ASC Doctor - Webbsida om Pulmonology

Symptom

Lungsjukdomar, symtom och behandling av andningsorganen.

Lungcancerbehandling

I denna maligna tumör, kirurgi, strålning och kemoterapi används. Om det genomförs i rätt tid och enligt moderna regler kan lungcancer botas, särskilt i de tidiga stadierna.

Lungcancer Kirurgi

Detta är det mest effektiva sättet att eliminera en tumör. Det avvisas endast med nederlag av närliggande organ, när det är tekniskt omöjligt att ta bort en tumör. Avlägsna metastaser är också kontraindicerade.

Lungcancer Kirurgi

Kirurgi kan överges om patientens dåliga tillstånd beror på samtidiga sjukdomar - dekompenserad diabetes, malign hypertoni, kongestiv hjärtsvikt och andra. Äldre ålder tjänar inte som orsak till avslag på kirurgisk ingrepp. Äldre människor behöver dock mer noggrann förberedelse för operationen och, om möjligt, ekonomiskt vävnadsavlägsnande.

Radikalt avlägsnande av drabbade vävnader och lymfkörtlar är möjligt vid T2-scenen. Om en patient diagnostiseras med en T3M0-tumör utförs ett villkorat radikal ingrepp som kompletteras med strålning och kemoterapi. Småcells lungcancer drivs på ett tidigt utvecklingsstadium.

Det är möjligt att använda inte mer än 15% av antalet patienter med en första diagnos. Med den aktiva identifieringen av sådana patienter av distriktets läkare ökar denna siffra till 35%.

Hela orgel, dess fraktion eller två, ett segment med en liten lesionsstorlek kan avlägsnas. Introduktion till praktiken av bronkoplastiska ingrepp utförda med resektion av en del av bronchusen, har utökat möjligheterna till operation.

Vid något tillfälle rekommenderas att ta bort mediastinala fibrer tillsammans med lymfkörtlarna. I 4% av fallen innehåller de externt oförändrade lymfkörtlarna mikrometastaser.

Kirurgi för icke-småcelliga tumörer ger bra resultat. Om ingreppet utförs i 1: a steget, efter 5 år, lever 70% av patienterna vid 2: e stadiet, når denna indikator 40%.

Strålbehandling för lungcancer

Om det är omöjligt att utföra operationen är strålningen tilldelad. Det är mer effektivt i pladeformiga och odifferentierade versioner av sjukdomen. Kursens längd är 6 - 7 veckor.

Modern metod för strålterapi - radiokirurgi (cyberkniv). Strålkällan fokuserar noggrant på tumörfokus, synkroniseras med patientens andning och förstör cancercellerna. Begränsningen är det extremt lilla antalet sådana anläggningar i Ryssland och den höga kostnaden för behandling.

kemoterapi

Känsligheten hos lungomoplasmceller till kemoterapeutiska läkemedel är ganska låg. Denna behandling används i 3-4 stadier av sjukdomen. Detta är den främsta behandlingen för lungcancer hos småceller. Använd kombinationer av cytostatika och platina läkemedel.

I operativa steg IIIa och IIIb föreskrivs i vissa fall kemoterapi före operation. Detta görs i fall där det inte finns något förtroende för fullständigt avlägsnande av neoplasmen eller vid tillfällig vägran av operationen för behandling av comorbiditeter.

I en ooperativ stadium III-tumör ger en kombination av strålning och kemoterapi betydligt bättre resultat än enbart strålbehandling.

Vid stadium 4 är kemoterapi praktiskt taget den enda behandlingen. Först ordnas en kombination av platina och cytostatika. Totalt höll inte mer än 8 kurser. I händelse av otillräcklig effektivitet tillsätts riktade terapeutiska droger.

Iressa - målmedicin för behandling av lungcancer

Målmedlen blockerar receptorerna för den epidermala tillväxtfaktorn som är ansvarig för tumörtillväxt. De påverkar inte friska celler, så de tolereras väl. I Ryssland används två sådana droger:

Gefitinib är tillgängligt i piller, vilket gör det lättare att använda.

Småcells lungcancer är känslig för kemoterapi och strålning. Kombinationen av cytostatika ger en effekt hos 85% av patienterna och i 30% finns en fullständig remission av sjukdomen. Sjukdomen återkommer ofta, och andra kemoterapeutiska protokoll förskrivs. Om progression inträffade under den första behandlingen av kemoterapi eller under de första 3 månaderna efter det att den avslutats kallas detta tillstånd eldfast återfall och den genomsnittliga livslängden är högst 4 månader.

Efter operationen lever i genomsnitt 25% av patienterna i 5 år. Om behandlingen kombineras ökar denna siffra till 36%.

Symptomatiska läkemedel används för att lindra smärtsamma symtom på sjukdomen:

Narkotiska analgetika, prokainblockering, palliativ bestrålning används för anestesi.

utsikterna

Om lungcancer inte behandlas, kommer patienten att dö under 90% av de närmaste 2 åren.

Fem års överlevnad beroende på scenen:

Lungcancerbehandling: Vad erbjuder onkologer?

Alla typer av maligna tumörer som utvecklas från lung- eller bronkialceller kallas lungcancer. Statistiken säger att oftare lungor av män lider av denna allvarliga sjukdom, och den övre lobben i detta parade organ påverkar oftast den nedre lungen.

Vanligtvis utvecklar lungtumörer under många år och är inte begränsade till detta organ ensam, vilket ger metastaser till olika delar av kroppen. Tyvärr är det i sällsynta fall upptäckt mycket sällan, och ofta vänder en person till en läkare, som har ganska uppenbara tecken på sjukdomen som uppenbarar sig i senare skeden.

Särskilda risker för män är förekomsten av denna sjukdom bland det starkare könet - de lider av lungcancer ungefär 10 gånger oftare än kvinnor. Vad är behandlingen av denna extremt farliga sjukdom som erbjuder modern medicin?

Lungcancerbehandlingar

Behandling av lungcancer är en lång process och garanterar inte alltid fullständig återhämtning.

Oftast innebär behandlingen inte fullständig helande bara för att männen i stället går till läkare för diagnos. Ofta detekteras denna sjukdom genom lungernas radiografi för att diagnostisera andra sjukdomar.

Efter den slutliga diagnosen fortsätter onkologen till behandling av central lungcancer (bronkialtumör) eller perifer cancer (själva lungvävnadstumören). I allmänhet tillgriper läkare tre metoder för behandling av lungcancer: kirurgisk, strålning och kemoterapi.

kirurgi

Kirurgi - den mest radikala och effektiva metoden för behandling av denna allvarliga sjukdom, som emellertid inte alltid är möjlig att applicera.

Kontraindikationer för vilka en operation för att avlägsna en tumör inte kommer att utföras inkluderar:

  • svaghet i hjärtat och blodkärlen, andningsorganen;
  • svåra sjukdomar hos de inre organen i hankön
  • Spridning av cancer till närliggande vävnader och organ;
  • metastaser i organ utanför av lungorna (i struphuvudet, i urinblåsan, etc.).

Baserat på förekomsten av dessa kontraindikationer av läkare dras en slutsats om manens funktionsduglighet - ett tillstånd där patienten kan användas och operationen har en lämplig positiv effekt.

Tja, vid senare skeden ger onkologer sällan några garantier. Således är behandlingen av lungcancer med metastaser inte föremål för kirurgisk avlägsnande av tumörer.

Operationen för denna sjukdom kan vara radikal eller villkorligt radikal, såväl som palliativ. Om en radikal ingrepp indikeras, tar en man bort alla vävnader i närheten av det primära fokuset på sjukdomsutveckling: lymfkörtlar, cellulosa.

Konventionellt kallas en sådan operation radikal om patienten efter det mottar strålbehandling och kemoterapi. Under en palliativ operation kan en man avlägsna en del av en stor tumör, lägga en kateter eller annan enhet för att lindra sjukdomens symtom, men det kommer inte att bota det helt.

Ett exempel på en palliativ kirurgi är en trakeostomi, ett förfarande där ett rör sätts in i en persons andnings hals och ansluts till en andningsapparat.

Strålbehandling

Strålningsterapi utförs i närvaro av en ooperativ cancerform, eller om mannen själv vägrar operationen. Den bästa effekten av sådan terapi observeras vid behandling av plavocell lungcancer eller dess icke-differentierade form.

En allmän behandlingskurs varar upp till 7 veckor och kan förlänga patientens livslängd i upp till 1 år.

Strålningsterapi är en effekt på tumörcellerna genom strålning och utförs efter kirurgisk operation som redan utförts vid tumörtillväxten och i vägen för flödet av lymfatisk vätska.

Under påverkan av överklockade kvanta eller elektroner förstörs tumörcellerna eller förlorar sin förmåga att dela upp.

Under de senaste åren har stereotaktisk terapi uppträtt som anpassar sig till kroppens ställning och andning av människan, så att han kan agera exakt på tumören.

För detta används CyberKnife och olika acceleratorer. Trots det faktum att noggrannheten hos sådana anläggningar når 2-3 mm, vilket gör det möjligt att relativt noggrant agera endast på tumörcellerna, berör den vävnad som ligger nära den också strålningen.

kemoterapi

Kemoterapi för lungcancer ordineras till män vars tumörer i kroppen inte längre kan tas bort kirurgiskt, och sjukdomen har orsakat metastasstillväxt i andra organ. Sådan behandling leder sällan till fullständig helande, men det kan avsevärt förlänga livet och förbättra dess kvalitet, minska ljusstyrkan hos manifestationen av svåra symtom på sjukdomen.

Om en man lider av lungcancer från lungceller, föreskrivs han kemoterapi om det är omöjligt att utföra kirurgi och strålbehandling. För behandling av lungcancer används en kombination av följande läkemedel: cisplatin, etoposid, metotrexat, gemcetabin, bleomycin etc.

Läkemedelsbehandling föreskrivna kurser (vanligtvis upp till 7 kurser) med viloperioder mellan dem på 2-4 veckor.

Det mest effektiva sättet att behandla lungcancer i små celler anses vara ett komplex av kemoterapi och strålterapi med hjälp av ovan nämnda läkemedel. Vid behandling av lungcancer med lungcancer anses en patient vara helt frisk om remissionskonditionen varar i mer än 3 år.

Olyckligtvis ger kemoterapi inte ens en liten minskning av tumörstorleken hos varje patient, och remission kan endast uppnås i sällsynta fall. Palliativ läkemedelsterapi vid behandling av lungcancer 4 grader kan inte läka en man, men det kan underlätta sjukdomsförloppet och förlänga patientens liv något.

Om det finns misstankar om tumörmetastaser i genitourinärsystemet, bör du på förhand bekanta sig med tecken på blåscancer.

Vilka är konsekvenserna och prognosen för blåscancer - all information i ett material.

Vad behöver du mer om lungcancer?

Lungcancer är en allvarlig, ofta dödlig sjukdom, som dock inte alltid blir en mening. Och för att undvika det, och ibland att läka kommer det att bidra till allmänhetens medvetenhet och kunskap om cancer.

Liksom alla andra sjukdomar orsakar lungcancer vissa faktorer, det manifesteras av mycket specifika symptom, vilket gör det möjligt att identifiera och bota det i ett tidigt utvecklingsstadium.

Lär dig allt om orsakerna, symtomen på sjukdomen och de första stegen som en man bör ta! Kom ihåg att din hälsa beror på dig. Utsätt inte besöket till doktorn!

Orsaker till sjukdomen och hur man förhindrar det

Den främsta orsaken till lungtumörernas utseende är att röka - alla åttonde patienten av onkologer är en stor rökare. Också en frekvent stimulans för utseendet av tumörer är arbete i skadliga förhållanden, dåliga vanor och långvarig sjukdom.

För att förhindra utvecklingen av tumörer behöver du leda en hälsosam livsstil, om möjligt gå till en säkrare för hälsovård, och om det är omöjligt att använda enskilda medel för att skydda andningssystemet.

Symptom på sjukdomen

Ofta manifesteras lungcancer genom hosta, andfåddhet, hemoptys och bröstsmärta. Eftersom det inte finns några specifika och specifika tecken på denna sjukdom, kommer män vanligtvis till läkaren när endast behandling med stadium 4-lungcancer är möjlig.

Indirekta symptom på denna sjukdom är förlusten av kraft, svaghet, apati och ibland ett långt subfebrilt tillstånd.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt hosta för lungcancer för att påbörja behandling i tid: hosten i de inledande skeden kommer att vara torr och sällsynt, öka i frekvens när sjukdomen fortskrider och förvandlas till en lång fuktig hosta med sputum.

Sjukdomen i de inledande skeden är oftast helt obemärkt av mannen, och därför är det enda sättet att upptäcka det i tid en årlig och regelbunden diagnos!

Diagnos av sjukdomen

För att upptäcka sjukdomen i tid, är det nödvändigt att genomgå en årlig röntgen eller fluorografi i bröstet. Om det finns en blackout i bilden, kommer mannen att skickas för att genomgå ytterligare procedurer - bronkoskopi, tomogram, punktering och blodprov.

Om diagnosen är bekräftad, behöver du inte panik, börja ta tvivelaktiga droger och behandlas enligt okända system. Först och främst behöver vi ett samråd med en onkolog: han kommer att bedöma patientens tillstånd, rådgöra med olika metoder och förorda lämpliga hälsoprocedurer.

Dessutom kan läkaren berätta om behandling av lungcancer i Israel eller i Tyskland, där läkemedelsutvecklingsnivån är något högre än i länderna i Asien och Östeuropa. Naturligtvis är kostnaden för lungcancerbehandling utomlands 2-3 gånger högre, men resultatet blir mycket bättre.

På stora israeliska och tyska sjukhus praktiseras framgångsrik behandling av lungcancer scen 3, medan på hushålls sjukhus, anses denna diagnos ofta som en mening.

Onkologiska sjukdomar är farliga sjukdomar, ofta dödliga. Men modern medicin har utvecklat effektiva sätt att behandla lungcancer, tidig diagnos och jämn förebyggande av sjukdomen. Lär dig allt om den fruktansvärda sjukdomen och ta hand om dig själv!

Män som har prostata problem, det är lämpligt att bekanta sig i förväg med symptomen på prostatacancer och andra egenskaper hos denna sjukdom.

Vilka operationer utförs för att behandla prostatacancer? Alla detaljer här.

Lungcancer

Lungcancer är en malign tumör, vars källa är cellerna i det bronkiala och det alveolära epitelet. Denna farliga sjukdom kännetecknas av okontrollerad tillväxt av celler i lungens vävnader, en tendens att metastasera. Om obehandlad kan tumörprocessen spridas bortom lungan till närliggande eller avlägsna organ. Beroende på egenskaperna hos tumörbildande celler är huvudtyperna av lungcancer småcellig lungcancer (SCLC) och icke-småcellig lungcancer (NSCLC).

Enligt WHO upptar denna sjukdom en av de ledande ställningarna i icke-smittsamma sjukdomar som har orsakat 70 års död.

klassificering

Enligt primärskadorna klassificeras typer av lungtumör.

Central cancer är lokaliserad i de proximala (centrala) delarna av bronkialträdet. De första tecknen på lungcancer (symptom), som bör varna, är i detta fall uttalade:

  1. torr, långvarig hosta, inte härdbar.
  2. hemoptys börjar med tillsats av sputum.
  3. obstruktion av bronchial lumen med tumörmassor leder till dyspné även i vila. I vissa fall kan temperaturen stiga

Foto 1 - Central cancer i den högra nedre lobe bronchusen (1) med obturation och metastaser (2) till bifurcated lymfkörtlar

Perifert cancer bildas gradvis i laterala delar av lungorna, långsamt groddar och inte detekterar någonting. Dessa lungtumörssymtom under lång tid kan inte ge, de förekommer med en betydande lokal fördelning, involvering av angränsande organ och strukturer, tillväxten av bronkierna. Diagnos av lungcancer av denna typ av lokalisering är oftast möjlig med profylaktiska undersökningar (radiografi eller beräknad tomografi).

Foto 2 - Perifert cancer (1) av den övre lobben på höger lunga

skäl

I överväldigande majoriteten av fallen (upp till 85%) är orsaken till lungcancer långvarig rökning. I 10-15% uppkommer sannolikheten för sjukdomen hos personer som inte har denna dåliga vana. I detta fall kan en kombination av genetiska faktorer och exponering för radon, asbest, tobaksrök eller andra former av luftförorening noteras.

diagnostik

Onkologin hos lungorna detekteras vanligtvis genom radiografisk undersökning av bröstet och datortomografi (CT). Diagnosen bekräftas av en biopsi, som vanligtvis utförs med trakeobronkoskopi eller under CT-kontroll.

förebyggande

Förebyggande av lungcancer är att minska påverkan av riskfaktorer:

  • sluta röka, inklusive "passiv" (inandning av tobaksrök från en närliggande rökning)
  • Använd personlig skyddsutrustning (masker, andningsskydd) vid arbete med farliga ämnen.

behandling

Behandling av lungkliniken och långsiktiga resultat beror på typen av cancer, graden av spridning (stadium) och det allmänna tillståndet för människors hälsa. För icke-småcellig lungcancer, använd:

  • kirurgisk
  • kemoterapeutiskt
  • strålningsbehandlingsmetoder

Småcells lungcancer kännetecknas av bättre känslighet för läkemedel och strålbehandling.

Kirurgisk behandling av lungcancer

- huvudradikalmetoden vid stadium 1-3 av sjukdomen. Operationer utförda på denna sjukdom klassificeras:

  • volym resektion (lobektomi (avlägsnande av lungens lopp), bilobektomi (avlägsnande av två lungbenar), pneumonektomi (borttagning av hela lungan)),

Foto 3 - Lobektomi

Foto 4 - Pneumonektomi

  • av volymen av borttagning av lymfkörtlar i bröstkaviteten (standard, förlängd, superexpanderad),
  • enligt närvaron av resektion av angränsande organ och strukturer (kombinerade operationer utförs under tumörspiring i perikardiet, luftstrupen, överlägsen vena cava, matstrupe, aorta, atrium, bröstvägg, ryggrad). Förutom kirurgisk behandling är det möjligt att använda ett integrerat tillvägagångssätt, inklusive strålning och kemoterapi.

Vid behandling av lokalt avancerade maligna tumörer med övergången till huvudbronkus och lungartären, är det nu möjligt att utföra orgelhärdande operationer i de fall då det enda alternativet för kirurgisk behandling var pneumonektomi. I detta fall skärs det drabbade området av huvudbronkusen, följt av återställande av kontinuitet (bronkoplastisk och angioplastisk lobektomi)

Foto 5 - Diagram över den övre bronkoplastiska lobektomin

Lungcancer-strålterapi

Hittills genomförs aktivt genomförande av sådana strålterapimetoder som IMRT (strålterapi med förmåga att ändra strålningsdosen), stereotaktisk (precis fokuserad) strålterapi med 3D-konform strålbehandling (tredimensionell datorplanering av selektiv bestrålning). Förutom onkologer är medicinska fysiker, radiologer, dosimetriska fysiker och andra involverade i att utföra dessa manipuleringar.

  • patienter med resekterbar lungtumör, för vilken kirurgisk behandling inte kan utföras på grund av kontraindikationer från kardiovaskulärsystemet eller av andra skäl;
  • som ett alternativ till kirurgi;
  • för att minska risken för återfall med skada på mediastinumens lymfkörtlar, en positiv resektionsmarginal enligt histologisk undersökning.

kemoterapi

Behandlingsplanering för lungcancer med lungceller involverar användning av farmakologiska medel. Används för profylax: adjuvans (extra), postoperativ kemoterapi med stadium 2-3 sjukdom och i terapeutisk kurs.

Beroende på tumörens histologiska typ, sjukdomsstadiet och känsligheten för effekterna har olika kemoterapi-regimer utvecklats.

Målad terapi (eng. Mål - mål, mål)

En separat typ av farmakologisk behandling, som består i utnämning av inhibitorer som endast verkar på tumörceller, i vilka olika störningar har identifierats som hämmar eller till och med blockerar ytterligare tillväxt.

  • tyrosinkinashämmare (gefitinib, erlotinib, afatinib) används vid behandling av patienter i vilka tumörvävnadsmutationer i EGFR-genen detekteras.
  • Med negativ status är EGFR-mutationer ALK-hämmare (crizotinib, alektinib).

Det finns riktade läkemedel, vars syfte inte kräver identifiering av eventuella abnormiteter i tumörceller. Dessa inkluderar bevacizumab (en VEGF-hämmare), nivolumab och pembrolizumab (en anti-PDL1-antikropp).

Livsprognos

Prognosen för pulmonell onkologi i NSCLC innefattar symptom, tumörstorlek (> 3 cm), icke-cellulär histologisk variant, spridningsgrad (stadium), lymfkörtelmetastas och kärlinvasion. Sjukdoms inoperabilitet, den uttalade kliniken och viktminskningen på mer än 10% - ger lägre resultat. Prognostiska faktorer för lungcancer med lungceller inkluderar statusen för tillståndet, kön, sjukdomsfasen och involvering av centrala nervsystemet eller levern under diagnosen.

För lungcancer från lungceller är livsförutsättningen, med fullständig kirurgisk resektion av stadium IA (tidigt stadium av sjukdomen), 70% överlevnad i fem år.

Lungcancerbehandling

Lungcancer är en av de vanligaste cancerna i världen. Varje år tar det mer liv än den kombinerade cancer i tarmarna, prostata, bröstkörtlar och äggstockar. Den viktigaste riskfaktorn är att röka. Ju längre man röker och ju mer cigaretter han röker dagligen desto större riskerar han att ha en malign tumör i lungorna. Det är inte för sent att dela med en dålig vana vid vilken ålder som helst, i vilket fall som helst kommer riskerna gradvis att minska.

Orsaker till lungcancer

När det gäller de flesta onkologiska sjukdomar är det mer korrekt att tala om riskfaktorer snarare än orsaker. De leder inte till cancer med hundra procent sannolikhet, men ökar risken för att bli sjuk:

  • Som vi redan har nämnt är den viktigaste riskfaktorn för lungcancer rökning. Dessutom, inte bara aktiv, men också passiv. Om någon röker med dig hela tiden är din hälsa i fara.
  • Vissa människor på arbetsplatsen är i kontakt med ämnen som asbest, nickel, krom, arsenik. Dessa cancerframkallande ämnen ökar risken för lungcancer.
    Vissa människor har belastat ärftligheten. Riskerna ökas om en malign tumör i lungorna diagnostiseras hos en av föräldrarna, syskon eller syster.
  • Jord, sten och vatten innehåller små mängder uran. Den sönderdelas för att producera radongas, som sedan kommer in i luften. Ibland ackumuleras det inomhus i farliga koncentrationer.

Prognos för lungcancer

Svårighetsgraden av förutsägelsen av livet framåt i diagnosen lungcancer för livet är uppenbart. Vanligtvis används en femårig överlevnadsfrekvens för att bedöma prognosen för en tumör, det beror på typen av tumör, sjukdomsstadiet och förekomsten (förekomst) av metastaser.

I de tidiga stadierna av sjukdomen (icke-småcellig lungcancer i första etappen) observeras 5-årig överlevnad för lungcancer hos cirka 60% av patienterna. i etapp II - hos cirka 40% av patienterna, i fas IIIa - cirka 15%. I de senare stadierna av sjukdomen tenderar chansen att uppnå 5 års överlevnad till noll.

Småcells lungcancer är den mest "onda" av de kända typerna av lungtumörer, beroende på förekomsten, vilket ger 1 till 5% av 5 års överlevnad. Samtidigt är det mest känsligt för både kemo- och strålterapi. Därför börjar den tidiga behandlingen avsevärt förbättra prognosen för lungcancer i lungcancer i steg 1-3.

Framgångsrik behandling av lungcancer från lungceller beror på tillgången på adekvata kirurgiska fördelar. Tidig användning av moderna polykemoterapi-regimer i samband med riktade droger ökar livslängden på upp till 6-8 månader och hos 20-25% av patienterna över ett år.

Typer av maligna lungtumörer

Valet av behandling är mycket beroende av vilken typ av lungcancer som finns hos patienten. Det finns två huvudtyper, beroende på hur cancercellerna ser ut under mikroskopet:

  • Den vanligaste icke-småcelliga lungcancer, som inkluderar olika subtyper av tumörer: plättcellscancer, adenokarcinom, stort cellkarcinom.
  • Småcells lungcancer är mindre vanligt. Det finns nästan bara i rökare.

Hur man hjälper en patient med lungcancer?

Tyvärr berövar den psykologiska chocken som orsakas av en diagnos av cancer i allmänhet och lungcancer i synnerhet många människor förmågan att noggrant bedöma situationen och lita på små eller till och med helt otestade metoder för traditionell medicin.

Det finns många myter om effektiviteten av behandling med björksvamp, burdocktinkturer, kalendula med kamomill, flugaagarik, vodka med propolis kring behandling av lungkliniken, fram till de mest anekdotiska metoderna.

Lungcancerbehandlingar

Modern bevisbaserad medicin i motiveringen av behandlingen av lungkliniken kommer från en strikt vetenskaplig grund för användningen av vissa protokoll. Grunden för valet som gjorts av den behandlande läkaren är tumörens morfologiska egenskaper, dess förekomst, närvaron eller frånvaron av metastaser, patientens allmänna tillstånd.

Förutom kirurgisk behandling för lungcancer kan olika strålterapiprogram användas i kombination med kemoterapi. Psykologiska svårigheter och andliga upplevelser som uppstår från patienten och släktingar kommer att lösas av psyko-onkologer.

Kemoterapi för lungcancer

Nyligen har riktade läkemedel (små molekyler och monoklonala antikroppar som riktar sig mot specifika vävnadsmål - epitelets tillväxtfaktor och bildandet av nya blodkärl i en malign tumör) anses vara mest lovande för behandling av specifika vävnadsmål. Gefitinib (Iressa) och erlotinib (Tarceva) använder denna serie som en andra eller tredje rad terapi för vissa typer av lungcancer som uttrycker en viss typ av receptor - EGFR. Detta gör det möjligt att inte bara minska tumörens storlek, förhindra dess metastasering och återställa livskvaliteten, men också för att uppnå stabil långvarig remission eller återhämtning av patienten.

  • Villkoren i kliniken möjliggör både neoadjuvant och adjuverande kemoterapi av vilken nivå som helst av komplexitet och komplexitet, både inom det onkologiska centrumets inlägg och i öppenvårdsinställningen under förhållandena för dagtidsklinisk behandling.
  • Valet av den optimala kurstillfället för kemoterapi (enligt den exakta diagnosen, tumörens histologi, den specifika scenen av sjukdomen hos en viss patient) utförs strikt enligt internationella protokoll som har visat sin effektivitet i randomiserade dubbelblinda kontrollerade kliniska prövningar.
  • De senaste generationerna av droger används, som har den största effekten och den lägsta toxiska effekten, "under skydd" av underhållsbehandling, minimerar biverkningarna av kemoterapeutiska läkemedel på blodceller och inre organ.
  • Enligt indikationer installeras enskilda engångspumpar för att säkerställa enhetlig administrering av läkemedel under en längre tidsperiod, eller automatiska dispensrar. I vissa fall etableras ett speciellt infusionsportsystem för kemoterapi.
  • Med utvecklingen och återkommande tumörkärl (pleuromkarcinom) i kliniken är palliativa kirurgiska ingrepp (thoracocentes, utplåning av bröstkaviteten) möjliga.

I svåra, tvivelaktiga och kontroversiella fall är det möjligt att locka externa konsulter - Rysslands ledande kemoterapeuter, samt kliniker i Schweiz och USA. Vid behov håller vi samråd med utländska kollegor för att få en "andra åsikt" av läkare från USA och Europa.

Kirurgisk behandling av lungcancer

Lungcancer från lungceller är mottaglig för kirurgisk behandling, som regel bättre än lungcancer från små celler. Beroende på tumörens storlek och placering kan läkaren ta bort den, ta tag i en frisk frisk vävnad eller helt ta bort lungan. Vanligtvis kompletteras kirurgi med en behandling med adjuverande kemoterapi eller strålbehandling. Detta bidrar till att förstöra de återstående cancercellerna och minska sannolikheten för ett återfall.

För närvarande använder kirurger i allt högre grad mini-invasiva ingrepp när en punktering görs på bröstväggen, och ett flexibelt tunt thoraxoskop, utrustat med en ljuskälla och en videokamera, sätts inuti.

Ibland används icke-småcellig lungcancer, behandling med radiofrekvensablation. En tunn nål införs i tumören och en elektrisk ström matas till den, vilket bränner cancercellerna.

Småcellcarcinom är signifikant mer oanvändbar jämfört med icke-småcellcarcinom. Det är nödvändigt att tillgripa andra behandlingsmetoder.

Strålbehandling för lungcancer

Strålningsterapi är effektiv både i lungcancer från små celler och vid behandling av lungcancer från små celler. Läkaren kan ordinera denna behandlingsmetod med olika mål:

  • Före kirurgisk behandling (neoadjuvant strålbehandling). Detta hjälper till att minska tumören i storlek, det blir lättare för kirurgen att ta bort det, och patienten tolererar interventionen bättre.
  • Efter kirurgisk behandling (adjuvant strålbehandling). Det är nödvändigt för att förstöra de tumörceller som kvarstod i kroppen efter operationen och för att förhindra ett återfall.
  • Som en oberoende behandlingsmetod för att bekämpa symptomen av försummad lungcancer: smärta, blödning etc.

Ibland kombineras en strålbehandling med kemoterapi. Denna behandling kallas kemoradiation terapi.

Målad terapi för lungcancer

För att multiplicera okontrollerbart, för att överleva och försvara sig mot immunsystemet använder cancerceller vissa molekylärgenetiska mekanismer. Kunskap om dem bidrar till att skapa speciella riktade droger. Jämfört med kemoterapi läkemedel, de agerar mer exakt och blockerar bara vissa ämnen som finns i cancerceller.

I lungcancer används följande riktade läkemedel:

  • Angiogenesblockerare (tillväxt av nya blodkärl i en malign tumör): bevacizumab (Avastin), ramucirumab (Tsiramsa).
  • EGFR-blockerare (ett receptorprotein som normalt aktiverar celldelning och i cancerceller blir för aktiv och bidrar till deras okontrollerade reproduktion): erlotinib (Tarceva), afatinib (Guillotrif), gefitinib (Iressa).
  • ALK (mutantproteinblockerare som vanligen förekommer hos icke-rökare och de som smekar små för små): chrysotinib (XALKORI), ceritinib (Zykadiy), alektinib (Aletsensa), brigatinib (Alunbrig).
  • BRAF-blockerare (ett mutantprotein som gör att cellerna kan multipliceras okontrollerbart): dabrafenib (Tafinlar), trametinib (mekinist).

Kräftan i pleura

Behandling av patienter med tumörkänsla börjar med pleurocentes - evakuering av vätska från pleurhålan, vilket omedelbart leder till förbättrad hälsa, dyspné, smärta och bättre livskvalitet hos patienten. Studien av den borttagna vätskan, som utförs direkt efter pleurocentes, låter dig mer exakt fastställa orsaken till tumörpleur. För att klargöra förekomsten av inte bara pleuris, utan även de specifika förändringar som orsakade detta tillstånd, hjälper en hel arsenal av moderna forskningsmetoder som är tillgängliga för klinikens patienter (röntgen, bröstkorg, bröstkorg, ultraljud etc.).

Någon gång efter punkteringen kan effusion åter ackumuleras i pleurhålan. Om vätskan behöver tas bort mindre än en månad efter pleurocentes kan läkaren installera ett intrapleuralt portsystem - en liten titanbehållare med ett silikonmembran som placeras under huden och kopplas till en kateter i pleurhålan. I framtiden, för att avlägsna pleural effusion, är allt du behöver göra att hitta membranet i portsystemet under huden och sätt in en speciell nål i den.

Du kan också gå in i kemoterapeutiska droger via det intrapleurala portsystemet. Intrapleural kemoterapi hjälper till att minska effusion. Det är särskilt effektivt hos patienter med mesoteliom, lungcancer och bröstcancer.

Vid behov är videoassisterad thoraxoscopy möjlig, vilket gör att pleurhålan kan undersökas genom en punktering i bröstväggen med ett speciellt thoracoskopinstrument för att producera en målinriktad biopsi av en misstänkt vävnadsplats följt av morfologisk undersökning, vilket i de flesta fall möjliggör en noggrann diagnos.

Systemisk kemoterapi påverkar inte bara själva cancer, men med god känslighet för kemoterapi läkemedel kan leda till eliminering av pleurisy hos de flesta patienter.

pleurodesis

Om kemoterapi är omöjlig, är det möjligt att utföra pleurodesis, varigenom pleurblad lämnas ihop på grund av införandet av olika kemikalier med lokal antitumöraktivitet.

Intrapleural terapi för cancer kan kompletteras med immunterapi med LAK-celler, rekombinant interleukin-2 eller en kombination därav.

Valet till förmån för en eller annan variant av immunterapi eller sekvensen av immunterapeutiska effekter är gjord av onkologen på basis av resultaten av patientens undersökning, med beaktande av graden av vätskeackumulering, allmänt tillstånd, känslighet för kemoterapeutiska läkemedel, tidigare behandling etc.). Pleurocentes utförs av erfarna specialister som använder en speciell Pleurocan-enhet (USA) och endast under ultraljudsnavigering, vilket säkerställer säkerheten, hastigheten och noggrannheten i ingreppet.

Behandling av lungcancerstadiet 4 med metastaser

Vid stadium 4 av lungcancer (sprids genom tumörens kropp), kanske palliativ eller symptomatisk behandling i Moskva. Palliativ behandling är en tvångsinriktning, när det är omöjligt att besegra onkologi med de medel som finns tillgängliga idag, syftar det till att minska lidande, förlänga och förbättra patientens livskvalitet. Våra patienter får adekvat anestesi, syrebehandling, avgiftning, om nödvändigt utförs palliativa operationer (trakeostomi, thoracocentes, pleurodesis etc.). Vid cancer lunginflammation utförs all nödvändig antiinflammatorisk behandling vid lungblödning, hemostatisk behandling.

Palliativ behandling av lungcancer i en europeisk klinik

Klinikens symptomatiska och palliativa vårdavdelning har alla nödvändiga vårdanläggningar för allvarligt sjuka patienter som inte kan ta hand om sig själva, inklusive tilläggsövervakning av patienten hos en sjuksköterska, sjuksköterska eller resuscitator.

Moderna europeiska protokoll för intensifierad behandling av patienter med maligna lungsjukdomar används för att minska tumörmassan och hämmar tillväxten. Om nödvändigt utförs evakuering av bukfläckar, olika typer av anestesi, avgiftningsterapi, antiemetisk terapi, återställande behandling, multikomponent terapi som syftar till att stödja vitala organers funktion (hjärta, lever, njurar, lungor). Alla åtgärder vidtas för att förbättra hälsan och livskvaliteten. patienten.

Korrekt behandling av lungcancer grad 4 med metastaser bidrar till att förlänga patientens liv, förbättra kvaliteten. I modern onkologi har själva förståelsen av obotliga maligna tumörer förändrats. En sådan diagnos uppfattas inte som en mening, utan som en kronisk sjukdom där patienten fortfarande kan hjälpas. I den europeiska kliniken för detta finns allt du behöver.

Steg av lungcancerbehandling i olika stadier

Om vi ​​summerar alla ovanstående kommer behandlingen av maligna lungtumörer i Moskva, beroende på scenen, att se ut så här:

  • I cancerstadiet 0, när tumören inte groddar bortom slemhinnan, vanligtvis begränsad till kirurgisk ingrepp. Strålbehandling och kemoterapi är inte nödvändig.
  • Steg 1 är också ofta begränsad till kirurgisk behandling. Vid hög risk för återfall utförs adjuvans kemoterapi eller strålbehandling. Under operation kan en lund eller en mindre del av lungan tas bort, liksom några lymfkörtlar som finns i mediastinum.
  • Vid stadium 2 före operationen kan läkaren ordinera en behandling med neoadjuvant kemoterapi eller strålbehandling. Operationsvolymen kan vara olika, upp till borttagningen av hela lungan. Efter avlägsnande av tumören ges alltid en kemoterapi, ibland strålbehandling.
  • Lungcancerbehandling steg 3 börjar med kemoterapi och strålbehandling. Då, om tumören kan avlägsnas och patientens tillstånd tillåter, utförs kirurgi. Annars blir strålbehandling och kemoterapi de viktigaste metoderna för behandling av lungcancer i 3: e graden.
  • I icke-småcells lungcancerstadiet 4 utförs palliativ och symptomatisk terapi.

Läkare från den europeiska kliniken vet hur man hjälper

Vi är säkra på att du alltid kan hjälpa, så vi tar behandling av patienter med lungcancer vid något tillfälle:

  • I den europeiska kliniken utfördes komplexa kirurgiska ingrepp.
  • Våra läkare, tillämpar originalprodukter av de senaste generationerna med bevisad effektivitet.
  • Vi har en unik palliativ vård för Ryssland.
  • För patienter för vilka ytterligare behandling är opraktisk, tillhandahåller vi hospice-tjänster med obegränsad vistelsetid.
  • Vi vet hur man ökar effektiviteten av kemoterapi, vad man ska göra om den föreskrivna behandlingen inte hjälper.
  • Våra läkare kan ta itu med pleurisy och andra komplikationer av lungcancer.
  • Vi använder effektiv stödjande terapi som hjälper till att klara biverkningar och överföra väl den huvudsakliga behandlingen.

Var är det bättre att behandla lungcancer: i Ryssland eller utomlands?

Bland de ryska cancerpatienterna som väljer att behandlas utomlands är de mest populära israeliska, europeiska, i mindre utsträckning (på grund av de höga kostnaderna för tjänster) - amerikanska kliniker. Utan tvekan, utomlands kan du ofta få bättre vård.

Men i Ryssland finns det kliniker där praktiskt taget samma procedurer finns tillgängliga, droger, läkare arbetar enligt internationella protokoll. Den europeiska kliniken har allt du behöver. Det behandlas inte värre än i välkända europeiska eller israeliska kliniker. Dessutom är det billigare för patienten.

I den europeiska kliniken konsulteras patienter regelbundet av våra kollegor från utlandet. Och i de fall där det är verkligen nödvändigt hjälper vi våra patienter att få utomlands medicinska tjänster från ledande experter.

Behandling av lungcancer: riktningar, taktik, system

I världsstatistik, bland alla maligna tumörer, rankas lungcancer först när det gäller mortalitet. Femårs överlevnad hos patienter är 20%, det vill säga fyra av fem patienter dör inom några år efter diagnos.

Svårigheten ligger i det faktum att de initiala stadierna av bronkogen cancer är svåra att diagnostisera (det kan inte alltid ses på konventionell fluorografi), tumören bildar snabbt metastaser och blir följaktligen oåterkallelig. Cirka 75% av de nyligen diagnostiserade fallen är redan cancer med metastatisk foci (lokal eller avlägsen).

Behandling av lungcancer är ett brådskande problem över hela världen. Det är specialisternas missnöje med resultaten av behandlingen som motiverar sökandet efter nya exponeringsmetoder.

Huvudriktningar

Valet av taktik beror på tumörens histologiska struktur. I grund och botten finns det två huvudtyper: lungcancer i småceller (SCLC) och icke-småceller (NSCLC), som innefattar adenokarcinom, plättceller och storcellercancer. Den första formen är den mest aggressiva, formad metastatisk fokus tidigt. Därför i 80% av fallen som används läkemedelsbehandling. I den andra histologiska varianten är den huvudsakliga metoden kirurgisk.

Operation. För närvarande är det det enda radikala alternativet för exponering.

Målad och immunterapi. Relativt nya behandlingar. Baserat på en riktade, exakt effekt på tumörceller. Inte alla fall av lungcancer är lämpliga för sådan behandling, bara vissa typer av NSCLC med vissa genetiska mutationer.

Strålbehandling. Utsedd till patienter som inte visat operationen, såväl som i den kombinerade metoden (preoperativ, postoperativ bestrålning, kemoterapibehandling).

Symtomatisk behandling - syftar till att lindra sjukdoms manifestationer - hosta, andfåddhet, smärta och andra. Den tillämpas vid vilken tidpunkt som helst, det är viktigt i terminalfasen.

Kirurgisk ingrepp

Kirurgisk behandling är indicerad för alla patienter med lungcancer i lungcancer 1 till 3. När MRL från 1 till 2 msk. Men med tanke på att detekteringen av tumörer i ett tidigt utvecklingsstadium är extremt låg, utförs kirurgisk ingrepp i högst 20% av fallen.

De viktigaste typerna av operation för lungcancer:

  • Pulmonektomi - avlägsnande av hela organet. Det vanligaste kirurgiska behandlingsalternativet, som utförs vid det centrala stället (med skador på huvudbronkierna) hos tumören.
  • Lobektomi - borttagning av loppet, en indikation är närvaron av en perifer massa som härrör från små luftvägar.
  • Wedge resection - borttagning av ett eller flera segment. Det utförs sällan, oftare hos de försvagade patienterna och på godartade neoplasmer.

Kontraindikationer för operation:

  • Förekomsten av avlägsna metastaser.
  • Allvarligt allmänt tillstånd, dekompenserade comorbiditeter.
  • Kronisk lungsjukdom med befintlig andningsfel.
  • Närheten av tumören till mediastinala organ (hjärta, aorta, matstrupe, luftstrupen).
  • Ålder över 75 år.

Före operationen utbildas patienten: antiinflammatorisk, förstärkande behandling, korrigering av kränkningar av kroppens grundläggande funktioner.

Operationen utförs ofta med en öppen metod (thoracotomi), men det är möjligt att avlägsna orgelbågen och den thorakoskopiska tillvägagångssättet, vilket är mindre traumatiskt. Tillsammans med lungvävnaden avlägsnas också regionala lymfkörtlar.

Efter operationen utförs vanligen kemoterapi vanligtvis. Det är också möjligt att genomföra kirurgisk behandling efter preoperativ (neoadjuvant) kemoterapibehandling.

kemoterapi

Enligt WHO är kemoterapi för lungcancer indikerad hos 80% av patienterna. Kemoterapidroger är läkemedel som antingen blockerar tumörcellerna (cytostatika) eller direkt förgiftar en tumör (cytotoxisk effekt), vilket leder till att deras uppdelning störs, karcinomen saktar ner tillväxten och regresserar.

För behandling av maligna lungtumörer används platinpreparat (cisplatin, karboplatin), taxaner (paklitaxel, docetaxel), gemcitabin, etoposid, irinotekan, cyklofosfamid och andra som första linjen.

För den andra raden - pemetrexed (alimta), docetaxel (Taxotere).

Vanligtvis används kombinationer av två droger. Kurser utförs med ett intervall på 3 veckor, numret är 4 till 6. Med 4 kurser av förstahandsbehandling misslyckas används andra linjens regimer.

Behandling med kemoterapi i mer än 6 cykler är olämplig eftersom deras biverkningar kommer att råda över fördelarna.

Målet med kemoterapi för lungcancer:

  • Behandling av patienter med en gemensam process (steg 3-4).
  • Neoadjuvant preoperativ behandling för att minska storleken på det primära fokuset, påverkan på regionala metastaser.
  • Adjuverande postoperativ behandling för förebyggande av återfall och progression.
  • Som en del av kemoradiation behandling för en inoperabel tumör.

Olika histologiska typer av tumörer har ett annat svar på läkemedelsexponering. Med NSCLC varierar effekten av kemoterapi från 30 till 60%. I gränsvärdet når dess effektivitet 60-78%, och hos 10-20% av patienterna uppnås en fullständig regression av neoplasmen.

Kemoterapeutiska läkemedel verkar inte bara på tumörceller utan också på friska. Biverkningar från sådan behandling undviks vanligtvis inte. Detta är håravfall, illamående, kräkningar, diarré, hematopoietisk depression, giftig inflammation i levern och njurarna.

Sådan behandling är inte föreskriven för akuta infektionssjukdomar, dekompenserade sjukdomar i hjärtat, lever, njurar och blodsjukdomar.

Målad terapi

Detta är en relativt ny och lovande metod för behandling av tumörer med metastaser. Om standard kemoterapi dödar alla snabbt delande celler, verkar målmedicin selektivt på specifika målmolekyler som främjar reproduktion av cancerceller. Följaktligen berövas de de biverkningar som vi observerar vid konventionella system.

Målad terapi är dock inte lämplig för alla, men endast för patienter med NSCLC i närvaro av vissa genetiska mutationer i tumören (högst 15% av det totala antalet patienter).

Sådan behandling används för patienter med 3-4 etapper av cancer, oftare i kombination med kemoterapi, men kan också fungera som en oberoende metod i de fall där kemoterapi är kontraindicerad.

Tyrosinkinasinhibitorer av EGFR-gefinitib (iressa), erlotinib (Tartseva), aphatinib, cetuximab används i stor utsträckning för närvarande. Den andra klassen av sådana droger är angiogenesinhibitorer i tumörvävnaden (avastin).

immunterapi

Detta är den mest lovande metoden inom onkologi. Dess huvuduppgift är att stärka kroppens immunreaktion och övervinna tumören. Faktum är att cancerceller är föremål för olika mutationer. De bildar skyddande receptorer på deras yta som hämmar deras igenkänning av immunceller.

Forskare har utvecklat och fortsätter att utveckla läkemedel som blockerar dessa receptorer. Dessa är monoklonala antikroppar som hjälper immunsystemet att besegra främmande tumörceller.

Strålbehandling

Behandling med joniserande strålning syftar till att skada DNA från cancerceller, vilket leder till att de upphör att delas. För denna behandling används moderna linjära acceleratorer. Vid lungcancer utförs främst fjärrstrålningsterapi när strålkällan inte är i kontakt med kroppen.

Strålningsterapi används för patienter med både lokaliserad och avancerad lungcancer. Vid stadium 1-2 utförs det hos patienter med kontraindikationer till operation samt hos patienter som inte är verksamma. Utförs ofta i kombination med kemoterapi (samtidigt eller i följd). Kemoterapi metod - den viktigaste behandlingen av lokaliserade former av lungcancer i små celler.

För metastaser i hjärnan är SCLC strålterapi också den huvudsakliga metoden för behandling. Bestrålning används som ett sätt att lindra symtomen på kompression av mediastinala organ (palliativ strålning).

Tidigare visualiseras tumören med hjälp av CT, PET-CT, patientens hud är märkt för att rikta strålarna.

Bilder av en tumör laddas i ett speciellt datorprogram, och kriterier för interaktion bildas. Under proceduren är det viktigt att inte flytta och hålla andan på ledarens vägledning. Sessioner hålls dagligen. Det finns en hyperfractional intensitetsteknik, när sessioner hålls var 6: e timme.

De främsta negativa effekterna av strålbehandling: utveckling av esofagit, pleurisy, hosta, svaghet, andningssvårigheter, sällan - hudskador.

"Cyber ​​Knife"

Cyberknivsystemet är den mest moderna metoden för strålbehandling av tumörer. Det kan vara ett alternativ till kirurgi. Metoden är en kombination av exakt kontroll över tumörens placering i realtid och den mest exakta bestrålningen av sin robotstyrda linjära accelerator.

Påverkan sker från flera positioner, strålningsflödena överensstämmer i tumörvävnaden med millimeter noggrannhet, utan att påverka friska strukturer. Effektiviteten av metoden i vissa tumörer når 100%.

Huvudindikationerna för Cyber ​​Knife-systemet är NSCLC-steg 1-2 med klara gränser upp till 5 cm i storlek samt enkla metastaser. Det är möjligt att bli av med sådana tumörer i en eller flera sessioner. Förfarandet är smärtfritt, blodlöst, utfört på poliklinisk grund utan anestesi. Det kräver inte strikt fixering och andning, liksom med andra exponeringsmetoder.

Principer för behandling av lungcancer från små celler

Steg 0 (intraepitelial karcinom) - endobronchial excision eller öppen kil-resektion.

  • Jag st. - Kirurgisk behandling eller strålbehandling. En segmentär resektion eller lobektomi med excision av mediastinala lymfkörtlar används. Strålbehandling behandlas hos patienter med kontraindikationer till operation eller övergiven det. De bästa resultaten uppnås genom stereotaktisk strålbehandling.
  • II st. NSCLC - kirurgisk behandling (lobektomi, pulmonektomi med lymfadenektomi), neoadjuvant och adjuverande kemoterapi, strålbehandling (med oanvändbara tumörer).
  • III Art. - kirurgisk avlägsnande av resektabla tumörer, radikal och palliativ kemoterapibehandling, riktade terapi.
  • IV art. - kombinerad kemoterapi, riktade, immunterapi, symptomatisk strålning.

Principer för behandling av lungcancer i små celler i etapper

För en bättre definition av behandlingsmetoder delar onkologer gränsvärdena in i ett lokalt stadium (inom hälften av bröstet) och ett omfattande stadium (spridning bortom lokaliserad form).

På lokalt stadium tillämpas:

  • Omfattande kemoradiationsterapi med efterföljande profylaktisk bestrålning av hjärnan.
    De vanligaste kemoterapeutiska läkemedlen är platina i kombination med etoposid (EP-systemet). Det finns 4-6 kurser med ett intervall på 3 veckor.
  • Strålbehandling, utförd samtidigt med kemoterapi, anses lämplig för konsekvent användning. Det utses med den första eller andra behandlingen av kemoterapi.
  • Normalt exponeringsläge är dagligen, 5 dagar i veckan, 2 Gy per session i 30-40 dagar. Tumman i sig, de drabbade lymfkörtlarna och hela volymen av mediastinum bestrålas.
  • Hyperfraktionsläge - det här är två eller flera sessioner av strålning per dag i 2-3 veckor.
  • Kirurgisk resektion med adjuverande kemoterapi för patienter med första etappen.
    Med korrekt och fullständig behandling av lokaliserad form av SCR, uppnås stabil remission i 50% av fallen.

Med ett omfattande stadium av SCR kombineras huvudmetoden kemoterapi. Den mest effektiva behandlingen är EP (etoposid och platinapreparat), andra kombinationer kan användas.

  • Bestrålning används för metastaser till hjärnan, benen, binjurarna, samt en metod för palliativ behandling för kompression av luftstrupen, överlägsen vena cava.
  • Med den positiva effekten av kemoterapi utförs profylaktisk kranialstrålning, det minskar frekvensen av hjärnmetastaser med 70%. Den totala dosen är 25 Gy (10 sessioner på 2,5 Gy vardera).
  • Om en eller två kurser av kemoterapi fortsätter att utvecklas, det är inte lämpligt att fortsätta det, rekommenderas patienten endast symptomatisk behandling.

Antibiotika för lungcancer

Hos patienter med lungcancer finns en minskning av lokal och allmän immunitet, vilket resulterar i att bakteriell inflammation, lunginflammation, som komplicerar sjukdomsförloppet kan uppstå ganska lätt på den förändrade lungvävnaden. Vid behandlingsstadiet med cytostatika och strålning är aktivering av eventuell infektion också möjlig, även opportunistisk flora kan orsaka en allvarlig komplikation.

Därför används antibiotika för lungcancer ganska mycket. Det är önskvärt att utse dem med hänsyn till bakteriologisk forskning av mikroflora.

Symtomatisk behandling

Symtomatisk behandling tillämpas vid något stadium av lungcancer, men i terminalstadiet blir den viktigaste och kallas palliativ. Sådan behandling syftar till att lindra symtomen på sjukdomen, förbättra patientens livskvalitet.

  • Lindrar hosta. Hosta i lungcancer kan vara en torr hacking (orsakad av irritation av bronkierna med en växande tumör) och våt (med samtidig inflammation i bronkierna eller lungvävnaden). För torr host används antitussiva (codein) för våta hostar - expektorativa läkemedel. Hosta underlättas också genom varm dricks och inandning med mineralvatten och bronkodilatatorer genom en nebulisator.
  • Minskade andfåddhet. För detta ändamål används preparat av aminofyllin, inhalerade bronkodilatorer (salbutamol, berodual), kortikosteroidhormoner (beklometason, dexametason, prednisolon och andra).
  • Syrebehandling (inandning av syrgasberikad andningsblandning). Minskar andfåddhet och symtom på hypoxi (svaghet, yrsel, sömnighet). Med hjälp av syrekoncentratorer kan syrebehandling utföras hemma.
  • Effektiv smärtlindring. Patienten ska inte uppleva smärta. Analgetika ordineras enligt systemet med läkemedelsförbättring och dosökning, beroende på deras effekt. De börjar med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och icke-narkotiska analgetika, då kan svaga opiater användas (tramadol) och gradvis överförs de till narkotiska läkemedel (promedol, omnopon, morfin). Morfine smärtstillande grupper har också antitussiv effekt.
  • Avlägsnande av vätska från pleurhålan. Lungcancer är ofta åtföljd av effusiv pleurisy. Detta gör patienten sjukare, förvärrar andfåddhet. Vätskan avlägsnas genom thoracocentesis - punktering av bröstväggen. För att minska frekvensen av återuppsamling av vätskebaserade diuretika.
  • Avgiftningsterapi. För att minska allvaret av förgiftning (illamående, svaghet, feber), är infusionsstöd försedd med saltlösningar, glukos, metaboliska och vaskulära preparat.
    Hemostatiska medel för blödning och hemoptys.
  • Antiemetiska läkemedel.
  • Lugnare och neuroleptika. De förbättrar smärtstillande medel, minskar den subjektiva känslan av andfåddhet, lindrar ångest och förbättrar sömnen.

slutsats

Lungcancer är en sjukdom i de flesta fall med en dålig prognos. Det kan emellertid behandlas när som helst. Målet kan vara både fullständig återhämtning och saktar processens progression, lindra symtomen och förbättra livskvaliteten, som i någon kronisk sjukdom.

Ytterligare Artiklar Om Laryngit