Vasomotorisk rinit hos vuxna - symtom och behandling

Hosta

Vasomotorisk rinit - ett brott mot andning genom näsan på grund av en näthållning i näshålan, på grund av ett brott mot vaskulär ton i slemhinnan. Allergisk och neurovegetativ form av vasomotorisk rinit särskiljs.

I denna sjukdom är funktionen hos kärl i nasofarynx försämrad och i stället för att absorbera slem utsöndrar de en överflödig mängd. Med andra ord har patienten en konstant rinnande näsa.

Samtidigt har näskanalerna inte en viktig funktion - rengöring av inkommande luft från skadliga ämnen (damm, mikrober och allergener). Svårigheten är också i det faktum att näskanalerna är inskränkt och lite luft kommer in i lungorna vilket ytterligare komplicerar situationen.

De flesta bestämmer sig för att eliminera vasomotorisk rinit på egen hand, utan hjälp av en läkare. För att göra detta köper de droppar i näsan och tror att problemet är löst. Åsikten att rinit är en oseriös sjukdom är felaktigt, eftersom inaktivitet inte bara kommer att förvärra sjukdomen, utan också orsaka allvarliga komplikationer. Även manifestationen av vasomotorisk rinit i mild form kan påverka det vanliga livet negativt.

Neurovegetativ form

Som regel är säsonglighet inte typiskt för denna form av vasomotorisk rinit. Vasomotorisk rinit är lika vanligt vid alla tider av året och beror främst på antingen externa utlösande faktorer (dammhet i rummen, aggressiva ångor i inandningsluften, förekomst av kontaktkurvaturer i nässeptumet) eller den allmänna neurovegetativa dysfunktionen som nämnts tidigare.

Vanligtvis i det senare fallet är patienter patienterna inte bara av rhinologen utan också av neurologen.

Vasomotorisk allergisk rinit

Allergisk vasomotorisk rinit uppträder när näslemhinnan kommer i kontakt med olika exogena allergener. För säsongsformen av allergisk vasomotorisk rinit kännetecknas förekomsten av exacerbationer under blomningsperioden för vissa växtarter.

Perioder av förvärmning under hela året observeras oavsett årstider och blomningstider, de är orsakade av ett allergen, kontakt med som är möjligt under hela året.

Karakteristiska manifestationer av allergisk vasomotorisk rinit är: utseendet av plötsligt rikligt slemhinnor, klåda och brännande, känslor av trängsel och huvudvärk. Också kan det finnas rodnad i ögonhinnan, svullnad i ögonlocken. Sällan kan Eustachianrören vara involverade i den inflammatoriska processen, som förbinder näshålan med örat, vilket resulterar i en känsla av öronbelastning, utseende av tinnitus och minskad hörsel.

orsaker till

Varför uppträder vasomotorisk rinit, och vad är det? Sjukdomsbasen är differentieringen av excitabiliteten hos de centrala delarna av det autonoma nervsystemet och de perifera delarna, på grund av vilka reaktionen på de vanliga fysiologiska stimulina i nässlemhinnan.

Svaret manifesteras av hyperaktivitet hos den vaskulära och neurovegetativa nasala slemhinnan, vilken manifesteras av förmågan hos slemhinnan att reagera på effekterna av olika icke-specifika och specifika stimuli i form av en edematös-sekretorisk reaktion, som inte finns hos friska individer.

Bland de vanligaste orsakerna till vasomotorisk rinit emitterar:

  1. Allergisk reaktion, som manifesteras i samband med hormonella störningar, till exempel under graviditet, tar orala preventivmedel, hormonbehandling och andra;
  2. Missbruk av vasokonstrictor droppar;
  3. Känslighet hos kroppen till en kraftig temperaturförändring (meteosensitivitet);
  4. Stressiga situationer;
  5. Allergisk rinit;
  6. Vegetativ dystoni.

Riskfaktorer inkluderar:

  1. Dåliga vanor Titta bara på bilden på rökarens inre organ för att förstå all skada från rökning och alkohol.
  2. Torr luft;
  3. Individuella lukter (till exempel parfym eller tobak);
  4. astma;
  5. Gastroesofageal refluxsjukdom;
  6. Förorenad luft;
  7. Skada på näsan;
  8. Kryddig mat;
  9. Stressfulla situationer, starka känslomässiga upplevelser.

Andra orsaker kan framkalla sjukdomen hos vuxna, det är mycket viktigt att diagnostisera vasomotorisk form av rinit i tid och att påbörja en omfattande behandling av sjukdomen i tid.

Symtom på vasomotorisk rinit

Vid vasomotorisk rinit hos vuxna är det ledande symtomet ett brott mot nasalt andning. Detta leder till dålig ventilation i lungorna, följt av felaktig blodcirkulation i hjärnan och hjärt-kärlsystemet. I detta avseende finns det olika störningar i nervsystemet:

  • sömnstörning
  • huvudvärk;
  • ökad trötthet
  • svaghet;
  • brist på aptit;
  • minnesbrist.

Även för vasomotorisk rinit hos vuxna finns det andra symtom:

  • växlande överbelastning av en av näsborrarna - detta symptom är mycket signifikant;
  • framväxten av en känsla av stuffiness i den bakre positionen på den sida som personen faller;
  • färglös, slemhinnig och samtidigt ganska riklig urladdning från näsan;
  • det är ofta en känsla av en klump av slem i halsen.

Vasomotoriska rinitssymtom liknar ofta allergisk rinit. Men grunden till och konsekvenserna av dessa sjukdomar är helt annorlunda. Därför är det nödvändigt att genomföra en serie test vid diagnos

  • allergiska tester för att identifiera allergenet, om det finns några;
  • komplett blodantal, inklusive för eosinofiler och immunoglobuliner E, som visar om en allergisk process äger rum
  • röntgen av nasala bihålor.

Sjukdomen kännetecknas också av utvecklingen av angrepp av försämring med förbättringsperioder, där symtomen ofta kvarstår, men inte i samma utsträckning som under den akuta perioden.

diagnostik

I grund och botten, för att fastställa diagnosen och bestämma dess typ, används analyser, såsom ett fullständigt blodantal och nasal urladdning.

I dessa analyser är de avgörande faktorerna för diagnos närvaron av eosinofiler (leukocytceller, vilket ökar deras antal främst till följd av olika allergiska reaktioner - de indikerar en allergisk typ av rinit). Förekomsten av en kronisk form av rinit kommer att klargöra röntgennosens beteende.

Behandling av vasomotorisk rinit

Med tanke på likomotorisk rinitens likhet med vissa atypiska former av allergisk rinit är det först nödvändigt att utföra en differentiell diagnos för att utesluta sjukdomens allergiska natur och förhindra orimligt receptbelagda läkemedel. För detta görs blodprov och nasala sekretioner, hudprov (scarification) test med allergener.

En mängd olika former av vasomotorisk rinit kräver ett individuellt tillvägagångssätt för metoden för behandling av varje patient. Den största effekten uppnås om det är möjligt att identifiera och eliminera de faktorer som orsakar sjukdomen, men det är inte alltid möjligt att fastställa grundorsaken eller bota den underliggande sjukdomen.

För att minska attacken av rinit hjälp följande aktiviteter:

  1. Måttlig fysisk ansträngning minskar frekvensen av attacker, jogging, simning, promenader, sportspel stärker nervsystemet och har en positiv effekt på fartygstillståndet.
  2. Behandling av sjukdomar i magen. Vasomotorisk rinit uppträder ofta med återflöde, vilket åtföljs av att kasta maginnehållet i matstrupen och övre luftvägarna.
  3. Vid identifieringen av abnormiteter i näspassagen kommer kirurgiskt ingrepp att krävas.
  4. Eliminera påverkan av specifika faktorer, såsom tobaksrök, lukt från kemikalier, vissa livsmedel.
  5. Kontrastvattendusch. Alternativt dousing kroppen med kallt och varmt vatten lär kroppen att reglera vaskulär ton och har en positiv effekt på immunsystemets tillstånd.

Drogterapi väljs utifrån sjukdomens symtom, förekomsten av samtidiga sjukdomar och patientens ålder.

drift

Kirurgisk behandling av vasomotorisk rinit består i ofullständig förstöring av slemhinnan i den nedre delen av naskkonchas eller injektioner av läkemedel - novokain eller hormonella medel. Avlägsnande av de ödemframkallande blodkärlen utförs också.

Det finns följande kirurgiska metoder:

  1. Radiofrekvensablation av de nedre turbinaten;
  2. Kryodestruktion av de nedre turbinaten;
  3. Ultraljudsförstöring av de nedre turbinaten.

Alla dessa typer av kirurgiska ingrepp är inriktade på partiell förstöring av blodkärl, minskning av slemhinnans kroniska ödem, en ökning av volymen av nasal andning. Minus av kirurgisk behandling av vasomotorisk rinit är de ärr som kvarstår på ställen för påverkan av läkarens instrument. Under vissa ogynnsamma omständigheter leder de också till nasal trafikstockning.

Homeopatiska metoder

Homeopati innebär individuella behandlingsregimer för varje patient. För att bota vasomotorisk rinit normaliserar specialisten först arbetet i magen, tarmarna, leveren, nervsystemet.

Som ett resultat försvinner trötthet, irritabilitet, sömn normaliseras, immunitet stärks. Kort sagt behandlar homeopati sjukdomen genom att eliminera orsakerna som orsakade misslyckandet av hela kroppen. Från homeopatiska läkemedel kan följande användas: ammonium, apis, hydrastis, sabadilla, sanguinaria, allium, flail, pulsatilla.

Nasal blockad

Ofta erbjuds patienten nasal blockad med införandet av hydrokortison i slemhinnan. Denna teknik under lång tid lindrar trängsel och eliminerar puffiness, men på grund av eventuell missbruk används den i mycket sällsynta fall.

Hur man behandlar folkmedel

Behandling av vasomotorisk rinit syftar till att normalisera reflexaktiviteten hos nässlemhinnan, reducera rinorréepisoder. Tillsammans med traditionell medicin för behandling av rinit hemma kan du använda metoderna för traditionell medicin.

  1. Du måste göra en kvalitativ saltlösning. För att göra detta, ta 1 tsk. vanligt salt och ett glas varmt vatten. Rör saltet i vattnet. Sedan tvättar vi näsan med denna lösning.
  2. Färska betor gnids och saften samlas upp, vilket måste lagras i kylskåpet. Det är nödvändigt att gräva i tre gånger om dagen, två droppar i näsborre. Efter instillation i näsan passar du torkarna, som också blötläggs i sockerbetor.
  3. Ett annat botemedel består av calamusrötter, elecampane och coltsfoot, marsh vild rosmarin, violett och tsitvarny frö. Innan du förbereder infusionen, rekommenderas att mala dessa örter, varefter sked av denna samling hälls med ett glas kokande vatten och lämnas över natten. På morgonen filtreras den resulterande infusionen försiktigt och appliceras sedan 2-3 matskedar per dag före måltid.
  4. Honung hjälper till att stärka kroppens försvar. Det används som ett sätt att tvätta näsan. Du måste hitta högkvalitativ honung, sedan lösa 1 tesked i ett glas varmt vatten. Rör omedelbart tills honung är helt upplöst i vatten. Denna lösning är nödvändig för att tvätta näsan.
  5. Blanda 2 msk. horsetail, 3 msk. maskrosrot, 4 msk. Hypericum, 1 msk. majs stigmas och 5 msk. centaury. Det krossade också höfter. Därefter tas en sked av blandningen och bryggs i en tredje liter vatten. Buljong försvarade 12 timmar. Koka sedan, kyls och filtreras. Drick den tredje delen av glaset tre gånger om dagen. Store buljong bör vara i kylskåp.
  6. Firolja smörjer regionen av maxillära bihålor parallellt med näsens massage, bihålorna. Minst 3-4 sådana massageformer rekommenderas per dag. Massagen utförs med hjälp av speciella kranar med fingertopparna. Det bidrar till en bättre utsläpp av nässmuskeln.

Enligt recensioner, med vasomotorisk rinit, visar behandling med folkmedicinska läkemedel bra resultat, men det är nödvändigt med konstant övervakning av en läkare.

recensioner

  • Veronica. Ett och ett halvt år plågades, det fanns alltid inte tillräckligt med luft. Läkarna skrev av allt på IRR, rekommenderade att vara mindre nervös och äta bättre :) Det hjälpte inte... Som ett resultat bestämde jag mig för att ta upp denna fråga, läs informationen. Som ett resultat hjälpte ett integrerat tillvägagångssätt: Nazorex - 1 sid. per dag, aminokapronsyra - 1 p. på dagen och kontrasttvätt. Allt detta gjorde veckor 3. Det hjälpte. Periodiskt finns det förvärringar som inte är jämförbara i styrka med vad som var tidigare, det vill säga mycket svagare. I detta fall droppar nasorex.
  • Nastya. Läkaren förde mig till operationsstugan, gav mig en vit päls att lägga på mina kläder. De satte mig på en vanlig stol och gjorde en lokalbedövning. Självklart kände jag inte min näsa, men det mest obehagliga var att allt i min hals var dom. Efter att försäkra dig om att anestesin hade fungerat, började läkaren operationen. Elektroden sattes i näsan i flera sekunder när det blev varmt för mig att ta bort det. Och så flera gånger. Det var ingen smärta alls, allt är helt bekvämt och inte läskigt. Det fanns inget blod heller. Sammantaget tog allt detta i högst 20-30 minuter. Låt mig gå hem direkt efter proceduren. Villkoret var hemskt: Svaghet, i näsan och halsen, det var svårt att andas jämnt med munnen. Det var helt enkelt omöjligt, varken smak eller lukt du kände, och det fanns ingen aptit. På morgonen nästa dag till läkaren på näsens toalett. På morgonen blev det lite lättare. Jag kom fram till förfarandet för öppnandet av sjukhuset klockan 8 på morgonen, jag kunde inte vänta längre. Sjuksköterskan rengjorde min näsa och jag dog. En liten, en liten men På denna dag kunde jag redan äta och sova.
  • Angela. Jag vill prata om min helande från vasomotorisk rinit. Jag fick inte längre andas beroende på droppar, ENT gav riktningen till operationen, när kirurgen gick på den linje som jag rådde - försök att inte droppa, det kan återhämta sig, jag var mycket imponerad av sådana råd, men inte omedelbart bestämde jag mig att försöka, det var bara tortyr, för att uttrycka det mildt, det var i början av 15 maj, operationen var planerad till 7,07,15, förändringar började gradvis, bestämde jag mig för att inte gå till operationen, någonstans i slutet av sommaren min andning verkligen återhämtade, kanske då kommer det att hjälpa, men var tålamod!

komplikationer

Eftersom vasomotorisk rinit leder till en kränkning av nasalandning störs luftningen av näshålan och paranasala bihåle, vilket ofta leder till att andra sjukdomar uppträder:

  1. Polyps är godartade lesioner på inflammerad slemhinna. Vanligtvis växer de längst upp i näshålan. Som ett resultat måste patienten andas genom munnen;
  2. Kronisk bihåleinflammation är en inflammation i paranasala bihålorna. Med denna sjukdom framträder konstant smärta i ansiktet, pannan och mjukvävnadsödem för näsanladdningen;
  3. Otit är inflammation i mellanörat. Eftersom näsan och öronen är förbundna med varandra genom Eustachian-röret, finns det risk för att vätskepartiklar kommer in i mittörets hålrum, vilket framkallar utvecklingen av den inflammatoriska processen.
  4. Bihåleinflammation - nederlag av maxillary bihålorna. Detta är den vanligaste formen av bihåleinflammation. Det kännetecknas av intag av slem i accessoarhåligheterna, vilket främjar tillväxten av patogena mikroorganismer;
  5. Snarkning, slutar andas.

Långvarig rhinit försämrar hörapparaten på grund av anslutningen av nasofarynx med mellanörat. Med ett väsentligt försummat tillstånd, speciellt när man bifogar en bakterieflora, är fullständig hörselnedsättning möjlig om pus kommer in i hålrummet i inre örat eller smälter trumhinnan, som ligger på gränsen till ytterörat.

Som du kan se är vasomotorisk rinit hos vuxna en ganska komplicerad sjukdom som kräver ett kompetent och integrerat behandlingssätt. Därför bör för eventuella misstankar om sådan rinit kontakta experterna. I detta fall, med korrekt diagnos, kan effektiv behandling förskrivas. Man bör komma ihåg att behandlingen av denna sjukdom kan vara lång och svår.

Symtom och behandling av kronisk vasomotorisk rinit

Symtom på vasomotorisk rinit kan spåras oftare hos barn. Problemets brådska i Ryssland är ganska högt.

Andelen patologi bland alla sjukdomar i övre luftvägarna - 10-15%. Allergiska former av rinit står för 60-70%. Patologi är en predisponeringsfaktor vid den efterföljande förekomsten av astmatisk bronkit och bronkialastma hos ett barn. Barn har följande komplikationer av sjukdomen:

  • Inflammation av paranasala bihålor - 30-40%;
  • Adenoidit - återkommande och exudativ (30%);
  • Otit - 10%;
  • Stenos i struphuvudet - 5%.

Rhinit vasomotorisk är en sjukdom för vilken följande symtom är typiska:

  • Klåda näsa
  • Rinnande näsa (rinorré);
  • nysningar;
  • Nästäppa.

Utsläppen av slem på baksidan av struphuvudet leder till kronisk ont ​​i halsen. Överdriven sekretion uppstår på grund av otillräcklig rengöring från det inflammatoriska infiltratet.

Rhinit vasomotorisk - vad det är: orsaker, symptom, behandling

Vasomotorisk rinit är en polyetologisk sjukdom (utlösad av många orsaker). Symtom på patologi är något annorlunda med olika typer av patologi. Vanliga manifestationer av nosologi i form av klåda, kittlande, riva, hosta är karakteristiska för allergisk form. Vissa experter anser inte den allergiska formen till vasomotoriska tillstånd, men vi följer rekommendationerna från WHO. Andra allergiska sjukdomar finns ofta hos dessa patienter.

De främsta orsakerna till rinit

Allergisk form utlöses av pollen. Manifestationer av sjukdomen förekommer på sommaren eller hösten.

Kronisk allergisk rinit uppträder vid olika tider på året. Orsakat av djurhår och hushållsdamm. Symptomen på sjukdomen beror inte på årstiderna.

Icke-allergisk sort är uppdelad i 3 typer;

  1. smak;
  2. vasomotorisk;
  3. Eosinofil.

Vasomotorisk reaktion bildas på grund av det normala flödet av blod på grund av fluktuationer i temperaturförhållandena i miljön. Patologi bildas i närvaro av följande provokationsfaktorer:

  • Effekten av starka luktar;
  • Bilutsläpp;
  • Tobaksrök;
  • Damm i luften;
  • Arbetsrisker (kemikalier, metaller).

Smakinhinnan (rinorré) uppstår när man tar kryddig och varm mat.

Icke-allergisk form med en ökning av blodets eosinofiler förekommer med helminthiska invasioner, vissa icke-specifika överkänslighetsreaktioner. I den här formen finns det en klar urladdning från näshålan, vilket hjälper till att fastställa orsaken till sjukdomen.

Professionell rinit på grund av påverkan av kemiska eller fysiska stimuli. Symtom på sjukdomen försvinner efter att ha lämnat arbetsplatsen.

Sällsynta orsaker till vasomotorisk rinit:

  • Tar orala preventivmedel
  • graviditet;
  • Tar droger för att öka blodtrycket;
  • Användning av antiinflammatoriska läkemedel;
  • Strukturella abnormaliteter i näsan (septumkurvatur, tumör, polyper).

En vanlig orsak till patologi är viral rinnande näsa. Formen har en kronisk kurs. Sällsynta etiologiska faktorer av nosologi:

  1. Cystisk fibros;
  2. sarkoidos;
  3. Wegeners syndrom;
  4. Gastroesofageal reflux.
  • Muskel- och nervsjukdomar (muskelstörningar, stroke);
  • Gastroesofageal reflux;
  • Konstruktion av halsen med svullnad;
  • Nervös stress leder till muskelspasmer;
  • Äldre ålder med dålig samordning och minskad styrka.

Alla provokationsfaktorer i patologin är uppdelade i exogena och endogena. Varje komponent bestämmer de kliniska symptomen på den patologiska formen.

Välj exogena faktorer av patologi:

  • Växtpollen;
  • Kemiska föreningar med olika koncentrationer;
  • Bakteriella medel;
  • Protein substanser;
  • Produkter aktivitet svampar, sporer, mögel, fästingar.

Endogena faktorer bildas i interna sjukdomar, där koncentrationen av blodtoxiner ökar.

De viktigaste typerna av sjukdomen

Det finns 2 huvudtyper av vasomotorisk rinit:

Allergiska former är uppdelade i underkategorier:

  1. säsongen;
  2. Året runt.

Att bestämma typen och provocerande faktorn av sjukdomen gör att du optimalt kan välja ett behandlingsschema.

symptom

I de flesta former av sjukdomen uppstår följande symtom:

  • Svullnad i slemhinnan;
  • Slemhinnor;
  • Svårighetsnedsättning i näsan;
  • nysningar;
  • Rinnande näsa

Med lång kyla hos barn minskar aptit, sömnlöshet uppstår, huvudvärk uppstår, sömn förvärras. Det största problemet är en minskning av ventilationen. Snabb trötthet, vägran att äta, minnesförlust, rhinorré - enligt dessa tecken kan du göra en diagnos.

Symtom på allergisk vasomotorisk rinit bildas vid kontakt av slemhinnan i näspassagen med allergenet. Patologerna kännetecknas av plötsliga symptompåverkan:

  • Ögonlockens puffiness;
  • rinnande ögon;
  • Nästäppa
  • Konjunktival rodnad;
  • Hörselnedsättning på grund av inflammation i eustachianröret;
  • Omfattande slem.

Patologi präglas av paroxysmalt flöde. Förtunning av membranet orsakas av en ökning av innehållet i bägge celler. I kronisk form blir epitelet blått och blekt. Omedelbart efter upphörande av exponeringen för slemhinnan allergen, normaliseras vävnadens tillstånd. Cyanos och hyperemi försvinner.

Kronisk vasomotorisk rinit: behandling

Behandling av den kroniska formen utförs med följande läkemedel:

  • Steroida nässprayer;
  • Orala steroider;
  • antihistaminer;
  • Decongestant sprayer;
  • Tunna läkemedel;
  • Specifik immunterapi;
  • Kombinerade medel.

Vanliga droger är nasala glukokortikoider. Antiinflammatoriska läkemedel kan inte användas under lång tid på grund av uttalade biverkningar. Rhinorré, nästring, klåda, nysning, rinnande näsa elimineras snabbt med användning av dessa läkemedel, men läkemedel ska administreras och dras tillbaka gradvis. Vid okontrollerad användning upphör adrenal cortex att släppa sina egna hormoner, vilka är nödvändiga för varje organ.

Hur man botar vasomotorisk rinit kronisk

Följande steroider används för att snabbt bota kronisk form:

  • Fluticason fuorat;
  • Mometason fuorate;
  • Flutikasonpropionat;
  • budesonid;
  • flunisolid;
  • Beclomethasone.

Lokala nasala steroider appliceras dagligen flera gånger. När du använder droger måste du luta huvudet framåt så att drogen fördelas jämnt längs bakväggen.

Med låg effekt av lokala steroider, ordineras orala glukokortikoider. Typiska medlemmar av gruppen är hydrokortison, metylprednisolon. Läkemedlen är effektiva hos patienter med allergier. Utseendet på allvarliga biverkningar vid användning av dessa läkemedel är förknippad med en lång användningstid. Terapi utförs under strikt medicinsk övervakning. För att öka effektiviteten av behandlingen krävs ofta en kombination av steroider med antihistaminer.

Antihistaminer för behandling

Antihistaminer används för allergisk rinit. Förberedelser används under lång tid. De eliminerar inte orsakerna till sjukdomen, men de hjälper till att förhindra dödliga komplikationer, som inkluderar anafylaktisk chock och angioödem. Läkemedel förskrivs för avrinning av slem på baksidan av nasofarynx, när svårigheter skapas för funktionaliteten i struphuvudet och struphuvudet.

Antihistaminer är den andra behandlingslinjen för vasomotorisk rinit. Histaminer hör till kategorin av naturliga ämnen som utlöser sensibiliseringsreaktioner när de utsätts för allergens slemhinnor, exogena stimuli. Antihistaminer är läkemedel som blockerar histaminreaktionen. Det förekommer i vilken vävnadsskada som helst, inklusive penetration av bakteriella virusmedel. Läkemedel ordineras när kontakt med en allergisk faktor detekteras.

Enligt verkningsmekanismen är alla antihistaminer uppdelade i två kategorier:

  1. Sedation kännetecknas av droger av den 1: a generationen (clemensin, klorfeniramin, difenyldramin). Banned under körning;
  2. Icke-beredande antihistaminer (cetirizin, loratadin) ska noggrant användas i kombination med andra läkemedel för att utesluta oförutsedda biverkningar. En gemensam representant för gruppen är azelastin.

Sprayer för behandling av akut vasomotorisk rinit

Vid kongestiva förändringar i nässlemhinnan används decongestant-sprayer - fenylefedrin, oxymatzolin. Medlen minskar svullnaden i skalet, bidrar till utformningen av blodkärl. Läkemedel förbättrar snabbt andningen. I flera dagar är droger beroendeframkallande. Långtidsanvändning leder till allvarlig vävnadsskada, så det rekommenderas att använda sönderfallssprutor i högst 4-7 dagar.

Oral decongestant droger snabbt minska svullnaden i nasal sinus, normalisera andning, stimulera hjärtaktivitet, öka blodtrycket. Undvik användning av medelbehov hos patienter med högt blodtryck, sköldkörtelsjukdom, njursvikt. Den mest populära orala decongestanten är pseudoefedrin.

Vid vasomotoriska reaktioner, föreskriver vissa läkare cromolynnatrium, montelukast, ipratropium.

Cromolin är en cellstabiliseringsspray som hjälper till att förhindra utvecklingen av ett inflammatoriskt svar genom att förhindra frisättning av histamin och andra mediatorer av allergi.

Montelukast är ett läkemedel vars verkningsmekanism liknar antihistaminer. I praktiken är läkemedlet mindre effektivt jämfört med steroida nasala sprayer. Det rekommenderas för patienter med astmatiska tillstånd, bronkial astma.

Ipratropium används för att eliminera näsblödning.

Behandling av kronisk vasomotorisk rinit

Vid kronisk vasomotorisk rinit syftar behandlingen till att förhindra en annan förvärring. Formen kännetecknas av bildandet av tjock slem som strömmar ner i halsen. Tjock sputum uppträder när vätskan är otillräcklig.

I den kroniska sjukdomsförloppet hjälper specifikt immunterapi, som har utförts i 4 år, väl. Kärnan i metoden är bildandet av naturligt motstånd mot externa provocerande stimuli. Blockering av antikroppar förstör patogena ämnen omedelbart efter att de kommer in i kroppen, så den akuta inflammatoriska reaktionen, svullnad i slemhinnan, utvecklas inte. SIT-behandling ordineras till personer med frekvent förkylning.

Hur man behandlar sjukdomen hos barn

Det är svårt att bota kronisk vasomotorisk rinit hos barn, eftersom minskad immunaktivitet och ökad vävnadsreaktivitet skapar förutsättningar för förvärring av sjukdomen. Det är nödvändigt att ta hänsyn till ökad frekvens av allergiska former av patologi hos barn.

Principer för behandling av kroniska former av rinit:

  1. Lämplig farmakoterapi
  2. Miljökvalitetskontroll (eliminering av provocerande faktorer, förebyggande av kontakt med allergenet);
  3. Allergisk vaccination - specifik immunterapi;
  4. Undervisa föräldrar hur man behandlar barn med allergier.

Alla använda droger måste vara effektiva, säkra, utan biverkningar. Otrivin uppfyller alla krav - det är xylometazolin med ytterligare komponenter för att fuktar näslemhinnan.

Traditionella decongestants torkar nässlemhinnan. Mot bakgrund av att man tar dessa medel reduceras skyddsegenskaperna hos skalet.

Närvaron av sorbitol i kompositionen otrivina ger fuktgivande egenskaper. Med drogen kan du normalisera vätskenivån, vilket förhindrar torkning. Varaktighet av åtgärder mer än 10 timmar gör att du kan sova bekvämt på natten. Spädbarn ordineras 1-2 droppar tre gånger om dagen. Doserad spray rekommenderas för barn efter 6 år.

Vibrocil är en bra decongestant som används vid kronisk vasomotorisk rinit. Halten av blockeraren H1, alfa-1 ger antiallergisk, vasokonstrictor, anti-ödemseffekt. Läkemedlet påverkar inte blodkärlen, så funktionaliteten hos det nasala membranets kärlnätverk störs ej. Läkemedlet kan appliceras i 10 dagar. Användarvänlighet är förekomsten av flera former av frisättning - gel, spray, droppar.

För att eliminera alla manifestationer av sjukdomen rationell användning av topikala kortikosteroider, men du måste kontrollera deras effekt på kroppen.

Allergisk vasomotorisk rinit - hur man botar

Att bota den allergiska formen är enkel - du måste eliminera kontakt med allergenet. Denna metod är inte optimal, men det finns inga andra sätt att bekämpa ökad kroppssensibilisering.

Behandlingens art beror på egenskaperna hos provokationsfaktorn. Vilka procedurer rekommenderas för allergisk vasomotorisk rinit:

  1. Fast städning av lokalerna;
  2. Eliminering av husdjur;
  3. Eliminering av foci av mögelackumulering;
  4. Sängkläder bör förhindra ackumulering av allergener;
  5. Begränsning av kontakt med kemikalier;
  6. Neka att ta droger med en tendens till ökad sensibilisering - acetylsalicylsyra, sulfonamider, penicilliner;
  7. Om respiratoriska allergener blir orsaken till patologin, är det inte möjligt att skilja sig från patologin, därför föreskrivs livslång farmakoterapi.
  8. Huvudsyftet med behandlingen är att förhindra kontakt med provokationsfaktorn.

Härdning av allergisk vasomotorisk rinit är möjlig med användning av följande droger:

  • Leukotrien-blockerare;
  • antihistaminer;
  • glukokortikoider;
  • antikolinergika;
  • Vasoconstrictor-läkemedel.

Decongestants hjälper till att snabbt återställa nasal andning, men fonderna eliminerar inte helt symptomen på sjukdomen. Så snart vasokonstriktionsmedicinen upphör att fungera ökar den kliniska bilden av näsanflammation. Risken för användningen av medel ligger i syndromet av "rebound" när, efter användning av vasokonstrictorläkemedel, förekommer persistent stenos av de små arterierna i nässlemhinnan.

Det finns studier som tyder på att användningen av dekoncentrationsmedel i mer än 7 dagar, ökar svullnaden i slemhinnan, bidrar till utvecklingen av takykylaxi. Användningen av droger i mer än 5 dagar är farlig.

Vasomotorisk rinit förekommer ofta kroniskt. För att förhindra den fortsatta patologiska utvecklingen, bör du förlita dig på långvarig medicinering.

Hur man behandlar kronisk vasomotorisk rinit hemma

Sällan utvecklar människor vasomotorisk rinit. Men detta namn betyder inte något för de flesta. Men det nationella namnet på sjukdomen "falsk rinnande näsa" är redan klart för alla. Vad är vasomotorisk rinit, vilken typ av behandling som finns och hur man motstår denna sjukdom, du kommer att lära av vårt samtal.

Inledande ord

Ur anatomisk synpunkt skapas näsan som en barriär där luften filtreras ut, blir av med damm, patogener och andra föroreningar från den yttre miljön. Hans arbete är så viktigt för vår kropp att varje utmatning från näshålan, liksom överbelastningen av passagerna, bör ge oss särskild uppmärksamhet.

I de flesta fall är det ganska svårt att känna igen den verkliga orsaken till en förkylning. Detta bör också omfatta vasomotorisk rinit. Självbehandling av denna sjukdom i hemmet eller folkmedicin är oacceptabelt. I detta fall bör samråd med otolaryngologen vara obligatorisk och om möjligt brådskande. Allmänna rekommendationer från läkaren, du kan höra i nästa videotyp.

Orsaker till sjukdomen och dess diagnos

Svårigheten att diagnostisera denna sjukdom ligger i det faktum att det är extremt svårt att skilja vasomotorisk rinit från förkylningen. I var och en av fallen utsöndras sekret från näspassagen - ett säkert tecken på rinit. Men i vårt fall är det ett brott mot tonen i blodkärlen som passerar genom naskkonchaserna, vilket i sin tur hindrar övervakning av luftinhalation.

Bland de främsta orsakerna till sjukdomen bör följande vara:

  • förändringar i kroppen av hormonell karaktär (graviditet, användning av preventivmedel, menstruationscykeln);
  • frekvent stress;
  • missbruk av vasokonstriktiva droppar;
  • användningen av antiinflammatoriska läkemedel;
  • långvarig användning av droger i kampen mot högt blodtryck
  • miljöirritation (damm, allergener);
  • meteosensitivitet för plötsliga temperaturförändringar, luftfuktighet, atmosfärstryck;
  • olika luktar;
  • kryddig mat.

Behandlingen av sjukdomen är emellertid inte lika lätt som det kan tyckas.

Oftast är förekomsten av vasomotorisk rinit möjlig med sjukdomar som vegetativ-vaskulär dystoni och hypotension.

I processen med att diagnostisera denna sjukdom testar resultaten av laboratorieblod för innehållet av eonofiler i det samt bestämmer nivån av immunoglobulin E. Oftast föreskrivs röntgenstrålar i nasala bihålor för att utesluta eller förekomsten av polyper i näspassagen.

Symptom på sjukdomen

Med en sjukdom som vasomotorisk rinit kommer symtomen att visas som följer:

  • konstant och / eller periodisk nässäppa (ofta med intermittent natur);
  • periodisk förekomst av vattnisk urladdning;
  • klåda i näspassagen;
  • nysningar;
  • känner lite tryck i nosens djup;
  • huvudvärkattacker.

Genomförande av främre rhinoskopi för en sjukdom, såsom vasomotorisk rinit, bestämmer de nedre nasalförstorrade conchs, som har en viss färg i form av grå och vita fläckar. I detta fall manifesteras symtomen på vasomotorisk rinit när den är palpabel med en bellied sond av de nedre turbinaten i sin mjukhet. Enheten blir lätt fördjupad i dem utan att skada själva slemhinnan.

Symtomen på denna rinit kommer också att manifesteras vid smörjning av nasalkoncha med adrenalin, vilket kommer att uttryckas i sin vassa reduktion. Som i fallet med rinit kommer uppfattningen av lukt att bero direkt på svårigheten av nasal andning.

Sjukbehandling

Behandling av vasomotorisk rinit innebär försvagning av dess symtom. Efter undersökning och medicinska möten kan vasomotorisk rinit behandlas hemma. I sällsynta fall krävs sjukhusvistelse. Kampen mot sjukdomen sker genom att man använder de nödvändiga näsdropparna eller sprayen som eliminerar tecknen på denna sjukdom.

Om den neurovegetativa formen av denna sjukdom diagnostiseras utförs kontroll av nervsystemet med användning av så kallade antikolinerga läkemedel, till exempel Atrovent. För att bli av med den tuffa näsan i samband med vasomotorisk rinit är det möjligt att använda droger som:

  • budesonid;
  • beklometason;
  • Mometasonfuroat;
  • Intal;
  • Cromolyn.

Ofta utförs behandlingen av denna sjukdom med hjälp av orala läkemedel:

  • klorfenamin;
  • Pseudoefedrin (för att lindra mukosalt ödem);
  • Difenhydramin (tabletterad antihistamin);
  • Loratadine (antihistamin tabletter).

I sällsynta fall kräver den framgångsrika behandlingen av vasomotorisk rinit brådskande kirurgisk ingrepp, vilket är införandet i nasalkoncha av ett specifikt läkemedel (hormonellt eller novokain). Ibland under kirurgisk ingrepp är det nödvändigt att medföra avlägsnande av blodkärl som framkallar ödem.

Behandling av den kroniska formen av sjukdomen

Kronisk rinit behandlas genom att eliminera orsakerna som håller den aktiv. I de flesta fall framkallas kronisk vasomotorisk rinit av långvariga inflammatoriska processer som förekommer i paranasala bihålor. I detta avseende strömmar den avtagbara patologiska hemligheten i näshålan, för vilken den är en kraftig irriterande. I detta avseende finns kronisk vasomotorisk rinit.

Behandlingen gäller som regel alltid sanitering av de drabbade bihålorna. Efter denna procedur försvinner kronisk vasomotorisk rhinit fullständigt. I en del fall innehåller framgångsrik behandling aktiv behandling i kampen mot fetma och sjukdomar i njurarna och hjärtat, samt förbättrar hygieniska förhållanden på jobbet och i vardagen och minskar gasföroreningar eller dammighet i luften.

All behandling i detta fall kommer att reduceras till en stabil minskning av volymen av förtjockade områden i nässlemhinnan för fullständig återställande av nasal andning. För att välja en rationell metod där behandlingen ska vara så effektiv som möjligt är det nödvändigt att fastställa graden av hypertrofi hos concha. I en liten grad, som bestäms genom att smörja väggarna i nässlemhinnan med en vasokonstriktor, kommer den mest försiktiga operationen att tillämpas, vilket inkluderar: galvano-kaustik och kryo-effekter.

Tillämpning av traditionella medicinmetoder

Behandling av sådana sjukdomar som vasomotorisk rinit, kan utföras folkrättsmedel. Ibland kan de göra en sund konkurrens till de mest moderna läkemedlen. Till exempel kan rödbetor eller tvätta näspassagerna med kalendulaxtrakt, vilket också lindrar inflammatoriska processer, minska den rikliga utsöndringen av nasala sekretioner.

Många sätt att behandla denna sjukdom med folkmekanismer syftar till att temperera kroppen såväl som att undvika stressiga situationer.

Optimal behandlingsalternativ: konservativ eller kirurgisk?

Lämplig behandling, inklusive hemma, beror helt och hållet på orsakerna till sjukdomen. Om vaskulär dystoni verkar som provokatör av vasomotorisk rinit, kommer behandlingen att baseras på preparat som minskar organismens nervösa excitabilitet. Efter en viss behandling kommer fysioterapeutiska förfaranden att vara ytterligare föreskrivna.

Det är svårt att behandla denna typ av sjukdom, om du inte uppmärksammar normaliseringen av blodcirkulationen i näspassagen, och inte för att stärka väggarna i dessa blodkärl.

Med den ständiga användningen av vasokonstrictordroppar är det nödvändigt med en gradvis minskning av dosen för att helt överge användningen. Det är trots allt helt enkelt omöjligt att behandla denna rinit. Det kommer att bidra till att bli av med detta beroende att tvätta näspassagerna med havsalt, vilket ständigt kommer upp i näshålans slemhinnor.

Symtom och behandling av vasomotorisk rinit hos vuxna

Vasomotorisk rinit är en nässjukdom, som kännetecknas av ett brott mot den naturliga tonen i slemhinnan. Störningar i blodförsörjningen leder till svullnad i naskkonapen och som en följd av utvecklingen av det vanliga förkylningsstadiet. Konstant näshoppning, vätsketillförsel och andningssvårigheter gör att personen blir irriterad, sover dåligt, kan inte koncentrera sig på arbete och känner sig i allmänhet otillfredsställande. Att bestämma det exakta antalet patienter som står inför detta problem är ganska svårt. Som regel försöker man hantera symptomen på vasomotorisk rinit på egen hand, och behandling hos vuxna sker ofta hemma. Trots det faktum att sjukdomen inte anses vara särskilt farlig, orsakar det stor obehag och kräver tidig medicinsk intervention.

orsaker till

Framväxten av vasomotorisk rinit (direkt eller indirekt) kan bidra till olika faktorer, bland annat följande:

  • Virala infektioner. Den inflammatoriska processen är en normal reaktion av immunsystemet mot intag av en virusinfektion. En av manifestationerna av immunförsvaret är expansion av blodkärl, svullnad i slemhinnorna och förlängd rinnande näsa.
  • Kvalitativa egenskaper hos inandad luft. Näsan kan reagera skarpt till för kallt eller tvärtom uppvärmd luft, samt en skarp förändring av klimat och väder. Vissa människor är mycket känsliga för tobaksrök, uttalade blommiga dofter och parfymer. Inandning av ångor av giftiga gaser och kemikalier följer nästan alltid av reflexutvidgning av blodkärlen och släppning av slem från näsan. Men hos en frisk person försvinner denna process snabbt efter att den har tagits bort från den irriterande miljön, och hos patienter med vasomotorisk rinit kvarstår symtomen under en mycket längre tid.
  • Hormonella förändringar i samband med ökade östrogenhalt hos kvinnor. Dessa inkluderar: graviditet, menstruation (menarche), tar preventivmedel, puberteten hos ungdomar. Detta inkluderar även sjukdomar i organen i det endokrina systemet som påverkar reglering av vaskulär ton.
  • Frekvent stress. Ustabiliteten i nervsystemet leder till felfunktion av blodtillförseln till kärlnätet i näshålan och som följd kronisk rinit.
  • Missbruk av kryddiga och kryddiga rätter, vilket orsakar irritation av smaklökar och leder till expansionen av venös plexus av nasofarynxen. Sådana manifestationer av rinit är vanligtvis tillfälliga.
  • Långtidsanvändning av vasokonstriktiva läkemedel (nazol, naftyzinum, galozolin, etc.). Om behandlingskursen överskrids (7-10 dagar) uppträder förhöjningseffekten - kroppen producerar inte egna aktiva substanser som bidrar till vasokonstriktion, och nässlemhinnan är i konstant edematöst tillstånd.
  • Allergiska sjukdomar. Patienter som lider av astma och atopisk dermatit är mycket mer benägna att få kronisk vasomotorisk rinit som en samtidig sjukdom än friska människor.
  • Anatomiska abnormaliteter i näsan medfödd eller förvärvad till följd av olika skador. Krökningen i nässkytten, liksom närvaron av polyper, adenoiddefekter och andra tillväxter stör den normala luftcirkulationen i nasofarynx, vilket slutligen leder till stagnation av blod i kärlen och svullnad i slemhinnan.
  • Sjukdomar i matsmältningssystemet. Med ökad syra irriterar magsaft inte bara matstrupen, men även receptorer i näshålan.
  • Ta ett antal läkemedel för att minska blodtrycket (Methyldop, Prazosin) samt antiinflammatoriska läkemedel (Ibuprofen, Aspirin), som påverkar det vegetativa kärlsystemet.

Huvudsymptom

Symtom på vasomotorisk rinit kan vara permanent och säsongsbetonad (om sjukdomen är aktiverad mot bakgrund av allergiska manifestationer). Det uttrycks i följande funktioner:

  • Andningssvårigheter. För att kompensera för brist på luft måste patienten andas genom munnen, vilket leder till huvudvärk och torr mun kan uppträda.
  • Rinnande näsa Näsutsläppets natur är individuell, allt från klar flytande slem och slutar med en gulaktig grön konsistens av sputum. Vissa patienter beskriver sitt tillstånd som "från näsan strömmar som en kran".
  • Hyppig nysning, med konstant klåda i näsan. Det finns en önskan att skrapa inuti, särskilt efter att ha blivit utblåst.
  • Förstöring av lukt. På grund av svullnad i näshålan, kan förmågan att känna igen lukt försämras eller helt försvinner.
  • Rödhet av vingarna, näsens spets och näsborrar. Orsakas av konstant friktion i näsan med händer och näsdukar, samt ökat blodflöde till kärl i näshålan.
  • Röda ögon, ofrivillig lakrimation. Särskilt kännetecknande för allergisk rinit, åtföljd av konjunktivit.
  • Allmän sjukdom - Svaghet i kroppen, migrän, förlust av fysisk styrka, irritabilitet, sömnlöshet, tårförmåga, frekventa humörsvängningar. Kronisk rinnande näsa har negativ inverkan på nervsystemet, vilket resulterar i att en person är i konstant spänning och inte helt kan slappna av även i en dröm.

diagnostik

Diagnostisera en sjukdom börjar alltid med att intervjua patienten. Otolaryngologen bör vara intresserad av symtomen på förkylning, patientens levnadsförhållanden, samt bekanta sig med hans yrkesverksamhet och möjliga allergiska källor som bidrog till förekomst av vasomotorisk rinit. Därefter bestäms närvaron / frånvaron av samtidiga sjukdomar (förhöjt blodtryck, vegetativ-vaskulär dystoni, dermatit, sköldkörtelfunktion etc.) och listan över läkemedel som tas innan de kommer till doktorn.

Nästa steg - rhinoskopi, det vill säga studien av näsan med ett speciellt verktyg (nässpeglar, övertrafik). Spegeln sätts in i näsöppningen till ett visst djup och öppnar, varefter de olika segmenten i näshålan undersöks. Om det behövs kan lokalbedövning appliceras.

I de mer utrustade klinikerna genomförs videoinoskopi med framgång, vilket gör det möjligt att visa en "bild" på en datorskärm och utföra diagnostik så tydligt som möjligt.

Förutom visuell inspektion kan laboratorietester ordineras, särskilt:

  • Allmän och avancerad blodräkning.
  • Allergitester. Målet är att identifiera allergenet som orsakar rinitattacker. Dessa inkluderar hudtest och analys av blodserum för en mängd allergener av vegetabiliskt och animaliskt ursprung.
  • Immunogram.
  • Beskär nasal slem för att bestämma patogeninfektion. Om en identifieras utförs en ytterligare analys av patogenens känslighet för olika typer av antibiotika för att utveckla ytterligare behandlingstaktik.
  • Röntgenbild. Det belyser de paranasala bihålorna, vilket inte bara visar slimhinnets tillstånd utan även närvaron av polyproformationer.
  • Kardiogram.

Vid behov kan andra studier tilldelas för att identifiera komorbiditeter och för att bestämma den exakta diagnosen.

behandling

Beslutet om hur man behandlar sjukdomen görs med hänsyn till komplexiteten och formen av rinit, patientens ålder och kön, förekomsten av samtidiga patologier och andra faktorer. Alla befintliga behandlingsmetoder kan delas in i två huvudgrupper: konservativ och kirurgisk. Överväga var och en av dem mer i detalj.

omjustering

Spola näshålan. Det hör till den kategori av aktiviteter som kan utföras hemma och eliminera läkemedelsbelastningen på kroppen. Tvättning utförs med lösningar på salt och mineralbas, beredda oberoende eller inköpta på apotek som redan är i färdig form. Denna procedur hjälper till att minska svullnaden i näsbihålen, später slem och bidrar till att den snabbt avlägsnas till utsidan.

För effektiv behandling av rinit rekommenderas det att göra flera tvättar hela dagen. Som ett "arbetsverktyg" används både specialanordningar och improviserade medel: sprutor, tekannor, koppar etc. Förutom saltlösningar kan lösningar av antivirala och antihistaminpreparat injiceras i näshålan.

Drogterapi

Baserat på användning av sprayer, droppar, inhalatorer, tabletter med olika spektrum av verkan. Till exempel:

  • näsdroppar: Baconas, Nasonex, Budesonid, Nasobek;
  • antiallergiska läkemedel: Prevalin, Allergodil, Suprastin, Kestin, Telfast;
  • droger av vasokonstrictiv karaktär: Galazolin, Farmazolin, Sanorin, Nazivin;
  • antikolinergika (för att bekämpa astma): Ipratropiumbromid;
  • Homeopati rättsmedel: Delufen.

Viktigt: Varje läkemedel ska tas i enlighet med instruktionerna och dosen som indikeras av läkaren. Eventuella avvikelser från det accepterade systemet kan prova utvecklingen av komplikationer och försämring av patientens tillstånd.

sjukgymnastik

Vanligtvis ordinerad i kombination med grundläggande behandling. En bra positiv trend ges genom att man genomför en kurs av fonophores (exponering för ultraljud) med hormonella preparat, elektrofores i kombination med kalciumklorid samt laserterapi. Fysiska procedurer utförs dagligen i 7-12 dagar.

Kirurgisk ingrepp

Den kirurgiska metoden är korrigering av anatomiska defekter i näshålan - rätning av nasal septum, avlägsnande av adenoider, polyper och andra fibrösa formationer. Operationerna för att återställa det vaskulära nätverket av slemhinnan är ganska vanliga: elektroplasma-koagulation, laserförstöring, ultraljudsupplösning.

blockad

De består i införandet av kortikosteroider eller novokain direkt i slemhinnan i nasala bihålor, vilket leder till vasokonstriktion och en förbättring av känsligheten hos de olfaktoriska receptorerna.

Allmänna rekommendationer

Människor som redan har upplevt vasomotorisk rinit och som vet vad som är förståndet är ganska villiga och ansvariga för att närma sig alla medicinska rekommendationer som ges efter den huvudsakliga behandlingen. "Nybörjare" kommer att vara användbar för att lära sig vad man ska uppmärksamma och hur man bygger upp sina liv i enlighet med diagnosen.

  • periodiskt intag av vitaminkomplex (helst var sjätte månad) innehållande vitaminerna B, A, C, spårämnen och fettsyror;
  • fysiska aktiviteter (löpning, gym, simbassäng, gå) i enlighet med deras ålder, vikt, grundutbildning;
  • inte alkoholmissbruk, sluta röka
  • kallvattenhärdning;
  • rätt näring, eliminering av användning av halvfabrikat, snabbmat, kolsyrade drycker, kaffe, produkter med hög konserveringsmedel;
  • minimera nervstress
  • hälsosam sömn som varar minst 8 timmar.

För profylaktiska ändamål är det nödvändigt att genomföra en årlig läkarundersökning för att i rätt tid upptäcka sjukdomar i andningssystemet och förskriva lämplig behandling.