Diaskintest - vad visar han? Indikationer, biverkningar, beredning och genomförande av testet till barnet och den vuxna, resultat (foto av positiva och negativa reaktioner, normala), recensioner. Var att göra? Jämförelse med Mantoux-testet

Diaskintest är ett hudtest som är utformat för att diagnostisera tuberkulos och utvärdera aktiviteten hos en befintlig patologisk process. Testet kan upptäcka både aktiv tuberkulos av olika organ (lungor, njurar, etc.) och asymptomatisk vagn när sjukdomen är frånvarande, men det finns infektion med mykobakterier (M. tuberculosis).

Diaskintest - vad är det (essensen och allmänna principerna)

Diaskintest är en metod för att diagnostisera tuberkulos, vilket liknar Mantoux-testet när det gäller dess prestanda, men i huvudsak reaktionen i kroppen till ett kvantiferintest. Låt oss ta en närmare titt på vad det här betyder. Således injiceras en vätska innehållande intracellulära proteiner intrakutant för formulering av diaskintest, vilket finns på den patogena bakterien Mycobacterium tuberculosis, som orsakar tuberkulos sjukdom. Eftersom endast enskilda proteiner injiceras intradermalt, kan diaskintest på ingen sätt leda till infektion med tuberkulos.

Sedan efter tre dagar (72 timmar) utvärderas kroppens respons inom administrationsområdet genom förekomst av rodnad, komprimering etc. Om på injektionsstället föreligger en reaktion i form av rodnad eller komprimering, anses resultatet av diaskintest positivt. Om på insprutningsstället endast en punkt från nålens punktering är synlig, testresultatet är negativt.

Ett positivt resultat av Diaskintest innebär att människokroppen är bekant med Mycobacterium tuberculosis, dvs dess immunsystem har "erkänt" de intagna intradermalt karakteristiska proteinerna och har gett dem det lämpliga svaret. Men tyvärr tillåter ett positivt testresultat inte att skilja aktiv tuberkulos från asymptomatisk transport av mykobakterier, och därför måste diaskintest genomgå ytterligare undersökning för att identifiera / utesluta aktiv tuberkulos.

Ett negativt testresultat innebär att människokroppen inte är bekant med Mycobacterium tuberculosis, det vill säga immunsystemet "kände inte igen" främmande proteiner införda under huden och är följaktligen inte sjuk med tuberkulos och är inte en asymptomatisk bärare av mykobakterier.

Ett positivt eller negativt resultat av diaskintest beror på huruvida människokroppen reagerar på de mykobakteriella proteiner som injiceras under huden, som kallas CFP10 och ESAT6. Dessa proteiner ligger på ytan av mykobakterier som orsakar tuberkulos och anses vara antigener. Om sådana proteiner introduceras i kroppen (i fallet med Diaskintest injiceras de intrakutant), så kommer immunsystemet först att försöka känna igen dem ("lära"). Och om immuncellerna "känner igen" de mykobakteriella proteinerna, börjar de omedelbart producera antikroppar för att förstöra det främmande genetiska materialet i kroppen, vilket kommer att manifestera sig som ett positivt resultat av diaskintest.

Men "erkännande" av mykobakteriella proteiner beror på huruvida Mycobacterium tuberculosan själv tidigare har tagits in i människokroppen. Det vill säga om en person smittades med mykobakterier, identifierade immuncellerna dem snabbt, utvecklar antikroppar, vilket kommer att manifestera en positiv reaktion på diaskintest. Om en person inte tidigare infekterats med mykobakterier, kommer immuncellerna inte att kunna "igenkänna" de proteiner som introduceras intrakutant, vilket kommer att manifesteras som en negativ reaktion på diaskintest.

Således är det uppenbart att ett positivt resultat av diaskintest observeras hos de personer som har mykobakterier i kroppen. Ett negativt resultat av diaskinesta är karaktäristiskt för dem som aldrig har smittats med mykobakterier. Men ett positivt resultat betyder inte obligatorisk sjukdom av tuberkulos, men indikerar bara infektion med mykobakterier. För att förstå detta är det nödvändigt att göra en förklarande utskrift.

Så mykobakterier är utbredd och omkring 90% av den vuxna befolkningen i Ryssland är infekterad av dem. Funktioner av mykobakteriernas struktur och livscykel leder till att de efter att ha gått in i människokroppen förblir i livet för det, eftersom det är nästan omöjligt att ta bort dem med hjälp av antibiotika som finns i arsenalen för modern medicin. Men på grund av livscykelns komplexitet och mycobakteriens interaktion med människokroppen, leder en sådan infektion med dem inte till utvecklingen av tuberkulos alls, utan tvärtom, även mycket sällan. Således utvecklas tuberkulos i enlighet med modern statistik bland alla personer som är infekterade med mykobakterier i genomsnitt endast i 2% (i riskgrupper - i 5 - 10%). Det vill säga den överväldigande majoriteten av de som smittas med mykobakterier kommer att leva ganska lugnt under hela livet och kommer aldrig att bli sjuk med tuberkulos. Men i verkligheten blir bara 2 - 10% av de som smittats med mykobakterier sjuka under sina liv.

Ett tillstånd där en person är infekterad med någon patogen bakterie men saknar den sjukdom de orsakar kallas asymptomatisk bakteriocarrier. En person som är smittad med mykobakterier släpper inte ut dem i miljön och är följaktligen inte en källa till infektion för andra människor. För närvarande kallas en latent tuberkulosinfektion i samband med den kampanj som WHO (Världshälsoorganisationen) meddelade för att minimera förekomst av tuberkulos, ett tillstånd av asymptomatisk bakteriocarrier, när det finns mykobakterier i kroppen och det saknas aktiv tuberkulos. Det rekommenderades att personer med latent tuberkulosinfektion behandlas profylaktiskt med antibiotika mot tuberkulos för att förhindra utvecklingen av tuberkulos i framtiden. Liknande rekommendationer har antagits i många länder, inklusive Ryssland.

Diaskintest gör det möjligt att upptäcka närvaron av Mycobacterium tuberculosis i människokroppen, men testet gör det inte möjligt att skilja aktiv tuberkulos från asymptomatisk vagn. Därför föreskrivs röntgen / fluorografi, beräknad tomografi, ultraljud, urinanalys för mykobakterier etc. som ytterligare metoder för undersökning för att skilja bärare från aktiv tuberkulos med en positiv diaskintest.

Känslighet och specificitet av Diaskintest

Metodens specificitet återspeglar procentandelen fall då det ger ett positivt resultat i frånvaro av infektion med mykobakterier. Det vill säga, specificiteten av diaskintest är andelen falskt positiva resultat. Specificiteten hos diaskintest, i motsats till känslighet, är ganska hög och uppgår till 98-99%. Detta innebär att Diaskintest ger ett falskt positivt resultat endast hos 1 person av 100. Falska positiva resultat beror på att en person kan smittas med vissa typer av mykobakterier (M. kansasii, M. leprae, M. marinum) som aldrig orsakar tuberkulos, och provocera andra sjukdomar. Men dessa icke-tuberkulösa mykobakterier har också på sina ytor proteinerna ESAT-6, CFP-10, vars introduktion i processen att leda diaskintest reagerar på människokroppen och ger ett positivt testresultat.

Vad visar diaskintest (hans möte)

Diaskintest visar om en person är infekterad med mykobakterier som kan orsaka tuberkulos. Om testresultatet är positivt inträffar infektion med mykobakterier. Om testresultatet är negativt, är personen inte infekterad med mykobakterier.

Tyvärr tillåter Diaskintest inte att avgöra om det finns en enkel infektion med mykobakterier (en person är en bärare av bakterier men har inte tuberkulos), eller en person är sjuk med tuberkulos. För att skilja mycobakteriens asymptomatiska transport från sjukdomen med aktiv tuberkulos kommer det att bli nödvändigt att genomföra ytterligare undersökningar (röntgenbilder, tomografi, blod och urintester etc.).

Dessutom gör Diaskintest det möjligt att skilja om ett positivt Mantoux-test beror på tuberkulinallergi eller tidigare BCG-vaccin eller infektion med mykobakterier. Om Mantoux-testet är positivt på grund av allergi eller BCG-vaccination som gjorts tidigare, kommer en sådan person att ha en diaskintest-negativ. Men om Mantoux-testet är positivt på grund av infektion med mykobakterier, så kommer diaskintestet av en sådan person att vara positiv, vilket kommer att bekräfta resultatet av Mantoux.

Dessutom gör Diaskintest dig möjlighet att följa effektiviteten av pågående anti-TB-behandling. Efter behandling av aktiv tuberkulos eller efter profylaktisk behandling blir diaskintest negativt om de var effektiva.

Med tanke på det faktum att administrering av det diaskintesta läkemedlet inte orsakar en reaktion hos personer som tidigare har erhållit BCG-vaccin, kan resultatet av denna undersökning inte användas för att välja barn och vuxna för revaccination av BCG.

Indikationer och kontraindikationer till diaskintest

Diaskintest visas för intrakutan testning av personer i alla åldrar med följande mål:

Diagnos av aktiv tuberkulos av olika organ (lungor, njurar, lymfkörtlar, etc.);
Identifiering av personer med hög risk att utveckla aktiv tuberkulos av några organ (smittade med mykobakterier eller, som det kallas i officiella dokument, med latent tuberkulosinfektion)
För ändamålet med differentialdiagnos av en allergisk reaktion på Mantoux-testet (efter BCG-vaccination eller mot bakgrund av en allergisk kroppsförfattning) och tuberkulos
Att bedöma effektiviteten i behandlingen av tuberkulos och förebyggande terapi.

För närvarande, enligt hälsovårdsministeriets order, är diaskintest som ett sätt att diagnostisera tuberkulos nödvändigtvis utförd för alla friska barn på 8-18 år gammal en gång per år (i stället för Mantoux-testet). Om barnet inte har fått BCG-vaccinationer göres diaskintest två gånger om året. Diaskintest kan också ordineras för diagnos av tuberkulos och vuxna som en del av en rutinmässig kontroll. Om ett barn eller en vuxen är registrerad hos en fisioterapeut, kan diaskintest administreras en gång var tredje till sex månader.

Dessutom är Diaskintest indikerat för ett tvivelaktigt resultat av ett Mantoux-test när det är nödvändigt att förstå om ett positivt eller tvivelaktigt resultat av Mantoux beror på allergier, BCG-vaccination eller utveckling av tuberkulos.

Diaskintest är kontraindicerat vid följande sjukdomar och tillstånd:

Förekomsten av hudsjukdomar med ett stort antal utslag, pustler etc.;
epilepsi;
Den akuta perioden av några sjukdomar, inklusive ARVI, ont i halsen, förkylning, etc.
Förstöring av olika kroniska humana sjukdomar hos några organ
Perioden för förvärring av allergiska sjukdomar;
Ökad kroppstemperatur;
Karantän för infektioner i institutioner där människor arbetar eller studerar;
Vaccination under månaden före diaskintestet
Individuell intolerans eller allergisk reaktion på komponenterna i diaskintest.

Om det vid tidpunkten för testet finns en stor sannolikhet för infektion med en infektionssjukdom (till exempel influensa, ARVI, etc.) är det bättre att skjuta upp Diaskintest, eftersom risken för falsk positiv är mycket hög när en infektion redan har inträffat, men sjukdomen ännu inte har utvecklats. Diaskintest gör två månader efter att ha lidit en akut infektion, såsom skarlettfeber, bronkit, etc.

Eftersom effekten av det diaskintesta läkemedlet vid graviditet och fosterutveckling inte har studerats används diaskintest i gravida kvinnor endast som en del av en omfattande diagnos av tuberkulos endast när förmånen överväger den potentiella risken för det ofödda barnet.

Hur ofta gör diaskintest?

För friska barn i åldrarna 8-18 år utförs Diaskintest en gång om året som en del av en massscreening för tuberkulos. Om barnet inte har fått ett BCG-vaccin, göres diaskintest två gånger om året. Som vuxen utförs diaskintest också en gång om året som en del av en förebyggande undersökning. Men om ett barn eller en vuxen lider av diabetes, magsår eller duodenalsår, är sjukdomar i bronkier, lungor eller njurar, HIV-infektion, immunosuppressiva läkemedel, så utförs diaskintest två gånger om året, var 6: e månad, som en del av en förebyggande undersökning.

Barn får sätta diaskintest med ett positivt Mantoux-test från en års ålder.

I alla andra fall bestäms multipliciteten av Diaskintest-staging av doktorn, och därigenom styrs han av följande regler:

Vid ett negativt resultat av diaskintestet kan provet testas efter 2 månader
Om resultatet är positivt kan diaskintest upprepas vid varje tidsintervall efter behov.
Efter att ha ställt in någon vaccination - inte tidigare än en månad;
Efter lider av akuta infektionssjukdomar - inte tidigare än i en månad.

Biverkningar av Diaskintest

Allmän sjukdom
Ökad kroppstemperatur;
huvudvärk;
Bruise eller abscess på injektionsstället;
Allergisk reaktion (urtikaria, kliande hud över hela kroppen, andfåddhet, ögonröskning, svullnad i nasofarynx slemhinna, etc.);
Tryck hopp (speciellt för äldre personer).

Biverkningar är vanligtvis kortlivade och försvinner inom några timmar eller dagar. Om en allvarlig allergisk reaktion utvecklas, ska antihistaminer tas (Erius, Telfast, Zyrtec, Claritin, Fenistil, etc.). Om en abscess uppträder i injektionsområdet måste ett akutmottagande läkemedel uppmärksammas, eftersom det indikerar att patogena bakterier har gått in i såret och smittats.

I vissa fall kan diaskintest orsaka den så kallade hyperergiska (alltför starka) reaktionen, vilket uppenbaras vid bildandet av en stor papula (mer än 15 mm i diameter), ödem och irritation runt injektionsområdet, bildandet av bubblor och pustler på huden och inflammation i lymfkörtlarna. Denna hyperergiska reaktion anses vara villkorligt positiv, men kan också hänföras till biverkningarna av diaskintestet.

Vad är farligt diaskintest?

Teoretiskt är diaskintest säkert eftersom det inte innehåller några komponenter som anses vara hälsofarliga. Eftersom lösningen emellertid innehåller proteinmolekyler kan provet orsaka allergiska reaktioner, inklusive våldsamt flöde. Det är i utvecklingen av en våldsam allergisk reaktion som utgör den största faran hos Diaskintest. Om det i framtiden efter injektionen blir rött, kliande hud, nasofaryngeala slemhinnor eller blåsor och svår svullnad utvecklas på huden i någon del av kroppen, indikerar detta en våldsam allergisk reaktion, och i så fall bör du rådgöra med en läkare.

Diaskintest och Mantu

Diaskintest och Mantoux-testet är hudtester för tidig upptäckt av tuberkulos, när en person fortfarande inte har några karakteristiska symptom på sjukdomen. Mantoux-testet är känt och applicerat under mycket lång tid, men Diaskintest är en ny studie. Båda proven (Mantoux och Diaskine) är hudtest, det vill säga en beredning innehållande vissa ämnen som människokroppen reagerar injiceras intradermalt för deras produktion.

Mantoux-testet innehåller tuberkulin - ett ämne som produceras av mykobakterier under livets gång, och därför när det införs i kroppen uppträder en positiv reaktion hos de personer som har aktiv tuberkulos. Men tyvärr ger Mantoux-testet en hög andel falskt positiva resultat, eftersom en positiv reaktion inte kan orsakas av tuberkulos hos människor, men av BCG-vaccinet som gjorts tidigare, allergier mot tuberkulin etc. Diaskintest, till skillnad från Mantoux, innehåller bara proteiner mycobacteriummembran ger därför inte en falsk positiv reaktion på ett BCG-vaccin som gjorts tidigare eller en allergi hos människor. Det vill säga, Diaskintest, till skillnad från Mantoux, ger en mindre procentandel falskt positiva resultat och registrerar bara närvaron av mykobakterier i kroppen, och inte allergier eller passiva immunitetsceller utvecklade efter BCG-vaccination. När det gäller uttalandet, vittnesbörd, kontraindikationer och rekord av resultaten är Mantoux-testet och Diaskintest ganska lika.

Trots vissa fördelar med Diaskintest över Mantoux-testet (större noggrannhet med färre falskt positiva resultat) har denna studie fortfarande sina nackdelar. Således, i början av infektionen och utvecklingen av tuberkulos, ger Diaskintest ett negativt resultat, och Mantoux-testet är positivt. Det vill säga, de tidigaste stadierna av tuberkulos kan detekteras med Mantoux-testet, och diaskintest är värdelöst i sådana fall.

I princip, på grund av falska negativa resultat i de tidiga stadierna av utveckling av tuberkulos, förskjuter Diaskintest inte Mantoux-testet helt. Därför råder erfarna läkare dig att göra båda hudtest samtidigt i olika händer.

Om det finns ett Bend-test Mantoux (stor ökning av papulans storlek), är det lämpligt att göra en diaskintest. Om diaskintest i denna situation är negativ rekommenderas det att upprepa det efter två månader för att säkerställa att den positiva Mantoux orsakas inte av ett tidigt stadium av tuberkulos, utan av allergier eller BCG-vaccinationer som gjorts tidigare. Men om det är positivt mot bakgrund av en Mantoux diaskintest, så är det bevis på infektion med mykobakterier och följaktligen en indikation på förebyggande behandling.

Således är det uppenbart att Mantoux-testet och Diaskintest har sina egna fördelar och nackdelar, deras resultat duplicerar varandra delvis, och några av dem gör därför inte dessa tester logiska för att betraktas som komplementära snarare än att konkurrera. Det är därför, att vi till och med vet fullkomligt alla sina brister, men läkare använder fortfarande Mantoux-testet för tidig diagnos av tuberkulos hos barn, och diaskintest används som en ytterligare klargörande metod.

Tyvärr är nackdelen med diaskintest det faktum att det ofta orsakar alltför starka reaktioner (hyperergic), vilket också är en indikation på den efterföljande fullständiga och detaljerade undersökningen för att upptäcka aktiv tuberkulos. Hyperargisk reaktion på diaskintest kan uppenbaras av inflammation i lymfkärlen, bildandet av bubblor eller pustler på huden. Sådana överdrivna reaktioner i diaskintest, enligt forskare från Mordovian State University. Ogarev observerades i 30% av fallen medan Mantoux-testet - endast 1,5% av fallen. Detta faktum innebär att man vid identifieringen av en hyperergisk reaktion på diaskintest inte bör sätta i framtiden för att undvika utveckling av hudtestkomplikationer.
Detaljer om Mantoux-rättegången

Förberedelse för Diaskintest

Diaskintest är tillrådligt att planera före vaccinationer, sedan om vaccination utfördes, sedan efter det måste du vänta minst en månad innan du testar för tuberkulos. Och om diaskintest utförs före vaccinationer kan de (med undantag för BCG) placeras omedelbart efter att ha beaktats resultatet av ett hudtest, förutsatt att resultatet är negativt. Men om diaskintestet är positivt eller tvivelaktigt, så kan några vaccinationer läggas inte tidigare än sex månader.

Om en vuxen eller ett barn lider av allergiska reaktioner på några ämnen (mat, medicin, växtpollen etc.), bör diaskintest göras under förutsättning att man tar antihistaminer (Erius, Telfast, Fenistil, Parlazin, Cetrin, Claritin, etc.). Det rekommenderas att ta antihistaminer i 7 dagar - 5 dagar före provet och två dagar efter. Det vill säga, en person börjar ta antihistaminer, den femte dagen är diaskintest gjort, varefter antihistaminer tas i två dagar (i själva verket innan man tar hänsyn till testresultaten).

Vuxna före uppläggning Diaskintest bör avstå från att dricka alkohol i 2 till 3 dagar och vidare tills resultaten registreras. Ingen annan särskild utbildning krävs före provet. Du kan leva ett normalt liv, äta din favoritmat, etc.

Var ska du göra diaskintest?

Hur man gör diaskintest?

Diaskintest görs i en polyklinisk, tuberkulosautomatisk eller i privata centra som är involverade i immunisering (vaccination). För testet injiceras lösningen strängt intrakutant i den nedre tredjedel av underarmens inre yta. Och de försöker använda en icke-arbetande hand, det vill säga en vänster för högerhänder och en högra hand för vänsterhänder.

För uppgift använder diaskintest engångs tuberkulinsprutor med tunna nålar och med snett snitt. Innan sprutor används, kontrolleras utgångsdatumet. Efter beredning av sprutorna utförs preparatet. För att göra detta torkas gummiproppen på flaskan med diaskintez-lösningen med gasbindning fuktad med alkohol. Därefter genomborra korken med en nål, plocka upp lösningen i en spruta i en mängd av 0,2 ml, ta bort nålen och byt ut den med en ny. Efter det att för att avlägsna luften hålls sprutan med en nål uppåt och lätt knackar på väggen med en fingernagel så att bubblorna lossnar från väggarna och samlas på lösningens yta. Sedan avlägsnas en del av lösningen till en bomullspinne så att 0,1 ml förblir i sprutan.

En person sitter på en stol i bekvämt läge, håller underarmen och torkar huden på sin inre yta med en bomullspinne fuktad med 70% alkohol. Därefter torka huden med en steril bomullspinne. Sedan sätts en nål in i huden på den nedre tredjedel av underarmens inre yta med en 3-4 mm skärning. Före införandet av huden sträcker sig, och nålen sätts in parallellt med hudytan. Därefter injicerades kolven från sprutan 0,1 ml av lösningen strängt intradermalt. På injektionsstället bildas en "citronskorpa" med en diameter på 7-9 mm, färgad vit, på huden.

Flaskan efter en uppsättning av den första dosen av lösningen förvaras under sterila betingelser under högst två timmar.

Resultatet av Diaskintest beräknas efter 72 timmar (tre dagar) efter testet. För att bedöma resultatet, inspekterar läkaren eller sjuksköterskan injektionsstället för papper (tätningar) eller rodnad. Papule eller rodnad mäts med en transparent linjal med millimeteravdelningar. Diametern hos den bildade papullen och rödheten kring den mäts. Om det inte finns något papper, mäts den röda diametern. I detta fall anses resultatet tvivelaktigt om det finns en rodnad eller papul med en diameter på 2-4 mm. Ett positivt prov beaktas när papper är större än 5 mm. Resultatet anses vara hyperergiskt (med en alltför stark reaktion) i närvaro av blåsor, nekros, inflammation i lymfkörtlarna i injektionsområdet, oavsett om det finns en papul. Dessutom hänvisar hyperergisk reaktion även till positiva. Om det bara finns en punkt från injektionen på injektionsstället, anses resultatet av diaskintest negativt.

Är det möjligt att blöta diaskintest?

Ja, platsen för introduktion av Diaskintest kan fuktas. Det är, efter att ha satt hudprovet, tillåtet att bada, men det är omöjligt att applicera tvättmedel direkt på injektionsstället och gnugga det med en tvättduk.

Det bör också komma ihåg att provplatsen inte får gnidas med händer eller föremål, repas, förseglas med plåster, återvinds med bandage, smutsas med grön färg eller andra droger, applicerar kosmetika och parfymer. För att säkerställa att provplatsen inte kliar, rekommenderas att du inte bär långärmad kläder av hudirriterande vävnader (till exempel prickig eller fleeceull, etc.) efter placeringen.

För att undvika falska positioner rekommenderas det inte att bada i badet och bastun, sola på de öppna stränderna och i solarium, bada i poolen och naturreservat, spela sport länge efter frost. Sådana rekommendationer beror på att höga och låga omgivande temperaturer, svettning, smutsigt vatten och damm kan orsaka infektion eller irritation på injektionsstället, vilket leder till att en hyperergisk eller falsk positiv reaktion kommer att utvecklas.

Diaskintest - reaktion (resultat av Diaskintest)

Vad kan vara resultatet

Resultatet av diaskintestet beräknas 72 timmar efter injektionen av lösningen och kan vara positiv, negativ eller tveksam, beroende på typ av injektionsställe.

Ett negativt resultat av Diaskintest beaktas i följande fall:

Det finns ingen papule (komprimering) eller rodnad på injektionsstället, och endast punkten från injektionen är synlig;
På injektionsstället är synlig den så kallade "prickreaktionen" i form av en blåmärken med 2 till 3 mm i diameter.

Ett tveksamt resultat av diaskintest beaktas i följande fall: På injektionsstället finns en rodnad av vilken storlek som helst utan papper (komprimering).

Diaskintest anses vara ett positivt resultat i följande fall:

På injektionsstället finns det endast en pappa (komprimering) med / utan rodnad mindre än 5 mm i diameter (reaktionen är mildt positiv);
På injektionsstället finns en papul med eller utan rodnad med en diameter av 5-9 mm (reaktionen är måttligt positiv);
På injektionsstället finns en papul med eller utan rodnad med en diameter av 10-15 mm (reaktionen uttalas positiv);
På injektionsstället finns en papul med mer än 15 mm i diameter, eller en papul av vilken storlek som helst, kombineras med blåsor, sår, inflammation i lymfkörtlar och lymfkärl (hyperergisk, det vill säga starkt positivt, alltför starkt).

Diaskintest - normal, positiv, negativ

Normalt, när en person inte är sjuk med tuberkulos och inte är infekterad med mykobakterier, bör svaret på Diaskintest vara negativt. Positiv (inklusive hyperergisk) och tveksamma reaktioner på diaskintest är onormala, eftersom de indikerar närvaron av mykobakterier i människokroppen. Positiva och tvivelaktiga reaktioner anses vara grunden för att hänvisa ett barn eller en vuxen till ett samråd med en phthisiatrician doktor i syfte att utföra ytterligare undersökning för detektering av aktiv tuberkulos.

Foto diaskintest

Detta fotografi visar ett positivt resultat från Diaskintest.

Detta fotografi visar det hyperergiska resultatet av Diaskintest.

Detta fotografi visar det tvivelaktiga resultatet av Diaskintest.

Detta fotografi visar ett negativt resultat av en diaskintest i form av en blåmärken.

Detta fotografi visar ett negativt resultat av diaskintestet som ett injektionsskott.

Diaskineste reaktion om dagen

Diaskintestreaktionen om dagen är inte signifikant, eftersom resultatet bör utvärderas endast 72 timmar efter injektionen - inte tidigare och inte senare. Under de första timmarna efter testet kan emellertid rodnad och klåda uppstå, vilket indikerar en allergisk reaktion. Sådana manifestationer av allergi försvinner vanligtvis inom 48-72 timmar och påverkar följaktligen inte utvärderingen av testresultaten.

Dessutom kan en rodnad eller papul redan bildas inom den första eller andra dagen efter injektionen, och blir maximal i storlek och svårighetsgrad vid slutet av den tredje dagen. Det är på grund av reaktionens maximala svårighetsgrad tre dagar efter injektionen beaktas testresultatet 72 timmar efter injektionen av lösningen. Efter 72 timmar efter diaskintest injektion minskar alla hudreaktioner till deras fullständiga försvinnande.

Bruise i området för diaskintest

En blåmärken i området för diaskintest kan förekomma i vissa fall, men en sådan reaktion anses vara en variant av normen. Ett blåmärke uppträder vanligen som ett resultat av skada på ett blodkärl och läckage av en liten mängd blod intrakutant. En stor blåmärken kan störa den korrekta inspelningen av resultatet av diaskintestet, så i en sådan situation kan läkaren föreslå att testet upprepas efter en tid.

Om diaskintest är positivt hos ett barn eller en vuxen

Ett positivt och tveksamt resultat av diaskintest indikerar att personen är infekterad med mykobakterier. Men samtidigt ger positiva eller tvivelaktiga resultat inte möjlighet att skilja mellan vad som händer i ett visst fall - aktiv tuberkulos eller bara infektion (som registreras hos 90% av den vuxna befolkningen i Ryssland) när personen är frisk och sjukdomen inte existerar. Därför måste en vuxen eller ett barn skicka ett samråd till en läkare som behandlar och diagnostiserar tuberkulos vid ett positivt eller tveksamt resultat av en diaskintest.

TB-läkaren föreskriver en omfattande undersökning, som är nödvändig för att skilja aktiv tuberkulos från infektion. Som en del av undersökningen krävs en röntgen / beräknad tomografi (beroende på institutionens kapacitet) på bröstet, fullständig blodräkning och urinanalys och bakteriologisk urinkultur krävs. Om en person hostar, utförs sputumforskning (bakteriologisk kultur och mikroskopi). Dessutom kan ultraljud av lymfkörtlar och inre organ förskrivas.

Om en aktiv tuberkulos av några organ (lungor, njurar, intratoraciska lymfkörtlar, ben, etc.) på grund av en undersökning upptäcks hos en vuxen eller ett barn, behandlar läkaren en smittsam sjukdom enligt protokoll som godkänts av hälsovårdsministeriet. För behandling föreskrivs antibiotika, som måste tas enligt det schema som doktorn indikerar inom några månader.

Om en undersökning inte med positivt resultat av diaskintest avslöja aktiv tuberkulos, anses personen vara infekterad med mykobakterier. Detta tillstånd kallas för närvarande latent tuberkulosinfektion (som definierad av WHO), och även om en person i detta tillstånd inte lider av tuberkulos, är det inte farligt för andra, eftersom det inte frigör mykobakterier i miljön, men de federala rekommendationerna från den huvudsakliga TB-läkaren i Ryssland säger att det är nödvändigt att utföra förebyggande behandling med anti-TB antibiotika. Målet med profylaktisk behandling är att minska risken för att utveckla aktiv tuberkulos hos en smittad person i framtiden.

Om en person vägrar profylaktisk behandling, kommer han att bli registrerad vid tuberkulosautomatiken och kommer regelbundet att avläsas (en gång var 3-6 månader). Ofta i liknande fall under de närmaste ett och ett halvtalet blir diaskintest negativt, vilket indikerar att kroppen helt undertryckte mykobakteriens aktivitet och nu är personen frisk. Om diaskintestet fortfarande är positivt i ett och ett halvt år indikerar detta att mykobakterier inte undertrycks, och i det här fallet, även om personen inte har tuberkulos, är han i hög risk att utveckla denna infektion. När diaskintest är positivt för 1,5 års uppföljning vid en tuberkulosdispens, kommer läkaren igen att rekommendera att genomgå en behandling av profylaktisk antibiotikabehandling.

Alternativ till diaskintest

Ett alternativ till diaskintest som diagnostisk metod för tuberkulos är kvantiferonprovet och T-spot-testet, som också bygger på att man bestämmer kroppens svar på införandet av mykobakteriella proteiner. Men under genomförandet av quantiferon- och T-spot-testet är det inte intrakutan administrering av proteiner, men blod tas och hela reaktionen utförs i ett provrör.

Diaskintest - recensioner

De flesta recensionerna på diaskintest (90% eller mer) är positiva, eftersom det här testet gjorde det möjligt för föräldrar att identifiera eller eliminera tuberkulos hos barn, som misstänktes baserat på en positiv (dålig) Mantoux. I recensionerna noteras att Diaskintest gör det möjligt att förstå om det finns en aktiv tuberkulös process i kroppen eller ett positivt Mantoux-test beror på allergi / respons på BCG-vaccinationen. Dessutom indikerar föräldrar att Diaskintest har gjort det möjligt för dem att hitta fred med barnets hälsa eller att upptäcka tuberkulos i ett tidigt skede.

Det finns få negativa recensioner om diaskintest och de beror främst på svåra biverkningar som svar på läkemedelsadministrationen.

Diagnos av tuberkulos hos barn: röntgen av lungorna, tuberkulin diagnos, diaskintest - video

Författare: Nasedkina AK Specialist i forskning inom biomedicinska problem.

Vilka tester för tuberkulos hos barn erbjuder modern medicin

I vårt land testas barn av förskole- och skolålder regelbundet för tuberkulos. Detta är ett obligatoriskt krav på tillträde till utbildningsinstitutioner (inklusive daghem).

Om vaccination kvarstår enligt föräldrarnas eget omdöme, kan barnet inte nekas tillträde till skolan eller dagis utan test för tuberkulos (eller om mer än ett år har gått sedan resultatet av det sista testet).

Diagnostiska metoder

Foto 1. Medicinska lösningsrör och ett med blod tillsatt. Sådana rör används i vissa diagnostiska metoder när tester tas för tuberkulos hos barn.

För närvarande finns följande metoder för diagnos av tuberkulos hos barn:

hudtest;
blodprov;
radiografisk undersökning.

Låt oss titta på moderna tester för tuberkulos hos barn i lite mer detalj.

Hudtester för tuberkulos hos barn

Som namnet antyder utförs dessa prover genom att införa en särskild substans och kontrollera den efterföljande reaktionen på huden hos den person som undersöks.

Mantoux test (tuberkulinprov)

Detta test är känt för alla sedan barndomen. Hennes massivt satt i skolor och daghem. Alla kommer ihåg den röda "knappen" som inte kan fuktas och kamma tills sjuksköterskan med linjalen bestämmer sin storlek.

Tuberkulin injiceras i huden mellan handleden och armbågen från insidan. På injektionsstället sker en specifik reaktion av organismen, vilket indikerar närvaron eller frånvaron av tuberkulosinfektion i kroppen.

Varning! Mantoux-testet är inte lämpligt för alla barn. Denna metod för att erkänna tuberkulos har ett antal kontraindikationer.

Det finns följande kontraindikationer för Mantoux-testet:

Förekomsten av hudsjukdomar hos barnet.
epilepsi;
kroniska sjukdomar i akut stadium;
karantän i barnslaget (minst en månad måste gå från karantänens slut)
med den sista sjukdomen bör det ta minst en månad
Mantoux-testet sätts aldrig på samma dag med någon vaccination.
En barnläkare kan rekommendera att inte ge Mantoux test till barn som ofta lider av andningsbesvär i ett år.

Utvärdering av resultaten av studien utförs 3 dagar efter testet. En transparent linjal mäter papulans storlek. Den normala storleken är 5-16 mm. Om storleken är större eller mindre, föreskriver läkaren ytterligare forskning.

Detta test för reaktion av tuberkulos hos barn är inte ett vaccin och innehåller inte en tuberkulinsticka - endast produkter med vital aktivitet. Vissa föräldrar noterar dock att barnet blir sjuk efter provet.

För närvarande är det en aktiv debatt om hur pålitlig Mantoux-testet är. Faktum är att många faktorer kan påverka resultatet:

felaktig vård på injektionsstället;
Förekomsten av någon sjukdom
individuellt svar från kroppen till ballastföroreningarna som ingår i provet;
Närvaron av maskar i kroppen kan också snedvrida resultatet.

På grund av den för höga tillförlitligheten hos denna diagnostiska teknik, föreslår vissa läkare att föräldrar ska ha ett blodprov för tuberkulos istället för Mantoux till ett barn.

Diaskintest eller bara d test

Denna typ av forskning är mer exakt och uppfattas alltmer som den föredragna analysen för tuberkulos istället för Mantoux hos ett barn. Ibland utnämns han som en extra studie efter Mantoux-testet.

En speciell substans introduceras i huden på underarmen eller mellan handleden och armbågen, som endast förekommer i patogenerna hos tuberkulos.

Varning! Kontraindikationer till Diaskintest är desamma som för Mantoux-testet.

Utvärderingen av resultaten utförs på tredje dagen. I normal hudreaktion saknas. Närvaron av papiller indikerar ett positivt resultat. Detta innebär att tuberkelbacillus är närvarande i patientens kropp: antingen är personen bara smittad med den, eller sjukdomen har redan utvecklats.

Foto 2. En liten flaska med Diaskintest. Det behövs när man testar för tuberkulos. Normen i ett barn med ett sådant test är frånvaron av en hudreaktion.

Det är viktigt! Till skillnad från Mantoux-testet ger Diaskintest inte en falsk positiv reaktion om det finns mykobakterier i kroppen som inte är de orsakande orsakerna till tuberkulos.

Vissa förskoleinstitutioner, förutom resultaten från Diaskintest, ber också att skicka in ett intyg från en läkare.

Blodprov

Ovanstående metoder involverar införandet av ett ämne i barnets kropp. Det är dock möjligt att genomföra ett blodprov. Hos barn med tuberkulos ökar prestationen av vissa blodkomponenter avsevärt.

Allmänt blodprov

Han kan också ordineras av en läkare i en positiv reaktion på Mantoux-testet. OAK (komplett blodtal) återspeglar inflammatoriska processer i kroppen.

Blod tas på en tom mage från en ven, studien utförs under laboratorieförhållanden.

Foto 3. En läkare tar blod från en patient med en spruta från en patient. Blodtestning är en av de enklaste metoderna för att få test för tuberkulos hos barn eller vuxna.

Med tuberkulos ökar ESR (erytrocytsedimenteringshastigheten) och leukocytantalet. Dessa indikatorer kan emellertid öka i andra sjukdomar. Med hjälp av ett blodprov kan det inte heller sägas om tuberkulosformen.

PCR-analys

Polymeraskedjereaktion de senaste åren har i allt högre grad använts för att diagnostisera tuberkulos. Denna metod detekterar DNA-bakterier i blodet. Det är mycket känsligt och låter dig identifiera ensamma bakterier. Blod tas på en tom mage, från en ven.

Biokemisk analys

Biokemisk analys vid behandling av tuberkulos utses snarare för kontroll. Denna diagnostiska metod är inte informativ nog för att bestämma förekomsten av sjukdomen. Enligt resultaten av analysen kan läkaren bestämma sjukdomsfasen, korrektheten av den föreskrivna behandlingen. Blod för analys som tas från en ven på en tom mage.

Enzymimmunanalys

Metoden för ELISA möjliggör detektion av specifika antikroppar i blodet. Detta kan indikera att barnet är infekterat, men inte nödvändigtvis om sjukdomen. Denna analys utnämns snarare som specificering vid andra omtvistade indikatorer. Det är också lämpligt för diagnos av latent eller extrapulmonell tuberkulos. Blod från en ven tas för analys.

Quantiferon test och reaktion på det

Detta test är likartat i sin metodik för Diaskintest: det avslöjar också immuncellsreaktionen, det gör det bara utanför kroppens ämne. Detta använder proteinantigener som inte ingår i BCG-vaccinet.

Testet ger inte falskt positiva resultat, vilket ofta händer med Mantoux-testet. Testet kan upptäcka latent tuberkulos.

Men den här metoden har sina nackdelar:

ganska låg känslighet jämfört med andra diagnostiska metoder. I detta avseende kan ett falskt negativt resultat erhållas;
hög kostnad.

I Ryssland används denna metod sällan och föreskrivs huvudsakligen av läkaren som ett tillägg till de studier som redan genomförts. För analys tas blod från en ven.

Sputumanalys

Denna typ av analys är lämplig för diagnosen lungsjukdom. Det ordineras av en läkare när symptom, såsom hosta och sputum, inte försvinner länge.

Det är viktigt! Eftersom samlingen av material till studien oftast utförs av patienterna själva är det ytterst viktigt att förbereda sig ordentligt.

Vi listar de punkter som måste göras för att analysen ska kunna utföras framgångsrikt:

Behöver en steril behållare för analys
morgonsputum är bäst;
borsta tänderna bra innan du samlar materialet så att bakterier från munnen inte påverkar analysens noggrannhet;
Materialet för studien ska levereras till laboratoriet inom två timmar efter insamling.

I laboratoriet för diagnos med två metoder: bakteriologisk och bakterioskopisk.

Den bakteriologiska metoden består av att undersöka ett speciellt färgat smet.

Den bakterioskopiska metoden utförs genom att undersöka ett sputum-smet under ett mikroskop. Det låter dig identifiera exakt vilka bakterier som finns i materialet. Det är också möjligt att bestämma deras känslighet mot antibiotika.

Urinanalys

Med denna metod detekteras mycobacterium tuberculosis i urinen. Denna analys är ordinerad av den behandlande läkaren vid behandling av sådana kroniska sjukdomar som cystit, pyelonefrit, urolithiasis, etc. om det inte finns någon positiv dynamik mot bakgrunden av behandlingen.

För analys används morgonurin som samlas i en steril behållare. Innan du samlar bör du hålla barnens könsorgan. Material för forskning ska levereras till laboratoriet inom två timmar.

För att återspegla den verkliga bilden utförs analysen i 2-3 dagar. Ett negativt resultat tyder inte tydligt på frånvaron av tuberkulos. Vanligtvis föreskriver läkaren också andra relaterade tester som redan har nämnts ovan.

Vilken metod att välja istället för Mantu?

Ett av de enklaste sätten att bestämma en sjukdom är ett blodprov för tuberkulos till ett barn. Priset är en av de faktorer som påverkar valet av en vuxen, eftersom alla vill spara, och blodprovet är relativt billigt. Man måste emellertid komma ihåg att ett blodprov inte är den mest tillförlitliga metoden och inte kan visa t ex tuberkulosformen. Du borde inte spara på barn och det är bättre att välja en dyrare, men mer exakt metod.

Mantoux-testet placeras vanligtvis centralt i ett barnlag: på en viss dag i skolan eller i dagis. Om barnet av någon anledning inte testades av den anledningen kan det sitta i kliniken efter att ha blivit undersökt av en barnläkare. Mantoux-testet görs gratis, svårigheter med dess formulering uppstår oftast inte. Men det finns för närvarande en aktiv debatt om dess äkthet. Testet är mycket känsligt för upptäckt av sjukdomen, men visar ofta falska resultat, vilket kan innebära behovet av ytterligare forskning.

Vid framställning av Diaskintest på en vanlig klinik kan det uppstå svårigheter (det är inte alltid tillgängligt), och föräldrar behandlar tubdispensar med oro. I den betalda kliniken kan Diaskintest levereras till priser från 1500 till 2500 rubel. Glöm inte att barnläkaren ska undersöka barnet innan du gör ett test, och du måste gå till kliniken igen för att kontrollera resultatet. Dessa förfaranden kan debiteras separat. Detta test anses vara mer exakt än Mantus. Men något testförfarande kräver särskild vård av injektionsstället.

Foto 4. En läkare med en transparent linjal med inskriften "Tuberculosis" kontrollerar storleken på rodnad på patientens arm.

PCR-analys är mycket exakt. Föräldrar oroar sig ofta för hur blod ska tas från en ven i ett barn, särskilt en liten. Men vanligtvis barn tolererar denna procedur väl, ännu mindre smärtsamt än att ta blod från ett finger. Kostnaden för denna analys kommer att vara 1500-2000 rubel.

Quantiferonprovet används sällan i Ryssland; Med ålder, kolliderar nästan alla invånarna i vårt land på något sätt Kochs trollstav, vilket inte betyder att sjukdomen är närvarande.

Resten av testen utnämns som regel som ytterligare forskning, när den behandlande läkaren noterar andra symtom på sjukdomen. I vilket fall som helst är analysen ordinerad av barnläkare, och föräldrarna ska bara välja en viss diagnostisk metod endast efter att ha hört en läkare.

Användbar video

Titta på den här videon om olika metoder för att diagnostisera tuberkulos. Det hjälper dig att bestämma vilket test för tuberkulos hos barn som är mest pålitlig.

Diaskintest - det bästa testet för tuberkulos

Den ledande rollen för att minska spridningen av tuberkulos ges specifika diagnoser, men objektiva klagomål presenteras för Mantoux-testet. Anledningen till dem är många falska positiva reaktioner. Diaskintest, en mer modern analog av Mantoux-testet, blev en diagnostisk nyhet. Men för att förstå dess funktioner måste du ta reda på vad Diaskintest är.

Vaccination eller prov?

Kärnan i drogen ligger i sitt namn. Diaskintest (DST) är ett test, inte ett vaccin. Det återspeglar kroppens reflex till aktiviteten hos tuberkulosspinnar och hjälper till att förhindra utvecklingen av en allvarlig sjukdom. Detta är immunsystemets reaktion på penetreringen av proteinallergener i kroppen, vilket anger hur bekant det är med dessa antigener. En positiv reaktion indikerar: "tecken" är smittad eller sjuk.

Sedan 2015 används läkemedlet för att upptäcka tuberkulos hos barn mellan 8 och 17 år. Hos barn upp till sju år, inklusive, är diagnosen av sjukdomen fortfarande densamma. Mantu och Diaskintest är likartade i deras verkan, men den positiva reaktionen hos DST är en obestridlig indikation för starten av anti-tuberkulos kemoterapi.

Beteende efter injektion

Algoritmen för att använda Diaskintest och Mantu är densamma. Barn DST gör endast 30 dagar efter föregående vaccination, medan barnet måste vara helt friskt.

Experimentellt definierade regler som ska följas före utvärdering av testet:

Du bör inte ta vattenprocedurer, trots att injektionsstället får blötas.
Det rekommenderas inte att skrapa, gnugga "knappen", ånga upp det, smutsa det med något "för att läka", klistra fast det med tejp eller linda det med bandage;
Sportträning bör skjutas upp - svett kan snedvrida reaktionen genom att ändra minus till plus;
Det är nödvändigt att avstå från att sola och gå i svår frost.

Utvärdering av resultat

Både Mantu och Diaskintest, utvärdering av reaktionerna, bygger på samma kriterier. Tre dagar efter testet analyseras magniteten av hyperemi och infiltreras på injektionsstället. Det finns tre reaktionsalternativ:

Negativ - rodnad och papulär saknas eller den röda fläcken överskrider inte två millimeter i diameter;
Tvivelaktigt - med uppenbar rodnad finns det ingen papule;
Positiv - synlig papul.

Utvärdera testning ska vara specialist. Normen för både vuxna och barn anses vara ett resultat av DST-negativ. Reaktionen på Diaskintest om dagen spelar ingen roll. Hyperemi kan inträffa den första dagen och den tredje.

Negativ reaktion

Resultatet anses negativt om det inte föreligger någon förändring på injektionsstället. Det betyder att det inte finns några aktiva mykobakterier i kroppen. På injektionsstället är det ibland synligt spår av själva injektionen. En misslyckad injektion kan till och med orsaka blåmärken (hematom). En blåmärken på injektionsstället kan snedvrida testet, "dölja" röttheten. Ibland är denna reaktion betraktad som tveksam, patienten skickas för ytterligare undersökning, eftersom sekundär testning med läkemedlet är möjligt först efter två månader.

Positivt resultat

Uppenbarelsen av den inflammatoriska reaktionen på Diaskintest i form av infiltration är ett positivt resultat. Ju mer Koch pinnar i kroppen desto större tätning. Positiva manifestationer är:

svag (papulus mindre än 5 mm);
måttlig (infiltrera 5-9 mm);
uttalas (papper 10-14 mm);
hyperergisk infiltration når 15 mm och mer, det finns en kors- och vesikulär struktur, lymfkörtlar inflammeras (papulusstorlek spelar ingen roll).

Ett positivt DST-resultat indikerar inflammation. Men infektion betyder inte att sjukdomen kommer att utvecklas. Ett starkt immunförsvar kan övervinna patogener. Samtidigt bildas ett Gona-fokus eller -kalinat i infiltrationsområdet, vilket provocerar en positiv Mantoux-reaktion. Det kan vara tveksamt.

Orsaker till falska positiva resultat

Diaskintest är falskt positivt (positivt i frånvaro av tuberkulos). Detta faktum signalerar negativa förändringar i kroppen. Det finns flera orsaker till dessa reaktioner:

Testet genomfördes trots kontraindikationer (ibland känner patienten sig inte om dem);
Injektionsstället är infekterat (brukar ses hos barn);
Allergiska patologier (otillräcklig reaktion mot antigener) har förvärrats
Förekomsten av autoimmuna sjukdomar.

För att minimera risken för falskt positiva resultat bör Diaskintest göras strikt i frånvaro av medotvod. Vuxna före och efter provet kan inte dricka alkoholhaltiga drycker.

Det är viktigt! Resultaten av Diaskintest korrelerar i effektivitet med QuantiFERON test. I motsats till de dyra reagenserna i "mythologin" av fisiologi används DST massivt.

Positiv reaktion: nödvändiga åtgärder

En positiv reaktion på D-testet hos en vuxen kräver en seriös undersökning. Patienten visas röntgen- och laboratoriediagnostik (inklusive Mantoux-testet). En röntgen av lungorna är ordinerad för barnet (strålningen är mindre med den än med fluorografi, och patologierna i lungorna ses bättre). Detta är motiverat: av medicinska skäl visas röntgen även till kvinnor i en intressant position.

I allmänhet är ett positivt resultat med Diaskintest ett påskott för att registrera en patient i en TB-dispensär. I framtiden måste han gå igenom en serie laboratorie- och kliniska studier, och två månader senare kommer Diaskintest att ske igen.

Sammansättningen av testmedicinerna

Diaskintest innehåller syntetiska antigener CFP10 och ESAT6, medan produkterna från Kochs pinnar ingår i Tuberculin-kompositionen.

Det är viktigt! Inte nödvändigtvis människor som smittas med en tuberkelbacillus, blir då sjuk. Naturligt motstånd mot tuberkulos är karaktäristisk för människan. Men det finns så kallade riskfaktorer som bidrar till manifestationen av sjukdomen.

Sammansättning Diaskintest och Tuberculin

Diaskintests proteiner är mer specifika än aktiva substanser i tuberkulin - möjligheten till en negativ reaktion av provet i frånvaro av tuberkulos är högre. Fenol är närvarande i formuleringen, men det finns ingen anledning till oro: med testreaktioner är dosen (0,25 mg) inte farlig även för barn.

Det är viktigt! Om Diaskintest visade ett positivt resultat hos en vuxen spelar inte storleken på "knappen" en roll, själva utseendet är viktigt.

Applikationsfunktioner

Som del av Diaskintest och Tuberculin finns inga kapabla stavar - det är omöjligt att bli sjuk med tuberkulos efter införandet i kroppen. Dessutom leder de inte till utveckling av immunitet mot tuberkulos eftersom de inte immuniseras. Det finns annan användbar information som patienter oftast inte lägger vikt vid:

ibland observerade sjukdom efter testet är inte farligt. Detta är en reaktion på främmande proteiner;
Barn testas för tuberkulos minst en gång per år, eftersom de är mer mottagliga för infektion med Koch-pinnar. Vuxna (inklusive gravida kvinnor) undersöks om de är registrerade vid en tuberkulosautomat eller regelbundet i daglig kontakt med personer smittade med tuberkulos.
Proteinet i Diaskintest kan utlösa allergier. Det kommer att bli en kontraindikation för ytterligare testning av DST;
I fallet med ett positivt Mantoux-test är införandet av Diaskintest tillåtet för barn från en ålder.
barn med Mantoux-böja, men det negativa resultatet av Diaskintest sätts under kontroll. Införandet av ett modernt läkemedel efter två till tre månader upprepas;
Diaskintest är en falsk negativ hos personer som lider av immunbrist, allvarliga kroniska sjukdomar.

Kontra

Liksom många droger har diagnostiska testet biverkningar och kontraindikationer. Diaskintest rekommenderas inte för användning i fall av:

utvecklingen av infektionssjukdomar;
exacerbationer av somatiska sjukdomar;
akuta manifestationer av hudsjukdomar;
utveckling av allergiska reaktioner
manifestationer av okontrollerbara epileptiska anfall.

Det finns inga restriktioner på listan över tillåtna livsmedel. Läkemedlet är säkert, men det rekommenderas att utföra provet under graviditeten. Amning är inte en relativ kontraindikation. Diaskineste har få biverkningar, de inkluderar:

liten temperaturökning efter injektion;
allergisk mot protein (ögonröda, svullnad i nasofarynks slemhinnor, andfåddhet, klåda);
tryck hoppar (hos äldre).

Det är viktigt! Med en positiv Diaskintest hos barn utförs ytterligare test. Det kommer att tillåta att bestämma aktiviteten hos patogener. I vilket fall väntar barnet på långvarig behandling.

Moderna medel: Fördelar och nackdelar

Om vi jämför Mantoux och Diaskintest-proverna kan vi notera fördelarna med ett innovativt verktyg, det är:

selektivt;
mycket känslig;
ger dig möjlighet att övervaka effektiviteten av behandlingen.

Ett positivt resultat med Diaskintest noteras när mycobacterium tuberculosis multipliceras aktivt och allergiska reaktioner orsakar sällan det. Läkemedlet ger inte falska positiva reaktioner. Detta är mycket viktigt, eftersom en positiv reaktion hos ett barn leder till användningen av osäkra droger. Mantoux-testet är inte så specifikt. Det är också positivt när det infekteras med mikroorganismer av icke-tuberkulös natur och med ett uttalat immunsvar mot BCG.

Om en patient fick Diaskintest och han visade en "icke-tuberkulos" -allergi, är symtomen vanligen omedelbart märkbara. De försvinner innan man utvärderar testresultat. DST administreras ofta med positiva reaktioner på Mantoux-testet - för rätt val av terapi taktik. Men du kan inte byta ut dem. Dessa diagnostiska tester kompletterar varandra.

D-testet kommer inte att ge en positiv reaktion när den infekteras med "bullish" tuberkulos, och denna sort är inte ovanlig i djurhållningszoner. Att det är grunden till vaccination mot tuberkulos. Dessutom visar praktiken att om en patient fick Diaskintest vid infektionssteget, kan reaktionen vara falskt negativ. En liknande bild observeras ibland med exacerbation av tuberkulos. Experter rekommenderar att man använder Mantoux-testet, och med tvivelaktiga indikationer, testa dem med ett mer specifikt läkemedel.

Resultat screening är frivillig. Ingen kan tvinga en person att utsätta sig för denna eller den medicinska manipulationen. Men om du väljer: Mantoux test och Diaskintest eller tuberkulos med långvarig terapi och återfall, är svaret förutsägbart. Självklart testet och testet - för egen hälsa och hälsa för nära och kära.