Symptom och behandling av pleural effusion

Den patologiska ackumuleringen av vätskor i pleuralhålan är en pleural effusion. Beroende på vad som är huvudfaktorn vid bildandet av effusioner identifieras transudater och exsudater. Sjukdomen diagnostiseras hos mer än 20% av patienterna med ICU. Med tanke på sin höga grad av skada och kritisk fara för livet, bör diagnostik och behandling börja så tidigt som möjligt.

epidemiologi

En massiv pleural effusion med svår och svår dyspné kan vara orsaken till patientens placering på sjukhuset, i andra situationer är detta en komplikation.

Det bör noteras att:

• för långlivade problem med lungfunktion identifieras den i 40%;
• med inflammation i lungområdet - i 40-60%;
• med hjärtinsufficiens av hjärtatypen - i 50%;
• med hiv-infektioner - hos 8-28% av patienterna.

Effusion i pleurhålan kan bildas med ökad permeabilitet av pleurala löv, obstruktiva processer i utflödes lymfatiska kanaler. Ökningen av epidemiologiska indikatorer kan påverkas av en minskning av det kritiska trycket i den hemologiska plasman, en ökning av tryckindexen i lungkapillärområdet och en minskning av negativt tryck inuti pleura.

För att klara av pleurala effusion och minimera graden av skada är det nödvändigt att ha fullständig information om orsakerna som leder till det patologiska tillståndet.

Faktorer av patologiutbildning

Med tanke på att pleurala utslag orsakas av transudater och utsöndringar, bör det noteras att den tidigare inte medför noggrann undersökning och behandling. De senare är mycket farligare, liksom bilaterala typer av utsläpp.

Exudat kan provocera lokala processer som ökar graden av kapillärpermeabilitet. De provocerar graden av propopevamosti-protein, vätskor, celler och komponenter i blodplasma. De presenterade processerna sker genom lungens tunna vägg. Oftast är pleural effusion den försvårande konsekvensen av inflammation i lungorna, lunghålan, cancertumörer. Lungemboli, en virusinfektion och tuberkulos kan provocera detta tillstånd.

En annan aggressiv faktor är det gula nagelsyndromet, vars orsak är exudativa pleurala effusioner av den kroniska typen.

Lymfatiskt ödem och dystrofiska förändringar i naglarna, som förvärvar en gul nyans och bildas som en del av destabiliseringen av lymfatiska kärl, kan påverka processen som presenteras.

I listan över orsaker bör noteras chylotorax, vilket är en chylous effusion. Det förvärvar en mjölkaktig vit nyans med ett ökat triglyceridförhållande. Chylotorax provoceras av onkologisk (lymfomatisk) eller mekanisk skada på thoraxkanalerna. För att bättre förstå sjukdomen och identifiera lesioner i hålan bör man veta allt om vad symtomen är och hur man behandlar pleurala effusionen.

symptom

I vissa fall följer inga symtom vid pleurala effusion. De identifieras som en del av en röntgen eller fysisk undersökning av bäckenets område och håligheten i samband med den. I andra fall bildas följande manifestationer:

• total andfåddhet;
• pleurisy i bröstbenet;
• Under fysisk undersökning indikerar symtomen en förvrängning av slagverksförnimmelser.
• försämring av andningsbuller på problemsidan;
• brist på röstskakning.

De sista symptomen kan utlösas av en förändring i tjockleken på pleuren. Andningsförloppet blir ytligt och frekvent. Det bör noteras att ljudet av friktion i pleurhålan är ganska sällsynt. Detta är dock en av de klassiska tecknen, vars svårighetsgrad kan variera från icke-konstanta ekon som sammanfaller med andning till tvungen friktion.

Pleural och perikardiell buller kan variera i samband med hjärtkollisioner, vilket indikerar att pleural effusion är vid ett av de sista utvecklingsstadierna. För att göra en dom korrekt ur medicinsk synvinkel och förskriva behandling av pleurhålan krävs det att en lämplig diagnos utförs.

Diagnostiska åtgärder

Inom ramen för diagnosen för misstänkt pleural effusion är medicinsk historia och fysisk undersökning av stor vikt. Om patienten tidigare har haft lunginflammation eller andra problem i lunghålan bör mer uppmärksamhet ägnas åt visuell undersökning av bröstet. Detta gör att du kan identifiera i vilket område inflammationen inträffar och hur aktiv effusionen är.

Efter avslutad inspektion är det nödvändigt att fortsätta att leverera lämpliga prov. Vi pratar om analys av blod, urin, avföring och sputum. Sputumanalys bör ges särskild uppmärksamhet, eftersom det är möjligt att identifiera förekomst eller frånvaro av patogena stimuli i pleurhålan och vad ska vara behandlingen.

Om sputumtestet är uninformativt kan pulmonologen insistera på användning av punkteringsundersökning. Det låter dig dra tillbaka vätska som riktas från det drabbade området, vilket gör analysen och dess resultat 100% sanna. Det största behovet av punktering noteras i fall där pleural effusion bildades för första gången, har ett oklart ursprung.

Det bör noteras att om du behöver repetera punkteringen, tas vätskan från samma område. Förutom diagnostiska fördelar är det möjligt att utläsa en positiv effekt på behandlingen av punkteringsundersökningen, vilket medför att signifikanta vätskeackumuleringar pumpas ut från lungorna och pleuralhålan hos en patient. På andra, mer exakta diagnostiska åtgärder, vidare.

Instrumentala undersökningsmetoder kommer att bli mycket mer informativa. Det här är följande händelser:

• bröstdiagrammet, på vilket det drabbade området är uppenbart och graden av mörkare identifierar vätskenivån i pleuraldelen;
• CT och MR används i de mest problematiska situationerna när pleural effusion har bildats för första gången och har alarmerande, kritiska symptom.
• spirografi, undersökning av bronkierna och andra undersökningar utförs med misstänkt spridning av patologi och behovet av att identifiera effekter av effusion.

Viktigt vid genomförandet av diagnostiska undersökningar är deras frekvens. Med pleural effusions är det nödvändigt med konstant övervakning av tillståndet. I det avseendet rekommenderas det att utföra forskning vid det inledande skedet (när de primära symptomen på patologin uppträdde), efter 3-4 veckor från behandlingsstart och efter avslutad 2-3 veckor senare.

Med ett sådant tillvägagångssätt kommer det att vara möjligt att kontrollera inte bara sjukdomsförloppet och förhindra möjligheten till komplikationer utan också att hantera andra negativa processer som sannolikt kommer att bildas. Hur behandlingen genomförs ytterligare.

Grunderna i återhämtningsprocessen

Kräver ledande sjukdomsterapi. Smärtsamma känslor i pleuralområdet gör det möjligt att sluta använda analgetika av oraltyp, men ibland är det nödvändigt att utföra en kort bana av opioider som används på samma sätt som smärtstillande medel.

För symptomatiska effusioner är tillräcklig behandling en punktering i pleurala regionen med extraktion av negativt exsudat. Operationen kan utföras vid återuppsamling av vätska. Det är viktigt att notera att vid en tidpunkt att ta bort mer än 1,5 liter pleuralvätska är oacceptabelt, eftersom det kan orsaka total lungödem. Den presenterade patologiska processen sker på grund av den tvungna expansionen av den alveolära regionen, vilken komprimeras av fluid.

Återkommande utlösningar av kronisk typ, åtföljd av kliniska manifestationer, kommer att behandlas med användning av stabil dränering av pleurala området. Periodiska pleurala punkteringar kommer inte att vara mindre effektiva i den presenterade planen. Exudater, en faktor i utvecklingen av vilka är onkologiska tumörer och lunginflammation, kan behöva ytterligare särskild behandling.

Drogterapi

En universell och effektivaste restorativ metod är behandling med mediciner. Inom ramen för parapneumonisk pleural effusion utan komplikationer observeras patienter och indikerar behovet av införande av antimikrobiell terapi. Det bör noteras att:

• behandling av patienter med samhällsköpt lunginflammation bör utföras med hjälp av hämmande skyddande penicilliner eller cefalosporiner av 2: e och 3: e generationen;
• om det finns misstankar om anaerob floratillväxt, finns det ett behov av kombinationsbehandling, inom vilken clamidycin eller metrodinazol, capapenem används
• De antibiotikakomponenter som faller direkt i pleuralområdet är: metrodinazol, penicillin, clidamycin, ceftriaxon och vankomycin.

Om sjukdomen diagnostiserades i ett sent stadium och droger är ineffektiva, är det meningsfullt att tillgripa ytterligare åtgärder för återhämtning. Ytterligare återhämtning innebär genomförandet av operationen. Inom ramen för det presenterade ingreppet pumpas ackumulerad vätska ut ur bäcken och pleurala områden. Den presenterade terapeutiska metoden är den mest effektiva av alla som hittills används.

Däremot bär operationen en viss risk - upp till döden. Detta gäller för dem vars kropp är extremt utarmad, personer över 55 år och barn under 12 år. För gravida kvinnor och ammande mödrar rekommenderas inte kirurgi. Det är tillåtet endast i nödsituationer, när kirurgi är den enda chansen att klara av pleurala effusion.

Komplikationer och konsekvenser

Prognosen och sammanfogning av komplikationer inom ramen för pleural effusion är direkt beroende av det tillstånd som provocerade patologin. Om vätskesammanhängning i pleurala regionen är förknippad med tuberkulos eller lunginflammation, förväntas kritiska effekter på andningsorganets sida. Detta kan vara emfysem, andningsfel och andra andningsbesvär.

Komplikationer som är förknippade med hjärtansystemets arbete kan bildas. Vi pratar om attacker av takykardi, ökad eller långsam hjärtfrekvens, lunghjärtat. Om det patologiska tillståndet är förknippat med immunbrist sjukdomar - HIV och andra infektioner - är dödsfall sannolikt. Förebyggande åtgärder kommer att bidra till att eliminera de presenterade komplikationerna eller för att underlätta deras kurs. De syftar till att återställa kroppen, förbättra immuniteten och optimera ämnesomsättningen.

Förebyggande åtgärder

För att uppnå förbättrad hälsa vid pleural effusion bör följande åtgärder följas:

• eliminera bildandet av sjukdomar som förvärrar patientens allmänna tillstånd: lunginflammation, hjärtproblem, hiv och andra livshotande infektioner;
• leda en hälsosam livsstil, inom vilken det är oacceptabelt att dricka alkohol, använda cigaretter och narkotiska komponenter;
• Använd vitaminkomplex, mineral och andra komponenter som berikar kroppen.

För att återställa immunitet och optimera ämnesomsättningen bör du använda en speciell diet. Det handlar om att använda säsongens grönsaker och frukter, naturliga proteiner, fetter och kolhydrater.

Det är viktigt att näringen förblir komplett, vilket kommer att förbättra människors hälsa.

För att de tagna vitaminerna och de fördelaktiga komponenterna ska absorberas av kroppen snabbare bör du leda en aktiv livsstil. Detta innebär dagliga morgonövningar, promenader (helst morgon), konstant luftning och härdning. Du bör också använda te baserat på örter och medicinalväxter.

Med detta tillvägagångssätt kommer en person att kunna snabbt återhämta sig från en pleural effusion och inte vara rädd för komplikationer och andra kritiska konsekvenser. Med den presenterade patologin bör särskild uppmärksamhet ägnas åt tidpunkten för diagnos och återvinning. Den angivna uppsättningen åtgärder gör att du kan spara 100% försörjning.

Syndrom av pleural effusion: orsaker, symptom, behandling

Pleurala effusion fyller pleurhålan även i den mest friska personen: det är helt naturligt och låter lungorna fungera normalt. Men om något blir lös i det organiska organets organ och effusionen blir för mycket, börjar obehagliga symptom dyka upp och den berörda personen vänder sig till doktorn, som ordinerar behandling för honom.

För att förstå huruvida det är möjligt att göra utan det här - och vad pleural effusion och pleuralhålan handlar om - man behöver förstå de enklaste grunderna i lungan.

Hur fungerar lungorna och varför behöver vi effusion för deras arbete

En person har två lungor, höger och vänster, ansluten av luftstrupen och stannar i kontinuerlig rörelse. En person tar andetag - hans lungor sväller. En person andas ut - lungorna faller. I sig är det praktiskt taget inga smärtstillande receptorer och direkt kommunikation med bröstkaviteten skulle förhindra sitt arbete. Eftersom de är nedsänkta i en slags "väska", som kallas "pleura" och består av två ark:

• Det yttre arket har smärtstillande medel och ligger intill bröstet från insidan. Han är ganska tjock och rör sig inte. Ger grundläggande skydd.
• Det inre bladet har inga receptorer och ligger intill lungorna. Det är smalt och smidigt, det stiger och faller i takt med inandning och utandning.

Mellan arken är det så kallade pleuralhålan, där det finns lite tryck och som hjälper lungorna att röra sig. För att förhindra att arken gnuggar mot varandra finns det en serös vätska inne i pleurhålan, liknande i komposition till blod, men som innehåller mycket mer protein. Det kallas pleural effusion.

Tilldelar det yttre arket av pleura. Det suger i sig och låter igen det inre lövet in i blodet. Mängden protein regleras av lymfsystemet - det fyller utflödet med utsöndring och absorberar det i sig själv under filtrering. Processen fortsätter kontinuerligt och därför är mängden av effusion i håligheten normalt alltid densamma.

I en hälsosam person innehåller den inte mer än ett par teskedar av utsläpp - det används som smörjmedel och borde inte vara mycket. Men om något är trasigt och effusionen blir mer än nödvändigt, säger de om början av den patologiska processen och syndromet av pleurala effusion - det här är en sjukdom och den behöver behandlas.

Typer av effusion

Även om den normala pleurala effusionen är en serös vätska, kan den ändra kompositionen beroende på de processer som förekommer i kroppen. Kaviteten kan fyllas med ett överskott av normal serös effusion, den kan fyllas med exsudat, såväl som med blod och lymf.

Varje alternativ har sina egna skäl och egna symtom. Det är väldigt viktigt att skilja dem.

exsudation

En pleural effusion som förändrar kompositionen som ett resultat av inflammation kallas ett exsudat. Detta är det allmänna namnet på eventuell vätska som bildas som ett resultat av den inflammatoriska processen. Exudat kan bilda olika orsaker:

• På grund av smittsamma sjukdomar. Om patogena bakterier, svampar, virus kommer in i pleurhålan börjar inflammationsprocessen och utsöndrar former som överväger den.
• På grund av inflammatoriska sjukdomar i bindväv. Bland dem är reumatism och artrit.
• Sjukdomar i mag-tarmkanalen. Bland dem är också inflammatoriska processer: pankreatit, abscess, brok, esofageal genombrott. De har en inverkan, eftersom de ligger mycket nära pleurhålan och det producerade exsudatet kan komma in i det från bukhålan.
• Maligna tumörer. Cancer ger uthållig inflammation.
• Bröstskador som leder till att inflammationsprocessen börjar.

Exsudat är vanligtvis gulaktigt eller grönt, visköst och har en obehaglig lukt. Det kan vara seröst, liknande i komposition till blod. Det kan vara fibröst, liknande i komposition för att transudera. Kan vara purulent.

Om hans pleuralhålighet är fylld med exsudat lider patienten av följande symtom:

• andnöd, som utvecklas under varje försök att engagera sig i fysisk aktivitet, eftersom lungan komprimeras av den ackumulerade effusionen och inte normalt kan öppna, absorbera syre;
• torr hosta, som blir svaret på oförmåga att andas in;
• konstant trötthet och sömnighet, som är ett svar på konstant syrehushållning - ofta åtföljs av en minskning av kognitiva funktioner, ångest, sömnlöshet och problem med att utföra något arbete;
• brist på aptit och, som ett resultat, långsam viktminskning;
• feber som ett resultat av den inflammatoriska processen - alltid följd av svaghet och ofta huvudvärk, men stiger inte särskilt högt;
• smärta i muskler och leder som ett svar på den inflammatoriska processen.

Patienten plågas också av symptom på den underliggande sjukdomen, som kan vara mycket varierad: från en sjukdom i mag-tarmkanalen till blodig urladdning.

Intressant fyller ofta exudatet pleurhålan med lunginflammation, virusinfektioner och cancer.

transudat

En transudat är en serös vätska som fyller pleurhålan även utan inflammation. Faktum är att det här är en normal pleural effusion, som av någon anledning blir för mycket - antingen för att sekretionshastigheten störs och filtreringen upphör att klara volymen eller för att filtreringen störs och inte längre normalt kan tömma vätskan. Det finns olika situationer där detta kan hända:

• Hjärtfel. Påverkar alla processer i kroppen, inklusive de som är relaterade till produktionen av pleuralvätska.
• Njurinsufficiens. Det påverkar också alla system och dessutom trycket i blodkärlen. På grund av njurdysfunktion, minskar den och därigenom flyter vätskan in i pleurhålan tillbaka i kapillärerna.
• Peritonealdialys. Som en följd av denna process ökar trycket i bukhålan och vätskan fyller det normalt in i pleurhålan genom membranet, som ackumuleras i den.
• Tumörer. Godartade och maligna tumörer påverkar alla processer i kroppen. Även om aktiv exsudatproduktion inte börjar, störs utsöndring och filtrering av transudat.
• Protein fastande. Vid transudat minskar mängden protein, på grund av vilket dess sammansättning och som följd dess volym förändras.
• Nefrotiskt syndrom. Njursjukdom som leder till omfattande ödem och en ökning av produktionen av vätska i kroppen - inklusive pleural effusion.
• Syndrom av överlägsen vena cava. Utvecklar om överlägsen vena cava blockeras av en trombus. Som ett resultat ökar blodtrycket, blodflödet ökar, hela övre halvan av kroppen sväller och pleurala effusionen börjar stagnera.
• Akut atelektas. Förlusten av lungens lopp är en mycket allvarlig sjukdom, som också åtföljs av ödem och problem med blodkärl. På grund av detta stör utflödesutströmmningen.

Om transudativ effusion ackumuleras i pleurhålan, är symtomen något annorlunda än de som observerats vid överbelastning av exudat. Bland dem är:

• Andnöd. Det manifesterar sig i alla typer av pleurala effusionssyndrom - det här är naturligt, eftersom i alla fall börjar den ackumulerade vätskan att lägga på tryck på lungan. Ju mer av det - ju mer effekt. Om patienten inte uppmärksammar symptomen och inte börjar behandlas, kommer han efter en stund att vara helt oförmögna att till och med få minimal fysisk aktivitet.
• Torr hosta. Spasmodisk, smärtsam. Det förekommer oftare i den bakre positionen när vätskan börjar trycka hårdare.
• Bröstsmärta. Observeras från sidan där den starkaste komprimeringen uppträder. Det är intressant att smärtan kan förändra dislokationen beroende på patientens kropps position.

De symptom som uppstår som följd av trängsel är ganska subtila. Om en person inte är van att övervaka sitt tillstånd och oroa sig för sin hälsa, kan han lansera dem till en kritisk nivå när akut kirurgisk ingrepp krävs.

Om du inte startar behandling kan utflödet i pleurhålan samlas upp till flera liter. I värsta fall kan konstant tryck leda till skada på pleura - eftersom utrymmet i hålrummet är begränsat.

Blod och lymf

Ibland ersätts utflödet i pleuralhålan med blod - det händer i följande situationer:

• Bröstskada. En penetrerande skada, en sprickbildning i revbenen, operationer som kräver öppning av pleura leder ibland till skador på stora kärl, vilket medför att kaviteten börjar fylla med blod.
• Aneurysm. Om på grund av samtidiga sjukdomar och högt blodtryck tunnas aortans vägg, förr eller senare kommer det att bryta igenom och blodet kommer att hoppa in i pleurhålan och fylla det.
• Tumörer inuti pleura och lungor. De förändrar cellernas sammansättning, påverkar kärlen och kan förstöra dem, vilket också leder till att lungorna tränger in i kaviteten.
• Hemorragisk diatese. Denna grupp av ärftliga sjukdomar förenas av ett symptom: ökad blödning. Hela cykeln av hematopoiesis störs och som ett resultat börjar mycket mer vätska att strömma från de kärl som producerar pleural effusion än vad den borde.

I andra fall är pleurhålan fylld med inte blod, men lymf. Detta bidrar till:

• Lymfekanisk skada. Det kan uppstå med en rad olika bröstskador - från öppna sår till stängda ribfrakturer.
• Lymfatisk vaskulär obstruktion i pleuralhålan. Observation i cancer eller lymfom leder till störning av utflödet av pleurala effusion.

Blodet som fyller pleurhålan skiljer sig inte från någon annan. Men lymfatisk effusion av vit färg, fett och, om patienten inte rör sig, ger en vit fällning, liknande kräm.

Om patientens pleuralhålighet är fylld med blod, utvecklas följande symtom:

• Takykardi. Det klassiska symptomet på blodförlust är ökat blodtryck, hjärtats arbete accelererar, kroppen försöker bli mättad med syre.
• Andningssvårigheter. Lungan är nedsmutsad med blod och öppnas inte.
• Anemi. Svaghet, illamående, huvudvärk, yrsel. Patienten är illamående, ringer i öronen, mörknar i ögonen. Om ingenting är gjort kan han svimma.

Blod är den farligaste varianten av pleurala effusion. Det smärtsamma tillståndet växer snabbt och kräver obligatoriskt ingrepp. En patient kan dö av blodförlust.

Förlust av lymf påverkar kroppen mindre märkbart:

• Depletion. Patientens aptit växer, men samtidigt sjunker vikten. Han känner sig svag, blir dåsig och blek, det är svårt för honom att röra sig snabbt och tänka aktivt. Det uppstår som ett svar på den konstanta bristen på proteiner, fetter och kolhydrater.
• Det klassiska symptomet att klämma på lungan. Bröstsmärta, hosta, andfåddhet.

Lymfen kan fylla pleurhålan i flera år, och tills den blir så stor att det uppstår svåra andningssvårigheter kan patienten inte märka.

behandling

Efter att ha sett en patient i receptionen med klagomål som föreslår pleural effusion syndrom, kommer läkaren först och främst att diagnostisera:

• samla anamnese - fråga om klagomål, klargöra om det finns allergi;
• kommer att inspektera - kontrollera om bröstet inte verkar asymmetrisk och edematöst, det är inte värt patienten, lutande på ena sidan;
• palpation - palpation av bröstet, lyssna på det framväxande ljudet;
• skicka patienten till ultraljud, röntgenbilder och tomografi - resultaten kommer att avgöra var exakt effusionen ackumuleras och hur mycket av det
• genomföra en punktering - resultaten kommer att visa vad exakt är effusionen.

När diagnosen görs exakt kan du börja behandlingen, som vanligtvis innefattar:

• Terapi av den underliggande sjukdomen. En mängd olika medel används, vilket beror på vad som orsakade ackumulering av vätska i pleurhålan.
• Punktering. Med en tjock nål stansar doktorn ryggbågen mellan revbenen (vilket par beror på var patienten har effusion) och ansluter en speciell apparat som pumpar ut vätskan. Punktera efter tampong.
• Dränering. Om behandlingen av den underliggande sjukdomen tar tid, och effusionen går in i håligheten kontinuerligt, sätts ett tunt plaströr in i hålet kvar efter punkteringen som sänks i påsen. Effusion strömmar in i det - patienten i processen upplever inte några besvär.
• Operation. Om effusionen är tät och det är omöjligt att pumpa ut det, måste du öppna pleuralhålan och rengöra den med händerna.

Intressant är att om pleurala effusion är en transudat, kan inget annat än behandlingen av den underliggande sjukdomen vara nödvändig. Det är nödvändigt att återställa de normala processerna i kroppen, och det pumpas ut och filtreras, du behöver bara vänta.

Det viktigaste som krävs av patienten är att upptäcka patologin i tid. Om han inte märker, och mängden pleural effusion når flera liter, finns det en chans att degenerativa processer kommer att börja i de inre organen. Hjärtat kommer att skiftas, lungan kommer att krympa och dämpa, vilket kan resultera i akut hjärta eller lunginsufficiens.

Uppmärksamhet på dig själv och noggrannhet hjälper till att spåra sjukdomen i tid.

Pleural effusion. Vad behöver du veta?

En pleural effusion är en ackumulering av vätska i pleurhålan, det vill säga i utrymmet mellan skikten av vävnad som skiljer lungorna från bröstkaviteten. Detta tillstånd kallas också pleural effusion eller pleural effusion. Den typ av vätska som bildas i medicin är indelad i två kategorier - transudat och exudat.

Transudat består vanligtvis av plasma-ultrafiltrar och uppstår på grund av obalansen mellan hydrostatiska och onkotiska tryck i bröstkärlen (hjärtsvikt, cirros).

Exudat produceras vanligtvis under inflammatoriska tillstånd (lunginfektioner, maligna tumörer). En exudativ pleural effusion är vanligen ett allvarligare medicinskt tillstånd som är svårare att behandla än en transudativ effusion.

Vad är orsakerna till pleural effusion?

Pleural effusion kännetecknas av läckage av vätska i pleurhålan.

Pleural effusion kan utvecklas av flera skäl. De vanligaste av dessa är följande:

• kroniskt hjärtsvikt
• njursvikt
• autoimmuna störningar;
• infektion;
• maligna tumörer;
• lungemboli;
• hypoalbuminemi;
• cirros;
• trauma;

Pleural effusion utvecklas när vätska sipprar in i pleurhålan - ett tunt utrymme mellan de viscerala och parietala membranen eller arken i bröstet. Detta utrymme innehåller vanligen en liten volym vätska, vilket ger en minskning av friktionskraften under rörelsen av lungorna. Vätska under tryck, maligna celler och infektioner kan slumpmässigt falla in i detta område och orsaka dess expansion med en ökning i volymen av vätska eller andra ämnen.

Vad är tecken och symptom på pleurala effusion?

Vanliga symptom i samband med pleural effusion inkluderar följande:

• bröstsmärta
• andfåddhet;
• smärtsam andning (pleurisy);
• hosta (torr eller produktiv).

Djup andning ökar vanligtvis smärta. Pleural effusions orsakad av infektioner åtföljs ofta av feber, frossa och förlust av aptit.

Vilka är riskfaktorerna för att utveckla pleural effusion?

Pleural effusion är ett resultat av ovanstående medicinska problem, därför är förekomsten av dessa problem hos en person en riskfaktor för utvecklingen av pleural effusion. Det är emellertid viktigt att notera att inte alla patienter med sådana problem kommer att utveckla pleural effusion. Akut hjärtsvikt är den vanligaste orsaken till transudativ pleural effusion, och infektioner (lunginflammation) och maligna tumörer orsakar oftast exudativ pleural effusion.

Hur diagnostiseras pleural effusion?

På röntgenstrålar förekommer pleural effusions i lätta områden mot bakgrunden av lungorna.

Baserat på patientens medicinska historia och fysiska undersökning kan läkaren föreslå en pleurala effusion. Till exempel kan en patient med en historia av kroniskt hjärtsvikt eller cirros som har symtom som hosta, andningssvårigheter eller bröstkorg i bröstet ha pleural effusion.

Resultatet av en fysisk undersökning, som ett tråkigt slagljud (ljudet som uppstår när du trycker på ett lungområde med ditt finger. Om det inte finns någon vätska kommer ljudet att bli längre och högt), minskad vibration och asymmetrisk expansion av bröstet kan också indikera pleural effusion. De misstänkta resultaten av en fysisk undersökning som utförs med ett stetoskop innefattar svaga eller otydliga andningsljud på den drabbade sidan, egofoni och friktionsbuller (om det finns vätska i pleurhålan kommer hjärtat att gnugga på det inflammerade eller vätskefyllda utrymmet).

En röntgenundersökning av bröstet hjälper till att identifiera pleurala effusioner, eftersom de vanligtvis uppträder i lätta områden på lungans bakgrund (se figuren ovan) och kan endast uppträda på ena sidan (ensidigt) eller två (bilateralt). Om en person ligger på ena sidan i flera minuter, då under påverkan av tyngdkraften rör sig pleurala utslag i de flesta fall och spridas längs undersidan av bröstkaviteten. Denna rörelse av pleurala effusion kan ses på en röntgen om patienten är placerad på ena sidan.

Andra metoder för visualiserad diagnos, såsom beräknad tomografi, tillåter oss att identifiera de möjliga orsakerna till pleural effusion och dess grad.

Diagnostisera orsaken till en pleural effusion börjar ofta med att bestämma vätskans natur, det vill säga läkaren finner ut vad det är - transudat eller exudat. Detta är viktigt eftersom resultaten av analysen kan avgöra en plan för ytterligare behandling.

Pleurocentos är ett förfarande för att avlägsna vätska från pleurhålan. Vid dess slutförande utförs en laboratorieanalys av vätskan, vilken tillåter att differentiera transudatet och exudatet. Resultaten av en studie av vätskan erhållen från pleurocentos jämförs med specifika blodprov, såsom laktatdehydrogenas, glukos, protein, pH och kolesterol. Ytterligare analyser av pleurvätska kan innefatta cytologi, studien av leukocytkomposition och bakteriologisk kultur.

Exudat eller transudat?

Läkare använder vissa kriterier för att differentiera exsudat och transudat. Exsudatet har följande egenskaper:

• nivån av laktatdehydrogenas i pleuralvätskan är mer än 0,45 av den övre gränsen för normal nivå i blodet;
• proteinnivå i pleuralvätska - mer än 2,9 gram / deciliter;
• kolesterol i pleuralvätska - mer än 45 milligram / deciliter.

Vissa läkare kan använda andra kriterier för att bestämma exsudat, till exempel:

• förhållandet av proteinnivån i pleurvätskan till serumproteinivån är mer än 0,5;
• förhållandet mellan laktatdehydrogenas i pleuralvätskan och laktatdehydrogenasnivå i serum är mer än 0,6;
• nivån av laktatdehydrogenas i pleurvätskan är mer än 2/3 av den övre gränsen för normal nivå i blodserum.

Hur behandlas pleural effusion?

Med mindre transudativa pleurala utslag kan patienterna inte behöva behandling. Mer allvarliga fall av transudativa effusioner och exudativa effusioner kräver vanligtvis behandling.

Vid det första skedet av behandlingen dränerar läkare pleurvätskan. Detta görs med användning av pleurocentos (denna procedur kan utföras både för diagnostiska och terapeutiska ändamål), i vilket ett rör eller en nål införs i effusionsområdet, längs vilket fluidum dräneras. Denna procedur bör övervakas, och i vissa fall lämnar läkare röret i pleurhålan under en tid för att fortsätta dräneringsprocessen. Hos vissa patienter finns det behov av re-pleurocentos. Det beror på den bakomliggande orsaken till vätskeansamling, dess typ (tjock, sällsynt, malign, infekterad) och förekomsten av återfall.

Pleuralvätskan måste tas bort, för vilken läkare använder ett rör eller en nål.

Några pleurala utslag (mestadels exudativa) kan kräva kirurgi för att avlägsna vidhäftningar, och ibland med effusioner, föreskriver läkare pleurodesis, ett förfarande som innebär införande av olika irritationsmedel eller mediciner i pleurhålan för vidhäftning av de viscerala och parietala membranen. Syftet med pleurodesis är att försegla pleuralrummet, vilket resulterar i minskade risker för återuppsamling av vätska där.

Den typ av läkemedel som används vid behandling av pleurala effusioner beror på orsaken till vätskeansamling. Antibiotika används när pleural effusion orsakas av en infektion, och diuretika, såsom furosemid (Lasix), ordineras av läkare för att minska mängden effusioner.

Vilka komplikationer uppstår vid pleural effusion?

De potentiella komplikationerna associerade med pleurala effusion innefattar följande:

• ärrbildning i lungvävnaden;
• pneumothorax (lungkollaps) utvecklas som komplikation efter pleurocentos;
• empyema (ackumulering av pus i pleurhålan);
• sepsis (infektion i blodet), vilket ibland leder till döden.

Är det möjligt att förhindra pleural effusion?

Pleural effusions kan förebyggas genom tidig behandling av de underliggande sjukdomarna. I vissa fall kan emellertid utveckling av pleurala utslag inte förhindras. Ibland är det möjligt att undvika återfall av pleurala effusioner med hjälp av pleurodesis, under vilken pleurhålan är stängd.

Typer och orsaker av pleural effusion

Transudat och exudat i pleurvätska

För att skilja transudatet från exsudatet bestäms proteinhalten och LDH-aktiviteten i pleurvätskan och jämförs med liknande serumvärden. När exsudat alltid är minst en av följande tecken (Lätta kriterier):

1. förhållandet proteininnehåll i pleurvätskan till dess innehåll i serum överstiger 0,5;
2. förhållandet mellan LDH-aktivitet i pleuralvätskan och serum LDH-aktiviteten överstiger 0,6;
3. LDH-aktivitet i pleuralvätskan överskrider två tredjedelar av sin maximala normala aktivitet i serum.

För transudat som inte kännetecknas av någon av dessa tecken. Andra kriterier föreslogs, men de hittade inga fördelar jämfört med ljuskriterierna. Enligt meta-analys har alla tre ljuskriterier ett liknande diagnostiskt värde; Identifiera två eller tre symtom på en gång gör diagnosen mer exakt, men ingen kombination har några fördelar.

transudat

Den vanligaste orsaken till pleural effusion är hjärtsvikt. Typiskt motsvarar bilateral effusion, serös, enligt biokemiska parametrar transudat. Nyligen visade sig att isolerat högt ventrikulärt hjärtsvikt inte är orsaken till pleural effusion: det framträder endast när båda ventriklerna är bristfälliga. Behandling av hjärtsvikt med diuretika kan inte orsaka att transudatet blir exsudat. Patienter med en typisk klinisk bild av hjärtsvikt i vänster ventrikulärt hjärta, kardiomegali och bilaterala utlösningar på röntgenbilder har ingen pleural punktering. Man bör komma ihåg att lungemboli kan förekomma hos patienter med hjärtsvikt. Därför är det nödvändigt att utesluta lungemboli och lunginflammation om det finns ensidig effusion, feber eller pleural smärta.

En annan vanlig orsak till transudat är levercirros. Ascitisk vätska genom membranet suger från bukhålan till pleural. Biokemiska indikatorer på pleurala och ascitiska vätskor är i regel likartade. På bröstdiagrammet bestäms pleural effusion (i 70% av fallen högersidigt) med normal hjärtstorlek. Asciter och andra manifestationer av leverinsufficiens finns vanligtvis hos patienter, men ibland när en ganska stor volym vätska passerar in i pleurhålan försvinna kliniska tecken på ascites.

Unilateral pleural effusion med lungemboli är ofta ett hemorragiskt exsudat, men transudat finns hos 20% av patienterna. Det är således omöjligt att utesluta lungemboli vid arten av effusionen, det kräver ytterligare undersökning.

Mindre vanligt är transderande orsaker nefrotiskt syndrom (på grund av minskad onkotisk tryck i plasma), urotorax (när urin ackumuleras i retroperitonealt utrymme på grund av skador eller obstruktion av urinvägarna), peritonealdialys (på grund av övergången av dialysat från bukhålan till pleural). Med lobar och total atelektas (på grund av obstruktion av bronkinet av en tumör eller främmande kropp) kan transudat bildas på grund av en ökning av negativt tryck i pleurhålan. Som regel är orsaken till transudatet redan klarlagt under historikupptagningen.

exsudation

Den vanligaste orsaken till exudat i pleuralhålan är parapneumonisk pleuris. Detta är en vanlig komplikation av bakteriell lunginflammation (utvecklas i cirka 40% av fallen). Effusion bygger upp på den drabbade sidan. Ett stort antal neutrofiler detekteras i pleuralvätskan (mer än 10 000 per μl). Det finns okomplicerat och komplicerat parapneumonisk pleurisy. Den första är fullständigt härdad med antibakteriella läkemedel, och den andra kräver dränering av pleurhålan, eftersom det annars leder till kronisk pleuris och bildandet av bronkopleurala fistler och pleurala vidhäftningar. Därför är det viktigt att skilja dem.

Komplicerad parapneumonic pleurisy skiljer sig från den okomplicerade pleuralvätskan, resultaten av sin Gram-fläck, sådd och biokemisk forskning. Kriterierna för komplicerad parapneumonic pleurisy är pleural empyema (purulent exudat, detektion av bakterier i utstrykningar färgade av Gram eller vid sådd) samt exsudat pH under 7 eller glukoshalt i exsudat mindre än 40 mg%.

De senare två kriterierna kombineras ofta med en ökning av LDH-aktivitet i exsudatet över 1000 IE / l, men själva LDH-aktiviteten tjänar inte som ett kriterium för komplicerad parapneumonisk pleuris. Förmågan att orsaka komplicerad parapneumonisk pleurisy varierar i olika typer av bakterier. Streptococcus pneumoniae orsakar ofta lunginflammation, men komplicerad parapneumonisk pleuris är sällsynt. I motsats därtill, om orsakssambandet till lunginflammation är gramnegativa bakterier, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes eller anaeroba bakterier, utvecklas så ofta komplicerat parapneumonisk pleuri. Om en sakkulerad effusion detekteras, görs en diagnos av komplicerad parapneumonisk pleuris.

Tumörutsläpp är den näst vanligaste orsaken till exudat i pleuralhålan. Det förekommer vanligtvis med metastaser i pleura. Tumörutsläpp orsakas oftast av lungcancer, bröst och lymfom (cirka 75% av fallen). Ibland är det den första manifestationen av en malign neoplasma: prognosen hos sådana patienter är extremt ogynnsam, eftersom pleural effusion framträder i senare skeden av sjukdomen. Mer sällan är metastaser till mediastinala lymfkörtlar, atelektas och lunginflammation orsakad av pleurala effusion hos cancerpatienter.

Cytologisk undersökning av tumörceller från pleurala vätskor finns i 60-80% av fallen. Den cytologiska bekräftelsen av effusionens tumör natur är mycket viktig. Till exempel, om en patient med lungcancer inte har några cancerceller i effusionen, kan operationen ge bra resultat, och annars kommer det att vara värdelöst.

Den tredje vanligaste orsaken till pleural effusion är TELA. Pleural effusion uppträder hos nästan varannan patient med lungemboli, i ca 80% av fallen är det exudat. Effusionen är vanligtvis ensidig, ibland hemorragisk i naturen. I lungorna kan infiltration bestämmas, men det finns ingen historia av anamnese, fysisk undersökning, röntgen i bröstet eller studier av pleurvätska som är specifika för lungemboli. För att inte missa lungemboli måste man därför alltid komma ihåg om det och patienter med riskfaktorer eller en typisk klinisk bild för att utse en ytterligare undersökning.

Orsaken till ensidig pleuris och exsudat kan vara tuberkulös pleuris. Det bör misstänks hos patienter med övervägande lymfocyter i pleurvätskan (Ch 74). Glukosinnehållet i pleurvätskan är ofta normalt.

Pleural effusion i kombination med feber och smärta i överkroppen eller nedre bröstet kan vara en manifestation av subfrenisk abscess, perforering av bukhålan, viral hepatit, leverens lever eller mjälte och andra sjukdomar i bukhålan. Amoebisk leverabscess kan åtföljas av en högsidig effusion - på grund av aseptisk inflammation (reaktiv pleurisy) eller oftare abscess genombrott genom membranet. Dessa sjukdomar är inte alltid erkända i tid, eftersom läkare ofta letar efter orsaken till effusion i lungorna och pleura. Exudat i pleurhålan (vanligtvis vänstersidigt) kan vara resultatet av både akut och kronisk pankreatit. I sådana fall finns en hög amylasaktivitet i pleurvätskan. Om pleural effusion (i kombination med pneumomediastinum eller pneumothorax eller utan dem) uppstod efter kräkningar och åtföljs av bröstsmärta och andfåddhet, bör esofagusbrottet vara misstänkt. I sådana patienter innehåller pleurvätskan vanligtvis mycket salivamylas och har ett pH på ca 6. Dessutom är risken för infektion hög på grund av ingreppet av anaeroba anaerober i pleurhålan. Därför är försening med undersökning och behandling omöjlig.

Pleural effusion uppträder vid reumatiska sjukdomar, oftare i SLE och reumatoid artrit. Typiskt framträder effusion i dessa sjukdomar sent, då diagnosen redan är känd, men det är också den första manifestationen av sjukdomen. Som regel, när reumatoid artrit i pleuralvätskan är märkbart minskad glukoshalt med fysisk undersökning finns det nästan alltid skador på skadorna. Dreslers syndrom ska misstänks efter hjärtinfarkt och hjärtkirurgi. Syndromet utvecklar veckor eller månader efter hjärtskada: perikardit, pleurisy, lunginfiltrat, feber och bröstsmärta uppträder. Det bör uteslutas från varje patient med en enkel eller bilateral pleural effusion som inträffade efter hjärtinfarkt eller hjärtkirurgi.

Exsudatet kan uppstå efter medicinering på grund av både läkemedelsförgiftning och läkemedelslupus syndrom. Pleural effusion hos patienter med en central venös kateter kan orsakas av skador på venen. Denna komplikation är vanligare när en venös kateter är installerad i vänster subklaviska eller vänstra halsbenen, det ska misstas när hemotorax eller komponenter av infusionslösningar finns i pleurvätskan.

"Typer och orsaker till pleural effusion" - en artikel från avsnittet Pulmonology

Pleural effusion: vad är det?

Pleural effusion - ackumuleringen av en stor mängd vätska i pleurhålan. Den exakta listan över symtom och graden av ökad vätskevolym beror på vilken typ av substans som släpptes.

Hila, transudat, exudat, blod, lymf eller pus kan ackumuleras i pleurhålan.

Denna kränkning uppstår i inflammatoriska processer, patologier i funktionen av cirkulations- och lymfsystemet.

skäl

Vätskans ackumulering i pleurhålan är möjlig med sådana avvikelser:

1. Ökad produktion av ett visst ämne.
2. Otillräcklig sughastighet.

Det finns ett antal sjukdomar och patologiska tillstånd där det finns en ökad risk för bildandet av pleural effusion:

1. Hjärtfel. Med en ökning i blodtryck, stagnation uppträder hemodynamisk försämring, på grund av vilken bildning av effusion är möjlig. Om den behandling som krävs för att återställa normal blodcirkulation inte sker omedelbart, är det troligt att kirurgi kommer att krävas.
2. Njurinsufficiens. Med en minskning av onkotiskt tryck, vilket är nödvändigt för ett tidigt utflöde av olika vätskor från vävnaderna i blodet, är utseendet av svårt ödem möjligt. Vanligtvis i detta fall diagnostiseras bilateral pleuri.
3. Peritonealdialys. Med en ökning av intra-abdominaltryck stiger vävnadsvätskan, pressas in i pleurhålan, på grund av vilken mängden av substansen som finns i den ökar kraftigt.
4. Tumörer. Vid en långvarig tillväxt av tumörer kan processerna av lymf eller bloduttaget från pleura störas. Som ett resultat ökar transudatet ständigt.

Den typ av innehåll som ackumuleras i pleurhålan beror på patologins art:

1. Blood. Levereras med bröstskador, skador på viktiga kärl. Om blod finns i pleurhålan diagnostiseras hemotorax. Ofta sker denna avvikelse efter komplexa kirurgiska operationer.
2. Khilus är en vit lymf som innehåller en ökad mängd lipider. Med ackumuleringen diagnostiseras chylotorax. En sådan avvikelse uppträder vid sluten skada, liksom en komplikation efter operationen. Det förekommer ofta när en löpande form av tuberkulos eller cancer tumörer i lungens vävnader. Ofta blir chylonspleurmedlet orsaken till pleurala effusion hos spädbarn.
3. Transudativ pleurisy förekommer i patologier av blodcirkulation och lymfflöde i frånvaro av inflammation. Vanligtvis förekommer detta fenomen med skador, djupa brännskador, förlust av en stor mängd blod. Hydrothorax utvecklas med allvarligt hjärtsvikt, tumörer samt levercirros.
4. Exudativ pleurisy bildas i närvaro av inflammatoriska processer i lungorna.
5. Pus. Tillhandahålls med inflammatoriska processer i pleurvävnaden. Det kan också bildas av lunginflammation, närvaro av en tumör, smittspridning och bröstkorg. Om det finns pus i pleuralhålan krävs akut kirurgisk ingrepp.

symptom

I sällsynta fall är tecken på pleural effusion inte uppenbara. Patienterna klagar typiskt på bröstsmärta, andfåddhet, under undersökningen avslöjade kliniska tecken på patologi som orsakade ackumulering av vätska i pleurhålan. En ökning av volymen av effusion förvärrar symtomatisk bild av sjukdomen.

Om du inte uppmärksammar utvecklingen av sjukdomen i tid, kan volymen vätska nå flera liter. Du kan klargöra diagnosen med hjälp av radiografisk undersökning.

Patienter har vanligtvis specifika symptom:

1. Persistent dyspné.
2. Bröstsmärta syndrom.
3. Förändrade känslor under perkussion, som finns under patientens undersökning.
4. Ökad andningsstörning.
5. Torr hosta.

Varning! Symptom på pleurala effusionssyndrom uppträder i de flesta fall på grund av vätsketryck på bröstorganen.

diagnostik

Om det antas att patienten har en pleural effusion, en grundlig studie av sjukdomshistoria, genomförs anamneseinsamling. Om patienten tidigare har visat sig ha lunginflammation eller andra sjukdomar i bröstorganen, kan en pleural effusion detekteras genom visuell undersökning.

En erfaren läkare kommer att bestämma den exakta platsen för den inflammatoriska processen, liksom graden av ökad symtom.

För att klargöra diagnosen är det nödvändigt att skicka ett blodprov, urin, sputum. Neka inte att analysera sputum, eftersom det kan bestämma närvaron av en smittsam process, identifiera orsaksmedlet för inflammation.

Om sputumtestet misslyckas utförs en punktering.

Vid användning av denna diagnostiska metod tas en del av vätskan från pleurhålan, tack vare vilken det är möjligt att genomföra sin detaljerade undersökning.

Varning! Vanligtvis utförs punkteringen i händelse av att ackumulering av vätska i pleurhålan inträffar för första gången, det är omöjligt att bestämma sjukdomsets etiologi.

Följande instrumentdiagnostiska metoder används:

1. Röntgenbilden hjälper till att bestämma läget för den patologiska lesionen för att bestämma vätskenivån genom förmörkelse.
2. CT och MR är föreskrivna i fall där röntgenbilden inte är informativ. Typiskt används dessa metoder i närvaro av kritiska symptom, behovet av kirurgisk ingrepp.
3. Spirografi, ytterligare undersökning av bronkierna och andra metoder används om du misstänker förekomst av sjukdomar i andningsorganen, vilket kan påverka vätskans ackumulering.

spirography

För att övervaka förändringar i patientens tillstånd med pleural effusion är det nödvändigt att regelbundet genomföra diagnostiska undersökningar. Efter den första diagnosen genomförs en omprövning om en månad.

Omfattande diagnos bör utföras efter avslutad behandling för att förhindra återkommande sjukdom.

behandling

För att bota en pleurala effusion är det nödvändigt att välja rätt behandling för den underliggande sjukdomen. Om patienten klagar över obehag i pleurhålan kan orala analgetika användas, om så behövs, opioider.

Om vätskan ackumuleras på grund av den inflammatoriska processen kan patologin härdas genom punktering och efterföljande exudatuttag.

Vid den första utvecklingen av sjukdomen kan terapeutiska metoder användas för att behandla den. I händelse av återkommande patologi är det önskvärt att använda kirurgiska metoder. Under operationen kan upp till 1,5 liter vätska elimineras.

Om du inte följer denna regel kan det finnas ett starkt ödem i lungorna, vilket är fylligt med döden.

Om vätskan i pleurhålan samlas ständigt, görs en stadig dränering på sjukhuset, vilket säkerställer en konstant exudatutgång.

I denna situation visar periodiska punkteringar i pleurhålan hög effektivitet. Om vätskan ackumuleras som ett resultat av tillväxten av onkologiska tumörer eller kronisk lunginflammation är ytterligare behandling nödvändig för att eliminera den primära patologin.

I maligna tumörer finns ofta cricoidliknande celler i pleurvätskan.

Drogterapi

Behandling av inflammatoriska processer som påverkar bildandet av pleural effusion, utförs med användning av antibiotika.

Valet av lämplig terapi beror på flera faktorer:

1. För samhällsköpt lunginflammation används inhibitorskyddande penicilliner och cefalosporiner.
2. Med en ökning av mängden anaerob flora används kombinationsbehandling, där karbapenem, klindamycin eller metronidazol är inblandade.
3. För att snabbt undertrycka inflammatorisk process är det nödvändigt att använda antibiotika, vars komponenter tränger in i pleurhålan. Används ofta Ceftriaxon, Penicillin, Vancomycin.

Om den patologiska processen inte visas omedelbart har en stor mängd vätska ackumulerats i pleurhålan, terapeutiska behandlingsmetoder kombineras med kirurgi.

Kirurgisk avlägsnande av vätska från pleurhålan är farlig för personer som är i utmattningstillstånd såväl som för personer över 55 år och under 12 år. Gravid och lakterande kvinnoroperation utförs endast när det är absolut nödvändigt.

komplikationer

Effekterna av pleural effusion beror på den patologi som provocerade vätskans ackumulering. Om patienten lider av tuberkulos, lunginflammation, kan allvarliga komplikationer som påverkar andningsorganets funktion vara möjliga. Utvecklingen av emfysem, andningsfel, förekomsten av kroniska patologier är inte utesluten.

Med pleural effusion finns det en ökad risk att utveckla komplikationer i samband med hjärtsystemets funktion. Kanske utseende av takykardi, en förändring i hjärtans rytm.

Med ackumulering av vätska i pleurhålan hos patienter som lider av immunbrist eller infektionssjukdomar krävs dess brådskande borttagning genom kirurgiska metoder, eftersom annars är ett dödligt utfall möjligt.

förebyggande

För att minska risken för utveckling av pleural effusion måste du följa dessa regler:

1. För att omedelbart behandla lunginflammation, eliminera patologier vid kardiovaskulärsystemets funktion, diagnostisera och behandla infektionssjukdomar snabbt och förhindra immunbrist.
2. Att ge upp dåliga vanor, särskilt rökning, användning av narkotiska ämnen, för att justera dagens och dietens sätt.
3. Ta vitaminer, ät stora mängder frukt och grönsaker, andra produkter som innehåller mineralämnen.

När en pleural effusion upptäcks är det nödvändigt att regelbundet genomgå diagnostiska undersökningar, för att inte avvika från den behandling som läkaren föreskriver. Det är viktigt att upprätthålla en hälsosam livsstil, kost och motion varje dag.

Om sjukdomen som provocerade vätskans ackumulering i pleuralhålan härdas i rätt tid, kan risken för komplikationer och återkommande patologi minskas.