Diagnos och behandling av lymfkörtel tuberkulos

Vi är vana att tro att tuberkulos är en farlig infektionssjukdom i lungvävnaden. Det bör noteras att denna sjukdom har många lokaliseringar. Ofta påverkar mag-tarmkanalen, bensystemet och huden. Men den vanligaste formen är tuberkulos av lymfkörtlarna. Det är viktigt att upptäcka sjukdomen i tid och börja behandlingen. Om du inte gör något, blir det mer komplicerat.

Mycobacterium eller Kochs trollstav är en mikrobe som orsakar en farlig, ofta dödlig sjukdom, tuberkulos. Sjukdomen är asymptomatisk i flera år. Mannen inser inte ens att han är sjuk. Har problem att en person blir smittsam mot andra människor. En patient infekterar cirka 10-15 personer i genomsnitt.

Det är viktigt! Om denna sjukdom inte behandlas är dödligheten mer än 50% bland de infekterade med virus och bakterier

Tuberkulos av lymfkörtlarna uppträder när mykobakteriet börjar attackera lymfoidsystemet. Detta händer i två fall.

• Det första alternativet är när lymfkörtlarna påverkas på grund av mycobakteriens penetration genom munnen och näsan i slemhinnan. De närmaste regionala noderna är livmoderhalsen. Från infektionsporten genom det lymfogena mykobakteriet ligger det i dem.
• I det andra fallet förekommer lymfkörtel tuberkulos under sjukdomens slutsteg. Tanken är att det primära fokuset är lokaliserat utanför lymfsystemet. Kochs pinne kommer till en nod på det lymfogena och hematogena sättet.

Utvecklingsmekanismen ser så här ut:

• stadium av proliferation - infektionsfält bildas. Detta stadium har en gynnsam kronisk kurs, en tendens att läka;
• infiltrativt stadium - i ett gynnsamt fall löser det inflammatoriska fokuset. Om detta inte händer finns det en nekrotisk reaktion av fallhaltig natur;
• tuberkulär hålighet - ett hålrum skapas från vilket vätska frigörs på grund av avstötning av nekrotiska massor.

Konsekvenserna av sjukdomen beror på kursens karaktär. Sjukdomen kommer lättare att utvecklas med en regressiv form av infektionen. Resultatet beror på effektiviteten av behandlingen och reversibiliteten av de förändringar som har inträffat under sjukdomsprocessen.

Vid tuberkulos i lymfsystemet kan sådana grupper av lymfkörtlar vara inflammerade:

De första tecknen på lymfkörtel tuberkulos kan både detekteras omedelbart och uppenbarar sig inte länge. Till exempel utvecklas tuberkulos av de intrathoraciska lymfkörtlarna med lungskador. Han har dessa symptom:

• allmän förgiftning - en ökning av kroppstemperaturen, en kränkning av det allmänna tillståndet, aptitförlusten och minskad kroppsvikt
• överdriven svettning på natten
• torr kittlande hosta;
• lymfkörtlar är massiva, täta, har haltiga innehåll.

Typiska symptom, orsak - lymfkörteln som klämmer fast i närliggande organ. Till exempel andnöd, kränkning av matpermeabilitet, svullnad i nackvenerna.

Det är viktigt! Tuberkulos av de intrathoraciska lymfkörtlarna - en följd av infektion i lungvävnaden

Om det finns tuberkulöst lymfadenit i livmoderhalsområdet, är lymfkörtorns egenskaper:

• ökat i storlek;
• tät konsistens;
• lesionen är symmetrisk;
• lymfkörtel inflammation uppträder ofta;
• inflammation förvandlas till fallös nekros
• gallring av huden över lesionen;
• genombrott abscess ut;
• fistelbildning.

Tuberkulos av perifera lymfkörtlar har en gynnsam prognos i frånvaro av fallös nekros och fistlar. Det beror också på patientens allmänna tillstånd och mikrobens mottaglighet för behandling.

Tuberkulos av lymfkörtlar hos barn är mycket mindre vanligt än hos vuxna. En vanlig form är tuberkulos av de intrathoraciska lymfkörtlarna. Denna grupp av noder samlar lymf från lung- och mediastinala organens rots.

Det finns sådana kliniska tecken i infiltrativ form, när patienterna redan är infekterade:

• lymfkörtlar något förstorad;
• inflammation sträcker sig bortom lymfkörteln;
• drabbad lungvävnad;
• sömnstörningar, ångest, trötthet;
• förlust av aptit, viktminskning;
• blek hudton, blåmärken under ögonen;
• något ökad kroppstemperatur.

Om du inte börjar behandla i tid, blir den infiltrativa formen till en tumör. Det kännetecknas av uttalade tecken på berusning. För barn är karaktäristiska:

• andningssvikt - svårigheter att andas ut vid normal inandning
• bröstsmärta
• hosta, som kallas bitonal (två toner) - wheezing och hes;
• torr hosta, för dess natur liknar kolkhostens tillstånd.

Hos barn är perifer lymfkörtel tuberkulos svårare. Barnets immunförsvar försämras och sjukdomen överförs via luft. Också orsaken är att barn är mer benägna att bli infekterade från föräldrar som har en multiresistent form av tuberkulos. Det betyder att Kochs trollstav är okänslig för drogterapi. Därefter ger behandlingen inte det önskade resultatet och prognosen är dålig.

Behöver intervjua patienten. Ta reda på om hans familj har denna sjukdom och om patienten inte har haft kontakt med patienter med tuberkulos. Därefter är det nödvändigt att bedöma förekomsten av symtom på lymfkörteltberkulos hos en patient. Dessa kan vara både generella symtom på förgiftning och lokala tecken på lymfkörtelskador.

För att göra en noggrann diagnos måste du använda ytterligare diagnostiska metoder. Dessa inkluderar:

• tuberkulinprov;
• bacterioscopy;
• Röntgendiagnos.

Tuberkulinprov eller Mantoux är intradermal administrering av tuberkulin (ett ofullständigt antigen). Med införandet av det i kroppen kan en person inte bli sjuk. Grunden för verkan av tuberkulin är uppkomsten av ett immunsvar mot ett antigen. Huvudmålet med denna diagnostiska metod är att upptäcka tidigt infekterade personer och personer med ökad risk för tuberkulos. Du kan också bedöma graden av infektion hos befolkningen med denna sjukdom. Resultatet av testet kan vara:

• negativ - ingen infiltration eller ett tecken efter en injektion på upp till 1 mm;
• tveksamt - infiltrets diameter är från två till fyra mm;
• positiv - infiltrera med en diameter på mer än 5 mm.

Den bakterioskopiska metoden består i att undersöka patientens sputum, bronkialvätskning och framställning av en mikroskopisk preparat. Denna forskning kan utföras i alla laboratorier. Men den enda nackdelen är att det måste finnas mycket mykobakterier (från 50 000 till 10 000) i 1 ml. Gör ett smet, det är målade. Som ett resultat kan du se röda pinnar på en blå bakgrund.

Bröstorgans radiografi gör att du kan se närvaron av patologiska förändringar, förstorade lymfkörtlar i tuberkulos. Du kan se närvaron av infiltrat, bestämma dens densitet. Denna metod bidrar till att skilja mellan olika lungvävnadssjukdomar.

Behandling av tuberkulos är den viktigaste metoden att hantera denna sjukdom. Till följd härav förbättras den epidemiologiska situationen och infektionskällan elimineras. Behandla tuberkulos är nödvändig i ett komplex. Det genomförs i specialiserade institutioner - tuberkulosautomater.

Behandlingen består av två steg:

• grundläggande kemoterapi;
• rehabilitering.

Behandlingen utförs enligt protokollet, beroende på vilken grupp patienten tillhör. Omfattande behandling innefattar att ta sådana grupper av droger:

• antimykobakteriell terapi;
• symptomatisk behandling;
• kirurgisk behandling;
• akutvård för möjliga komplikationer.

Det är viktigt! HIV (humant immunbristvirus) har en tendens att fullständigt undertrycka immunitet. Därför lider dessa patienter ofta av tuberkulos.

Huvudgruppen av droger är antimykotiska. Enligt aktiviteten är de uppdelade i tre grupper:

• 1 (A) -grupp - den mest aktiva - Isoniazid, Rifampicin;
• 2 (B) grupp - mediciner med genomsnittlig effektivitet - Streptomycin, Amikacin, Kanamycin;
• 3 (C) - den minst effektiva - Thioacetazon, PAS.

Läkemedlets effektivitet utvärderas genom deras verkan på mikrober, förmågan att penetrera cellväggen, aktivitet.

Tänk på några anti-TB-läkemedel:

Lymfkörtel tuberkulos

Lymfkörtel tuberkulos är ett komplex av immunreaktioner och patologiska förändringar som uppträder i lymfoidvävnaden som svar på invasionen av Mycobacterium tuberculosis.

Lymfkörtlar spelar rollen som en slags sköld, blockerar vägen för smittämnen, de producerar också försvarsceller - lymfocyter, vars huvuduppgift är att förstöra den skadliga mikroorganismen. En annan viktig funktion av lymfkörtlarna är bearbetningen av data på det infektiösa medlet och dess antigen, varigenom immunskydd och produktion av antikroppar bildas.

I andra vävnader till invasionen av Mycobacterium tuberculosis, först bildandet av tuberkler, medan i lymfkörtlarna initialt utveckla processer som syftar till att öka kapaciteten hos lymfoidvävnad - en ökning av massa och enhetens storlek, främst på grund av upprepad ökning av antalet lymfocyter. Endast om en sådan reaktion ineffektiviseras, börjar granulombildning, det komplex som är typiskt för tuberkulösa lesioner utvecklas.

Orsaker till lymfkörtel tuberkulos

Tuberkulos av lymfkörtlarna utvecklas inte bara med träffen, men också med överlevnaden av mykobakterier i dessa strukturer. Enstaka baciller kan neutraliseras och förstöras av lymfocyter, sjukdomen i detta fall utvecklas inte, men med en massiv infektion av lymfkörteln är tuberkulos multipel, det vill säga det påverkar noderna för olika lokaliseringar.

Patogenen introduceras i lymfatiska strukturer i vilken som helst form av tuberkulos, eftersom utflödet av intercellulär vätska från alla vävnader, inklusive de som påverkas av mykobakterier, sker genom lymfatiska kärl som strömmar in i lymfkörtlarna. Tuberkulos av lymfkörtlar är oftast resultatet av lungtubberkulos, medan mykobakterier från den drabbade lungvävnaden med lymfflöde kommer i de närmaste regionala lymfoida strukturerna och intratoraciska lymfkörtlar utvecklar tuberkulos.

Tuberculosis noder kan utvecklas som en oberoende sjukdom, är möjligt med införandet av medlet genom de nasala slemhinnorna eller hals in i den underliggande vävnaden för att ytterligare besegra lymfoidvävnad inträffar exempelvis, tuberkulos cervikal lymfkörtlar, medan mykobakterier inte faller in i de inre organen. Likaså tuberkulos kan utveckla lymfkörtlar ofta påverkade mandibular- och inguinal ofta händer i den kombinerade process med två eller flera grupper av lymfkörtlar. Men i allmänhet är perifer lymfkörtel tuberkulos utan skador på andra organ ett sällsynt fenomen, deras kombination är mycket vanligare.

Det händer också att små organskador läker på egen hand och lämnar små förkalkade ärr, och processen i lymfoidvävnaden bleknar inte, även fortskrider, och tuberkulos av körtlarna i lymfkörtlarna är ofta desamma.

En isolerad lesion av lymfoidstrukturerna i bukhålan är möjlig med penetration av mykobakterier genom tarmväggen. Tuberkulos av lymfkörtlarna i denna grupp sker främst hos personer med deprimerad immunitet och kallas tuberkulös mesadenit.

Sjukdomen kan orsakas inte bara av tuberkulos, men även av bovinmybakterier, inträffade massutbrott av infektion när rå mjölk från sjuka kor konsumeras. Även 15-20 år sedan, är tuberkulos i lymfkörtlarna hos barn vanligare än i den vuxna befolkningen, men med en dominans i barnmat pastöriserad mjölk och industriella blandningar av statistik har förändrats avsevärt nu lymfkörtel tuberkulos sker huvudsakligen hos personer 30-40 år.

Symtom och tecken på lymfkörtel tuberkulos

Tuberkulos av lymfkörtlar kan uppstå både med våldsamma manifestationer och i akut form, och med raderade symtom, kroniskt, varar i flera år utan signifikant störning av patientens välbefinnande. En sådan mängd kliniska data beror främst på tillståndet av immunskydd, där lymfoid vävnad spelar en avgörande roll. Förmågan att snabbt reagera på en invasion av patogenen att barriären för att öka sina egna möjligheter att göra "informationsprofil" patogenen, dela den med andra skydds krafter - allt ingår i uppgifterna för omfattande nätverk av lymfkörtlar i kroppen. De flesta av dem är inte ens noduler, men små folliklar som inte är synliga för ögat, men vid första kontakten med en infektion uppstår en otrolig omvandling. Den snabba proliferationen av lymfoid vävnad i allmänhet och ökningen av antalet lymfocyter i synnerhet omvandlar en liten nodul till en fullständigt bekämpningsenhet som kan avvisa patogenen.

Tuberkulos av lymfkörtlarna börjar också med sådana förändringar. De första manifestationerna är proliferationen av cellulära element och hyperplasi av alla strukturer i noden, vilket leder till en ökning av dess storlek. Lymfocyter och andra celler hämmar reproduktionen av mykobakterier och hämmar deras aktivitet, processen kan vara från flera veckor till två eller tre år, detta stadium kallas proliferativt. Skyddsprocesser kan förstöra patogener, men oftare händer det att fler och fler nya mykobakterier kommer in i lymfkörteln, dess barriärfunktioner är uttömda. De toxiner som utsöndras av mykobakterier leder till utveckling av inflammation (lymfadenit), tuberkulor bildas runt bacillerna, granulom bildas, som över tiden helt kan förskjuta cellulära element och ta upp hela lymfkörtelvolymen. Allt som återstår är en kapsel, som fortfarande håller tillbaka ett infektiöst fokus. På detta stadium kan sjukdomen gå på två sätt, desto mer gynnsamma av dem - utrotningen av processens aktivitet, omvänd utveckling av granulom, vävnadslidbildning. Men det kan finnas en försämring i vilken granulomerna växer i en sådan utsträckning att noden når 7-8 cm i diameter eller ännu mer.

Gradvis uppträder ett centrum av nekros och sprider sig i den centrala delen av granulomerna, vilket innebär att sjukdomen passerar in i den andra fasen, den fallösa. Nekrotiska massor löses nästan inte upp, de kan komprimeras, utsättas för förkalkning, kapseln fördjupas samtidigt och blir en tät fibrös vävnad.

Tuberkulos av lymfkörtlarna kan förvärras ytterligare och passera in i det tredje steget - abscess, som kännetecknas av smältning av nekrotisk innehåll, en kapsel fylld med pus kvarstår från lymfkörteln. Efter en tid undergår även kapseln sig att smälta, den tunna väggen bryter igenom, vilket innebär utvecklingen av sjukdomsfistelens fjärde stadium.

Tuberkulos av perifera lymfkörtlar i fallet av fallös sönderfall leder till att huden förstörs över det förstorade konglomeratet. Därför innebär genombrottet av det suppurativa fokuset och genombrott det genom huden med bildandet av en fistel, vilket kan provocera hudens colliquatum tuberkulos (scrofuloderm).

Purulent fusion av de inre lymfkörtlarna kan få allvarligare konsekvenser, eftersom det leder till spridningsprocessen, förgiftningen och perforeringen av de närliggande organens väggar. Således kan tuberkulos av de intrathoraciska lymfkörtlarna under tillskott och utträda innehållet utanför kapseln leda till purulent mediastinit, pleural empyema, pneumotorax och andra hemska komplikationer.

I den första fasen av tuberkulos av lymfkörtlarna manifesteras endast genom deras ökning. Tät, mobil, orelaterad med huden, lite smärtsam vid palpation i början, då blir lymfkörtlarna större, kan pressa de underliggande vävnaderna, vilket leder till lokal ödem, ökad smärta. I den andra fasen blir storleken på de drabbade lymfkörtlarna ännu större, och eftersom inte en men ofta flera noder är inblandade i processen kan de bli lödda för att bilda konglomerat, vilket ökar risken för dysfunktion hos angränsande organ.

Tuberkulos av de livmoderhalsiga lymfkörtlarna kan leda till kompression av matstrupen och utvecklingen av dysfagi. En betydande ökning av intrathoraciska lymfoidstrukturer kompliceras ofta av en stark hosta på grund av tryck på bronkiets väggar.

I den tredje - en abscessfas blir lymfkörtorna mjuka, huden över dem förvärvar en blåaktig nyans. Klumpiga formationer under huden är mycket smärtsamma, orsaka mycket besvär, begränsa rörelse och helt enkelt skrämma och förtrycka en person genom deras närvaro. I fistelfasen underlättar genombrottet av purulenta innehåll från perifera foci patientens tillstånd, kan resultatet av sammansmältningen av de inre knutarna leda till olika komplikationer beroende på läget hos lesionen.

Diagnos av lymfkörtel tuberkulos

Tuberkulos av lymfkörtlarna i de tidiga stadierna manifesteras endast av deras ökning, och även då kan ett sådant symptom endast noteras med perifera lesioner, men lokalisering i bröstkorg eller bukhålighet känns inte länge av patienten eller anses vara en obetydlig brist på välbefinnande. Ökningen i perifera lymfatiska folliklar kan åtföljas av en förkylning, tonsillit, olika hudsjukdomar, toxoplasmos, och till och med en carious tand kan vara orsaken. Förmodligen var någon som probing en förstorad submandibulär eller cervikal nodulär vid akut respiratorisk infektion hos sig själv eller hans barn, därför att misstänka tuberkulos av lymfkörtlarna bara för att det igen fanns tuberkel under huden, ingen skulle. Hög reaktivitet hos barns immunförsvar kan leda till hyperplasi av lymfoidvävnaden vid eventuell avvikelse från kroppens normala tillstånd, därför är lymfkörteltberkulos hos barn ofta diagnostiserad endast i andra fasen när en ökning av subkutan bildning tydligt ses från sidan.

Men även i fall där patienten kommer till doktorn med klagomål om en ökning av ett eller flera lymfkörtlar är den korrekta diagnosen mycket svår eftersom det inte är möjligt att skilja lymfkörteltberkulos från lymfadenit eller lymfadenopati av en annan etiologi endast utifrån undersökningen.

En kompetent specialist kommer säkert att tro att lymfkörtel tuberkulos vanligtvis är resultatet av lungtubberkulos, därför kommer han att föreskriva röntgenundersökning av bröstorganen, upptäckt av lesioner i lungvävnaden eller mediastinum hjälper till att fastställa etiologin hos sjukdomen. Men även i det här fallet kommer det inte att finnas fullständig visshet om att det är lymfkörteltberkulos som uppträder, eftersom även patienter med lungformiga tuberkulos kan ha lymfadenit av en annan etiologi. I sådana fall visas tuberkulinprovet hos patienten, i de flesta patienter är det starkt positivt, men den lokala reaktionen är ännu viktigare - försvåringen av processen i hjärtat i sig, uppenbarad av ökad smärta och ökad lokal temperatur. Endast en biopsi av den drabbade lymfkörteln hjälper till att skingra den senaste tvivel, den utförs med en excisional metod med excision av en bit lymfoid vävnad eller som punktering med en tunn nål. Om ytterligare histologisk eller cytologisk undersökning avslöjar specifika granulom är jätte Pirogov-Langhans-celler, mykobakterier det absoluta tecknet på tuberkulös lesion.

Tuberkulos av körtlarna i lymfkörtlarna är svårare att diagnostisera, eftersom ingen visuell åtkomst eller möjligheten att utföra punktering finns tillgänglig. Röntgen registrerar en ökning av lymfatiska strukturer, men ger inte heller ett exakt svar på orsaken. Tuberkulös skada på lymfoidstrukturen i bukhålan orsakar ännu större svårigheter vid diagnos och är därför mycket sällan.

Ultraljud och termisk bildbehandling, beräknad tomografi gör det lättare att bestämma sjukdomsfasen, eftersom de kan upptäcka foci av ostlik nekros och abscessbildning i de drabbade lymfkörtlarna.

Man bör komma ihåg att lymfkörtel tuberkulos är oftast (över 70% av alla fall) inträffar hos individer med HIV-infektion, så diagnosen bör åtföljas av förklaringar för att få patientens samtycke att genomgå ett specifikt test som upptäcker HIV-antikroppar. I denna kategori av patienter påverkas nack-, submandibulära och inguinala noder oftare, och tuberkulos hos axillära lymfkörtlar är mindre vanligt.

Lymfkörtel tuberkulosbehandling

Tuberkulos av lymfkörtlarna går genom fyra faser av sjukdomsutvecklingen, som var och en har sina egna egenskaper när det gäller behandling. Den första fasen, åtföljd av proliferation av lymfoid vävnad, utsätts för extremt konservativ terapi, eftersom även den drabbade lymfkörteln fortsätter att utföra en skyddsfunktion. När mycobakterier från någonstans har gått in på denna sida finns det en fara att de fortsätter att tränga på samma sätt, lymfkörteln fortsätter att stoppa, hålla, delvis förstöra eller åtminstone hämma patogenens aktivitet. Av detta skäl är kirurgisk avlägsnande av det infektiösa fokuset inte bara oönskat, men också farligt för patienten.

I den andra fasen, som kännetecknas av utvecklingen av fallös nekros i granulom, bör kirurgisk behandling också kontaktas med försiktighet. Tuberkulos av lymfkörtlarna i detta skede är fortfarande mottaglig för konservativ behandling i det fall då någon del av lymfoidvävnaden fortfarande är bevarad och eftersom det inte är möjligt att exakt bestämma graden av tillväxt av granulomer anses det vara lämpligt att först ge patienten en behandling med anti-tuberkulosbehandling och endast om den inte är effektiv tillgripa kirurgi. I denna fas kan lymfkörteln tuberkulos faktiskt behandlas med stor svårighet, eftersom de fallösa massorna och förtjockade kapslar förhindrar ingripandet av droger i noden. Tyvärr visar en histologisk undersökning av postoperativt material - ett avlägsnat lymfkörteln att i ett betydande antal fall (upp till 30%) var kirurgisk behandling orimlig, eftersom det inte upptäcktes något fallsfall, det vill säga att fjärrnoden kunde fungera som en barriär mot mykobakterier.

Tuberkulos av lymfkörtlarna som har passerat in i den tredje fasen är den purulenta fusionen av hela lymfoidvävnaden under upprätthållande av nodkapseln, vilken fortfarande hämmar patogenen men kan inte längre hämma inkomsten av giftiga ruttningsprodukter i blodet. Även i detta skede kan behandling mot tuberkulos ge positiva resultat, men patienten lider av allvarlig smärta, berusning, därför är borttagning av det suppurativa fokuset genom operation ett rimligt val.

Fistelfasen, där lymfkörtel tuberkulos slutar i den mest ogynnsamma kursen, kräver en obligatorisk kirurgisk behandling av den fistösa kursen med avlägsnande av nekrotiska och purulenta massor och lokal behandling med anti-tuberkulosläkemedel. Naturligtvis ersätter lokal behandling inte, men kompletterar bara den allmänna behandlingen.

Oavsett stadium vid vilken lymfkörtel tuberkulos detekteras, innebär behandlingsförloppet användningen av ett komplex av anti-tuberkulosläkemedel, användningen av Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamid i två månader med ytterligare fyra månaders behandling med Isoniazid och Rifampicin anses vara den mest effektiva. I början av behandlingen är en exacerbation av sjukdomen möjlig, uppenbarad av en ännu större ökning av den drabbade nodens storlek, kan tidigare lugna folliklar också öka, men gradvis bör dessa symtom försvinna. Om lymfkörtel tuberkulos förvärras vid slutet av det första behandlingssteget (efter två månader) är detta ett alarmerande tecken som kräver förändringar i behandlingsplanen och ofta i kirurgisk behandling.

Patienter som har någon kvarvarande infektion efter en fullständig behandling bör vara under kontroll av dispensartjänsten. I de fall där återkommande lymfkörtel tuberkulos utvecklas, bör behandlingstiden upprepas, och dessa observationer anger att effekten av anti-tuberkulosemediciner vid den inledande behandlingen innebär att de är effektiva vid det andra behandlingsstadiet.

Patienter som har diagnostiserats med lymfkörtelcuberkulos behöver en fullfjädrad kaloriad diet med högt innehåll av proteiner, aminosyror, vitaminer och lätt smältbara kolhydrater. Vi behöver ihållande förtal för att utveckla patientens färdigheter för en riktig livsstil, en hälsosam behandling och avslag på alla slags dåliga vanor, särskilt rökning.

Lymfkörtel tuberkulos - vilken läkare hjälper? I närvaro eller misstanke om lymfkörteltberkulos bör du omedelbart rådfråga en läkare som en smittsam specialist och en TB-läkare.

Lymfkörtel tuberkulos - symptom, första tecken

Tuberkulos av lymfkörtlarna manifesteras tillsammans med skador på lungorna, förekommer endast sällan separat från andra.
Idag är det den vanligaste formen av extrapulmonell tuberkulos.

Patologin diagnostiseras oftast hos kvinnor, andra plats ges till män, men barnen är sjuka oftare, men det är i sin sjukdom som kännetecknas av en komplex kurs och ökad risk att utveckla komplikationer.

Tuberkulos av lymfkörtlar hos människor

Denna typ av patologi är resultatet av mykobakteriell infektion i lymfkörtlarna och är känd som lymfadenit. Denna typ av extrapulmonär sjukdom observeras oftast hos personer med nedsatt immunförsvar, som står för upp till 50% av fallen.

Det är känt att patologi påverkar människor sedan antiken. Under medeltiden ansågs kungens beröring läka av denna sjukdom. I vår tid har kirurgi spelat en avgörande roll vid diagnos och behandling av lymfkörteltberkulos.

Men under de senaste decennierna har betydelsen av kirurgi minskat, eftersom den är fylld av samtidiga sjukdomar och komplikationer. Liksom vid infektion i lungorna har anti-tuberkulos kemoterapi blivit standard vid behandling av patienter, och nya diagnostiska metoder (till exempel aspiration med en tunn nål) har ersatt farligare metoder för att ta bort vävnad.

Denna form av sjukdomen är mild i sin kurs och kan behandlas, men räddar inte nödvändigtvis patienten från en vanlig infektion. Mycket vanligt bland barn och tonåringar.

Kanske kan benigniteten hos denna infektionsform förklaras av det faktum att lymfkörtlarna motstår penetrering av mikroorganismer i kroppen och kan minska bakteriens patogenicitet. Skadorna är lokala, som kan påverka de livmoderhals-, bronkial- eller mesenteriska lymfkörtlarna och systemiska, som spridas genom hela kroppen.

Idag orsakas cirka 95% av specifika lymfatiska infektioner hos vuxna av Mycobacterium tuberculosis, och resten är atypisk eller icke-tuberkulös mykobakterie. Hos barn är situationen något annorlunda.

Immunitet, särskilt friska T-celler, spelar en viktig roll i kampen mot infektion. De producerar speciella ämnen - cytokiner, som tillåter immunsystemet att förstöra mykobakterier och bilda tuberkulor.

Därför är incidensen av lymfkörtelcuberos 500 gånger högre för folk med HIV-infektion än hos den allmänna befolkningen.

Titta på videoklipp av detta ämne.

De första tecknen på patologi

Patienter rapporterar en smärtfri, ökande svullnad i lymfkörteln. Systemiska (vanliga) symptom på lymfkörteltberkulos inkluderar feber, frossa, viktminskning eller sjukdom hos 43% av patienterna.

De första tecknen och symtomen på lymfkörtel tuberkulos:

• utvidgning av någon lymfkörtel, men livmoderhalsskada är vanligare.
• täta formationer blir ännu svårare med tiden då sjukdomen fortskrider;
• ganska ofta fylls foci med vätska och är förbundna med en fistel (bländare) med omgivningen;
• mångfalden av formationer (en försegling är sällsynt);
• hos en tredjedel av patienterna är lesionerna symmetriska i båda halvan av kroppen.

De viktigaste symptomen på sjukdomen

Alla patienter har nattsvett, viktminskning och svaghet. Tuberkulosinfektion påverkar oftast de cervicala lymfkörtlarna (63,3%), följt av mediastinum (26,7%) och axillär (8,3%). Hos 35% av patienterna noteras lymfadenopati på mer än ett ställe.

Vid en cervikal sjukdom kan det inte finnas några tecken på närvaron av bakterier tills det blir uppenbart att det finns en gradvis ökning av noder. Detta blir orsaken till behandling i kliniken.

I närvaro av primär intestinal tuberkulos sprider patologin sig vanligen till de mesenteriska noderna. Konditionen kan åtföljas av peritonit med purulent effusion i bukhålan. Det är intermittent feber. Huden är torr och blek. Det finns utmattning och anemi.

Sjukdomen blir kronisk i nästan alla fall. Faren är att det orsakar en aktiv infektion utanför lymfkörtlarna, vilket orsakar tuberkulos av ben, njurar och lungor.

Infektion av perifera lymfkörtlar

Tuberkulos orsakas vanligen av inandning av luft som är förorenad med mykobakterier. Sedan flyttar mikroberna från lungorna till de perifera lymfkörtlarna.

Symtom på perifer lymfkörtel tuberkulos inkluderar:

• feber;
• smärtfri och snabb svullnad i nacken, armhålorna och ljummen, mindre ofta i andra områden;
• hudsår;
• svettning.

Diagnos av perifer lymfkörtel tuberkulos innefattar:

• biopsi av den drabbade vävnaden;
• röntgen i bröstet;
• CT-skanning av nacken;
• odla en bakterie av bakterier i ett biomaterial som tas från lymfkörtlar;
• blodprov för HIV;
• Mantoux test.

Behandling består vanligen av att ta 2-4 antibiotika i 9-12 månader, vilket inkluderar:

Intrathoracisk lymfkört sjukdom

Om en sjukdom uppträder i bronchialkörtlarna kan lungtubberkulos utvecklas. Biverkningen manifesteras av bronkit med närvaro av hosta och feber. Purulent sputum innehåller blod och baciller.

Ovanligt stora lymfkörtlar kan klämma ihop de omgivande strukturerna, till exempel en av bronkierna, vilket leder till lunginfektion och expansion av alveolerna (ändarna i andningsrören).

Tuberkulos av de intrathoraciska lymfkörtlarna kan leda till andra komplikationer: dysfagi, fistel (öppning), obstruktion (tryck) i gallvägarna och hjärtat. Ibland kan livmoderhalsen komprimera luftröret, vilket leder till andningssvårigheter.

Hur sprider infektionen

Vid denna tidpunkt kan en person inte sprida mykobakterier, eftersom det inte avger smittade droppar (från hosta och nysning). Förr eller senare (speciellt utan behandling) sprider processen till lungorna och bronkierna, blir patienten smittsam.

Bakterier går in i kroppen genom att inhalera droppar efter hosta eller nysnande infekterade personer. Sjukdomen kan begränsas till lungorna med stark immunitet eller spridas vidare under andra förhållanden.

Lymfkörtlar kan primärt smittas genom att man dricker opasteuriserad mjölk. Bakterier kan spridas till ben eller meninges, vilket orsakar tuberkulös meningit.

Lymfkörtlar med lungtubberkulos

På palpation (palpation) definieras lymfkörtlarna som små, täta, väldefinierade noder som långsamt växer i storlek tills de blir som ett kycklingägg. De förbli fasta tills suppuration inträffar.

Därefter visas symtom på feber av oregelbunden typ. Vanligtvis är trötthet och aptitförlust inte överdriven, men det finns malaise, utmattning och anemi.

Farlig sjukdom hos barn

Vanligtvis påverkas de ytliga lymfkörtlarna, men andra kan också vara involverade, såsom submandibulär, parotid, inguinal och axillär. Ofta är lymfadenopati bilateral. Också i processen involverade intrathoraciska och buken lymfkörtlar.

Förekomsten av associerad pulmonell tuberkulos varierar från 5% till 62%. Behandling är svår. Dock kan de flesta fall av sjukdom kontrolleras med användning av antibakteriella medel, och kirurgi krävs sällan.

Vissa barn, särskilt de med sameksistenta sjukdomar, har systemiska symtom, som feber, viktminskning, trötthet och nattsvett. Kokhosta kan vara ett tecken på uttalad mediastinal lymfadenit.

Initialt är noderna fasta, glänsande och mobila, inte lödda till de omgivande vävnaderna. Senare blir de tråkiga, och huden över dem blir röd. I ett senare skede mjuknar knutarna, vilket leder till abscesser som är svåra att bota utan operation.

För att bekräfta diagnosen krävs ett Mantoux hudtest, vilket är positivt hos de flesta barn med tuberkulös lymfadenit. Sannolikheten för falskt negativt svar är mindre än 10%.

Effektiv sjukdomsbehandling

Infektion anses inte vara en fokal sjukdom, därför utförs systemisk kemoterapi. Drogbehandling är standard för denna sjukdom. Antibiotiska regimer som är effektiva för pulmonell tuberkulos kan också appliceras på tuberkulös lymfadenit.

Efter att öka känsligheten för droger, fortsätt att ta bara två antibiotika i 6 månader. TB-terapi i sig har signifikanta nackdelar på grund av närvaron av biverkningar.

Kirurgisk behandling utförs när det inte finns någon förbättring från att ta medicineringen. Operationen är också avsedd att upprätta en diagnos, eliminera en lokal process eller dränera fisteln (öppningen). Felaktig behandling under operation kan leda till postoperativa fistler och spridningen av mykobakterier i blodet.

Prognosen efter rätt behandling är gynnsam. Vanligtvis lyckas de flesta patienter med ytterligare utveckling av sjukdomen.

Lymfkörtel tuberkulos: första tecken, sätt att infektera, symtom och behandling

Tuberkulos av lymfkörtlarna är inte ovanligt, förekommer främst hos barn och ungdomar. Vanligtvis påverkar nudlarna i nacke, axillär och inguinal region. Sjukdomens progression leder till abscessbildning och bildandet av djupa ärr.

Tuberkulosinfektion tränger in i människokroppen genom andningsorganen och utan tidsbegränsad behandling kan penetrera in i det intercellulära utrymmet i något organ. I själva verket kan Koch-bakterien inte flytta snabbt på grund av sin långsamhet, så det tränger in i blodet och sedan in i blodkärlen, cirkulerar genom blodbanan och väljer lesionen.

Från organens interstitiala utrymme kommer patogenerna in i vävnadsvätskan, där kärlen fylls med lymfpas. Då levererar själva lymfsystemet den farliga bakterien till zonen i sina noder. Vid detta stadium av sjukdomsutvecklingen bildas tuberkulos av lymfkörtlarna, och infektionsmedlet börjar fokusera på bakterier genom hela det mänskliga vitala aktivitetssystemet. Därför avslöjar flertalet patienter med tuberkulos sår i lymfsystemet.

Risk för skador på lymfsystemet

Med allt det mänskliga lymfatiska systemet syftar till att bekämpa främmande kroppar och infektionssjukdomar, kan det inte klara sig självständigt med bakterien Koch. Därför, förrän år 1975 dog människor i alla länder i världen från den så kallade konsumtionen som orsakades av en tuberkulosebakterie. Vid denna tidpunkt upptäcktes antibiotika, det enda effektiva läkemedlet av syntetiskt ursprung för idag som kan hitta och döda tuberkelbacillusen, uppkallad efter mikrobiologen Robert Koch.

Idag finns lymfkörtel tuberkulos endast bland dem som tidigare har lidit sjukdomen, eller bland dem som inte har omedelbart ansökt om behandling även vid svåra symptom på tuberkulos. Kochs bakterie på platsen för lymfkörtlarna ligner något på cancer. Både den ena och den andra kan avlägsnas kirurgiskt, men genom att ta bort det inflammatoriska fokuset är det svårt att bli av med bakterierna för en gång, varför det finns fall där patienten inte märker att han har startat nederlagsprocessen igen.

Den tuberkulösa processen kännetecknas av:

1. Att förstöra lymfkörtelskyddshämmaren, som fungerar som ett hydrofilter för spridningen av någon infektion som kommer in i människokroppen, styrning av all energi för att fördröja bakterierna och försvaga den allmänna kroppsresistansen.
2. Minska nivån av skyddande celler, lymfocyter. De är det enda naturliga mänskliga vapnet mot orsakerna till alla virus- och infektionssjukdomar. Detta beror i sin tur patienten på immunitet och antikroppar för att bekämpa tuberkulosinfektion.
3. Förekomsten av lesioner i lymfsystemet, som blir en tillflykt för orsakssystemet för tuberkulos och bedrägerligt skapar en artificiell barriär mot terapeutiska medel.

Lymfkörtlar, som är organ i immunsystemet, reagerar noggrant på införandet av tuberkulosebakterier. Inom några dagar efter penetration bildas fokala tuberkler, vilket bidrar till ökningen av noder och tillväxten av sin smärtsamma vävnad.

Tuberkulos av de intrathoraciska lymfkörtlarna

Modern BCG-vaccinering syftar specifikt till bildandet av aktiva antikroppar mot tuberkulosinfektion, som kommer in i lymfkörtlarna. Därför uppträder deras inflammation endast i avancerade fall av redan utvecklande lungtubberkulos.

Det finns två typer av tuberkulos av intrathoraciska lymfkörtlar, men var och en av dem kan flytta från varandra:

• liten lesion i noden i lymfsystemet ligger inte utanför dess gränser;
• tumör som orsakar vävnadsskada med ytterligare förstörelse av deras struktur.

En brännskada är inte en isolerad process, men kombinerar patologiska förändringar i hela mellansektionen av bröstkaviteten, som ligger runt lymfkörtlarna som påverkas av tuberkulos.

Stages av utveckling av lymfkörtel tuberkulos

Egenheten hos tuberkulosens lopp i lymfkörtlarna är perioder av eftergift, när infektionen inte spridas men lokaliseras i lesionerna. Vid denna tidpunkt kan symtom vara helt frånvarande. Därför går inte varje patients sjukdom igenom alla steg. Tänk på de viktigaste:

1. Den första kännetecknas av en ökning av lymfkörtornas storlek. Detta beror på reproduktionen av Koch-bakterier utan att dö. På detta stadium bildas karaktäristiska tubercles - infiltrat.
2. Den andra är bildandet av en nod av blodproppar av döda celler på vävnaderna.
3. Den tredje - bildandet av pus med giftiga egenskaper.
4. Den fjärde är brytningen av vävnaderna i de noder som bildar hålen (fisteln), varifrån börjar spridningen av giftiga ämnen till andra system och organ.

Det är sällan så att infiltrationer bildar en grupp lesioner, så kallade paket, som helt kan förlamna det mänskliga lymfsystemet. Sådana fall orsakar patientens död så snart som möjligt.

Karakteristik av manifestationen av symtom i tuberkulos lymfkörteln

Först av allt, under undersökningen observeras en ökning av lymfkörtlarna, eftersom när tuberkulosbakterien går in i de friska cellerna börjar deras intensiva reproduktion. Denna process åtföljs inte av allvarlig smärta eller obehag i patientens allmänna tillstånd.

Tyvärr kan endast en läkare upptäcka centrum för lymfkörteltberkulos, såvida inte inflammationen ligger i nacken, där palpation (handundersökning) visar en uttalad tumör.

Ibland kan patienter klaga över plötsliga värmeväxter eller plötslig viktminskning. Endast HIV-infekterade patienter med lymfkörteltberkulos har svåra symptom.

Lymfkörtel tuberkulosbehandling

I modernmedicinens arsenal finns effektiva sätt att framgångsrikt behandla denna sjukdom, men minimikursen är sex månader. Kirurgisk ingrepp kan krävas endast i sällsynta fall. Det enklaste sättet att behandla lymfkörtel tuberkulos i de tidiga stadierna av sjukdomsbildningen.

Basen för behandlingen är representerad av bredspektrum antibiotika och kemoterapeutiska medel, som har stor sannolikhet att döda alla typer av tuberkulosebakterier. TB-läkare kan också ordinera glukokortikoidläkemedel för att upprätthålla hormonnivåer som störs som en följd av lymfkörteln.

Tuberkulos av lymfkörtlar hos barn

Enligt statistiken bärs de flesta sjukdomar av tuberkulos av lymfkörtlar av barn och ungdomar under 25 år. Detta beror på de anatomiska egenskaperna hos lymfsystemet, som slutligen bildar sitt skyddande filter mot infektiösa och virala sjukdomar.

Oftast finns denna sjukdom i länder där infektion med tuberkulos är aktiv. I Europa, USA och Ryssland, registrerade fall finns bara hos barn, i vars familjer en av de vuxna är infektionsbärare. Endast 10% av de som är infekterade med tuberkulos är mottagliga för bildandet av lymfkörteltberkulos och bland barnen minskas denna siffra till 4%.

Taktiken för behandling av lymfkörtel tuberkulos hos barn föreslår, för det första, den mikrokirurgiska avlägsnandet av foci från Koch-bakterien, och sedan föreskrivna antibiotika under strikt övervakning av läkare. För det andra försöker barn med barn att skyddas från redan infekterade föräldrar, eller erbjuds att byta bostadsort för att undvika återkommande inflammationsprocess.

Sammanfattningsvis är det värt att notera att det är möjligt att undvika lymfkörtel tuberkulos, om du tar hand om behandlingen i tid och diagnostiseras i rätt tid. Sjukdomen kommer inte att vara svår när man skriver de rätta läkemedlen i de tidiga stadierna av tuberkulos.

Behandlingsförloppet är viktigt för att åtfölja administrering av vitaminer för att upprätthålla immunitet och i svåra former är det möjligt att genomgå en kemoterapiperiod för att eliminera alla infektionsfält där administrering av droger inte ger den önskade effekten. Kom ihåg att lymfkörtel tuberkulos

sprids snabbt, i motsats till liknande sjukdomar hos andra organ och system i människokroppen.

Lymfkörtel tuberkulosprevention

Förekomsten av sjukdomen är nära relaterad till befolkningens levnadsförhållanden. Förekomsten av män är tre gånger högre än kvinnor. De flesta fallen registreras i fängelser. Obligatoriska förebyggande undersökningar av de som går in i husdjursgårdarna, isolering av de sjuka och snabb vaccinering av nyfödda syftar till att förhindra tillväxten av tuberkulos.

Lymfkörtel tuberkulos: de första tecknen och metoderna för behandling

Invasionen av tuberkulosbakterier kan resultera i en hel rad förändringar och immunreaktioner som äger rum i lymfoidvävnaden. I slutändan utvecklas lymfkörtel tuberkulos - en allvarlig sjukdom där lymfsystemet upphör att utföra sin funktion att skydda kroppen mot sjukdomsskadande ämnen. Utvecklingen av en sådan patologisk process kan uppstå både oberoende och som ett resultat av lungtubberkulos. Men, oavsett orsaken till utvecklingen, kräver denna sjukdom en omfattande diagnos och akut behandling.

Vad är lymfkörtel tuberkulos?

Lymfsystemet är en viktig del av skyddet av kroppen mot sjukdomsmedel. Förutom lymfkörtlar innefattar den lymfatiska kärl, mjälte, tonsiller, thymus och ett antal andra lika viktiga komponenter.

Lymfkörtlar utmärks av ett stort antal lymfocyter. De rengör lymfen genom att detektera och förstöra patogener.

Mycobacterium tuberculosis påverkar lymfkörtlar av vilken lokalisering som helst, men oftast intrathoraciska lymfkörtlar

När de injiceras i lymfkörtlar av tuberkulosinfektion, ökar de i storlek. Detta beror på infiltrationsprocessen med mykobakteriell tuberkulos. Immunsystemet gör allt som är möjligt för att bli av med patogener, vilket resulterar i bildandet av fallösa massor.

Tuberkulos av lymfkörtlarna kan utvecklas i två scenarier:

1. Som en oberoende patologi. Anledningen till detta är penetrationen av mykobakterier i kroppen genom slemhinnorna i nasofarynx eller munhålan. Sålunda sprids sjukdomen av luftburna droppar. Därefter bosätter bakterierna i de livmoderhalsiga lymfkörtlarna, samtidigt som de inte påverkar de inre organen. Tuberkulos kan också utvecklas i inguinal, axillär och submandibulära lymfkörtlar. I vissa fall påverkar infektionen flera grupper av noder samtidigt.
2. På bakgrund av nederlag tuberkulos av inre organ och system. Med en signifikant utveckling av sjukdomen börjar det spridas till närliggande vävnader, i vilket fall det kan påverka lymfkörtlarna, vilket orsakar inflammation.

Sannolikheten för isolerad utveckling av tuberkulos av lymfkörtlarna i bukhålan uppträder när penetrationen av mykobakterier från tarmen. Detta sker vanligtvis hos personer vars immunförsvar är signifikant försvagat. Vi talar om patienter som lider av kronisk förgiftning, HIV-infekterade, tar immunsuppressiva läkemedel etc. Oftast detekteras en liknande lesion av lymfkörtlarna efter patientens död.

skäl

Som nämnts ovan är orsaken till utvecklingen av denna sjukdom penetrationen av det patologiska medlet i människokroppen. Penetrationen av bakterier kan ske på olika sätt och involverar inte alltid infektion i de inre organen. Ofta utvecklas lymfkörtel tuberkulos på bakgrund av sjukdomar som minskar immuniteten.

symtomatologi

Huvudsymptomen på lymfkörteln intrathoracic tuberculosis är en bitonal hosta.

Denna sjukdom kan inte manifestera sig i många år. I andra fall är den initiala närvaron av ljusa symptom möjlig - det beror helt på patientens ålder, arten av den ursprungliga patologin och immunsystemets egenskaper.

Om lymfocyt kan innehålla spridningen av tuberkelbaciller, så observeras inte inflammatorisk process och infektion förhindras. Men över tiden kan immunsystemet uttömma sina resurser. Detta kan hända flera år efter infektion. I detta fall orsakar de toxiner som utsöndrar tuberkulospatogenen utvecklingen av inflammation.

Samtidigt ersätts friskt lymfsvävnad med granulom, och lymfkörteln är en kapsel fylld med patogen mikroflora. I detta avseende finns det två alternativ för vidare utveckling:

1. Immunsystemet klarar av infektionen. I detta fall bildas bindväv vid platsen för granulom.
2. Knappen fortsätter att växa till imponerande storlek (mer än 10 cm). Som ett resultat kommer det oundvikligen att bryta ut, bilda en fistel, som kan leda till hudskador med tuberkulosinfektion.

Lymfkörtlar i tuberkulos vid början av utvecklingen har följande egenskaper:

• är mobila;
• har hög densitet
• ingen sammanhållning med huden;
• ökad storlek;
• med palpation smärta är frånvarande.

Med efterföljande utveckling av en abscess kan det finnas smärta, en mjukgöring av nodstrukturen och den blåa huden runt den. Gradvis ökar lymfkörteln i storlek och börjar lägga på på intilliggande organ. Detta leder till utveckling av specifika symtom. Till exempel, på grund av kompressionen av matstrupen med nederlaget av lymfkörtlarna i nacken, kan en patient uppleva svårigheter att svälja. Om tuberkulos påverkar de intrathoraciska lymfoida vävnaderna klagar patienterna på utseende av hacking, utmattande hosta.

Vid tuberkulos av de intrathoraciska lymfkörtlarna visar patienten tecken på allmän förgiftning av kroppen:

• hög svettning;
• svaghet;
• trötthet;
• viktminskning;
• brist på aptit;
• feber.

De första tecknen på lymfkörteltberkulos är också irritabilitet och sömnproblem.

I de tidiga stadierna av sjukdomen hos vuxna uppstår en initial host av paroxysmal natur. Orsaken till detta är irritation av bronkial slemhinna. I ett barn kan den snabba tillväxten av lymfoid vävnad leda till utveckling av kvävning. Känna till utvecklingen av sjukdomen hos barn kan vara av följande skäl:

• barnet klagar av en brist på luft och försöker ta djupt andetag;
• intermittent andning råder;
• näsvingarna sväller upp;
• I andningsprocessen uppstår interkostala utrymmen;
• Integritet förvärvar en blåaktig nyans.

Eventuella komplikationer

I avsaknad av adekvat behandling kan tuberkulos av de intrathoraciska lymfkörtlarna utvecklas till radikal fibros. Det är också möjligt att utveckla en omfattande vilande infektion i lymfkörtlarna, återkommande med en minskning av immuniteten. Om sjukdomen blir kronisk är utvecklingen av lymfogen spridning av lungorna möjlig. Organets övre lobar påverkas oftast.

Om du inte behandlar patologin kan allvarliga komplikationer som hotar människoliv utvecklas.

Andra komplikationer av sjukdomen är:

• lungkollaps
• obstruktion av bronchial lumen;
• genombrott i lymfkörtelns bronkhalt
• lunginflammation;
• interlober pleurisy;
• pleural empyema;
• mediastenit;
• pneumotorax etc.

diagnostik

Eftersom de inre skadorna av lymfoidvävnaden inte kan ses på en visuell undersökning, är det möjligt att identifiera utvecklingen av den patologiska processen endast som resultat av instrumentanalys.

Diagnos innebär följande steg:

1. Allmänt blodprov. För tillfället används den endast som en hjälpteknik, eftersom dessa indikatorer förblir oförändrade, ofta med utvecklingen av lymfkörteltberkulos.
2. Samlingen av biomaterial och dess specifika forskning. Vi pratar om analys av innehållet i mage, sputum och bronkial slem. Förfarandet gör att du kan identifiera patogena bakterier och bestämmer noggrant utvecklingen av tuberkulos av intrathoraciska lymfkörtlar.
3. Tuberkulinprov. Används vid misstänkt utveckling av perifer lymfkörtel tuberkulos. Läkaren uppmärksammar sådana tecken på sjukdomen som smärta, feber, rodnad etc.
4. Beräknad tomografi. Gör det möjligt för dig att identifiera skadorna och noggrant undersöka den.
5. USA. Med hjälp av denna procedur bestäms scenen för den nekrotiska processen och abscessen.
6. Biopsi. Det handlar om insamling av material direkt från det drabbade området. Det är den mest informativa diagnostiska metoden som gör att specialisten kan bekräfta förekomsten av patogena celler i de tagna proverna.

Funktioner av behandlingen

Antibiotika hjälper till att klara infektion av tuberkulos vid ett tidigt skede av sjukdomen.

Tuberkulos av de intrathoraciska lymfkörtlarna kan föreslå två former av utveckling:

1. Infiltrativ. Det förekommer i de flesta fall. Förutsatt kompetent utförd terapi lyckas specialisterna framgångsrikt bekämpa sjukdomen. De drabbade lymfkörtlarna är övervuxna med tät ärrvävnad. Sjukdomen återkommer inte längre.
2. Tumör. Det observeras huvudsakligen hos barn mot bakgrund av behandling av en kraftfull tuberkulosinfektion. I detta fall är utvecklingen av skador på ben, ögon och hud möjlig. Denna form av sjukdomen är svårare att behandla.

Behandling av tuberkulos av intrathoraciska lymfkörtlar innefattar följande metoder:

1. Konservativ terapi. Antibiotika används som aktivt kan bekämpa mycobacterium tuberkulos. Behandlingsförloppet är upp till sex månader och om nödvändigt upprepas.
2. Operation. Om en purulent degenerering av lymfoidvävnaden har inträffat, bör den drabbade noden avlägsnas för att förhindra att sönderfallsprodukterna kommer in i den systemiska cirkulationen.
3. Sanatoriumbehandling och vitaminterapi. Används som rehabiliteringsteknik, utförd efter operation eller långvarig användning av antibiotika.
4. Ström. Det måste innehålla ett stort antal kalorier, proteiner, biologiskt aktiva komponenter och "snabba" kolhydrater.
5. Fullstöd.
6. Bli av med dåliga vanor.