Vad är Mantoux-reaktionen på tuberkulos

Den huvudsakliga metoden för diagnos och förebyggande av andningssjukdomar är Mantoux för tuberkulos. Testindikatorerna utvärderas av pulmonologer, barnläkare och phthisiatricians, som, baserat på papulans storlek, konstaterar att patogena mykobakterier är närvarande i människokroppen. Med hjälp av en tuberkulinreaktion kan sjukdomen identifieras i de tidiga utvecklingsstadierna, vilket hjälper till att undvika allvarliga komplikationer i framtiden.

Begreppet försök, sannolikheten för komplikationer

Innan du fortsätter till studien av testmekanismens test, behöver du veta vad Mantoux-reaktionen använder med att extrahera döda bakterier för att upptäcka tuberkulos. Testet är den huvudsakliga metoden för tuberkulosdiagnos som används bland alla åldersgrupper, vilket gör den till en av de mest effektiva metoderna för att undersöka organismen för mykobakterier. Den huvudsakliga aktiva substansen i läkemedlet är tuberkulin. Den är gjord på basis av extrakt av patogenens döda bakterier.

Inflammation utvecklas på injektionsstället. Det utlöses av verkan av lymfocyter, som är en komponent av cellulär immunitet hos människor.

Huvudrollen i diagnosen tuberkulos med hjälp av Mantoux-reaktionen spelas av proteinantikroppar, vars hastighet varierar med kroppsskador. Strukturella delar av patogenbakterier lockar lymfocyter från närliggande kärl till sig själva. Men de går inte alla i ett aktivt tillstånd på grund av bristen på direktkontakt med Kochs ätpinnar.

Kärnan i reaktionen ligger i det faktum att när kroppen möter tuberkulos orsaksmedlet observeras papulans storlek att vara betydligt högre än normen. Detta beror på det uttalade svaret hos immunsystemet, vilket finns med mykobakterier.

Utvecklingen av komplikationer i Mantoux-reaktionen är ganska sällsynt. De kan leda till allvarliga konsekvenser.

Bland de faktorer som negativt påverkar möjligheten att använda medel är det värt att lyfta fram:

• frånvaron av en etablerad algoritm för interaktion av tuberkulin med det mänskliga immunsystemet, vilket utgör en uppfattning om en specifik reaktion;
• utvecklingen av allergiska reaktioner på läkemedlets komponenter;
• antigenets inferioritet i vaccinsammansättningen;
• låg noggrannhet, som inte överstiger 70-75%.

För maximal noggrannhet är Mantoux-reaktionen lämplig att utföra i samband med andra metoder för tuberkulosdiagnos. Bland dem är Diaskintest, PCR, allmänna och biokemiska blodprov, liksom kvantiferonprovet, vanligtvis används.

Endast en erfaren specialist har rätt att utföra ett tuberkulinprov. Samtidigt tar det hänsyn till människokroppens individuella egenskaper, vilket gör förfarandet bekvämt och säkert för sin hälsa.

Schemalägga för utvärderingsresultatet

Mantoux-reaktionen utförs från den första månaden efter födseln. I framtiden utförs tuberkulinprovet varje år. Data om storleken på papper registreras på en persons medicinska kort. Detta gör det möjligt att följa dynamiken, vilket gör det möjligt att upptäcka sjukdomen i sina tidiga skeden.

Första gången testet utförs en vecka efter barnets födelse. Detta aktiverar immunsystemet. Efter detta utförs Mantoux-reaktionen årligen för att kontrollera förekomsten av Koch-pinnar i människokroppen. Tuberkulos kan när som helst förvärva en aktiv form, även när den utsätts för mindre faktorer.

Med en ökning av papullen som bildas som ett resultat av injektionen av läkemedlet, ökas antalet prov som utförs till en patient upp till 4-5 gånger per år. Händerna bör alterneras för att öka noggrannheten i resultatet. Därefter bedömer en fisiatrikare en persons tillstånd, vilket medför att ytterligare forskningsmetoder och andra stödjande faktorer beaktas.

Utvärdering av testresultaten spelar en viktig roll vid diagnosen tuberkulos. I det här fallet behöver du veta vad Mantoux-reaktionen ser ut i tuberkulos.

Fysiaterna gör följande normer:

1. Positiv. Resultatet placeras i närvaro av papper, vars storlek överstiger 6 mm. Samtidigt kan det upplevas rodnad runt det.
2. Tveksamt. I detta fall görs slutsatsen på grund av närvaron av en tätning med en diameter av 2-5 mm.
3. Negativ. Identifiering av detta resultat utförs i avsaknad av infiltrativa förändringar eller när storleken är högst 1 mm.

TB-läkarna noterade också flera ytterligare fynd när man använde provet. Ett svagt positivt resultat observeras i närvaro av papper som sträcker sig i storlek från 7 till 9 mm, den genomsnittliga intensitetsgraden fastställs när förseglingsdiametern är från 14 till 17 mm. Mycket mindre ofta förekommer hypeergiska reaktioner och även vesiculo-nekrotiska. I denna form bildas pustulära förändringar och blåsor runt injektionsstället, vilket kan se ut som ett utslag innan deras fullständiga manifestation börjar.

Utvärdering av resultaten av Mantoux tuberculintestet för förekomst av tuberkulos bör utföras under överinseende av en erfaren läkare. Endast han kan eliminera risken för inflytande på proceduren för hjälpfaktorer, vilket ökar diagnosens noggrannhet.

Eventuella komplikationer, vårdreglerna för injektionsstället

Genomföra ett Mantoux-test kan provocera komplikationer hos ett barn även om han inte har tuberkulos. Testet påverkar ofta manifestationen av biverkningar, vars utveckling är svår att förklara.

De kan påverkas av följande ändringar:

• hud manifestationer;
• kränkning av avföringens handling
• temperaturökning
• beteende förändras.

Också bland de vanliga biverkningarna vid införandet av ett läkemedel som innehåller tuberkulin är det värt att notera huvudvärk och yrsel. Detta observeras i samband med en ökning av temperaturindikatorer upp till 40 grader Celsius, en feberisk tillstånd samt gastriska störningar.

Mycket mindre ofta bland biverkningarna är utslag på huden av allergisk natur, ödem, astmaattacker och klåda på injektionsstället. Tillsammans med detta kan även andra komplikationer förekomma hos barn och vuxna.

Om det finns några patologiska förändringar som ett resultat av tuberkulinmedicinens verkan, ska du omedelbart kontakta en TB-specialist eller barnläkare.

De kommer att kunna hjälpa till att förhindra deras utveckling, samt föreskriva en alternativ metod för anti-tuberkulosdiagnos.

Regler för vård av injektionsstället, kontraindikationer för förfarandet

För att testet skall vara effektivt och inte ge ett felaktigt resultat måste du följa en lista med vissa regler för vård av injektionsstället. Det bidrar också till att skydda mot utveckling av olika komplikationer och biverkningar.

De första 72 timmarna efter tuberkulininjektionen är det tillrådligt att inte bada, duscha, inte gå till offentliga platser för att simma och inte bli våt alls. Detta beror på närvaron av mikroorganismer i vattnet, som kan tränga in i såret och skada barnets hälsa. Vissa föräldrar använder olika förband och badlösningar som är utformade för att skydda såret. Innan det behöver du rådgöra med barnläkare.

Det finns också flera ytterligare åtgärder som måste observeras vid tidpunkten för studien.

Bland dem är det värt att lyfta fram:

1. Förhindra gnidning av injektionsstället. För att göra detta kan du använda olika applikationer av tyg, samt bära kläder av bomull, eftersom syntet leder ofta till utveckling av irritationer.
2. Det är nödvändigt att minska kontakten med de hyperallergena komponenterna. För att göra detta är tillgången till produkter som främjar sensibilisering av kroppen, liksom vissa växter och djur begränsad.
3. Det rekommenderas inte att använda antihistaminer i närvaro av rodnad och tätningar. Detta kan påverka det slutliga resultatet av studien.
4. Om det finns missförstånd, ska du omedelbart berätta för den läkare som utförde testet. Detta gör det möjligt för dig att övervaka diagnosprocessen.

Skadligt är användningen av olika fläckar och bandage såret med ett bandage. Det rekommenderas inte att sätta salvor, krämer och personligvårdsprodukter på plats för att undvika komplikationer.

Trots det utbredda Mantoux-testet har det ett antal kontraindikationer, i närvaro av vilket det inte rekommenderas att använda det.

Bland dem är det värt att lyfta fram:

• Förekomsten av hudsjukdomar;
• akuta infektionssjukdomar;
• kroniska patologier i det akuta skedet;
• allergisk mot läkemedlets komponenter;
• historia av epileptiska anfall.

I närvaro av dessa faktorer är det absolut inte rekommenderat att använda Mantoux-testet. I sådana fall gör barnläkaren ett val för en annan metod för TB-diagnos.

Mantoux-reaktionen är en universell diagnostisk metod som kan visa närvaron av Koch-pinnar i människokroppen. För att klara tuberkulos kan bara en erfaren specialist, som vet alla nyanser av sjukdomen. Därför måste du lyssna på alla rekommendationer från den behandlande läkaren. Detta kommer att bidra till att diagnosen är så effektiv och säker för människors hälsa.

Vaccination mot tuberkulos hos barn: vaccination och Mantoux test

Tuberkulos är en av de farligaste och vanligaste sjukdomarna, vilket särskilt påverkar barns kropp.

Det är därför vaccination mot tuberkulos för barn görs några dagar efter födseln men fortfarande på sjukhuset.

Behöver barnet manta och BCG mediciner?

Immunisering är avsedd att förebygga och förebygga den svåra och dödliga kursen av tuberkulos. Vaccinationer är föremål för alla nyfödda barn som inte har kontraindikationer för det. Barn som föddes för tidigt eller med låg vikt vaccineras med ett läkemedel med en mindre mängd antigen. För vaccination av friska barn används BCG-vaccinet, för tidiga och lågviktiga - BCG-M.

Vaccination mot tuberkulos hos barn kan inte utföras på en dag med immunisering mot andra sjukdomar. Om barnet av vissa skäl inte fick en dos av vaccinet mot denna sjukdom när hon avlämnades från mammalsjukhuset, bör sådan manipulering utföras på barnkliniken.

BCG-vaccinpreparat består av olika subtyper av Mycobacteria bovis. För att få bakterier för framställning av läkemedel som skyddar barnens kropp från tuberkulos används metoden för att plantera baciller på ett näringsmedium. Denna cellkultur i mediet växer under veckan. Sedan isoleras bacillusen, filtreras, koncentreras, omvandlas till en homogen massa, utspättes med vatten och vaccinet är klart för användning för förebyggande av tuberkulos.

För närvarande producerar världen många olika BCG-vacciner, men 90% av alla läkemedel innehåller en av följande mykobakteriella stammar:

• Franska Pasteur 1173 P2;
• Danska 1331;
• stam Glaxo 1077;
• Tokyo 172.

Vaccination mot tuberkulos hos barn är lika effektiv oberoende av de mycobakteriella stammar som används. Förebyggande av sjukdomen utförs endast registrerad i Ryska federationen droger - BCG och BCG-M.

Den primära dosen av BCG-vaccinet innehåller 0,05 mg av läkemedlet, utspätt i ett lösningsmedel. Vaccination utförs i barnsjukhuset på den 3-7: e dagen av en nyföddas liv på morgonen i ett rum speciellt utsett för sådana manipuleringar. En vaccinpreparat kan införas i barnets kropp först efter att en specialist har undersökt barnet.

I barnklinikens förhållanden undersöks distriktets barnläkare om vaccination inte genomfördes på barnsjukhuset, eftersom barnet använder termometri. Vid behov kan blod- och urintest också tas, samt ett samråd med medicinska specialister. I barnets historia immuniseras mot tuberkulos, sätt vaccinationsdatum, serien och kontrollnumret för vaccinet, tillverkaren och läkemedlets hållbarhetstid.

Vaccination mot tuberkulos injiceras strängt intrakutant i vänster axel. Först måste du lägga en liten mängd av vaccinpreparatet under huden och se till att nålen har gått in i det önskade djupet, lossa hela dosen av läkemedlet. Omedelbart efter vaccinationen, enligt reglerna för vaccinadministration, bör en vit papul med en storlek av 7-9 mm bildas på injektionsstället, vilket vanligtvis försvinner efter 15-20 minuter. Introduktionen av vaccinet under huden är inte tillåtet, eftersom detta kan leda till bildandet av en kall abscess. Injektionsstället ska inte bindas, behandlas med jod eller andra antiseptiska medel. Revaccination utförs för alla barn i åldern 7-14 år som har en negativ reaktion på Mantoux-testet.

Vare sig ett barn behöver Mantus vill många föräldrar veta, särskilt de som bestämmer sig för att avstå från vissa vaccinationer. Denna procedur är inte en immunisering, det skyddar inte kroppen från sjukdomsutvecklingen, dess syfte är helt annorlunda. Mantu sätts för att bestämma huruvida antikroppar mot tuberkulos har utvecklats, det vill säga genom dess resultat kan man bedöma effektiviteten av BCG-vaccination.

Mantoux Reaktioner för Tuberkulos: Positiv och Negativ

På 1900-talet tillämpade fransmannen Charles Mantu specifikt ämnet tuberkulinet, vilket uppträder i människokroppen vid infektion med tuberkulosinfektion. Från och med den tiden fram till idag har tuberkulin använts över hela världen för att bestämma Mantoux-reaktionen hos barn och vuxna med tuberkulos.

I kärnan är detta inte ett vaccin, men ett test för att bestämma förekomsten av tuberkulosinfektion i ett barns kropp. Många föräldrar talar om förekomsten av vacciner mot Mantoux tuberkulos, men i själva verket är denna manipulation bara ett allergitest, helt säkert för barn.

Om det finns en negativ mantel för tuberkulos innebär det att barnens kropp inte har svarat inför vaccinpreparatets införande. Därför har antikroppar mot infektionen inte utvecklats. Barn som har en negativ reaktion på manta rekommenderas att utföra en sådan manipulation två gånger om året för att minimera riskerna med komplikationer från tuberkulos.

Hur mantar testet på kroppen? Tuberkulin, som injiceras subkutant hos ett barn, innehåller försvagad mycobacterium tuberkulos. Om kroppen tidigare har varit i kontakt med tuberkelbacillus, reagerar den på detta test.

När och hur ofta gör du manta till barn, den första vaccinationen till ett ettårigt barn

När gör manta barn första gången? För första gången utförs ett allergitest vid 1 år, vid vilken tidpunkt effekten av BCG-vaccinet kontrolleras. Sedan placeras den årligen, sedan till höger, sedan i vänster hand. Provet placeras på underarmens underyta subkutant vilket resulterar i en liten flaska. Efter det att 72 timmar har gått efter införandet av tuberkulin i barnens organism kontrolleras injektionsställets tillstånd. Omkretsens storlek på injektionsstället visar om kroppen är infekterad med en tuberkelbacillus eller ej.

När föräldrar frågar hur ofta de gör mantel till barn, svarar specialister att proceduren utförs två gånger om året för att upptäcka smitta av kroppen i rätt tid. I händelse av ökad risk att utveckla ett barn med tuberkulos placeras testet från och med 6 månaders ålder.

Den första manta ges till ett barn vid 12 månaders ålder. Mantus är ett ettårigt barn med syfte att bestämma effektiviteten av vaccination mot tuberkulos, som hölls kort efter födseln.

Mantoux positivt för tuberkulos efter 72 timmar efter administrering av läkemedel ökar i storlek, rodnad och förtjockning. För att korrekt bestämma injektionsställets storlek är det viktigt att mäta inte mängden rodnad, men själva papullen. För mätning används vanligtvis en transparent linjal, den ska mätas inte längs men över armen. Ibland för en mer noggrann mätning skisseras papper först med en kulspetspenna och mätas först då.

Vad ska vara manteln i ett barn: Fotoreaktionerna är normala och stora provstorlekar hos barn

Nedan i bilden, hur ser det ut som mantel för tuberkulos, kan föräldrar bekanta sig med de möjliga alternativen för allergitestning.

Reaktioner kan vara olika, nämligen:

Positiv. Manta på tuberkulos hos barn kan mäta från 5 till 16 mm i diameter. Tätningen kan ha olika storlekar, baserat på reaktionens svårighetsgrad. Det kan vara mildt när förseglingsdimensionerna når 5-9 mm, medium - 10-14 mm, intensiv - 15-16 mm.

Skarp positiv - hyperergisk. Detta är en stor mantel i ett barn, i vilket fall papullen i diameter når 17 mm eller mer. Experter säger också om denna typ av reaktion när det finns foci av inflammation på huden, utseende av ödem och en ökning av lymfkörtlar.

Negativ. Det är också möjligt att 72 timmar efter införandet av tuberkulin i kroppen kommer ingen reaktion på barnets kropp. Det är inte normalt för manta-reaktioner hos barn när det inte finns några spår på injektionsstället - ingen rodnad, ingen komprimering eller svullnad.

Tveksamt. I detta fall finns det rodnad, men tätningen eller inte alls, eller den överskrider inte 4 mm i diameter. Tvivelaktig reaktion på Mantoux-testet är i regel lika med negativ.

Ovan i bilden kommer manta hos barn att hjälpa föräldrarna att bekanta sig med möjliga tillåtna reaktioner på denna manipulation. Om barnet har en stark positiv reaktion på Mantoux-testet, ska han snart undersökas av en läkare. Specialisten kommer att utföra vissa medicinska aktiviteter som syftar till att bestämma aktiva bakterier av tuberkulos i barnens kropp.

Alla föräldrar kan bekanta sig med den tillåtna storleken på manti hos barn på bilden nedan:

Att veta vad en babys mantel ska vara, kan föräldrarna själv bestämma om injektionsstället är normalt. Efter införandet av tuberkulin bildas en tätning fylld med vätska på huden, mer känd som "knappen".

Felaktig vård av läkemedelsinjektionsstället kan påverka resultatet, så föräldrarna bör bekanta sig med de grundläggande reglerna för beteende efter Mantoux-testet:

• tills utvärderingen av reaktionen kan "knappen" inte behandlas med antingen lysande grön eller andra antiseptiska medel;
• Låt inte förseglingen komma i kontakt med vatten och andra vätskor.
• Läkemedlets plats är förbjudet att hålla fast med tejp, som under hans hudsvett;
• Föräldrarna får inte låta barnet kamma tuberkulins injektionsstället.

När Mantoux-testet redan har testats, när ett sår eller en abscess bildas, kan tuberkulininjektionsstället behandlas med antiseptiska medel.

Hur många gånger gör manta barn och kontraindikationer för vaccination

Det bör förstås hur många gånger barn gör manta och följer alla regler som anges ovan. Det finns situationer när du inte kan lägga ett Mantoux-test på ett barn. Kontraindikationer inkluderar eventuella hudsjukdomar, exacerbationer av kroniska sjukdomar, akuta somatiska störningar. Testet kan sättas en månad efter att alla symptom har försvunnit helt.

Allergiska tillstånd för barns organismer och bronkial astma är också kontraindikationer för att utföra ett allergitest. En absolut kontraindikation mot Mantoux-testet är epilepsi.

På dagen med formuleringen av tuberkulinprov kan inte utförs andra vaccinationer - mot influensa, mässling och andra. Om du inte följer denna regel finns risk för falska positiva reaktioner. I det fall då immunisering mot andra infektioner utfördes före tuberkulindiagnos bör ett intervall på en månad upprätthållas, och endast då ska ett Mantoux-test utförs.

Vaccination mot tuberkulos hos barn - vad är biverkningarna

Tuberkulos avser sjukdomar av kronisk natur, där andningsorganen oftast påverkas. Dock kan denna sjukdom påverka leder och ben, perifera lymfkörtlar, ögon, liksom det urogenitala systemet.

Nyckelfaktorn för denna sjukdom är den nästan fullständiga frånvaron av yttre symtom vid första skedet.

Det är därför som en extremt viktig roll i detta fall ges till tidig förebyggande forskning.

För vuxna utförs de i form av årlig fluorografi, för barn - genom Mantoux-testet. Denna tuberkulininjektion tillåter dig att bestämma graden av infektion i barnets kropp på ett mycket tidigt stadium av utvecklingen.

Vaccination mot tuberkulos: varför behövs det?

Vaccination mot tuberkulos hos nyfödda är en av de allra första förebyggande åtgärderna för den yngre generationen.

Tillbaka i sovjetiska tider skapades ett särskilt program för att bekämpa denna sjukdom.

Det bör noteras att vaccination mot tuberkulos utfördes av absolut alla, utan undantag, vilket slutligen ledde till en signifikant minskning av incidensen.

Det bör noteras att nästan alla segment av befolkningen är i fara, men graden av utveckling kan variera beroende på ålder, social status, levnadsförhållanden och många andra faktorer.

I sig skyddar inte vaccination mot infektion. Men samtidigt är ett vaccin mot tuberkulos ofta det enda sättet att rädda ett ungt barn, såväl som en vuxen, från de fruktansvärda konsekvenserna av denna sjukdom.

När allt kommer omkring är det mycket bättre för kroppen att stöta på en försvagad bakterie och utveckla immunitet i tid än under vissa omständigheter för att få en fullfjärdig mikroorganismer, som det definitivt inte kommer att ha styrkan att hantera.

Dessutom visar statistiken att cirka 30 procent av världens befolkning är infekterad med denna infektion.

Du kan få viruset nästan var som helst, inklusive transport, en gata, en butik, en utbildningsinstitution och till och med ett sjukhus.

Kärnan i förebyggande injektioner

Vaccinet mot tuberkulos erhålls rutinmässigt av staten i den erforderliga kvantiteten för att tillhandahålla barns polikliniker och modersjukhus.

Vad heter vaccinet, och hur mycket det fungerar - ett kvalificerat svar på dessa frågor kan erhållas på ett särskilt vaccinationskontor. På samma plats inokuleras de mot tuberkulos enligt det individuella schemat.

Det behöver inte ta hänsyn till "argumenten" om det oväntade förfarandet.

Även om barnet är skyddat från kontakt med de sjuka, och lever under goda förhållanden, garanterar detta faktum inte helt att han inte kommer att hämta de sjukdomsframkallande bakterierna.

Därför bör dilemma om hur mycket vaccinering mot tuberkulos som behövs, enligt läkareimmunologer inte orsaka någon debatt.

Vilket land som helst har en fastställd plan för genomförandet, vilket nödvändigtvis tar hänsyn till barnets ålder, tillfälliga raster mellan vaccinationer.

Eventuella biverkningar och några andra lika viktiga accenter beaktas också med säkerhet. Injektioner från tuberkulos till barn anges endast efter en noggrann undersökning av distriktets barnläkare.

Deras väsen består i införandet av ett specialutvecklat vaccin i människokroppen. Som svar på sin verksamhet börjar kroppen att bilda vissa antikroppar som kan skydda en person mot tuberkulos.

Eftersom för att garantera långvarig immunitet krävs upprepad administrering av vaccinet i detta fall, är det nödvändigtvis producerat efter en viss tid.

En sådan revaccination kallas revaccination, och den är utformad för att bibehålla mängden skyddande antikroppar på rätt nivå.

Det är värt att notera att ovannämnda test för Mantoux-reaktionen är avsett att avgöra om revaccination är nödvändig för barnet.

Hur många gånger vaccinerar du?

Namnet BCG är främst känt föräldrar. Detta vaccin mot tuberkulos görs hos nyfödda i matsjukhuset, ungefär 4 till 7 dagar efter barnets födelse.

Förresten står denna förkortning för BCG - Bacillus Calmette, det vill säga Bacillus Calmette - Guérin är uppkallad efter sina upptäckare.

Vaccinpreparatet i sig är gjord av en levande men samtidigt försvagad tuberkelbacillus-stam.

För människors hälsa är det helt säkert, eftersom det produceras i en special miljö i laboratoriet.

Perioden som anger hur mycket detta vaccin är giltigt beräknas till cirka sju år. De viktigaste egenskaperna hos denna typ av vaccination är vanligtvis:

• förebyggande åtgärder för att förhindra tuberkulos
• skydd inte från infektion, men från manifestationen av en identifierad form av sjukdomen, som kan uppstå mot bakgrund av en latent infektion;
• förebyggande av många allvarliga komplikationer i form av infektion av ben och leder, tuberkulös meningit, lungsjukdomar;
• en märkbar minskning av den totala andelen fall i barndomen.

Vaccination sker med hjälp av två typer av vacciner - BCG och BCG-M. Den första typen introduceras på heltidsbarn i fullständig frånvaro av patologier.

Det är mycket svårt för en underviktig bebis, något försvagad eller med anemi att övervinna ett stort antal antigener som erhållits genom ympning.

Därför introduceras dessa barn till den andra typen av vaccin, innehållande nästan halva antalet mikroorganismer.

Efter BCG-vaccinationen i mammalsjukhuset utförs revaccination två gånger - vid 7 års ålder och därefter vid 14. Det finns fall där BCG-vaccinationen är kontraindicerad hos ett barn i modersjukhuset.

Detta händer oftast i följande situationer:

• om den nyfödda vikten inte når 2000 gram;
• i fall av signifikanta hudskador
• om det finns intrauterin infektion
• i närvaro av födelseskador
• om mamman har HIV-infektion
• med hemolytisk sjukdom hos barnet.

Sådana omständigheter är en indikation för att skjuta upp vaccinationen. I framtiden kommer en barnläkare att vaccineras mot tuberkulos.

Men i det här fallet kommer den preliminära åtgärden att ta ett Mantoux-test, vilket bara visar ett negativt resultat.

Var gör vaccinet - det här är frågan som ofta ställs av många mammor och pappor.

Vanligtvis injiceras en spruta med ett BCG-vaccin på utsidan av vänster underarm, och linjerna mellan axelns övre och mittre tredjedel är vanligtvis valda.

Injektion av läkemedlet utförs intrakutant, och det är mycket viktigt att intramuskulär och subkutan administrering är kategoriskt utesluten.

Om det finns skäl som inte tillåter denna plats för injektion, väljs en annan del av kroppen, på vilken det finns tjocka epitelöverdrag. Ofta anses lårbenet vara den mest acceptabla.

Behöver jag speciell vård efter TB-vaccinationer?

Vanligtvis tolereras denna typ av vaccination av barn relativt lugnt och orsakar inte alls komplicerade biverkningar.

De viktigaste fördelarna i detta fall är följande:

• Den praktiska frånvaron av konsekvenser
• Det är inte nödvändigt att ge särskild vård åt injektionsstället.
• Risken för att fånga en farlig sjukdom minskar kraftigt.

Nästan alla föräldrar ställer en fråga om huruvida det är möjligt att fuka vaccinet mot tuberkulos, eftersom det är en mycket vanlig åsikt att sådana åtgärder är oacceptabla.

Faktiskt, omedelbart efter injektionen ska det vara dags att avstå från att ta varma bad eller duschar. Om du fortfarande blöt på injektionsstället bör du inte oroa dig för mycket, eftersom det inte leder till några komplikationer.

Det viktigaste som inte bör göras kategoriskt är att kamma injektionsstället, och även att smita det med någon form av kräm eller salva.

Möjliga reaktioner efter vaccination

Den vanligaste reaktionen på introduktionen av läkemedlet - lite ökad kroppstemperatur. Det kan observeras i flera dagar 2 till 3 dagar efter injektionen.

Normalt återgår temperaturen till normal, men om det inte händer är det lämpligt att rådgöra med en läkare för råd.

Vilken storlek vaccinering ska vara - det här är en annan fråga som ofta ställs av unga föräldrar. Ofta är injektionsstället efter injektionen röd, vilket i sig är ganska acceptabelt.

Dock bör storleken inte överstiga 17 mm. För vissa barn försvinner denna rodnad om några månader, och i några - sex månader senare.

Särskild rädsla hos de flesta föräldrar uppstår på grund av utseendet på en stor kokpunkt på platsen för BCG.

Barnet är lugnt, äter och sover som vanligt, kroppstemperaturen är inte förhöjd. Experter kallar inte denna process ett tecken på infektion.

Den rätta åtgärden kommer att vara att vänta lite tills abscessen är täckt med en skorpa, som under inga omständigheter kan slits av. Med tiden kommer hon att flyga iväg sig, och såret på underarmen kommer att läka och lämna ett karaktäristiskt ärr.

En mer farlig faktor är den fullständiga frånvaron av ett sådant spår på babyens hand. Detta kan indikera att hans immunitet mot sjukdomen inte bildades på rätt sätt.

I detta fall, för att undvika smitta av sjukdomen senare, efter studien, bör vaccin mot tuberkulos införas igen.

När vaccineras vuxna?

Under de senaste åren har Världshälsoorganisationen förklarat tuberkulos en av de farligaste sjukdomarna i världen. Vid förhållanden med stor befolkningsmigration sker distributionen med en enorm hastighet.

Dessutom noterade experter en ökning av läkemedelsresistens vid primärt stadium av vaccination, vilket framkallar ett ganska stort antal manifestationer av sjukdomen i allvarlig form.

Därför är vaccination mot tuberkulos hos vuxna i detta fall det mest optimala sättet att bekämpa denna allvarliga sjukdom.

Revaccination av mer mogna människor utförs i en viss ordning rätt på arbetsplatsen. Den lämpligaste perioden för en persons liv för detta är från 18 till 30 år.

Villkoren för revaccination anges beroende på hur den epidemiologiska situationen utvecklas i ett visst område.

I detta fall visas immunisering av detta slag för vuxna i fallet med en negativ eller tvivelaktig form av Mantoux-reaktionen.

Tuberkulos, BCG och Mantoux test

1. Tuberkulos

Hur och vem kan bli smittade
Jag kommer inte skriva om sjukdomen själv, jag tror att nästan alla vet åtminstone något om det. Jag skulle bara vilja skingra myten att tuberkulos är en sjukdom hos de hemlösa, domar och andra asociala element. Faktum är att majoriteten av stadsbefolkningen i vårt land är infekterad med ILO som barn. Endast omkring 2-10% av befolkningen med medfödd immunitet mot tuberkulos är inte infekterad. Dessa lyckliga kan inte bli smittade och kan därför inte bli sjuka. Således är vi alla redan smittade (med undantag för de 2-10% turna), och alla våra barn är antingen redan smittade eller kommer att bli smittade de närmaste åren. I vårt land, där många bacillärpatienter går genom gatorna, reser med oss ​​i hissen, etc., det är tyvärr inte möjligt att undvika smitta.

I länder som är endemiska för tuberkulos, som Ryssland, är 80% av barnen infekterade med Mycobacterium tuberculosis vid 4-5 års ålder, 87% smittas med barn vid 7 års ålder och 95% infekteras med 14 år). Förekomsten av tuberkulos i Ryssland är 100 per 100 tusen av befolkningen.

Vad hotar infektionen (infektion)
Men infektion är inte en sjukdom. Nästan alla blir smittade, och bara några blir sjuka. Efter inträdet av mycobacterium tuberculosis i kroppen, tar immunsystemet "kontroll" av infektionen och förhindrar att sjukdomen utvecklas. Mykobakterier lever i kroppen, men skadar inte oss (i alla fall för närvarande).

Övergång av infektion till sjukdomen
Den största sannolikheten för att infektionen kommer att bli en sjukdom finns under de första 1-2 åren efter den faktiska infektionen (den så kallade tidiga perioden av primär tubinfektion - RPPTI). Under denna period utvecklas sjukdomen i 10-15%, senare minskar denna procentsats. Sannolikheten för att en vuxen person smittad i barndomen kommer att utveckla sjukdomen är liten, men det är och det är ganska verkligt. Självklart, så att infektionen inte blir en sjukdom, spelar din livsstil och immunitet en viktig roll, men tyvärr beror allt inte på det. Därför är det inte bara de hungriga bums och domar som blir sjuka. Konstant stress, trötthet på jobbet och andra "små saker" kan också bidra till detta. Även utvecklingen av sjukdomen kan bidra till att infektera igen, när du, som redan är känd för att vara infekterad, möter dig till exempel i hissen hos en bacillär patient.

Vad ska man göra om en nära vän till ditt barn diagnostiseras med "Tubinfected"
Ja, faktiskt ingenting. Tubinfektion är inte en sjukdom. Var inte rädd att ditt barn kommer att smittas av ett smittat barn, ett sådant barn är inte farligt. I det här fallet är det minst värt att komma ihåg att du själv, med en sannolikhet på 90%, också är infekterad.

Problem med behandling i allmänhet och specifika behandlingar i Ryssland, varför fler och fler blir sjuka
Mycobacterium tuberculosis är speciellt farlig på grund av att det ganska enkelt utvecklar resistens mot existerande droger, särskilt när behandlingen avbryts, narkotika förändras okontrollerbart etc. Man tror att för en framgångsrik botemedel mot tuberkulos är det nödvändigt att förskriva samtidigt 4 läkemedel som mykobakteriet har känslighet för. Du kan lägga åtminstone två droger när det är nödvändigt, till exempel att ersätta ett visst läkemedel på grund av dålig tolerans eller resistensutveckling.

2. BCG

M.bovis och M.tuberculosis eller vad innehåller BCG-vaccinationen?
BCG-vaccinet innehåller mycobakterium av nötkreatur av en viss stam (M.bovis BCG). Sjukdomen "tuberkulos" orsakas av andra mykobakterier - mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis). Således är det extremt fel att säga att efter BCG-vaccinationen lever mycobacterium tuberculosis i vår kropp och väntar på ett gynnsamt ögonblick för sjukdomsutvecklingen. Dessa är två helt olika mikroorganismer. Men på grund av identiteten hos majoriteten av BCG-antigener och mykobakterier av tuberkulos orsakar BCG-vaccination förvärvad immunitet, vilken är specifik för mykobakterier av den humana typen. Denna immunitet manifesteras i det faktum att infektion med Mycobacterium tuberculosis inte leder till deras spridning i kroppen, och reproduktionen av Mycobacteria inom den regionala lymfkörteln hämmas.

Varför ställa in (skyddar mot)

BCG-vaccinering är förmodligen det enda vaccinet som inte skyddar kroppen mot infektion (Mycobacterium tuberculosis (MBT)). Dessutom skyddar den inte ens mot tuberkulos sjukdom, d.v.s. när infektionen blir en sjukdom. BCG-vaccinering minskar sannolikheten för att infektion blir en sjukdom. Och huvudpunkten i BCG-deklarationen är att småbarn smittade med kontoret, om infektionen blir en sjukdom, bli inte sjuk med de mest allvarliga formerna av tuberkulos, såsom tuberkulös meningit och sprids tuberkulos när hela organismen är involverad i sjukdomen. Sådana former av tuberkulos är förödande och ofta dödliga. Och medicinska studier har bekräftat det faktum att BCG skyddar ditt barn från sådana former av tuberkulos. Och det här är mycket.

Kanske en dag kommer de att skapa ett vaccin som saknar biverkningar av BCG, och skyddar det mot infektion, som andra vacciner från andra sjukdomar. Men ännu inte. Och så måste du använda vad som är. Att göra ditt barn BCG eller inte är ditt val. Men gör detta val, du behöver fortfarande förstå varför du gör det.

BCG ärr efter vaccination
Ärr mäts över armarna. Det händer att det inte finns något ärr och var inte alls. Detta kan innebära en av följande situationer.

1. Ineffektiv vaccination. Det fanns ett dödat vaccin eller ett vaccinationsställ strax efter vaccinationen, såsom gnidningsalkohol (det är osannolikt att mykobakterier dog, men teoretiskt är det möjligt).
2. Barnet har infödd immunitet mot tuberkulos (ca 2-10% av sådana personer). En sådan person kan aldrig bli smittad med tuberkulos.

I båda fallen kommer barnet att ha ett negativt Mantoux-test. Men i det första fallet - tills infektionen (ungefär i skolan är barnet sannolikt smittat). I det andra fallet kommer Mantu att vara negativt hela sitt liv. Tyvärr är det bara möjligt att ta reda på vilken specifik situation barnet kommer att ha om Mantoux-testet blir positivt, dvs. barnet blir smittat Det andra alternativet är oftast möjligt när en av föräldrarna har samma immunitet (ingen ärr, även om BCG placerades) och Mantoux-testet har varit negativt under hela sitt liv.

Det är säkert ett alternativ när ärret bildas inuti huden, det är inte heller synligt, även om en erfaren TB-specialist kommer att hitta den. Men i dessa fall var det vanligtvis en process, åtminstone en rosa fläck på handen under det första året av livet. Om ärret ursprungligen var litet i form av bara en röd fläck, kan dess försvinnande också betraktas som slutet på BCG-vaccinationen, Mantoux-testet (om barnet ännu inte har smittats) kommer sannolikt att vara tveksamt eller negativt.

När de sätter och revaccinerar, hur mycket räcker det
Enligt 109: e ordningen utförs vaccinationen till nyfödda, och därefter revaccination vid 7 och 14 år för barn som inte är infekterade med tuberkulos med ett negativt Mantoux-test.

Om ett barn fick ett BCG-vaccin under de första två månaderna av livet, sedan efter två månader administreras BCG först efter det att ett Mantoux-test har utförts. Endast barn med negativt Mantoux-test vaccineras. I detta fall bör intervallet mellan Mantoux-testet och vaccinationen vara minst 3 dagar och inte mer än 2 veckor.

Jag vill avvisa en annan myt. Om det faktum att många vuxna lider av tuberkulos, även om de i barndomen inkuberade varje enskild person och sedan revaccinerade hela livet. BCG ger immunitet (skydd mot spridda former av tuberkulos) i högst 7 år. Detta är maximalt. Därefter anser du att personen inte har fått några vaccinationer. Tja, med tanke på att BCG inte skyddar mot infektion och även från sjukdomen blir det helt oförståeligt varför i fallet med en vuxnas sjukdom att tala om huruvida han vaccinerades i barndomen eller inte. Här är det snarare nödvändigt att tänka på vad som specifikt ledde till överföringen av en långvarig infektion mot sjukdomen (dålig näring och levnadsförhållanden, sekundär infektion etc.), närvaron / frånvaron av vaccination har inget att göra med den. Tja, revaccination har aldrig gjorts till vuxna (de är fortfarande smittade), bara för barn i åldern 7 och 14 som fortfarande är oinfekterade med ett negativt Mantoux-test.

Var (i vilka länder) placeras de eller varför finns det ingen tuberkulos där BCG inte sätts
Favorit motståndare till BCG-uttalandet "varför tuberkulos är inte där de inte sätter BCG" i själva verket finns det inget som en medveten substitution av orsak och effekt. Faktum är att de i själva verket inte inokulerar BCG i dessa länder eftersom det inte finns så många människor med tuberkulos. I USA betraktas exempelvis en person som är infekterad med tuberkulos som en patient med latent form av tuberkulos. Låt mig påminna om att i Ryssland är dessa 90% (alla som inte har medfödd immunitet mot tuberkulos).

Komplikationer efter vaccination
BCG-vaccination är förmodligen den mest allvarliga möjliga komplikationen av vaccination, även om föräldrar brukar hitta vaccinet det enklaste. Naturligtvis, efter att ha satt BCG, kommer barnet inte att få feber, injektionsstället skadar inte etc. Alla komplikationer som kan visas kommer inte att visas snart (om några veckor).

Några ord om behandling av komplikationer. I allvarliga fall (generaliserad BCG-infektion) - är det tydligt att vi pratar om tidig sjukhusvård och behandling. Om det är en kall abscess eller regional lymfadenit, som i allmänhet oftast är fallet (och underförstås av termen "BCGit"), behöver behandling av sådana komplikationer inte kräva återanpassningsinsatser. Jag vill klargöra min position. Tänk inte - jag kräver inte att vi nekar behandling, det är nödvändigt att behandla, men vi måste göra det rätt. Och i händelse av en banal komplikation, har du tid att "tänka". Ta tid och pengar för att konsultera en annan läkare på TB, kanske även rådfråga någonstans på forumet med experter (på samma ryska medicinska server). Några åsikter är alltid bättre än en enskild åsikt från en phthisiatrician från distriktet PTD. Tyvärr finns det många historier om hur man, förutom isoniazid och rifampicin, föreskriver pyrazinamid för behandling av komplikationer efter BCG. Endast här mykobakterier M.bovis BCG till pyrazinamid har ett medfödd motstånd och därför är receptet för detta läkemedel meningslöst och talar bara om en inte mycket hög medvetenhet om läkaren. En annan mycket viktig punkt är att TB-läkaren i början bör behandla komplikationer efter BCG, och inte till exempel en kirurg. Om ett barn, till exempel, har lymfadenit, då är det TB-läkaren som ska börja behandlingen, och kirurgisk behandling (om det behövs alls) bör utföras först efter att ha förskrivit läkemedelsbehandling (under hans omslag). Detta görs för att utesluta möjligheten att sprida infektionen genom hela kroppen.

Vad mer att frukta - sjukdom eller komplikationer efter vaccination?
Komplikationer efter BCG är sällsynta. Dessutom är orsaken till sådana komplikationer i många fall medfödda allvarliga immunbrist. Ja, behandling som kall abscess (eller lymfadenit) kommer att ta mer än en månad, barnet får två anti-tubulära droger. Men sådan behandling kommer att leda till en fullständig botemedel och är inte svår för läkaren, för Mycobacterium M.bovis BCG producerar inte resistens mot existerande läkemedel. I motsats till samma kalla abscess eller lymfadenit är behandlingen av sann tuberkulos orsakad av M. tuberculosis mycket svår och mycket svårare för ett barn. För det första kommer droger inte längre att vara 2, men minst 4, och för det andra kommer Mycobacterium tuberculosis relativt enkelt att utveckla läkemedelsresistens mot befintliga läkemedel (och ofta är infektionen själv redan resistent) vilket gör behandlingen mycket svår, lång och ibland tyvärr olyckligt.

Därför är valet att sätta ett barn på ett BCG-vaccin eller inte - bara till föräldrarna. Men när du gör det här valet måste du förstå vad och varför du väljer.

3. Mantoux test

Varför sätta
Mantoux-testet görs för att inte missa den tidiga perioden av primär TB-infektion (RPSTI), d.v.s. Det första året eller två efter infektion. Faktum är att vid denna tidpunkt den största sannolikheten för att infektion kan bli en sjukdom. Om du fångar sjukdomsutvecklingen i början (latent tuberkulos), kanske du inte behöver en väldigt komplex och långsiktig behandling, och du kommer att kunna klara dig när du utser ett yrke.
Det andra syftet med Mantoux-testet är givetvis att inte tillåta ett sjukt smittsamt barn till barnlaget. I princip, för att bekräfta att barnet är hälsosamt, räcker det med att göra en röntgen vartannat år, för tillträde till barnlaget är det tillräckligt.

Hur man tolkar Mantoux testresultat
Mantoux-testet är i huvudsak ett allergiskt test som visar immunitetens intensitet. Om organismen någonsin har träffat mycobacterium, kommer Mantoux-testet att vara positivt. Och desto starkare kommer reaktionen att vara, desto starkare och "fräsch" immunologiska minnet av organismen till Mycobacterium tuberculosis. Dessutom, inte bara för mykobakterier av tuberkulos, som orsakar sjukdomen, men också för mykobakterier av bovint typ av BCG-stam, som ingår i BCG-vaccinet. Resultatet av Mantoux-testet kommer således att vara positivt både vid infektion med MBT (infektiös allergi) och i närvaro av immunisering efter vaccination efter inokulering med BCG (postvaccineringsallergi - PVA). För att skilja mellan dessa två radikalt olika stater är det nödvändigt att utvärdera resultaten av Mantoux-testet varje år och analysera deras dynamik.

Infektion med MBT åtföljs av antingen ökad känslighet mot tuberkulin (en ökning av resultatet av Mantoux-testet) eller stabilisering av känslighet (frånvaron av både minskning och ökning).

Vad kan snedvrida resultatet av Mantoux-testet?
Mantoux-testet ska göras före profylaktiska vaccinationer eller endast en månad efter.
Om barnet var sjuk (till exempel ARVI) eller han hade en förvärring av allergier, är det nödvändigt att motstå en månad efter återhämtning (relativ remission vid allergier).
Om du gör ett Mantoux-test som inte kan utstå en månad efter vaccination, sjukdom eller förvärring av allergier kan detta leda till en falsk ökning av tuberkulin känslighet.
För ofta provplacering kan också leda till en falsk ökning av känslighet. I en vanlig situation bör intervallet mellan proverna vara 1 år, det är inte nödvändigt att förkorta det utan uppenbar anledning, så att den så kallade inte utvecklas. "Booster" - falsk vinst. Att ställa in ett Mantoux-test mer än en gång om året är möjligt när det finns indikationer, till exempel när du omprövas efter en fast "sväng" eller en skarp vinst.
I motsats till den utbredda myten - det är möjligt att blöta Mantoux! Vatten som har kommit till provplatsen kan inte påverka resultatet, eftersom provet görs intrakutant, inte kutant. Placeringen av testet är inte nödvändigt för att kamma, men inställningen av Mantoux-testet är ingen anledning att inte tvätta barnet.

Infektion eller vid samråd med phthisiatrician är nödvändig
Infektioner bör diskuteras i följande fall (Ordningsnummer 109, Bilaga 4, Avsnitt V, Kapitel 5.2):

I dessa fall kan du troligtvis tala om infektion med tuberkulos. I de fall som anges ovan kommer barnet att hänvisas för samråd med en fisiolog. Ett sådant samråd behövs också om barnet har en hyperergisk reaktion. Om ett barns Mantoux-testresultat helt enkelt ökade med 1-2-5 mm jämfört med det föregående (för ett år sedan, behöver ett sådant barn inte en TB-specialistråd. Även om många barnläkare, och speciellt läkare i daghem, skickar barn för att kontakta en TB-specialist även i sådana situationer, vilket klart strider mot 109: e ordningen.

Vad har du med dig att kontakta en fisiolog
Enligt 109: e order:

Kravet att få barnet att bli röntgen för ett primärt samråd med en phthisiatrician är således olagligt. En röntgenbild måste tas om TB-läkaren bestämmer att barnet måste registreras på grund av misstanke om infektion.

Vad kan man förvänta sig av konsulten phthisiatrician
TB-läkaren kommer att titta på resultaten från Mantoux-testet, resultaten av analyserna etc. och bestämma vad som är orsaken till detta resultat av Mantoux-testet. Det kan vara:

1. post-vaccinationsallergi (PVA) - en reaktion på ett givet BCG-vaccin;
2. falsk förstärkning associerad med samtidig sjukdom (sätt provet inte klara ett månatligt intervall efter sjukdom, vaccination eller förvärring av allergier);
3. korrekt efterinfektiös allergi - den primära infektionen hos kontoret.

I det första fallet kommer barnet inte att registreras, eftersom Detta är en vanlig reaktion efter BCG-vaccinationen, ett sådant barn behöver inte övervakas eller behandlas, och kanske behöver inte ett samråd med en phthisiatrician, bara en barnläkare återförsäkrad genom att hänvisa ett sådant barn till ett samråd.

För övrigt, enligt 109: e ordningen, att ompröva Mantou är det inte längre nödvändigt att motstå en fast månad efter en sjukdom eller en förvärring av allergier. Men ingen kommer förbjuda dig att göra det själv 

Förebyggande behandling Svår fråga. Och denna fråga måste varje förälder bestämma sig själv. Självklart är det nödvändigt att förstå för vilken sådan behandling föreskrivs, och om det verkligen visas ditt barn just nu eller om läkaren helt enkelt återförsäkras.
Det finns situationer när utnämningen av ett yrke verkar vara motiverat. Ett barn hade till exempel ett negativt Mantoux-test under de senaste åren, blev då positiv ("sväng"), det upprepade testet som planerades några månader senare ökade. För att utesluta booster, visade diaskintest och han också ett positivt resultat. Allt tycks prata om infektion. Läkaren föreskriver en behandling. Och bara du bestämmer dig för att ge den till barnet. Sannolikheten för att ditt barn kommer att utveckla aktiv tuberkulos är och det är ganska verkligt. Men kommer proflechenie att hjälpa? Här är inte så enkelt. Om ett barn hade tubontakt med en bacillär patient, så är allt klart. Patienten såddes och bestämde känsligheten för droger. Om mykobakterier är mottagliga för isoniazid rekommenderas isoniazid för barnet. Om mykobakterierna är okänsliga för isoniazid är sedimenteringen meningslös (den utförs inte med andra droger). Om barnet inte hade någon klar kontakt, dvs. ingen vet från vem barnet var infekterat, och det är inte möjligt att bestämma mycobakteriens känslighet i barnets kropp till isoniazid. I detta fall är syftet med behandlingen faktiskt gjort blint. Därför anser många moderna läkare att det bara är nödvändigt att utse en professionell behandling vid en känd kontakt. Om kontakten är okänd, ska det slutliga beslutet fortfarande fattas av föräldrarna, även om det enligt Order nr 109 är nödvändigt och läkaren inte kan utse honom.

Andra test och test

Ofta kan en phthisiatrician inte avgöra om ett barn är infekterat eller Mantoux-testresultatet är ett resultat av BCG-vaccinationen. I så fall kan läkaren ordna andra prov. Den modernaste i vårt land för tillfället är ett prov som heter Diaskintest (registrerat 11.08.2008, ingår i Bilaga nr 855 till Order nr 109 daterad den 10.29.2009). Detta test liknar Mantoux-testet, men svarar inte på bovint typ Mycobacterium (BCG), utan endast till Mycobacterium tuberculosis, vilket orsakar sjukdomen. Uttalandet och tolkningen av resultatet utförs på samma sätt som Mantoux-testet. Men, till skillnad från Mantoux, kommer ett positivt resultat av Diaskintest definitivt att indikera en infektion.
Om läkaren misstänker att barnet har utvecklat en allergi mot komponenterna i Mantoux-testet, kan han göra ett test av torrt tuberkulin (om det finns närvarande) eller tilldela ett examen till Pirke (tuberkulin i olika utspädningar). För att undvika allergier mot komponenterna i Mantoux-testet kan du sätta ett prov i lösningen för att späda Mantoux-testet, Detta är samma test, men utan själva tuberkulinet (antigenet). Om kroppens reaktion på ett sådant prov är lika starkt, kommer det troligtvis att indikera en allergi mot provets komponenter. Om reaktionen till utspädningslösningen saknas kommer det att innebära infektion.

När ska man få vaccinerade
Omedelbart efter utvärdering av resultatet av Mantoux-testet.

Vad ska man göra när man fastställer diagnosen "Tubinfitsiya"
Inget behov av att tro att bra näring och levnadsförhållanden kommer att förhindra att sjukdomen blir en sjukdom. Levnadsstandarden stiger ständigt, men incidensen av tuberkulos faller inte. Detta beror på att antalet fall av uthållig tuberkulos ökar på grund av felaktig behandling, många människor kan inte botas, och de fortsätter att leva bland oss. Det finns också uppenbarligen ingen obligatorisk behandling av bacillära patienter som vägrar sjukhusvistelse och behandling.
Om sjukdomen inte har utvecklats inom ett år efter infektionssituationen överförs barnet under överinseende av en distriktsbarnatrikare med slutsatsen att "kontoret har smittats i mer än ett år".
Det är nödvändigt att fortsätta att göra ett Mantou-test varje år för att inte missa en kraftig ökning av provet, vilket kan indikera en intensifiering av processen. Ju mer tid har gått sedan infektionen, desto mindre sannolikt är det att sjukdomen kommer att utvecklas.

4. Alternativa prov och test

PCR urin, blod, saliv
Tja, som jag förstår det. Tja, varifrån kommer saliv PCR att vara positiv? Bara när det finns ett kontor. Och när är hon där? Endast när det redan finns en sjukdom och samtidigt denna sjukdom med baciller utsöndring och detta är till exempel lungtubberkulos eller något i halsen / matstrupen. I blodet kommer PCR att vara positivt om barnet är väldigt sjukt, i den mån som han redan har sepsis. I urinen, om han har någon tuberkulos av njurarna eller urinblåsan. dvs När det bara finns infektion, kommer PCR alltid att vara negativ, det finns helt enkelt ingen MBT, eftersom när den smittas är MBT koncentrerad endast inom den regionala lymfkörden, ingen annanstans de är.
PCR används vid diagnosen tuberkulos när det är nödvändigt att snabbt få resultat, dvs. när de ser att det finns tuberkulos, men de kan inte förstå var. Eller när du behöver snabbt ta reda på om bacillus utsöndras. Men för diagnos av infektion är den här metoden inte lämplig. Även om det fortfarande används för diagnos, är det nödvändigt att inte bara hitta kontoret, utan också för att ta reda på deras känslighet för olika droger, men PCR tillåter inte detta.
Men TB-läkare gör ibland dessa test, om du insisterar. När allt kommer omkring är deras uppgift att förhindra att ett smittsamt barn kommer in i barnslaget i första hand. Och när är det smittsamt? Endast när han har lungtubberkulos och det utsöndras baciller. I det här fallet kommer PCR-saliv verkligen att vara positivt. Men det är omöjligt att fastställa faktumet att infektion av kontoret med PCR.