen är:

Specialister från denna grupp är aktivt involverade i behandling av akuta attacker av bronkial astma. På grund av det faktum att läkemedlet ges till patienten, i en inandningsform är möjligheten till överdosering utesluten. På så sätt kan barn och astmatiker, som inte ens har blivit 3 år, genomgå en behandling.

Vid behandling av unga patienter ska läkare noggrant bestämma dosen och övervaka behandlingsförloppet. Specialister kan ordinera barn samma grupp läkemedel som vuxen patient. Deras uppgift är att arrestera inflammationen och eliminera astmatiska symptom. Trots det faktum att bronkialastma är en obotlig patologi, genom väl valda behandlingsregimer, kan patienterna avsevärt lindra sitt tillstånd och överföra sjukdomen till ett tillstånd av beständig eftergift.

Vad används för att lindra en attack av bronkial astma?

Med atopisk och infektionsallergisk astma är det viktigt att ta medicinen i tid för att förhindra bronkospasm. Den aktiva substansen kommer att expandera lumen i luftvägarna, lindra andfådd, tillåta att undvika astmatisk status. Lättnad av en astmaanfall i bronkial innefattar åtgärder som syftar till att blockera obstruktivt syndrom. För detta ändamål användes bronkospasmolik, vilket eliminerar symtomen på exacerbation.

mediciner

Enligt läkemedelsverkningsmekanismen är undertryckande attacken uppdelad i:

på adronomimetik;
antikolinergika;
teofyllin.

Nonselektiv andromimetik

Universella förberedelser för avlastning av attacker - adrenalin och efedrin. De stimulerar adrenoreceptorer, nivån på symptomen, delvis avlägsna svullnaden i bronkial slemhinnan. På grund av deras korta varaktighet och ett antal biverkningar används de inte ofta. Efter att de har trätt in i blodet stör hjärtrytmen, kan angina pectoris angripas. Av denna grupp verkar izdrin och dess derivat, osprenalin, novodrin, mer försiktigt. Drogerna framkallar inte en ökning av tryck och arytmi.

Selektiv b2 adrenomimetik

Formeln verkar selektivt på receptorerna i bronkierna, snabbt nivåer patologiska symptom. På grund av bristen på aktiv stimulering av a- och β-receptorerna i blodkärl, bronkier och muskler väggar, framkallar det inte förekomsten av åtföljande komplikationer.

Kortverkande adrenomimetika genom inandningsflöden tränger in i bronkiträdet och återställer permeabiliteten. Resultatet av aerosolinjektioner visas efter 5 minuter och varar mer än 4 timmar. För svåra attacker rekommenderas piller:

Med spridningen av nebulisatorer uppkom terapeutiska lösningar som visade sig vara effektiva vid behandling av personer som inte kan använda en doseringsdosinhalator av vissa skäl.

B2 agonister

Salbutamol, fenoterol är inte bara lämpliga för att lindra akuta symptom, men också för profylaktiska ändamål som uppstår mot bakgrund av fysisk stress. Kortverkande droger används upp till 4 gånger om dagen. Vid mild flux är oral episodisk salbutamol och ventolin acceptabla. Med tvingad frekvent användning är det en progression av bronkial aktivitet. Det är nödvändigt att ändra grundterapin, justera behandlingsregimen. Populära aerosoler:

astalin;
salbutamol med olika bestraffningar: AV, MHFP, Teva, Eco.

För inandning finns ventolin nebula, salamol steri-neb. I deras frånvaro används formaterol i olika former: foradil, formoterol-native. Oxis Turbuhaler ordineras för ytterligare behandling.

teofyllin

Vid kontrollerade attacker motiverade användningen av aminofyllintabletter. Det är effektivt för att stabilisera tillståndet, återställa bronchial patency efter en attack. För att lindra astmatisk kvävning för patienter som är immun mot b2-agonister, föreskrivs infusion (dropp) administrering i sjukhusinställningen. Karakteristisk avlägsnar den intravenösa lösningen av natriumklorid med glukos.

Theofyllin är indicerat för akuta tillstånd (asfyxia syndrom) för expansion av bronkierna. En liknande effekt utövas på annat sätt i xantinserien - syntofillin, teobromin. Långvariga teofellindroger med lång terapeutisk effekt - retavil, teodur och teotard används inte i kritiska situationer. Och de är giftiga, förstör cellerna i lever och njurar.

Antikolinerge läkemedel

Inandning med ipratropim och bromidoxytropium, som används för att blockera en kvävningsattack under begränsning av p-adrenomimetika, är effektiv. Procedurer anges för kardiovaskulära anomalier, hypertoni.

30 minuter efter injektionen försvinna tecken på kvävning. Den aktiva substansen blockerar bronkialtorns M-kolinerga receptorer, vilket leder till muskelavslappning och en ökning i luftrummets lumen. Detta minskar produktionen av slem och sputumvolym. Barn går in i kompositionen genom en nebulisator. I kombination med berodual (b2-agonist) bildas en synergistisk (förstärkt) effekt. Anticholinergika är bäst lämpade för att lindra anfall som orsakats av virusinfektion.

antihistaminer

De mest populära är Pipolfen, Suprastin, Allertek, Erolin och andra. Kapuyuschim betyder bland annat injektioner av papaverin och non-shpy-isokinolinderivat, vilka kombineras med andra antispasmodika och injiceras subkutant. De påverkar negativt arbetet med kroppens system med histaminreceptorer - lungorna, prostatakörteln, hjärnan.

Terapi med kortikosteroidhormoner

Indikationerna för införande av hormoner är: kritiska tillstånd, immunitet mot andra bronkospasmalytika, som används vid progressiv andningsfel. Systemiska kortikosteroider - prednison-desametason, polcortolon, hydrokortison administreras subkutant och intravenöst tills fullständig blockering av attacken efter 4-5 timmar. Doserna fördelas enligt den dagliga rytmen av glukokortikoidproduktion.

inflammation i slemhinnan i bronkiträdet minskas;
slappna av glatt muskelvävnad.

Hormoner är förskrivna en gång eller under en period av 3 till 7 dagar. Efter långvarig eftergift reduceras hastigheten successivt. Abrupt avbrytning kan leda till asfyxial syndrom. Inhalerade steroidläkemedel för långvarig användning inkluderar bekotid och ingacort. I sällsynta fall används, i frånvaro av en terapeutisk effekt, sub-narkotisk bronkoskopi.

Icke-hormonella bronkodilatatorer

För att lindra en attack av bronkial astma, förebygga inflammation i slemhinnan, en effektiv formel med natriumhromoglikatom. Principen bygger på blockaden av inflammatoriska mediatorer. Apotek säljer Intala kapslar för spinhaler, en speciell inhalator, där efter penetration av skalet inandas pulvret med den rekommenderade dosen. Den normala dagskursen är 4 kapslar, men en räcker för blockering av en attack.

När irriterande verkan utförs först vid inandning med berotek eller salbutamol. Lungorna absorberar ca 8% av dosen, upp till 50% förblir i munnen. Återstoden avlägsnas genom sköljning. Verktyget visas för att ta emot den inledande fasen av attacken. För de som inte tolererar pulver, beredda burkar med den aktiva substansen. För avlägsnande av en spasm är en injektion tillräcklig. Om nödvändigt, efter 20 minuter är munnen bevattad.

Listan över fettcellsblockerare innefattar:

Dessa läkemedel är lämpade för att eliminera spasmer, men är värdelösa vid attacken. Genom effektivitet är de mellan intala och hormonella droger, som ofta används istället för steroida inhalatorer. Läkemedel i denna grupp kan minska dosen av glukokortikoider med 45%.

Vid kritiska ögonblick med svåra bronkospasmer är symtomen effektiva - alupen, berotex, becotid, benacort. Men med frekventa injektioner av aerosol bildas ett beroende, inga uttalade resultat observeras. Dessutom har de många negativa effekter. De är stränga kontraindicerade i arytmier, högt blodtryck, hjärtpatologier, tilldelas inte barn. I konservativ medicin finns inga droger som framgångsrikt behandlar astma i bronkier. De listade läkemedlen eliminerar symptomen, men påverkar inte faktorerna och orsaken till anfall.

Första hjälpen

Vid de första tecknen kan du försöka blockera attacken med icke-läkemedelsmedel.

En person sitter i ett bekvämt läge nära ett öppet fönster, inhalerar ammoniak. Ammoniumhydroxidångor accelererar utflödet av blod från bröstområdet, vilket underlättar tillståndet.
Spasms tar bort heta badar. När det finns kontraindikationer att värma upp, sitter patienten i badrummet bredvid det kokande vattnet eller andas över en panna med varmt vatten med läskvatten.

Med andningssvårigheter, expectoration med tjockt sputum dricker de: lingonberry te från löv och bär, varm mjölk med soda, mineral alkaliskt vatten. Om attacken misslyckades med att förhindra tid, måste du ringa lagläkare.

Hur man stoppar en attack av bronkial astma med hjälp av droger och icke-läkemedelsmetoder?

Under förhållandena i en modern ogynnsam ekologisk miljö är en attack av bronkial astma ett ganska vanligt fenomen. Faktum är att mot bakgrund av nedsatt immunitet blir människokroppen mycket känslig för olika typer av irriterande ämnen, som kan vara av animaliskt, vegetabiliskt eller annat ursprung. En astmatisk attack är en allergisk reaktion hos en person som kräver brådskande kvalificerad hjälp. Astmaanfallet i bronkial astma karakteriseras av en viss frekvens och är som regel en kronisk kurs. Människor kan känna lättnad mellan attacker, men då förvärras tillståndet och medicineringsterapi krävs.

Orsaker och riskfaktorer för patologi

Det finns ett antal skäl som kan utlösa starten av en attack och utvecklingen av en astmatisk sjukdom. Dessa inkluderar:

konstant mental skaka upp;
stor fysisk ansträngning
röka och röka
djurhår;
säsongsbetonade virussjukdomar;
pollen av vissa växter;
damm;
formen;
hushållskemikalier;
klimatfaktorer;
specifika luktar;
livsmedelsprodukter.

En stor roll i utvecklingen av astma som en sjukdom spelas av genetisk predisposition. Om någon från dina släktingar drabbats av astma, är sannolikheten att den kommer att dyka upp i dig 70%.

En viktig faktor är patientens vikt. Övervikt prediserar för denna sjukdom, eftersom det finns brist på ventilation i lungorna på grund av att membranet är tvungen förhöjt.

Få människor vet, men kön är också inblandad i utvecklingen av astma. I barndomen är pojkarna mer utsatta för denna sjukdom på grund av bronkialträdets anatomiska struktur (gapen hos pojkarna är smalare).

När det gäller den mogna åldern, här tvärtom är kvinnor sjukare oftare än män.

Symtom på en astmatisk attack

Astmaanfall inträffar vanligtvis på natten, plötsligt saknas något före detta tillstånd.

De är mycket svåra att förvirra med någonting, eftersom de har uttalat symptom, som inkluderar:

andfåddhet;
hosta upp
visselpipa vid utandning
svårt att andas ut
känna sig andfådd
kompression av bröstet;
heshet;
vitreous sputum vid hosta;
snabb andning
tvångshållning;
huvudvärk;
panik;
ont i halsen;
hjärtklappning;
klåda i huden
nysningar.

Om akut astma skedde inte i tid, symptomen av sjukdomen ökar och avstå från sluten behandling kommer att vara möjligt.

Kvävningsangreppet har 3 kända steg, som var och en definieras av dess egenskaper. Den första etappen är ett långvarigt anfall där det inte finns någon fördel av betimimetik.

Det andra steget kännetecknas av utvecklingen av en stum zon under auskultation av lungorna. Den tredje etappen är en hyperkapnisk koma. Det är nödvändigt att stoppa attacken, eftersom patienten kan dö. I de flesta fall sker på grund av blockering av luftrören purulent slem och slem kan dödsorsaker vara på rätt hjärtsvikt och cirkulationsrubbningar.

Hemma kan en person känna igen hosta attacken orsakad av astma. Patientens ansikte blir cyanotisk, venerna svälla, bröstet, vilket i normalt tillstånd bör röra sig som om genomborrade vid positionen för inspiration, det vill säga är kanterna höjs. Även på kort avstånd från patienten kan man höra väsen och visselpipa när man försöker andas in djupare. Vid palpation observeras en ökning i levern och pulsen blir snabb. I enlighet med särdragen hos patientens kropp förändras blodtrycket: det kan öka eller minska. Patienten har svårt att andas ut, så han kan inte säga några ord i rad och behöver ta andan genom ordet. Patienten upplever ofta panik och rädsla för döden, även om han är hemma, omgiven av släktingar och medicinsk personal.

När det gäller angreppens varaktighet är detta ett rent individuellt symptom. För vissa människor kan det ta cirka 15 minuter och går bort själv, medan för andra tar det mycket längre och kräver att en inhalator tas bort. En astmaattack kan ofta variera från flera timmar till 2-3 dagar. Samtidigt normaliseras andningen mellan anfall av andfåddhet och patienten känner sig lättad ett tag.

Diagnos av astma

För att kunna göra en noggrann diagnos måste läkaren genomföra en uppsättning medicinska undersökningar. Inledningsvis är det baserat på patientens klagomål kommer att undersöka förekomsten av kutana manifestationer, kommer att lyssna på lungorna och en helhetsbild av sjukdomen, med hänsyn tagen till säsongsvariationer och varaktighet av attacker, frekvensen av deras symptom eller förekomsten av sjukdomen i släktingar. När det gäller laboratorietester, måste patienten passera allergitester, blodstatus och analyser på immunoglobuliner, slem analys och röntgen av bröstbenet. Ibland krävs:

toppflödesmätning - mätning av frekvens och frekvens av utandning;
spirometri - lungvolym;
test med en bronkodilator
provocerande test;
blodgasanalys
kroppspletysmografi - bedömning av andningsfunktionen;
bestämning av nivån av kväveoxid.

I vissa fall kan ett ytterligare samråd med en pulmonolog utses.

Första hjälpenalgoritmen

Hur man tar bort en attack av bronkial astma, kommer den behandlande läkaren att berätta i detalj när du söker råd. Men om sjukdomen inte har berört dig, men någon från dina vänner, så borde du också vara medveten om hur första hjälpen ges.

De flesta människor vet inte hur man ska lindra en astmaattack, så de kommer att vara intresserade av att läsa följande instruktioner. De kommer att bidra till att förbättra patientens tillstånd avsevärt.

För att lindra en attack av bronkial astma, använd följande åtgärder:

Patienten placeras i sittande läge och fönstret eller fönstret öppnas för att underlätta andningen. Nödvändigt att släppa ut patienten från trånga kläder.
För att bli av med hosta, senapplåster eller burkar används, är det bäst att byta rutiner med varandra.
Om det finns ett tjockt slem eller var med UPPHOSTNING, rekommenderas svårt utandnings dricka alkaliskt mineralvatten eller varm mjölk med soda (0,5 h. L. På en soda glas mjölk).
Om patienten hosta upp blod, du behöver så snabbt som möjligt för att ringa en läkare till patienten kvävas, och blodet som har hällts ut, inte komma in i lungorna. Före nödpersonens ankomst måste du lägga sig på magen och hålla huvudet på tyngden.
Ibland har patienten feber och är skadlig, i sådana fall placeras en ispåse eller en kall kompress på huvudet. Om patienten känner sig frossa, måste du fästa en värmepanna och linda den i en lätt filt.
Hos barn kan panik tas bort genom att bromsa ryggen och ljusmassan på bröstet. Barnet behöver bara vara lugn så att andningen återgår till det normala. Om kvävning inte förekommer första gången, är en inhalator lämplig för att stoppa astmaattack.
Ta bort vatten utan medicinering hjälper till med vatten blandat med läsk och jod. Vid 1 kopp kokande vatten behöver du 2 tsk. läsk och några droppar jod. Ovanför blandningen behöver du andas några minuter och sedan ta ett par sippor. Om verktyget inte hjälpte första gången, fortsätt att dricka lösningen är opraktisk.
Om det inte finns någon inhalator till hands, ska läkemedlet Eufillin injiceras intravenöst. Injektionen av Euphyllinum expanderar bronkierna och andning blir lättare. Ibland används, förutom Eufillin, drogerna salbutamol och terbutalin, för att lindra astmaattack.

Drogterapi

Bronkialastma attack avlägsnas utan droger är endast möjlig i början av sjukdomen, när symptomen mer uttalade mjukt och attacker inte pågå i mer än 5 minuter. Vad som ska göras under en attack, om det är försenat längre, kommer läkaren att berätta efter en grundlig undersökning. I regel föreskrivs en inhalator i de tidiga stadierna.

Anfall av bronkial astma kan uppstå på grund av olika patogener, även ångest kan orsaka kvävning. Så att en person kan hjälpa sig själv, ordineras han en inhalator med en speciell förberedelse som väljs ut i enlighet med organismens egenskaper.

En person bör alltid bära en inhalator med honom och använda vid första tecken på en attack.

En av de viktigaste uppgifterna hos en läkare är att lära sig hur man använder en inhalator korrekt. Personen behöver inledningsvis skaka en burk av substans, vänd den över, och du måste luta huvudet tillbaka för att frigöra luftvägen. Läppar måste täppa fast munstycket så att det inte finns några luckor. Det räcker för patienten att andas in i läkemedlet 1-2 gånger under attacker av bronkial astma, och han känner sig lättad. Om läkemedlet ordinerat av en läkare inte har haft ett resultat, ersätts det med ett annat läkemedel. Om det inte finns någon inhalator, eftersom attacken inträffade för första gången, krävs det att omedelbart ringa en ambulans.

I de flesta fall är behandlingen annorlunda beroende på komplexiteten i sjukdomsförloppet. För att eliminera milda anfall används mediciner som efedrin, alupent, euspiran, teofedrin. Om det inte finns några medicineringsmedel på plats, administreras en 1% lösning av Dimedrol under patientens hud. Om attacken är svår, administreras adrenalin 0,1% lösning till patienten var 50: e minut och Alupent 0,05%. Eliminering av tecken på sjukdomen är inte komplett utan att ta antihistaminer, såsom diphenhydramin eller suprastin. Under attacker av bronkial astma, om kvävningen inte är för stark, kan behandling utföras med fuktat syre.

Nu vet du hur du ska stoppa astmaattacker, och du kan skydda dig själv och dina nära och kära från sjukdomens skadliga effekter, och ge dig rätt medicinsk vård. Följ konsekvenserna av obehandlade astmaanfall kan noteras andningssvikt, pneumothorax, lung hjärta, lungemfysem. Den mest hemska av konsekvenserna av astma är astmatisk status, vilket slutar omedelbart efter döden.

Sammanfattningsvis är det värt att notera att för att förhindra attacker och utvecklingen av sjukdomen kan det bara bli aktuellt att upptäcka dess tecken. Efter en noggrann diagnos identifierar läkaren den irriterande som provocerar detta tillstånd och kommer att ge rekommendationer om hur man undviker kontakt med den.

Genom att följa alla instruktioner från läkaren och ta medicin regelbundet kan du eliminera astma i början. Astmatisk bronkit ger människor mycket besvär och minskar livskvaliteten väsentligt. Det är därför det är mycket viktigt att du är intresserad av din hälsa och genomgår läkarundersökningar minst en gång per år. Bronkial astma, vars attacker växer, är inte fullständigt botad.