Lungmetastaser - prognosen och hur mycket levande

Lungmetastaser är en vanlig följd av cancer i bröst, hud, tarmar och mage. Patologi har milda symptom och kräver obligatorisk behandling för att förlänga patientens liv. En sekundär tumör förvärrar prognosen för en person, hur många patienter som är levande bestäms individuellt, men i artikeln presenterar vi några statistiska siffror.

Vad är lungmetastaser?

Området i varje lunga är ganska omfattande, med hjälp av det är det möjligt att snabbt absorbera syre från luften och berika deras blod. Sådana egenskaper leder till en större sannolikhet för metastas, en ännu högre risk för metastasering endast i levern.

Vanligtvis är metastaser lokaliserade i lungan mot bakgrund av tarmcancer, chanserna för detta är ungefär 1/3. Överföringen av maligna celler är hematogen (med blod) eller lymfogen sätt, genom förstöring av lymfkörtlar, ofta cervikal och axillär. De första tecknen och symtomen på en sekundär tumör visas inte omedelbart, vilket leder till detektering av en neoplasma redan i ett allvarligt stadium när livsförutsättningen är låg.

Foto 1. Spår av lungmetastaser

Svaret på frågan "hur många människor lever med metastaser i lungan" kräver en studie av en patients speciella sjukdom, vi kommer att titta på dessa siffror mer detaljerat lite lägre.

klassificering

I medicin kan lungmetastaser delas in i olika typer, baserat på vissa tecken. Godkänd delning av:

• storlek - tumören är liten eller stor
• symmetriskt arrangemang - tvåvägs och ensidigt
• Antalet foci-utbildning som tillskrivs multipel, singel (upp till 3) och ensam (singel)
• typer av metastasering - benämnd fokal och infiltrativ

Det finns en ytterligare uppdelning enligt möjligheterna att diagnostisera med röntgenstrålar. Vissa varianter av lungmetastaser är tunna trådar av komprimerad vävnad, andra har utseendet av en klar fångst.

Orsaker till lungmetastaser

Huvudfaktorn som leder till en stor sannolikhet för lungmetastaser är kapillärnätets storhet som omsluter detta organ. Aktiv blodtillförsel leder till överföring av maligna cellulära strukturer från primärlåran någon annanstans och deras snabba ackumulering. Som ett resultat bildas en sekundär cancerkomplikation.

Vi listar de typer av cancer som kännetecknas av mild metastasering i andningsorganen:

Listan är långt ifrån uttömmande, alla tumörer av en malign natur kan ge en lungmetastas som kraftigt minskar effektiviteten hos den kommande behandlingen. I de tidiga stadierna kännetecknas sjukdomen av dolda symtom och tecken.

Med en cancerskada lokaliserad på avstånd från lungorna, till exempel med melanom på benet, kommer de onormala cellerna att behöva mer tid att komma till lungsystemet. Men detta utesluter inte metastaser på ett annat ställe som kan förvärra livets prognos ännu mer.

Låt oss titta närmare på några primära tumörer.

Njurcancer

Vid renal patologi bildas lungmetastaser i 55-58% av fallen. Ibland uppträder detektering av metastas efter behandling. Patienten gick bara på reparationen, men den hemska diagnosen låter igen.

Sådan metastas är olika ovoid eller rund form med en diameter upp till 20 mm, kan bildas flera eller singel. Diagnos av sådana noder utförs väl med hjälp av röntgenstrålar, beräknade eller magnetiska tomografi.

I de första stadierna är symtomen nästan alltid frånvarande, då utvecklas sjukdomen som vanlig lungcancer.

Mammakörteln

Med bröstcancer hos kvinnor förekommer utfallet av lungmetastaser redan i ett tidigt utvecklingsstadium av sjukdomen. Detta beror på närheten till bröstkörtlarna, varifrån cancermedlen tränger in i de organ som ansvarar för andning. Formen på metastasen liknar en boll som är täckt av stötar som växer i storlek.

De första tecknen och symtomen på metastaser

Pulmonell metastasin kännetecknas vanligtvis av en lång symtomutveckling, med tydliga tecken endast vid ett sent stadium. De första manifestationerna uppträder när patologi i pleurvävnad fångas, vilket motsvarar 2-3 grader lungcancer. De karakteristiska symptomen på detta är viktminskning, snabb trötthet, depression, aptitlöshet.

De viktigaste symptomen relaterade till andningsorganen är:

1. Andnöd
2. Bröstsmärta
3. hosta
4. Expectoration med blod
5. Konstant hög temperatur (37-38 grader)

Med tidig bildning av metastaser i lungorna, liknar symtom pleuris. Ibland vid tidpunkten för teckenets utseende vet en person ännu inte om primär onkologi. Därvid behandlas han för den vanliga inflammatoriska reaktionen i lungorna. Som ett resultat blir behandlingen till förlorad tid och en dålig prognos för överlevnad.

hosta

För att hjälpa till att identifiera sjukdomen, när det inte finns något som är känt om det, måste man vara uppmärksam på hostan som uppstår.

Detta symptom framträder som en av de första, det är närvarande i 9 av 10 patienter med respiratoriska organens onkologi. Sådan hosta är annorlunda än den vanliga, med förkylning, så för vissa faktorer är det möjligt att försöka bestämma sjukdomen i ett tidigt skede.

Initialt hostar patienten hysteriskt, intensivt, torrt. Anfall sker på natten och förhindrar sömn och återhämtning för dagen. Då hostan blir våt, sputum som liknar purulent slem skiljer sig mycket från varandra. Ytterligare patologiprogression ger spår av blod.

Gradvis, när bronkialummen minskar blir sputum mättad med pus med blodiga vener. I framtiden är den interna blödningen trolig, med djup spirning av tumören i pleura. Sådana fenomen leder till att bronchus pressas och intensiva smärtsamma känslor läggs till i en stark hosta.

Typ av lungmetastaser på röntgenstrålar

Lungcancer och metastaser upptäcks framgångsrikt av röntgenstrålar. Därför är årlig fluorografi en utmärkt metod för förebyggande av denna sjukdom.

När man talar om analysen av röntgenstrålar i bröstet bör följande aspekter nämnas:

1. Manifestationer av sekundär natur är nodulär, blandad eller diffus lymfatisk natur. Den första typen är flera.
2. I fallet med ensam (singel) manifestation avgränsas noderna tydligt och placeras i basala vävnader.
3. Metastasering kännetecknas av fokal utseende och snabb beslag av en nära lymfkörteln, på grund av vilka tydligare tecken på sjukdomen uppträder.
4. Vid pleuralskada liknar bilden pleuris, men samtidigt finns det en märkbar närvaro av massiva effusion och kuperade plåttillväxter.

diagnostik

För korrekt diagnos krävs en serie test och testresultat. Grundforskning är bröstradiografi eller datoriserad tomografi. Den senare tillämpar en tydligare ögonblicksbild med alla detaljer om metastasen. Röntgenstrålar är gjorda i två utsprång, som visar strukturen hos vävnader och mörkare.

Vid diagnos av barn eller vuxna som redan har fått en seriös stråldos visas en MR-skanning. Ett extra plus av magnetisk undersökning är förmågan att detektera tumörer vid inledningsskedet upp till 0,3 mm i diameter. Tidig diagnos och kirurgisk behandling av metastaser avgör hur många patienter som bor i framtiden och med vilken prognos som terapin av den initiala cancer kommer att utföras.

Foto 2. Hur ser lungmetastaser ut på röntgenstrålar

Diagnosen bekräftas slutligen av resultaten av cytologisk analys, till vilka prover av effusion och sputum utsätts. Ett annat sätt att bekräfta detta är genom histologi av vävnadsprover som tas under biopsi.

Behandling av lungmetastaser

Sekundära tumörer behandlas såväl som primära tumörer. För att göra detta, använd följande metoder för behandling:

Kirurgi indikeras endast för en enda metastasering i lungorna, och när det inte finns några lesioner i andra delar av kroppen. Hormonala behandlingar används när den första sjukdomen är bröstcancer hos kvinnor och prostatacancer hos män. Den huvudsakliga behandlingen är kemoterapi med läkemedel som undertrycker tillväxten av en malign neoplasma.

Radioterapi är föreskriven vid behandling av metastaser som är känsliga för denna typ av terapi, till exempel retikulosarkom eller osteogen sarkom. Under vissa förhållanden kan malign foci effektivt behandlas genom laseroperation och radiokirurgi. När man klämmer ihop den stora bronchusen, föreskrivs endobronchial brachyterapi.

Hur mycket lev och prognos

Det är omöjligt att förutsäga utvecklingen av patologi och ge några specifika siffror. Livstiden bestäms av en kombination av sådana faktorer som:

• Storlekar av metastasering
• Deras nummer
• Var är det inledande fokuset
• stadium
• Förekomsten av ytterligare komplikationer

I genomsnitt, efter den nödvändiga behandlingen av metastaser i lungorna, bor människor i ca 5 år. Det här är ganska lång tid jämfört med andra typer av cancer. Med terapi i det tidiga skedet av ensam metastasering, lever cancerpatienterna i mer än fem år. Faktorn för försämring av prognosen är mångfalden av metastasering. I detta fall lever patienterna sällan mer än 3 år.

Författare: webbplatsredaktör, datum 25 januari 2018

Lungmetastaser

Val av behandling av lungmetastaser, preferens ges till dem som har minimala biverkningar. Till exempel, om lungmetastaser avlägsnas kirurgiskt, kan läkaren delvis, förutom tumören, avlägsna frisk vävnad (där det finns kärl och artärer), vilket kan leda till patologiska tillstånd. Om du behandlar lungmetastaser med kemoterapeutiska läkemedel kan detta orsaka död inte bara maligna men även friska celler. Dessutom är flera lungmetastaser stig 4 cancer där kemoterapi inte ger en terapeutisk effekt.

I denna artikel kommer vi att prata om metoder som pekar mot tumören och minimerar komplikationer.

Hur sprider tumörprocessen?

Platsen där den primära tumören är belägen kan påverka naturen och möjligheten till ytterligare metastaser av lungvävnaden. På grund av primärskadornas placering bildas metastaser i lungorna i 60-70% av fallen.

Ett omfattande, förgrenat kapillär nätverk finns i lungvävnaderna. Lymfsystemet, som en del av kärlsystemet, är aktivt involverad i mikrocirkulationsprocessen, transporterar lymf genom noderna, kärlen. Att utföra dräneringssystemets roll i kroppen är lymf är huvudkanalen för spridningen av tumörceller.

Bild av sjukdomen

Oftare detekteras lungmetastaser hos patienter som har genomgått operation för att avlägsna den primära tumören, 18% av alla fall har följande tecken:

- Förekomsten av karakteristisk trakealhostning som ett resultat av kompressionen av luftröret genom körtlarna i den främre mediastinumen;
- hosta bort blodig sputum
- smärta när hosta är lokaliserat i bröstet och ger till ryggraden;
- med tillväxten av tumörformationer uppträder förlamning av vokalbandet, heshet framträder.

Huvudsymptom

Dyspné i metastaser i lungorna uppstår på grund av kompression av lumen i bronchus eller dess trombos som ett resultat av skador på lungvävnaden. Detta leder till en minskning av lungan eller segmentets lopp. Smärtsyndrom uppträder när en tumör sprider sig till revbenen, ryggraden eller pleura.

Hosta är det första symptomet på patologi och uppträder i de flesta fall (upp till 90%). Även om hosta åtföljer alla bronkopulmonala sjukdomar, men i onkologi är det torrt, attacker av agoniserande hysterisk hosta blir som regel vanligare på natten. Med tiden smälter lungorna i bronkierna och urladdningen blir purulent sputum. Möjlig lungblödning.

Metastasprocessen kan spridas till pleura, sätta på bronkierna, vilket orsakar allvarlig smärta, hosta attacker som stör sömnen. Sekundära screeningar i mediastinumens lymfkörtlar till vänster ger aphonia och heshet, de till höger utövar tryck på överlägsen vena cava, vilket orsakar svullnad i överkropparna och ansiktet. Progressiva metastaser i lungorna är mer benägna att sprida sig till benen, troligen på ryggraden, hjärnan. Detektion av tumörprocessen utförs med hjälp av traditionella diagnostiska metoder: positronutsläppstomogrofi, bronkoskopi, CT och MR.

terapi

Behandlingsmetoderna beror på fördelningen av metastatiseringsprocessen, patientens ålder, primärtumörens egenskaper, patientens fysiska tillstånd som helhet samt de tidigare medicinska effekterna. Trots det faktum att kemoterapi inte är särskilt känslig för metastaser i lungorna, används den för att stabilisera processen och minska tumörernas storlek såväl som i form av tekniker: kemoembolisering och intrapleural kemoterapi

Innovativa metoder

Mer nyligen sågs sådana patienter som hopplös. Under operationen skadas friska vävnader och läkemedel förstör inte bara maligna men även friska celler.

Tack vare innovativa metoder som till exempel radiofrekvensablation eller strålningsbakterioterapi har patientöverlevnaden ökat avsevärt. Framgångsrik användning av dessa tekniker beror på den riktande RF-strålningen på tumörplatsen. En speciell elektrod sätts in i metastatisk lunga och RF-strålning appliceras genom den.

För mer information om denna metod, se Radiofrekvensablation.

För patienter med stadium 4, periodiskt genomförde en rad kliniska prövningar av nya droger. Mer information om detta finns i avsnittet Konsultation onkolog.

Förutsägelse av livet eller hur mycket lever med metastaser i lungorna?

Mycket beror på vägarna i den sekundära processen och de typer av metastaser som är uppdelade i hematogena och lymfogena metastaser. Livsprognosen med lymfogen är vanligtvis mycket värre än med hematogena lungmetastaser.

I den första varianten sprider tumörcellerna genom kroppen med blodflödet, den andra varianten - med lymfflödet och lymfkörtlarna fångas, vilket påverkar livets prognos. Öka livslängden vid lungmetastaser eventuellt genom att delta i kliniska behandlingar.

Den viktigaste tiden att uppmärksamma när kemoterapi slutar producera resultat. Detta tyder på att motståndet har kommit till kemi och det är nödvändigt att byta till de senaste behandlingsmetoderna, annars kommer patienten att dö.

Gymnasieskolan är uppdelad

• diffus lymfatisk
• knutna;
• blandad

Nodform - ensamma formationer, rundade noder med klara konturer, vilka huvudsakligen ligger i basaldelen. När det gäller tillväxt och utvecklingsegenskaper liknar de den primära tumören.
Fokalform - småfoci hittas tillsammans med lymhangit hos närliggande lungvävnader, och kliniska symtom (torr hosta, andfåddhet och generell svaghet) observeras redan i de tidiga stadierna.
Diffus-lymfatisk syn - avslöjar sig genom förändringar i dragmönstret, som på röntgenbilden kommer att presenteras i form av tunna linjära förseglingar. Spridningen av den maligna processen bidrar till tillväxten av tumörskuggor. Dessa patienter lägger steg 4.
Den pleurala formen liknar exudativ pleurisy - röntgenbilder av en skumpig typ och närvaron av signifikant effusion detekteras på en röntgenbild. Maligna processer i pleura åtföljs av försämring av hälsa, lunginsufficiens och temperatur av en subfebril typ.
Blandad form - utöver nederlag av noderna uppenbarar lymhangit och effusion av pleuralzonen. Mediastinala noder är ofta involverade i den patologiska processen. Dessa formationer kallas lung-pleural.

Följande dokument ska tillhandahållas för samråd om behandlingsmetoder: utsläpp urladdning, histologiska undersökningsresultat, CT-scan eller MR, information om tidigare behandling (om någon).

- innovativa terapimetoder;
- möjligheter att delta i experimentell terapi
- hur man får en kvot för fri behandling vid cancercentret;
- organisatoriska problem.

Efter samråd ges patienten ankomst- och ankomsttid för behandling, behandlingsavdelningen, om möjligt, är den behandlande läkaren utsedd.

Symtom, behandling och prognos över livslängd vid metastaser i lungorna

Lungmetastaser är maligna tillväxter som uppträder i lungorna genom att sprida sjukdomen från andra organ. Det drabbade organet, på grund av vilket metastaseringsprocessen initierades, kan påverka arten av lungvävnadens lesion. Lungorna är ett av de mest grundläggande målen för metastasering. Detta beror på det omfattande cirkulationssystemet som finns i lungvävnaderna och en gynnsam miljö för överlevnad av cancerceller.

Prognosen för metastasering är i regel inte uppmuntrande, främst på grund av följande skäl:

1. Massskada på många organ, där radikal behandling är omöjlig.
2. Sen diagnostik av sjukdomsfokus.

Utseendet på metastaser i lungorna är möjligt med cancer i följande organ:

• bröstkörteln;
• kolon;
• äggstock;
• njurarna;
• uterus;
• pankreas;
• Prostata.

Dessutom orsakar utvecklingen av lungcancer metastaser i lever och lungor.

Lungcancer med metastaser är en sjukdom som rökare är mest mottagliga för.

Varianter av metastaser

Metastaser i lungvävnaden kan delas in i många typer, till exempel i sin form kan de vara:

• brännvidd - olika i storlek, har en rund form. I grund och botten är denna typ av metastaser bevis på en lättare manifestation av en malign tumör. Med det är sjukdomsförloppet mindre allvarligt;
• infiltrativ - titta på CT som grids eller blackouts av olika former. Med denna typ av metastas är sjukdomen svår;
• blandad - med denna typ av sjukdom observeras båda ovanstående typer av tumörer, sjukdomsförloppet är svårt.

Metastaser kan variera i antal:

• ensam (1 eldstaden);
• singel (högst 10);
• flera (över 10)

Dessutom finns det flera alternativ för metastaser av maligna tumörer:

• hematogen - inträdet av cancerceller i andra organ uppstår genom blodet;
• lymfogena - cancerceller lämnar lymfkärlet med lymfflödet (vätska, tack vare vilka proteiner, vatten, olika salter och metaboliter återgår till blodet) och komma in i närmaste eller mer avlägsna lymfkörtlar.

Som regel är det ganska svårt att bestämma exakt hur metastaserna träffar orgeln och om du tittar på det, kommer den här informationen att vara liten för läkaren.

Tecken på metastasering i lungorna

I allmänhet är manifestationen av några symtom på metastatiska lungskador i de inledande stadierna en sällsynthet. Endast ett litet antal patienter kan uppleva smärtsamma manifestationer, inklusive:

• långvarig hosta. I de tidiga stadierna är det tårtätt och torrt, observerat på natten. Vid hostning kan blodutsläpp uppträda.
• utseende av andfåddhet. Observeras i vila, även utan fysisk ansträngning
• andningssvårigheter
• svår smärta i bröstet;
• ökad kroppstemperatur;
• brist på aptit. Mot denna bakgrund observeras en viktminskning;
• kronisk trötthet (en signifikant minskning av prestanda, känslan av oändlighet);
• svullnad i lungorna. I nacken kan svullna kärl åtföljas av kräkningar och feber.

Det kan finnas fall av tidigare detektering av metastaser än det primära fokuset på sjukdomen.

diagnostik

Efter laboratorie- och instrumentundersökningar görs en diagnos. Att identifiera sjukdomen med hjälp av följande metoder:

• röntgen i bröstet. Med hjälp av det är det möjligt att bestämma tillståndet för lungvävnaden, liksom typen och storleken av maligna tumörer;
• MRI (magnetisk resonansbildning) - denna teknik möjliggör minskning av strålningsbelastningen, proceduren är nödvändig för många undersökningar som syftar till att identifiera primära fokus och under undersökning av barn. MR kan upptäcka cancerceller som är mindre än 0,3 mm i storlek.
• CT (computertomografi). Med denna typ av diagnos är det möjligt att identifiera metastaser mindre än 0,5 mm i storlek. Beräknad tomografi kan vara ett bra alternativ för patienter med kontraindikationer mot MR (om det finns pacemaker i kroppen, implantat och rädsla för begränsade utrymmen);
• bronkoskopi. Denna metod är baserad på studien av slemhinnan och luftröret, utförs med hjälp av en speciell enhet - en bronkofibraskop.

För närvarande har metoder för diagnos av metastaser blivit mer exakta. Det var möjligt att identifiera metastaser i de tidiga stadierna, innan de bildade ett stort nätverk.

Hur man behandlar lungmetastaser

Typen och riktningen för behandlingstaktiken bestäms av typen av primärtumör (baserat på dess storlek), antalet lungmetastaser och tillståndet hos andra organ. Som regel behandlas de med hjälp av följande metoder:

• kemoterapi är den huvudsakliga metoden, behandling kan ske både isolerat och i kombination med andra metoder. Kemoterapi tillåter dig att kontrollera spridningen av cancerceller;
• resektion av lungan - avlägsnande av en del av lungan tillsammans med metastaser. Sådana operationer utförs ganska sällan, eftersom indikationen för operation är ett enda sekundärt fokus med en tydlig plats för tumören;
• strålbehandling - ett sätt att behandla tumörsjukdomar med joniserad strålning. Huvudsyftet med strålterapi är att få maximal effekt på tumören, samtidigt som andra vävnader påverkas minimalt. För att göra detta måste läkaren bestämma den exakta platsen för tumörprocessen, det är nödvändigt att bestämma djupet och riktningen av strålen.
• hormonbehandling - denna metod är relevant i fall av hormonkänslig tumör, behandling utförs med hjälp av hormonella preparat;
• Radiokirurgi - en patient som genomgår denna typ av terapi utsätts för en hög dos joniserande strålning. Denna metod är ett bra alternativ till öppen operation, det är särskilt lämpligt för patienter som inte kan genomgå operation. Den radiokirurgiska metoden är möjlig för tumörer som ligger nära vitala delar av hjärnan eller på svårtillgängliga platser.
• laserresektion - denna metod rekommenderas vid andningssvårigheter på grund av kompression av bronkin och halsen;
• kirurgisk behandling;
• Endobronchial brachyterapi - denna typ av behandling används för tumörer som ligger runt bronchusen genom att införa ett radioaktivt läkemedel i bronkierna.

Behandlingens egenskaper bör bestämmas av den ledande onkologen, eftersom patientens allmänna tillstånd och huvudriktningen för tumörbehandling bör beaktas.

Efter behandling är utseendet av vidhäftningar möjligt. Spike är platsen för splitsning av lungvävnaden inom områdena deras inflammation. Det finns enskilda spikar (få skarvar) och flera skarvar (många skarvar). Adhesioner påverkar de interna organens funktion negativt: de hindrar andningsorganets funktion och hindrar rörligheten i andningsorganen. Patologi kan leda till att kaviteten är helt övervuxen, på grund av vilken det finns smärta, andningssvikt och behovet av akut inlägg.

Är det möjligt att bota lungmetastaser?

Spridningshastigheten för cancerceller i kroppen är direkt beroende av tumörens differentiering. I vissa fall kan tumören likna normal vävnad, medan det i andra inte kan. I detta avseende skiljer läkare två typer av neoplasmer:

• mycket differentierad. Tumören behåller egenskaperna hos normala celler, spiring och metastasering är ganska långsam;
• från kod differentierad. Tumören innehåller mer aggressiva celler. Spridning i hela kroppen är mycket snabbare.

Eftersom de svaga tumörerna sprider sig mycket snabbare, upptäcks lesionen i de flesta patienter 1-2 år efter sjukdomen. Detta komplicerar behandlingsprocessen mycket. Stora chanser att bota metastaser hos dem som har identifierats i ett tidigt skede och ligger nära tumören. Att stoppa en process som började metastasera är mycket svårare, men möjlig. För att göra detta, använd strålbehandling, kemoterapibehandling efter avlägsnande av tumören.

Hur mycket kvarstår att leva med metastaser

Den mest grundläggande frågan i en kollision med en sådan allvarlig diagnos kvarstår: "Hur mycket kvarstår att leva?".

På senare tid var detektion av sekundära formationer en mening för cancerpatienter. Chanserna att överleva en kemoterapi-kurs var försumbar. Detta berodde på det stora antalet biverkningar som orsakades av cytotoxiska läkemedel (cytostatika är läkemedel som skapats för att sakta ner celldelningsprocessen). Dosens huvudsakliga bieffekt är dess negativa effekt på benmärgen, därför på hela cirkulationssystemet. Med långvarig behandling med detta läkemedel kan utvecklas leukemi (blodcancer).

Kirurgisk behandling gav inte alltid det förväntade resultatet. Detta beror på det faktum att kirurgerna tvingades ta bort en del av den friska vävnaden under borttagandet av tumören. Som ett resultat levde de flesta patienterna inte ett år.

För närvarande tack vare tekniska framsteg inom cancerbehandling svaret på frågan: hur mycket kvar att leva - har blivit mer uppmuntrande. Användningen av moderna behandlingsmetoder gör det möjligt för dig att på ett korrekt sätt påverka metastasens fokus, samtidigt som den påverkar frisk vävnad. Detta minskar risken för komplikationer under rehabiliteringsperioden.

Statistiken visar också på en stor förbättring i prognosen för behandling av metastaser. För närvarande har patienternas livslängd ökat till 3-6 år, i vissa fall kan det nå 10 år. Det är ganska svårt att förutse den exakta perioden, eftersom effektiviteten av behandlingen i varje fall bestäms av:

• en form av cancer;
• allmän hälsa
• patientens ålder.

Det är omöjligt att helt stoppa spridningen av metastaser i lungvävnaderna.

För att minska sannolikheten för tumörutveckling rekommenderar läkare att undersöka tidigt.

Dåliga faktorer kan övervägas:

• Utseendet av metastaser ett år efter den primära behandlingen av den primära tumören;
• knutstorlek mer än 4 cm;
• tillväxten av sekundära foci;
• ökade intrathoraciska lymfkörtlar.

Med kirurgiskt ingrepp i samband med avlägsnandet av enskilda metastaser som uppstått efter den radikala behandlingen av den primära tumören är det möjligt att leva under en längre tid.

Lokalisering av sekundärfokus har ingen signifikant effekt på livslängden. De bästa resultaten observeras i följande onkologiska sjukdomar:

• njurcancer
• säkerhet i cancer;
• matstrupen cancer;
• melanom.

I avsaknad av korrekt behandling har metastasin en mycket dålig livsförändring.

Symtom före döden

Vid de sista skeden av sjukdomen uppträder följande symptom:

• svårigheter att tala på grund av skador på livmoderhalsen lymfkörtlar. Efter metastasering observeras förlamning av vokalband, vilket gör rösten hes;
• brist på aptit;
• patienten sover ständigt
• fullständig förlust av intresse för livet, apati;
• minnet försvinner, osammanhängande tal, utseendet av hallucinationer;
• svullnad i benen, ansikte och nacke på grund av njursvikt;
• svåra smärtor Visas med ett stort antal metastaser i alla organ. Att bli av med smärta är ofta endast möjligt med hjälp av narkotiska droger.

Metastasering till många organ utesluter inte utvecklingen av sjukdomar som inte är relaterade till onkologi. Bland dem är gulsot, arytmi, pyelonefrit, angina etc. Ett tidigt besök hos en läkare hjälper till att förhindra utvecklingen av sjukdomen.

Hur många lever med metastaser i lungorna? Hur mycket är kvar för att leva? Foci i lungorna - vad är det?

Det organ som oftast påverkas av sekundär onkologi är lungorna. Lungmetastaser rankar sekund bland sekundära onkologiska sjukdomar efter levern. I 35% av fallen metastaserar primärcancer till lungstrukturerna.

Det finns två sätt att sprida metastaser till lungorna från den primära fokusen - hematogena (genom blodet) och lymfogena (genom lymfen). En sådan plats för metastaser är livshotande, eftersom de detekteras i de flesta fall vid de sista stadierna av onkologi.

Orsaker till lungmetastaser

Foci av cancer innehåller ett stort antal onormala celler. Anslutning med blod och lymf, cancerceller spridas till närliggande organ. Där börjar de aktivt dela och bilda ett sekundärt fokus på cancer - metastasering.

Lungmetastaser kan spridas från nästan vilken cancer som helst.

Oftast förekommer i primär cancer som:

• Hudmelanom;
• Brösttumör;
• Tarmcancer;
• Maginkräftor;
• Levercancer;
• Njurcancer;
• Bladder tumör.

Det förkortade namnet på metastaser - MTC (MTS - från latin. "Metastasering").

Video - Tumörmetastas

Vad kan vara metastaser i lungorna?

Sekundära lesioner kan uppstå i både vänster och höger lunga. Lungmetastaser divideras med tecken i grupper som:

1. Unilaterala och bilaterala
2. Stor och liten;
3. Ensam (singel) och multipel;
4. Fokal och infiltrativ;
5. Nodala metastaser;
6. I form av vävnadsband.

Om SUSP misstankar om sekundär onkologi uppträder bör den undersökas.

Symtom och tecken på lungmetastaser

I de tidiga stadierna uppträder inte lungmetastaser, sjukdomen är asymptomatisk. Vid upplösning avger cancerceller giftiga ämnen som förgiftar kroppen. Patienten söker mer hjälp vid medicinsk hjälp vid sista, sista scenen av cancer.

Förekomsten av sekundärfoci av onkologi i lungorna åtföljs av följande symtom:

• Frekvent andnöd, som inte bara uppträder under fysisk ansträngning, men också i vila.
• En vanlig torr hosta som blir en våt hosta, som kan förväxlas med en annan sjukdom.
• Sputum med blod;
• Bröstsmärta som inte går bort även med användning av smärtstillande medel. Endast narkotiska droger kan minska smärta.
• Svullnad i ansikte och övre extremiteter med lokalisering av sekundär fokus i rätt lunga, huvudvärk.

Vad ser lungmetastaser ut?

Lungmetastaser kan bestämmas av röntgen. Sekundära onkologiska foci på röntgenbilder presenteras i en nodal, blandad och diffus form.

Nodala metastaser manifesterar sig i enstaka eller flera former. Enstaka eller ensamma formationer ser ut som rundade noduler som liknar ett primärt fokus på onkologi. Oftast bildas de i basalvävnaden.

Om sekundärgenesen är pseudo-pneumatisk, visas den på röntgenformen i form av tunna linjära formationer.

Vid metastasering till pleura på röntgenbilder är stora, klumpiga formationer synliga, som ett resultat av vilken progression som cancerpatientens tillstånd förvärras och lunginsufficiens utvecklas.

Hur många lever med lungmetastaser?

Förväntad livslängd vid lungmetastaser beror på hur snabbt sekundär cancer upptäcks.

Om du identifierar minst ett av ovanstående symptom, ska du omedelbart kontakta en läkare och undersökas. I medicinsk praxis har det förekommit fall av detektion av lungmetastaser långt före detektering av primärtumörstället.

Progressionen av en sekundär tumör orsakar förgiftning av organismen som helhet. För att identifiera närvaron av metastaser bör du veta hur symtom på sjukdomen uppträder. De första tecknen på progression av sekundär cancer i lungorna är:

• Minskad aptit och som en följd av kroppsvikt
• Allmänna sjukdomar, trötthet och nedsatt prestanda
• Ökad kroppstemperatur, blir kronisk;
• Torr hosta med metastaser blir permanent.

Ovanstående symtom kan också indikera primär lungcancer. Denna ganska farliga sjukdom är vanligare hos rökare. Metastaser i lungcancer i små celler sprids snabbt, växer snabbt, och om de inte identifieras i tid kommer prognosen för patienten att vara ledsen. Primär lungcancer behandlas med kemoterapi. Om du utför proceduren i rätt tid finns det möjlighet att bota onkologin helt. Men denna form av sjukdomen detekteras vanligtvis i senare skeden, när det inte längre är möjligt att bota det. Att ta starka analgetika kan leva från fyra månader till ett år.

Det finns sådana former av primär lungcancer som inte fortskrider så snabbt som småcellscancer. Det är ett skvätt, stort cellkarcinom och adenokarcinom. Dessa former av cancer behandlas genom kirurgi. Med snabb operation kommer prognosen för återhämtning att bli bra. Om metastaser till andra organ har gått kommer patienten att vara dödlig.

Diagnos av lungmetastaser

För att detektera förekomsten av sekundärt ursprung i lungan används följande diagnostiska metoder:

1. Radiografi - undersöker strukturen i lungens vävnader, avslöjar blackouts, placeringen av metastaser och dess storlek. För att göra detta, ta två bilder - framsida och sida. I bilderna presenteras flera metastaser i form av rundade noduler;
2. Beräknad tomografi - kompletterar radiografi. Vid CT finns områden där metastatiska tumörer är placerade, hur stor är deras storlek och form. Sekundära förändringar i lungorna detekteras av CT;
3. Magnetic resonance imaging - tilldelas personer som tidigare har utsatts för strålning, såväl som barn. Denna studie tillåter oss att identifiera sekundära tumörer, vars storlek knappt når 0,3 mm.

Vad ser lungmetastaser ut? - Video

Metoder för behandling av sekundära lesioner av onkologi i lungorna

Hur man behandlar sekundär lungcancer?

I modern medicin används följande metoder för att behandla lungmetastaser:

• Kirurgiskt ingrepp - avlägsnande av det drabbade området. Denna metod för behandling är endast effektiv om det finns en enda fokalskada, så den används ganska sällan;
• Kemoterapi - fungerar som ett komplement till andra behandlingar. Varaktigheten av kemoterapi beror på huvudmetoden för behandling och patientens hälsotillstånd. I medicinsk praxis används kemoterapi i samband med strålbehandling. För att höja nivån av leukocyter i blodet efter proceduren dexametason föreskrivs;
• Strålbehandling - gör att du kan sakta ner den aktiva tillväxten av cancerceller och minska smärta. Bestrålning utförs i stationära förhållanden med fjärrmetod;
• Hormonbehandling - används i närvaro av ett hormonkänsligt primärt fokus i prostata eller bröstkörtlar. Det tjänar som ett komplement till huvudterapin;
• Radiokirurgi - proceduren möjliggör avlägsnande av svårtillgängliga tumörer med hjälp av en cyberkniv (strålningsstråle).

Invaliditet i lungcancer utfärdas vid avlägsnande av en lobe.

Är metastaser behandlade med folkmedicin?

Behandling av sekundär onkologi i lungan kan göras med hjälp av traditionella metoder. Det vanligaste folkemedlet är celandine. Du behöver en matsked av torkade örter häll kokande vatten och insistera på en termos i ungefär en och en halv timme. Spänn sedan infusionen och ta det två gånger om dagen, två matskedar före måltiderna.

Sammanfattningsvis kan vi säga att det finns olika former av lungskador med onkologi. Detta är en primär cancer och metastaser som har gått från andra foci. Sjukdomen kan vara asymptomatisk, och det betyder att patienten kan söka hjälp när behandlingen inte ger det önskade resultatet.

Prognosen för överlevnad beror på sjukdomsstadiet, typ, form och plats för tumörerna.

Lungmetastaser: symptom, utbildning och terapi

Varje typ av cancer är predisponerad för metastasering. De kan tränga in i alla organ och vävnader, både placerade i närheten av den främsta cancerformationen och avlägsen från den.

Ett av de organ som är mest mottagliga för metastaser är lungorna, som rankar andra efter levern.

definition

Metastaser är fokalskador av sekundär typ av olika typer av cancer. De bildas från cellerna i huvudbildningen, vilka kan spridas till vilken del av kroppen som helst med hjälp av lymfflöde och blodflöde. Snabb penetrationshastighet i organ och vävnader ger reducerad immunitet. Metastasering präglas av långsam och omärkbar tillväxt.

skäl

Varje typ av cancer har sina egna skador med sekundär foci. Som orsakerna till spridningen av sekundära foci överväga följande:

Lymphogenous. Metastaser i detta fall förekommer på grund av överföringen av cancerceller längs lymfsystemet till organ som befinner sig på avstånd från det primära fokuset. Trots det faktum att lymfsystemet fungerar som en försvarare i vår kropp och leder till att de flesta cancercellerna dör, förblir vissa av dem fortfarande intakta och når de friska vävnaderna.

Oftast är orsaken till metastaser cancer i äggstockarna, njurarna, livmodern.

Hematogen. Neoplasmer av sekundär typ i lungorna, i detta fall, bildas på grund av ingreppet av patogena celler genom blodet. Metastaser på grund av hematogena orsaker är benägna att snabbt spridas och aktiv tillväxt. Cancerceller kommer från de drabbade tarmarna, bukspottkörteln.

Implantation. Spridningen av tumören till lungorna sker genom proliferation av cancerceller genom det serösa membranet. Direkt metastassexpirering observeras i cancer i mag-, hud- och bröstkörtlar.

Utvecklingsmekanism

Den enkla förstörelsen av pleuralvävnad ligger i egenskaperna hos dess struktur. Till skillnad från andra organ har lungorna ett mycket omfattande nätverk av kapillärer, som ligger i alla lager av vävnad. Samtidigt är lungorna ständigt involverade i proceduren för mikrocirkulation av blod och lymf.

Denna video visar bildandet av metastaser:

Tecken på

Den sällsynta metastasen är att vid de första porerna i deras utveckling förekommer inga tecken. Symtom som kännetecknar cancerpatiologi kan endast vara närvarande: trötthet, viktminskning, illamående, hög feber.

När sekundär tumör växer, går följande symtom:

1. Frekventa sjukdomar i övre och nedre luftvägarna, som tar en kronisk form. Dessa symptom observeras huvudsakligen redan med omfattande metastaser genom bildandet av flera noder.
2. Andnöd. Det verkar som ett resultat av konstant klämning av en del av bronkierna eller lungorna av en tumör.
3. Hosta. Det börjar vanligtvis med en liten manifestation. Vid de ursprungliga porerna är en liten, sällsynt host karakteristisk, som senare blir permanent. Det blir särskilt starkt på natten.

I början av hostan är torr, men då är det utsläpp av mukopurulent sputum. Med en stor ökning i sputum kan man uppvisa fläckar.

Blödning av lungorna. Spridningen av utbildningen leder till sträckning av pleuralvävnaden och deformation av de kärl som börjar blöda. Lång och omfattande blödning visar närvaron av en stor tumör.

Smärt syndrom Observeras med tillväxten av metastaser i pleura till kollagen och ryggraden.

Överträdelse av röst, manifesterad av heshet och aphonia. Anledningen till detta är bildandet av lungmetastaser i mediastinumområdet.

Svullnad, endast karaktäristisk för överkroppen. Det provoceras genom att klämma huvudkärlen med sekundär tumören, vilket leder till att blodutflödet störs. Av samma anledning kan ödem åtföljas av huvudvärk, vilket uppträder under plötsliga rörelser och hosta.

klassificering

För att underlätta diagnos av metastaser utfördes arbete på deras uppdelning i grupper enligt olika tecken. Hittills finns en klassificering som särskiljer sekundära formationer av olika typer:

1. Enligt typ av tumörbildning. Det finns två typer: infiltrativ och brännpunkt. För infiltrativ lesion kännetecknas av ett begränsat område i bredd. Tumören sprider sig inte över alla ytor, men går djupt in i pleurvävnaden. I motsats kan brännpunkten sprida sig över alla ytor i lungorna.
2. Med antalet metastaser. På grundval av detta finns tre former: singel, inklusive högst 3 enheter, singel (ensam) och multipel (från 3 eller mer).
3. Formationsdiametern skiljer sig små (upp till 1 cm) och stora former.
4. Genom lokalisering. I enlighet med dessa egenskaper särskiljas ensidiga arter och bilaterala arter som påverkar båda lungorna.

diagnostik

Att diagnostisera bildandet av en sekundär tumör är inte tillräckligt med undersökning och visuell inspektion. För detta är följande metoder obligatoriska:

1. Röntgen. Det används främst eftersom det tillåter dig att omedelbart identifiera metastaser och bestämma deras antal. Med hjälp av den här metoden kan du också bestämma närvaron i hålet i pleura, effusion.
2. CT. Används för att bestämma arten av formationer och identifiera metastaser i början, med sin lilla storlek upp till 0,5 mm. CT-skanning avslöjar en subpleuraltumör.
3. HERR Tilldela detektion av sekundära lesioner hos barn och med många studier. Denna enhet gör det möjligt att upptäcka tumörer med en storlek upp till 0,3 mm.
4. Cytologisk undersökning av pleural effusion och sputum.
5. Biopsi för histologisk undersökning.
6. USA. Indikeras för undersökning av intilliggande vävnader och organ.

behandling

Olika metoder används för att behandla lungmetastaser.

Kirurgisk terapi

Det är en metod som föredras för små tillväxter av primära tumörer. Förfarandet utförs under generell anestesi i flera steg:

1. Anestetika introduceras dessutom i det opererade området.
2. Gör sedan öppningen av bröstet och lungorna.
3. Med en lokaliserad plats för tumören är den utskurad. Om den har vuxit till närliggande organ och vävnader, så är de gemensamt resekterade.
4. Därefter sutureras det opererade området.

kemoterapi

Denna teknik är mest föredragen vid sekundär tillväxt av cancerceller. Det är introduktionen av toxiska läkemedel i blodet, som agerar aggressivt på patogena celler. Kemoterapi kan utföras både före och efter operationen.

För behandling använd en kombination av följande läkemedel:

• cyklofosfamid;
• metotrexat;
• fluorouracil;
• vinkristin;
• adriamycin.

Strålbehandling

Det är en punkteffekt av röntgenstrålar på metastasområdet. Denna procedur kan utföras på två sätt:

1. Direct. Innehåller bestrålning av tumören genom direktkontakt med den. För detta ändamål införs en kateter eller ett speciellt rör i de drabbade vävnaderna, genom vilka en viss dos av strålar matas. Denna metod anses vara den mest effektiva, men traumatisk.
2. Extern. Bestrålning utförs med hjälp av en apparat med en speciell spets. Spetsen bringas till det drabbade området och strålarna riktas mot det.

Med strålterapi är indelningen indelad i flera segment. För varje segment bestäms av sin dos och exponeringsmängd. Dosen av varje tomt tillsammans bör inte överstiga den totala dosen beräknad för behandling.

Alternativa metoder

Inte så länge sedan började behandling av metastatisk cancer att tillämpa nya metoder som redan har visat sin effektivitet:

1. Strålkirurgi. Det är en typ av kirurgisk behandling där vävnadssnitt görs med en cyberkniv. Jämfört med en konventionell skalpell är den mindre traumatisk och mer exakt.
2. Laserbehandling. I detta fall används istället för en skalpell en laserstråle, som ger en fullständig antiseptisk och minimerar risken för blödning.

utsikterna

Om obehandlad har lungvävnadsmetastasen en ogynnsam prognos i 100% av fallen. Samtidigt kan livslängden variera från början av metastas till fullständig härdning av lungan med tumörer.

Tidig behandling kan förbättra denna bild. Med sekundär proliferation i lungorna med livmodercancer är överlevnadshastigheten 90%.

I andra situationer är inte allt bra. I andra typer av cancer observeras en positiv prognos i 40 eller 50% av fallen.

förebyggande

För att minska sannolikheten för deras utveckling och tillväxt rekommenderar läkare att genomgå schemalagda undersökningar, behandling och stärka immuniteten.

recensioner

Recensioner av personer som har upplevt utseende av sekundära tumörer i lungorna, talar om en ogynnsam klinisk bild med uttalade manifestationer av patologi. Endast några av dem märkte inte heller några symptom på tillväxt. Vi erbjuder dig att dela din feedback om problemet och lämna den i kommentarerna till den här artikeln.

Lungmetastaser

Lungmetastaser är sekundära tumörer som uppstått under migrering av maligna celler från ett annat organ. I det inledande skedet manifesteras symtom på allmän förgiftning och återkommande förkylningar. Efterföljande andnöd, smärta i bröstet och hosta med blod. Diagnosen fastställs med hänsyn till kliniska manifestationer, röntgen, bröst CT, histologiska och cytologiska studier. Behandling - kemoterapi, strålbehandling, laserresektion, radiokirurgi och traditionella kirurgiska ingrepp.

Lungmetastaser

Lungmetastaser är sekundära maligna lesioner i lungvävnaden. Eventuell lymfogen, hematogen eller implantationsväg för cellmigration från en neoplasma belägen i ett annat organ. De är bland de vanligaste sekundära tumörerna. Bland patienter dominerad av män över 60 år. Prognosen för lungmetastaser är vanligtvis dålig. På grund av flera metastaser, sen upptäckt av lesioner i lungvävnaden och samtidig skada på andra organ är det vanligtvis inte möjligt att göra en radikal behandling. Ett undantag är ensamma metastaser i lungorna, som inträffade länge efter den specifika terapin eller kirurgisk avlägsnande av den primära tumören. Behandlingen utförs av specialister inom onkologi och pulmonologi.

Etiologi och patologi av lungmetastaser

Orsaken till frekventa lesioner av lungvävnaden i maligna tumörer av olika lokalisering är ett välutvecklat nätverk av blod och lymfatiska kärl i lungvävnaden. Primärcellerceller migrerar genom lymfatiska eller cirkulationssystemet, lägger sig till lungvävnaden eller under pleura och ger upphov till metastaser. Dessutom är metastasering av implantering (aspiration) möjlig, där maligna celler sprider sig genom bronkierna från en sönderfallande neoplasma i övre luftvägarna, bronchus, lung eller en aggressivt växande tumör hos ett närliggande organ. Sekundära tumörer i lungvävnaden kan själva bli en källa till metastaser i andra organ.

Lungmetastaser diagnostiseras oftare i primär cancer i bröst-, magsäck, matstrupe, blåsor, kolorektal cancer, prostatacancer, levercancer, melanom och njurtumörer, men kan också detekteras i andra cancerformer. Vanligtvis är de noder med en diameter av flera millimeter till 5 eller mer centimeter. Ofta är flera. Metastaser i lungorna med melanom kan vara brun, brunaktig svart, vit eller delvis pigmenterad. Noder för sarkom och cancer - vit eller rosa-grå. Mindre vanliga är lungmetastaser ett diffust nätverk som sträcker sig under pleura och djupt i lungvävnaden. Sådana sekundära tumörer återfinns i cancerlymphangit på grund av migration av maligna celler genom lymfkärlen.

Klassificering av metastaser i lungorna

Metastatic foci i lungorna klassificeras enligt flera kriterier:

• Av typen av tumörer: brännvidd och infiltrativa former.
• Med antalet sekundära tumörer: ensam (singel), singel (högst 3), multipel (mer än 3).
• I diameter: stor och liten.
• Genom lokalisering: enkelriktning och tvåvägs.

Med tanke på fördelningens karaktär utmärks två former av lungmetastaser: spridas och mediastinum. Vid spridd form i lungvävnaden avslöjade flera sekundära tumörer (som regel - huvudsakligen i nedre sektionerna). I mediastinala formen påverkas lymfkörtlarna för mediastinum först och därefter migrerar tumörcellerna genom lymfkärlen till lungvävnaden. Med tanke på röntgenbildens egenskaper kännetecknas fyra former av lungmetastaser:

• Nodal. Inkluderar ensamma och pluraliska former. På röntgenbilder avslöjade noder med klara konturer, lokaliserad huvudsakligen i nedre sektionerna. Lungvävnaden utanför foci behåller sin normala struktur.
• Pseudo-pneumatisk (diffus lymfatisk). Bilderna avslöjar flera tunna trådar av komprimerad vävnad belägen i peribronchialzonen. Närmare vid härden har strängarna vaga konturer, och när sälernas gränser rör sig bort blir de tydligare.
• Pleural. Påminner om en bild av exudativ pleurisy. I pleurhålans effusion kan detekteras. Höjda avlagringar finns på lungans yta.
• Blandat. Det finns en kombination av två eller flera av ovanstående former.

Vid bestämning av taktik för behandling av lungmetastaser är graden av känslighet hos en tumör för olika typer av terapi viktig. Med tanke på denna indikator kan vi på ett villkorligt sätt skilja mellan följande typer av lungmetastaser:

• Reagerar på strålbehandling och kemoterapi (med osteogen sarkom, äggstockscancer och testikelcancer).
• Beständig mot kemoterapi (för livmoderhalscancer och melanom).
• Reagerar på hormonbehandling (med hormonellt aktiva könsorganen).

Symptom på lungmetastaser

Vid det inledande skedet är metastaser i lungorna vanligtvis asymptomatiska. Allmänna tecken på cancer kan upptäckas: omotiverad svaghet, apati, anemi, aptitlöshet, viktminskning, feber. Den första manifestationen av metastaser i lungorna brukar bli återkommande förkylningar: influensa, bronkit, lunginflammation. Ibland uppstår symtom endast i sista skedet, med flera noder i lungorna, medverkan av bronkierna och pleura.

Med nederlaget för en betydande del av lungan eller kompressionen av bronchus utvecklas andfåddhet. Hosta med metastaser i lungorna vid första torr, uppträder ofta på natten. Därefter finns ett luktfritt mukopurulent sputum, ofta med en blandning av blod. Med förminskningen av bronchus sputum blir mer tät, purulent. Möjlig lungblödning. Metastaser i lungorna, som sträcker sig till pleura, revben och ryggraden, framkallar smärtautvecklingen. Med metastaser i lymfkörtlarna på vänster sida av mediastinum kan heshet och aphonon observeras och med skada på lymfkörtlarna på höger sida av mediastinum, svullnad i överkroppen på grund av komprimering av överlägsen vena cava.

Diagnos av lungmetastaser

Diagnosen fastställs med hänsyn till historia, kliniska manifestationer, resultat av instrumentella och laboratorieundersökningar. Patienter med misstänkt metastaser i lungorna skickas till en röntgenkropp, som gör det möjligt att bedöma tillståndet av lungvävnaden, bestämma typen, naturen och antalet sekundära tumörer, förekomsten av effusion i pleurhålan. Patienter föreskriver även lungens CT - denna moderna teknik gör det möjligt att upptäcka små metastaser med en diameter på mindre än 0,5 mm, inklusive de som ligger subpleuralt.

Om det är nödvändigt att minska strålningsbelastningen (med metastaser i lungorna hos barn, med många studier för att identifiera de primära fokus- och metastatiska skadorna hos andra organ med långvarig observation) och misstanke om förekomst av små metastaser utför lungmagasin - med denna teknik kan det upptäckas sekundära lesioner med en diameter mindre än 0 3 mm. Lungmetastaser bekräftas baserat på resultaten av cytologisk undersökning av sputum och pleural effusion eller histologisk undersökning av biopsiprover erhållna under bronkoskopi, perkutan punkteringsbiopsi i lungan eller (mindre ofta) öppen biopsi.

För att identifiera metastaser på andra platser utförs en omfattande undersökning, inklusive ultraljud i bukorganen, scintigrafi av skelettets ben, CT och MR i ryggen, CT och MR i hjärnan, ultraljud i det lilla bäckenet, ultraljud av retroperitonealutrymmet och andra studier. Lungmetastaser skiljer sig från perifer lungcancer, godartad lungneoplasi, lunginflammation, lungcyst och tuberkulom.

Behandling och prognos för lungmetastaser

Behandlingstaktiken bestäms av typen av primärtumör, dess respons på terapi, antalet och diameteren av lungmetastaser, närvaron eller frånvaron av metastatiska lesioner av andra organ, patientens allmänna tillstånd och några andra faktorer. Den huvudsakliga terapeutiska tekniken är vanligtvis kemoterapi, som kan användas isolerat eller i kombination med andra metoder. För metastaser i lungorna som uppkommit under spridningen av hormonberoende tumörer, föreskrivs hormonbehandling. Den bästa effekten av hormonell behandling observeras i prostatacancer och bröstcancer.

Radioterapi ordineras för sekundärfokus av retikulosarkom, Ewing sarkom, osteogen sarkom och några andra strålningskänsliga tumörer. Indikationer för kirurgisk behandling för lungmetastaser är begränsade. Kirurgisk ingrepp är tillrådligt vid enskilda metastaser, isolerad skada på den perifera delen av lungan, kontrollerad primär neoplasma och frånvaro av metastaser till andra organ. Ibland utförs en tvåstegsresektion av lung- och leverresektion med enskilda metastaser i lung- och metastaserad levercancer. I vissa fall används radiokirurgi, eller laserresektion av sekundär fokus utförs. När en stor bronki pressas, utförs endobronchial brachyterapi.

De prognostiska ogynnsamma faktorerna är utseendet av lungmetastaser tidigare än ett år efter radikal behandling av den primära neoplasmen, nodens diameter är mer än 5 cm, den snabba tillväxten av sekundärfoci och ökningen av intrathoraciska lymfkörtlar. Långvarig överlevnad är i vissa fall möjlig efter kirurgiska ingrepp för enkla lungmetastaser som inträffade ett år eller mer efter den radikala behandlingen av den primära tumören.

Bland de faktorer som inte har någon signifikant inverkan på förväntad livslängd vid metastaser i lungorna är lokalisering av sekundärt fokus (centrala eller perifera), sidan av lesionen, närvaron eller frånvaron av metastatiska lesioner i pleura. Den femåriga överlevnaden hos patienter med enkla lungmetastaser efter kombinationsbehandling är cirka 40%. De bästa resultaten observeras i primära tumörer i livmoder-, ben-, njur-, bröst- och mjukvävnadens kropp.