Det är bättre att vara beredda eller studera symptomen och behandlingen av stenosering laryngotrakeit hos barn

Artikeln kommer att diskutera inte bara symptomen, behandlingen och akutsjukvården för laryngeal stenos. Orsakerna till sjukdomen kommer också att påverkas, liksom barnets ålder där han oftast utsätts för sjukdomen.

Vad är det

Stenoserande laryngotrakeit hos barn är ett akut tillstånd där, mot bakgrund av en virusinfektion, börjar inandning av andningsluckan, annars stenos.

Detta stör normal andning och kan leda till allvarliga negativa konsekvenser. Akut laryngotrakeit, tillsammans med strupe i struphuvudet, kallas stenotisk laryngotrakeit.

Barn från 6 månader till 5 år är föremål för sjukdomen, toppen uppstår vid 2-3 års ålder. De säkraste perioderna anses vara upp till 4 månader och efter 6 år.

De mest utsatta för sjukdomen är barn som:

• ofta sjuk Särskilt i den råa och smutsiga offseasonen;
• lever i ekologiskt ogynnsamma områden.

Den främsta orsaken till stenosering av laryngotrakeit hos barn är virus och bakterier av influensa och parainfluensa. Ofta är sjukdomen orsakad av bakterier som lever i barnets hals under SARS.

Ett särdrag hos sjukdomen är att anfall oftast förekommer på kvällen eller på natten. Ett lugnt sovande barn vaknar med skällande hosta och tung, bullriga andning. Under sjukdomsförloppet svullnar slemhinnorna i lymfkörteln, smälter lumen och spasmer uppstår. Tillsammans med detta samlas en stor mängd flytande sputum i halsen, vilket är nästan omöjligt att hosta upp.

Vad är laryngeal stenos

Laryngeal stenos är en av de farligaste formerna av akut laryngotrakeit. Föräldrar ska omedelbart ringa till ambulanslaget om de märker ett beslag i barnet, tillsammans med:

• cyanos av huden;
• tung och väsande
• stark ångest;
• takykardi.

Förekomsten av laryngeal stenos hos barn beror på de fysiologiska egenskaperna hos struphuvudets struktur: liten diameter, svag och smidig brosk. Därför kan någon negativ faktor vara drivkraften för förekomsten av stenos under nästa virala sjukdom.

I 90% av fallen är orsaken till ett akut tillstånd inflammatoriska eller smittsamma processer som börjar i en babys kropp. De återstående orsakerna är sekundära. Stenos kan uppträda på bakgrunden av underbehandlade:

Barn utsatta för allergier är också känsliga för anfall. Naturligtvis kan stenos också orsakas av tumörer av olika natur, medfödda patologier. I isolerade fall är stenosering laryngotrakeit hos barn förknippade med brister och onormal utveckling av centrala nervsystemet.

symptom

Stenos laryngotrakeit hos barn börjar plötsligt. Det här är en stor stress för både barnet och hans föräldrar. I mitten av natten börjar barnet plötsligt:

• kasta på sängen
• rop
• svår och obsessiv hosta.

Kliniken manifesteras beroende på attackens allvar. En hes röst kan ersättas av en viskning, och då en fullständig brist på möjlighet att prata.

Genom att ett barn hostar, kan du förstå sjukdomen allvarlighetsgrad. Hostan är kort, staccato, först högt. Ju starkare struphuvudsvullnaden, desto tystare hostan blir.

När strupen i struphuvudet inte kan flytta helt och hållet längs luftvägarna. Andningsförändringar:

• långvarig inandning
• Det finns en lång paus mellan inandning och utandning.
• När utandning hörs hörs ett "såg" ljud.

En av varningsskyltarna är andfåddhet. Dess förbättring indikerar en ökning av risken för krummens tillstånd.

I de allvarligaste fallen sammanfogas alla symtom:

• uppenbar takykardi
• överdriven svettning;
• pallor och cyanos i huden, särskilt nasolabialområdet.

Alla tecken på hypoxiens början (syrehushållning) blir uppenbara. Attack av stenos kan vara singel eller flera. Det beror allt på graden av muskelspasmer.

behandling

Den första och viktigaste behandlingen för barn som drabbats av stenosering av laryngotrakeit är brådskande sjukhusvistelse. Denna regel gäller klass 3 och 4 stenos när ett barns liv är hotat.

Följande används vid inpatientbehandling:

interferoner och antivirala läkemedel;

Dessa kan vara kortikosteroider (hormoner):

Med upprepade attacker administreras droger över flera dagar. Antihistaminer ordineras efter en kort behandling av hormonbehandling.

droger som minskar muskeltonen. Nödvändig antispasmodik typ aminofyllin.

På sjukhuset kan en hostreflex stimuleras för att avlägsna sputum från andningsorganen. I samma syfte föreskrivs sirap för att hjälpa till att frigöra sputum. Detta gäller inte barn i sitt första år av livet.

Första hjälpen

Taktik för första hjälpen till barn med stenos i struphuvudet bör utarbetas till automatik. Detta gäller särskilt perioden innan ambulanslaget anlände. För att lindra barnets tillstånd måste du göra följande:

• Ge frisk luft:
  1. öppna ett fönster eller balkong
  2. Frigör barnet från de pinsamma kläderna.
  3. unzip krage pyjamas;
• att lugna ner så mycket som möjligt för föräldrarna och lugna krummen, ta honom i sina armar, ge honom en upprätt position;
• ge barnet mer varma drycker (te, kompote, varmt icke-kolsyrade mineralvatten). Det är nödvändigt att dricka i små sippor för att inte prova kräkningar.
• skapa effekten av ett ångbad i badrummet. Barn över 3 år kan få värmeinandning. Dess effektivitet har inte bevisats, men barnets tillstånd kommer tillfälligt att förbättras.

Varning! Förfarandet är tillåtet endast i frånvaro av förhöjd temperatur.

inhalation med Pulmicort via en kompressor nebulisator.

Vid ankomsten måste akutvården tydligt beskriva situationen. Så snart läkaren samlar in de nödvändiga uppgifterna och bedömer barnets tillstånd kommer han att fortsätta med terapeutiska åtgärder:

• Vid stenos 1 och 2 av svårighetsgrad injiceras prednisolon och sedativa injiceras (natriumhydroxibutyrat med 10% glukoslösning);
• vid 3 och 4 grader stenos ökar dosen Prednisolon och barnet är på sjukhus.

Om ambulansen diagnostiserad stenos av grad 3 med tydliga tecken på kvävning, kallas dessutom återupplivningsgruppen. I detta fall infiltreras barn i intensivvården, där laryngoskopi och tracheal intubation utförs.

Hur ska man tillhandahålla första akuthjälp för akut stenosering av laryngotrakeit hos barn och vuxna?

Stenoserande laryngotrakeit är en sjukdom som ofta påverkar barn, men förekommer också hos patienter i vuxenlivet.

I grund och botten sker denna typ av inflammation i laryngeal slemhinnor på våren eller hösten.

Akut stenos laryngotrakeit

Patologi är en inflammatorisk process som påverkar inte bara laryngeal slemhinna, utan också del av luftröret, och svullnad i sensationsregionen.

Hos barn är akut stenosering av laryngotrakeit inte bara svårare, men kan få mycket allvarligare konsekvenser.

Eftersom pediatrisk struphuvud inte är fullständigt bildad på grund av denna typ av ödem, kan det inflamera, vilket resulterar i en minskning av andningsluften (stenos) och detta är fyllt med kvävning och död.

Orsaker till sjukdom

Följande typer av virus orsakar sjukdomen:

• parainfluensavirus;
• mykoplasma lunginflammation;
• influensa;
• syncytial respiratorisk virus;
• adenovirus;
• stafylokocker och streptokocker.

De provokerande faktorerna som larynxens anatomiska egenskaper kan bidra till spridningen och ökningen av aktiviteten hos dessa virus.

I synnerhet - en smal gånggång, en trattformad passage, de så kallade orglarna är för höga eller deras längd är otillräckliga.

Symptom hos barn och vuxna

• ont i halsen;
• rinnande näsa och nässäppa;
• ökning i kroppstemperatur upp till 39 grader;
• skällande hosta;
• sternum smärta;
• andfåddhet;
• blanchering av huden och blåa läppar;
• överdriven svettning;
• Utsläpp av visköst och torrt sputum vid hosta;
• hes röd.

Hos barn kan tecken på laryngotrakeit skilja sig något:

1. Andning blir bullriga, det kan finnas whistlers.
2. Barkhosta åtföljs av svullnad i struphuvudet, medan en tyst hosta inte betyder återhämtning, snarare motsatt.
   På grund av nedsatt luftvägspassage kan barnet helt enkelt inte fullt ut hosta.
3. Som ett resultat av att droppe av jugulärt fossa framträder andfådd i framsidan av nacken, händer detta oftare på natten och plötsligt.
4. Barnet kan uppleva rädsla och ångest.
5. Slemhinnor i larynx.

Diagnostiska metoder

Andningsfrekvensen mäts, bröstet hörs, blodtrycket mäts och syrgasmättnadsnivån mäts (pulsokximetri).

Därefter utförs en direkt typ laryngoskopi, esofagobronchoskopi, och om en difteri etiologi misstänks, görs en bakterioskopisk undersökning av ett smet som tas från ytan av struphuvudet och luftstrupen.

Behandlingsmetoder

Behandlingsmetoder och preparat för barn och vuxna är olika.

Patienter i barns ålder är förskrivna glukokortikosteroider, främst budesonid, vilket eliminerar inflammatoriska processer i struphuvudområdet.

Läkemedlet införs i kroppen genom inandning med hjälp av en nebulisator, och redan efter ungefär en halvtimme efter det att proceduren utförts, observeras en förbättring av patientens tillstånd.

Om under sjukdomsprogressionen observeras bakteriekomplikationer eller tillsats av bakteriell infektion, kan penicillinantibiotika förskrivas dessutom.

1. Acetylcystein.
   Förutom det mukolytiska läkemedlet har det också en vasokonstrictor effekt, vilket hjälper till att snabbt eliminera puffiness.
2. Bromhexin.
   Ett botemedel som främjar expectoration av sekret.
3. Karbotsistein.
   Läkemedlet är en komplex åtgärd som främjar expektoration av sputum och samtidigt eliminerar inflammation.
4. Ambroxol.
   Expectorant läkemedel med ett minimum antal kontraindikationer och biverkningar.

Vuxna med stenosering laryngotrakeit är förskrivna:

1. Antivirala medel (cytovir, nazoferon, interferon, aflubin).
2. Antibakteriella läkemedel (sumamed, zinnat, augmentin).
3. Antihistaminer för att eliminera puffiness och stoppa produktionen av sputum (tavegil, loratadin, tsetrin).
4. Vasoconstrictor läkemedel för nasal användning (xymelin, lazorin, evkovolin).
5. Antipyretisk (analgin, paracetamol, nimesil).

Vid ett visst stadium främjas expektoration av sputum av ambulen, kmbroxol och lasolvan mucolytics.

Akut stenos laryngotrakeit hos barn: akut

Stenoserande laryngotrakeit hos barn är särskilt akut och kräver alltid skicklig medicinsk vård för att undvika allvarliga konsekvenser.

Beroende på kursens allvarlighetsgrad klassificeras denna sjukdom i fyra typer, varav nödåtgärderna är olika:

1. Första graden
   Patienten måste ge tillgång till frisk luft och ge gott om varm dryck (helst på alkalisk basis) före läkarnas ankomst.
   Om barnets tillstånd försämras kan nafthyzinum inandas med en 0,0255 lösning.
   Behandling av barn är inte nödvändig om barnets tillstånd är stabilt efter vården.
2. Avancerad nivå
   Förutom ovanstående åtgärder är det också nödvändigt att utföra inhalation med användning av hydrokortison eller pulmicort i enlighet med instruktionerna.
   Om det är omöjligt att utföra inandningar på grund av barnets höga temperatur eller i avsaknad av en nebulisator på 0,05%, kan naftyzinlösningen administreras nasalt.
   Med en sådan grad av svårighetsgrad kan stenos tydligt manifestera sig, vilket inte alltid är möjligt att sluta helt.
   I detta fall injiceras prednison eller dexametason i mängden 2 och 3 mg per kg barns vikt intramuskulärt eller intravenöst.
3. Tredje graden
   Intravenös prednison eller dexametason (5-7 mg eller 0,7 mg per kilogram).
   Intranasal eller inhalationsadministration av naftyzin introduceras också, om barnets tillstånd förvärras är tracheal intubation möjlig.
4. Fjärde graden
   Tracheal intubation eller conictomy föreslås.
   Om patientens faryngereflex bevaras administreras en lösning av natriumoxibutyrat intravenöst.
   Under alla omständigheter, med den fjärde graden av laryngotrakeit, krävs sjukhusvistelse och efterföljande behandling av barnvård.

förebyggande

• Undvik kall exponering vid klädsel enligt väderförhållanden.
• Om möjligt, sluta röka eller dricka alkohol eller minska deras mängd.
• övervaka tillståndet i immunsystemet och komplettera kosten med färska grönsaker och frukter med tecken på vitaminbrist och dricka en kurs av multivitaminpreparat;
• se till att vokalband inte utsätts för för hög belastning och spänning.

Konsekvenser av stenosering av laryngotrakeit

Stenoserande laryngotrakeit är fylld med andningsstopp (kvävning), som i avsaknad av aktuell kvalificerad hjälp kan leda till döden.

Denna sjukdom kan också prova kronisk lunginflammation.

Användbar video

Denna video beskriver den akuta laryngotrakeit:

Sjukdomen kräver obligatorisk behandling med användning av droger, och bristen på kvalificerad intervention och självbehandling kan leda till allvarliga komplikationer.

Särskilt farlig patologi i barndomen, när de omogna vävnaderna är benägna att starka puffiness ökar risken för dödsfall i stenotisk laryngotrakeit avsevärt.

Akut stenos laryngotrakeit hos barn

Akuta respiratoriska virusinfektioner (ARVI) är de vanligaste sjukdomarna hos barn. I tidigare år följdes ofta ARVI av neurotoxikos och lunginflammation, och nyligen har en progressiv ökning av incidensen av akut stenosering av laryngotrakeit (OSLT) inträffat.

Samtidigt observeras symtomen på laryngotrakeit hos hälften av patienterna med akuta respiratoriska virusinfektioner, upp till 75% av fallen med progressiv laryngeal stenos. ASCL är vanligare hos pojkar (upp till 70%).

Förekomsten av OSLT beror på ålder: i åldern 6 till 12 månader - i 15,5% av fallen, under andra året i livet - i 34%, i det tredje - i 21,2%, i det fjärde - 18%, över 5 år - i 11 3%. Dödligheten i OSLT är från 0,5 till 13% och med dekompenserade former - från 3 till 33%.

I hushållsmedicinen hänvisas ofta till OSLT av viral etiologi med termen "false croup", vilket tydligt avslöjar kärnan i sjukdomens kliniska manifestationer (stridor, skällande hosta, heshet).

Definition. Akut konstriktiv laryngotrakeit (ICD-10 J05.0) - är övre luftvägsobstruktion som har en viral eller viral-bakteriell etiologi åtföljs av utveckling av akut andningssvikt, och kännetecknad av en skällande hosta, dysfoni, inandnings stridor och larynx stenos av varierande svårighetsgrad.

Etiopatogenes av laryngotrakeit

OSLT kan förekomma med parainfluensa (50%), influensa (23%), adenovirusinfektion (21%), rhinovirusinfektion (5%) etc. Den etiologiska strukturen hos OSLT kan dock variera beroende på säsong, epidemisituation, område uppehållsår barn. Under en epidemi av influensa är allvarlig OSLT den främsta orsaken till hög mortalitet från denna infektion.

Stenos av lumen i de övre luftvägarna som orsakas av tre komponenter -otekom och infiltration av slemhinnan i struphuvud och luftstrupe, muskelspasm struphuvud, luftstrupe, luftrör och luftvägshypersekretion körtlar mukosal överbelastning mukopurulent urladdning.

Ökande stenos leder till störningar hemodynamik ackumulering i inflammerade vävnader oxiderade produkter, som ökar permeabiliteten hos cellmembranen, vilket leder till ökad ödem i slemhinnan, och därför - för att utvecklingen av stenos, det finns en typ av en ond cirkel.

Förekomsten av akut respiratorisk misslyckande (ARF) med akut obstruktion av luftvägarna är förknippad med predisponeringsfaktorer och anatomiska och fysiologiska egenskaper hos andningsorganen hos barn som anges nedan:

• Andningssystemet hos barn 1 år har inte betydande funktionsreserver.
• hos spädbarn under första hälften av livet är den nedre nasala passagen praktiskt taget frånvarande, luftvägarna smalare och kortare, andning sker huvudsakligen genom näsan (på grund av den relativt små volymen av munhålan och relativt stor tunga);
• barn har en relativt liten volym i bröstet, där en betydande plats upptar av hjärtat, och volymen av lungorna (alveolernas område) är liten;
• frekvent flatulens leder till uppkomsten av membranets kupol och kompression av lungorna;
• revbenen hos spädbarn är placerade horisontellt, hos unga barn är främst buken andning noterat;
• epiglottis hos spädbarn är mild, förlorar lätt förmågan att hermetiskt stänga ingången till luftröret, vilket ökar sannolikheten för att aspiration av mageinnehållet kommer in i luftvägarna.
• det lilla avståndet mellan epiglottis och trachea-bifurcationen tillåter inte att den inandade luften fuktas och värms tillräckligt, vilket bidrar till utvecklingen av inflammatoriska processer;
• hos spädbarn med perinatala CNS-skador reduceras hostreflexen, vilket gör det svårt att spekta ut sputum;
• I området för underlagringsutrymmet finns en fysiologisk inskränkning av luftvägarna, vilket accelererar utvecklingen av croup;
• trakeabrocken är mjuka, lätt faller ner;
• OSLT: s svårighetsgrad förvärras av den eventuella närvaron av en medfödd stridor hos ett barn på grund av avvikande utveckling av skorphidbrosket;
• barnet är mestadels i horisontellt läge vilket minskar lungans ventilation;
• benägenhet för luftvägsspasmer;
• hög vaskulärisering av slemhinnorna i andningsorganen;
• unga barn kännetecknas av funktionella omogenhet i de centrala respiratoriska regleringsmekanismerna.

Kliniska klassificeringar av OSLT

1. Beroende på vilken typ av virusinfektion (influensa, parainfluensa etc.).

2. Enligt klinisk variant: primär, återkommande.

3. Enligt svårighetsgrad: 1: a etappen - kompenseras, 2: a - subkompenserad, 3: e kompenserad, 4: e terminal (kvävning).

4. Beroende på den kliniska och morfologiska formen av stenos utmärks följande:

• edematös form av infektionsallergiskt ursprung, kännetecknad av en snabb ökning av stenos under akut period av akut respiratorisk virusinfektion;
• infiltrativ form av viralt och bakteriellt ursprung, där stenosen utvecklas långsamt, men fortskrider i allvarlig grad;
• obstruktiv form, manifesterad av en nedåtgående bakterieprocess av typen av fibrin inflammation i luftstrupen och bronkierna.

En akut situation uppstår som ett resultat av den snabba övergången av en kompenserad patologisk process till dekompensationsstadiet.

Kliniska manifestationer av laryngotrakeit

Kliniska manifestationer beror på den etiologiska varianten, graden av stenos och barnets ålder.

Westley-skalan används för att bedöma svårighetsgraden av OSLT i internationell pediatrisk praxis.

När stenos mild - mindre än 2 poäng; med måttlig stenos - från 3 till 7 poäng; med svår stenos - mer än 8 poäng.

En eventuell diagnos av OSLT bör formuleras enligt följande: "Parainfluensa, primär akut laryngotrakeit, subkompenserad stenos av struphuvudet II, på en Westley-skala av 5 poäng, edematös form."

Differentialdiagnos är laryngeal difteri, medfödd stridor, epiglottit, syndrom spazmofilii med laringospazmom, främmande kropp i övre luftvägarna, laryngeal trauma, Ludwig angina, retrofaryngeal- och halsböld, mononukleos, papillomatosis av struphuvud och luftstrupe.

Nödvård för laryngotrakeit

Huvuduppgiften är att minska den edematösa komponenten i stenosen och behålla den fria luftvägen. Alla barn från 2: e till 4: e etappen av stenos bör ges syrgasbehandling.

Innan läkemedelsbehandling börjar, är det nödvändigt att klargöra den tidigare möjliga användningen av några läkemedel (särskilt näsdroppar - nafazolin etc.).

I steg 1 stenos ger varmt barn frekvent, alkaliskt vatten, i frånvaro av kontraindikationer - genom inhalerad kortikosteroid budesonid inandning av nebuliserad: Pulmicort budenitom eller 0,5 mg.

I steg 2-stenos rekommenderas att inhalera en suspension av budesonid genom en nebulisator i en dos av 1 mg (efter 30 minuter, upprepad nebulisering av 1 mg budesonid). Om du lyckades sluta helt med stenosen kan barnet lämnas hemma med efterföljande obligatorisk aktiv medicinsk observation efter 3 timmar.

I fall av ofullständig lindring och misslyckande sjukhusvistelse ange dexametason vid 0,3 mg / kg (prednisolon 2 mg / kg) intramuskulärt eller intravenöst, eller in genom budesonid nebulisatorn vid en dos av 0,5-1 mg. Du behöver aktiv medicinsk observation av patienten efter 3 timmar.

Med steg 3-stenos indikeras intravenös administrering av dexametason med en hastighet av 0,7 mg / kg eller prednisolon 5-7 mg / kg och budesonid via en nebulisator i en dos av 2 mg. Den vårdgivare som tillhandahåller barnet måste vara beredd på kardiopulmonell återupplivning, tracheal intubation eller konikotomi.

Patienten måste vara på sjukhus, helst i sittande läge, om det behövs, ringa akutmedicinsk vårdpersonal.

Med steg 4-stenos visas tracheal intubation; när det är omöjligt att utföra - konikotomi efter införandet av en 0,1% lösning av atropin i en dos av 0,05 ml / år av liv intravenöst eller i musklerna i munhålan.

Under transporten bör hemodynamik bibehållas genom infusionsterapi, atropinisering med bradykardi. Barnet ska vara på sjukhus på ett sjukhus tillsammans med släktingar som kan lugna honom, eftersom rädsla och tvångsandning, med skrik och ångest, bidrar till utvecklingen av stenos.

Alternativ nafazolinbehandling

Vid barnets höga kroppstemperatur kan frånvaron av nebulisator, budesonid och kontraindikationer mot användning av adrenomimetika användas alternativ behandling med nafazolin (naftyzinum).

Med steg 1-stenos ges barnet en varm, frekvent alkalisk dryck som inandas med en 0,025% naftyzinlösning.

Med steg 2-stenos är intranasal administrering av en 0,05% naftyzinlösning med en hastighet av 0,2 ml till barn av det första levnadsåret effektiv och tillsätter 0,1 ml naftyzinlösning men inte mer än 0,5 ml för varje efterföljande år.

Den beräknade mängden naftyzinlösning ska spädas med destillerat vatten med en hastighet av 1,0 ml per år, men högst 5,0 ml. Utspädd naftyzin injiceras med en spruta (utan nål) i en näsborre i barnet i sittande läge med huvudet kastat tillbaka.

Om effekten av lösningen i struphuvudet indikerar utseendet av hosta. Om du lyckades helt anställa stenosen kan barnet lämnas hemma med efterföljande obligatorisk aktiv medicinsk observation efter 3 timmar.

Upprepad intranasal administrering av naftyzin är acceptabel inte mer än 2-3 gånger om dagen med en paus på 8 timmar.

I fall av ofullständig lindring stenos steg 2 och misslyckande sjukhusvistelse ange dexametason vid 0,3 mg / kg eller prednisolon 2 mg / kg intravenöst eller intramuskulärt, kräver den aktiva medicinska observation av patienten efter 3 timmar.

Med steg 3-stenos ska dexametason injiceras intravenöst med en hastighet av 0,7 mg / kg eller prednison 5-7 mg / kg och den intranasala administreringen av en 0,05% naftyzinlösning bör upprepas. Ett sjukt barn ska bli akut in hospital.

Från och med fas 2 i ASLT bör pulsoximetri utföras.

På prehospitalstadiet är det nödvändigt att undvika introduktion av sedativa, eftersom barnets andningsdepression är möjlig.

I fallet med OSLT är användningen av inhalationer av 0,1% adrenalin (0,01 mg / kg) inte motiverat, och det finns ingen racemisk adrenalin på den ryska läkemedelsmarknaden. Dessutom är det nödvändigt att genomföra EKG-övervakning och kontinuerlig noggrann övervakning av hjärtfrekvens och blodtryck för att detektera tecken på sympatikotoni.

Indikationer för sjukhusvistelse med laryngotrakeit

• alla fall av stenos II svårighetsgrad och mer;
• patienter med stenos av I-grad på bakgrund av medfödd stridor, epilepsi och med andra försvårande faktorer;
• barn 1 år och djupt för tidigt enligt anamnese
• barn från socialt missgynnade familjer;
• oförmågan att säkerställa kontinuerlig dynamisk medicinsk övervakning av barnet med oslt.

Symtom och behandling av stenosering laryngotrakeit hos barn

Akut stenoserande trakeit är ett tillstånd som åtföljs av ett brott mot luftvägarna på grund av svår svullnad i struphuvudet. Ofta börjar en sådan sjukdom sin progression som ett resultat av olika infektiösa patologier, och kan också fungera som en manifestation av influensa, skarlet feber, difteri och mässling. Akut stenosering av laryngotrakeit hos barn diagnostiseras oftast före 3 års ålder och förklaras av organismens anatomiska egenskaper. En sådan sjukdom är farlig eftersom misslyckande att tillhandahålla snabb vård kan vara dödlig.

Orsaker till sjukdom

Akut laryngotrakeit hos barn i medicinsk praxis kallas "falsk croup". Faktum är att det kallas falskt för att det börjar sin utveckling mot bakgrund av akuta respiratoriska virusinfektioner, och den verkliga kronan uppstår i difteri. I de flesta fall detekteras akut stenosering av laryngotrakeit hos patienter under 4 år.

Utvecklingen av patologi huvudsakligen i barndomen beror på anatomiska och fysiologiska egenskaper hos andningsorganen, vilket bidrar till utvecklingen av laryngotrakeit. I förskolan är andningsvägarna små i storlek, högkollektorens höga position och ökad rörelse av blod i slemhinnan. I de flesta situationer diagnostiseras patienter med virusets ursprung, och olika virus och adenovirusinfektioner kan vara orsakssamband. Med bakteriell karaktär av akut laryngotrakeit, klamydia, mykoplasma, mycobacterium tuberculosis och coccal flora spelar en ledande roll.

I laryngotrakeit är stenos ett akut andningssvikt som uppstår som en följd av svår svullnad i struphuvudet. Förutom infektiösa patogener kan en sådan sjukdom orsakas av:

• allergiska reaktioner;
• skador och mekanisk skada på slemhinnan;
• små blödningar;
• Sputum och kräkningar slog på laryngeytan;
• tryck på struphuvudbildningarna av en annan art.

Ofta börjar stenosering av laryngotrakeit hos unga barn sin utveckling på grund av sådana provokationsfaktorer som vaccinationer, diates, artificiell matning, anemi och passiv rökning.

Stages av patologi

Akut laryngotrakeit kan gå igenom flera stadier av sin utveckling:

1. Den första graden av sjukdomen kallades scenen för kompenserad andning och åtföljs av utseendet av symptom som skällande hosta, andfåddhet och heshet. Vid detta stadium av utveckling av laryngotrakeit är förträngningen av laryngeal lumen fortfarande obetydlig och barnet känns ganska normalt.
2. Den andra etappen är ett stadium av subkompensation och åtföljs av utseendet av snabb andning, ökad fuktighet i huden och en uttalad cyanos av den nasolabiala triangeln.
3. Den tredje graden av sådan patologi i medicinsk praxis kallas dekompensationsstadiet, och laryngotrakeit vid detta utvecklingsstadium kännetecknas av utseende av inspirerande eller blandad dyspné. Dessutom har barnet en klibbig svett som täcker hela kroppen. Huvudsymptomet för den tredje graden av laryngotrakeit hos barn är en skarp uppväckning, såväl som förvirrad medvetenhet från tid till annan. Dessutom blir patientens ögon för breda och eleverna förstoras och andningen minskar också betydligt.
4. Den slutliga graden av stenosering laryngotrakeit kallas asfyxi. När en patologi övergår till den sista etappen av dess utveckling, inträffar en hypoxisk koma som stör hela barnets vitala organ och system. Vid ett så avancerat stadium av sjukdomen blir barnet för trögt, andning störs och till och med dess stopp är möjligt. Vid läkarundersökning har läkare svårt att bestämma blodtrycket. Dessutom kännetecknas för ett sådant avancerat stadium av laryngotrakeit av utseende av anfall och färgning av hudfärgen i grått, såväl som de ofrivilliga handlingarna av urinering och avföring.

Det är viktigt att komma ihåg att i avsaknad av tidig sjukvård är döden möjlig på grund av att andningen eller hjärtat upphör.

Symptom på patologi

Laryngotrakeit blir oftast en följd av olika virala patologier, till exempel mässling, kycklingpox eller influensa. I mer sällsynta fall är orsakssambandet till denna sjukdom streptokocker, difteri eller tuberkelbacillus. Dessutom eventuellt allergiskt ursprung hos sjukdomen, när den patologiska processen utvecklas som en skyddande reaktion på samspelet mellan organismen och ett eller annat allergen.

I vissa fall anses denna sjukdom av specialister som en typ av laryngit, eftersom en självständig kurs av isolerad trakeit sällan uppträder när den smittas av infektioner. Faktum är att tecken på laryngit och laryngotrakeit har mycket gemensamt:

• Barnets röst blir hes och hes, det kan till och med försvinna helt och hållet;
• orolig hosta och med laryngotrakeit är det vanligare och uttalat;
• ett symptom på trakealskador är smärta bakom brystbenet, vilket uppträder efter hosta.

Med laryngotrakeit är en host som en hund som skäller med ett litet metalliskt eko. Dessutom finns det hosta, som vanligtvis stör barnet på natten eller på morgonen.

Medicinsk praxis visar att det är den akuta formen av patologi som oftast diagnostiseras hos barn, som åtföljs av svår strupe i struphuvudet och uppkomsten av problem med inandning.

Svårighetsgraden av stenosering av laryngotrakeit beror på det faktum att sputumsekretion förutom ökad svullnad av slemhinnan och muskelspasmen ökar markant. Vanligtvis följer en sådan process av det faktum att barnet blir för rastlöst och han får ett kraftigt, konvulsivt andetag.

I händelse av att ett barn har laryngotrakeit av viralt ursprung kan en rinnande näsa, smärta i halsen och utslag förekomma. Dessutom är det under den diagnostiska undersökningen en märkbar ökning av lymfkörtlar. I händelse av att dessa symptom saknas kan detta indikera en allergisk karaktär av sjukdomen. Vid ett allvarligt allvarligt tillstånd hos barnet kan utseendet på en plack i halsen och allvarlig förgiftning av kroppen, en bakteriell infektion misstänkas.

Funktioner vid behandling av sjukdom

Innan behandlingen med stenosering av laryngotrakeit hos barn fortsätter, är det nödvändigt att bekräfta diagnosen. För detta genomförs en grundlig undersökning av barnet med en bedömning av hans tillstånd, och uppmärksamhet ägnas också till de symptom som har uppstått. I vissa fall, för att bekräfta denna sjukdom, är det nödvändigt att tillgripa laryngoskopi och trakoskopi. För att bestämma patogenens patogen visas ett smärta från struphuvudet, tack vare vilket det är möjligt att undersöka slem som ackumuleras i struphuvudet och att upptäcka patogener i den.

Det är nödvändigt att starta behandling av stenosial laryngotrakeit hos barn så tidigt som möjligt, eftersom denna patologi anses vara ganska farlig och kan leda till tragiska konsekvenser. Med stenosering av laryngotrakeit är akutvård helt enkelt nödvändigt, eftersom barnets liv kan bero på det.

Första hjälpen för stenos

I händelse av att ett barn har beslag, är det nödvändigt att ringa en ambulans så snart som möjligt. Efter det att hon väntar måste du utföra följande nödåtgärder:

• patienten måste plockas upp och försökte lugna honom
• det är nödvändigt att sätta barnet i sängen och lyfta sängens huvud;
• Du kan erbjuda ditt barn att dricka varmt te eller mjölk;
• Det är viktigt att se till att frisk luft går in i rummet.
• i rummet med barnet bör luftfuktas med en speciell luftfuktare;
• med laryngeal stenos hos barn av alla åldrar kan en kompress appliceras på halsområdet;
• Det är nödvändigt att ge vatten till barnet genom att ge honom en alkalisk dryck;
• Du kan ge en antihistamin, till exempel Claritin eller Zodak.

Med en stark hostande attack i ett barn kan han inhaleras med Lasolvan eller Naphthyzinum. Dessutom kan denna procedur utföras med en alkalisk lösning, som löser upp 5-10 gram soda i ett glas varmt vatten.

Med en försummad form av sjukdomen, innan en ambulans anländer, kan vuxna injicera intravenöst eller intramuskulärt prednison, med hänsyn tagen till patientens vikt. När ett barn har uttalat symptom och andfåddhet kan experter ordinera en hormonell behandling. Med hjälp av det är det möjligt att ta bort svullnad i slemhinnan på kort tid och eliminera kramp i musklerna i struphuvudet.

Det är viktigt att komma ihåg att under strupen av struphuvudet hos ett barn är det strängt förbjudet att ge honom läkemedel som undertrycker hosta. Faktum är att hostan anses vara en slags skyddande reaktion hos barnets kropp, och med hjälp är det möjligt att frigöra luftvägarna från sputum.

Dessutom är det omöjligt att genomföra inandning med eteriska oljor och sätta senapplastor, eftersom det kan öka spasticiteten i musklerna i struphuvudet och ytterligare förvärra barnets tillstånd. Om patienten är utsatt för allergier bör du inte ge honom hallon, honung och citrusfrukter, eftersom de ytterligare kan förbättra svullnaden i slemhinnorna.

Patologiska behandlingsmetoder

Mestadels stenosering av laryngotrakeit blir en manifestation av en virusinfektion, därför utförs symptomatisk behandling:

• barnet behöver ge röststöd och bibehålla optimal luftfuktighet i rummet;
• Det rekommenderas att organisera en dricksordning och göra inandning med saltlösning;
• om det anges, ge smärtstillande medel och antipyretika baserat på ibuprofen eller paracetamol.

I händelse av att ett barn klagar över svår smärta i halsen, kan behandlingen av stenosering laryngotrakeit utföras med hjälp av sköljning med saltlösning eller örttekoko. Det är viktigt att komma ihåg att vid behandling av stenosering av laryngotrakeit hos barn under 3 år är det inte tillåtet att använda aerosolpreparat eftersom de själva kan provocera laryngospasm. Med denna patologi förbättras bildandet av slem och andningsprocessen störs, därför är användningen av mukolytiska läkemedel kontraindicerad.

Om det var möjligt att bekräfta förekomsten av en bakteriell infektion i barnets kropp, föreskrivs antibakteriell behandling. Vid allergisk laryngotrakeit anges antihistaminer, och när den patologiska processen försummas och stenos utvecklas, indikeras även glukokortikosteroider.

För att lindra hosta och stenos föreskrivs användning av läkemedel som Berodual och Eufillin. Vid hantering av ett sådant patologiskt tillstånd hos ett barn kan distraherande förfaranden, såsom fotbad, hjälpa till, vilket bidrar till att öka blodförflyttningen från struphuvudet och luftstrupen och dess tillflöde till nedre extremiteterna.

Stenosering akut laryngotrakeit hos barn är ett komplext och farligt tillstånd som kan vara dödligt. Det är av den anledningen att när tecken på en sådan sjukdom uppstår är det nödvändigt att omedelbart visa patienten för läkaren.

Laryngotrakeit hos barn - symptom och behandling i alla skeden av sjukdomen

Luftväggen till lungorna och normal andning ges av struphuvudet och övre luftröret. Inflammatoriska processer i dessa organ leder till stenos (inskränkning) av struphuvudet, vilket orsakar laryngotrakeit. Det är lätt att hantera denna sjukdom om du känner igen dess symptom i tid och ordnar behandlingen korrekt.

Vad är laryngotrakeit?

Den aktuella patologin är en inflammation av infektiös natur som påverkar de första delarna av luftstrupen och struphuvudet. I akuta fall innefattar sjukdomen dessutom stenos i luftvägarna och lesion av vokalband. Laryngotrakeit hos barn kan ha kronisk form. I sådana fall uppträder begränsningen av larynen i struphuvudet endast mot bakgrund av exacerbationer av den inflammatoriska processen.

Laryngotrakeit - orsaker till barn

Mekanismen för utveckling av den beskrivna sjukdomen innefattar initial svullnad av slemhinnorna. På grund av det ackumuleras svår att separera slem i området av luftröret, vilket irriterar närliggande hostreceptorer och ökar inflammation. Det sprider sig gradvis till vokalband, vilket orsakar skador och svullnad, vätskeretention eller slem i struphuvudet.

För korrekt behandling är det viktigt att ta reda på varför laryngotrakeit började - orsakerna hos barn beror på sjukdomsformen och karaktären av kursen. Dessutom är det nödvändigt att ta hänsyn till faktorer som predisponerar för debut av patologi:

• skrikande gråt;
• hypotermi;
• inandning av dammig eller förorenad luft;
• idiosyncrasi av vissa ämnen;
• ständig frysning av benen;
• svag immunitet

Akut laryngotrakeit

Den främsta orsaken till den presenterade typen av sjukdomen anses vara en tidigare akut respiratorisk infektion. Akut laryngotrakeit hos barn börjar på bakgrund av följande faktorer:

• influensa och parainfluensa;
• adeno-, rhino-, enterovirus;
• bakteriella patogener (mykoplasma, strepto- och stafylokocker, tuberkelbacillus);
• mässling;
• herpes;
• allergisk reaktion;
• ogynnsam miljö.

Kronisk laryngotrakeit

Den svaga typen av sjukdomen uppträder alltid efter akut form. Det är viktigt att i tid identifiera laryngotrakeit hos barn - symptomen och behandlingen beror starkt på patologins stadium. Om behandlingen valdes felaktigt eller var helt frånvarande, kommer den inflammatoriska processen ständigt att återkomma. Kronisk laryngotrakeit hos barn är en periodiskt förvärrande sjukdom.

Drivkraften för återupptagande av inflammation i struphuvudet och övre luftröret är:

• akuta luftvägsinfektioner;
• allergier;
• hypotermi;
• påkänning;
• overexcitement.

Laryngotrakeit hos barn - symtom

Den kliniska bilden av den aktuella patologin har särskilda tecken som gör det lätt att diagnostisera. Laryngotrakeit - symptom:

• torr, agoniserande hosta;
• feber;
• andningsfel.

Grundläggande tecken kompletteras med relaterade problem:

• förstorade lymfkörtlar;
• sömnlöshet;
• aptitlöshet;
• ångest, irritabilitet
• svaghet, dåsighet
• hes eller hes röd
• brännande, torrhet, ont i halsen;
• ömhet och smärta bakom bröstbenet.

Hosta med laryngotrakeit

På grund av en akut inflammatorisk process uppträder svullnad i svalget i struphuvudet och luftstrupen. Detta framkallar en hög och sonorös hosta. Stenoserande laryngotrakeit hos barn åtföljs ofta av en smalning av halslumenet. Ibland leder detta till farliga störningar i andningsförloppet och kvävningen, särskilt hos ett litet barn. Det är nödvändigt att omedelbart börja behandlingen om laryngotrakeit hos barn misstänks - symtomen och behandlingen är enklare när sjukdomen är i ett tidigt utvecklingsstadium. I de första stadierna är det lättare att undvika komplikationer och förhindra övergången till inflammation i kronisk form.

Temperatur med laryngotrakeit

Värme orsakar en akut process som orsakas av en viral eller bakteriell lesion. Om en allergisk reaktion eller andra icke-infektiösa faktorer orsakar laryngotrakeit, kan symtomen skilja sig. I sådana fall förblir kroppstemperaturen normal eller ökar något, till subfebrila indikatorer (ca 37,5 grader).

Laryngotrakeit laryngeal stenos

Andningsbesvär är vanligare hos spädbarn under 3 år. Minskningen av larynxens lumen och falska croupkomplikationer som orsakar stenosering av laryngotrakeit. Det här är farliga konsekvenser av patologi, eftersom de kan leda till svår kvävning och syreförlust i hjärnvävnad. Läkare rekommenderar omedelbart att kontakta kliniken om laryngotrakeit börjar hos barn - symptomen och behandlingen är mycket enklare med tidig upptäckt av sjukdomen. Tidig och korrekt behandling tar inte mer än 2 veckor för att slutföra återhämtningen.

Laryngotrakeit hos barn - behandling

Metoder för att hantera den beskrivna sjukdomen beror på orsakerna och svårighetsgraden. Akut och kronisk laryngotrakeitbehandling innefattar följande:

• hosta lättnad;
• eliminering av respiratorisk stenos
• lindring av inflammatorisk process;
• överensstämmelse med kostråd
• återställande av normal andning
• immunitetsstärkning.

Nödvård för stenotisk laryngotrakeit hos barn

Om den inflammatoriska processen har lett till en minskning av larynxens lumen och symtomen indikerar att barnet kvävar, ska du omedelbart ringa till en läkare. Den farligaste komplikationen som framkallar laryngotrakeit är stenos. Det är fyllt med kvävning och syreförlust i hjärnan.

Medan specialister är på väg är det nödvändigt att vidta nödåtgärder:

1. Plantera barnet i sängen, inte låta honom ligga ner, så att mindre slem ackumuleras i struphuvudet
2. Tryck på ditt finger eller en sked på roten av tungan, inducera en gagreflex.
3. Fuktar luften i rummet. Om det inte finns någon speciell enhet kan du placera behållare med vatten i rummet, hänga av kalla våta handdukar, ta barnet till badrummet och sätt på kallkranen med full kapacitet.
4. Minska luftens temperatur i huset med hjälp av luftkonditionering eller helt enkelt öppna fönster och balkonger.
5. Utför en fuktgivande inandning med en nebulisator. Lätta symptom hjälper till med saltlösning eller speciella läkemedel.

Laryngotrakeit - läkemedel

Val av farmakologiska läkemedel ska behandlas av en barnläkare efter att diagnosen har bekräftats. Ett antibiotikum för laryngotrakeit är endast föreskriven när det inflammatoriska processens bakteriella ursprung. I andra fall är dess användning meningslös och till och med skadlig, eftersom antimikrobiella droger minskar immunsystemets aktivitet. Om bakteriella patogener detekteras används följande antibiotiska alternativ:

• penicilliner (Augmentin, Amoxiclav);
• makrolider (Klacid, Sumamed);
• cefalosporiner (cefalexin, ceftriaxon).

Antimikrobiella läkemedel behövs inte när viral laryngotrakeit utvecklas hos barn - symptomen och behandlingen av sjukdomen innebär allmängiltiga åtgärder för att stärka immunförsvaret och terapi som lindrar tecken på sjukdomen. Om patologin diagnostiserades vid början av inflammation (de första 72 timmarna) kan särskilda läkemedel ges till barnet:

Vid subfebril temperatur (upp till 38-38,5 maximalt) rekommenderas det inte att ta antipyretika. Det är tillrådligt att använda dem när barnet har feber. Följande farmakologiska medel kommer att göra:

• paracetamol;
• tylenol;
• Nurofen;
• Dofalgan;
• Meksalen och analoger.

Symtom som heshet och hosta lindras av lämpliga mediciner:

• Lasolvan;
• Codelac;
• ACC;
• Panatus;
• Sinekod;
• bronholitin;
• libeksin;
• Glikodin;
• Alex Plus;
• Bronchoton och synonymer.

Inandning med laryngotrakeit

Under den akuta perioden bidrar denna manipulering till att snabbt stoppa kvävningsangreppet och återställa normal andning. Inandning anses vara ett obligatoriskt förfarande när stenosering av laryngotrakeit utvecklas hos barn - symptom och hembehandling kräver användning av en nebulisator. Om saltlösningen inte är tillräckligt effektiv rekommenderas det att använda Lasolvan eller liknande läkemedel, vilket lindrar en smärtsam hosta. Ett annat alternativ för behandling av laryngotrakeit med stenos är Pulmicort.

Efter eliminering av attacken och normaliserande andning, bör regelbundna inandningar fortsättas så att slemhinnorna i struphuvudet ständigt är fuktiga. För hemmanipulationer kan du köpa färdigt saltlösning eller alkaliskt mineralvatten utan gas. När du ökar hosten kan du fylla nebulisatorn med speciella läkemedel:

• ACC;
• Lasolvan;
• Fluimucil;
• Tonsilgon N;
• Rotokan och andra.

Laryngotrakeit - folkmekanismer

I hemterapi är naturliga recept tillåtna, men endast som tilläggsverkningar. Barnläkaren bör rekommendera hur man behandlar laryngotrakeit hos ett barn efter att ha bekräftat diagnosen och i avsaknad av allergiska reaktioner hos barnet till komponenterna i de utvalda läkemedlen. Om traditionell terapi är ineffektiv eller leder till ökade symtom på sjukdomen är det bättre att vägra det.

Laryngotrakeit hos barn - hembehandling med örter

• lakritsrot - 30 g;
• coltsfoot leaves - 40 g;
• Fänkål frukter - 20 g;
• Althea rot - 40 g;
• mulleadblommor - 20 g;
• vatten - 1 kopp.

1. Mala och blanda medicinska växter.
2. Häll 1 matsked av samlingen med kallt kokt vatten.
3. Koka medicinen efter 2 timmars infusion.
4. Kyl lösningen, dränera.
5. Att mata barnet botemedlet under dagen i små portioner.

• vetekli - 1,5 Art. skedar;
• kokande vatten - 2 koppar;
• Nypressad citronsaft - 0,5 tsk.

1. Skölj kli.
2. Häll kokande vatten över dem och blanda.
3. Infektera medicin i 1,5 timmar.
4. Avstryk avkokningen.
5. Tillsätt citronsaft till den resulterande vätskan.
6. Ge barnet 1 tsk drogen 4-7 gånger om dagen.

Torrt hostete

• Hypericum gräs - 3 msk. skedar;
• vatten - 1 liter;
• sylt, honung eller socker - efter smak (tolerans).

1. Mala grönsaksråvaror och häll det i en termos.
2. Häll st John's wort med kokande vatten.
3. Insistera gräset i 2-3 timmar.
4. Strain den resulterande medicinen.
5. Tillsätt sötningsmedel till te.
6. Ge barnet 1 efterrätt. sked betyder en halvtimme före måltiderna.
7. Upprepa 1-2 gånger om dagen.

Komplikationer av laryngotrakeit

Inflammation av struphuvudet i struphuvudet och luftröret kan orsaka ett allvarligt tillstånd i form av en smalning av det luftledande röret. Akut stenosering laryngotrakeit är fylld med kvävning, vilket åtföljs av följande symtom:

• blanchering av huden;
• blåaktig tings av nasolabial triangel;
• mörka cirklar under ögonen;
• svimning;
• yrsel;
• slöhet, apati
• cyanos av händer och fötter;
• svag andning och hjärtklappning;
• instabil puls;
• hjärtstillestånd.

Denna komplikation kräver omedelbar behandling, eftersom barnet kan dö av brist på syre. Om det finns några tecken som anges ovan är det viktigt att omedelbart ringa till ambulanslaget och följa de grundläggande rekommendationerna från specialisterna:

1. Att provocera en gagreflex i ett barn.
2. Max kyl och fukt luften i rummet.
3. Gör inandning Pulmicort.