Småcells lungcancer

Namnet på denna typ av vanlig patologi enligt den histologiska klassificeringen förklaras av cellens lilla storlek, som bara är dubbelt så stor som blodkroppen. Men, trots den del av namnet "liten", uppstår problemen hos patienter med denna typ av sjukdom mycket djupt. Prognosen för småcells lungcancer (SCLC) beror direkt på metoderna för behandling av en tumör i lungorna, när diagnosen gjordes och vilken utvecklingsstadium detekterades och i allmänhet en besvikelse.

Denna maligna formation utmärks av sin aggressiva kurs - den sprider sig snabbt, bildar metastaser på andra stora organ som ligger långt ifrån fokus.

Orsakerna till gränsvärdet kan vara:

Nikotinberoende

Miljövärdig ekologi

Allvarlig lungsjukdom (tuberkulos).

Artikelns innehåll:

Symptom på lungcancer hos småceller

I de tidiga stadierna tillåter småcellscancer inte patienten att veta om sig själva, och symptomen observeras nästan inte. Men så snart en lunga börjar bilda en tumör blir de kliniska manifestationerna märkbara. De brukar inte orsaka misstanke om cancer, eftersom de väsentligen liknar tecken på andra sjukdomar i andningsorganen.

De vanligaste symptomen på SCLC inkluderar:

Smärta i bröstet;

Torr hosta i början och hosta med blod i sena;

Hysa andning, heshet när du pratar.

I de fall där metastas i myopati har börjat utvecklas på organ, läggs även kliniska manifestationer till:

Svårighet att svälja mat;

Heshet i röstet etc.

För att göra en kvalitativ diagnos av gränsvärdet vid de inledande stadierna är lungtomografi och benvävsskanning nödvändig.

Behandling av lungcancer i småceller

Den mest effektiva metoden för behandling av patienter med SCR är kemoterapi, som fungerar som en oberoende metod eller i kombination med strålbehandling eller operation på lungorna. Dessutom är det möjligt att söka separat:

Kirurgisk avlägsnande av en cancerous tumör, som framgångsrikt utförs i de tidiga stadierna;

Strålbehandling, när det är omöjligt att tillämpa kirurgiskt avlägsnande av en del av det drabbade organet.

Kemoterapi för småcells lungcancer i de tidiga stadierna ger mycket bra resultat. Dess väsen ligger i effekten av vissa droger på cancerceller. Droger dödar celler, fördröjer deras tillväxt och spridas i kroppen.

Förväntad livslängd för lungcancer hos småceller

Av alla onkologiska sjukdomar skiljas SCLC av en aggressiv kurs och en accelererad tillväxt av metastaser. Om du inte startar behandling i de tidiga stadierna, reduceras patientens överlevnadshastighet praktiskt taget till noll, dvs. inte mer än 2-3 månader. Tidig behandling kan bara förlänga livet flera gånger med kemoterapi eller strålbehandling.

Det bör noteras att denna sjukdom ofta påverkar män.

Artikel författare: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

utbildning: utexaminerad från uppehållstillståndet i namnet "Russian Scientific Oncological Center. N. N. Blokhina "och fick ett examensbevis i" onkolog "

I folkmedicin finns det många rekommendationer och recept för att behandla cancer genom att använda växtens helande egenskaper. Växter som används i traditionell medicin för att behandla cancer kan begränsa tumörernas tillväxt, förstöra de drabbade cellerna och låta friska celler växa.

I cancerstrukturen är detta en av de vanligaste patologierna. Grunden för lungcancer är malign degenerering av epitel i lungvävnaden och nedsatt ventilation. Sjukdomen präglas av hög dödlighet. Den största riskgruppen är rökare män i åldern 50-80 år. Funktion av modern.

Bröstcancer är den vanligaste cancer hos kvinnor. Sjukdomens relevans ökade i slutet av 1970-talet. Sjukdomen präglades av en primär skada hos kvinnor över femtio år.

Magskräft är en malign degenerering av gastriska epitelceller. I sjukdomen är 71-95% av fallen associerade med nederlag i magsväggarna av bakterierna Helicobacter Pylori och är bland de vanligaste cancerna hos personer i åldrarna 50 till 70 år. Hos män diagnostiseras gastrisk cancer 10-20% oftare än hos kvinnor i samma ålder.

Livmoderhalscancer (livmoderhalscancer) är en virusberoende onkologisk sjukdom. Den primära tumören är en återfödd glandulär vävnad (adenokarcinom) eller skivformig cellkarcinom hos reproduktionsorganet. Sjuka kvinnor från 15 till 70 år. Mellan åldrarna 18 och 40 är sjukdomen en signifikant orsak till tidig död.

Hudkräftan är en sjukdom som utvecklas från stratifierad skvättpitel, vilket är en malign tumör. Oftast förekommer det på öppna områden i huden, utseendet på en tumör i ansiktet är väldigt högt, näsan och pannan samt hörnen av ögonen och öronen är mest mottagliga. Kroppen av sådan utbildning "gillar inte" och bildas.

Tarmcancer är en malign degeneration av kolon eller rektums glandular epitel i övervägande delen. I de första stadierna är svag symptom som avviker från den primära patologin och liknar en störning i mag-tarmkanalen karakteristiska. Den ledande radikala behandlingen är kirurgisk excision av den drabbade vävnaden.

Småcells lungcancer

Den mest dödliga sjukdomen i världen är fortfarande liten celllungcancer. Det kallas också sarkom.

Tidigare betraktades denna typ av sjukdom som en manlig sjukdom, men med miljöförorening, ökad nervös stress och rökning bland kvinnor spred sig den till den kvinnliga delen av befolkningen. Den viktigaste riskgruppen faller för personer i åldern 44-67 år.

Småcell Lungcancer: Livslängd

Vid diagnosen lungcancer i små celler är det omöjligt att säga exakt hur många patienter som bor. eftersom Detta bestäms av flera faktorer: Sjukdomens ålder, god immunitet, organismens mottaglighet för droger, aktualitet för den initierade behandlingen.

Det finns fyra grader av sjukdomen:

1. Malignitet är 3cm. Metastasering till andra områden observeras inte.
2. Blastom från 3 till 6 cm. Infekterade partiklar går in i pleura, fäller bronkierna, det finns möjlighet till atelektas.
3. Neoplasmen växer till 7 cm. Maligna celler växer till nära belägna lymfkörtlar. Distribution till andra organ börjar.
4. Skadade celler skapas utbildning, som täcker hjärtat, njurar och lever. Låg botemedel.

I det första steget, kännetecknat av en liten tumör i lungan, uppstår återhämtning med 75-85% sannolikhet.

Men detta bör föregås av en tidig kirurgisk operation, som kommer att ta bort den maligna bildningen i tid och en väl valda medicinsk behandling.

Om din kropp klarar av denna svåra uppgift utan komplikationer, blir möjligheten att återfalla efter fem år 6-9%.

I det andra steget, där förutom tumören finns det redan små lår i lymfsystemet, är möjligheten till fullständig regression att vara 50-60%.

På grund av sannolikheten för återfall och försvagning av kroppen är överlevnadsgraden i 4-6 år högst 25%.

Emellertid upptäcks huvudsakligen denna typ av malignitet vid 3: a (ca 65%) eller 4: e etappen på grundval av alla symptom som har uppstått vid denna tidpunkt. Vid denna tid utvecklas malign tumör i lungorna och ger komplikationer mot andra organ, så livstiden, även med behandling, sänks till 5-7 år.

Det är värt att notera att om tarmkanalen som en följd av terapeutiska åtgärder börjar krympa, betraktar läkare detta som ett tecken som ökar återhämtningens framgång. Med partiell remission är chansen ungefär 52% och med en hel 75-90%.

Prognos för småcells lungcancer steg 3

Steg 3-cancer karakteriseras av manifestationen av långvarig hosta med frisättning av rödbrunt sputum på grund av metastasering i blodkärlen. De blir permanenta och outhärdliga bröstsmärtor, som tidigare tillskrivits neuralgi. Palpitationer störs, matstrupen är obstruerad, konstant dyspné är orolig, symptom uppträder som kännetecknar den ursprungliga skador på andra organ.

Med diagnosen av en malign lungtumör i 3: e fasen är predikten en besvikelse. Utan drogvård varierar livslängden från några veckor till 4-6 månader.

Denna typ av tumör har emellertid en ökad känslighet mot strålning och kemoterapi, därför kan den kumulativa behandlingen av småcellscancer med rätt dosering av cytotoxiska läkemedel öka livslängden till 5-7 år.

Förutsägelser för lungcancerstadiet 4 med liten cell

Vid det sista skedet infekterar maligna celler levern och njursvävnaden, benen, tränger in i hjärnan. Detta orsakar allvarlig smärta som smärtstillande medel inte klarar av. Absolut återhämtning (utan återfall) under det beskrivna steget är mycket sällsynt. Livet hos cancerpatienter med maligna tumörer som har spridit sig till hjärtat eller leveren är inte mer än 2 månader. Med en diagnos av stadium 4 sarkom, överskrider prognosen inte 8-10% av livslängden hos personer i 4-6 år.

Enligt den totala uppsättningen faktorer är prognosen för åter manifestation vid stadium 4 positiv. Jämfört med andra arter med nederlaget för denna tumörform, är livslängden efter operation mycket liten.

Småcells lungcancer

Småcells lungcancer är en malign tumör, med lokalisering i människans andningsorgan, en särskiljande egenskap som är en extremt aggressiv kurs i den onkologiska processen och en mycket ogynnsam prognos för livet. Denna neoplasma är inledningsvis indelad i två subtyper - lungcancer i lungcancer i vänster lunga och lungcancer i lungcancer i rätt lunga. Namnet på denna typ av patologi, i enlighet med den histologiska grupperingen, förklaras av den lilla storleken på de cellulära strukturerna som överskrider storleken på endast blodcellerna - erytrocyterna är bara två gånger.

I lungsjukdomar är lungcancer i små celler ett ganska sällsynt fenomen och i jämförelse med lungcancer i lungcancer, som står för 80% av den totala patologin, utgör mindre än 20% av fallen av respiratorisk neoplasi detektion.

Det mesta av patologin bildas hos rökare och ofta hos män i åldersintervallet omkring 50-62 år. Men under de senaste årtiondena har medianincidensen av lungneoplasi bland kvinnlig befolkning ökat kraftigt, vilket är direkt relaterat till ökningen av antalet kvinnliga rökare.

Tumören kommer nästan alltid som en central cancer, men denna maligna neoplasi sprider sig snabbt och sårar hela lungvävnaden och bildar metastaser i angränsande organ, långt ifrån den patologiskt bildade lesionen. Detta är den så kallade intensivt proliferativa underarten av tumörer med signifikant potential för malignitet. Snabba metastaser påverkar inte bara organelementen i retroperitonealutrymmet eller lymfatiska strukturer utan också hjärnan.

Den kliniska bilden är ursprungligen typisk för onkopatologi i lungan och representeras av hosta, sputum blandad med blodiga inklusioner, orimlig dyspné som uppträder över tiden, smärta i bröstzonen, svaghet och snabb viktminskning, kakexi, mediastinal kompression med en signifikant ökning av lungcancer i små celler.

Det diagnostiska komplexet av lungcancer i lungceller består av röntgenbilder, datortomografi, bronkoskopiska tekniker, men det är nödvändigt att bekräfta resultaten av en biopsi hos tumören eller närliggande lymfkörtlar, såväl som en cytologisk undersökning av pleuralexsudatet.

Med en sen diagnos bör du inte lita på ett positivt resultat, eftersom lungcancer från småceller, från och med tredje etappen, inte kan botas och leder alltid till döden. Om en tidig undersökning utförs och terapi tillämpas, är risken för ytterligare återhämtning hög. Utan en speciell antitumörbehandling överskrider livslängden inte tröskeln på tre månader.

Kirurgisk operation för lungcancer med lungcancer är rationell endast med proaktivt definierade manifestationer, och huvudrollen i behandlingen ges till polykemoterapi och metoder för radiobestrålning.

Orsaker till småcell lungcancer

Orsakerna till denna patologi, som lungcancer i lungcancer i vänster lunga och lungcancer i lungcancer i rätt lunga kan vara:

- Direkt beroende av användningen av nikotin. I sig är tobaksrökning grunden till den initiala omstruktureringen av lungvävnads cellulära struktur. Detta kan också hänföras till patientens ålder, eftersom de mätt upplevelsen av nikotinanvändning och indirekt antalet cigaretter rökade per dag. I samband med ökningen av antalet kvinnor beroende av denna missbruk har de senaste åren en vanlig ekvation spåras till nederlaget för lungcancer hos småkroppar av båda könen.

- Den ärftliga genetiska faktorn hos en viss patient. Så, i närvaro av onkologiskt belastad historia med släktingar borde du inte belasta din hälsa genom att röka.

- Ogynnsamma miljöförhållanden för miljön där en person bor (förorening av bostadsområdet med cancerframkallande skadliga ämnen).

- Allvarliga lungsjukdomar som har uppnåtts under hela livet innefattar: Lungtubberkulos i första hand, sedan kronisk obstruktiv lungsjukdom, astma och andra infektionssjukdomar, olika patologiska neoplasmer.

- Långvarig penetration av cancerframkallande ämnen i kroppen, som inkluderar nickel, arsenik, krom. Ofta förekommer penetration både på bostadsort och i industriellt arbete - skadliga arbetsförhållanden.

- Påverkan av radioaktiva joner, som är möjlig med atom- eller annan katastrof av människan, överträdelser av lagringsförhållanden och försiktighetsåtgärder vid arbete med radioaktivt farliga ämnen och utrustning som fungerar på deras grundval.

Symptom på lungcancer hos småceller

I början av deras utveckling ger småcellscancer inte specifika symtom eller symtom maskeras som andra sjukdomar i lungsystemet. Men med progressionen av lungcancer i små celler, proliferation och ytterligare snabb metastas är symptomkomplexet ganska tydligt synligt och blir märkbart.

Vid öppningsfasen kan lungcancer i små celler misstänks av vissa indirekta tecken, de vanligaste av dem presenteras i följande lista:

- Smärtsamma känslor i retrosternalzonen och ökar snabbt andfåddhet.

- Långt långvarig hosta, torr i naturen i början, och redan djup paroxysmal och hacking, med sputum och blodsträckor i senare skeden.

- Signifikant aptitlöshet, viktnedgång, manifestationer av kakexi, generell sjukdom och progressiv svaghet.

- Det kan vara suddig syn.

- Andningshesheten, heshet av röst under en konversation framträder (detta är ett dysfonyfenomen, det vill säga en gradvis ökande förändring i vokalband och röst).

Vid sen diagnos metastasering av lungcancer i små celler, och för närvarande förvärvar den kliniska bilden nya egenskaper som är karakteristiska för den onkologiska processen. Dessa innefattar:

- Svår huvudvärk av varierad natur - från lokalt knuffrande och dragande till migränstiftning, som täcker hela huvudet helt.

- Smärtsamma känslor med lokalisering av hela ryggen, speciellt de som skjuter ut i ryggprojektionen, smärta i lederna, smärtsamma manifestationer i benen - allt detta är kopplat till metastasering i benvävnaderna.

- I senare skeden, när mediastinala vävnader sugs in i den onkologiska processen, bildas ett mediastinum-kompressionssyndrom, vilket innefattar:

• dysfagi (ätstörning, när patienten är svår att svälja mat eller denna funktion blir omöjlig)

• heshet (uppträder när larynxnerven påverkas av förlamning);

• onormal svullnad i ansikte och nacke (ofta ensidig, uppstår när en övre vena cava pressas).

- Vid metastasering i levern kan ikterichnost hud uppträda och utveckla hepatomegali.

- Hypertermiska manifestationer kan inträffa vid sena definierbara stadier av neoplasi.

- Som ett alternativ kan paraneoplastiska syndrom utvecklas: ett syndrom av sekretorisk antidiuretisk hormonförgiftning, kushingoid manifestationer, myastheniskt Lambert-Eaton syndrom.

Steg av lungcancer i små celler

Uppdelningen av lungcancer i lungcancer, enligt den internationellt accepterade klassificeringen av TNM, skiljer sig inte i grunden jämfört med andra lungtumörer av onkologi och består av följande positioner:

T 1 - täckning genom en oncoprocess av en anatomisk enhet (kroppsdel);

T 2 - Cancerprocessen fångar redan två områden av patientens kropp;

T 3 - neoplasi sträcker sig bortom de tre anatomiska zonerna;

T 4 - en neoplasma påverkar huvuddelen av ett specifikt organ och avlägsna vävda strukturer.

Men det är viktigt att ta hänsyn till att klassificeringen som särskiljer det lokaliserade (begränsade) och det så kallade gemensamma steget fortfarande är relevant:

• Den begränsade formen av lungcancer med liten cell täcker bara en lunga med en malign lesion, det vill säga en vänster sida och en högersidig isolerad, var och en av dem bifogar huvudets megali, mediastinalt lokaliserade och lymfatiska formationer av supraclavikulär plats.

• En vanlig variant, som motsvarar det tredje eller fjärde steget enligt TNM-systemet, tar upp till 60-65% av patologin. Dess utveckling innefattar processen med tumördäckning av de två halvorna på bröstet samtidigt, med tillsatsen av kräkande cancer och den snabba utvecklingen av lungmetastaser.

En tydlig fördelning vid scenen av lungcancer med lungcancer bestämmer sättet att behandla det - kirurgiskt eller terapeutiskt, och även enligt staging ger de en ytterligare förutsägelse om överlevnad.

Behandling av lungcancer i småceller

Målet att behandla lungcancer hos småceller är att uppnå fullständig remission och remission måste bekräftas officiellt av bronkoskopi, biopsi och även bronko-lungsköljning. Behandlingens mycket effektivitet utvärderas efter 6-12 veckor från början och bestämmer sannolikheten för återhämtning, liksom prognosen för förväntad livslängd.

Det mest effektiva sättet att läka cancerlungneoplasi är terapi med användning av kemoterapeutiska läkemedel, som kan utföras i form av en självständigt tillämplig metod och förutom strålbehandlingstiden för terapi eller operation på det drabbade organet.

Dessutom är behandlingsalternativ möjliga i form av separata metoder:

- Kirurgisk excision av tumörens lesion (gäller endast i sjukdoms tidiga skeden).

- Kärlkärlteknik, när ingen kemoterapi eller kirurgisk avlägsnande av neoplasi är möjlig på grund av hälsotillståndet.

- Medicinsk underhåll av kroppens vitala krafter - är en hjälpmetod.

Innan behandlingen påbörjas och en behandlingsmetod bestäms, bestäms sjukdomsfasen, patientens kroppsreserver utvärderas för att bestämma förmågan hos kroppens vitala funktioner att genomgå induktionskemoterapi (metod att välja under behandling). Kemoterapi är endast tillämplig om varken strålbehandling eller kemoterapi har utförts tidigare, arbetsförmågan bevaras, det finns inga medföljande allvarliga sjukdomar, hjärtsvikt och lever, benmärgspotential inom åldersnorm. Det är emellertid viktigt att förstå att även med utmärkt basdata är mortaliteten vid användning av induktionskemoterapi cirka 5%, vilket kan jämföras med en radikal operation. Om patientens tillstånd inte överensstämmer med de angivna indikatorerna, för att undvika allvarliga biverkningar, minskar dosen av kemiska medel.

Induktionsanvändning av kemikalier utförs strikt under överinseende av en onkolog. Speciellt viktigt är en halv från början av healing kontrollen i den första månaden och, eftersom det kan vara livshotande konsekvenser, såsom: smittsam, hemorragisk, andningssvikt, fel på en av funktionerna i njurarna.

Kemoterapeutiska manipulationer för lungcancer i små celler vid vilket som helst stadium, och i synnerhet vid 1, 2 och 4, är de mest effektiva. I de inledande stadierna garanterar utrotningen av cancerneoplasier till viss del förebyggandet av spridningen av metastaser. Vid sjukdomens stadium 4 kan kemoterapi underlätta sjukdomsförloppet och förlänga patientens livslängd.

En begränsad form av tumören i höger eller vänster lunga behöver ett minimalt antal (2-4) kemoterapi kurser. Cytotoxiska läkemedel används: Cyclofosfamid, Doxorubicin, Gemcitabin, Etoposid, Cisplatin, Vincristin och andra. Cytostatika är tillämpliga i form av monobehandling eller i kombination med bestrålning av den primära tumörplatsen, lymftillväxten av lungrot och mediastinum. Vid mottagande av remission föreskrivs dessutom radioaktiv strålning i hjärnan förutom att minska risken för metastatisk sådd. Det är kombinationsterapi som ger möjlighet till förlängning med en begränsad form av lungcancer i små celler i upp till två år.

Med den gemensamma varianten av lungneoplasi ökar antalet kemoterapi kurser till 4-6. Vid metastasering till närliggande och avlägsna organ (hjärnan, binjurarna, kroppens skelettsystem etc.) krävs radioterapi också.

Läkemedelsbehandling av lungcancer med lungcancer med droger är mest tillämplig för att stödja de redan drabbade organen och för att underlätta patientens livslängd. Sådan behandling är hjälp, men har ändå en viktig roll i patientens liv. Tillämpliga beredningar av olika farmakologiska grupper - är förvisso antiinflammatoriska medel, smärtstillande läkemedel (inklusive narkotika under övervakning av en medicinsk specialist), antibiotiska medel för preventirovaniya infektiös skada och försämringen av sjukdomen, läkemedel för leverskydd (t ex Essentiale) vid en lesion av cellulära hjärnstrukturer - Preparat för att leverera cellulära strukturer med syre (Glycine, Pantogam), med hypertermi respektive sänka temperaturen (Paracetamol, Nimes ulid, ibuprofen) och andra.

Kirurgisk operation för lungcancer med lungcancer visas endast i första eller andra etappen och åtföljs nödvändigtvis av en behandling med postoperativ polykemoterapi. Drift av excision av maligna vävnader är viktigt, eftersom prognosen för livslängd ökas väsentligt med framgångsrikt borttagande.

Om småcells lungcancer diagnostiseras vid tredje eller fjärde etappen av sin utveckling med omfattande täckning av kroppens organsystem med en onkologisk process, avstår specialisterna oftare från kirurgiska manipulationer, eftersom det finns stor risk för dödlighet under operationen.

Prognos för lungcancer hos småceller

Dödlighetsstatistiken från lungcancer i små celler idag är hög. En viktig fråga i den lung- och onkologiska praxisen är att övervinna dödligheten och förlänga livet och dess kvalitet hos patienter med denna patologi. Av alla kända onkologiska sjukdomar i kroppen är lungcancer i små celler särskilt särskiljad genom aggressiv progression och snabb bildning av metastaser, både nära och avlägsen, därför är prognosen för patologi mycket otränglig. Om det diagnostiska komplexet inte genomfördes i de tidiga stadierna och den lämpliga behandlingen inte var föreskriven tenderar andelen dödlighet att vara 90%, under en tidsperiod av högst två eller tre månader, eller det är nästan helt reducerat till noll.

Effektiviteten av behandlingen, liksom den faktiska prognosen för framtiden, utvärderas över en tidsperiod, uppmätt sex till tolv veckor (men inte mer än tre månader) efter genomförandet av genomförandet. Den mest gynnsamma prognosen kan förväntas när man uppnår fullständig remission. Alla patienter, vars livslängd överstiger tre år, tillhör gruppen full kompensation, deras överlevnad når 70-92% av det totala antalet patologier. Om tumörvolymen har minskat med hälften eller mer från den initialt diagnostiserade storleken, kan vi prata om den så kallade partiella remissionen, den kvalitativa livslängden för denna grupp är respektive två gånger mindre än den föregående.

För att framgångsrikt övervinna sådan patologi som småcells lungcancer är det diagnostiska komplexets aktualitet extremt viktigt. Däremot visar nedslående data det motsatta, nämligen endast i 3-5% av fallen sjukdomen bestäms av läkaren vid det första utvecklingsstadiet. Det är bara vid förstörelsen av lymfatiska vävnader, utan att spridas till andra organ i kroppen.

Men även efter att ha uppnått eftergift, om det är helt eller delvis, tenderar sjukdomen att återvända mycket snart, omvandlas och sprids snabbt och bildar nya metastaser på kroppens organvävnadsstrukturer. Särskilt allvarliga konsekvenser och kortast möjliga livslängdsfaktor är naturligtvis patologiska foci som påverkar centrala nervsystemet (hjärnskador), i en sådan situation minskar patientens vitala funktioner snabbt på mindre än två månader. Prognostiska data, efter en period av fem år efter det terapeutiska ingripandet är en besvikelse - överlever 5-11% av alla patienter.

Sammanfattningsvis är det viktigt att notera att den ytterligare prognosen beror på:

• Tidig diagnos - Övervaka ditt tillstånd och genomföra förebyggande undersökningar med närstående specialister, användning av förebyggande medicin.

• Om en onkologisk process upptäcks ska du omedelbart registrera dig hos en specialistläkare och genomgå ett fullständigt urval av undersökningar och skicka de föreskrivna testen.

• I den postoperativa perioden eller efter en behandling med polykemoterapi, radiostrålning eller alla dessa typer av applikationer som samtidigt appliceras i komplexet är det viktigt att iakttagas hos den behandlande läkaren. Detta indikeras för att förhindra tidiga återfall och upprätthålla tillstånd av beständig eftergift.

• Om behandlingen med den föreskrivna behandlingen sker i rätt tid, om allvarliga biverkningar uppstår, ska omedelbart rapporteras till din läkare för val av andra läkemedel.

Småcells lungcancer: hur mycket lever med det och hur besviken är prognosen?

Småcells lungcancer (SCLC) är en av de mest allvarliga formerna av cancer. Först och främst på grund av den snabba och dynamiska utvecklingen. Dessutom indikerar statistik att denna typ av cancer är ganska vanlig - den täcker cirka 25% av alla lungcancer. Män som röker är särskilt riskerade (95% av bekräftade diagnoser), och om vi överväger åldersgränsen, påverkar sjukdomen främst personer över 40 år.

Orsaker till patologi

Den viktigaste och mest signifikanta orsaken till utseendet på småcellscancer är att röka och de främsta försvårande faktorerna är människors ålder, rökning och cigarettvolymen rökning per dag. Eftersom nikotinberoende blir allt vanligare för kvinnor är det inte förvånande att förekomsten av denna typ av cancer bland kvinnor har ökat.

Den viktigaste och viktigaste orsaken till utseendet av småcellscancer är att röka.

Men inte mindre allvarliga riskfaktorer inkluderar fortfarande:

• svåra arbetsförhållanden (interaktion med Ni, Cr, As);
• dålig ekologi på bosättningsorten
• genetisk predisposition.

Dessutom uppstår patologi ofta efter tuberkulos eller mot bakgrund av kronisk obstruerad lungsjukdom. Nu betraktas problemet med sjukdomens histogenes från två sidor - neuroektodermalt och endodermalt. Förespråkare av den senare teorin tror att denna typ av onkologi utvecklas från bronkial epitelceller, vilka har en liknande biokemisk komposition med småcellscancerceller.

Specialister som följer den neuroektodermala teorin tror att en sådan onkologisk sjukdom framträder från cellerna i det diffusa neuroendokrina systemet. Det är värt att notera att förekomsten av neurosekretoriska granuler i tumörcellerna, en ökning av koncentrationen av hormoner och frisättningen av bioaktiva ämnen indikerar konsistensen i denna version. Men det är omöjligt att säkert säga varför denna typ av onkologi uppstår, eftersom det fanns fall då patologin diagnostiserades hos människor som följde hälsosam livsstil och inte hade onkologisk predisposition.

Externa manifestationer

I regel är den första manifestationen av denna patologi en långvarig hosta. Det är ofta fel på en bronkitrökare. Speciellt alarmerande tecken för en person borde vara utseendet i blodkroppen. Dessutom noteras med denna patologi ofta andfåddhet, bröstsmärta, dålig aptit, allomfattande svaghet och orsakslös förlust av kroppsvikt. Ibland kan sjukdomar misstas för obstruktiv lunginflammation, så noggrann diagnos är mycket viktig.

Förlängd hosta - den första manifestationen av gränsvärdet

Vid 3-4-scenen är nya obehagliga symtom kopplade: ryshet av röst, på grund av förlamning av vokalen nerver och symtom på komprimering av överlägsen vena cava. Paranoplastiska symptom kan också noteras: Cushings syndrom, Lambert-Eaton, otillräcklig utsöndring av antidiuretiskt hormon. Dessutom är metastaser för denna patologi typiskt närvarande i hilar lymfkörtlar, lever, binjurar, ben och hjärnan. Under sådana omständigheter kommer symtom att visas, vilket indikerar lokalisering av metastaser (gulsot, smärta i ryggraden eller huvudet).

Sjukdomsklassificering

Uppdelningen i stadier av denna sjukdom är identisk med den hos andra typer av lungcancer. Men hittills för onkologi av denna typ är inneboende i avsnittet om ett begränsat (lokaliserat) och gemensamt stadium av sjukdomen. Det begränsade steget kännetecknas av tumörprocessens nederlag på ena sidan, med en samtidig ökning av supraklavikulära, mediastinala och basala lymfkörtlar. Vid ett gemensamt skede finns det ett anfall av den andra halvan av bröstet, utseendet av pleurisy och metastaser. Tyvärr har mer än hälften av patienterna denna speciella form av småcellscancer.

Om vi ​​betraktar morfologin finns det i småcells onkologi:

• havrecellkarcinom;
• mellancellscancer;
• blandad (kombinerad) cancer.

I det första fallet bildas bildningen av lager av de minsta fusiformcellerna med runda och ovala kärnor. För cancer av en mellanliggande typ är ganska stora, avrundade, avlånga och polygonala celler med en tydlig kärnstruktur uppenbar. När det gäller den kombinerade cancer, talar de om det när de upptäcker havrecellskarcinom med manifestationer av adenokarcinom eller plavocellcarcinom.

Patologi diagnos

För att korrekt kunna bedöma omfattningen av patologi kombineras kliniska studier (visuell bedömning av det fysiologiska tillståndet) ofta med instrumental diagnostik. Den senare omfattar 3 steg.

1. Visualisering av patologins manifestationer genom strålningstekniker: ryggrad i sternum, lungens CT, positronutsläppstomografi.
2. Morfologisk bekräftelse: bronkoskopi, biopsi, diagnostisk thorakoskopi, pleurala punktering med vätskeuttag. Vidare skickas biomaterialet också för histologisk och cytologisk undersökning.
3. Vid det sista fasen av forskningen försöker de att utesluta avlägsna metastaser. För detta ändamål utförs MR i hjärnan, MSCT i peritoneum och benscintigrafi.

Bröströntgen - den första fasen av diagnos av SCLC

behandling

Separering av patologin på scenen hjälper specialister att förstå hur man behandlar det och skisserar möjligheterna till snabb eller konservativ behandling. Omedelbart bör det noteras att den operativa metoden för behandling av lungcancer i små celler används endast i de första stadierna av cancer. Men han är nödvändigtvis åtföljd av flera kurser av postoperativ kemoterapi.

Kirurgisk behandling av lungcancer i små celler används endast i de inledande stadierna.

Idag visar behandlingen av lungcancer hos små celler på detta sätt ganska bra resultat.

Sjukdomen behandlas vanligtvis med hjälp av 2-4 kurser av kemoterapi med användning av cytostatika. Till exempel:

• etoposid;
• cisplatin;
• vinkristin;
• cyklofosfamid;
• Doxorubicin.

Denna typ av behandling kombineras med strålning. Effekten av strålterapi ger de inledande fokuserna på bildning och lymfkörtlar. Om en patient genomgår en sådan kombinerad behandling mot lungcancer hos småceller, förbättrar prognosen avseende hans förväntad livslängd - en person kan leva två år längre. Det är emellertid viktigt att förstå att 100% läkning inte är möjlig i detta fall.

När patologin har en gemensam karaktär, föreskrivs patienten minst 5 kurser av kemoterapi. Om spridningen av metastas i binjurarna, hjärnan och benen noteras, rekommenderas också en strålbehandlingstakt starkt. Även om lungkliniken med liten cell har en extremt ökad känslighet mot kemoterapi och strålbehandling, är det fortfarande en ganska hög risk för återkommande.

Efter avslutad behandling rekommenderas patienten att genomgå systematiska undersökningar för tidig upptäckt av sekundär spridning av onkologi. Om resistensen hos lungcancer i lungcancer mot cancer mot cancer är noterad är en persons livslängd dock sällan mer än fyra månader.

Strålbehandling för SCLC

utsikterna

Den första frågan som intresserar patienter med en bekräftad diagnos av lungcancer hos småceller är hur många människor lever med en sådan sjukdom. Utan komplex terapi i denna typ av onkologi leder utvecklingen av den patologiska processen alltid till döden. Det är dumt att förvänta sig att sjukdomen kommer att passera på egen hand. I lungcancer med lungcancer beror patientens livslängd direkt på den korrekt valda behandlingen, liksom intensiteten i utvecklingen av den patologiska processen.

Om sjukdomen detekteras vid inledningsskedet observeras femårsöverlevnad hos 22-39% av patienterna. När denna typ av onkologi upptäcks vid terminalsteget når det femåriga märket endast 9% av patienterna. När läkare observerar en minskning av utbildningen i storlek, är de flesta experter överens om att detta är ett gynnsamt tecken.

I det här fallet har patienten goda chanser för en längre livslängd. Även om terapin resulterade i endast en partiell remissionseffekt är överlevnadshastigheten 50%. Om det visade sig uppnå fullständig remission, lever 70-90% av patienterna till en femårs milstolpe. Därför, även med en sådan deprimerande diagnos, bör man inte förtvivla och ge upp.

Småcell Lungcancer: En granskning av en sällsynt sjukdom

Cancer är en malign neoplasma som dödar friska celler i kroppen som en följd av mutation. Enligt den internationella byrån för cancerstudie är dess vanligaste plats lätt.

Med sin morfologi är lungcancer uppdelad i icke-småceller (inklusive adenokarcinom, skvätt, storcell, blandad) - cirka 80-85% av den totala förekomsten och småcellen - 15-20%. För närvarande finns det en teori om utvecklingen av lungcancer i små celler som en följd av degenerationen av bronkiets epitelfodringsceller.

Småcells lungcancer är den mest aggressiva, kännetecknad av tidig metastas, latent kurs och den mest ogynnsamma prognosen, även vid behandling. Småcells lungcancer är störst, i 85% av fallen slutar det i döden.

De tidiga stadierna är asymptomatiska och bestäms oftast av en slump vid rutinmässiga kontroller eller när man besöker kliniken med andra problem.

Symtom kan indikera ett behov av undersökning. Utseendet av symtom vid SCR kan indikera ett redan avancerat stadium av lungcancer.

Orsaker till utveckling

• Småcells lungcancer beror direkt på rökning. Rökare med erfarenhet har en chans att få lungcancer 23 gånger högre än icke-rökare. 95% av patienterna med lungcellcancer i lungan är rökare män över 40 år.
• Inandning av cancerframkallande ämnen - arbete med "skadliga" industrier
• Ogynnsamma miljöförhållanden;
• Hyppig eller kronisk lungsjukdom;
• Burdened ärftlighet.

Rökfria är det bästa förebyggandet av lungcancer i små celler.

Symptom på lungcancer

• hosta;
• Andnöd;
• Bullriga andning;
• Fingers deformation "drumsticks";
• dermatit;
• hemoptys;
• Viktminskning
• Symtom på allmän förgiftning;
• temperatur;
• I den 4: e etappen - obstruktiv lunginflammation, finns det sekundära tecken på de drabbade organen: smärta i benen, huvudvärk, förvirrad medvetenhet.

Symtom på patologi kan skilja sig beroende på placeringen av den ursprungliga neoplasmen.

Småcellcarcinom är oftare centrala, mindre vanliga perifera. Dessutom detekterade den primära tumören radiografiskt extremt sällsynt.

diagnostik

Vid identifiering av de primära tecknen på patologi på fluorografi och av kliniska skäl (rökning, ärftlighet, ålder över 40, kön och andra) används mer informativa diagnostiska metoder som rekommenderas i pulmonologi. Huvuddiagnostiska metoder:

1. Visualisering av tumören genom strålningsmetoder: radiografi, computertomografi (CT), positron-utsläppstomografi (PET-CT).
2. Bestämning av tumörens morfologi (dvs dess cellulära identifiering). För en histologisk (cytologisk) analys tas en punktering med hjälp av bronkoskopi (som också är en icke-behandlingsbildande metod) och andra metoder för att erhålla material.

Steg MRL

1. Den neoplasma som är mindre än 3 cm i storlek (mätt i riktning mot maximal förlängning) är belägen i ett segment.
2. Mindre än 6 cm, som inte går utöver gränserna för ett lungsegment (bronchus), enskilda metastaser i närliggande lymfkörtlar
3. Mer än 6 cm, påverkar lungens proximala lobar, närliggande bronkus eller utgången till huvudbronkusen. Metastaser sprids till avlägsna lymfkörtlar.
4. Cancer neoplasi kan gå längre än lungan, med tillväxt i närliggande organ, flera avlägsna metastaser.

TNM International Classification

Där T är en indikator på tillståndet hos den primära tumören, N - regionala lymfkörtlar, M - avlägsen metastas

T_x - data är otillräckliga för att bedöma tumörtillståndet, eller det detekteras inte,

T₀ - tumören är inte definierad

T_IS - icke-invasiv cancer

och från T₁ upp t₄ - Steg av tumörtillväxt från: mindre än 3 cm, till ett värde där storleken inte spelar någon roll. och stadier av plats: från lokal till en lobe, till infångning av lungartären, mediastinum, hjärta, karina, d.v.s. att växa till angränsande organ.

N - en indikator på tillståndet för regionala lymfkörtlar:

N_x - Data är otillräckliga för att bedöma deras tillstånd,

N₀ - metastasionsskada detekteras inte,

N₁ - N₃ - karaktäriserar graden av skada: från proximal lymfkörtlar, till de som ligger på sidan motsatt tumören.

M - ett tillstånd av avlägsen metastasering:

M_x - inte tillräckligt med data för att identifiera avlägsna metastaser

M₀ - avlägsna metastaser detekteras inte,

M₁ - M₃ - Dynamik: från närvaron av tecken på en enda metastas, att gå utöver bröstkaviteten.

Mer än 2/3 av patienterna är fas III-IV, så SCR fortsätter att övervägas enligt kriterierna i två betydande kategorier: lokaliserad eller utbredd.

behandling

Vid denna diagnos beror behandlingen av lungcancer i små celler direkt på graden av skada på en viss patients organ, med beaktande av dess historia.

Kemoterapi i onkologi används för att bilda tumörens gränser (före borttagningen), under den postoperativa perioden för att förstöra möjliga cancerceller och som huvuddelen av behandlingsprocessen. Det bör minska tumören, strålterapi - för att fixa resultatet.

Strålbehandling är joniserande strålning som dödar cancerceller. Moderna enheter genererar snävt fokuserade strålar som minimerar traumatisering av intilliggande områden av hälsosam vävnad.

Behovet och sekvensen av kirurgiska och terapeutiska metoder bestäms direkt av den tillhörande onkologen. Målet med terapin är att uppnå eftergift, helst komplett.

Medicinska förfaranden - tidiga stadier

Kirurgisk kirurgi är tyvärr det enda sättet att ta bort cancerceller idag. Metoden används vid etapperna I och II: borttagning av hela lungen, en lobe eller en del av den. Postoperativ kemoterapi är en viktig del av behandlingen, vanligtvis med strålbehandling. Till skillnad från lungcancer från små celler, i början av det är det möjligt att begränsa avlägsnandet av tumören. Även i detta fall överstiger 5 års överlevnad inte 40%.

Onkologen (kemoterapeut) föreskriver kemoterapibehandlingen - läkemedel, doser, varaktighet och deras antal. Att utvärdera effektiviteten och på grundval av patientens välbefinnande kan läkaren justera behandlingsförloppet. I regel regleras antiemetiska läkemedel dessutom. Olika alternativa behandlingar, kosttillskott, inklusive vitaminer, kan förvärra ditt tillstånd. Du måste diskutera sin antagning med en onkolog, liksom några signifikanta förändringar i din hälsa.

Behandlingsprocedurer - 3,4 steg

Den vanliga ordningen för lokaliserade former av mer komplicerade fall är kombinationsbehandling: polykemoterapi (poly betyder inte bara en, men kombination av droger) -2-4 kurser, lämpliga i kombination med strålterapi för primärtumören. När remission uppnås är profylaktisk bestrålning av hjärnan möjlig. Sådan behandling ökar livslängden i genomsnitt upp till 2 år.

I den vanligaste formen: polykemoterapi 4-6 kurser, strålbehandling - enligt indikationer.

I fall där tumörtillväxt har upphört sägs det om partiell remission.

Småcells lungcancer svarar mycket bra på kemo, strålbehandling och strålbehandling. Denna onkologins smutsighet kommer sannolikt att återkomma, vilket redan är okänsligt för sådana antitumörprocedurer. Den möjliga förloppsfallet är 3-4 månader.

Metastasering uppstår (cancerceller transporteras med blodflödet) till de organ som är mest intensivt försedda med blod. Hjärnan, lever, njurar, binjurar lider. Metastaser tränger in i benet, vilket också leder till patologiska frakturer och funktionshinder.

Med ineffektiviteten eller omöjligheten att tillämpa ovanstående behandlingsmetoder (på grund av patientens ålder och individuella egenskaper) utförs palliativ behandling. Det syftar till att förbättra livskvaliteten, främst symptomatisk, inklusive anestesi.

Hur många lever med gränsvärdet

Livslängden beror på sjukdomsfasen, din allmänna hälsa och de behandlingsmetoder som används. Enligt vissa rapporter är kvinnor mer känsliga för behandling.

En kortsiktig sjukdom kan ge dig från 8 till 16 veckor, vid otillräcklighet för behandling eller avvisning av det.

De använda behandlingsmetoderna är långt ifrån perfekt, men det ökar dina chanser.

Vid kombinationsbehandling i steg I och stadium II är sannolikheten för en 5-årig överlevnad (efter fem år sägs vara fullständig remission) 40%.

I mer allvarliga skeden ökas livslängden med kombinationsbehandling med i genomsnitt 2 år.

Hos patienter med lokaliserad tumör (dvs inte ett tidigt stadium utan avlägsen metastasering) med komplex terapi är 2 års överlevnad - 65-75% 5-årig överlevnad möjlig i 5-10%, med god hälsa - upp till 25%

När det gäller gemensamma gränsvärden - 4 steg är överlevnadsgraden upp till ett år. Prognosen för en fullständig botemedel i detta fall: fall utan återfall är extremt sällsynta.

efterord

Någon kommer leta efter orsakerna till cancer, utan att veta varför.

Det är lättare för människor att bära sjukdomen, tro det som ett straff eller ett försök. Kanske gör det det lättare för dem och låt det ta lugn och förtrolighet i livsstriden.

Positiv attityd är nödvändig för ett positivt resultat av behandlingen. Bara hur man hittar styrkan att motstå smärtan och stanna sig själv. Det är omöjligt att ge korrekt råd till en person som har hört en fruktansvärd diagnos, såväl som att förstå det. Tja, om du kommer att bli hjälpt av släktingar och nära människor.

Det viktigaste är att hitta tro på din egen styrka, att vilja gå längre in i din framtid och lita på läkarna. Ge dig själv en chans.

Småcells lungcancer - vad är det?

Lungcancer rankas först i diagnosfrekvensen bland alla cancerformer. Den mest aggressiva formen av lungcancer är lungcancer i lungceller, som kännetecknas av latent sjukdom, tidig metastasering och dålig prognos.

Vad är lungcancer med lungceller

Småcellercancer är en neoplasma av malignt ursprung, vilket är lokaliserat i andningsvägarna i människan. Denna neoplasm kan initialt delas upp i två typer - lungcancer i lungcancer i vänster och höger lunga. Namnet på denna sjukdom kan förklaras av storleken på cellulära strukturer, som har en liten storlek, överstiger storleken av blodceller (erytrocyter) endast 2 gånger.

Småcellcarcinom är mindre vanligt, till skillnad från icke-småcellcarcinom (diagnostiserat i 80% av fallen). Oftast observeras denna patologi hos manrökare i åldern 50-62 år. På grund av ökningen av antalet kvinnliga rökare ökar antalet fall bland kvinnor också.

En tumör börjar nästan alltid som en central cancer, den här typen är snabb - den sprider sig mycket snabbt och sårar alla lungvävnader och bildar metastaser i angränsande organ. Denna typ av lungkorg är en intensivt proliferativ subtyp av tumörer med stor potential för malignitet. Metastaser påverkar inte bara organen i retroperitonealutrymmet och lymfstrukturen utan även hjärnan.

Basen för denna typ av onkologi är en cancerdegenerering av lungvävnadsepitelet, nedsatt luftbyte. Denna typ av lungkorg är den mest otrevliga, den slutar i död i 85% av fallen.

Relaterade videor:

orsaker till

Orsaker till tumörpatogenes kan vara:

• röka. Detta är grunden till början transformation av cellstrukturen i lungvävnaden;
• ärftlighet (närvaron i sjukdomshistorien av en liknande sjukdom bland släktingar ökar risken för att få denna sjukdom);
• ogynnsam ekologi inom patientens hemvist;
• tidigare drabbats av allvarliga lungsjukdomar (astma, kronisk obstruktiv lungsjukdom, pulmonell tuberkulos och andra infektionssjukdomar och patologiska neoplasmer);
• långvarig kontakt med cancerframkallande ämnen (arsenik, nickel, krom). Kontakt är möjligt både på bostadsort och på arbetsplatsen.
• Påverkan av radioaktiva joner (till exempel, det är möjligt med olika konstgjorda katastrofer).
• lungas asbestos;
• dammexponering;
• radon inflytande.

Symptom på sjukdomen

I de inledande stadierna av bildning uttrycks inte småcellkarcinom av specifika symtom, symptomen kan maskera sig som andra patologier i lungsystemet. Men med den ytterligare spridningen av lungcancer i småceller, dess snabba metastasering börjar symtomen tydligt spåras och märkas.

I de tidiga stadierna är det möjligt att bara misstänka denna typ av lungcancer med vissa indirekta indikationer:

• hosta (i början, torr och långvarig, senare förvärva en paroxysmal karaktär och bli hacking, med sputum och blödning);
• smärta i bröstregionen
• mediastinal kompression;
• orimlig andnöd som uppstår från tid till annan;
• svaghet, generell sjukdom
• kraftig aptitförlust, drastisk viktminskning, kakexi;
• möjlig sänkning av synen
• Det finns heshet när man andas, heshet i röst när man talar (dysfoni).

Med sen diagnos sprids metastasen av denna cancer och den kliniska bilden kompletteras med följande symtom:

• intensiv huvudvärk av olika slag (pulserande och dragande, lokaliserad på ett ställe, tills migränning som täcker hela huvudet);
• smärta lokaliserad i hela ryggen, som ofta strålar ut mot ryggprojektionen, smärta i benen, värkande leder (detta förknippas med metastaser i benvävnaden).

I senare skeden utvecklas mediastinala vävnadsinventeringar i cancerprocessen ett mediastinum-kompressionssyndrom som består av:

• dysfagi (ätstörning, när det blir svårt för patienten att svälja mat eller det är helt enkelt omöjligt);
• heshet (framträder vid förlamning av larynxnerven);
• onormal svullnad i nacke och ansikte (ofta ensidig, uppträder när överlägsen vena cava komprimeras).

Med metastaser i levern, ikterichnost hud och utveckling av hepatomegali. Hypertermiska manifestationer, paraneoplastiskt syndrom (Lambert-Eaton myastheniskt syndrom, sekretorisk syndromstörning av antidiuretiskt hormon, cushingoid manifestationer) kan förekomma.

Vid stadium 4 observeras talvårdsförmåga och högintensiv huvudvärk uppträder, högljudd andning, dermatit kan förekomma, fingrar deformeras i form av "trummor", symtom på allmän förgiftning, temperaturökning, obstruktiv lunginflammation, förvirrad medvetenhet.

Symtom på patologi kan variera beroende på placeringen av den ursprungliga neoplasmen.

Småcellercancer är vanligtvis central, mindre vanlig perifer. Den primära tumören (i motsats till den sekundära neoplasmen) detekteras extremt sällan av den radiografiska metoden.

Stages av sjukdomen och typer av cancer

Uppdelningen av småcellscancer enligt TNM-klassificeringen har ingen grundläggande skillnader och består av följande ställen: T - visar primärtumörens tillstånd, N - tillståndet för de regionala lymfkörtlarna, M - närvaron och frånvaron av avlägsen metastasering.

En tydlig separation på scenen bidrar till att bestämma metoderna för behandling av en neoplasm - kirurgisk eller terapeutisk.

Steg 1 - tumörens storlek ligger inom 3 cm, tumören påverkar en lunga, det finns ingen metastasering.

Steg 2 - tumörens storlek 3-6 cm, blockerar bronkinet och tränger in i pleura och orsakar atelektas;

Steg 3 - cancer sprider sig snabbt till närliggande organ, tumören växer till 6-7 cm, atelektas av hela lungan går, metastaser förekommer i närliggande lymfkörtlar.

Steg 4 - Maligna celler finns i avlägsna organ.

Mer än hälften av patienterna diagnostiseras med 3 eller 4 steg, så denna typ av cancer övervägs enligt kriterierna i två viktiga kategorier: lokaliserad (begränsad) eller vanlig typ av cancer:

• lokaliserad form innebär endast en lunga i processen (separata höger och vänster sida);
• En vanlig variant (det kan jämföras med 3-4 steg i TNM-systemet) förekommer i 60-65% av fallen. Det täcker tumörprocessen två delar av bröstet tillsammans med tillsats av cancerous pleurisy och det snabba utseendet av metastasering.

Enligt histologi är lungcancer uppdelad i följande typer:

Planocellulär (epidermoid) cancer, med underart av:

• högt differentierade;
• måttligt differentierad
• odifferentierad.

Småcellscancer kan hända:

• havrecell, finkornig, spindelcell;
• intermediär (extracellulär);
• pleomorphic (multicellular).

Adenokarcinom är indelat i:

• högt differentierade;
• måttligt differentierad
• lågdifferentierad (lågdifferentierad);
• bronkoalveolär.

Stort cellkarcinom har två underarter:

Blandad typ av cancer är:

• adenokarcinom och småcell;
• skvätt och adenokarcinom etc.

Den histologiska egenskapen är ganska godtycklig, eftersom den kliniska kursen kan ha skillnader även i tumörer med samma struktur.

Diagnos av sjukdomen

För diagnos, utför olika instrumentella och laboratoriestudier, bestående av:

• bröstradiografi
• MRI, PET, datortomografi (CT);
• skelettscintigrafi;
• leverfunktionstester;
• blodprov;
• sputumanalys (cytologi för att detektera cancerceller);
• pleurocentes (vätskeintag från bröstkaviteten nära lungorna);
• mätning av IAP (intra-abdominal tryck);
• analys för tumörmarkörer;
• biopsi-neoplasma eller närliggande lymfkörtlar.

Biopsi kan göras på flera sätt, med hjälp av:

• bronkoskopi;
• CT-skanning;
• endoskopisk ultraljud;
• mediastinoscopy.

• pleural biopsi;
• öppen lungbiopsi;
• video thoracoscopy.

Behandling av lungcancer i småceller

De huvudsakliga metoderna för behandling av denna cancer är: polykemoterapi och radiobestrålning. Kirurgisk ingripande är meningsfullt att utföra endast i de tidiga stadierna.

Lungcancerbehandling utförs med andra behandlingsmetoder:

• immunterapi
• brakyterapi;
• fotodynamisk terapi;
• riktade terapi;
• laser koagulation;
• radiofrekvensablation;
• kryokirurgi;
• kemoembolisering;
• radioembolizatsiya;
• bioterapi.

Var och en av dessa metoder kan vara tillämplig vid behandling av lungcancer.

Målet med behandling av lungcancer hos småceller är att uppnå absolut remission, vilket bekräftas genom biopsi, bronkial undersökning (bronkoskopi), bronchoalveolär lavage. Effektiviteten av behandlingen kan bedömas efter 6-12 veckor från starten av behandlingen och samtidigt är det möjligt att göra en förutsägelse av livslängd.

Det mest effektiva sättet att behandla lungcancer är kemoterapi, som utförs som en oberoende behandlingsmetod och som ett alternativ till strålningsexponering. Hos kvinnor är känsligheten för behandling högre.

Kemoterapi används endast när ingen kemoterapi eller strålbehandling har utförts innan, det finns ingen associerad allvarlig sjukdom, hjärt- och leverinsufficiens, och benmärgspotentialen ligger inom normala gränser. Om patientens tillstånd inte svarar på dessa indikatorer, reduceras doseringen av de kemiska agenserna för att undvika allvarliga biverkningar.

Kemoterapi för småcellcarcinom är effektiv vid vilken tidpunkt som helst - i de inledande stadierna kan det förebygga spridningen av metastaser, i det sista skedet bidrar det till att lindra sjukdomsförloppet och förlänga patientens livslängd. För att undertrycka tumörangiogenes används Avastin också, vilket påverkar denna tumörutvecklingsprocess genom att binda VEGF-protein.

En begränsad form av lungens neoplasma (höger eller vänster) behöver en liten mängd (2-4) kemoterapi kurser. Vanligen använda droger är cytostatika: "Doxorubicin", "Cyclophosphanum", "Gemcitabine", "Cisplatin", "Etoposide", "Vincristine" och andra. Cytostatika används som monobehandling eller i kombination med bestrålning av primär tumörställe. I remission utförs radiobestrålning av hjärnan dessutom för att minska risken för metastatisk sådd.

Kombinationsbehandling med begränsad form av småcellscancer ger en chans att förlänga livslängden upp till 2 år. Med den vanliga formen av lungcancer ökar antalet kemoterapi kurser till 4-6. I närvaro av metastaser i närliggande och avlägsna organ (binjurar, bensystem, hjärnan och andra) utförs kemoterapi tillsammans med strålbehandling.

Läkemedelsbehandling (palliativ) används oftare för att bibehålla vitaliteten hos redan drabbade organ och för att lindra patientens tillstånd. Denna typ av behandling är extra. Använda droger av olika farmakologiska grupper:

• smärtstillande läkemedel (inklusive narkotiska läkemedel)
• antiinflammatoriska läkemedel;
• antibiotika för förebyggande av infektion och sjukdomstillägg;
• droger för att skydda levern (Essentiale);
• medel för att tillföra syre till cellstrukturer (Pantogam, glycin) - vid skador på hjärnceller;
• sänka temperaturen ("Nimesulide", "Paracetamol", "Ibuprofen") med hypertermi.

Kirurgiskt ingrepp i småcellskarcinom utförs i steg 1-2 och följs alltid av en kurs av postoperativ polykemoterapi. Vid excision av kroppens maligna vävnader ökar livslängden. Om denna lungcancer identifieras i senare steg med täckning av andra organ genom cancerprocessen, utförs kirurgisk behandling inte på grund av den ökande risken för död under operationen. Förutom den klassiska metoden för att avlägsna en tumör kan en sparsam operation med hjälp av cyberkniv appliceras.

Behandling av en lokaliserad form av småcellscancer och prognos

Vid behandling av denna form av cancer är prognosen:

• tumörregression förekommer i 45-75% av fallen;
• Effekt av behandling - 65-90%;
• 2 års överlevnad - 40-50%;
• 5 års överlevnadsgräns - 10-25% för patienter som startade behandling med god allmän hälsa.

Den huvudsakliga metoden för behandling av en lokaliserad form av denna cancer är kemoterapi (2-4 kurser) i samband med strålbehandling. Strålningsterapi utförs på grund av kemoterapi eller efter att patienten har fått flera kurser av kemoterapi. I eftergift utförs bestrålning av hjärnan, eftersom denna typ av cancer tenderar att snabbt och aggressivt metastasera till hjärnan.

Tillämpade regimer:

• kombinerad: kemoterapi och strålterapi med profylaktisk kranial bestrålning (PKR) i närvaro av remission;
• kemoterapi med eller utan PKO, för patienter med nedsatt respiratorisk funktion
• kirurgisk resektion i samband med adjuverande terapi för patienter i steg 1;
• kombinerad användning av kemoterapi och bröstkörtelstrålning - används för patienter med begränsad scen.

Hur man behandlar en vanlig form av småcellscancer

Med den gemensamma formen av behandling utförs i kombination är strålning meningsfull att utföra med följande indikatorer:

• den pågående metastaseringsprocessen i binjurarna;
• benmetastaser;
• metastasering i lymfkörtlarna, mediastinum med kompressionssyndrom hos överlägsen vena cava;
• metastaser i hjärnan.

Tillämpade behandlingsmetoder:

• kombinationskemoterapi med eller utan kraniell strålning
• "Ifosfamid" tillsammans med "Cisplatin" och "Etoposid";
• Cisplatin + irinotekan;
• en kombination av etoposid, cisplatin och karboplatin;
• "Cyclofosfamid" tillsammans med "Doxorubicin", "Etoposid" och "Vincristin";
• kombinationen av "doxorubicin" med "cyklofosfamid" och "etoposid";
• "Cyclofosfamid" i kombination med "Etoposid" och "Vincristin".

Bestrålning används i avsaknad av effekt vid användning av kemoterapi, särskilt med metastaser i ryggmärgen och hjärnan eller i benen.

Bra effekt ger en kombination av "Cisplatin" och "Etoposid". Även om "cisplatin" ofta har uttalade biverkningar, vilket leder till allvarliga följder för dem med hjärt-kärlsjukdomar. Carboplatin är inte lika giftigt som cisplatin.

Näring för lungcancer, som med andra typer av cancer, ska vara mild och näringsrik, det är absolut nödvändigt att följa en diet, diet och undvika dåliga vanor.

Användningen av folkmedicin är möjlig som ett tillägg till huvudbehandlingen och endast med tillstånd från den behandlande läkaren. Avslag på huvudbehandling till förmån för traditionell medicin kan leda till försämring av patientens tillstånd och överdrivenhet av sjukdomen med efterföljande död.

Det är användbart att dricka avkodningar av medicinska örter i åldringsstadierna samt att minska smärtssyndrom under den huvudsakliga behandlingen, genom att underrätta läkaren.

Hur många lever med lungcancer i små celler

Med tidig diagnos och behandling finns det chanser att återhämta sig.

Övergående sjukdom ger cirka 8-16 veckors livstid (varefter patienten dör) vid vägran av behandling eller oöverskridande behandling.

Alla patienter som översteg 3-årig tröskel för livslängd hör till gruppen av fullständig eftergift, deras överlevnad kan nå 70-92% av det totala antalet sjukdomar.

Om neoplasmens storlek efter behandling har minskat med hälften och mer från originalstorleken, indikerar detta delvis remission och livslängden för dessa patienter är två gånger mindre än den tidigare.

Överlevnadsgränsen för fem år övervinner endast 5-11% av alla patienter.

Den allmänna prognosen för livslängden beror på:

• snabb diagnos
• stadier av den detekterade sjukdomen;
• högkvalitativ komplex behandling;
• postoperativ (eller efter en kemoterapi) observation;
• allmän hälsa hos patienten.

Med kombinerad behandling i steg I och II är chanserna att korsa 5 års tröskel cirka 40%.

I de senare stadierna av kombinationsbehandling ökar livslängden med i genomsnitt två år.

Hos patienter med lokaliserad tumör (inte ett tidigt stadium utan avlägsen metastasering) med hjälp av komplex terapi kan en överlevnadsfrekvens på cirka 65-75% över två år övervinna 5-årsgränsen, med god hälsa, chans att överleva upp till 5 år ökade hos 25% av patienterna.

Vid en vanlig typ av lungcancerstadiet 4 är överlevnadshastigheten vanligtvis upp till 1 år. Prognosen för en absolut botemedel (utan återfall) är osannolikt.