Hur farlig bronkopneumoni hos barn: orsakerna och symtomen på inflammation, behandling och förebyggande av sjukdomen

Pleurit

Bronkopneumoni är en inflammatorisk sjukdom i lungorna som inte är omfattande (fokal) i naturen. Oftast påverkar den övre delen av bronkierna och små områden i lungorna. Därav namnet på sjukdomen.

skäl

Oftast lider hon av spädbarn och förskolebarn. De orsakande agenterna för sjukdomen är streptokocker, stafylokocker, pneumokocker, virus, ibland uppträder en hemophilus bacillus.

Genom deras etiologi uppstår bronkopneumoni hos barn oftast inte från någonstans och brukar föregås det:

  • hals och näsa sjukdomar
  • förkylningar (ARI, ARVI),
  • bronkit,
  • mässling,
  • rakitis,
  • kikhosta.

Svag immunitet hos unga barn bidrar bara till utvecklingen och påskyndar utvecklingen av denna sjukdom. Ibland kan orsakerna till bronkopneumoni vara:

  • mat som fångas i luftvägarna
  • barnas inandning av skadliga gaser
  • kirurgi
  • tumör.

symptom

Det är ganska enkelt att erkänna att man utvecklar fokal lunginflammation. Det viktigaste är att känna till sina viktigaste manifestationer och skilja dem från symtomen på en annan, tidigare manifesterad sjukdom.

Observera följande symptom:

  • temperaturökning över 39 ° C;
  • babyens hud blir blek, grå nyans;
  • obsessiv paroxysmal hosta, med eller utan sputum;
  • andningssvårigheter (andfåddhet, frekvent (upp till 30 gånger per minut), grundad andning);
  • väsen i delar av bröstet;
  • I barnets allmänna tillstånd och beteende uppträder letargi, sömnighet, aptitlöshet, klagomål på bröstsmärta och huvudvärk.
  • Antalet hjärtslag ökas (över 100 slag per minut).

Hur diagnostiseras

Den första etappen. Först och främst lägger doktorn uppmärksamheten på sjukdomens yttre manifestationer och det sjuka barnets beteende, typ och frekvens av hosta attacker. När man lyssnar på lungorna på olika ställen kommer man att höra wheezing, och hjärtat kommer att slå med större frekvens.

Den andra etappen. Nästa steg i diagnosen - är en klinisk studie på ett sjukhus: blod och urin. Och placeringen av foci av sjukdomen kommer att bidra till att identifiera röntgenstrålen. På platser av inflammation blir blackout. Hos barn, mer vanlig bilateral bronkopneumoni (omedelbart i 2 lungor).

Bronkial lunginflammation: en patologisk process

Det patologiska tillståndet utvecklas med inflammation i bronkial slemhinnan och bronkiolen, som sedan passerar in i själva lungan. Ödem uppträder och vätska utsöndras, vilket klämmer igenom passagerna och gör andan svår. Detta kan ske från några timmar (akut form) till en vecka. Det är svårt att diagnostisera övergången från bronkial inflammation till lunginflammation i sig, det bör göras av en specialist.

Drogbehandling

Under sjukdomen behöver barnet speciellt föräldrauppmärksamhet och vård.

Brännvårt lunginflammation är en ganska allvarlig sjukdom, som, om den lämnas obehandlad, ger komplikationer som är extremt svåra att bota. Föräldrar bör känna till symtomen på inflammation, kontakta en barnläkare i tid och börja behandlingen.

Huvudrollen vid behandling av bronkial lunginflammation spelas av antibiotikabehandling. Deras uppgift är att bota foci av inflammation. Börja ta antibiotika ska vara omedelbart efter diagnosen av en läkare. Drogbehandling börjar med penicillin-antibiotika.

Om de inte fungerade korrekt ersätts de med cefalosporin antibiotika (Ceftriascon, Cefurox). I de svåraste fallen, förskriva sådana läkemedel som azitromycin, erytromycin, zinnat, augmentin.

För att förbättra hosta föreskriver de sputum och antitussiva läkemedel (Ambrobene, Erespal). Dessa är sirap eller lösningar för inandning. Tja hjälp med inandning med icke-kolsyrade mineralvatten.

Den traditionella behandlingen för denna typ av lunginflammation innefattar:

  • sparsam kost
  • överdriven dricks (särskilt vid höga temperaturer), befästningsmedel,
  • vitaminkomplex.

Folkmekanismer

Användning av traditionell medicin vid behandling av bronkopneumoni är endast möjlig efter undersökning av ett sjukt barn av en läkare. Icke-traditionell behandling kan endast komplettera huvudförloppet av behandlingen som föreskrivs av läkaren.

Folkmedicin, bestående av bovete honung och björkknoppar uppvärmda i ett vattenbad (750 gram honung och 100 gram knoppar) borde vara berusad före sänggåendet. Blandningen ska spädas i behållare med kokt vatten. Inandningar med skalad vitlök har visat sig bra: du måste andas över det flera gånger om dagen.

En annan användning av honung för bronkopneumoni är honungspress: en blandning av honung och varmt vatten i samma proportioner bör appliceras på bröstområdet under matfilmen och lindas i en varm scarf (helst ull). Byt komprimeringen 2 gånger om dagen.

Tjärvatten hjälper också till vid behandling av denna sjukdom. Häll 500 ml i en burk på 3 liter. tjära och häll kokande vatten tills det är fullt. Efter 9 dagars uppvärmning kan blandningen appliceras. Du måste dricka 1 st. Spoonful av blandningen före sänggåendet, ta något sött. Det är inte önskvärt att dricka denna blandning med vatten.

Artikel om organisation av vårdhem för ett sjukt barn.

Förebyggande åtgärder

Bronkopneumoni är ofta resultatet av olika virussjukdomar, inklusive. Det viktigaste i att förebygga denna sjukdom är att stärka immunförsvaret, öka nivån av kroppsmotstånd mot förkylningar.

Förse inte tempereringen, det hjälper mycket. Och glöm inte de dagliga promenaderna i friska luften, överensstämmelsen med den dagliga behandlingen (sömn ska vara komplett), lämpliga näringsprodukter utan konserveringsmedel, konstgjorda färger och tillsatser (helst säsong och jordbrukare). Från en ung ålder bör barnet läras reglerna om personlig hygien.

Glöm inte bara om denna typ av förebyggande åtgärder, som vaccination.

Eventuella komplikationer

Med rätt och snabb behandling kommer barnet att vara hälsosamt inom 2-3 veckor. Den långvariga behandlingen eller dess frånvaro medför ett antal komplikationer, inklusive dödsfall.

Bland komplikationerna av bronkial lunginflammation finns sådana sjukdomar som:

  • pleurisy (purulent eller serous),
  • purulent otit,
  • nefrit.

Alla dessa sjukdomar är svåra att behandla och kräver sjukhusvistelse i en medicinsk anläggning.

Mode och kost

Vid brännande lunginflammation är bäddstöd föreskrivet av specialister. Det rum där barnet är, varje dag behöver du luft och göra en våtrengöring. Vandring är endast tillåtet när temperaturen är stabil och normal, ökar inte. Men längden på gången bör vara mindre än i normala tillstånd. Det är nödvändigt att se till att barnet inte överkolas.

Dieten ska vara mild: i små portioner, men ofta. Det är bättre att laga mat som lätt kan smältas, så att organismernas huvudkrafter spenderas på att bekämpa sjukdomen och inte på att smälta mat. Dryck ska vara varmt. Den bästa lösningen är hemmagjorda kompott och fruktdrycker, icke-kolsyrade mineralvatten.

Små barn är mer benägna att vuxna blir dehydrerade, särskilt vid höga temperaturer. Föräldrar måste se till att barnet dricker vatten eller annan dryck i tid.

analyser

Undersökning av en scarlet patient börjar med hudens undersökning: de är vanligtvis bleka. Vidare med denna sjukdom tas blod för allmänna och biokemiska analyser. I patientens blod kommer fokal lunginflammation att öka sådana indikatorer som:

  • vita blodkroppar
  • erytrocyt sedimenteringshastighet (ESR).

Passera även urin för analys. I urinen titta på indikatorerna för mängden syra. Ett sputum skickas för analys för att identifiera infektioner av bakteriell natur.

Vad säger Komarovsky

De flesta läkare anser att den huvudsakliga behandlingen är antibiotikabehandling. Utan det kommer behandlingen inte att bli framgångsrik. Dr E. Komarovsky anser att en sådan tro är felaktig.

Enligt hans mening bör antibiotika endast användas i behandling i svåra fall och när bakterieformen av bronkopneumoni är bevisad.

Om fokal lunginflammation orsakas av en virussjukdom, ska den behandlas med antivirala läkemedel. Antibiotika med infektionens virala natur kan orsaka komplikationer och vara ineffektiva.

E. Komarovsky förespråkar inte ett fullständigt avslag på antibiotikabehandling, eftersom i svåra fall är starka antibakteriella läkemedel oumbärliga. Men de måste tillämpas under överinseende av specialister. Självmedicin hotar med utseendet av komplikationer, till och med döden.

Läkaren betonar vikten av fysioterapi (inandning, etc.) samt vidhäftning till matintag. Behandling av bronkopneumoni bör vara komplex, inkludera alla behandlingsmetoder:

  • traditionella läkemedel
  • sjukgymnastik
  • specialdiet
  • efterlevnad av dagen och sömn.

Användbar video

Vad är risken för bronkopneumoni hos barn, hur man diagnostiserar, vad är orsaken till sjukdomen och hur man behandlar den, säger Alexander Puryasev (MD, huvudläkare i kliniken för behandling av andningssjukdomar):

slutsats

Bronkopneumoni är en typ av lunginflammation och uppträder som ett resultat av streptokocker, stafylokocker, pneumokocker och virus som tränger in i barnets kropp. Känna igen bronkopneumoni kan vara av typiska symptom som orsakas av immunitetens respons mot patogenens penetration i andningsorganen. Med snabb behandling av medicinsk hjälp behandlas sjukdomen framgångsrikt och orsakar inte komplikationer.

Vad är risken för bronkopneumoni

Tillsammans med respiratoriska sjukdomar är bronkopneumoni inte ovanligt. Detta är en inflammatorisk process som uppträder i små delar av lungan och kännetecknas av fokalvävnadsskada. Standardbehandling innebär en behandling med antibiotika, i vissa fall sjukhusvård av patienten. Om sjukdomen är utan komplikationer, då är hembehandling möjlig. Men innan du börjar behandla, måste du veta exakt orsakerna till utseendet och de primära tecknen på sjukdomen.

Varför uppstår bronkopneumoni?

Den inflammatoriska naturen hos sjukdomen är direkt relaterad till infektiösa patogener.

Faktorer som bidrar till bronkopneumoni:

  • infektion i bronkierna, dess utveckling där och vidare spridas till lungvävnaden. De huvudsakliga patogenerna är: Staphylococcus aureus, Klebsiella, pneumokocker och till och med E. coli;
  • det mänskliga andningsorganet har utsatts för fysikaliska eller kemiska irriterande ämnen;
  • i sällsynta fall kan det vara en komplikation av bronkit eller bronkiolit, men utvecklas huvudsakligen som en självständig sjukdom;
  • försvagad immunitet, som lätt är mottaglig för externa infektioner, och därför börjar virus multiplicera aktivt.

Vad är orsakssambandet till bronkopneumoni?

  • virus - för små barn, mykoplasmer - för ungdomar. Symtom utvecklas väldigt långsamt;
  • för vuxna - bakterier (stafylokocker, streptokocker);
  • för äldre personer med cancer - svamp och virusinfektioner.

Hur identifierar man bronkopneumoni i de tidiga stadierna?

  • kroppstemperaturen stiger mycket. I de tidiga dagarna av sjukdomen kan nå 39 C;
  • frysningar kände;
  • hosta (första torr, lite senare med expektoration av sputum);
  • Andetag och hosta åtföljs av smärta i bröstet.
  • På grund av otillräcklig blodberikning med syre börjar takykardi
  • andning blir svårt och synligt ökat;
  • det finns väsen i lungorna;
  • vuxna har andfåddhet.

Tecken på sjukdomen hos barn har sina skillnader:

  1. Den inflammatoriska processen utvecklas många gånger snabbare.
  2. Det kan inte finnas några huvudsymptom - feber och en karakteristisk hosta. Då är det värt
    var uppmärksam på närvaron av andfåddhet och hög andning.
  3. Komplikationer efter sjukdom. Om ett barn inte återhämtar sig länge under en sjukdom med bronkit eller förkylning, finns det en möjlighet att bronkopneumoni utvecklas.

Typ av bronkopneumoni

Unilateral bronkopneumoni - kliniska fall visar att sjukdomen utvecklas endast på ena sidan. Högersidig bronkopneumoni är en mycket vanlig förekomst, vilket är ännu vanligare än lunginflammation. Detta beror på det faktum att rätt bronkus är något lägre på grund av detta är det mycket lättare för bakterier att tränga in i de nedre delarna av lungorna. Trots detta är symtomen på högsidig och vänster bronkopneumoni samma och kräver en enda behandling.

Bilateral bronkopneumoni. Bland läkare finns ett namn som lobar bronchial lunginflammation. Vid sjukdomens början påverkas alveolära lesioner.

acini, i den utsträckning att även blödningar kan förekomma. Skadad vävnad börjar öka. Ett tidigt besök hos läkaren och utnämning av rätt behandlingssätt säkerställer snabb återhämtning, vid försummelse av behandling kan vara dödlig. Dödsfall observeras också bland de personer som har haft ett väldigt försvagat immunförsvar. Bronkial lunginflammation av denna typ är vanligast hos barn.

Catarrhal bronchopneumoni. Denna typ av sjukdom kan hittas bland djur, för människor är det ingen sannolikhet att smittas. Katarrhal bronchial lunginflammation kan enkelt bli en purulent lunginflammation. Med tiden kommer en viss diagnos och behandling att hjälpa till att snabbt bli av med sjukdomen.

Diagnos av sjukdomen

Diagnos består av sådana manipuleringar:

  • kroppstemperaturmätning;
  • fingrarna knackar ljuset, om sjukdomen är närvarande bör ljudet förkortas;
  • Genom att använda ett stetoskop, lyssnar man på lungorna utförs det för att upptäcka wheezing och brus, vilket bekräftar närvaron av andningsvägarna (tyvärr diagnostiseringsmetoden visade sig vara ineffektiv vid bestämning av bronkopneumoni).
  • roentgenoskopi (på en bild undersöks exakt vilket område som påverkas och där det sprids);
  • laboratorieprov (sputumprover tas);
  • computertomografi (används sällan).

Risk för komplikationer

  1. Purulent otit. Det finns generell svaghet och obehag känns inuti örat. Lite senare börjar purulent urladdning från örat. Risken för en sådan komplikation är att om pus inte går ut genom örat, kan det lätt gå längre in i skallen och leda till en hjärnans abscess eller provocera hjärnhinneinflammation.

Metoder för behandling av bronkopneumoni

Denna sjukdom ger komplex terapi:

  1. Patienten måste följa regimen. Vid upptäckt av bronkopneumoni åtar sig patienten att följa sängstöd. Rummet måste ventileras, patienten behöver frisk luft. Om kroppstemperaturen normaliseras behöver patienten gå en promenad, men sportaktiviteter bör skjutas upp i två till tre månader.
  2. Balanserad diet. Under behandling förbjuder bronkopneumoni inte användningen av några livsmedel, men det rekommenderas att konsumera stora mängder frukt och grönsaker samt livsmedel som innehåller stora mängder proteiner. Måltid bör ske ofta, men i små portioner. Var noga med att dricka mycket vätskor (det är bättre att ge företräde för växtbaserade dekoktioner och fruktdrycker).
  1. Inpatientbehandling. Om vuxna får hembehandlingen, måste barn endast bli sjukhus tills de är helt botade. Fall av sjukdomen med komplikationer inkluderar behandling i intensivvården.
  2. Antivirala droger. Utsedd om orsaken till sjukdomen var virus.
  3. Vattenbalans Barn kännetecknas av snabb uttorkning, så läkare kan ordna inte bara rikligt med att dricka, men också en IV.
  4. Inhalation av syre. Denna metod förhindrar andfåddhet.

Är det möjligt att använda traditionell medicin

Utan tvekan kan folkrättsmedel bli integrerade assistenter i kampen mot sjukdomen. Här kan du bara använda dem först efter samråd med din läkare.

Vissa verktyg av traditionell medicin kan vara ineffektiva vid ett visst stadium av sjukdomsförloppet eller inte vara lämpliga på grund av patientens natur.

Rekommendationer av adjuverande terapi hemma:

  • björkknoppar och honung. För att eliminera symtomen på sjukdomen bereds ett medel baserat på björkknoppar, som kokas med honung. Den färdiga innebär att patienten måste ta en halvtimme före sänggåendet, en dessertsked.
  • groblad. Kompressioner är gjorda från växtens löv. För att göra detta torkas ett nytt blad av plantain lite och appliceras på patientens bröstkorg, sedan inslaget med en filt eller en varm scarf;
  • tjära. Det är nödvändigt att ta tre liter kokande vatten och häll tjäran, insistera denna blandning lite mer än en vecka och ge patienten en halvtimme före sänggåendet varje dag.

Om du följer den föreskrivna behandlingsförloppet, kommer bronkopneumonakursen att passera utan spår. Vid återhämtning bör en röntgen tas för att fullständigt bekräfta att behandlingen var effektiv. Full återhämtning sker i en månad. Behandling med folkläkemedel är endast möjlig som en extra behandling till huvudbehandlingen.

Bronkopneumoni hos barn och vuxna - orsaker och symtom, diagnos och behandling, komplikationer och förebyggande

Människokroppen attackeras ofta av virus och bakterier. Vilka orsakar olika typer av patologi. Bronchial lunginflammation är en typ av andningssjukdom som åtföljs av svåra symtom och kräver omedelbar, adekvat behandling. Sjukdomen utvecklas inte omedelbart, det föregås av ett antal tecken som indikerar möjligheten att utveckla sjukdomen. Om du märker dem i tid kan du undvika obehagliga och allvarliga komplikationer eller konsekvenser.

Vad är bronkopneumoni

En akut infektionssjukdom i lungorna med inflammation, där alla organiska element, alveolerna, är involverade, ett exudat uppträder (lämnar en del av plasman i blodet i den omgivande vävnaden och blötlägger den) är lunginflammation. Bronkopneumoni är en mångfald av det, kännetecknat av det faktum att inte bara lungvävnaden, men även de närmaste strukturella elementen i bronkialträdet påverkas.

I detta fall är inflammationsprocessen av fokal natur, det påverkar endast gränserna för segmentet, acinus eller lobules. Patologi är inte associerad med en typ av patogen, progressionen leder till omvandlingen av sjukdomen till lobar lunginflammation. Funnet i form av en självständig sjukdom hos barn och äldre blir bronkopneumoni hos vuxna ofta en komplikation av andra sjukdomar. När det gäller mortalitet tar denna form av lunginflammation 4: e plats, den går strax efter hjärt-kärlsjukdomar, onkologiska patologier och skador.

Orsaker till bronkopneumoni

Sjukdom hör till gruppen av smittsamma, därför orsakar det dess patogener, som finns i samhällsförvärvade förhållanden. Det finns följande orsaker till sjukdomen:

  • Haemophilus influenzae - infektion med en hemofil stav;
  • Streptococcus pneumoniae - pneumokocker är ledare i rangordningen av orsakerna, enligt medicinsk statistik står de för 70-90% av fall av bronkopneumoni.
  • Mycoplasma pneumoniae är mykoplasma, mer än 20% av patienterna under 35% är infekterade med denna patogen;
  • Chlamydia pneumoniae - klamydia;
  • Legionella pneumophila - legionella;
  • Moraxella (Branhamella) Сatarralis - Moraxella;
  • Escherichia coli - E. coli;
  • Klebsiella pneumoniae - Friedlanderstång, Klebsiella;
  • Streptococcus Haemoliticus - hemolytisk streptokocker;
  • Staphylococcus aureus - Staphylococcus aureus.

Förutom bakterier kan vissa virus orsaka patologi: influensa, adenovirus, parainfluensa, vissa enterovirus, respiratorisk syncytial, rinovirus. Om huvudsymptomen uppträder snabbt (under de första 48-72 timmarna) efter att patienten är på sjukhus blir patogener som regel:

  • klebsiella;
  • Staphylococcus aureus;
  • E. coli;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Riskgrupper

Förutom de huvudsakliga patogenerna är orsakerna till utvecklingen av sjukdomen samtidigt faktorer som ökar risken för att utveckla skador på luftvägarna. Ytterligare orsaker till bronkopneumoni innefattar:

  • sekundära immunbristtillstånd
  • lång rökning erfarenhet;
  • alkoholmissbruk
  • barn, ålderdom;
  • behandling med immunosuppressiva medel;
  • överbelastning i hjärtsvikt i lungcirkulationen;
  • yrkesrisker
  • kroniska bronkopulmonala sjukdomar;
  • lång sängstöd
  • missbildningar av andningssystemet;
  • ogynnsam ekologisk situation
  • kronisk inflammation i övre luftvägarna;
  • postoperativ period.

Former av bronkopneumoni

Vid diagnos av en läkare kan man bestämma vilken typ av patologi. Det finns flera former som utvecklas beroende på vissa faktorer och kräver olika behandlingsmetoder. Det finns följande former av sjukdomen:

  1. Vänstersidig bronkopneumoni. Den inflammatoriska processen utvecklas på vänster sida av bröstet, blir ofta en komplikation av förkylning. Den vänstra sidan anses vara en farlig och allvarlig patologi, eftersom dödligheten med dess utveckling är 5%. I sällsynta fall är sjukdomen asymptomatisk och är en atypisk form av sjukdomen. Detta gör det svårt att diagnostisera och tilldela behandling. För diagnosen används laboratorieanalys av sputum, bronkoskopi, röntgen.
  2. Högersidig bronkopneumoni. Unilateral inflammation utvecklas med hög koncentration i lungfältets utskjutning. Detta beror på att huvudbronkusen går snett från topp till botten, vilket gör att patogen kastas in i lungens nedre delar, ackumulerar infektion i stora mängder på ett ställe. Mikrober multipliceras snabbt, så behandlingen av denna form är svårare, de verkar snabbare än de dör, och blodcirkulationen i bronkiträdet är svagt. Orsaken till utvecklingen är fysiska faktorer, bakterier, svampar, virus. Ofta utvecklas sjukdomen när den infekteras med streptokockinfektion.
  3. Bilateral bronkopneumoni. Utvecklas med nederlaget för andningsorganens mikroorganismer. Ytterligare provocerande faktorer är frekventa förkylningar, försämrad rytm i livet, hypotermi, kronisk patologi, allergier, hypovitaminos. Specialister på denna form kallas lobar bronchial lunginflammation, eftersom yttre förändringar i lungens infiltration liknar utseende av kornpartiklar. I de första stadierna diagnostiseras lesionen av alveolär acini, då utvecklas inflammation i de skadade vävnaderna. Med felaktig behandling finns risk för dödsfall, denna form förekommer ofta hos barn.
  4. Radikal bronkopneumoni. Inflammation av lungvävnaden, som ligger vid orgelns rötter, utvecklas. Detta är en av de allvarligaste formerna av patologi. Det finns en sjukdom med beslaget av infektionen, in i kroppen av mikroorganismer är aktivt uppdelade på nivån av de stora bronkierna. Detta leder till periprocessen som sprider sig genom paramedi-rummet, utan att röra perifera vävnader.

Symptom på bronkopneumoni

Behandling av sjukdomen blir lättare om du konsulterar en läkare vid de första manifestationerna. Självbehandling och fördröjning kan leda till allvarliga och farliga komplikationer, konsekvenser. Om följande symptom uppstår, ska du gå till sjukhuset:

  1. Ökad kroppstemperatur. I de tidiga stadierna av sjukdomsutvecklingen når 37-39 Celsius. Detta föreslår en organism för att bekämpa sjukdomen, så det är inte nödvändigt att ta temperaturen ner till 38 grader, om inte rekommenderas av den behandlande läkaren.
  2. Allmän svaghet. Patienten känner sig dålig, han är närvarande: svettning, svaghet, obehag i kalvsmusklerna, frysningar. Förlorad eller minskad aptit, störd sömn.
  3. Hosta. I de tidiga stadierna av inflammation kommer det att vara torrt, efter att förloppet av bronkial lunginflammation blir våt. Slemmen har en gulgrön nyans, om sjukdomen är svår kan blodstrålar vara närvarande.
  4. Andnöd. Symptomen är karaktäristiska för vuxna patienter, utvecklas när man går, klättrar upp och uppehåller sig lugnt.
  5. Bröstsmärta. Med djupt andetag, hosta upplever patienten obehag i bröstet. Det gör bara ont för att stoppa sidan där lungorna är inflammerade (med undantag av dubbelsidig form). Smärta är karakteriserad som att dra eller sy.
  6. Pulsslag upp till 110 gåvor per minut.

Med utvecklingen av bronkial lunginflammation hos barn kommer symtomen att vara lite annorlunda. Barnet kan uppleva följande symtom:

  1. Den inflammatoriska processens natur är blixtnedslag. Andningsvägarna hos spädbarn är små, immunhindren har ännu inte bildats. Sjukdom av dessa skäl orsakar ofta allvarlig sjukdom och leder ibland till döden.
  2. Hosta. Höga temperaturer är milda eller helt frånvarande. Detta leder till sen diagnos och försenar starten av behandlingen. Föräldrar följer tediously barnets andedräkt, barnet, som regel, klagar över andfådd, börjar andas högt.
  3. Långvariga sjukdomar Den långsiktiga kursen av ARVI, bronkit ökar risken för övergång till bronkopneumoni. Det är nödvändigt i sådana fall att ändra behandlingsregimen.

Symtom på en atypisk form

Varje sjukdom har sin egen specifika uppsättning specifika symptom, vilket hjälper till att diagnostisera sjukdomen. I sällsynta fall är differentialdiagnos nödvändig, till exempel när bronkopneumoni uppstår utan feber eller hosta. Atypisk form är vanligare hos barn. I avsaknad av vanliga symptom kan följande tecken uppstå:

  • ångest;
  • takykardi;
  • slöhet, svaghet;
  • allmän förgiftning av kroppen
  • med rörelser smärta i bröstet;
  • hudens hud
  • konvulsioner;
  • dåsighet;
  • ohälsosam rodnad;
  • minskad aptit eller brist på det.

En atypisk form av sjukdomen utvecklas i samband med organismens individuella egenskaper, dess reaktion på infektiösa stimuli. Följande faktorer kan orsaka latent patologi:

  • missbruk av antibiotika
  • nedsatt immunförsvar
  • individuella egenskaper hos kroppen.

Komplikationer efter bronkopneumoni

När inflammation i andningsorganet utövar en negativ inverkan på hela kroppen finns det misslyckanden i olika systemers arbete. Konsekvenserna av patologi beror på dess komplexitet, form, aktuell diagnos och start av behandlingen, behandlingsregimen, individuella egenskaper hos en person. Bronkopneumoni orsakar ofta inflammation i slemhinnan i bronkialmembranet, den kroniska formen av bronkit och bronkial astma. Allvarligare konsekvenser är följande patologier:

  1. Lungabscess. Nedbrytningen av lungvävnaden i det inflammatoriska fokuset på grund av den resulterande pusen börjar. De bildas ensamma eller i grupper, som påverkar flera delar av kroppen samtidigt.
  2. Lungfibros. Under inflammation sker allvarlig vävnadskada och bindväv börjar bildas i dessa områden. Denna komplikation åstadkommer svåra bröstsmärtor, eftersom en otillräcklig syreförsörjning bildas på de drabbade områdena. Detta bildar en kronisk form av bronkopneumoni.

I avsaknad av adekvat behandling kan tidig diagnos hos en person utveckla obehagliga komplikationer. Ofta observeras de hos barn, till exempel:

  1. Purulent otit. Patienten klagar över obehag i örat, känner sig generell svaghet, observerad purulent urladdning. Om han inte hittar en utväg kan den läcka in i hjärnan och provocera hjärnabscess, hjärnhinneinflammation.
  2. Lungsäcksinflammation. Inflammation av pleurala blad förekommer, vilket leder till obehag vid hosta, andning. Ett ytterligare symptom kommer att vara bröstets täthet.
  3. Nephritis är en inflammation i njurarna. Den kliniska bilden beror på morfologiska förändringar. Av de yttre tecknen på att avge feber, blek hud, obehag i ländryggsregionen.
  4. Myokarddystrofi - nedsatt metabolism i pectoral muskler. Patienten klagar över andnöd, smärta i hjärtat. Under undersökningen kommer läkaren att höra ljud i hjärtmuskeln, en rytmförstöring. Komplikation bildas hos vuxna med felaktig behandling, motion före slutet av behandlingen.
  5. Perikardit är inflammation i perikardiet. En person klagar över hjärtat, känner bröstets täthet. När du ändrar kroppens position ökar obehagsmedlet. Med en svår sjukdom bildar en svullnad i ansiktet, venerna i nacken ökar, huden blir blek.

bronkopneumoni

Bronkopneumoni är en typ av lunginflammation. Denna sjukdom skiljer sig från konventionell lunginflammation, eftersom bakterier och virus som kommer in i kroppen påverkar inte bara lungorna utan också grenarna i bronkiträdet. Ofta utvecklas inflammation på grund av övre luftvägsinfektion. I de flesta fall orsakar bronkial lunginflammation streptokocker och pneumokocker.

Riskgrupp

  1. Sjukdomen påverkar människor i alla åldrar, men oftast förekommer det hos nyfödda, barn upp till tre år och pensionärer över 65 år. I dessa fall fortskrider sjukdomen hårdare. Bland barn i riskzonen är barn med idiopatiska sjukdomar i andningsorganen och de som är immunförsvarade.
  2. Personer som lider av andra sjukdomar i lungorna är mer mottagliga för utseende av bronkial lunginflammation. Dessutom riskerar personer med risk för hjärtsjukdom eller diabetes.
  3. Rökare går in i sjukhuset med en diagnos av bronkopneumoni oftare än människor som inte har denna dåliga vana.

Det finns flera typer av denna sjukdom:

  • ensidig bronkopneumoni. I de flesta kliniska fall sker sjukdomen enbart på ena sidan. Förresten är högersidig bronkopneumoni vanligare för lunginflammation till vänster. Detta beror på att huvudbronsen är byggd snett från topp till botten, och på grund av detta tränger bakterier lätt in i lungens nedre delar och ackumuleras på ett ställe. Symtom och patogenes av både vänstersidigt och högsidigt bronkopneumoni är samma;
  • bilateral bronkopneumoni. Experter kallar denna typ av krämplig bronkial lunginflammation, och allt eftersom förändringarna under infiltrationen av lungorna ser ut som havrekorn. Sjukdomens inledande skede kännetecknas av lesioner av alveolär acini (på grund av detta uppträder små blödningar). Då blir områden med skadad vävnad inflammerad. Om du går till en läkare i tid och börjar en korrekt behandling, kan du bli av med sjukdomen. Dödsfall är endast troligt med felaktig behandling. Dessutom kan sjukdomen sluta i döden, om patienten är kraftigt nedsatt immunitet. Denna typ av sjukdom ses oftast hos barn;
  • katarrhal bronchopneumoni. Denna typ av sjukdom uppträder hos djur. För en person är katarral bronchopneumoni icke-infektiös. Med denna typ av sjukdom börjar inflammation i bronkierna och går sedan till lungparenkymen. Symptom på catarrhal bronchopneumoni: hosta, feber, ökad hjärtfrekvens. Ibland går sjukdomen i purulent lunginflammation. Om åtgärder vidtas i tid, kan catarrhal bronchopneumoni elimineras.

symtomatologi

Vid de första tecknen på bronkopneumoni bör du omedelbart kontakta en läkare. Den minsta förseningen eller självbehandlingen är fylld av sorgliga konsekvenser.

  1. Ökad kroppstemperatur. Under de första dagarna stiger kroppstemperaturen till 37-39 grader. En sådan reaktion i kroppen tyder på att patienten kämpar med sjukdomen, så sänka temperaturen till 38 grader är inte värt det. Speciellt utan föregående samråd med en specialist.
  2. Allmän svaghet. Personen börjar klaga på att känna sig dålig. Det finns svaghet, svettning, frossa, obehag i kalvsmusklerna. Dessutom minskar hans aptit (eller till och med ett fullständigt vägran att äta) och sömnen störs.
  3. Hosta. Om inflammationen har börjat nyligen, så är hostan torr. Med sjukdomsprogressionen blir hosten våt. Sputumet är i regel gulgrönt. I allvarlig form av sjukdom i sputum fann blodåren.
  4. Andnöd. Detta symptom är endast karaktäristiskt för vuxna. I vissa fall uppstår andnöd inte bara när man går eller klättrar uppförsbacke utan också i lugn tillstånd.
  5. Obehagliga känslor i bröstet. När patienten hostar eller försöker få djupt andetag upplever han bröstsmärta. Som regel gör endast sidan av den inflammerade lunan ont (endast om det inte är en bilateral lunginflammation). Smärtan är sömnad eller dragning.
  6. Snabb puls. Patientens puls ökar till 110 slag per minut.

Om bronkial lunginflammation observeras hos ett barn är symtomen något annorlunda:

  • ofta har den inflammatoriska processen en blixt. Detta beror på att barnets luftvägar är små och inte har skyddande immunhinder. På grund av detta är sjukdomen svår och leder ofta till sorgliga konsekvenser.
  • feber och hosta kan vara mild eller frånvarande. Som regel är frånvaron av dessa mest karakteristiska tecken på någon andnings sjukdom och försenar starten på behandlingen. Föräldrar bör vara uppmärksamma på barnets andning. Barnet börjar som regel att andas högt och klaga på andfåddhet;
  • långvarig sjukdom. Om barnet har lider av bronkit eller ARVI för länge finns risk för att sjukdomen redan har gått i bronkopneumoni. I det här fallet är det värt att ändra behandlingens taktik.

komplikationer

Om tiden inte börjar kompetent terapi kan sjukdomen orsaka komplikationer. Ofta observeras de hos barn.

  1. Purulent otit. I det här fallet börjar personen att klaga på obehag i örat och generell svaghet. Dessutom ut ur örat purulenta urladdning. Om pus inte hittar en utväg, kan den tränga in i skallen och orsaka hjärnabscess eller hjärnhinneinflammation.
  2. Lungsäcksinflammation. Detta är en inflammation i pleuralplåtarna. En person upplever obehag vid hosta och andning. Dessutom klagar han på tyngd i bröstet.
  3. Nefrit. Detta är en inflammation i njurarna. Symptomen på sjukdomen varierar beroende på typen av morfologiska förändringar. Externa manifestationer av sjukdomen är pallor, feber, obehag i ländryggen.
  4. Myokarddystrofi. Detta är en onormal metabolism i pectoral muskler. Personen börjar klaga på smärta i hjärtat och andfåddhet. Dessutom har patienten ett hjärtsmugg och en hjärtrytmstörning. Denna komplikation av bronkial lunginflammation hos vuxna uppträder på grund av felaktig behandling och start av fysisk träning före behandlingstiden.
  5. Perikardit. Det är en inflammatorisk process i hjärtfodralet. Patienten har smärta i hjärtat och en känsla av täthet i bröstet. Dessutom uppenbarar obehaget sig med större kraft när en person försöker förändra situationen. I en allvarlig form av sjukdomen svuller patientens ansikte upp och halsens vener ökar. Dessutom finns det hudfärg.

diagnostik

I receptionen lyssnar specialisten på patientens klagomål och utför en inspektion. Som regel utför läkaren följande åtgärder:

  • mäter patientens kroppstemperatur
  • tappar ut lungorna. Med fingrarna drar läkaren området ovanför lungans yta. Om en person lider av denna sjukdom förkortas ljudet.
  • lyssnar på lungorna. Denna diagnostiska metod används om du misstänker några sjukdomar i andningsorganen. Med hjälp av ett stetoskop lyssnar en specialist på det drabbade området. Olika wheezing och buller kan indikera närvaron av sjukdomen. Kom ihåg att nu denna diagnosmetod inte används av alla läkare eftersom dess låga effektivitet vid bestämning av bronkopneumon hos barn och vuxna har bevisats.

Även om läkaren är helt säker på att patienten har bronkial lunginflammation, ska han skicka den till en röntgen av bröstorganen och genomföra flera standard laboratorietester. Ibland behöver en specialist resultat av beräknad tomografi, sputumundersökning och analys för att bestämma orsakssambandet till sjukdomen.

behandling

Att bli av med denna sjukdom involverar komplex behandling:

  • överensstämmelse med regimen. I början av sjukdomsutvecklingen rekommenderas bäddstöd. Dessutom måste du regelbundet rengöra och lufta rummet där patienten befinner sig. Så snart kroppstemperaturen återhämtar, kan en person gå ut. Även om en person ser en hälsosam livsstil, är han förbjuden att återuppta härdning tidigare än den andra veckan efter behandlingens slut. Du kan också inte återuppta sporten tills det är två månader efter avslutad behandling.
  • kostkorrigering. Behandling av bronkopneumoni förbjuder inte användning av några produkter. Naturligtvis bör kosten vara balanserad, och mat med högt innehåll av vitaminer och proteiner bör råda i den. Det är bäst att äta i små portioner, men ofta. Dessutom rekommenderar experter att dricka mycket (varmt mineralvatten, fruktdryck, örtte);
  • fysioterapi. Denna behandling måste startas först efter att kroppstemperaturen återgår till normal. Då ordineras patienten en bröstmassage, inandning med medel som underlättar andningen och bidrar till utsläpp av sputum.
  • drogbehandling. Ingen behandlingsplan för denna sjukdom är komplett utan användning av antibiotika. Dessa medel är förskrivna till patienten i form av tabletter eller injiceras i patientens kropp. Intravenös eller intramuskulär injektion används. Beroende på sjukdoms svårighetsgrad och personens individuella egenskaper väljs antibiotikatypen. Dessutom föreskriver läkare antipyretiska, expektorativa, antiallergiska läkemedel.

Bronkopneumoni hos barn är svårare än hos vuxna, så hennes behandling har vissa egenskaper.

  • terapi utförs endast på sjukhuset. Barnet får inte gå hem förrän sjukdomen är helt borta. I svåra fall överförs den lilla patienten till intensivvården.
  • dosen av farmakologiska medel beror direkt på barnets vikt
  • om sjukdomen orsakas av virus, då experter förskriver antivirala droger
  • Läkare bibehåller vattenbalansen i barnets kropp. Småbarn har hög risk för uttorkning. På grund av detta är behandling inte begränsad till att dricka stora mängder vätska. Barnet injiceras ofta med den saknade vätskan genom droppen;
  • För att förhindra dyspné eller bli av med det, inhaleras barnet med syre.

Om du följer läkarens instruktioner, fortsätter bronkopneumon hos barn och vuxna utan spår. Efter avslutad behandling skickas patienten igen till röntgenstrålar för att bestämma effektiviteten av behandlingen. Alla symtom på sjukdomen försvinner helt i en månad.

Folkmedicin

Alla folkläkemedel bör endast användas efter samråd med en läkare. Faktum är att vissa metoder kanske inte är lämpliga för en person på grund av svårighetsgraden av symtom, organismens egenskaper eller sjukdomsfasen.

bronkopneumoni

Bronkopneumoni är en akut infektionsinflammatorisk sjukdom i lungorna med involvering av alla strukturella element och obligatorisk lesion av alveolerna, utvecklingen av inflammatorisk utsöndring i dem (med frisättning av den flytande delen av blodplasmen från blodomloppet till omgivande vävnader, "blötläggning").

Bronkopneumoni är en typ av lunginflammation som inte bara påverkar lungvävnad, utan också intilliggande strukturella element i bronkialträdet. Den inflammatoriska processen i detta fall är fokal i naturen: Den fördelas inom ett segment, lobule eller acini.

Bronkopneumoni är inte associerad med en specifik typ av patogen; med progression kan omvandlas till lobar lunginflammation. I form av en oberoende sjukdom förekommer det hos barn och äldre patienter, i vuxen ålder blir det oftast en komplikation av andra sjukdomar.

I strukturen av dödsorsaker tar lunginflammation 4: e plats efter hjärt-kärlsjukdomar, onkologiska sjukdomar och skador.

Huvudhändelsen för förebyggande av bronkopneumoni är en snabb behandling av akuta andningssjukdomar.

Synonym: fokal lunginflammation.

Orsaker och riskfaktorer

De vanligaste patogenerna i samhällsförvärvade (som uppstår i levnadsförhållanden) bronkopneumoni:

  • pneumokocker (Streptococcus pneumoniae) - ledande i rankningen av patogener, svarar de för 70 till 90% av alla fall;
  • Haemophilus bacillus (Haemophilus influenzae);
  • Mykoplasma (Mycoplasma pneumoniae), 20-30% av patienterna yngre än 35 år är infekterade med denna patogen;
  • Klamydia (Chlamydia pneumoniae);
  • Legionella (Legionella pneumophila);
  • Moraxella (Branhamella) Сatarralis];
  • Klebsiella, Friedlander wand (Klebsiella pneumoniae);
  • E. coli (Escherichia coli);
  • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
  • hemolytisk streptokocker (Streptococcus Haemoliticus).

Om lunginflammation utvecklas inom 48-72 timmar efter att patienten är på sjukhus (så kallad sjukdomspneumoni), är de främsta orsakerna oftare:

  • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
  • Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa);
  • E. coli (Escherichia coli);
  • Klebsiella, Friedlander wand (Klebsiella pneumoniae);
  • Proteus (Proteus mirabilis) och andra gramnegativa mikroorganismer.

Förutom bakterier kan flera virus orsaka bronkopneumoni: influensavirus, parainfluensa, adenovirus, respiratorisk syncytial och rinovirus, vissa enterovirus (Coxsackie, ECHO), etc.

Ett karakteristiskt kännetecken för bronkopneumoni är polyetiologi, det vill säga en kombination av flera orsakande faktorer.

Riskfaktorer för utveckling av bronkopneumoni:

  • lång rökning erfarenhet;
  • äldre och barn ålder (särskilt från 3 till 9 månader);
  • sekundära immunbristtillstånd
  • alkoholmissbruk
  • hjärtsvikt med trängsel i lungcirkulationen;
  • immunosuppressiv terapi;
  • kronisk patologi i den bronchopulmonala zonen;
  • yrkesrisker
  • ogynnsam ekologisk situation
  • missbildningar av andningssystemet;
  • lång sängstöd
  • tillstånd efter operation
  • kroniska inflammatoriska processer i övre luftvägarna.

Efter penetrering av patogena mikroorganismer i de minsta strukturerna i bronkialträet och lungvävnaden försämras det lokala immunförsvaret, vilket gör att patogener kan provocera inflammatoriska förändringar. På grund av inflammation i vävnaderna i bronkierna och lungorna lider mikrocirkulationen, vilket leder till utvecklingen av ischemi. processer av lipidperoxidering aktiveras, lokal sensibilisering uppträder.

Former av sjukdomen

Beroende på sjukdomsförhållandena skiljer sig följande former:

  • samhälle förvärvade (hemma, poliklinik);
  • sjukhus (nosokomial);
  • lunginflammation mot immunbrist.

I vissa klassificeringar föreslås att man separat överväger bronkopneumoni i samband med medicinsk intervention.

I form av en självständig sjukdom uppstår bronkopneumoni hos barn och äldre patienter, i vuxen ålder blir det oftast en komplikation av andra sjukdomar.

För etiologisk faktor avger:

  • bakteriell bronkopneumoni
  • viral;
  • atypiska.

Med allvarlighetsgrad av bronkopneumoni delas följande:

  • lungor - oexpressade förgiftningssymptom, subfebril kroppstemperatur, lunginfiltrering inom ett segment, andningsinsufficiens och hemodynamiska störningar är frånvarande;
  • måttlig svårighetsgrad - måttligt svåra förgiftningssymtom, ökad kroppstemperatur upp till 38 ° С, lunginfiltrering inom 1-2 segment, andningsfrekvens (respirationshastighet) - upp till 22 per minut, HR (hjärtfrekvens) - upp till 100 slag / min, det finns inga komplikationer;
  • svåra - svåra symtom på förgiftning, kroppstemperatur över 38 ° C, andningsfel i II (III) graden, hemodynamiska störningar (BP mindre än 90/60 mm Hg Art. Hjärtfrekvens är mer än 100 slag per minut, behov av vazopressorov), leukopeni mindre än 4 x 10 9 / l eller leukocytos 20 x 10 9 / l med mer än 10% omogna neutrofiler, multipel massa, bilateral pneumonisk infiltration, snabb utveckling av processen (en ökning i infiltrationszonen med 50% eller mer efter 48 timmars observation, pleural effusion, abscessering, urea kväve> 10,7 mmol / 1, DIC, sepsi c, brist på andra organ och system, nedsatt medvetenhet, förvärring av associerade sjukdomar).

symptom

I sällsynta fall utvecklas sjukdomen akut, men främst som en komplikation av akuta respiratoriska (inklusive virala) infektioner eller akut trakeobronchitis.

  • hosta med mucopurulent sputum (börjar ofta med hosta, vilket blir en torr icke-produktiv hosta, sputum uppträder som regel på sjukdommens andra eller tredje dag);
  • ökning av kroppstemperaturen (oftare till subfebrila tal, i sällsynta fall - upp till 38,5-39,5 ° C);
  • smärta och trängsel i bröstkorgen, förvärras av djup andning, hosta (observeras endast när centrum av inflammation ligger nära pleura);
  • andnöd (upp till 25-40 andningsrörelser per minut) är ett valfritt symptom, ofta oroande barn och äldre patienter;
  • förgiftningssymtom (huvudvärk, yrsel, apati, svaghet, slöhet, trötthet, förlust eller aptitlöshet, sömnighet).

Hos äldre patienter och försvagade barn kan patienter med immunbristförhållanden eller långvariga kroniska sjukdomar vara suddiga (utan hög feber, intensiv hosta och andfåddhet) eller tvärtom märkbar för snabba snabba symptom.

Bronkopneumoni kan vara komplicerat av pulmonella och extrapulmonala patologiska tillstånd. Se även:

diagnostik

Diagnostiska åtgärder för misstänkt bronkopneumoni:

  • komplett blodantal (detekterad leukocytos med neutrofilt skifte till vänster, accelererad ESR);
  • biokemiskt blodprov (för markörer av akut inflammation);
  • sputum undersökning;
  • blodgasanalys
  • auskultation (hård andning, finbubblande fuktig räser etableras, som kan försvinna efter hosta eller djup andning, crepitus bestäms sällan);
  • Röntgenundersökning i direkt- och sidprojektionerna [det finns en måttlig ökning av lungmönstret (kan vara frånvarande med liten inflammation) och utseendet på fuzzy heterogena infiltrativa skuggor];
  • beräknad tomografi (visas i rotförloppet, allvarlig bronkial obstruktion, differentialdiagnos med tuberkulos och lung-neoplasmer).

Enligt indikationerna utfördes polypositional fluoroscopy. Röntgenkontrollundersökning utförs inte tidigare än 2-3 veckor vid okomplicerad bronkopneumoni.

behandling

Behandling av bronkopneumoni komplex:

  • medicinsk och skyddande ordning (sjukhusvistelse eller öppenvårdshandling - beroende på svårighetsgraden, bäddstöd, begränsning av fysisk aktivitet)
  • hälsokost (diet nr 10 eller 15) med en stor mängd förtätad dryck;
  • etiotropisk behandling (antibakteriella, antivirala, antimikrobiella läkemedel);
  • patogenetisk behandling, inklusive läkemedel för att återställa bronkialdräneringsfunktionen (mukolytika och expektorativa läkemedel), bronkodilatorer, selektiva beta-2-adrenomimetika, immunmodulerande terapi, antioxidantmedel;
  • avgiftningsprodukter
  • symptomatisk behandling (antitussiva, analgetiska, antiinflammatoriska, antipyretiska medel);
  • fysioterapi, övningsterapi, massage, andningsgymnastik vid rekonvalescensstadiet;
  • Spa behandling, rehabilitering och klinisk undersökning av patienter.

Eventuella komplikationer och konsekvenser

Bronkopneumoni kan vara komplicerat av pulmonella och extrapulmonala patologiska tillstånd.

  • parapneumonic pleurisy;
  • pleural empyema;
  • lungabscess;
  • pulmonell gangren;
  • bronkial obstruktion syndrom;
  • akut andningsfel.
  • akut pulmonal hjärta;
  • infektiös toxisk chock;
  • icke-specifik myokardit, endokardit
  • meningit;
  • meningoencefalit;
  • DIC syndrom;
  • psykoser;
  • anemi;
  • akut glomerulonephritis;
  • giftig hepatit.

utsikterna

Med adekvat komplex terapi har bronkopneumoni en gynnsam prognos. Gynnsam prognos minskas i svår sjukdom, allvarliga comorbiditeter, hos patienter med nedsatt immunförsvar, äldre, försvagade patienter, småbarn.

I strukturen av dödsorsaker tar lunginflammation 4: e plats efter hjärt-kärlsjukdomar, onkologiska sjukdomar och skador.

förebyggande

Huvudmåttet för förebyggande åtgärder är att behandla akut respiratoriska sjukdomar i rätt tid.

Andra förebyggande rekommendationer:

  • rökavbrott
  • influensavaccination
  • förstärkning av immunsystemet
  • personlig hygien (vilket är särskilt viktigt under perioden av utbredd förkylning).