Svininfluensa

Svininfluensa (Kalifornieninfluensa, mexikaninfluensa, nordamerikansk influensa, "mexikan") är en akut virussjukdom orsakad av vissa influensavirusstammar.

Svininfluensaviruset isolerades 1930 från inhemska grisar i Mexiko och Nordamerika. I många år cirkulerade viruset i begränsade områden och orsakade sjukdomen endast hos djur. Sedan 90-talet av 1900-talet har isolerade fall av svininfluensa registrerats bland grisuppfödare och veterinärer.

Med tiden har mutationer lett till framväxten av en ny stam av svininfluensaviruset, som har förvärvat förmågan att övervinna interspärrbarriären och överföras från person till person. Under våren 2009 började detta virus sprida sig mycket bland människor som utlöste en pandemi, som kallades "California / 2009". Enligt WHO omfattade det 74 länder. Det nya viruset överfördes enkelt från person till person och orsakade mer än en halv miljon människor att bli sjuk. Därför tilldelade WHO detta virus av svininfluensa högsta faroklassen (klass IV).

Resultaten av många vetenskapliga studier har visat vaccins höga effekt mot svininfluensan och dess säkerhet.

År 2016 förutspådde smittsamma specialister ett nytt utbrott av grisinfluensa och lade viruset som orsakade viruset in i vaccinet. Detta gjorde det möjligt att skapa ett ganska brett immunlager bland befolkningen i flera länder där detta vaccin användes. Men trots detta har viruset spridit sig betydligt, särskilt i Israel, Turkiet, Ryssland och Ukraina.

Orsaker och riskfaktorer

Svininfluensan orsakas av influensavirusstammar och serotyp C av serotyp A (A / H1N1, A / H1N2, A / H3N1, A / H3N2 och A / H2N3). De fick alla det gemensamma namnet "svininfluensavirus".

Den största faran i epidemiologiska termer är serotyp A / H1N1. Dess förekomst är resultatet av rekombination (blandning) av flera subtyper av viruset. Det var denna stam som orsakade influensapandemin 2009. Egenskaperna hos A / H1N1-viruset är:

• förmågan att infektera fåglar, djur, människor
• förmågan att övergå från person till person
• förmåga för snabba förändringar på gennivå (mutationer);
• motstånd mot traditionella antivirala läkemedel (rimantadin, amantadin).

Svininfluensaviruset har lite motstånd i miljön. Ultravioletta strålar, desinfektionsmedel inaktiverar det snabbt. Men vid lägre temperaturer förblir det virulens under lång tid.

Källan för infektion i svininfluensan är sjuk eller infekterad människor och grisar. I den mänskliga befolkningen överförs infektionen huvudsakligen av luftburna droppar. Betydligt mindre observerad kontakt-hushållsöverföringsväg. Fall av infektion i samband med konsumtion av kött från smittade grisar beskrivs inte i medicinsk litteratur.

Patienten blir infektiös för de som finns runt honom sedan inkubationsperiodens sista dagar och frisätter virus i ytterligare 10-14 dagar från sjukdomsuppkomsten, även vid specifik behandling.

I de flesta patienter är svininfluensan mild och slutar med full återhämtning inom 10-14 dagar.

Känslighet mot svininfluensan orsakad av A / H1N1-viruset är hög. Den vanligaste sjukdomen uppträder hos patienter med nedsatt immunförsvar:

• små barn;
• gravida kvinnor;
• de äldre
• lider av somatiska sjukdomar;
• HIV-smittade.

Replikation och reproduktion av svininfluensaviruset förekommer i epitelcellerna i respiratorisk slemhinna, som åtföljs av deras degenerering och nekros. Virus och giftiga produkter av deras vitala aktivitet kommer in i blodomloppet och spridas genom hela kroppen. Viremia kvarstår i 10-14 dagar och manifesteras av giftiga lesioner av de inre organen och framför allt av hjärt- och centrala nervsystemet.

Skador på kardiovaskulärsystemet åtföljs av nedsatt mikrocirkulation, ökad bräcklighet och permeabilitet hos blodkärl. Dessa förändringar leder i sin tur till utseende av hemorragiska utslag på huden, näsblödning (rhinorragi), blödningar i de inre organen. Mikrocirkulationssjukdomar bidrar till bildandet av patologiska processer i lungvävnaden (ödem, blödning i alveolerna).

Mot bakgrund av viremia minskar vaskulär ton. Kliniskt manifesteras denna process av följande symtom:

• venös hyperemi i slemhinnorna och huden;
• överbelastade inre organ
• blödning
• trombos av kapillärer och vener.

Alla de beskrivna ändringarna i blodkärlen orsakar hypersekretion av cerebrospinalvätskan och nedsatt cirkulation, vilket leder till en ökning av intrakraniellt tryck och kan orsaka hjärnödem.

Svineinfluensa symptom

Inkubationsperioden för svininfluensa varar från 1 till 7 dagar. De kliniska manifestationerna av infektionen varierar. Hos människor med försvagat immunförsvar är sjukdomen mycket svår och leder ofta till ett dödligt utfall. I vissa patienter är det tvärtom asymptomatiskt och kan endast detekteras när antikroppar mot viruset detekteras i serum (asymptomatisk vagn av viruset).

Fall av infektion i samband med konsumtion av kött från smittade grisar beskrivs inte i medicinsk litteratur.

I de flesta fall liknar tecken på svininfluensan liknande de som orsakar säsongsinfluensa eller ARVI:

• intensiv huvudvärk
• fotofobi;
• ökning i kroppstemperatur till 39-40 ° C;
• värkande muskler och leder
• svaghet, slöhet, känsla av svaghet;
• smärta i ögonen;
• ont i halsen och ont i halsen;
• torr hosta;
• rinnande näsa

I 40-45% av fallen följs svininfluensan av utvecklingen av buksyndromet (diarré, illamående, kräkningar, smärta i magkramperna).

diagnostik

Preliminär diagnos av sjukdomen uppvisar många svårigheter, eftersom symtomen på svininfluensa och normala säsongsmässiga är likartade. Den slutliga diagnosen görs på grundval av laboratorieresultat, vilket möjliggör identifiering av patogenen:

• undersökning av nasofaryngeal swabs genom PCR;
• virologisk undersökning av utmatningen av näshålan;
• serologiska analyser (ELISA, RTGA, RSK).

Serologiska tester för misstänkt svininfluensa utförs två gånger med ett intervall på 10-14 dagar (parning av sera-metoden). Diagnosen bekräftas vid en ökning av specifika antikroppar med 4 gånger eller mer.

Behandling av svininfluensa

Behandling av svininfluensa innefattar symptomatiska och etiotropa medel.

Etiotropisk terapi syftar till att undertrycka ytterligare replikation av viruset. Det utförs av interferoner (alfa-2b interferon, alfa interferon), kagotsel, zanamivir, oseltamivir.

Hos människor med försvagat immunförsvar är sjukdomen mycket svår och leder ofta till ett dödligt utfall.

Symtomatisk behandling av svininfluensan utförs med antihistaminer, antipyretiska och vasokonstriktormedel. Om det anges är avgiftningsterapi utförd (intravenös infusion av glukoslösningar och elektrolyter).

Antibiotika indikeras endast vid infästning av en sekundär bakterieinfektion. I detta fall används makrolider, cefalosporiner eller penicilliner.

Möjliga konsekvenser och komplikationer

Svininfluensa kan leda till allvarliga komplikationer, varav många utgör ett potentiellt hot mot livet:

• lunginflammation (viral, sekundär bakterie);
• infektiös-allergisk myokardit;
• andningssyndrom;
• perikardit;
• meningoencefalit;
• hemorragiskt syndrom;
• andnings- och kardiovaskulär misslyckande.

Mot bakgrund av patientens svininfluensa finns en signifikant minskning av den totala immuniteten, vilket medför att samtidig somatiska sjukdomar förvärras.

utsikterna

Prognosen är generellt positiv. I de flesta patienter är svininfluensan mild och slutar med full återhämtning inom 10-14 dagar. Svåra former av svininfluensa utvecklas hos 5% av patienterna, vanligtvis immunförsvagade individer. I 3-4% av fallen är svininfluensan dödlig.

förebyggande

För att förhindra svininfluensa rekommenderas det:

• leda en hälsosam livsstil
• Tvätta händerna regelbundet och ofta med tvål och vatten.
• Undvik kontakt med personer med tecken på andningssjukdomar.
• inkludera i kosten i tillräckliga mängder av färska frukter och grönsaker;
• observera regimen av arbete och vila.

Källan för infektion i svininfluensan är sjuk eller infekterad människor och grisar.

Den mest effektiva förebyggande åtgärden för en sjukdom är vaccination. Först och främst krävs ett vaccin mot svininfluensa för vissa kategorier av befolkningen.

1. Personer som med sin yrkesverksamhet har hög risk att få svininfluensa och andra människor blir smittade med sjukdomen. Denna kategori omfattar medicinsk personal, militär personal, arbetstagare inom handel, utbildning, transport och sociala tjänster.
2. Gravid. Under graviditeten ökar risken för allvarlig svininfluensa 3-4 gånger. Studier har inte avslöjat embryotoxiska eller teratogena effekter av vaccinet, men det är säkraste att bli vaccinerade mot svininfluensa under andra eller tredje trimestern av graviditeten.
3. Patienter som lider av kroniska sjukdomar i respiratoriska, hjärt-, endokrina och centrala nervsystemet, njurar. Detta beror på att deras svininfluensa ofta är komplicerad av viral lunginflammation, vilket leder till utveckling av andningssyndrom och dödsfall.
4. Patienter med immunbrist tillstånd, inklusive HIV-infekterade.
5. Barn äldre än 6 månader och äldre. Enligt statistiken är den högsta incidensen registrerad i dessa åldersgrupper av befolkningen.
6. Människor bryr sig om barn under första hälften av sitt liv. Amning är inte kontraindikation för vaccination.

Vaccinationen bör genomföras på hösten och upprepas årligen. Resultaten av många vetenskapliga studier har visat vaccins höga effekt mot svininfluensan och dess säkerhet. I de flesta fall finns inga allvarliga biverkningar från användningen. Hos ett litet antal patienter efter vaccination föreligger en liten feber och liten indisposition, som inte kräver behandling och går iväg inom 24-48 timmar.

I de flesta fall liknar tecken på svininfluensan liknande de som orsakar säsongsinfluensa eller ARVI.

Kontraindikationer för vaccination mot svininfluensa är:

• allergi mot äggvita och vaccinkomponenter;
• exacerbationer av kroniska sjukdomar eller akuta febrila tillstånd (i detta fall utförs vaccination under remission eller efter återhämtning).

Med icke-allvarliga akuta tarmsjukdomar och ARVI kan vaccination mot svininfluensan göras omedelbart efter normalisering av kroppstemperatur och förbättring av patientens allmänna tillstånd.

Svininfluensa A (H1N1)

"Svininfluensa" är en akut, högt infektionssjukdom som orsakas av viruset Pandemic influenza A (H1N1), överfört från grisar och människor till människor, och har stor mottaglighet bland befolkningen med pandemisk utveckling och kännetecknas av feber, andningssyndrom och en allvarlig kurs med risk för dödsfall.

Svininfluensaviruset själv upptäcktes 1930 av Richard Shope (USA). I 50-60 år har detta virus träffats och cirkulerats endast bland grisar i Nordamerika och Mexiko. Därefter registrerades svininfluensan sporadiskt hos människor, främst hos arbetare i grisgårdar och veterinärer.

Vi kommer alla ihåg den senaste sensationella epidemin av svininfluensan 2009 (den så kallade Kalifornien / 2009), som media har varit emotionellt och kontinuerligt informerar allmänheten om. Epidemin har spridit sig sedan mars 2009. De första fallen av infektion med en okänd virusstam rapporterades i Mexiko, och sedan i Kanada och USA. Många länder deltog i epideminprocessen - USA, Kanada, Mexiko, Chile, Storbritannien, Frankrike, Tyskland, Australien, Ryssland, Kina, Japan och många andra. I slutet av oktober, enligt Världshälsoorganisationen (WHO), har 537.248 fall av svininfluensa laboratoriebekräftats. Den största mottagligheten observerades bland en grupp personer från 5 till 24 år, i andra hand barn under 5 år. Under epidemin fick viruset den 6: e klassen av fara (det vill säga registreringen av en svininfluensans pandemi, som lätt överförs från person till person, och sjukdomen påverkar många länder och kontinenter). Enligt officiell information från WHO uppgick dödsfallet i slutet av pandemin (Kalifornien / 2009) till 17,4 tusen personer. Pandemin kom till Ryssland hösten 2009, och toppen kom i slutet av oktober - början av november. Totalt registrerades mer än 2500 patienter med en bekräftad diagnos. Det var dödliga resultat.

Orsaksmedel av svininfluensa

Det finns flera subtyper av svininfluensavirus (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), men endast H1N1-subtypen har förvärvat högpatogena egenskaper och förmågan att överföras från person till person. Influensa A (H1N1) -virus är resultatet av ett kors mellan humant influensa A (H1N1) virus och svininfluensavirus. Som ett resultat av detta, muterades viruset och blev mycket patogent och kallas det pandemiska viruset California / 2009. Förutom det vanliga mänskliga influensaviruset har pandemiviruset hemagglutinin i kuvertet (underlättar bifogandet av viruset till cellen) och neuraminidas (underlättar penetration av viruset i cellen).

Svininfluensavirus

Orsakerna till spridningen av svininfluensa

Källan till infektion är grisar (sjuk eller bärare av viruset) och en sjuk person. En sjuk person blir smittsam en dag före symptomstart och under sjukdomsveckan. Följaktligen är potentiella patienter i slutet av inkubationsperioden av stor epidemisk betydelse. Upp till 15% av patienterna under behandlingen fortsätter att utsöndra viruset i 10-14 dagar.

Infektionsmekanismer:
- luftburna (luftburna) - patientutsläpp när nysning är farligt, hosta är 1,5-2 meter i diameter;
- kontakt och hushåll - patientens urladdning är farlig i händerna på andra, liksom på hushållsartiklar (bord, ytor, handdukar, koppar) - viruset behåller sina egenskaper i 2 timmar eller mer (du kan bära viruset från dina händer till slemhinnorna i munnen och ögonen).

Känsligheten för infektion är universell. Det finns grupper som riskerar att utveckla svåra former av svininfluensa:
- barn under 5 år
- vuxna över 65;
- gravida kvinnor;
- Personer med samtidiga kroniska sjukdomar (kroniska lungsjukdomar, onkologi, blodsjukdomar, leversjukdomar, urinvägar, hjärtsjukdomar, diabetes samt smittsamma immunbrist, till exempel HIV).

Svineinfluensa symptom

De kliniska symptomen på svininfluensa liknar dem som är vanliga säsongsinfluensa med några mindre egenskaper. Inkubationsperioden (från infektionstidpunkten till de första klagomålen) med svininfluensa varar från en dag till 4 dagar i genomsnitt, ibland sträcker sig till en vecka. Patienterna är oroliga för symtom på förgiftning (hög temperatur upp till 38-39 °, svår svaghet, muskelsmärta, illamående, kräkningar av centralgenesen, det vill säga mot bakgrund av hög temperatur, kroppsvärk, slöhet).

En annan grupp klagomål är associerad med utveckling av andningssyndrom (torr hosta, svår ont i halsen, känsla av brist på luft) samt sannolikheten för snabb utveckling av en av komplikationerna - utveckling av lunginflammation i de tidiga stadierna (2-3: e sjukdagsdagen).

Skillnaden från säsongsinfluensa är förekomsten av dyspeptiskt syndrom hos 30-45% av patienterna - patienter utvecklas konstant illamående, upprepade kräkningar och nedsatt avföring.

Manifestationer av svår svininfluensa

I de första dagarna av sjukdomen intensiv huvudvärk, smärta i ögonbollarna, fotofobi, vilket ökar med ögonrörelse. Kanske utvecklingen av serös meningit, encefalit. Muskelsmärta är ett av de uttalade symtomen på sjukdomen.

En av de farliga komplikationerna hos svininfluensa är utvecklingen av lunginflammation. Inflammation av lungorna kan orsakas av influensavirusets exponering (primärt, kan associeras med tillsättning av sekundär bakteriell flora (sekundär), kan bero på virusets effekt och samtidig lagring av bakterieflora (blandad).

Primär lunginflammation utvecklas på andra eller tredje dagen från sjukdomsuppkomsten och kännetecknas av utvecklingen av symptom på akut respiratorisk misslyckande: patienten andas ofta (cirka 40 andetag per minut med en hastighet av 16), extra muskler (membran, bukmuskler), uttalad torr eller oproduktiv hosta (utsläpp slem och klar), svår andnöd, blå hud (cyanos). När du lyssnar på lungorna: fuktiga raler i de nedre delarna av lungorna, framförallt vid inhalationshöjden, hörs tråkigt slagverk när du trycker på lungorna.

Ofta leder primär lunginflammation till bildandet av andningssyndrom (utveckling av lungödem) med möjlig död.

Sekundär lunginflammation uppträder på dag 6-10 från sjukdomsuppkomsten. Det förekommer oftast pneumokocksåkning (hos 45% av patienterna), oftare Staphylococcus aureus (inte mer än 18%), liksom en hemophilus bacillus. Den speciella egenskapen hos denna lunginflammation är den ökade hostan: det blir smärtsamt, nästan konstant, mot bakgrund av ökad hosta i patienten, den andra vågen av feber och berusning, äter patienten praktiskt taget inte. Det finns ökande smärta i bröstet när man hostar och till och med andas. Utsläppen av lungorna (sputum) är inte längre transparent men har en purulent nyans. När radiografi - foci av inflammation i lungorna. Förloppet av sekundär lunginflammation är förlängd, patienterna kan inte återhämta sig i en och en halv månad. Ofta leder stafylokock lunginflammation till bildandet av lungabscess.

Lunginflammation med svininfluensa

Blandad lunginflammation har kliniska symtom och en, och den andra lunginflammationen, är långvarig (progradient), svår att behandla.

Andra komplikationer av svininfluensa inkluderar:

perikardit, infektiös-allergisk myokardit, hemorragisk syndrom.

Med vilken typ av oro när det gäller "svininfluensa" symptom behöver du rådgöra med en läkare?

För barn:
- Frekvent andning, andningssvårigheter;
- Den blåaktiga tingen på huden på benen och torso;
- Nekar att äta eller dricka
- Upprepad kräkningar (kräknings "fontän") samt frekvent upprepning hos spädbarn - motsvarande kräkningar vid den åldern).
- Slöhet och dåsighet hos barnet;
- Tvärtom, upphetsning, motstånd, även när man tar ett barn i sina armar;
- Framväxten av en andra vågen av symtom med ökad hosta och andfåddhet.

För vuxna:
- Andnöd och förstärkning under dagen;
- Bröstsmärta vid andning och hosta;
- Allvarlig yrsel, som uppträder plötsligt;
- Periodiskt förvirrad medvetenhet (glömska, förlust av enskilda händelser från minnet);
- Upprepad och kraftig kräkningar;
- Den andra vågen med temperatur, hosta, andfåddhet.

Immunitet efter svininfluensa är typspecifik och kortlivad (1 år).

Diagnos av svininfluensa

Preliminär diagnos är svår på grund av likheten hos symtomen på sjukdomen med den vanliga säsongsinfluensan. Att hjälpa läkaren kommer att vara följande funktioner:

- kontakt med en patient med influensa, samt ankomst från en zon endemisk för svininfluensa (nordamerikanska länder);
- patientklappar vid gastrointestinala sjukdomar på grund av temperatur och respiratorisk syndrom;
- outtryckt eller ingen ont i halsen på grund av en stark hosta, mestadels torr;
- utveckling av lunginflammation på 2-3-dagen med karakteristiska symptom (beskrivet ovan).

Idag är det inte svårt att skilja influensan från andra akuta respiratoriska virusinfektioner, eftersom moderna snabba tester tillåter några minuter att självständigt bestämma influensavirus vid den första misstanken om infektion. De säljs på apotek, de bestämmer typ A och B influensa, inklusive H1N1-subtypen - svininfluensa.

Slutlig diagnos är möjlig efter laboratoriebekräftelse av sjukdomen:
- PCR-diagnostik av nasofaryngeala slemprover för detektering av influensa A (H1N1) RNA-virus Kalifornien / 2009;
- Virologisk metod för att såga nasofaryngeal slem, sputum i vissa miljöer.

Behandling av svininfluensa

Huvudsyftet med behandlingen är att minska antalet patienter med svår och komplicerad svininfluensa.

1. Organisatoriska regimåtgärder - vid tidpunkten för en preliminär diagnos utförs sjukhusvistelse enligt kliniska indikationer (svåra former samt måttligt svåra hos barn, äldre och personer med kroniska samtidiga sjukdomar). När laboratoriebekräftelse av diagnosen svininfluensa utförs obligatorisk sjukhusvistelse med utnämning av särskild terapi. För hela febrilperioden och 5-7 dagar med normal temperatur är bäddstöd föreskrivet för att förhindra komplikationer.

Dina åtgärder vid misstänkt svininfluensa:

- Om symptom på svininfluensan finns, stanna hemma, gå inte till trånga platser.
- Skydda dina nära och kära från att sprida infektionen hemma - ha en mask och byt den varje 4 timmar.
- Ring en läkare hemma. Om du kommer från endemiska länder (Mexiko, USA), berätta för din läkare om det.

För att förbättra kroppens motstånd, visas en fysiologiskt komplett diet med tillräckligt med protein och ett ökat innehåll av vitaminerna A, C och B. För att minska feberna indikeras en tillräcklig mängd vätska (helst solrosjuice, dogros, svart chokeberry, citron). Alla produkter utses i form av värme, undviker kryddig, fet, stekt, salt, sylt mat.

2. Drogterapi innefattar:

Antivirala medel är oseltamivir (Tamiflu) och zanamivir (Relenza), vilket signifikant påverkar frisättningen av nya viruspartiklar från celler, vilket leder till att reproduktionen av viruset upphör. Att ta Tamiflu och Relenza rekommenderas i följande fall:

1) Om patienten har något av följande symtom (feber, nässäppa, hosta, andfåddhet);
2) Laboratorie-isolerat influensavirus A / 2009 (H1N1);
3) Åldersgrupp under 5 år
4) De äldre är över 65;
5) gravida kvinnor
6) personer med allvarliga samtidiga sjukdomar och immunbrist

Normalt är behandlingsförloppet 5 dagar, ibland mer beroende på svårighetsgraden.

De lätta och måttliga formerna av svininfluensa tillåter administrering av följande antivirala läkemedel - arbidol, interferon alfa-2b (influensa, viferon), interferon alfa 2a (reaferon lipind) och gamma-interferon (ingaron), ingavirin, kagocel, cykloferon.

I händelse av lunginflammation av bakteriell natur föreskrivs antibakteriella läkemedel (III-IV-generering cefalosporin, karbapenem, fluorkinoloner IV-generation, vankomycin).

Patogenetisk behandling innefattar infusionsavgiftningsterapi, glukokortikosteroider, sympatomimetika för att minska manifestationerna av förgiftning, underlätta andning (hålls på sjukhuset). Hemma, i mild form av svininfluensan, drick mycket vätskor (fruktdrycker, te, honungsvatten).

Symptomatiska droger: antipyretika (paracetamol, ibuprofen), vasokonstrictor för näsan (nazol, tezin, nazivin, otrivin och andra), för att lindra hosta (tussin, stoptussin, Ambroxol, atsts och andra), antihistamin (clararitin, zodakak).

Särskild uppmärksamhet ägnas åt barn och gravida kvinnor. Barn får inte ta aspirinhaltiga läkemedel på grund av risken att utveckla Rays syndrom (encefalopati med hjärnödem och utveckling av leversvikt). Därför ges från gruppen antipyretiska preferenser till paracetamol, nurofen. Av de antivirala läkemedlen som visas - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, influensa, Reaferon lipind, Kagocel sedan 3 år, Anaferon.

Gravida kvinnor - gott om dryck i frånvaro av ödem;
- i milda former - från antivirala medel - viferon i ljus, influensa, arbidol, om det är omöjligt att ta piller (kräkningar) - administrera Panavir intramuskulärt; i svåra former av Tamiflu, Relenza, Viferon;
- för att minska graden av feber - paracetamol, askorutin;
- vid utveckling av bakteriell lunginflammation - III-IV-generering cefalosporiner, makrolider, karbapenemer;
- Under epidemicperioden visas obligatorisk sjukhusvistelse för alla gravida kvinnor med allvarlig förgiftning.

Förebyggande av svininfluensa

Aktiviteter för friska (som rekommenderas av WHO):
• Tvätta händerna ofta med tvål och alkoholhaltiga lösningar.
• Undvik nära kontakt med sjuka personer.
• Undvik kramar, kyssar och handslag.
• Om du blir sjuk ska du stanna hemma och begränsa kontakten med andra människor.
• Om du upplever influensasymtom, kontakta omedelbart läkare. Om du är sjuk, stanna hemma i 7 dagar efter det att symptom upptäcks för att undvika infektion hos dem som finns omkring dig.

Följande läkemedel används för icke-specifik läkemedelsprofylax: Kagotsel, arbidol, anaferon, influensa, viferon för gravida kvinnor, Tamiflu.

Ett vaccin mot det högpatogena svininfluensaviruset (H1N1) har hittills skapats för specifik profylax. Detta vaccin skyddar mot influensa B och stammar A / H1N1 (svin) och H3N2 influensa A (Grippol plus), det vill säga från influensa och från säsongsinfluensa. Det är omöjligt att bli sjuk efter vaccination, eftersom den inte innehåller ett helt virus, men innehåller bara ytantigener av virus som inte kan orsaka sjukdomen själva. Vaccinet administreras årligen.

Svininfluensan blir bara svinar

Hur man hanterar epidemin och vilka mediciner rekommenderas av hälsovårdsministeriet

Influensan som har angripit städer i Ryssland kommer inte att dra sig tillbaka. Institutet för influensa från Ryska federationens hälsovårdsministerium samlar varje vecka information om sjuklighet från 59 största städer. Idag kan vi säga att antalet fall ökar stadigt. Att döma av statistiken, som samlas in i Influensas forskningsinstitut under de första veckorna av 2016, drabbar i allmänhet den vuxna befolkningen mest. Men här finns det nyanser. Till exempel var i Tver den största ökningen av incidensen - 237,2 procent - i åldersgruppen från 0 till 2 år. Vad du behöver veta om influensan den här säsongen, hur man skyddar sig mot det och hur man behandlar det, om du fortfarande inte kunde undvika sjukdomen, berättade journalisterna för huvudstadsnyhetsbyrån Igor Nikonorov, chef för NI FBGU "Influensas forskningsinstitut" av det ryska hälsovårdsministeriet.

ÄR SWINE FLU EXIST?

- Igor Yurievich, en hel del har redan sagts om influensan av denna säsong i populära artiklar. Och meddelandet lät att viruset A (H1N1), men muterat, "reglerar bollen". Är det så? Och vilken fara innebär det för människor?

- Influensaviruset hos människor och djur utvecklar livslång immunitet. Och för att överleva viruset, det muterar. Och även en liten mutation leder till att kroppen igen blir mottaglig för den. Nu i Ryssland är A (H1N1) -virusen huvudsakligen registrerad, men B. kan också gå med. Nu är det isolerade fall.

- Vi har nått toppen av förekomsten i landet?

- Medan det inte är en topp. Vi i statistikinstitutet samlas in varje vecka. Det vill säga datan för den här veckan är klar endast nästa vecka. Men all information om överskott av epidporog och prognos för incidens kan alltid hittas på vår hemsida.

- Influensamhället är uppdelat i två läger. Vissa hävdar att svininfluensa inte existerar, det är bara en marknadsföringskamp av apotekare att såpa panik och sälja mer droger och vacciner. Men andra tror att denna typ av influensa är så farlig att personen har blivit nästan dömd när han träffat honom. Och vad har vi egentligen?

- Till att börja med är influensan som är vanlig den här säsongen inte svininfluensa. Svininfluensa sjuka grisar. Och influensan orsakad av viruset A (H1N1), människor är sjuka. Fläsk namngavs 2009, eftersom genotyperna för det virus som orsakar influensan hos grisar hittades i genotypen. Dessutom finns det gener i det som finns i influensaviruset, vilka fåglar lider av. Men de flesta virusen som endast smittar människor. Det vill säga detta är ett "mänskligt" influensavirus, och det är dags att lämna prefixet "fläsk". A (H1N1) pdm09 är det korrekta namnet för serotypen av ett givet influensavirus, vanligtvis kallat svininfluensa. Det hjälpte till att vänja sig vid denna definition och det faktum att 2009 blev sjuk med arbetare på en grisgård i Mexiko. Och allt detta korrelerade, men senare upptäckte de att denna patogen - H1N1 - redan hade registrerats innan, enligt min mening, i Japan. Dessa var isolerade fall, statistiken rekryterades bara. Och i Mexiko blev många människor sjuka genast.

- Influensepidemier förekommer ofta i världen?

- I det förutsebara förflutet fanns flera epidemier. År 1947, när influensaviruset först upptäcktes, 1977, och så vidare. Fram till en viss tid cirkulerade virusen en gång i taget, förskjutna varandra, och i slutet av 1970-talet uppträdde samtidigt en gång tre virus i cirkulationen - A (H1N1) och A (H3N2), liksom influensa B-virus. Och vacciner från influensa började göra med detta i åtanke. Nu, implantering, är en person skyddad från tre patogener av influensa på en gång.

INGEN VAKTION GIVAR LIVSMEDEL

- Får en vaccinerad person inte bli sjuk i en influensapidemi, eller kommer det bara att göra det lättare?

- När de första vaccinerna utvecklades på 40-talet var huvudmålet att skapa en som skulle skydda livet, det vill säga att de ville utrota influensan, som smittkoppor. Och i början noterades även goda resultat. Men då visade det sig att de vaccinerade personerna blev sjuk igen. Därefter etablerade de det faktum att virusen ständigt muterar. Efter att de upptäckte, började de årligen övervaka cirkulerande virus och uppdatera vaccinsammansättningen årligen. Och huvudmålet med vaccination är att skydda mot utveckling av komplikationer och död hos människor. Det innebär att en del av de vaccinerade personerna inte kommer att få influensan alls, och några av dem blir sjuka och lider av sjukdomen i mild form och utan utveckling av komplikationer. Men som sagt har inget av vaccinerna livslång immunitet. Därför måste du vaccineras varje år med ett vaccin som innehåller stammarna i denna säsong. Människor som dog av influensa i år och under säsonger av influensapidemier, och inte bara från A (H1N1) pdm09 - de vaccinerades inte alls.

- En person som har slagit rot kan för en tid bli en peddler av influensaviruset i en eller annan form?

- Nej. Även ett levande influensavaccin innehåller ett försvagat virus, det multiplicerar inte i människokroppen och överförs inte från person till person. När något vaccin passerar forskning testas det nödvändigtvis för möjligheten till en sådan överföring.

- En läkare som kom till patientens hem, genom ögat kan avgöra om det här är H1N1-influensa eller någon annan?

- Det är omöjligt att bestämma "för ögonen" vilken typ av influensa en person har. Men i praktiken, influensa A-virus - A (H1N1) och A (H3N2) - orsakar allvarligare sjukdomar. Vanligtvis uppträder mild influensa, vilket orsakar influensa B-viruset, men det finns även svåra former. Asymptomatisk kurs av sjukdomen, där orsaksmedlet för influensavirus C.

- Finns det några speciella manifestationer med alla former av influensa?

- Nej, de har bara en annan svårighetsgrad. Vid influensa, där patogenen är typ A, utvecklas giftiga former oftare, sjukdomen blir lunginflammation. Och all influensa har alltså en akut start, ingen rinnande näsa, muskler, ledsmärta, fotofobi och torr hosta. När mycket hög berusning uppstår kan diarré och kräkningar börja. I svåra former av en person kan ett skymningsstat uppstå, när han plötsligt upphör att orientera sig i sin omgivning, det vill säga detta är redan ett brott mot nervsystemet.

- Folk som har haft denna form av influensa säger att temperaturen är mycket svårt...

- Upp till 38 grader behöver den inte skjuta ner. Detta är den temperatur där kroppen aktivt kämpar mot patogenen. Och när den stiger över 39 grader - det är nödvändigt att använda antipyretiska. Paracetamol fungerar bra för detta. Hos barn sänks temperaturen inte bara med hjälp av droger, men också med hjälp av fysiska metoder. Det finns många av dem, till exempel på handlederna, på andra ställen där det finns stora kärl, applicera våta förband för att kyla kroppen. Under alla omständigheter bör användningen av antipyretiska läkemedel och metoder utföras på rekommendation av den behandlande läkaren.

Det finns inget förbud mot diagnosen "influensa" NEJ

- Vilken typ av hjälp kan en lokal läkare, som starkt rekommenderas att ringa till de första tecknen på sjukdomen?

- En läkare kan bedöma svårighetsgraden av sjukdomen och om nödvändigt hänvisa till sjukhusvistelse. Men du vet, i vår tid kommer ingen på sjukhuset bara inte skicka. Dvs., doktorn kommer att ge en remiss för sjukhusvistelse om patientens tillstånd kräver det. Även om det i en familj, särskilt en stor, där det finns flera barn, inte är möjligt att isolera patienten.

- Under influensapidemin är läkarna exakt samma?

- Absolut. Och det är obegripligt för mig när jag hör talar att läkare förmodligen är förbjudna att diagnostisera "influensa" för att inte "hämta statistik". Faktum är att det inte finns något sådant förbud och det kan inte vara. Och om en sådan diagnos inte är gjord, då bara för att det är omöjligt att säga det "med ögat" - behöver vi noggranna laboratorietester. Om patienten är sjukhus, kommer de självklart att ta prov för laboratorietestning för att avgöra om han har influensa eller annan virussjukdom. Men det är också tillrådligt att göra detta om han är sjukhus i de första tre dagarna av sjukdomen. Och om det senare, och redan behandlats med antivirala läkemedel, blir det svårt att isolera orsaksmedlet.

Men när de säger att en person har bekräftat influensa, betyder det att de har bekräftat det i laboratoriet. SARS orsakad av till exempel adenovirus eller PC-virus, vilket är vanligare hos barn, kan också bekräftas. Alla dessa data går sedan till en enda statistik på landet.

- På sjukhuset riktas behandlingen mot komplikationer som gav influensan?

- Först, eliminera effekterna av berusning, som händer i sjukdoms tidiga dagar. I de tidiga dagarna av influensa mest giftiga. Behandlingen sker i infektionssjukhuset, i en separat låda. Sedan "hantera" med komplikationer, om de hände. Behandlar och influensa och dess komplikationer. Det beror helt på vilket stadium av sjukdomen patienten kom in.

- Med öppenvård, om sjukdomen är ofrivillig, görs inga studier för att bestämma viruset?

- Vanligtvis inte. Om sjukdomen är lätt, ofta vid diagnos av akuta respiratoriska virusinfektioner. Trots allt är influensan faktiskt till SARS. Laboratoriediagnosen är dyr. Vid Influensas forskningsinstitut utvecklar vi för närvarande billiga testsystem för snabb och noggrann diagnos av influensa och ARVI. Det är nödvändigt för att bestämma typen av virus och förskriva den korrekta behandlingen. När allt kommer omkring är de läkemedel som står till vårt förfogande huvudsakligen riktade mot influensa A, och det finns också andra typer av det.

- Vad är dessa droger?

- Alla dessa läkemedel, rekommenderade av hälsovårdsministeriet, finns listade på vår hemsida. Jag kan tyvärr inte ringa dem, eftersom det kommer att bli reklam. Alla är antivirala, alla utövare känner till deras existens. Men ett sådant läkemedel som rimantadin är tyvärr ineffektivt, för nu är influensaviruset resistent mot det. Droger som aktivt annonseras på tv som antivirala, oftast värdelösa.

VAD ÄR BEHANDLINGEN AV ARVI OCH FLU DIFFERENT?

- Är behandlingsschemat för ARVI och influensa olika?

- Antivirala läkemedel arbetar mot influensan, de måste användas under de första tre dagarna av sjukdomen, det vill säga i början. Allt annat är inte nytt: sängstöd, personlig hygien, luftning av rummet, våtrengöring, tillräckligt kall luft i rummet, användning av masker. Det är i den meningen att behandlingen är densamma, eftersom alla patogener - både influensa och ARVI - överförs av luftburna droppar och kontakt-inhemska. Det händer oftast där våtrengöring och luftning inte utförs, och patogenen cirkulerar ständigt i rummet. Överförda virus och händer. Vi tar alla handräcken i kollektivtrafik, dörrhandtag i butiker och vissa institutioner, och de är förorenade under epidemier. Och sedan sätter någon dessa virus på slemhinnan i näsan, munnen, även ögonen. Det är i själva verket förutom en skyddande mask under perioden med masssjukdomar, behövs även glas så att alla slemhinnor är skyddade mot virus.

- En fråga från oroliga mammor och farmor. Men är det meningsfullt att börja ge ett antibiotikum från sjukdoms första dagar så att komplikationer som bronkit eller lunginflammation inte utvecklas?

- För det första är antibiotika mot viruset värdelösa. För det andra, om influensa eller ARVI är förknippad som en komplikation, till exempel lunginflammation, behöver du veta vad du ska behandla med, vilken typ av antibiotika. Specialister utför bakteriologisk undersökning av sputum för att bestämma orsakssambandet för lunginflammation för att välja ett läkemedel för behandling baserat på detta.

- Så idealt, idealiskt, det borde vara... Och i livet är ett antibiotikum förskrivet först, och sedan ses det om det hjälper eller inte...

"Detta måste göras utan misslyckande, för nu är problemet överallt i världen: resistens mot antibiotika utvecklas mycket snabbt. Och dessutom finns det biverkningar av antibiotika på kroppen. Vi vet fortfarande inte hur allvarlig influensan kommer att vara, om det kommer komplikationer eller ej, och vi börjar redan förstöra mikrofloran, det vill säga försvaga oss i förväg och orsaka ytterligare skador på kroppen.

- Vem är i riskzonen för komplikationer från influensan?

- Alla människor som lider av kroniska sjukdomar: kardiovaskulära, lungsjukdomar, bronkial astma, njursjukdomar, liksom personer som är överviktiga, gravida kvinnor, människor med immunbristtillstånd, HIV-infekterade. Detta står alla i fara.

- Varför även med en ganska vaksam inställning till hälsa finns det dödliga fall av influensa?

- För varje dödsfall utförs en epidemiologisk undersökning, dödsorsaken är upprättad. Om det beror på influensa, utförs en post mortem undersökning av vävnaden för närvaron av patogenen. Under 2009 var dessa båda personer med kroniska sjukdomar och villkorligt hälsosamma, det vill säga vanliga människor. Dessutom finns det ett sådant problem som försenad död. En person hade influensa och dör efter en tid, till exempel från hjärtattack eller stroke. Det vill säga om han inte hade haft influensa, det kunde inte ha hänt. Och med influensan uppstår en förvärring, kursen blir tyngre och personen dör av sin långvariga kroniska sjukdom. I medicin är detta ett känt faktum. Därför läkarna och ger en rekommendation att vaccinera mot influensa för personer i riskzonen. Det rekommenderas också att vaccinera skolbarn, men det här är mer för att skydda sina hushåll. Barn och ungdomar befinner sig i organiserade grupper och det finns en stor möjlighet till infektion. Därför införs karantänåtgärder där under epidemierna för att minska risken för kontakt och infektion.

- När det inte har någon mening att ta rot?

- När epidemin redan har börjat. Eftersom en person inte har tid att utveckla immunitet. Du kan inte vaccineras om det finns en individuell intolerans mot läkemedlet, om det finns en allergi mot kycklingprotein. Även om studier har gjorts i en grupp människor som är allergiska mot kycklingprotein, har de inte haft några problem med vaccination.

TROG INTE DARKERS, MEN RELAX LIFE

- Immunomodulatorer vid tidpunkten för epidemin behövs?

- Endast efter överenskommelse med en immunolog. Faktum är att influensaviruset själv stimulerar kroppen att producera interferon. Och interferon börjar kämpa mot viruset. Därför finns det ingen mening förutom att stimulera kroppen med droger. Interferonpreparat används vid behandling av barn. Men de är lämpliga i början av sjukdomen. Återigen kräver alla typer av läkemedel som påverkar immunsystemet samråd med en immunolog.

- Vad kan du säga om folkmedicinska åtgärder: gör vitlök, honung eller andra "främjade" hemhjälpmedel verkligen hjälp med influensan?

- Det här hjälper alla kroppen och behåller styrkan. Och förutom om en person behandlas med te med citron, ger han sig rikligt med att dricka. Allt är naturligt. Faktum är att allt som inte skadar det hjälper. En person kan tro att kokt vatten hjälper honom, och hon kommer verkligen hjälpa honom. Det som är viktigt är en positiv attityd, tron ​​att detta verktyg kommer att bidra till att återhämta sig.

- Barriärberedningar för nässlemhinnan behövs?

"Sådana droger som oxolinsalva är i huvudsak samma" mask ", endast för näslemhinnan. Med samma framgång kan du enkelt spola nasofarynxen med saltlösning oftare, så att slemhinnorna och "cilia" som leder epiteln är alltid fuktiga. Speciellt för barn är det användbart att återfuka näsan oftare. Faktum är att det här är en mekanisk rengöring av slemhinnan. För samma ändamål sätter de luftfuktare i huset så att slemhinnan inte torkar ut.

- Internet har information som 2017 kommer att bli den största epidemin av influensa. Och även om alla förstår att det bara är "skräckhistorier" för att locka läsare, men dessa publikationer skapar lite psykiskt obehag... Vad kan vi säga som att exponera dessa "skräckhistorier"?

- Kollegor berättade att på internet nu är en dam skrämmande för alla. Hon portends en del fruktansvärda influensa och namnger samtidigt specifika droger som skyddar mot det. Var inte rädd för någonting. Det är faktiskt omöjligt att förutse vilka influensa vi kommer att ha i flera år framöver. Prognos för säsongen 2016-2017 Världshälsoorganisationen (WHO) kommer att presentera i slutet av februari - början av mars och kommer också att ge rekommendationer om den nuvarande sammansättningen av influensavacciner. Du behöver leva, ta rot och njut av livet. Och bli behandlad om den redan är sjuk.

NARKOTIKA SOM ANVÄNDAS AV FORSKNINGSINRITUTET FÖR RISKISKA FEDERATIONENS RÅDGIVNING

Idag finns det en hel arsenal av läkemedel för behandling och förebyggande av influensa och andra akuta respiratoriska virusinfektioner.

=> Orvirem

Fram till 2008 produceras under namnet "Algirem." Aktiv mot stammar av influensa A-virus. Dessutom har den en antitoxisk effekt för ARVI och influensa orsakad av influensa B-virus. Användningen av Orvirem leder till en signifikant minskning av varaktigheten av berusnings syndrom och katarrhalfenomen, vilket minskar svårighetsgraden av kliniska symptom, vilket gör att vi kan rekommendera Den används för barn äldre än 1 år under influensapidemier som ett medel för förebyggande och terapi.

=> Tamiflu och Relenza

Neuraminidashämmare är ny generationens läkemedel som är effektiva mot influensa A och B. Men dessa läkemedel måste användas under de första två dagarna av sjukdomen. Och för Tamiflu finns ett antal begränsningar - utvecklingen av virusresistens (resistens) mot drogen och biverkningar (illamående, kräkningar).

=> Arbidol

Det är ett läkemedel som är aktivt mot influensavirus typ A och B, liksom mot ett antal virus som orsakar ARVI. "Arbidol" har virusspecifika immunmodulerande egenskaper, inducerar produktion av endogen interferon och aktiverar fagocytos, vilket gör det möjligt att hänvisa det till preparaten av den så kallade första försvarskanalen mot influensainfektion. Dessutom har den en antioxidant effekt som skyddar cellen från effekterna av peroxidföreningar och radionuklider. Studien av den terapeutiska effekten av "Arbidol" visade att användningen av läkemedlet tillåter dig att: uppnå en snabb terapeutisk effekt; förebygga eller minska sjukdomen minska incidensen av komplikationer och förvärringar av kroniska sjukdomar; säkerställa snabb återställande av immunitet. Dessutom är en viktig kvalitet att den är kompatibel med antivirala läkemedel, antibiotika. Läkemedlet kan rekommenderas för vuxna och barn från två års ålder.

=> Interferoner och interferoninduktorer

De är en ny och mycket lovande grupp av antivirala läkemedel. Dessa inkluderar läkemedel som Ingaron, Alfaron, Grippferon, Cycloferon, Amiksin, Reaferon-EU Liposomal.

Alla antivirala läkemedel är effektiva under de första dagarna av sjukdomen, så det är önskvärt att få dem i varje hemmedicinskorg. Trots det stora antalet droger för behandling och förebyggande av influensa och andra akuta respiratoriska virusinfektioner beror framgången på deras korrekta och aktuella användning.

Svininfluensa

Svininfluensa är en mycket smittsam djursjukdom och mänsklig sjukdom som orsakas av influensaviruset Serotype A (H1N1) och är utsatt för pandemisk spridning. I sin kurs liknar svininfluensan den vanliga säsongsinfluensan (feber, svaghet, kroppsvärk, ont i halsen, rhinorré), men skiljer sig från det i vissa funktioner (utvecklingen av dyspeptiskt syndrom). Diagnosen är baserad på kliniska tecken; PCR, virologiska och serologiska studier utförs för att bestämma typen av virus. Behandling av svininfluensa innebär utnämning av antivirala (interferon, umifenovir, oseltamivir, kagotsel) och symptomatisk (antipyretisk, antihistamin, etc.).

Svininfluensa

Svininfluensa är en akut respiratorisk virusinfektion som överförs från grisar till människor och inom den mänskliga befolkningen. Orsaksmedlet för svininfluensan upptäcktes redan 1930, men nästa halvhundratal har cirkulerat i ett begränsat område (i Nordamerika och Mexiko) endast bland husdjur, främst grisar. Isolerade fall av mänsklig infektion (främst veterinärer och arbetare i grisgårdar) med svininfluensa har rapporterats sedan början av 1990-talet. Under 2009 blev världen bedövad av influensapandemin, kallad "California / 2009", som täckte 74 länder, inklusive europeiska stater, Ryssland, Kina, Japan och mycket mer. etc. Sedan, enligt WHO, blev över 500 tusen människor sjuk med svininfluensa. Den högsta mottagligheten för viruset påvisades av personer i åldern 5-24 år. På grund av virusets förmåga att enkelt överföras från person till person, liksom tendensen att sprida pandemi, har den högsta faroklassen 6 tilldelats svininfluensan.

Orsaker till svininfluensa

Flera arter och serotyper av influensaviruset cirkulerar i grispopulationen: mänskliga säsongsinfluensavirus, aviär influensavirus, H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. Det antas att serotyp A (H1N1), som orsakar svininfluensa hos människor, var resultatet av rekombination (omfördelning, blandning) av olika subtyper av influensaviruset. Det är hybridviruset A (H1N1) som har förvärvat förmågan att övervinna den interspecifika barriären, orsakar sjukdom bland människor och överförs från person till person. Liksom andra humana influensavirus innehåller A (H1N1) RNA; patogenvirioner är ovala. Viruskuvertet innehåller specifika proteiner, hemagglutinin och neuraminidas, vilket underlättar vidhäftningen av viruset till cellen och dess intracellulära penetration. Svininfluensaviruset är instabilt i miljön: det är snabbt inaktiverat vid upphettning, utsatt för traditionella desinfektionsmedel och ultraviolett strålning, men det kan tolerera lägre temperaturer under lång tid.

Källor av viruset kan vara infekterade eller sjuka grisar och människor. Huvudvägen för spridning av svininfluensa i den mänskliga befolkningen är luftburna droppar (med slempartiklar utsöndrade genom hosta, nysning), mindre vanligt kontaktliv (genom att patientens urladdning från händer och hushållsartiklar införs i slemhinnorna i munnen, näsan, ögonen). Fallet med smitta av smaksättning genom att äta köttet från smittade djur är okänt. Trots den höga och universella mottagligheten hos människor mot svininfluensavirusen riskerar barn under 5 år och äldre, gravida kvinnor, patienter med samtidiga sjukdomar (KOL, diabetes, lever och njursjukdomar, kardiovaskulära system, hiv) att utveckla svåra kliniska infektionsformer. -infektsiey).

Patogenesen av svininfluensan överensstämmer generellt med de patologiska förändringarna som förekommer i kroppen med vanlig säsongsinfluensa. Replikation och reproduktion av viruset förekommer i luftvägarnas epitel och åtföljs av ytlig skada på cellerna i trakeobronchieträdet, deras degenerering, nekros och desquamation. Under perioden med viremi, som varar i 10-14 dagar, råder giftiga och toxisk-allergiska reaktioner från de inre organen.

Svineinfluensa symptom

Inkubationsperioden för svininfluensa varierar från 1 till 4-7 dagar. En infekterad person blir smittsam redan vid slutet av inkubationsperioden och fortsätter att aktivt isolera virus i ytterligare 1-2 veckor, även mot bakgrunden av terapin. Svårighetsgraden av svininfluensas kliniska manifestationer varierar från asymptomatisk till svår och dödlig. I typiska fall liknar symtomen på svininfluensan ARVI och säsongsinfluensa. Sjukdomen börjar med en temperaturökning på 39-40 ° C, letargi, svaghet, muskelsmärta, artralgi och aptitlöshet. När allvarlig förgiftning inträffar intensiv huvudvärk, främst i frontalområdet, smärta i ögonbollarna, förvärras av ögonrörelse, fotofobi. Ett katarralt syndrom utvecklas, åtföljt av ont i halsen och ont i halsen, rinnande näsa och torr hosta. Det karakteristiska särdragen hos svininfluensan, observerad hos 30-45% av patienterna, är förekomsten av dyspeptiskt syndrom (buksmärta, konstant illamående, upprepad kräkningar, diarré).

Den vanligaste komplikationen av svininfluensa är primär (viral) eller sekundär (bakteriell, vanligtvis pneumokock) lunginflammation. Primär lunginflammation uppträder vanligen så tidigt som 2-3 dagar av sjukdom och kan leda till utveckling av andningssyndrom och dödsfall. Kanske utvecklingen av infektiös-allergisk myokardit, perikardit, hemorragisk syndrom, meningoencefalit, hjärt-och respiratorisk misslyckande. Svininfluensan försvårar och förvärrar förloppet av samtidiga somatiska sjukdomar, vilket påverkar de allmänna utsikterna till återhämtning.

Diagnos och behandling av svininfluensa

Upprättande av en preliminär diagnos är svår på grund av avsaknaden av särskilt patognomoniska tecken, likhet med symtom på svin och säsongsinfluensa. Därför är den slutliga diagnosen omöjlig utan laboratorieidentifiering av en viruspatogen. För att bestämma RNA för influensa A (H1N1) -viruset studeras ett nasofaryngealt smear genom PCR. Virologisk diagnos innefattar odling av svininfluensavirus i kycklingembryon eller i cellodling. För att bestämma IgM och IgG i serum utförs serologiska tester - RSK, RTGA, ELISA. En ökning av titern hos specifika antikroppar mer än 4 gånger är bevis för infektion med svininfluensaviruset.

Behandling av svininfluensa består av etiotropisk och symptomatisk behandling. Interferoner (alfa interferon, alfa-2b interferon), oseltamivir, zanamivir, umifenovir, kagocel rekommenderas från antivirala läkemedel. Symtomatisk behandling innefattar administrering av antipyretiska, antihistamin, vasokonstriktionsmedicin, infusion av elektrolytlösningar. Vid sekundär bakteriell lunginflammation är antibakteriella medel förskrivna (penicilliner, cephalosporiner, makrolider).

Prognos och förebyggande av svininfluensa

Prognosen för svininfluensa är mycket gynnsammare än för aviär influensa. De flesta människor lider mild svininfluensa och blir bra helt. Svåra former av infektion utvecklas i 5% av fallen. Dödsfall från svininfluensan registreras i mindre än 4% av fallen. Nonspecifik profylax av svininfluensa liknar andra akuta respiratoriska virusinfektioner: uteslutande av kontakter med personer som har tecken på förkylning, ofta tvättning av händer med tvål, härdning av kroppen, luftning och desinfektion av lokalerna under säsongen av stigande virusinfektioner. För specifikt förebyggande av svininfluensan rekommenderas vaccinet Grippol och andra.