: Expressmetod för diagnos av tuberkulos

Symptom

Hittills har diagnosen tuberkulos baserats på användningen av rutinmässiga bakteriologiska metoder baserade på långvarig odling (upp till 8 veckor) av bakterier som ingår i biomedia hos en sjuk person. Detta är en väldigt komplex och tidskrävande process för diagnostiska laboratorier. Dessutom upprepas ofta upprepade tester inom sex månader innan stammen av orsakssystemet för tuberkulos hos en given patient identifieras.

Molekylära amplifieringsmetoder, såsom PCR, är provade och testade metoder för att diagnostisera tuberkulos men de har inte använts i laboratorieklinisk praktik på grund av den höga kostnaden för utrustning och en viss komplexitet i arbetet.

Genpoint använder speciella glober för att isolera bakterier. Dessa bollar sträcker bakterierna, löser dem, vilket resulterar i frisättning av DNA-molekyler och deras absorption på bollarna.

Efterföljande DNA-analys möjliggör identifiering av bakterier. Båda cellerna och DNA-molekylerna sorberas på bollens yta, vilket gör dem mer tillgängliga för automatisk detektering.

Utvecklarna rapporterar att resultaten av analysen kan erhållas efter några minuter (i bästa fall) eller timmar (i värsta fall). De planerar att slutföra den nödvändiga dokumentationen i höst, och ett eller flera år senare kommer den utvecklade metoden att introduceras i laboratoriepraxis.

Fysiologiens sveda är den dagliga upptäckten av nya antibiotikaresistenta stammar av tuberkelbacillus, orsakssambandet till tuberkulos. En ny våg av tuberkulos över hela världen orsakas inte bara av sociala faktorer, men också av fenomenet flera resistenser mot antibiotika. Årligen dör 2 miljoner människor från tuberkulos i världen, främst i tredje världsländerna.

Därför är arbetet med att utveckla effektivare och snabba metoder för att diagnostisera sjukdomen viktigare än någonsin trots den positiva 40 års erfarenheten av tuberkulosvaccination i Europa.

Införandet av denna metod i praktiken är mycket viktigt för utvecklingsländerna, där dålig kommunikationsinfrastruktur försvårar den redan långa diagnosperioden. En annan faktor är aids-pandemin, vilket komplicerar problemet med tuberkulos som sådan.

I framtiden planerar Genpoint att förbättra sin metod för diagnos av multiresistenta stafylokocker - sjukdomens sjukdom runt om i världen.

Test för tuberkulospatogener för att diagnostisera sjukdomen

Tuberkulos är en av de vanligaste infektionssjukdomarna i andningssystemet, vilket är svårt att diagnostisera, men det är upptäckt av patologi i ett tidigt skede som kommer att bidra till att förhindra den fortsatta utvecklingen av sjukdomen och dess allvarliga komplikationer. Traditionella metoder för att upptäcka mykobakterier - Mantoux-test, Pirque och röntgenundersökning - är inte alltid möjliga och tar tid, så idag ersätts de ofta med nya - Diaskintest och T-SPOT-test för tuberkulos.

Det senare är det samma intrakutana testet, men de har mer noggranna diagnostiska resultat. De är alternativa tekniker för att identifiera Koch-pinnar hos barn, gravida kvinnor och äldre. Detta material granskar i detalj alla typer av test.

Vilka är testerna för tuberkulos och deras effektivitet?

Diaskintest, enzymimmunanalysen, PCR-metoden för polymeraskedjereaktion och T-SPOT anses för närvarande vara de mest avancerade diagnostiska metoderna.

Ny teknik skiljer sig i undersökningshastigheten, resultaten är noggranna, men patienter behandlar dem med viss oro. För att eliminera tvivel om effektiviteten av nya TB-undersökningar, nedan är egenskaperna hos de vanligaste diagnostiska metoderna.

Följande metoder används för att detektera tuberkulos:

    Den vanligaste metoden är Mantoux-testet. Utförs genom subkutan administrering av extrakt från förstörda bakterier, vilket provar kroppens reaktion. Tre dagar efter vaccinationen är det nödvändigt att mäta med en linjal storleken på den rodnad som orsakas av injektionen. Den ökade storleken hos de inflammerade papullen indikerar en stor sannolikhet för att utveckla sjukdomen.

  • Pirkes test är den kutana varianten av Mantoux-testet. I detta fall gör patienten ett litet snitt på underarmen, där den koncentrerade lösningen av mykobakterier appliceras sedan. Rödhetskontroll utförs också med linjal.
  • T-spot bestämmer antalet ytproteinkomplex av T-lymfocyter som känner igen en främmande substans, i detta fall Koch-pinnar.
  • Expressanalys utförs på basis av en bloddroppe. Testet kan utföras hemma genom att köpa det medicinska paketet som behövs på ett apotek. Noggrannheten i analysen når 80%.

    • Naturligtvis har varje diagnostisk metod inte bara sina egna fördelar, men också dess nackdelar. Därför kan en klar preferens inte vara.

    Med tanke på varje teknik kan följande slutsatser dras:

      Det mest exakta är Diaskintest. Det utesluter opålitliga - falska positiva resultat efter ett redan infört vaccin mot tuberkulos. Biverkningar som huvudvärk, feber, generell svaghet kan emellertid inte undvikas. Kontraindikationer är personlig intolerans, allergier, neurologiska och vissa kroniska sjukdomar.

  • Noggrannheten hos polymeras kedjereaktionsmetoden är nästan densamma som den tidigare. Används när det finns kontraindikationer för Diaskintest och Mantus. Dess resultat förvrängs inte heller av tidigare vaccinationer.
  • T-SPOT.TB är utrustad med liknande egenskaper hos ovanstående tekniker. Det kan fungera som ett tillägg till dem vid detektering av falskt positiva resultat från andra subkutana och dermala diagnostiska test. Dess främsta fördel är säkerhet och noggrannhet. Det är perfekt för unga barn, äldre och lidande sjukdomar i det autoimmuna systemet.

    • Test T-spot för tuberkulos

    Detta prov är godkänt av Rysslands ministerium för hälsa och rekommenderas för upptäckt och diagnos av mykobakterier hos barn som den mest avancerade och säkra metoden. Låt dig bestämma inte bara den uttryckliga formen av sjukdomen utan också dolda. Testplatsen för tuberkulos hos barn skapades som ett alternativ till Mantoux-testet för att upptäcka patologi i tidig barndom, ett tillägg när man mottog opålitliga resultat i andra typer av diagnostik.

    Denna TB-undersökning kännetecknas av hög klinisk effekt, nämligen:

    • inte känslig för tidigare genomförda vaccinationer och patogener, vilket ökar noggrannheten i studien,
    • har en låg nivå av opålitliga resultat når känsligheten 95%;
    • Det finns inga restriktioner för undersökningar hos spädbarn, barn i alla åldersgrupper, gravida kvinnor och äldre som genomgår extrarenal blodrörelse.

    Inte den sista rollen spelas av att det inte finns något behov av att upprepa testet. Undersökningen kommer att kräva för testet hos barn 2-4 ml blod, vuxna - 6.

    Denna diagnos bestämmer antalet T-lymfocyter som producerar glykoproteiner, vilket signalerar kroppen om utseendet av utländska patogener. I lymfoidvävnaden aktiveras processen att dela skyddande celler, vilket medför en ökning av immuniteten. Testet bidrar till snabb upptäckt av latent tuberkulos, i vilken latentfasen kan gå in i det öppna på grund av minskad immunitet.

    En av fördelarna med T-SPOT är ett snabbt diagnostiskt resultat och brist på respons på tidigare vaccinationer, vilket inte är möjligt i Mantoux-testet. Till skillnad från det sista provet, liksom Diaskintest, är T-spot immunologisk, sker utan infektion av smittämnen under huden, vilket kännetecknas av den praktiska frånvaron av kontraindikationer.

    Fördelar och nackdelar med förfarandet

    Diagnos är lämplig för alla åldersgrupper, inklusive spädbarn, gravida kvinnor, personer med allergier, men med föregående samråd med din läkare.

    Mycobacterium tuberculosis test

    Patogena bakterier av den nämnda patologin representeras av tuberkelbaciller. Huvudsymptomet för mykobakterier uttrycks av deras patogenitet, dvs förmågan att dela upp i vävnaden hos en levande organism, samtidigt som den orsakar tuberkulos.

    Diaskintest är en ytterligare teknik för att detektera närvaron eller frånvaron av Mycobacterium tuberculosis i kroppen. De diagnostiska komponenterna innehåller speciella proteiner som utlöser kroppens immunsvar. En positiv egenskap är reaktionen endast på baciller som orsakar infektion med tuberkulos.

    Processen utförs genom administrering av 0,1 ml av ett medel innehållande tuberkulösa allergener utan närvaro av smittsamma medel. Svaret är utformat på skinnbenet upp till 1 cm i storlek.

    Reaktion mot Diaskintest

    Kroppens reaktion efter införandet av vaccinet indikerar närvaron eller frånvaron av denna patologi:

    • negativ är svaret i frånvaro av uppenbar rodnad och svullnad;
    • tvivelaktigt är ett test med spolning men utan tumör;
    • positiv - förekomsten av ett inflammerat tuberkel blandat med blod, lymf.

    Resultatet av analysen utvärderas först efter tre dagar genom att mäta den resulterande svällningen. Dess storlek och grad av rodnad indikerar närvaron av infektion eller närvaron av patologi i den aktiva fasen.

    Diaskintest har inga kontraindikationer, därför rekommenderas det för att upptäcka sjukdomar hos småbarn, gravida, ammande mödrar och äldre. Innan analysen måste du besöka läkarens kontor.

    Express diagnos av tuberkulos

    Expressanalys är också en exakt ytterligare metod om huvudprocedurerna visar viss skillnad. En sådan diagnos bör endast utföras när huden är fullständig, i frånvaro av neurologiska sjukdomar, uttryckta av konvulsioner, medvetslöshet och andra oönskade reaktioner i kroppen.

    Express-testet gör det möjligt att upptäcka närvaron av speciella ämnen - antikroppar som bildas efter intag av utländska bakterier.

    Den medicinska testkit innehåller följande komponenter:

    1. Testremsor för tuberkulos.
    2. Testanordning.
    3. Scarifier.
    4. Injektionsvätska före injektion.
    5. Disponibel pipett för blod.
    6. Användarhandbok.

    Skaffa en medicinsk utrustning bör endast finnas i ett apotek, samtidigt som du uppmärksammar packens täthet. Enheten gör det möjligt att identifiera inte bara sjukdomen utan även graden av utveckling.

    Diagnostik hemma utförs enligt följande algoritm:

    1. Tvätta händerna noggrant med tvål och varmt vatten.
    2. Att sticka fingret med en scarifier.
    3. Torka den första droppen blod med en servett.
    4. Följande droppar - samla pipett.
    5. Placera det valda provet i fönstret «S» på enheten.
    6. Efter 15 minuter var uppmärksam på antalet remsor.

    Det är viktigt! För att uppnå tillförlitliga slutsatser borde strikt följa instruktionerna. Enheten gör det möjligt att upptäcka närvaron av antikroppar producerade efter intag av tuberkelbaciller.

    Testet indikerar två resultat:

    • Utseendet på en remsa indikerar ett negativt resultat - frånvaron av antikroppar;
    • två remsor - resultatet är positivt.

    Naturligtvis bör ett positivt resultat inte vara en orsak till panik, för även den mest exakta diagnosen ger inte 100% av resultatet. Utseendet på två remsor måste dock åtföljas av ett senare besök hos läkaren.

    Detektion av tuberkulos är en ansvarsfull händelse, för vilken flera tekniker tillhandahålls. Tillsammans med de väletablerade tuberkulinprovningarna finns också immunologiska tester - T-spot, enzymimmunanalys, Diaskintest. Den senare har inte bara noggrannheten i undersökningen och säkerheten, men också avsaknaden av kontraindikationer.

    Ska jag göra ett snabbt test för tuberkulos?

    Tidig diagnos av tuberkulos är nödvändig och mycket viktig, eftersom det är detta som gör det möjligt för dig att börja behandlingen i tid och förhindra en epidemi. För snabb diagnos kan man använda snabbtest för tuberkulos. Sådana tester kommer att vara användbara för alla personer som är utsatta för risker - anställda hos barns institutioner, läkare av tuberkulosautomater, anställda inom boskapsindustrin inom jordbruket, liksom de som har haft en enda kontakt med patienten eller bor i samma lägenhet. Testerna är olika och har en annan handlingsprincip. Om det mest populära av dem kommer att diskuteras i detta material.

    Vad är ett snabbt test för tuberkulos?

    Personer i riskzonen bör regelbundet ta ett snabbt test för tuberkulos. Vad är det Vanligtvis är de så kallade testpaketen för denna sjukdom, som säljs fritt i apotek. Denna uppsättning innehåller alla komponenter som är nödvändiga för att utföra testning för förekomsten av patogenen i sjukdomsens kropp. De är mycket lätta att använda, eftersom människor kan använda dem hemma, även utan att ha speciella färdigheter. Dessutom är den konstruerad för helt självständig användning, så det behöver inte ens andras hjälp.

    Hur informativa och tillförlitliga sådana tester? Naturligtvis är deras informativitet inte för hög jämfört med professionella test. De kan vara antingen falskt positiva eller falska negativa. Därför kan man inte lita på deras resultat för mycket, de ersätter inte professionell diagnostik. Om en person hade kontakt med de sjuka, bör du konsultera en läkare och inte spendera tid på snabba tester.

    Varför använda sådana test?

    Tuberkulos är en mycket farlig och mycket vanlig sjukdom. Dessutom är det ganska lång tid att genomborra dolda, manifestera sig inte bara systematiskt, mindre symtom. Samtidigt, om sjukdomen utvecklas tillräckligt länge, blir det svårt att behandla det. Därför är det bättre att diagnostisera det i tid.

    Många människor är initialt i riskzonen för denna sjukdom. Dessa är de som arbetar med fångar, droganvändare, personer med låg socialiseringsgrad, eftersom det förekommer i dessa grupper att tuberkulos uppträder oftast. Även i riskzonen är läkare vid tuberkulosautomater och personer som bor eller har regelbunden kontakt med de sjuka. Jordbruksarbetare som är i kontakt med nötkreatur kan också bli sjuka, eftersom tuberkulos är vanligt hos dessa djur, och bakterierna överförs enkelt från djur till människa.

    Det är uppenbart att det är omöjligt att göra ett Mantou-test för ofta, därför bör personer som riskerar regelbundet genomföra åtminstone snabb testning, även om resultaten är mycket mindre korrekta.

    Även denna studie är önskvärt att genomföra efter en enda kontakt med patienten. Barn har hög risk för infektion på grund av låg immunitet och hög grad av spridning av patologi i barnsgrupper, eftersom de ibland måste utföra detta test. Dessutom behövs forskning vid tecken på patologi.

    I vissa fall kan en person själv märka tecken på patologi. Vilka symptom kan vara en signal för att utföra en sådan studie? I början av sjukdomen bildas redan en implicit men specifik klinisk bild av sjukdomen. De tidiga symptomen på tuberkulos är:

    1. Långsam eller snabb, men stadig och orimlig viktminskning;
    2. Svaghet, sömnighet, trötthet
    3. Ökad svettning, särskilt på natten
    4. Mild hosta, vanligtvis våt;
    5. blekhet;
    6. Låggradig feber, inte mer än 37,3 grader.

    Med tiden kan ett annat symptom börja manifestera sig - feber, bröstsmärta, svår hosta etc.

    Principen för testet

    Handlingsprincipen är vanligtvis följande: Varje organisk vätska av en person appliceras på testremsan och beroende på om remsan ändrar färg kan patienten dra slutsatsen att han har en patogen i kroppen. Blodet är oftast valt som testvätska (eftersom detta medger att ett mer noggrant resultat erhålls), eftersom det också innehåller sättet för dess samling. I blodet kan patogenen finnas i de största mängderna, och remsorna färgas bara genom kontakt av bakterier, därför är blodprovresultatet mer tillförlitligt.

    Det är möjligt att genomföra en sådan studie både hos barn och vuxna.

    Såsom beskrivits ovan gör enstegs snabbtest för tuberkulosarbete - de gör att du snabbt kan få ett mer eller mindre tillförlitligt resultat. Tester genomförs också, som måste utföras i flera steg, men de är mer komplexa och kan oftare hittas i det offentliga området.

    Testa titlar och priser

    Det finns olika tester av denna typ. Den vanligaste försäljningen är följande:

    • ImmunoCrom-anti-MT-Express - från 250 till 400 rubel;
    • Immunokrom-anti-MT-Express (20 stycken) - 2750 rubel.

    Ibland är det möjligt att förvärva andra typer av tester, men i Ryssland, ofta, implementeras endast dessa.

    Kontra

    Det är emellertid inte alltid möjligt att bedriva sådan forskning, både för ett barn och för en vuxen. Nästan varje snabbtest har följande kontraindikationer:

    1. Förstöring av en allergisk reaktion eller om personen är i princip allergisk
    2. Vilken (inflammatorisk, infektiös, viral eller kronisk) sjukdom som är i akut stadium;
    3. epilepsi;
    4. Hudsjukdomar av vilken typ som helst;
    5. Om mindre än ett år har gått från datumet för den sista vaccinationen (BCG eller någon annan).

    Således är det nödvändigt att utföra ett test endast i ett tillstånd av fullständig hälsa, annars kommer resultaten att vara felaktiga och oinformativa, och du kan skada dig själv.

    Hur man använder provet hemma?

    För att testa, gör följande:

    1. Tvätta händerna med tvål och vatten.
    2. Öppna paketet med degen som köps på apoteket.
    3. Torka fingret med en alkoholtorka;
    4. Gör en hud punktering scarifier;
    5. Torka blodet med en pappersservett;
    6. Och tryck sedan på fingret tills blodet visar;
    7. Samla det utskjutande blodet i kapillärröret;
    8. Applicera blod på en testremsa eller testfönster, beroende på typ av test;
    9. Vänta på den tid som anges i testinstruktionerna.
    10. Betygsätt resultatet.

    Beroende på typ av test kan det finnas vissa egenskaper i testproceduren. Benen på alla sådana uppsättningar är färdiga med bruksanvisningar, vilket måste läsas noga innan testet används.

    Utvärdering och tolkning av testresultat

    Funktioner för avkodning och utvärdering av resultat beror också på vilken typ av test som användes i ett visst fall. Metod för avkodning och det verkliga värdet av ett visst resultat föreskrivs också i bruksanvisningen för satsen. Vissa tester ger ett svar i form av ett positivt eller negativt resultat. Ett positivt resultat i detta fall betyder att infektionen detekteras, det vill säga att personen har tuberkulos. Negativ - att det inte finns någon infektion, det vill säga, tuberkulos i kroppen inte detekteras.

    Andra test ger resultatet som en färgförändring i testområdet. I det här fallet måste det resulterande resultatet jämföras med en färg- eller nyansskala, som också bör utrustas med ett liknande test. Och läs sedan transkriptet av resultatet i instruktionerna.

    Eventuella biverkningar

    Att genomföra testet får inte innebära några komplikationer i sig själv. Under förhöjningen av diabetes kan dock punkteringsstället läka dåligt och till och med fester. Också sannolikheten för infektion i microranugha utesluts inte, det vill säga teoretiskt kan inflammation utvecklas. Men det här är osannolikt, så snabba tester anses vara säkra.

    slutsats

    Det är mycket viktigt att förstå att varken barn eller vuxna, en sådan studie ersätter inte en fullfjädrad professionell diagnos hos en medicinsk institution. Dess informativitet är mycket lägre än samma Mantoux eller Diaskintest-prov. Om du har bekräftat kontakt med patienten är det därför nödvändigt att gå till en medicinsk anläggning, även om ett snabbt testresultat är negativt. Förutom ett positivt resultat kan det vara felaktigt, men när det tas emot behöver du omedelbart rådgöra med din läkare.

    Moderna metoder för diagnos av tuberkulos

    Tuberkulos är en kronisk infektionssjukdom som orsakas av Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis). Mycobacterium upptäcktes 1882 av den tyska bakteriologen R. Koch, så kallas det ofta Koch-pinnarna.

    Tuberkulosinfektion mekanism

    Mycobacterium tuberculosis är utbredd i miljön. Bärare och en infektionskälla är sjuka och boskap. Infektion uppträder oftare genom andningsvägarna och mindre vanligt genom matsmältningsvägen.

    Efter penetration i människokroppen infekterar mykobakterier makrofager och bildar därefter mykobakteriella fagosomer. Mykobakterier motverkar vidare transformation av fagosomen, som stör processer av lys av bakteriecellen. Denna försvarsmekanism tillåter mykobakterier att överleva i värdcellerna. Att vara i ett makrofag multiplicerar mykobakterierna. Efter makrofagets död går bakterierna i den extracellulära miljön. Den fortsatta existensen av bakterier beror på organismens immunförmåga - aktiviteten hos makrofager och T-lymfocyter.

    Typer av mykobakterier och människors hälsa

    Flera dussintals arter tillhör släktet mykobakterier. Mänsklig mykobakteri (Mycobacterium tuberculosis) och bovintyp Mycobacterium (Mycobacterium bovis) är de främsta hot mot människors hälsa. Förutom dem har mycobacterium africanum, M. microti, M. canetti, M. caprae, M. pinnipedii patogena egenskaper. Dessa arter leder till utvecklingen av humant tuberkulos med sina typiska kliniska och morfologiska egenskaper. De listade mykobakterierna utgör det så kallade komplexet mycobacterium tuberculosis (MTVS). Mycobacterium avium-komplexet (M.avium, M. avium paratuberculosis, etc.) utmärks också. Det inkluderar bakterier som orsakar spridda processer av extrapulmonell lokalisering hos människor.

    De icke-tuberkulösa arterna av mykobakterier som leder till utvecklingen av mykobakterier inkluderar sådana arter som Mycobacterium chelonae, M. kansassi, M. xenopi och andra. Dessa mykobakterier orsakar lungsjukdomar som liknar den tuberkulösa processen, men de behandlas mer effektivt med anti-tuberkulosläkemedel.

    En typ av mykobakterier orsakar en annan allvarlig sjukdom - spetälska. Orsaksmedlet i detta fall är Mycobacterium leprae.

    Motstånd av mykobakterier

    Mykobakterier är extremt resistenta i miljön. I det torkade sputumet och dammet kan de vara upp till 1 år i jorden i upp till sex månader. Deras höga motstånd skapar betydande svårigheter vid bekämpningen av denna infektion.

    En viktig egenskap hos mykobakterier är deras egendom under en lång tid att vara i människokroppen i latent tillstånd. I vissa situationer kan latentfasen, som fortsätter utan kliniska manifestationer, bli aktiv. Den latenta infektionsförloppet och eliminering av kliniska manifestationer hindrar signifikant den tidiga upptäckten av sjukdomen. Därför är diagnosen latent tuberkulos extremt viktig.

    Laboratorietester för att upptäcka mykobakterier

    Ett stort antal laboratorietester har utvecklats för att identifiera Mycobacterium tuberculosis i olika biologiska vätskor och vävnader. De viktigaste är mikroskopi av biologiska vätskor med smältfärgning enligt Ziehl-Nielsen, bakteriologisk inokulering, serologiska metoder för undersökning, tillämpning av polymeras kedjereaktion (PCR).

    Mikroskopisk metod

    Den mikroskopiska metoden för att upptäcka mykobakterier är baserad på deras förmåga att bli röd när de använder speciella färgämnen, medan en annan mikroflora förvärvar en blå färg. Nackdelen med metoden är dess lågkänslighet, eftersom deras innehåll i testprovet krävs för detektering av mykobakterier. Ökad känslighet hos den mikroskopiska metoden kan ökas genom att använda fluorescerande mikroskopi.

    Serologiska diagnostiska metoder

    Mycket känsliga metoder för att diagnostisera tuberkulos är serologiska diagnostiska metoder. Efter att ha träffat en person med tuberkulos bacillus, som med andra utländska agenter (virus, bakterier, maskbesmittning) börjar människans immunsystem producera specifika proteiner - antikroppar som blockerar bakteriens vitala aktivitet. Så är en av de olika typerna av skydd av den mänskliga kroppen mot många patogener och virus.

    Efter införandet av tuberkulosebakterier börjar immunceller att producera specifika antikroppar av olika klasser - IgM, IgA, IgG, som cirkulerar i blodet. Vid detektion av sådana specifika antikroppar konstruerades serologisk diagnostik av tuberkulos.

    De viktigaste moderna metoderna för serologisk diagnostik inkluderar testsystem baserade på den teknik som används inom immunokemi - ELISA (ELISA), RIA (radioimmunoassay), immunokromatografiska metoder (hexagon TB, TB Check-1), immunoblot. Ökad känslighet hos ELISA-metoder leder gradvis till att man tränger ut ur dyra radioimmuna metoder vid diagnosen tuberkulos.

    De första antikropparna som förekommer i blodet är IgM-klassantikroppar. Normalt detekteras de i serum efter 2-3 veckor efter mötet med infektionen och kan detekteras i två år. De flesta tester baserade på ELISA-teknik är utformade för att detektera antikroppar av IgG-klassen och totala antikroppar (IgG + IgA + IgM).

    Immunoblot-metoden avser bekräftande metoder för att diagnostisera närvaron av en infektiös process, eftersom det medger detektering av flera typer av antikroppar av olika klasser av immunoglobuliner vid olika bakterieproteiner samtidigt. TB-Spot-metoden kan betraktas som en typ av immunoblot, där två substanser används som antigener som är ganska specifika specifikt för mykobakterier (lipoarabinomannan och ett protein som väger 38 kDa). I närvaro av antikroppar mot Mycobacterium tuberculosis i serum, är de bundna till dessa proteiner, åtföljda av en karakteristisk färg.

    Mycobacterium tuberculosis består av olika substanser (antigener) för vilka människokroppen producerar antikroppar. Ju mer specifika / unika bakterieantigenet desto mer specifika antikroppar mot detta antigen kommer att bildas. Problemet med ökande specificitet är detektering av sådana antigener och skapandet av högspecifika ELISA-testsystem för diagnos av tuberkulos. Ett av dessa proteiner som används i ettstegs testsystem är A60-proteinet, vilket är specifikt för mykobakterier. Detta protein efter speciell rening fixeras på membranet. Efter tillsättning av en sjuks serum och närvaron av antikroppar i den, uppträder deras bindning till proteinet. Bindningssiten är färgad rödviolett.

    Användningen av enzymimmunanalysmetoder är en viktig teknik vid diagnosen latent tuberkulos. Detektion av antikroppar med enzymimmunanalysteknik är möjlig inte bara i serum utan även i urin, pleurvätska, sputum och cerebrospinalvätska.

    Bakteriologisk metod

    Den bakteriologiska metoden (såningsmaterial på specialmedier) för att detektera mycobacterium tuberculosis är en mycket specifik metod, men det har en signifikant nackdel: det tar ungefär 4-8 veckor att identifiera bakterierna när det sås på klassiska medier. Denna metod för isolering av mykobakterier har en större känslighet än den mikroskopiska metoden och möjliggör detektion av mottaglighet mot anti-tuberkulosläkemedel efter detektion av mykobakterier. Användningen av nya näringsämnen och specialiserad bakteriologisk utrustning gör att du kan bestämma tillväxten av mykobakterier efter 2 veckor.

    Polymeraskedjereaktion (PCR) -metod

    Efter det att dechifieringen av DNA från Mycobacterium tuberculosis och införandet av polymeras kedjereaktion (PCR) i laboratoriepraxis har denna metod blivit mycket användbar vid diagnosen av denna sjukdom. Metoden är mycket specifik och möjliggör forskning av en liten mängd material. Enligt ett antal forskare är PCR-metoden med avseende på känslighet och specificitet överlägsen kultivätningsmetoden för extrapulmonell tuberkulos.

    Cytologiska och histologiska metoder

    Cytologiska och histologiska metoder för diagnos av tuberkulos avslöjar de karakteristiska morfologiska tecknen på sjukdomens närvaro. Detektion av Langkhans-celler kan indikera närvaron av tuberkulos. Man bör komma ihåg att dessa celler också kan förekomma i andra infektionssjukdomar - sarkoidos, syfilis, brucellos.

    Mantoux reaktion

    En av de tidigaste metoderna för diagnos av tuberkulos är Mantoux-testet (sedan 1908). Kärnan i denna reaktion är införandet av tuberkulin intrakutant, vilket är en renad blandning av dödade kulturer av humana mykobakterier och en nötkreatur. Resultatet av testet utvärderas av infiltrationsns storlek efter tre dagar.

    Diaskintest och quantiferon test

    Den moderna utvecklingen av immunologi och immunokemi har lett till införandet av nya test i diagnosen tuberkulos - "diaskintest" och "quantiferon test".

    Diaskintest utförs genom intrakutan administrering av två proteiner närvarande i mykobakterier som är farliga för människor, med efterföljande utvärdering av reaktionen vid administreringsstället.

    Quantiferonprovet utförs i ett provrör av blod taget från en patient. Testet är baserat på förmågan hos proteiner isolerade från mycobacterium tuberculosis för att stimulera produktionen av interferon gamma genom sensibiliserade humana T-lymfocyter, det vill säga en infekterad patient.

    Ackumulerad erfarenhet av behandling av tuberkulos indikerar svårigheterna att diagnostisera denna sjukdom. Användningen av en metod är ofta inte tillräckligt, så det finns ett behov av att använda olika tekniker från arsenalen av instrumentella och laboratoriemetoder. Man bör komma ihåg att varje metod har sina nackdelar, och deras kombination kan leda till en mer tillförlitlig slutsats.

    Express metod för diagnos av tuberkulos "Diaskintest"

    Diaskintest är ett relativt nytt läkemedel som hjälper till att upptäcka latent tuberkulos hos vuxna och barn. Detta är ett alternativ till Mantoux-reaktionen, som är mer känd och har använts i flera årtionden. "Diaskintest" ger en möjlighet med nästan hundra procent sannolikhet att ta reda på om patienten är infekterad med Kochs ätpinnar eller ej. Vilken typ av läkemedel är det, hur det används, och i vilka fall visas ett sådant förfarande - vi kommer att undersöka senare i artikeln.

    Vad är det

    Diaskintest är ett testprov som speglar kroppens svar på olika former av tuberkulos. Om ett positivt resultat hittas kommer det att finnas fullständiga indikationer för kemoterapi. I allmänhet är det ett immuno-test, vid vilket antigener injiceras under huden, vilket medger att detekterar immunreaktionen hos organismen som studeras. En positiv reaktion kommer att indikera att patientens immunförsvar redan är bekant med sådana proteinallergener, det vill säga personen är antingen redan sjuk eller smittad.

    Drogens huvudkomposition

    Det läkemedel som diskuterades utvecklades i Ryska federationen. Den innehåller:

    • speciellt beredda proteinallergener av tuberkulos;
    • polysorbit (som en stabilisator);
    • fenol;
    • natriumklorid;
    • natriumfosfat, kalium;
    • destillerat vatten.

    Video: Diaskintest tuberkulos diagnostisk metod

    Indikationer för

    Diaskintest kan hållas:

    1. Som en rutinundersökning. För att förhindra att sådana tester kan utföras, till exempel i skolan. Vid ett friskt barn blir testresultatet negativt.
    2. Vid övervakning av sjukdomsutvecklingen och graden av aktivitet hos de patienter som redan behandlas.
    3. För att identifiera skillnader från andra patologier som inte är associerade med tuberkulos.
    4. För att kontrollera hur bra vaccinationen mot tuberkulos var. Till exempel visar Mantoux i detta fall exakt den positiva reaktionen.

    Diaskintest och Mantoux test: skillnaden

    För att undvika utveckling av tuberkulos hos barn, hålls speciell diagnostisk diagnos regelbundet i skolor och andra utbildningsinstitutioner. Och om förfarandet för att ta ett Mantoux-test redan är känt för många, då har inte alla hört talas om Diaskintest. Vad är skillnaden mellan dem?

    Mantoux-testet är att tuberkulin injiceras under ett barns hud - ett speciellt filtrat som erhålls genom uppvärmning av humana bakterier och bovint tuberkulos tills de är helt neutraliserade.

    Som ett resultat producerar människokroppen en sällsynt allergisk reaktion mot ett sådant ämne - inflammation och papiller bildas på injektionsstället.

    Ett sådant test kan utvärderas efter 72 timmar. Nackdelen med denna metod är att reaktionerna ibland kan vara falska positiva. Och dessutom är det här verktyget väldigt giftigt.

    "Diaskintest", till skillnad från tuberkulin, är ett läkemedel av syntetiskt ursprung. I allmänhet utförs proceduren på samma sätt som ett Mantoux-test, och utvärderas också efter 72 timmar. Men fördelen med denna metod är att kroppen endast producerar en allergisk reaktion om den innehåller aktiva mikroorganismer av tuberkulos. Detta indikerar dock förekomst av sjukdomen eller den primära infektionen, vilken i själva sjukdomen med rätt behandling kanske inte går.

    Hur är testet

    Särskild övningsutbildning "Diaskintest" kräver inte. Det är viktigt endast frånvaron av någon form av infektiösa patologier i ämnet i minst 30 dagar före testet.

    Var gör

    Ett urval av "Diaskintest" utförs huvudsakligen i olika typer av barninstitutioner, eftersom det är i en tidig ålder att patienten är mest utsatt för infektion med tuberkulosebakterier. Dessa institutioner kan vara:

    • skolor och daghem;
    • barnkliniker;
    • tuberkulosautomater, centra och institut.

    Denna procedur visas också för vuxna och gravida kvinnor som är i kontakt med infekterade patienter eller är registrerade i PDD.

    Hur gör

    Testproceduren som diskuteras utförs på samma sätt som analogerna: substansen måste injiceras subkutant i underdelens underdel med hjälp av en liten nål.

    En injektion kommer att göras i höger eller vänster hand - det spelar ingen roll, men injektionen sprutas vanligtvis in i lemmen som inte är den huvudsakliga arbetet för barnet. Till exempel för en vänsterhänt person visas ett skott i höger sida, eftersom det här sättet kan minimera den sannolika mekaniska skadorna på injektionsstället. Förfarandet görs med den frekvens som föreskrivs av hälsovårdsministeriets nuvarande rekommendationer. Idag är ett sådant test obligatoriskt för varje barn från 9 till 17 år och hålls årligen.

    Det finns också ett antal bestämmelser som följs av medicinska institutioner

    • om vaccination av något slag ägde rum, då "Diaskintest" kan ges till ett barn inte tidigare än efter 30 dagar;
    • Efter att ha fått ett negativt resultat kan nästa test tas först efter 2 månader.
    • Ett barn som har lidit en akut infektionssjukdom kan genomgå Diaskintest endast en månad efter full återhämtning.

    Regler att följa

    Efter att ha utfört "Diaskintest" bör viktiga rekommendationer följas:

    • inte markera injektionsstället, det är också förbjudet att applicera en mängd läkemedel, kosmetiska produkter eller parfym;
    • Gnugga inte eller repa injektionsstället.
    • du ska inte vikta injektionsplatsen med ett bandage eller hålla en plåster på den.

    Barnet kan ta en dusch som vanligt, men det är inte nödvändigt att blöta handen speciellt, och ännu mer så att använda tvål på provplatsen. När det gäller näring är det inga speciella rekommendationer om detta. Det bör förstås att om ovanstående tips inte följs kan resultatet vara felaktigt, vilket kommer att leda till onödig oro och ytterligare medicinska förfaranden.

    Utvärdering av resultat

    Du kan utvärdera resultatet av studien 72 timmar efter injektionen av injektionen till barnet. Det är inte nödvändigt att mäta papula dagligen, eftersom reaktionen är korrekt manifesterad endast efter 3 dagar.

    Diagnos ska utföras av en läkare eller sjuksköterska. Det är nödvändigt att noggrant undersöka platsen för läkemedelsadministrationen, uppskatta storleken på papullen och överväga även graden av utveckling av hudens rodnad. En uttalad reaktion är infiltration, vilket uppträder i en diameter på mer än 1,5 cm. Små sår kan också dyka upp runt injektionsstället.

    Det bör noteras att ingen reaktion vanligtvis observeras under den första dagen. Ett hematom kan uppstå, på grund av vilket rodnad i huden är knappast synlig.

    Ibland kan ett falskt positivt resultat av testet observeras, så ytterligare undersökningar kan ordineras, eftersom injektionen inte är tillåten igen efter 2 månader.

    negativ

    Norm eller ett negativt resultat manifesteras enligt följande:

    • det finns ingen rodnad på huden;
    • infiltrering bildas inte;
    • Papulen är antingen frånvarande helt eller manifesterar sig, men dess diameter är flera millimeter.

    positiv

    Resultatet kan betraktas som positivt om barnets papel manifesterar sig och har en diameter större än 5 mm. En sådan organismreaktion kan indikera att inflammation utvecklas i patientens kropp. Detta är ett tecken inte bara på den akuta fasen av tuberkulos utan även av primär lesion.

    Det bör noteras att infektion inte alltid provar tuberkulös inflammation, eftersom i många fall kämpar bra immunitet av sådana bakterier ganska enkelt.

    Om ett positivt resultat upptäcks, hänvisar läkare den unga patienten till ett samråd med en specialist. Det är nödvändigt att genomföra ett antal ytterligare undersökningar för att bekräfta, annars, vilket också kan vara en omprövning av preliminära problem. Samråd med en phthisiatrician behövs också om ett tvivelaktigt testresultat erhålls.

    tvivelaktig

    Resultatet kan betraktas som tveksamt om det inte finns några uttalade tecken på förekomsten av patologi eller dess frånvaro. Till exempel, om det finns en papul, men dess diameter når inte 4 mm. Skälet till tveksamma reaktioner kan vara:

    1. Patienten undersöktes mot kontraindikationer. Till exempel visste han inte att infektioner var närvarande i kroppen.
    2. Det var en sekundär infektion på injektionsstället. Denna situation händer ofta hos barn som kan blötlägga huden med smutsigt vatten, fläcka injektionsstället eller kamma det med händerna.
    3. Patientens förutsättning för allergiska reaktioner. I detta fall kan kroppen reagera oförutsägbart på provet som diskuteras.
    4. Patienten har somatiska sjukdomar av kronisk natur.

    I detta fall föreskrivs vanligtvis ett antal ytterligare undersökningar för att exakt bestämma närvaron eller frånvaron av tuberkulosebakterier i barnets kropp. bb

    Är det möjligt att själv utvärdera resultatet?

    Många mammor vill inte vänta på en resa till doktorn och vill självständigt avgöra vad resultatet av Diaskintest är. Generellt kan detta göras om du följer de ovannämnda rekommendationerna.

    För att förstå att barnets hälsa är normalt, kommer det att bidra till att ingen reaktion på huden på injektionsstället saknas.

    Men det är värt att notera att det i praktiken sker mycket sällan. Vanligtvis är det fortfarande en liten rödhet som är närvarande, vilket inte indikerar sjukdomens närvaro. Men i detta fall måste papulen fortfarande vara frånvarande.

    Om mamman efter 72 timmar har upptäckt en papula eller en liten infiltration (kompaktering) på hennes barns hud, kan detta indikera ett positivt resultat. Det viktigaste är inte att panik, men att ta barnet till doktorn. Specialisten kommer att kunna bedöma situationen professionellt och vid behov utse upprepade tester och röntgenstrålar. Det är troligt att moderens antaganden kommer att motbevisas.

    Det är också ofta så att en blåmärken bildas på injektionsstället. Detta är ett tecken på att nålen har skadat ett blodkärl under hudens punktering. Förekomsten av ett hematom borde inte oroas eftersom det kommer att passera bokstavligen om ett par dagar.

    När testet inte kan utföras: Kontraindikationer

    Omedelbart är det värt att notera att Diaskintest är ett absolut säkert förfarande för kroppen och orsakar i de flesta fall inte biverkningar. I undantagsfall kan kroppstemperaturen öka något, liksom en uppdelning. Men sådana stater passerar ofta snabbt och kräver inte ytterligare ingrepp.

    Vad gäller kontraindikationer är det viktigt att veta att Diaskintest inte kan utföras:

      Barn som är sjuka, inklusive akut respiratoriska sjukdomar;

  • patienter som lider av hudskador
  • de som har epileptisk sjukdom
  • barn som är predisponerade för allergiska reaktioner
  • patienter som fick vaccinationer mindre än 1 månad sedan.

    • Sammanfattningsvis är det värt att överens om att Diaskintest, i likhet med liknande tester, i vissa fall kan ge ett felaktigt resultat. Samtidigt är det nödvändigt att förstå att ett sådant snabbtest är den mest pålitliga, även i jämförelse med Mantu. Det är viktigt att följa alla rekommendationer från medicinsk personal till resultatet var den mest sanningsenliga.

    Återkoppling från nätverksanvändare

    Anna

    http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4436077/1/#m46867776

    Gästen

    http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4436077/1/#m46939293

    Att göra eller inte? Alla bestämmer sig själv, men en extra diagnos gör inte ont, för att vara säker på att allt är normalt.

    Nelanela

    https://otzovik.com/review_5806474.html

    TB-doktorn föreskrev en röntgen och gav anvisningar till Diaskintest-testet. Enligt läkaren är läkemedlet utformat för att detektera den aktiva formen av tuberkulos. Det är, även om det finns en Koch-wand i kroppen, men för tillfället är det inte aktivt att "sova", ger testet ingen reaktion.

    Innan injektionen gick min dotter och jag till läkarmottagningen, för ett par dagar innan det hade vi en förkylning. Och jag var orolig om Diaskintest kunde göras när en person blev sjuk. Läkaren försäkrade om att om det inte finns någon temperatur (vi snottar bara), blir resultatet ändå objektivt.

    Sprutan används på samma sätt som för Mantoux-reaktionen. Sätt drogen i rätt penna, inget blod efter injektionen. På tredje dagen tittar du på resultatet. Vi har fortfarande ett knappt märkbart spår från sprutans nål. Vilket innebär att reaktionen är negativ.

    Var inte rädd för denna typ av forskning, det är säkert. Och som TB-läkaren sa är biverkningar extremt sällsynta och du bör inte vara rädd för dem.

    Vilka metoder används för att diagnostisera tuberkulos

    Absolut alla invånare behöver känna till symtomen och metoderna för diagnos av tuberkulos, samt ha en uppfattning om behandlingen. Den överväldigande andelen invånare tror att tuberkulos är en sällsynt sjukdom som drabbar människor som är missgynnade. Detta är dock inte fallet. Förekomsten av patogenerna i denna sjukdom - mykobakterier - växer för närvarande och påverkar nya segment av befolkningen.

    De viktigaste symptomen på sjukdomen

    Undersökning för tuberkulos är inte bara i genomförandet av instrumentella forskningsmetoder. Först av allt ska doktorn genomföra en grundlig konversation med patienten, lära sig sina klagomål, dynamiken i deras utveckling. De viktigaste symptomen som krävs för att bestämma närvaron av en tuberkulös process:

    • Lång hosta: torr eller med sputum;
    • Föroreningar av blod i sputum (hemoptys);
    • Andnöd;
    • Ökning av kroppstemperatur, oftast subfebril (37-37,5 ° C);
    • Störning av det allmänna tillståndet: trötthet följt av svaghet;
    • Svettning samtidigt som temperaturen höjs.

    Sjukdomar som tar hänsyn till vid diagnos

    För att bestämma förekomsten av tuberkulos bör man ta hänsyn till ett antal andra andningsvägar, vars symptom är lik tuberkulos:

    • Lunginflammation (lunginflammation);
    • Bronkial astma;
    • Kronisk obstruktiv bronkit;
    • Lungneplasm: godartad eller malign.

    Ovanstående är en lista över bara de vanligaste sjukdomarna, i själva verket är de mycket mer. Därför spelar instrumental och laboratoriediagnostik av tuberkulos en så viktig roll.

    Värdet av Mantoux-testet för att identifiera den tuberkulösa processen

    Tuberkulos är en farlig sjukdom som länge kan ligga i sovande tillstånd. Ovanstående symtom uppträder ofta i avancerade fall. Därför är tidigt förebyggande av tuberkulos speciellt viktigt för att förhindra sen behandling.

    Ett sätt att bestämma sjukdomen i de tidiga stadierna och förhindra spridningen av tuberkulos är Mantoux-testet. Det ligger i subkutan administrering av tuberkulin, vilket medför aktivering av kroppens immunförsvar och motsvarande reaktioner på huden. Mantoux-testet utförs i skolor en gång om året till studenter samtidigt. Följande reaktionsresultat utmärks:

    • Negativ - spår av injektionen;
    • Tvivelaktig - Spot eller papulla med en diameter av 2-4 mm;
    • Svagt positivt - diameter från 5 till 9 mm;
    • Måttligt resultat - 10-14 mm;
    • Uttalas - 15 mm;
    • Hyperargisk - diameter större än 17 mm för barn, tonåringar och vuxna.

    Mantoux-testet ger falska resultat. Men den här metoden har låg kostnad, tillgänglighet och enkel implementering, vilket gjorde det så vanligt i utbildningsinstitutionerna.

    Vilken annan metod används för tidig upptäckt av tuberkulos

    Förutom traditionella metoder för att diagnostisera förekomst av en tuberkulös process i kroppen finns det mer mycket effektiva, men samtidigt dyrare metoder för forskning.

    En diagnostisk metod som Diaskintest används. Dess huvudsakliga skillnad från den redan traditionella Mantu är att här, för subkutan reaktion, används en försvagad tuberkelbacillus, som i tuberkulin, men ett protein med ett patogenens antigen.

    Det är också utmärkt att Diaskintest endast visar infektionen i aktiv form, och med införandet av tuberkulin är detekteringen av en positiv reaktion också karakteristisk i närvaro av inaktiva mykobakterier.

    Tolkningen av resultaten av diagnosen av den tuberkulösa processen med hjälp av Diaskintest utförs enligt följande:

    • Ett negativt resultat - det finns bara en punkt från prick eller blåmärken till 2 mm;
    • Tvivelaktig reaktion - rodnad i huden;
    • Ett positivt resultat - från 2 mm och mer.

    Tvivelaktiga resultat av studien bör varna läkaren, barnet är kvar under observation. Vid en positiv reaktion tas röntgenstrålar och laboratoriediagnostik för att bekräfta diagnosen.

    Detektion av tuberkulos med ett blodprov

    Diagnos av pulmonell tuberkulos med hjälp av röntgenmetoden anses vara mer traditionell, men den är endast informativ i senare skeden av sjukdomen. Blod är det vanligaste materialet för tidig diagnos hos vuxna.

    Det finns flera forskningsmetoder som kan användas för att bestämma förekomsten av en tuberkulös process:

    1. Fullständig blodräkning;
    2. ELISA-analys av blod;
    3. Polymeraskedjereaktion (PCR) av blod eller andra vätskor;
    4. Quantiferon test.

    Fullständigt blodantal har inte hög specificitet. Hans resultat tillåter bara att misstänka diagnosen. Sannolikheten för infektion med tuberkulos indikeras av sådana förändringar i diagnostiskt material som en ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR) och en ökning av leukocyterna (leukocytos) huvudsakligen på grund av lymfocyter och monocyter. Mer specifika metoder är ELISA och PCR.

    ELISA och PCR - moderna diagnosmetoder

    Kärnan i enzymimmunanalysen är detektering av specifika antikroppar mot tuberkulos. I kroppen finns det två grupper av antikroppar: IgG och IgM. Detektion av den första gruppen indikerar en kronisk infektion eller att en person tidigare haft tuberkulos. Om resultaten visar en ökning av IgM är akut aktiv tuberkulos närvarande i kroppen.

    PCR har hög känslighet. Detta innebär att PCR-analys kan bestämma till och med det minsta antalet Mycobacterium tuberculosis.

    Diagnos av tuberkulos hos vuxna som använder blod PCR är den mest effektiva metoden för tidig diagnos. Det hör till molekylärgenetiska forskningsmetoder och används för att detektera DNA från Mycobacterium tuberculosis. Analysen innefattar användandet av sådant material som blod, urin, cerebrospinalvätska, lymf.

    Förutom direktdiagnos används PCR för att bestämma mycobakteriernas känslighet för droger. Traditionellt används metoden för sådd på näringsmedier för detta, men denna analys har en nackdel - resultatet kommer efter en lång tid. PCR ger snabba resultat. Känsligheten hos tuberkelbaciller till läkemedel som använder PCR detekteras genom att identifiera mutationer i vissa gener.

    Instrument diagnostiska metoder som används i fisiologi

    Mer vanligt i jämförelse med PCR och ELISA har i vår tid varit hårdvarediagnostik av pulmonell tuberkulos hos vuxna. Dessa är diagnostiska metoder som:

    • lungröntgen;
    • Radiografi av bröstkaviteten;
    • Beräknad tomografi.

    Alla ovanstående studier hör till gruppen av radiologiska metoder. Detta innebär att bildbehandling bygger på röntgenstrålning genom de inre organen och reflektionen av dessa strålar.

    Även om kärnan i dessa metoder är densamma har var och en sina egna nyanser. Fluorografi är det billigaste sättet att diagnostisera lungtubberkulos. Det kräver mindre material för utveckling och behöver inte specialverktyg. Bilden visas omedelbart på datorn.

    Metoden för fluorografi har blivit utbredd för förebyggande ändamål, för massbestämning av tuberkulos i de tidiga stadierna.

    Fördelar med röntgen och beräknad tomografi

    Röntgen är en mer informativ metod för hårdvaruforskning än fluorografi. Om läkaren, efter att ha utfört fluorografi, misstänkte förekomsten av tuberkulos, skulle han hänvisa sådana patienter till en röntgen på bröstet.

    Röntgen utförs i två utsprång: sidan och den raka. Detta är en annan fördel med det, för i sidprojektion kan man se en patologi som inte är synlig i direktprojektion på grund av hjärtans skugga.

    Men den mest effektiva metoden i diagnosen av den tuberkulösa processen i vår tid är datortomografi. Denna undersökningsmetod ger inte bara möjlighet att tydligt se lokaliseringen av tuberkulos men har också den lägsta strålningsbelastningen på organsystem. Men denna analys har en stor nackdel - det är dess höga kostnad. Därför föreskrivs tomografi endast i kontroversiella situationer, då röntgen- och röntgendata inte gör det möjligt att göra en noggrann diagnos.

    Röntgenformer av tuberkulos

    Formen av den tuberkulösa processen skiljer sig för att kunna förutse sjukdomsförloppet vidare, för att känna till den kroniska processen eller akut, primär eller sekundär infektion hos patienter. Följande former av sjukdomen utmärker sig:

    • Primär tuberkulos;
    • Infiltrativ form;
    • alopeci;
    • spridas;
    • IHÅLIG;
    • Fibrocavernous;
    • Levercirros.

    Primär tuberkulos uppträder hos barn och äldre. Denna form är gynnsam för återställandet av andningsorganen. Det sker utan betydande återstående fenomen i lungorna. Det är möjligt att bilda foci av kalciumackumulering (Gon foci), som är synliga på röntgenstrålen, som ljusa vita prickar.

    Innehåller fokal, infiltrativ och spridd form

    Dessa typer av sjukdomar uppträder hos vuxna patienter och indikerar det akuta stadium av tuberkulös process. Den vanligaste infiltrativa formen, som förekommer i 65% av fallen. På röntgen är det synligt som en mörkare med ojämna konturer med en diameter på mer än 1 cm. Om skuggans diameter är mindre, kallas sådan tuberkulos fokal.

    Disseminerad tuberkulos manifesteras också av bildandet av små skuggor. Huvudskillnaden mellan dessa former ligger i det faktum att fokal tuberkulos kännetecknas av enstaka foci belägna på ena sidan i lungens övre delar. De har en annan form och densitet. När spridd typ foci upptar hela ytan av andningsorganen, har nästan samma runda form.

    Funktioner av de cavernösa, fibrösa-cavernösa och cirrhotiska formerna

    Dessa typer av sjukdom bestäms på röntgenstrålar i den kroniska banan av den tuberkulösa processen. Kliniskt manifesteras sådana former av växande exacerbationer och remissioner, när patienter inte störs av någonting.

    Bilden av röntgenundersökning i de cavernösa och fibro-cavernösa tuberkulösa processerna är liknande. De kännetecknas av närvaron av hålrum i de övre delarna av lungorna, och hålrummet i den fibrösa cavernformen har en tjockare vägg. Detta beror på sjukdoms längre tid och spridning av bindväv runt den sönderfallna lungvävnaden. Den cirrhotiska formen manifesteras av massiv mörkning, som upptar det mesta av andningsorganen.

    Prognosen för patienter med dessa former av sjukdomen är ogynnsam. De kräver längre behandling än akuta former. Diagnostiserad tuberkulos kan kräva behandling i upp till två år.

    Sputum testmetoder för definitiv diagnos

    Sputumanalys för pulmonell tuberkulos är en av de mest informativa och tillgängliga metoderna för att diagnostisera tuberkulos. Dessa tekniker bör tillämpas för att bestämma orsakerna till tuberkulos - Koch-pinnar. Det finns två huvudmetoder för sputumundersökning:

    1. Mikrobiologisk metod;
    2. Sputummikroskopi

    Den mikrobiologiska bestämningen av tuberkulos består i såddsputum på näringsmedia, där tillväxten av mykobakterier observeras. Beroende på utfallet av en mikrobiologisk reaktion kan eller kanske en patient med tuberkulos utsöndrar bakterier. Diagnosen identifierad på detta sätt bidrar till att fastställa infektiöshet hos patienter för andra. Enligt statistiken hör 70% av patienterna till de aktiva sekretorerna av mykobakterier.

    Den största nackdelen med den mikrobiologiska diagnostiska metoden är längden av bakteriell tillväxt på näringsmedia. Det kan ta mer än en vecka.

    Därför, tillsammans med sådd applicerad sputummikroskopi analys. Detta är en prisvärd metod som inte kräver mycket tid och pengar.

    Vad kan snedvrida resultaten av sådd och hur man undviker det

    Det diagnostiska värdet av växande bakterier på näringsmedier beror på korrekt samling av material för reaktionen, dess lagring och transport.

    Slemmen ska samlas i ett speciellt utrustat rum, packat i en steril flaska med ett tätt lock, tillverkat av stötsäker material för att undvika reaktion med damm.

    För att göra resultaten av att bestämma orsaksmedlet så sanningsenligt som möjligt bör ett visst system följas:

    • Samla material före behandling;
    • Undersökning gjord på en tom mage på morgonen;
    • Minst 3 sputumprover ska samlas in.
    • Sputumundersökning utförs i 3 på varandra följande dagar;
    • Om det inte är möjligt att omedelbart leverera sputumet till laboratoriet ska det förvaras i kylskåp med en temperatur av 4 grader C, upp till 2 dagar.

    Funktioner för att samla material för extrapulmonell tuberkulos

    Sputumundersökning av patienter är endast effektiv i lungformen, men om tuberkulos har en annan plats är det möjligt att odla på näringsmedia av följande material:

    • urin, sperma och prostatsekretion hos män, menstruationsblod hos kvinnor med urin och genital tuberkulos;
    • pus från benabsorber - för bent tuberkulos;
    • pus från lymfkörtlarna - med tuberkulos i lymfsystemet.

    Urinsamling är mindre problematisk för kultur på urogenitalt tuberkulos. Tvätta yttre könsorgan innan du samlar in material. De bästa resultaten kan erhållas när man använder en medellång del av morgonurinen. Vid kvinnor samlas det med hjälp av en kateter, hos män - på ett naturligt sätt.

    Reglerna för insamling av pus för analys från benabscess och lymfkörtlar är desamma. Punktering görs med ett sterilt bloduppsamlingssystem. Det ska omedelbart analyseras i laboratoriet. Där, uppsamlas med en pipett 2-5 ml pus, blandas med 0,9% natriumkloridlösning i en mängd av 2-3 ml. Blandningen överförs till en injektionsflaska, skakas i en speciell apparat och kan användas för forskning.

    Principer för behandling och de mest effektiva drogerna

    För framgångsrik behandling av mycobacterium tuberkulos borde man följa ett antal av följande principer:

    • starta behandlingen så tidigt som möjligt
    • Behandlingen ska vara lång. Behandlingsminimum är 6 månader och kan vid behov förlängas upp till flera år.
    • kontinuitet - tar mediciner varje dag eller under intermittent läge - varannan dag, 2-3 gånger i veckan;
    • komplexitet - förskriva samtidigt 4 droger;
    • korrekt behandling bör övervakas av en läkare.

    De mest effektiva läkemedlen för behandling av tuberkulos presenteras nedan:

    Dessa läkemedel kallas också förstahandsbehandlingsdroger. Att ta dessa droger enligt de ovan angivna principerna ger de bästa resultaten och ökar risken för att patienterna blir helt av med mykobakterier.

    Förhållanden som komplicerar sjukdomsförloppet

    Från det föregående avsnittet framgår att ett av principerna för behandling av tuberkulos är den tidigare starten på behandlingen. I händelse av en otrolig inverkan förvärras patienternas tillstånd, och sådana komplikationer kan uppstå:

    • Lungblödning;
    • Kardiovaskulär insufficiens - hjärt- och blodkärls insolvens, vilket leder till en minskning av syreförsörjningen till organen och försämring av deras funktion;
    • Spontan pneumothorax - ett tillstånd där luft kommer in i pleurhålan runt lungorna;
    • Lungatelektas - Kollaps av alveolerna (respiratoriska sacs), vilket leder till försämring av andningsfunktionens funktion.
    • Pleurisy är en inflammation i pleura (lungans lining).

    Nödvändiga åtgärder för att förhindra infektion med tuberkulos

    Alla förebyggande åtgärder kan delas in i två undergrupper:

    Specifikt förebyggande innebär vaccination. Enligt "National Preventive Vaccination Calendar" utförs den i 3-7 dagar av ett barns liv. Revaccination sker på 7 år.

    Nonspecifik profylax för barn består av regelbundet Mantoux-test och för vuxna fluorografi en gång per år.

    För personer som har varit i kontakt med en patient med tuberkulos eller för patienter i det förflutna är kemoprofylax av särskild betydelse. Anti-TB-läkemedlet "Isoniazid" tas inom 6 månader.

    Vi hoppas att du njöt av artikeln om tuberkulos diagnostiska metoder. Om du vet vilka andra sätt du kan upptäcka närvaron av mykobakterier, berätta om det i kommentarerna. Dela den här artikeln på sociala nätverk, eftersom tuberkulos är en farlig sjukdom som alla bör veta om.

    Ytterligare Artiklar Om Laryngit