Tuberkulos av intrathoraciska lymfkörtlar: symptom, diagnos, behandling

Tuberkulos av de intrathoraciska lymfkörtlarna är den vanligaste kliniska formen av den primära tuberkuloseprocessen. Det utvecklas vanligtvis hos barn och ungdomar, mindre vanligt hos vuxna. Orsaken till sjukdomen kan vara primär infektion eller endogen reaktivering av ett befintligt infektionsfokus i kroppen. Personer som inte vaccinerats eller vaccinerats med sjukdomar, såväl som patienter med nedsatt immunförsvar, är predisponerade för sjukdomsutvecklingen.

Utvecklingsmekanismer

I denna form av tuberkulos påverkas följande grupper av lymfkörtlar:

• paratracheal;
• bifurkationen;
• trakeobronkial;
• bronkopulmonell.

Och oftare är de sista tvåna involverade i den patologiska processen.

Efter den första infektionen och penetrationen av patogenen in i lymfkörtlarna i dem börjar den patologiska processen med en hyperplastisk reaktion av lymfoidvävnaden och bildandet av specifika granulomer. När den fortskrider, är nästan hela lymfoidvävnaden ersatt av tuberkulära granuleringar och en zon av så kallad ostlik nekros bildas, vilken över tid sprider sig i olika riktningar. I de intilliggande vävnaderna (fibrer, bronkier, pleurala blad, blodkärl, nervstammar) utvecklas inflammatoriska förändringar av en icke-specifik karaktär. Med tiden, om obehandlade, påverkas nya grupper av lymfkörtlar.

Primär påverkan i lungan i denna patologi bildas inte heller, eller den är så liten att den inte visualiseras av röntgen-tomografi.

Med tanke på storleken på de drabbade lymfkörtlarna och arten av den inflammatoriska processen, utmärker experter i deras praktik 3 former av tuberkulos av denna lokalisering:

En liten form av sjukdomen är nu ganska vanlig. Att identifiera det i tid är inte lätt, eftersom den specifika processen sker i lymfkörtlarna utan en signifikant ökning av deras storlek. Den senare överskrider normalt inte 0,5-1,5 cm.

Den infiltrativa formen av denna patologi är en övervägande hyperplastisk reaktion av lymfoidvävnaden med infiltrering av intilliggande vävnader och mindre nekrotiska förändringar.

Tumörformen är tvärtom förknippad med svår fallös nekros i det drabbade området och en mycket svag inflammatorisk perifokal reaktion.

symptom

Den kliniska bilden av tuberkulösa lesioner av hilar lymfkörtlar beror på omfattningen av processen, fasens inflammatoriska reaktion och kroppens allmänna tillstånd. Hos unga barn kännetecknas det av mer uttalade symtom än vid äldre ålder.

En liten form av sjukdomen orsakar vanligtvis inte patientklagomålen för hälsan, det påvisas av tuberkulinprovet och resultaten av röntgenundersökningen. Ofta i sådana fall hjälper computertomografi att klargöra situationen.

Med andra former av sjukdomen och en större mängd skador har den en subakut eller akut start. Till framkallningsfeber och berusningssyndrom, som kännetecknas av:

• omotiverad generell svaghet;
• trötthet;
• svaghet;
• svettning;
• irritabilitet;
• dålig sömn och aptit
• viktminskning etc.

Senare bitonal (hos små barn) eller paroxysmal torrhosta uppträder. Dess förekomst kan bero på kompression av bronkialdet med förstorade lymfkörtlar eller irritation av bronkial slemhinna under bildandet av en bronkopulmonell fistel.

Ibland klämmer de förstorade lymfkörtlarna upp i stammen hos den orörda venen, mindre ofta den överlägsna vena cava. I det första fallet, i intervallet I-II, framför eller i det övre tredjedelen av det interkapulära utrymmet, kan dilaterade venösa kärlar ses på baksidan. Komprimeringen av den överlägsna vena cava och smalningen av dess lumen orsakad av denna patologi leder till utvidgningen av nätet av saphenösa vener på bröstets främre yta.

I vissa fall är sjukdomsförloppet åtföljd av paraspecifika reaktioner, som är förknippade med en negativ effekt på organismen av mycobakteriernas metaboliska produkter. Dessa inkluderar:

Det bör noteras att sjukdomen inte alltid är lätt att identifiera, eftersom det hos vissa patienter sker under "masker" av endokrina, hjärt-kärlsjukdomar, kollagenoser, bronkialastma etc.

Med en ogynnsam sjukdomsförlopp och sen diagnos är utvecklingen av komplikationer möjlig:

• Spridningen av infektion i hela kroppen och bildandet av nya tuberkulosfoci i olika organ (huvudsakligen i lungvävnaden);
• nederlag i pleura
• bronkial tuberkulos;
• bildning av bronkopulmonal fistel;
• brott mot bronkial patency och lungatelektas med efterföljande utveckling av cirrhotic förändringar;
• fallös lunginflammation
• tuberkulös meningit
• komprimering av intilliggande organ.

Principer för diagnos

Diagnos av tuberkulos av intrathoraciska lymfkörtlar utförs enligt de allmänna principerna för identifiering av tuberkuloseprocessen. Läkaren kan misstänka det på grundval av den kliniska bilden och resultaten av tuberkulinprov. Hos sådana patienter är Mantoux-testet med 2 TE antingen positivt (mer än 5 mm) eller hyperergiskt (mer än 17 mm, bubbelbildning eller nekrotiska förändringar vid tuberkulininjektionsstället). Det kan finnas en kraftig ökning av känsligheten för tuberkulin eller svängning. Också, de kommer att vara positiva och resultaten blir snabbare. I regel är det med aktivt ifrågasättande hos sådana patienter möjligt att upptäcka smittkällan - kontakt med en tuberkulospasient.

Den huvudsakliga metoden för att diagnostisera denna form av tuberkulos anses vara radiologisk. Datortomografi, som möjliggör visualisering av alla grupper av intrathoraciska lymfkörtlar, är mycket informativ.

Det är absolut nödvändigt att sådana patienter ges ett blodprov och sputumtest (om någon). I blodet finns tecken på inflammation. I sputum finns mycobakterier sällan.

Om en specifik bronkialprocess misstänks utförs bronkoskopi.

En viktig diagnossteg är uteslutandet av en icke-tuberkulös sjukdom hos en patient med liknande manifestationer:

• tymus tumörer och cystor;
• Nonspecifika lymfkörtelreaktioner i smittsamma sjukdomar (mässling, kikhosta);
• sarkoidos;
• Hodgkins sjukdom;
• matstrupe tumörer etc.

Principer för behandling

Behandling av tuberkulos av de intrathoraciska lymfkörtlarna bör börja så tidigt som möjligt. Samtidigt är ett integrerat tillvägagångssätt med användning av specifika antimikrobiella läkemedel, vitaminer och symtomatiska medel viktigt.

Den intensiva fasen av terapi utförs i anti-tuberkulosautomater på grund av klinisk nutrition och hygienisk regim. Efter förbättring av det allmänna tillståndet kan behandlingen fortsättas vid polikliniska eller sanatoriska förhållanden.

Valet av kemoterapi genomförs individuellt, med hänsyn till mikroorganismernas känslighet. Läget och varaktigheten av kemoterapi bestäms under behandlingens gång (kroppsreaktion, dynamik i den patologiska processen).

utsikterna

Okomplicerad tuberkulos av denna lokalisering har ofta ett gynnsamt resultat, speciellt om behandlingen sker i rätt tid. Infiltrativa förändringar i de omgivande vävnaderna löses, petrifikation (deponering av kalciumsalter) bildas vid platsen för nekrotiska massor. Emellertid krävs tid för en fullständig klinisk botemedel. Efter några år bildas typiska restförändringar i lymfkörtlarna.

Efter återhämtning och upphörande av behandlingstiden finns sådana personer på ett dispensarkonto hos en fisiolog. Under de första 2 åren - i jag då - i den III kliniska gruppen.

Komplicerad tuberkulos av de intrathoraciska lymfkörtlarna kan orsaka en specifik skada i andningssystemet. Hos personer med allvarliga nedsatt immunförsvar (som förvärras mot bakgrund av sjukdomen) är generalisering av processen möjlig.

Vilken läkare att kontakta

Om inga tecken på försämring av hälsan uppträder, bör du kontakta din barnläkare eller terapeut. Efter den inledande studien hänvisas patienten till samråd med fisiologen. För differentialdiagnos med andra sjukdomar kan en endokrinolog, en kardiolog, en allergiker, en pulmonolog, en ögonläkare och andra specialister behöva undersökas.

slutsats

Tidig behandling av sjukvård för patienter med tuberkulos av de intrathoraciska lymfkörtlarna och efterlevnad av alla läkares rekommendationer gör det möjligt att uppnå goda resultat vid behandling av denna patologi. Lämplig och kontinuerlig behandling garanterar återhämtning till sådana patienter och förhindrar komplikationer.

Begreppet metatuberkulos förändras

Metatuberculosis förändringar är de förändringar som har inträffat i vävnaderna i lungorna efter att ha lidit allvarliga sjukdomar i andningssystemet.

Bland dessa sjukdomar är det för det första värt att nämna tuberkulos, men de kan också inträffa efter allvarlig lunginflammation.

De bildas som ett resultat av den inflammatoriska processen som uppstått på grund av mykobakterier i lungorna.

Essens av förändring

Att säga att metatuberkulos förändringar uppstår efter tuberkulos skulle vara fel. Denna sjukdom är dock inte helt botad, men med effektiva medicinska effekter kan den fortsatta utvecklingen avbryta ett tag. Lungorna behåller emellertid vissa återstående effekter som måste övervägas noggrant under undersökningar och observera förebyggande åtgärder så att en exacerbation inte uppstår.

Patienterna måste vara medvetna om ett sådant koncept som metatuberkulos förändras i lungorna och förstå vad det är. Detta kommer att hjälpa dem att undvika eventuella komplikationer, såväl som bättre förstå deras tillstånd. Deras viktigaste särdrag är frånvaron av ett hot mot andra, om några.

En patient med en sådan diagnos kan inte infektera andra med tuberkulos, men för sig själv finns risken för hans återutveckling. Patienterna bör därför vidta försiktighetsåtgärder och genomgå förebyggande undersökningar så att eventuella försämringar märks i tid.

Ofta talar det om metatuberkulos förändringar, det betyder kalcinater och lungfibros. Metatuberculosis förändringar behöver inte så mycket behandling som vidhäftning till förebyggande åtgärder. De är vanliga för båda typerna av detta problem.

För att förhindra komplikationer bör följande åtgärder vidtas:

• Följ reglerna för hälsosam kost.
• Följ den dagliga dosen.
• Stärka kroppen med hjälp av sport och härdning.
• Helt avkopplande.
• Överarbeta inte.
• Undvik stressiga situationer.
• Följ läkarens rekommendationer.
• Delta i planerade inspektioner.

Detta beteende kommer inte bara att minska risken för försämring utan också förbättra deras övergripande välbefinnande.

När metatuberkulos förändras i lungorna behöver man inte oroa sig för mycket. Detta problem bär inte ett allvarligt hot, och med rätt inställning till det kan du aldrig möta komplikationer.

Detta fenomen är lätt att kontrollera om patienten själv vill göra detta och ta hand om sin hälsa. För att göra det här, förutom att utföra de åtgärder som beskrivs ovan måste du be den läkare som är behandlad för att förklara hur man ska agera och följ noga sina rekommendationer, och om du upptäcker några negativa symtom, sök hjälp.

Utvecklingsfunktioner

När lungfibros i lungorna påverkas av inflammatorisk process växer bindevävnaden. Detta fenomen förändrar kroppens struktur och hindrar kvaliteten på dess funktioner.

Det finns två former av lungfibros i enlighet med spridningen av patologiska fenomen. Detta är:

• Lokal typ I detta fall är bindväven belägen i en del av lungan och leder inte till betydande problem.
• Diffus typ. Det kännetecknas av spridningen av ett patologiskt fenomen genom lungvolymen, på grund av vilken dess storlek kan förändras, och gasutbytesprocessen förvärras.

Genom utvecklingen av utvecklingen kan pneumofibros uppdelas i progressiva och icke progressiva typer.

Vid en icke-progressiv typ stannar sjukdomen vid ett visst utvecklingsstadium, och ingen ytterligare försämring uppstår. Om så är fallet kommer patienten inte ha några speciella svårigheter på grund av detta fenomen. Non-progressiv pneumofibros manifesterar sig inte som symptom, och det kan bara diagnostiseras med hjälp av röntgenstrålar. Han behöver inte heller behandling.

Med progressiv pneumofibros kommer bindväv i lungorna gradvis att växa längre och längre. Detta problem kännetecknas av följande symtom:

• närvaro av andfåddhet
• hosta;
• blåaktig färg;
• generell svaghet
• viktminskning;
• värkande bröstsmärta.

Diagnosera detta problem med hjälp av röntgen eller beräknad tomografi.

Behandling i detta fall beror starkt på patologins egenskaper och patientens individuella egenskaper. Men inga åtgärder av medicinsk exponering kan inte bli av med detta problem helt. Övervuxen bindväv behålls i lungvävnaden, och det finns alltid risk för komplikationer.

Kalcium-kallat salt ackumulerat i lungvävnaden. De bildas inte bara på grund av den en gång aktiva tuberkulosen.

Denna typ av metatuberkulosförändringar kan uppstå på grund av kontakt med orsakssystemet av tuberkulos i tidig barndom, och kroppen kunde undertrycka infektionen. Och det återstående området omvandlas till granulom.

Det finns ingen speciell fara i närvaro av kalcium i kroppen. Ett sådant separat infektionsområde kan inte orsaka skada, och behöver därför ingen särskild behandling. I närvaro av förkalkningar förloras emellertid vissa av immunförsvarsmotståndet mot andra infektioner. Det innebär att du årligen ska delta i schemalagda undersökningar och ta röntgenstrålar. För resten används istället för behandling de förebyggande åtgärderna som beskrivs ovan. Med deras iakttagande minskas riskerna för försämring avsevärt.

Vad förändras metatuberkulos i lungorna, prognos för livet?

Metatuberkulosförändringar i lungorna förekommer i de flesta fall efter lungsjukdom. Oftast är dessa effekterna av tuberkulos, även om det finns fall av liknande effekter efter andra lungsjukdomar.

Förändringar i lungorna, som regel, detekteras av radiologen under en rutinmässig medicinsk undersökning. Meta-tuberkulosen (meta - efter överförda) förändringar kallas en röntgenbeteckning, även om förändringarna i verkligheten kan vara livshotande.

Observera att dessa ändringar inte är onkologiska. Men när man upptäcker tvivelaktiga ändringar som är värda att checka ut.

Tuberkulos är en smittsam sjukdom som orsakas av en syrabeständig bakterie som kallas Kochs bacillus. Tuberkulos kan påverka alla organ och vävnader, men oftast är det lokaliserat i lungorna. Denna sjukdom går inte utan spår. Det finns alltid förändringar som kallas metatuberculosis foci.

Begreppet metatuberkulos förändras

Metatuberculosis kallas foci för proliferation av bindväv eller kalciumfyndigheter på den plats där det förmodligen var tuberkulos. Du kan se dem med hjälp av en undersökningsradiografi.

I klassisk mening är metatuberculosis någon förändring som kvarstår efter att ha lidit tuberkulos i sin aktiva eller latenta form. De återstående fallen av spridning av bindväv i lungorna bör kallas pneumoskleros eller lungfibros.

Lungmetatuberkulos - vad är det?

Lungorna är Kochs "favoritorgan" av ätpinnar. Mycobacterium tuberculosis är en aerob, eftersom den oftare finns i välventilerade områden - lungornas övre lobar. Här, oftare, lokaliserad meatuberculosis foci.

Eventuellt kvarstående fenomen som uppstår på grund av Koch-pinnarens aktivitet kan kallas metatuberkulos. Till exempel är Gon fokus en metatuberculosis förändring som inträffade efter primär tuberkulos. Det är lokaliserat, oftast i lungornas övre lober. Eventuellt fokus på denna plats bör orsaka misstanke om tuberkulos eller dess återstående effekter.

Du kan se sådana ändringar med hjälp av röntgen. På filmen ser de ut som områden av mörkare (ljus) mot bakgrunden av normal (svart) lungvävnad, vilket indikerar närvaron av bindväv i lungorna.

För att skilja metatuberkulos förändringar i lungorna från andra typer av lungfibros kan du använda flera tecken:

• Det är känt att det tidigare fanns tuberkulos på denna plats;
• Lokalisering i lungornas övre lober;
• Retroaktivt har symtom som indikerar förbi tuberkulos (hosta, feber, hemoptys) identifierats;
• Andra möjliga orsaker till bindväv är inte identifierade.

Typer av metatuberkulos förändras

Liksom alla patologiska förändringar i lungvävnad kan metatuberkulos vara lokal och diffus. I det första fallet är en eller flera lesioner synliga, små i storlek, tydligt avgränsad från hälsosam lungvävnad. Sådana förändringar beror på fokal eller infiltrativ tuberkulos.

Diffusa förändringar kännetecknas av omfattande spridning av bindväv, varför det är svårt att urskilja skuggan av en hälsosam lunga. Samtidigt minskar lungan i storlek, och andningen är svår.

Beroende på vad som finns i det patologiska fokuset finns det två typer av det:

• cirrhotic meduberculosis,
• förkalkningar.

Cirrhotic metatuberculosis

Cirros är tillväxten av bindväv i resultatet av den inflammatoriska processen. Med denna metatuberkulos uppstår bindväv i områden där det tidigare fanns fallös nekros.

Snart fyller det alla områden där lungan förstördes. Det kan vara en eller flera foci, liksom en hel del eller till och med hela lungan. Ju mer uttalade cirros, desto mer symtom på metatuberkulos.

Kalcium i lungorna

I det här patologiska tillståndet började kalciumsalter på plats där det tidigare fanns inflammation. Detta spårelement är ständigt i blodet och cellerna i alla organ, det är nödvändigt för deras normala funktion.

Ofta är sådana foci synliga mot bakgrunden av övervuxen bindväv, men finns ibland utan den. På röntgenstrålar ser kalcinater ut som vita områden, liknande i densitet till ben.

Dessutom kan vilken typ av metatuberkulos som helst vara stabil eller progressiv. I det första fallet är de resulterande foci inte utsatta för tillväxt, de ökar inte i kvantitet och storlek. I det andra fallet tenderar den patologiska processen att utvecklas, vilket påverkar mer och mer områden av hälsosam vävnad.

Symtom på metatuberkulos

Manifestationer av detta patologiska tillstånd beror på hur mycket lungvävnad påverkas. Om det finns ett litet fokus på bindväv eller små förkalkningar kan symtom vara frånvarande.

Med omfattande lesioner framträder patienten andningsfel och andra komplikationer, som uppträder som följer:

• Andnöd vid inspiration eller utgång
• Torr hosta;
• Blek hud, blåaktig nasolabial triangel och fingertoppar;
• Fingrar i form av trummor (med förtjockning av nagelfalangerna);
• Trötthet, ständig känsla av trötthet;
• Asymmetri på bröstet, minska en av dess halvor.
• Bröstsmärta (med lesioner i pleura).

Bröstets asymmetri uppträder vid utveckling av omfattande atelektas (kollaps av lungan eller en del därav). En förändring i hudens färg uppträder när ytan på gasutbytet i lungorna är signifikant minskad.

Detta medför också att deformationen av fingrarna, men det tar flera år att utveckla "trummor". Smärtan säger bara att patologiska förändringar har påverkat pleura, det finns inga smärta receptorer i lungorna själva.

Essens av förändring

Under tuberkuloshöjden förstör mykobakterier lungvävnad eller andra kroppsstrukturer. Sådana foci kallas fallös nekros. Död lungvävnad kan inte regenerera, men den plats där den var belägen förblir inte tom. Här bildas bindväv eller förkalkningar, en sådan förändring kallas metatuberkulos.

Allt detta leder till andningssvikt och ökad stress på hjärtat. Sådana patologiska processer observeras endast hos patienter med omfattande former av tuberkulos. Om lesionerna är små upptäcks de av en slump under en vanlig medicinsk undersökning.

Kalciumsalter deponeras ibland mellan bindväven, vilket tydligt kan ses på lungens strålning. I de spridda och miliära formerna av tuberkulos kan kalcater vara placerade på platsen för små foci och utan bindväv. Kalciumsalter själva orsakar inga komplikationer.

Riskgrupper

Metatuberculosis kan utvecklas endast hos dem som har haft tuberkulos, eftersom riskgrupperna för dessa sjukdomar är desamma. Först och främst är det människor med nedsatt immunitet och individer som ofta stöter på aggressiva stammar av Koch-pinnar.

Dessa faktorer försvagar kroppen, bidrar till utvecklingen av omfattande förändringar i lungorna, vilket väsentligt påverkar hälsotillståndet även efter den aktiva processen minskar.

Riskgrupperna för utveckling av metatuberkulosförändringar i lungorna är:

• Patienter med förvärvad eller medfödd immunbrist
• Fängelseinmates;
• TB specialister;
• Anställda av rättsmedicinska laboratorier;
• Ofta och långa sjuka barn och vuxna;
• Patienter med diabetes;
• Alkoholmissbrukare;
• Människor med ätstörningar (anorexi, bulimi).

behandling

Metatuberculosis förändringar i lungorna, som alla andra rest effekter, kan inte botas. Det finns inga droger som kan göra bindväv eller kalciumsalter till en normal lunga.

I det här fallet kan patienten hosta upp mykobakterier, reinfektera sig och infektera andra. I detta fall visas kirurgisk excision av alla metatuberculosis foci.

Komplicerad metatuberkulos behandlas symptomatiskt. För att göra detta, förskriva läkemedel som förbättrar blodtillförseln till lungorna, underlätta hjärtats arbete, liksom smärtstillande, antitussiva och smärtstillande läkemedel.

Förebyggande av komplikationer vid metatuberkulos patologier

Komplikationer av metatuberkulos kan vara från sidan av lungorna och från hjärtat. Den första gruppen innefattar andningsfel, atelektas (lungkollaps eller luftlös lungvävnad är en farlig sjukdom) och emfysem (hyperaktivitet). Den andra gruppen innefattar hjärtsvikt, ökat tryck i lungcirkulationen och förvärvade hjärtfel.

För att förhindra utvecklingen av dessa villkor måste du följa rekommendationerna för livsstilsförändringar. Oftast ges patienten följande tips:

• Sluta röka och alkohol
• Dagligen går det i frisk luft;
• Överensstämmelse med regimen av arbete och vila, sömn och vakenhet;
• Dagliga gymnastikövningar;
• Mastering av yogis speciella andetag;
• Rationell näring, ökat protein och vitaminintag;
• Behandling av comorbiditeter;
• Med kurser av sanatorium-resort behandling.

utsikterna

Du kan dock förhindra förekomst av komplikationer eller stoppa processen för deras utveckling. I detta fall kan metatuberkulos mycket länge vara asymptomatisk i patientens lungor.

I det mest fördelaktiga scenariot kommer små foci av metatuberkulos inte att påverka patientens liv. Vid den mest ogynnsamma är döden möjlig på grund av respiratorisk eller hjärtsvikt.

Vad är förändringar i lungmetatuberkulos?

Efter framgångsrik läkemedelsbehandling för lungtubberkulos fortsätter lungfunktionen att försämras. Fokuserna på inflammation komprimeras, de drabbade vävnaderna ersätts av ärr och förkalkningar. Metatuberculosis förändringar kan förekomma utan symtom eller förvärra andningsfunktionen.

Vad är det

Metatuberculosis förändringar är en term som beskriver abnormiteter i strukturen i andningssystemet efter botemedel av tuberkulos. I själva verket är dessa återstående manifestationer av infektionen, som inträffade på grund av ersättning av områden av fibros av lungvävnaden.

Prefixet "meta" på latin betyder att förändringarna är förknippade med en tidigare TB-infektion. Det brukar användas om de identifierade diagnostiska fynden uppfyller flera kriterier:

• patienten hade nyligen tecken på tuberkulos (långvarig hosta, hemoptys, feber, viktminskning);
• Det finns inga andra orsaker till utvecklingen av lungfibros.
• förändringar identifierade i lungornas övre lober.

På röntgenbilder är metatuberkulos pneumoskleros manifesterad av mörkare eller ljusfoci som finns i bronkopulmonärt system, pleura och mediastinum.

skäl

Med inträdet av mykobakterier i lungorna genom luftburna droppar i vävnaderna bildas områden av inflammation omgiven av bindväv. Infektion under lång tid är omgiven av immunceller - infiltrera cell leukocyt. Celler frigör cytostatiska ämnen som orsakar inflammation. Resterna av bakterier fångas av fagocyter med en positiv sjukdomsförlopp - i nästan 80% av fallen.

Med intensiv multiplikation av mykobakterier bildas giftiga sönderdelningsprodukter, antalet cytokiner och inflammationsfaktorer provar keseoid nekros eller vävnadsuppdelning. Med en långvarig kurs av sjukdomen spricker och smälter områden av nekros och bildar håligheter - grottor. Under läkning av cavernous foci uppstår fibros - bildandet av bindväv.

Typer av metatuberkulos förändras

I enlighet med beskaffenhetens art och plats är följande förändringar av metatuberkulos i lungorna utsedda:

1. Bronko-pulmonalt system: bronkialstenos, fistel, förkalkning, lungpneumoskleros och dess lober, bronkiektas, emfysem, cyster och saniterade grottor.
2. Lesioner av mediastinum: lesioner av de intrathoraciska lymfkörtlarna, förkalkning av perikardiet, ärrbildning i pleura och perikardium.
3. Nedgången i de serösa membranen (pleura) - utvecklas till följd av genombrott i fallös foci, leder till pneumotorax, en styv lunga. Patologier orsakas av spontan pneumothorax i flera månader och bildandet av skleros och pleurala förtjockningsställen.

Metatuberculosis förändringar är av två typer:

• lokalt - vid infiltrations- och cavernös foci
• diffus eller spridd - orsakad av omfattande spridning av fibrös vävnad, lungkollaps.

Faktum är att dessa är några strukturella abnormiteter i lungorna, bronkierna, mediastinum efter tuberkulos. Vad är det och hur utvecklas det? Det finns två typer av metatuberkulos förändringar:

1. Pneumoskleros, fibros eller cirros är proliferationen av bindväv i varierande grad. Formas på marken nekros, grottor, fångar löken eller hela lungan.
2. Kalciering är avsättningen av kalciumsalter, som uppstår som ett resultat av komprimering av foci av ostlik nekros. På bindvävsställen finns inga blodkärl och syreförsörjning, eftersom kroppen "stramar" saltjoner för att stabilisera strukturen.

Symtom och tecken

Fibros och förkalkning påverkar syreflödet i blodet - ett brott mot gasutbytet. Hypoxi påverkar hela kroppens arbete och manifesterar sig:

• trötthet;
• sömnighet;
• irritabilitet.

Beroende på svårighetsgraden av metatuberkulos komplikationer utvecklas tecken på andnings- och hjärtsvikt:

• andfåddhet;
• torr hosta;
• blekhet;
• trötthet.

Signifikant förkalkning och cirros orsakar atelelektas - lungadhesion. Gasutbytesområdet minskar vilket leder till utveckling av andningsfel och utseendet av andra tecken:

• bröstets asymmetri
• cyanos av den nasolabiala triangeln;
• trumfingrar (förtjockning av de distala falangerna);
• bröstsmärta vid pleural lesion.

Symtom utvecklas gradvis, vilket minskar funktionaliteten i andningsorganen.

diagnostik

Vid oavsiktlig upptäckt av metatuberkulosförändringar bör förekomsten av andra aktiva foci med mykobakterier uteslutas. Under förkalkningsfasen är patienterna inte farliga om de har behandlats. Enligt protokollet skickar TB-läkaren patienten till en CT-skanning, flotation, cytologi, Diaskin-test, en biopsi av de upptäckta lesionerna i tubdispanser. Kanske den profylaktiska kursen av anti-TB-läkemedel.

Detektion av förkalkningar i lungorna på en röntgen indikerar inte alltid överförd tuberkulos. Salter deponeras vid långvarig lunginflammation, försämrade metaboliska processer vid sjukdomar i paratyroidkörteln efter lungabscess.

Principer för behandling

Foci av fibros och förkalkning kan inte behandlas, eftersom det inte finns några läkemedel som främjar resorptionen av salter och vidhäftande processer. Mykobakterier förblir ibland i lymfkörtlarna, och med en minskning av immuniteten kan infektion reaktiveras. Relapse prevention är balansen mellan vila och arbete, stressavbrott, en hälsosam livsstil och rätt näring, behandling av akuta och kroniska sjukdomar.

medicated

Varje patient med tuberkulos anses vara smittsam före sputum eller blodprov. När man bekräftar infektionens reaktivering, utförs standardbehandling med anti-tuberkulosemediciner - ethambutol och rifampicin, i regel är behandlingen komplex och långsiktig upp till 12-18 månader.

Fiberförändringar kan påverka pleura, perikardium och andra strukturer av mediastinum. Närvaron av hålrum ökar risken för svampinfektioner, som måste diagnostiseras och saneras i tid med lämpliga preparat. Asymptomatiska metatuberkulosskador kräver ingen behandling. Patienten rekommenderas rutinmässigt att genomgå en röntgenundersökning två gånger om året och övervaka dynamiken i strukturella förändringar.

Drogterapi är symptomatisk. Patienter ordineras bronkodilatatorer med andfåddhet, mucolytika med våt hosta, med allergiska och inflammatoriska manifestationer - glukokortikosteroider. När kardiopulmonalt misslyckande är märkbart ordineras hjärtglykosider.

kirurgisk

Ta bort endast aktiva foci i sekundär tuberkulos. Utfört liten resektion av lungan, cavernotomi. Små foci genomgår symptomatisk medicineringsterapi.

utsikterna

Prognosen för asymptomatisk detektering av metatuberkulosförändringar är positiv. Komplikationer beror direkt på förekomsten av infektionsfokus och storleken på pneumoskleros. Bronkiektas, emfysem, skador på mediastinala organ ökar risken för andnings- och hjärtsvikt.

komplikationer

Den viktigaste komplikationen av förändringar i metatuberkulos är strukturella och funktionella bronkopulmonala sjukdomar:

1. Atelectasis - vävnadslösning, risken uppträder med omfattande cirros, provocerad av omfattande tuberkulos (visad i figuren).
2. Bronkiektas eller bronkial dilatation utvecklas kompensatoriskt med en minskning i lungans andningsområde.
3. Kalkning av bronkierna kan vara komplicerad av blockering, andfåddhet, hemoptys.

Ärrbildning ökar risken för att utveckla infektioner, eftersom patienter med metatuberkulosförändringar aktivt bör delta i förebyggande och behandling av virusinfektioner.

slutsats

Vuxna är skyldiga att genomgå en röntgenundersökning årligen, vilket gör det möjligt att identifiera områden av cirros och förkalkning. Förändringar erkänns som metatuberkulos om det finns en lång hosta i sjukdomshistorien, som anses vara resterande lunginflammation eller bronkit. Känd överförd tuberkulos genom subfiltemperatur, plötslig viktminskning, aptitlöshet och rodnad.

Är metatuberkulos förändringar i lungorna farliga? Vad är det, hur behandlas det?

Människor som har haft tuberkulos, svår lunginflammation eller andra andningssjukdomar lider av sådana begrepp som metatuberkulosförändringar i lungorna, och få människor vet vad det är. Först och främst är det inte en terapeutisk diagnos, utan ett röntgenkoncept, vilket innebär att det finns en förändring i lungvävnaden, som detekteras genom röntgenundersökning.

Orsaker till avvikelser

Den första och vanligaste orsaken till sådana förändringar är en uppskjuten tuberkulos eller annan allvarlig sjukdom som påverkar lungvävnadens integritet. Efter behandlingen kan den drabbade vävnaden inte återgå till normal helt, och på vissa ställen finns områden kvar i form av ärr, saltföremål, bindvävsmonter etc.

Dessutom kan orsaken till mikroinfektioner i lungorna vara kommunikation med en sjuk eller smittad person: mykobakterier, inklusive Kochs trollstav, överförs av luftburna droppar. Om en person har normal immunitet kan de patogena bakterierna förstöras av kroppens skyddande celler i lungorna. Sjukdomen går inte i öppen form, men punkterade ärr kan förbli i lungorna, som endast kan detekteras vid nästa radiografiska undersökning.

Om immunitet av någon anledning minskas (en senare sjukdom eller operation, generell försämring av hälsa, förkylning etc.) kan infektionen bli en öppen form av tuberkulos. I detta fall, även med ett framgångsrikt resultat av sjukdomen, är metatuberkulosförändringar naturliga följder av skador på lungvävnaden, som nästan aldrig undviks.

Förutom tuberkulos kan sådana förändringar orsakas av syfilis, en stark mykotisk (svamp) skada, traumatisk skada på lungvävnaden, konstant kontakt med skadliga ämnen i inandningsluften, regelbunden rökning, strålningsexponering och till och med frekventa inflammatoriska processer som påverkar andningsorganen.

Riskgrupp

Ingen är försäkrad mot infektion med tuberkulos, men vissa grupper av befolkningen på grund av vissa omständigheter (arbete, livsstil, hälsotillstånd) är mer utsatta för denna fara. Bland dem är:

• personer med ogynnsamma levnadsvillkor utan permanent uppehållstillstånd
• betjäna eller betjäna en mening i frihetsberövande platser
• läkare i kontakt med patienter på sjukhus;
• människor som missbrukar alkohol eller droger
• patienter med diabetes eller kroniska sjukdomar i andningssystemet;
• personer med nedsatt immunitet.

Formen av metatuberkulos förändras efter sjukdom

De vanligaste metatuberkulosförändringarna är pneumofibros och kalcinater. Mindre vanligt detekteras cikatricial stenos, bronkiektas, cirros, fibroatelektas.

Lungfibros (metatuberkulos pneumoskleros) är spridningen av bindväv i lungan som ett resultat av inflammatorisk process, oavsett dess etiologi.

Denna process förändrar lungvävnadens struktur, vilket minskar dess förmåga att fungera normalt.

Lokal lungfibros är en enda kapsel av bindväv som uppstått efter de lokala processerna för kampen mot kroppens skyddande celler mot inflammation. Den diffusa typen av denna överträdelse är farlig försämring av lungens andningsfunktion, eftersom den täcker ett stort område och kan påverka hela orgeln som helhet. Detta uppenbaras av följande symtom: andningssvikt syndrom, andfåddhet, hosta med urladdning av purulent sputum, bröstsmärta.

Progressiv pneumoskleros kan gradvis förvärra tillståndet för människors hälsa och orsaka nya och nya störningar i lungorna, medan processen med en icke-progressiv kurs kan sluta på ett visst stadium och inte längre utvecklas. Denna situation är typisk för fall av korrekt överensstämmelse med förebyggande åtgärder.

Kalciner är avsättningar av kalciumsalter i lungvävnaden, som kan bilda inte bara efter tuberkulos, utan också som ett resultat av kroppens egen kamp mot infektion. På den plats där den patogena bakterien vidhäftades och började föröka sig, aktiveras avsättningen av kalciumsalter, varefter platsen härdas tills granulom bildas.

Immunitet förhindrar att sjukdomen utvecklas till en akut form, hämmar utvecklingen av bakterier och neutraliserar de vävnadsfragment som påverkas av dem genom att omsluta dem i en kalkkapsel. Sålunda passerar sjukdomen i en suddig form och i framtiden utgör ingen hälsorisk.

Likväl kan sannolikheten för förkalkningar i lungens och lungvävnadens rötter, särskilt i stora mängder, minska lokal immunitet, vilket ökar kroppens mottaglighet för nya infektioner.

Cikatricial bronchial stenos uppträder när tuberkulosförloppet är komplicerat av lesioner av närliggande lymfkörtlar: lymfkörtlarna är förstorade och kan pressa bronkierna och lungvävnaden. Ofta kompliceras detta tillstånd genom sekundär infektion med purulent inflammation.

Resultatet blir oftast ett brott mot egenskaperna hos vävnad och lungfunktion med bildandet av en annan typ av förändring - bronkiektas.

Bronchiectasis - dessa är områden av patologisk utvidgning av bronkierna på grund av skador på vävnadens väggar. De kan vara antingen cylindriska eller påseformade. Uppstår som en följd av cikatricial stenos, och som ett resultat av kompression av bronkierna av de inflammerade lymfkörtlarna.

En annan följd av bronkisk cikatriciell stenos är fibroatelektas - områden i lungorna som inte kan delta i andningsförloppet på grund av dysfunktion av bronkierna som leder till dem. Luften når inte de enskilda områdena i lungorna, vilket leder till att vävnaden i dessa områden börjar dämpas och förlorar sin förmåga att fungera för alltid. Dessa platser kallas fibroatelektaser. De kan påverka stora områden, till exempel förändringar i det nedre segmentet av enskilda lobar, där det finns en skada i rätt lunga.

Patologi behandling

Med fullständig härdad tuberkulos anses metatuberkulos syndrom inte vara farligt och ändrar inte patientens livskvalitet: Lokala lungfibros eller kalciner i små mängder visar inga symtom och behöver inte behandlas.

I det här fallet kan de endast betraktas som konsekvenserna av en tidigare sjukdom som inte kräver någon behandling. Det är inte längre nödvändigt att behandlas efter behandling för tuberkulos.

Trots detta är det nödvändigt att övervaka patienternas hälsotillstånd: Vanliga radiografiska undersökningar av lungorna hjälper till att övervaka eventuell utveckling av patologiska processer och undvika återkommande sjukdom.

Om efter fullständig återhämtning i bronkierna finns områden av cikatricial stenos, är kirurgi möjligt att ta bort de drabbade fragmenten. Detta kommer att bidra till att förhindra störningar i andningsorganen i lungorna.

Man måste komma ihåg att permanent immunitet mot tuberkulos inte händer, och därför är det även efter ett botemedel nödvändigt att förebygga återfall: uppge dårliga vanor, byta till rätt näring, nödvändiga åtgärder för att stärka immunsystemet, tillräcklig fysisk aktivitet. Om dessa rekommendationer observeras, kommer metatuberkulosförändringarna inte att vara out of control och kommer inte att leda till några speciella olägenheter i framtiden, som återkallar sig själva om röntgenfilm.

Metatuberkulos förändras i lungorna: mer om konceptet

Metatuberculosis förändringar i lungorna bildas efter att ha lidit en tuberkulös process. De är inte smittsamma och inte farliga för människorna kring dem. Men patienter med denna patologi ska vara försiktiga - när som helst kan sjukdomen igen känna sig. Därför bör du regelbundet genomgå undersökningar och följa alla rekommendationer från läkaren.

Vad är metatuberkulos förändringar?

Faktum är att förändringar i metatuberkulos inte är en sjukdom. Detta är en röntgenbeteckning, inte en terapeutisk.

Och oftast uppenbarar sig inte detta problem kliniskt och bestäms endast under röntgen eller fluorografi. Behandling kräver vanligtvis inte. Men det är nödvändigt med en TB-läkare.

Typer av metatuberkulos förändringar och deras egenskaper

Denna term kombinerar flera patologier i bronkopulmonärt system, pleura och mediastinum, orsakad av tuberkulosinfektion och åtföljd av överdriven spridning av bindväv, dess fibros, destruktiva förändringar etc.

Dessa inkluderar:

• lungkalcitater;
• lungfibros;
• cikatricial stenos av bronkierna;
• bronkiektas i lungorna;
• lungcirros;
• fibroatelektas och andra.

De vanligaste är de två första patologierna, och det är vad de vanligtvis menar när man talar om metatuberkulosförändringar i lungorna.

pneumosclerosis

Metatuberculosis pneumoskleros kännetecknas av spridningen av bindväv i lungorna. Den kan vara begränsad (lokal) eller diffus. I det första fallet detekteras patologin endast i ett begränsat område. I det andra - processen sträcker sig till hela lungen.

Pneumoskleros kan också vara progressiv eller icke-progressiv. Den första typen kännetecknas av den konstanta utvecklingen av symtom och försämringen av den kliniska situationen. I den andra typen verkar den patologiska processen frysa på en viss nivå och går inte längre.

Denna sjukdom manifesteras med symptom på andningsorganen, vars intensitet beror på vilken typ av sjukdom och dess stadium.

Sådana patienter klagar över:

• andfåddhet;
• hosta med scanty sputum;
• svår svaghet
• bröstsmärtor.

Objektivt har patienter pallor eller cyanos i huden och viktminskning.

I fall av en stallad process kräver sådana patienter endast observation. Om pneumoskleros utvecklas är prognosen inte den mest gynnsamma.

Med tiden uppträder symptom på andningssvikt och växer, vilket kräver akuta medicinska åtgärder. Sådana förändringar är irreversibla, så du måste noggrant följa läkarens rekommendationer för att sakta ner så mycket som möjligt den fortsatta utvecklingen av patologin.

Kalcium i lungorna

Kallinater kallas oftast ett kluster i lätta salter med kalcium. Ofta bildas de i barndomen när mykobakterier kommer in i kroppen, men immuniteten klarar sig säkert och bildar granulomer vid infektionsstället.

Därefter omvandlas de till deponier av kalciumsalter, vilka inte manifesterar sig och diagnostiseras av en slump under fluoresceringen eller röntgenundersökningen. Hur visas kalcinater på röntgen visas på bilden nedan.

Dessa bildningar är i sig inte farliga och påverkar inte på något sätt lungfunktionen. Kalkinater bidrar emellertid till minskning av lokala skyddskrafter och allmänt motstånd, därför är människor med denna patologi mer mottagliga för bronkopulmonala infektioner. De rekommenderas att genomgå regelbundna rutinundersökningar och göra röntgenstrålar två gånger per år.

Cicatricial stenoses i bronkierna

Cikatricialstenoser i bronkierna bildas som en komplikation av aktiva former av tuberkulos med skada på de intrathoraciska lymfkörtlarna. Denna patologi leder till funktionella och morfologiska störningar i lungorna med bildandet av bronkiektas.

Sällan med denna sjukdom uppträder anslutningen av en sekundär infektion och utvecklingen av en purulent process i lungorna.

Vid behandling av cikatricial bronchial stenos av post-tuberkulös karaktär är valmetoden kirurgi.

Bronchiectasis i lungorna

Metastatisk bronkiektasi i lungorna är en patologisk expansion av bronkierna (vanligen cylindrisk eller påseformad), som provoceras av en destruktiv lesion av bronkialväggarna och omgivande vävnader.

Sådana förändringar orsakas inte bara av deformering av bronkierna utan även av ökat intrabronchialt tryck på grund av cikatricial stenos eller komprimering av luftvägarna genom förstorade lymfkörtlar.

Bronkiektas ökar risken för en purulent process och förekomsten av lungblödning och kräver därför observation och behandling om processen fortskrider eller leder till svår andningsfel.

Lungfibroelektas

Metatuberculosis fibroatelectases förekommer oftast i lungorna som en följd av bronkisk cikatricial stenos. Som ett resultat av denna patologi börjar de drabbade områdena av lungorna dämpa och hålla fast i varandra, avstänga från andningsförloppet.

Patienter utvecklar och utvecklar symtom på andningssvikt (andfåddhet, bröstsmärta, lågt blodtryck, pall och blueness i huden). Deras intensitet beror på antalet lungsegment som är avstängda från andning.

Som en del av blockeringen av huvudbronkusen sänker hela lungområdet, med mindre signifikanta problem med bronkial patency, atelektas av en av lobarna eller segmentets del av lungan.

Tabell 1. Typer av atelektas:

• totalt;
• delsumma;
• fokal

• kompression;
• obstruktiv;
• kontrakturer;
• Distenzionny

Denna process är reversibel. Men för att klara av atelektas måste du först återställa lungs och bronchis aktivitet. Detta kräver vanligen en operation.

Metatuberculosis cirros

Metatuberkulär cirros av en eller båda lungorna manifesteras av deras minskning av storlek, heterogenitet i deras struktur och expansion av bronkierna med bildandet av bronkiektas. Specifika tecken på cirros upptäcks även i form av förkalkad foci i det drabbade området eller förkalkning av lymfkörtlarna.

Oftast detekteras denna sjukdom, liksom andra metatuberkulosförändringar, endast genom röntgenundersökning och stör inte patienten.

Förebyggande av komplikationer vid metatuberkulos patologier

De flesta metatuberkulospatologier kräver inte behandling. Men instruktionen i sådana sjukdomar rekommenderar att alla patienter genomgår regelbundna undersökningar och, med hjälp av en läkare, utför noggrann observation av de störningar som har bildats och deras fortsatta framsteg.

Det är också tillrådligt att följa rätt livsstil:

• ge upp alla dåliga vanor, särskilt rökning
• till diet med en full kost rik på protein, vitaminer och spårämnen;
• härdat;
• spela sport;
• gå mycket utomhus ute;
• Tilldela en tillräcklig tid för vila och sömn.

Dessutom måste du genomgå en spa behandling och andning övningar. De mest användbara övningarna kommer att berätta för läkaren. Och de vanligaste av dem kan ses genom att titta på videon i den här artikeln.

Metatuberkulosförändringar i lungvävnaden utvecklas som ett resultat av en uppskjuten tuberkulös process. I vissa fall är de irreversibla och kräver akut intervention från läkare, men oftare utgör de inte någon speciell fara för människor.

För att undvika reaktivisering av tuberkulos rekommenderas sådana patienter regelbunden övervakning och förebyggande undersökningar av TB-läkaren. Så det kommer att vara möjligt att undvika komplikationer och negativa resultat i dessa patologier.

Specifik behandling av lymfkörteltberkulos

Lymfkörtel tuberkulos är en sjukdom som inte är så mycket känd. På grund av de rådande omständigheterna (bristande medvetenhet i media, propaganda om inhemska medicinsk prestationer i kampen mot tuberkulos, brist på medvetenhet om lymfkörtornas betydelse för människokroppen) har ämnet blivit lite studerat.

Vad är lymfkörtlar

Kanske har många en subjektiv uppfattning om vikten av denna kropp. Men att leva utan det är verkligen omöjligt. När en organism av någon anledning förlorar ett visst organ, försöker det att flytta sina funktioner till andra. Naturligtvis kan utbytet inte vara komplett, men kroppens system fortsätter att fungera. Du kan inte säga om lymfkörtlarna.

Människokroppen är ständigt i en miljö som är full av osynliga främlingar. Ett av de vanligaste och farliga patogenerna är tuberkelbacillus. Det är hon som orsakar tuberkulos i lymfsystemet.

Av de 700 lymfkörtlarna som är placerade i lös vävnad är de uppdelade i grupper beroende på lokaliseringsställena (cervikal, inguinal, submandibular, axillär, hilar, mesenteric etc.). Det finns enskilda lymfkörtlar.

Värdet av lymfkörtlar är både i utvecklingen av immunitet och vid avlägsnandet från kroppen av produkterna av cellbrytning, patogena floror, främmande kroppar. Lymfkörtlar finns i alla delar av kroppen. Vilken regional (lokal) nod ger försvar mot införandet av mikrober och förhindrar deras spridning i hela kroppen.

I en hälsosam kropp är lymfkörtlarna helt osynliga, palpation är inte detekterbar. Endast användningen av speciella diagnostiska metoder (radioisotop, lymfografi) gör att de kan detekteras.

Farliga symtom

Det första larmet bör vara en ökning av lymfkörtlar, synliga både för blotta ögat och palpation. Detta symptom kräver en omedelbar begäran om hjälp från en medicinsk institution. En vanlig orsak till svullna lymfkörtlar är tuberkulös lymfadenit orsakad av tuberkulös infektion (Koch-pinnar).

Mycobacterium tuberculosis - syndens skyldige kallas tuberkulos av lymfkörtlarna. Mykobakterier har inte förmågan att flytta. I kroppen kan de flytta med flödet av vätska. Denna egenskap är avgörande för utvecklingen av denna sjukdom.

En gång i kroppen, huvudsakligen genom andningssystemet, fyller tuberkulosebakterier de intercellulära utrymmena. Efter att ha valt ett gynnsamt livsmiljö bildar de ett tuberkulärt fokus. Därefter flyttas lymfkärlen till några regionala lymfkörtlar. Ett försvagat lymfsystem kan inte skapa ett tillräckligt hinder för att förhindra inträde av mykobakterier i blodet. Således sprider tuberkelbacillus genom hela kroppen och bildar tuberkulos av de perifera lymfkörtlarna.

Stage av utveckling av sjukdomen

Beroende på perioden, infektionsgraden, den allmänna reaktiviteten hos organismen, skiljer sig följande steg:

1. Proliferativ (när cellreproduktion inträffar och följaktligen en ökning av lymfkörtlar, men utan deras död).
2. Caseous (förekomsten av döda celler i form av en ostmassa).
3. Abscess (med utseende av abscesser innehållande purulent vätska).
4. Fistel (slutsteget, kännetecknat av fistelens genombrott med utstötning av pus).

Risken för denna sjukdom är att enda inflammatoriska foci förefaller sällan nog. I grund och botten sammanfaller grupper av noder med en ökning, vilket komplicerar diagnosen av sjukdomen och dess behandling.

Ofta är lymfkörtel tuberkulos den enda manifestationen av befintlig infektion med en tuberkelbacillus. Till exempel är sjukdomar som tuberkulos av mesenteriska lymfkörtlar eller tuberkulos i tarmen, peritoneum och mesenteriska lymfkörtlar svårare att diagnostisera.

Tuberkulos av de intrathoraciska lymfkörtlarna är en annan vanlig form av sjukdomen. Det kan detekteras genom röntgenundersökning av bröstet. Patogenesen av tuberkulos av intrathoraciska lymfkörtlar, diagnostiserad av en TB-specialist, kommer att tillåta att skilja strukturella förändringar i lymfkörtlarna.

Tuberkulos av de intrathoraciska lymfkörtlarna hos barn är av stor fara. Behandling av sjukdomen i barndom kräver ett ansvarsfullt tillvägagångssätt för diagnos och behandlingstaktik i samband med en omogen växande organisme, vars immunitet endast bildas.

Differentiell diagnos av tuberkulos av intrathoraciska lymfkörtlar gör det möjligt för läkaren att bestämma de sanna orsakerna till sjukdomsuppkomsten under undersökningen. Lymfkörtlar kan vara närvarande utan andra kliniska manifestationer av inflammatoriska foci i det aktiva steget eller i eftergift.

Tuberkulos är inte bekräftad i alla fall. Dess symptom liknar ofta en cancerous tumör eller någon inflammatorisk process i kroppen (yt- eller inre sår, inflammerade tonsiller och andra orsaker). Metatuberculosis förändringar i intrathoraciska lymfkörtlar kräver strikt observation av en smal specialist på grund av en omfattande undersökning.

Mycobacterium tuberculosis, fångad i lymfkörtlarna, attackeras aktivt av immunförsvarets skyddande celler. Bakteriologisk forskning, som genomfördes i början av utvecklingen, kan inte avslöja patogenen, och tuberkulösa tuberkler (som huvudsymptom för tuberkulosskador) har ännu inte bildats. Detta är kärnan i differentiering. Endast en omfattande undersökning, med hänsyn till alla tillgängliga tecken och kliniska manifestationer, speciella komplexa tekniker, kommer att bidra till att bestämma behandlingens taktik.

Diagnostiska former

För att bekräfta sjukdomens tuberkulösa natur eller dess benekning används följande former:

• biopsi av den förstorade noden (med histologisk och bakteriologisk undersökning av materialet);
• subkutan administrering av tuberkulin för att detektera antikroppar (den vanligaste diagnostiska metoden).

Tillbaka till innehållsförteckningen

Behandlingsutsikter

Om lymfkörtel tuberkulos bekräftas är behandlingsstrategin baserad på flera faktorer: sjukdomens nuvarande stadium, infektionsgraden och organismens övergripande resistens.

Avel lymfoida celler - lymfocyter och makrofager kämpar för att neutralisera invaderande mikrober. Men det här räcker inte. Moderna anti-TB-läkemedel med bakteriedödande (bakteriostatiska) egenskaper kommer till räddning.

De viktigaste drogen för behandling av denna sjukdom anses vara: Rifampicin, Isoniazid, Streptomycin och andra. Den viktigaste antibakteriella behandlingen kompletteras med andra läkemedel: antiinflammatoriska, steroida och anestetika.

Konservativ behandling innebär användning av anti-TB-läkemedel under lång tid (ibland upp till 1 år) mot bakgrund av en kombination av flera droger.

Med den konservativa behandlingen av anti-TB-läkemedel distribueras läkemedel i hela kroppen, eftersom den drabbade lymfkörden i de flesta fall inte är den enda skadorna i kroppen. Denna metod är effektiv i början av sjukdomen. Det anses vara det mest fördelaktiga, eftersom alla funktioner i immunsystemet är bevarade.

Sen behandling

Senare stadium av sjukdomen kräver en annan behandlingsregim. Frånvaron av lymfoid vävnad och utseendet av granulom i sin plats kan inte elimineras medicinskt. Försämrad blodcirkulation i de bildade tuberklerna hindrar inkomsten av läkemedel i inflammatorisk fokus.

Intraherbara former av sjukdomen eller långvariga, toxiska sidoreaktioner på den applicerade terapien kräver användning av en operativ behandlingsmetod. Kirurgisk borttagning av den drabbade noden är inte den enda effektiva behandlingen i denna situation. Det finns fortfarande hopp om användningen av antibakteriella och kirurgiska alternativ. Införandet av antibiotika direkt i noden tillåter i vissa fall att behålla det.

Avlägsnande av lymfkörteln är inte bara eliminering av smittkällan. Detta är en allvarlig förlust av en viktig kropp av immunförsvar. Kräver en rationell metod för att åtgärda problemet. Snabba resultat är inte alltid tillförlitliga. Det finns risk för onödig operation, inte bara obefogad, men också skadlig. Modern statistik registrerar upp till 40% av sådana fall.

Inhemsk vetenskap äger ännu inte en 100% metod för att noggrant diagnostisera denna sjukdom. Därför är ett tillförlitligt sätt att identifiera sjukdomen och valet av behandlingsmetod fortfarande relevant. Användningen av nya toppmoderna diagnostikverktyg (computertomografi, ultraljud, kärnmagnetisk resonans etc.) gör att vi kan hoppas på framgången med behandlingen.

Är tuberkulös lymfadenit smittsam

Överensstämmelse med grundläggande regler för personlig hygien och asepsis kommer att förhindra sannolikheten för infektion. Stora folkmassor, kollektivtrafik, gemensamma områden är sannolikt livsmiljöer för infektioner. Detta bör alltid komma ihåg.

Även om lymfadenopati är en normal reaktion av immunsystemet mot införandet av ett främmande medel, bör man inte glömma sannolikheten för utseendet av farliga sjukdomar. Endast tidigt samråd med en specialist (phthisiolog) hjälper till att upptäcka sjukdomsuppkomsten så snart som möjligt. Tidig diagnos kan rädda patienten från fysisk och psykisk ångest, förhindra självläkning, vilket leder till irreversibla konsekvenser.