Malign tumör i lungan

Utvecklingen av en malign tumör i lungan, i de flesta fall, börjar från cellerna i detta orgel, men det finns också situationer när de maligna cellerna kommer in i lungan genom metastasering från ett annat organ som var den främsta orsaken till cancer.

Intressen av lungorna med en malign neoplasma är den vanligaste typen av cancer som uppträder hos människor. Dessutom rankas det först i dödlighet bland alla möjliga cancerformer.

Mer än 90% av tumörerna i lungorna förekommer i bronkierna, de kallas även bronkogena karcinom. I onkologi klassificeras de alla i: plättcellscancer, småcell, storcell och adenokarcinom.

En annan typ av cancerframsteg är alveolärt karcinom, vilket förekommer i alveolerna (orgelbubblor). Mer sällan finns det: bronkial adenom, krondromatoshamartom och sarkom.

Lungorna är bland de organ som oftast är mottagliga för metastaser. Metastatisk lungcancer kan förekomma mot bakgrund av avancerade stadier av bröst, tarm, prostata, njure, sköldkörtel och många andra cancerformer.

skäl

Den främsta orsaken till mutationen av normala lungceller betraktas som en dålig vana - rökning. Enligt statistiken är cirka 80% av onkologiska patienter som diagnostiserats med lungcancer rökare, och de flesta av dem har redan stor erfarenhet. Ju mer en person röker cigaretter om dagen, ju högre är hans chanser att utveckla en malign tumör i lungan.

Mycket mindre ofta faller cirka 10-15% av alla fall för arbetskraft, under arbetsförhållanden med skadliga ämnen. Särskilt farligt är: arbete med asbest, gummiproduktion, kontakt med strålning, tungmetaller, etrar, arbete inom gruvindustrin etc.

Det är svårt att relatera orsakerna till utvecklingen av lungcancer i förhållande till den yttre miljön, eftersom mer skada än utomhusluften kan leda till luften i lägenheten. I vissa fall kan celler förvärva maligna egenskaper på grund av närvaron av kroniska sjukdomar eller inflammationer.

symptom

Förekomsten hos en person av eventuella symtom beror på typen av tumör, dess placering och stadium av kursen.

Huvudsymptomen är en bestående hosta, men detta symptom är inte specifikt, eftersom det är karakteristiskt för många sjukdomar i andningssystemet. Pusselfulla människor borde hosta, som så småningom blir mer kaotisk och frekvent, och sputumet som släpps efter det, har blodstreck. Om tumören har skadat blodkärlen är det stor risk att blödningen börjar.

Den aktiva utvecklingen av en tumör och ökningen i dess storlek uppträder ofta med utseende av heshet, på grund av minskningen av lumen i luftvägarna. Om tumören överlappar hela lumen i bronchus kan patienten uppleva en kollapsa av den del av organ som associerades med den. En sådan komplikation kallas atelektas.

Inte mindre svår konsekvens av cancer är utvecklingen av lunginflammation. Lunginflammation åtföljs alltid av allvarlig hypertermi, hosta och smärta i bröstet. Om tumören skadar pleura kommer patienten ständigt att känna bröstsmärta.

Lite senare börjar generella symptom, som består av: förlust av aptit eller minskning, snabb viktminskning, konstant svaghet och snabb trötthet. Ofta orsakar en malign tumör i lungan att vätska ackumuleras runt sig själv, vilket säkert leder till andnöd, otillräckligt syre i kroppen och problem med hjärtat.

Om tillväxten av en malign neoplasm orsakade skador på nervbanorna som passerar i nacken, kan patienten uppleva neuralgiska symtom: ptos i övre ögonlocket, smalning av en elev, ögonbelastning eller förändring i känsligheten hos en del av ansiktet. Den samtidiga manifestationen av dessa symtom, i medicin, kallas Horners syndrom. Tumörer i lungens övre lopp har förmåga att växa in i armens nervösa vägar, vilket kan orsaka smärta, domningar eller hypotoni hos musklerna i den.

Tumören, som ligger nära matstrupen, kan så småningom växa in i den, eller det kan helt enkelt växa bredvid det tills det provar kompression. En sådan komplikation kan orsaka svårighet att svälja, eller bildandet av en anastomos mellan matstrupen och bronkierna. I den här sjukdomsförloppet uppträder patienten efter sväljning i form av en stark hosta, eftersom mat och vatten tränger igenom anastomosen i lungorna.

Svåra konsekvenser kan leda till grovtagning av en tumör i hjärtat, vilket orsakar symtom i form av arytmier, kardiomegali eller vätskansamling i perikardhålan. Ofta kan tumörskadorna blodkärl, metastaser komma in i överlägsen vena cava (en av de största åren i bröstet). Om det finns ett brott mot patenten blir det orsaken till stagnation i många ådror i kroppen. Symtomatiskt är detta märkbart svullna ådror i bröstet. Vene i ansikte, nacke och bröst svullnar också upp och blir cyanotiska. Patienten har också huvudvärk, andfåddhet, suddig syn, konstant trötthet.

När lungcancer når stadium 3-4, börjar metastasering till avlägsna organ. Genom blodet eller lymfflödet sprider maligna celler i hela kroppen, som påverkar organ som lever, hjärna, ben och många andra. Symtomatiskt börjar det att uppstå dysfunktion hos organ som var metastatisk.

diagnostik

Läkaren kan misstänka närvaron av lungcancer i fallet när en person (speciellt om han röker), berättar om klagomålen om en lång och förvärrad hosta, vilket manifesterar sig i samband med andra symptom som beskrivits ovan. I vissa fall, även om det inte finns ljusa tecken, kan en fotofluorografisk bild, som varje person bör genomgå årligen, indikera lungcancer.

Bröstorgans radiografi är en bra metod för att diagnostisera tumörer i lungorna, men det är svårt att se små noder på den. Om det finns ett mörkare område på radiografi betyder det inte alltid närvaro av en utbildning, det kan vara en region av fibros som uppstod mot bakgrund av en annan patologi. För att försäkra sig om hans gissningar kan läkaren ordinera ytterligare diagnostiska förfaranden. Patienten behöver vanligtvis passera material för mikroskopisk undersökning (biopsi), det kan samlas in med hjälp av bronkoskopi. Om tumören bildades djupt i lungan kan läkaren punktera nålen, under kontroll av en CT-skanning. I de mest allvarliga fallen tas en biopsi med en operation kallad thorakotomi.

Mer moderna diagnostiska metoder, såsom CT eller MR, kan fixa sådana tumörer som kan missas på en enkel röntgen. Dessutom kan du vid CT, mer noggrant undersöka bildningen, vrida den, öka och utvärdera tillståndet av lymfkörtlarna. CT hos andra organ, gör det möjligt att bestämma närvaron av metastaser i dem, vilket också är en mycket viktig punkt i diagnosen och ytterligare behandling.

Onkologer distribuerar maligna tumörer baserat på deras storlek och spridningsgrad. Från dessa indikatorer beror på scenen i den nuvarande patologin, så att läkare kan göra några förutsägelser om en persons framtida liv.

behandling

Bronkiala tumörer av godartad natur avlägsnas av läkare med hjälp av kirurgisk ingrepp, eftersom de överlappar bronkierna och kan förvandlas till maligna. Ibland kan onkologer inte exakt bestämma typen av celler i tumören tills tumören avlägsnas och undersöks under ett mikroskop.

De formationer som inte går längre än lungan (undantaget är endast småcellcarcinom) är mottagliga för kirurgi. Men statistiken är sådan att cirka 30-40% av tumörerna är operativa, men sådan behandling garanterar inte en fullständig botemedel. Hos 30-40% av patienterna som har tagits bort en isolerad tumör med långsam tillväxt har goda förutsägelser och lever i ytterligare 5 år. Läkare rekommenderar sådana personer att besöka läkaren oftare, eftersom det finns en chans att återfallet (10-15%). Denna indikator är mycket högre hos de personer som fortsätter att röka efter behandlingen.

Att välja en behandlingsplan, nämligen operationens omfattning, utför läkarna en undersökning av lungens funktioner för att identifiera eventuella problem i organ efter operationen. Om resultaten av studien är negativa, är operationen kontraindicerad. Volymen av den borttagna delen av lungan väljs av kirurgen redan under operationen, det kan variera från ett litet segment till en hel lunga (höger eller vänster).

I vissa fall avlägsnas en tumör som har metastasiserats från ett annat organ först i huvudskada och sedan i själva lungan. En sådan operation utförs sällan, eftersom läkarnas livsförutsättningar i 5 år inte överstiger 10%.

Det finns många kontraindikationer för operation, det kan vara hjärtpatologi, kroniska lungsjukdomar och närvaron av många avlägsna metastaser etc. I sådana fall förskriver läkare strålning till patienten.

Strålbehandling har en negativ effekt på maligna celler, förstör dem och minskar delningsgraden. Vid oanvändbara, avancerade former av lungcancer kan den lindra patientens allmänna tillstånd genom att ta bort benvärk, obstruktion i överlägsen vena cava och mycket mer. Den negativa sidan av bestrålning är risken för att utveckla en inflammatorisk process i friska vävnader (strålningslunginflammation).

Användningen av kemoterapi för att behandla lungcancer har ofta inte den önskade effekten, förutom småcellscancer. På grund av det faktum att småcellscancer nästan alltid sprider sig till avlägsna delar av kroppen, är operationen ineffektiv för behandling, men kemoterapi är utmärkt. Cirka 3 av 10 patienter hjälper denna terapi till att förlänga livet.

Ett stort antal cancerpatienter uppvisar en allvarlig försämring av deras allmänna tillstånd, oavsett om de genomgår behandling eller inte. Vissa patienter, i vilka lungcancer redan har nått stadium 3-4, har sådana former av dyspné och smärtssyndrom att de inte kan tolerera dem utan användning av narkotika. I måttliga doser kan narkotiska läkemedel betydligt hjälpa en sjuk person att lindra sitt tillstånd.

Överlevnadsprognoser

Det är svårt att säga exakt hur många personer med lungcancer som diagnostiseras i dem lever, men läkare kan citera uppskattade siffror baserade på 5 års överlevnadsstatistik bland patienter. Inte mindre viktiga punkter är: patientens allmänna tillstånd, ålder, närvaron av comorbiditeter och typen av cancer.

Hur många bor på scen 1?

Om det första skedet diagnostiserades i tid och patienten föreskrevs den nödvändiga behandlingen är chanserna att överleva inom fem år 60-70%.

Hur många bor på scen 2?

Under detta stadium har tumören redan en anständig storlek och kan förekomma de första metastaserna. Överlevnad är 40-55%.

Hur många bor i steg 3?

Tumören är redan mer än 7 centimeter i diameter, pleura och lymfkörtlar påverkas. Livsförluster 20-25%;

Hur mycket bor på stadium 4?

Patologi har pågått sin mest extrema utvecklingsgrad (terminalstadiet). Metastaser har spridit sig till många organ, och mycket vätska ackumuleras runt hjärtat och i lungorna själva. Detta stadium har de mest nedslående prognoserna på 2-12%.

Lungtumör

Lungtumör - kombinerar flera kategorier av tumörer, nämligen maligna och godartade. Det är anmärkningsvärt att den förra påverkar människor som är äldre än fyrtio, och sistnämnda bildas hos personer yngre än 35 år. Orsakerna till tumörbildning i båda fallen är nästan samma. Oftast, ständig beroende av skadliga vanor, arbete i farlig produktion och exponering av kroppen fungerar som provocateurs.

Risken för sjukdomen ligger i det faktum att i någon variant av lungtumörens lopp kan symtom som redan är specifika inte förekomma länge. De viktigaste kliniska manifestationerna anses vara missnöje och svaghet, feber, mild bröstkänsla och långvarig våt hosta. I allmänhet är symptomen på lungsjukdomar icke-specifika.

Differentierande maligna och godartade neoplasmer i lungan är endast möjliga med hjälp av instrumentella diagnostiska procedurer, bland andra är biopsi.

Behandlingen av alla typer av neoplasmer utförs endast kirurgiskt, vilket består inte bara i excision av tumören utan också vid partiell eller fullständig borttagning av den drabbade lungan.

Den internationella klassificeringen av sjukdomar i den tionde revisionen fördelar separata värden för tumörer. Således har bildandet av en malign kurs koden för ICD-10-C34 och godartad - D36.

etiologi

Bildandet av maligna neoplasmer utlöses av felaktig differentiering av celler och onormal tillväxt av vävnader, vilket sker på gennivå. Emellertid emitterar bland de mest sannolika predisponeringsfaktorer som en lungtumör uppstår:

• ständig beroende av nikotin - detta inkluderar både aktiv och passiv rökning. Denna källa provocerar utvecklingen av sjukdomen hos män i 90% och hos kvinnan i 70% av fallen. Det är anmärkningsvärt att passiva rökare har en högre sannolikhet för en malign tumör;
• Specifika arbetsförhållanden, nämligen konstant kontakt med en person med kemiska och giftiga ämnen. Asbest och nickel, arsen och krom samt radioaktivt damm anses vara den farligaste för människor.
• konstant exponering av människokroppen för radontrålning;
• diagnostiserade godartade lungtumörer - detta beror på det faktum att vissa av dem, om de inte behandlas, är benägna att omvandlas till cancer.
• Förloppet av inflammatoriska eller suppurativa processer direkt i lungorna eller i bronkierna.
• ärrbildning i lungvävnaden;
• genetisk predisposition.

Det är ovanstående skäl som bidrar till DNA-skador och aktivering av cellulära onkogener.

De provokatörer av bildandet av godartade lungtumörer är inte kända för närvarande, men lungmedicinsexperter föreslår att detta kan påverkas:

• belastad ärftlighet
• genmutationer;
• patologiska effekter av olika virus;
• inflammationsskada i lungorna;
• påverkan av kemiska och radioaktiva ämnen
• beroende av dåliga vanor, i synnerhet för att röka
• KOL;
• bronkial astma
• tuberkulos;
• kontakt med förorenad mark, vatten eller luft, medan formaldehyd, ultraviolett strålning, benantracen, radioaktiva isotoper och vinylklorid ofta anses vara provokatörer;
• minskning av lokal eller allmän immunitet
• hormonell obalans
• den ständiga påverkan av stressiga situationer
• dålig näring
• drogmissbruk.

Av det föregående följer att absolut alla människor är benägna att utse en tumör.

klassificering

Specialister från lungområdet bestämde sig för att fördela flera typer av maligna tumörer, men den ledande platsen bland dem är upptagen av cancer diagnostiserad hos var tredje person som har funnit en tumör i detta område. Dessutom anses även maligna:

• Lymfom - härrör från lymfsystemet. Ofta är denna bildning resultatet av metastasering av en liknande tumör från bröstet eller tjocktarmen, njure eller rektum, mage eller livmoderhals, testikel eller sköldkörtel, bensystem eller prostata och hud.
• sarkom - innehåller intraalveolär eller peribronchiell bindväv. Oftast lokaliserad i vänster lunga och karaktäristisk för hanen;
• malign carcinoid - har förmåga att bilda avlägsna metastaser, till exempel i lever eller njurar, hjärna eller hud, binjurar eller bukspottkörteln;
• pladecellscancer;
• pleural mesoteliom - histologiskt består av epitelvävnader som leder i pleurhålan. Mycket ofta diffus;
• havrecellskarcinom - kännetecknas av närvaron av metastasering i de första stadierna av sjukdomsprogression.

Dessutom är en malign tumör i lungan:

• högt differentierade;
• genomsnittlig differentierad;
• dåligt differentierad;
• odifferentierad.

Lungcancer går igenom flera steg av progression:

• initialt - tumören överskrider inte 3 centimeter i storlek, påverkar bara ett segment av detta organ och metastaseras inte;
• måttlig utbildning uppnår 6 centimeter och ger enskilda metastaser till regionala lymfkörtlar;
• svåra - neoplasma i volymer större än 6 centimeter, sträcker sig till den intilliggande loben av lungorna och bronkierna;
• komplicerat - cancer ger omfattande och avlägsna metastaser.

Klassificering av godartade tumörer efter typ av vävnad som ingår i deras sammansättning:

• epitelial;
• neuroektodermal;
• mesoderm;
• groddar.

Godartade lungtumörer innefattar också:

• adenom är en glandulär bildning, som i sin tur är uppdelad i karcinoider och karcinom, cylindrom och adenoider. Det bör noteras att malignitet observeras i 10% av fallen.
• hamartom eller chondroma - embryonala tumörer, som innefattar de delar som ingår i den germinala vävnaden. Dessa är de vanligast diagnostiserade enheterna i denna kategori;
• papillom eller fibroepiteliom - består av en bindvävsstroma och har ett stort antal papillära utväxter;
• fibroma - volymen överskrider inte 3 centimeter, men kan växa till gigantiska storlekar. Det förekommer i 7% av fallen och är inte benägen för malignitet.
• lipom är en fetttumör, som sällan är lokaliserad i lungorna;
• Leiomyom - en sällsynt bild som innehåller glattmuskelfibrer och ser ut som en polyp;
• en grupp vaskulära tumörer - detta inkluderar hemangioendoteliom, hemangiopericitom, kapillär- och cavernös hemangiom och lymhangiom. De första 2 typerna är villkorligt godartade lungtumörer, eftersom de är benägna att degenerera till cancer.
• teratom eller dermoid - fungerar som en embryonal tumör eller cyste. Förekomstfrekvensen når 2%;
• neurino eller shvanomu;
• neurofibrom;
• hemodektomu;
• tuberkler;
• fibröst histiocytom;
• xantom;
• plasmacytom.

De 3 sista arterna anses vara sällsynta.

Dessutom är en godartad lungtumör, vid eld, uppdelad i:

• center;
• perifera;
• segment;
• Home;
• för sig.

Klassificeringen i riktning mot tillväxt innebär att följande formationer finns:

• endobronchial - i en sådan situation växer tumören djupt in i bronkitens lumen;
• extrabronchal - tillväxt riktad utåt;
• intramural - spiring uppträder i lungans tjocklek.

Dessutom kan neoplasmer av vilken typ som helst naturligtvis vara enstaka eller flera.

symtomatologi

Graden av kliniska tecken påverkas av flera faktorer:

• lokalisering av utbildning
• tumörstorlek;
• spridningsmönster;
• Förekomsten av samtidiga sjukdomar;
• antalet och förekomsten av metastasering.

Tecken på maligna tumörer är inte specifika och presenteras:

• orsakslös svaghet;
• snabb utmattning;
• periodisk temperaturökning
• generell sjukdom
• symtom på SARS, bronkit och lunginflammation
• hemoptys;
• långvarig hosta med slim eller purulent sputum;
• andnöd som uppstår i vila;
• ömhet av varierande svårighetsgrad i bröstet;
• en kraftig minskning av kroppsvikt.

En godartad lungtumör har följande symtom:

• hosta med en liten mängd sputum med blod eller pus;
• visslande och buller vid andning;
• minskad prestanda;
• andfåddhet;
• beständig ökning av temperaturindikatorer;
• astmaattacker
• tidvatten till den övre halvan av kroppen;
• bronkospasm;
• tarmrörelse störning
• psykiska störningar.

Det är anmärkningsvärt att de vanligaste tecknen på godartade lesioner är helt frånvarande, varför sjukdomen är en diagnostisk överraskning. När det gäller lungens maligna neoplasmer uttrycks symtomen endast under förutsättning att tumören växer till gigantisk storlek, omfattande metastaser och fortsätter i de sena stadierna.

diagnostik

En korrekt diagnos kan endast göras genom att utföra ett brett spektrum av instrumentala undersökningar, vilka nödvändigtvis föregås av manipuleringar som utförs direkt av den behandlande läkaren. Dessa inkluderar:

• Studien av sjukdomshistoria - för att identifiera sjukdomar som leder till förekomst av en viss tumör;
• bekantskap med en persons livshistoria - för att ta reda på arbetsförhållandena, levnadsvillkoren och livsstilen;
• lyssnar på patienten med ett fonendoskop
• Detaljerad patientundersökning - för att sammanställa en fullständig klinisk bild av sjukdomsförloppet och bestämma svårighetsgraden av symtom.

Bland de instrumentala förfarandena som är värda att lyfta fram:

• Röntgen av vänster och höger lunga;
• CT och MR;
• pleural punktering;
• endoskopisk biopsi;
• bronkoskopi;
• thoracoscopy;
• Ultraljud och PET;
• angiopulmonography.

Dessutom krävs följande laboratorietester:

• Allmänt och biokemiskt blodprov;
• test för tumörmarkörer;
• mikroskopisk undersökning av sputum;
• histologisk analys av biopsi material;
• cytologisk studie av effusion.

behandling

Absolut alla maligna och godartade lungtumörer (oavsett sannolikheten för malignitet) utsätts för kirurgisk excision.

Som en medicinsk ingrepp kan en av följande operationer väljas:

• cirkulär, marginal eller fenestrerad resektion;
• lobektomi;
• bilobektomiya;
• Pneumonectomy;
• skalning;
• fullständig eller partiell excision av lungan;
• torakotomi.

Operativ behandling kan genomföras öppet eller endoskopiskt. För att minska risken för komplikationer eller eftergift efter interventionen genomgår patienter kemoterapi eller strålbehandling.

Eventuella komplikationer

Om du ignorerar symtomen och behandlar inte sjukdomen är det hög risk för komplikationer, nämligen:

Förebyggande och prognos

Minska sannolikheten för bildandet av några neoplasmer i kroppen bidrar till:

• fullständig avvisning av alla dåliga vanor
• korrekt och balanserad näring
• undvikande av fysisk och emotionell överbelastning;
• Använd personlig skyddsutrustning vid arbete med giftiga och giftiga ämnen.
• undvikande av kroppsexponering
• snabb diagnos och behandling av patologier som kan leda till tumörbildning.

Glöm inte heller regelbundna rutinundersökningar vid en medicinsk anläggning, vilket måste göras minst 2 gånger per år.

En diagnostiserad tumör i lungorna har en annan prognos av kursen. Till exempel är ett villkorligt positivt resultat karaktäristiskt för godartad utbildning, eftersom vissa av dem kan omvandlas till cancer, men med tidig diagnos är överlevnadshastigheten 100%.

Utfallet av maligna tumörer beror direkt på graden av progression av diagnosen. I fas 1 är den femåriga överlevnadshastigheten 90%, i steg 2 - 60% vid 3 - 30%.

Dödligheten efter operationen varierar från 3 till 10%, och hur länge patienterna lever med en lungtumör beror direkt på neoplasmens natur.

Lungcancer borttagning operation: fullständig recension

Kirurgi för cancersjukdomar utförs ganska ofta, i vissa fall leder det till patientens återhämtning och bevarandet av sitt liv. Lungfjerning i cancer används när tumören är liten och har inte spridit metastaser till andra organ och vävnader. Innan kirurgiska ingrepp utförs, föreskriver onkologer alltid undersökningar för att identifiera möjligheten att utföra en operation på ett givet organ samt patientens förmåga att genomgå det. Det finns en uppfattning att med ena lungor blir det svårt för en person att andas, men det är inte så. Med en lunga kan en person andas såväl som med två, men om det finns problem med andning före operationen kan de bli värre.

Behovet av operation

Vanligtvis används kirurgi för lungcancer från små celler, när tumören är liten och inte har metastasiserats. Operationen för att avlägsna lungan uppträder vanligen vid det första skedet av sjukdomsutvecklingen. Läkaren föreskriver tillkomsten av all ytterligare forskning för att säkerställa att personen är redo för operation, och effekterna av behandlingen kommer att vara bra. I detta fall är särskild uppmärksamhet åt följande punkter:

1. Överlevnad efter lungkirurgi är 40%, förutsatt att en lokal tumör växer långsamt.
2. Vid dysfunktion i hjärtat och lungorna ökar risken för död efter kirurgisk behandling.
3. Det finns alltid risk för komplikationer och biverkningar efter operation på lungan.

Kontraindikationer till operation

Avlägsnande av lungan kan utlösa utvecklingen av olika komplikationer, så det är inte indikerat för alla patienter. Det är omöjligt att utföra kirurgiskt ingripande i sådana fall:

• avancerad ålder;
• Spridningen av metastaser i kroppen;
• Förekomsten av allvarliga sjukdomar i hjärtat och blodkärlen, liksom andra vitala organ.
• störningar i andningsorganen och cirkulationssystemen;
• övervikt.

Typer av operation

Valet av operation för lungkarcinom beror på platsen för cancer och dess storlek. Under operationen öppnas patientens bröstkorg, då det drabbade organet tas bort. Följande typer av operationer används i onkologi:

1. Sphenoid resektion i vilken del av den drabbade lungloben tas bort. Syftet med resektion är att avlägsna en organs patologiska vävnad så att den lämnar så mycket av det friska området som möjligt intakt. I det här fallet kan kirurgisk behandling rädda orgeln och förkorta processen med rehabilitering och återhämtning efter borttagning av lungan i cancer.
2. Lobektomi kännetecknas av att hela lungens lopp avlägsnas. Under operationen tar kirurgen bort lymfkörtlar i bröstet. Efter avslutad procedur installeras dräneringsrör i patientens bröstkorg, genom vilket ackumulerad vätska kommer att strömma ut ur bröstkaviteten. Sedan är snittet stängt med en söm eller konsoler.
3. Pulmonektomi orsakas av att hela lungan avlägsnas. Typiskt utnyttjas denna metod i fallet med förekomsten av patologi och med en stor tumörstorlek.

1. Segmentektomi är borttagandet av ett lungsegment. Operationen utförs när cancer är liten och sträcker sig inte bortom lungsegmentet.

Var uppmärksam! Pulmonektomi är den viktigaste när det gäller operation för lungcancer, eftersom en person i detta fall berövas ett helt organ.

Vid användning av kirurgisk behandlingsmetod måste patienten vara på sjukhus och efter operationen övervakas han i några veckor eller månader. Metoder för behandling och förebyggande behandling utvecklas av den behandlande läkaren.

Rehabiliteringsperiod

Avlägsnande av lung i cancer kan ha olika konsekvenser, från andningsskador till utvecklingen av en smittsam process. Oftast har patienter efter operationen svaghet, andning med smärta, andfåddhet och andningssvårigheter. I svåra fall kan blödning och olika komplikationer utvecklas efter användning av anestesi.

Återhämtningsperioden i andningsorganet tar cirka två år. I det här fallet har en person en anatomisk störning hos organen. Patientens motoriska aktivitet minskar vilket leder till ökad kroppsvikt, vilket i sin tur ökar belastningen på andningsorganen och en konstant hosta uppträder.

När den ackumulerades i hålrummet, som kvarstod efter avlägsnandet av lungan, vätskan avlägsnades den genom punktering. Biopsi skickas sedan för histologisk undersökning.

I den postoperativa perioden ordinerar läkaren övningsbehandling för att stärka bröstväggens väggar, andningsövningar. Dessutom tilldelas en diet nödvändigtvis efter operationen.

Var uppmärksam! Det är mycket svårt att bota lungcancer, men borttagning av en lunga ger en chans att överleva. Detta kan endast uppnås med korrekt förberedelse för operation, samt efterlevnad av alla rekommendationer från läkaren och undvikande av påverkan av negativa faktorer i den postoperativa perioden.

Läkare rekommenderar inte att du utför tunga fysiska övningar för att normalisera tillståndet i andningsorganen.

Komplikationer och negativa konsekvenser

Kirurgi innebär alltid risk för komplikationer. I detta fall kan en person utveckla andningsfel, sekundära infektionssjukdomar, blödning. Med utvecklingen av en akut purulent process, till exempel, allvarlig infektiös bronkit hos vuxna kan lungens och sepsisens gangrän så småningom uppträda, vilket leder till döden. Sådana negativa konsekvenser kan inträffa när som helst efter operationen, om patientens stabila tillstånd inte har uppnåtts. Om det uppstår obehagliga symptom, är det nödvändigt att genomgå en brådskande undersökning.

Invaliditet efter avlägsnande av lungan utvecklas hos hälften av patienterna för vilka pneumonektomi var föreskriven. Efter en lång återhämtningsperiod återställer de flesta sin förmåga att arbeta.

Var uppmärksam! En mindre vanlig komplikation är återfall av cancer. Läkaren kan inte ge en garanti för fullständigt avlägsnande av tumören och frånvaron av cancerceller i patientens kropp. Det finns alltid risk för reformation av tumören.

Prognos och förebyggande av patologi

Lungcancer är en farlig sjukdom som lämnar liten eller ingen chans att fungera normalt. Vanligtvis upplever en person svåra smärtor som ger honom ångest, ofta observeras döden. Döden är också möjlig efter operationen, det förekommer hos 7% av de opererade patienterna.

Sjukdomsförebyggande bör börja med övergivande av skadliga vanor, särskilt rökning, det gäller även passiv rökning, vilket också är farligt. Det rekommenderas också att undvika strålningsexponering, exponering för cancerframkallande ämnen, aktuell behandling av andningssjukdomar. Läkare insisterar på den årliga passagen av fluorografi, vilket gör det möjligt att upptäcka avvikelser i lungorna i de tidiga stadierna av patologins utveckling.

Newmed

behandling i Israel

Varför patienter från CIS länder
välj "NewMed Center"?

"NewMed Center Israel" - fördelar

• kommunicera på ryska
• råda gratis
• Vi väljer den bästa specialisten
• boka biljetter
• boka boende

• vi utmanar inbjudan
• Vi genomför en överföring
• Vi arbetar utan förskottsbetalning
• Vi betalar till klinikerna vid klinikerna till priserna på klinikerna
• Vi organiserar utflykter

Behandling av lungcancer i Israel

Lungcancer är en malign neoplasma som härrör från epitelskada på slemhinnorna och lungens alveolära vävnad. Det är erkänt som den vanligaste diagnosen cancer, främst hos män efter 45-50 år.

Vid den minsta misstanken om utvecklingen av en malign tumör i lungorna eller bronkierna är den mest korrekta taktiken att klargöra diagnosen med hjälp av onkologidiagnostikprogrammet, bedömningen av cancerorganskador och det vidare behandlingsprogrammet.

Program och priser för diagnos av hudcancer på grundval av kliniken "Assuta" Israel

• Allmänt, biokemiskt;
• Elektrolytanalys;
• Koagulationsanalys;
• Lipidanalys;
• Analys av tumörmarkörpanelen.

* - Priserna varierar under hela året i enlighet med riktlinjerna för Israels hälsodepartement och beroende på ett antal faktorer

** - Biopsi vid undersökningsskedet är viktigt för efterföljande taktik för behandling av patienten. Tumörvävnader testas för olika patologier, inklusive EGFR-mutationen.

Metoder för behandling av lungtumörer med och utan metastaser. Kostnaden för operation av lobektomi, kemoterapi och strålbehandling

Alternativ 1

När en tumör detekteras, ordineras en operativ behandling följd av radio- (kemoterapi).

Lobektomi, kostnad: från $ 26.000

Kostnaden för operationen inkluderar sjukhusvistelse i 5 dagar vid kliniken, biopsi av tumörvävnaderna vid borttagning, postoperativ observation (10 dagar). Denna typ av operation är lämplig för behandling av cancer utan avlägsna metastaser, i sina tidiga skeden. SouthMed Center-patienterna drivs av Dr Sauthe Milton själv eller Dr. Handel - de enda israeliska läkarna som har tillstånd och licens för att utföra en lungtransplantation.

Alternativ 2

Om tumörprocessen har spridit sig utanför lungan och metastaser finns i lymfkörtlarna och andra organ, ges kemoterapi till patienten, som också utförs i Assuta-kliniken.

Samråd med en onkolog-kemoterapeut Dr Gottfried maj: 650 USD

Kostnaden för kemoterapi: beräknas individuellt beroende på vilken grupp droger och deras dosering.

Behandling kan utföras både i Israel och återvända hem.

Alternativ 3

Om tumören har påverkat båda lungorna, men inte har spridit sig till andra organ, ordineras strålbehandling till patienten. Israels kliniker använder idag världens mest avancerade strålbehandlingsteknik: IMRT Rapid Arc (integrerad boost). Vi talar om bestrålning vid en linjär frekvensaccelerator som gör att du kan agera direkt på tumörvävnaden, men utan att påverka de friska. Utförs under kontroll av dynamisk beräknad tomografi. Effektiviteten hos tekniken och dess bärbarhet är flera gånger bättre än de tidigare. På tumören i sig serveras 30% -40% mer strålar.

Radioterapi IMRT Rapid Arc, kostnaden för en session: $ 2000

Den totala kostnaden för behandling av lungcancer i Israel (strålbehandling) beräknas individuellt. Därför besöker patienten en radioterapeut samt en simuleringsprocedur.

I alla fall ges patienter en biopsi. Resultaten av vilka, utan att misslyckas, testas för EGFR-mutation. Om diagnosen bekräftas kommer patienten att erbjudas TKI-terapi (Tarseva / Iressa).

Etiologi och patogenes

Förekomsten av lungcancer är en multistage och multifaktoriell process, den huvudsakliga rollen som spelas av en förändring i den genetiska modifieringen av celler, vilket i sin tur leder till bildandet av maligna foci av plattcellsmetaplasi. Spridningen av metastasering sker genom lymfsystemet, såväl som hematogen och implantation.

Enligt den accepterade klassificeringen är lungcancer uppdelad i två huvudsakliga morfologiska typer:

• lungcancer hos små celler (20%);
• storcells lungcancer (80%) med deltyper: odifferentierad, skvätt, adenokarcinom.

Beroende på lokalisering av tumörer isoleras centrala (70%) och perifer (30%) lungcancer.

Omfattningen av spridningen av följande stadier av lungcancer:

• Steg I - tumörstorlek upp till 3 cm, inga metastaser;
• Steg II - tumörstorlek upp till 6 cm, det finns enskilda metastaser;
• Steg III - neoplasmer i lungorna överstiger 6 cm, metastaser av trakeobronchial, bifurcation, paratrakeal lymfkörtlar diagnostiseras;
• Steg IV - En tumör påverkar två lungor, metastaser tränger in i avlägsna organ, utvecklar cancervätskan.

Riskfaktorer som leder till lungcancer:

• långvariga cancerframkallande effekter på kroppen (rökning);
• passiv inandning av cigarettrök
• miljöförorening
• exponering för radon och asbest
• kroniska sjukdomar i bronkier och lungor;
• arbeta i farliga kemiska och metallurgiska industrier.

Med en genetisk predisposition observeras en högre procentandel av risken för lungcancer.

symptom

Det överväldigande antalet fall i de första stadierna har inga svåra symptom och detekteringen av lungcancer är endast möjlig med ytterligare undersökningar (röntgen, MR).

Huvudindikatorerna är:

• långvarig hosta;
• smärta sensioner av varierande intensitet i bröstet på den drabbade lungens sida;
• utseende av andfåddhet;
• arytmi;
• blodiga inklusioner under expectoration;
• ökad trötthet
• låg kroppstemperatur.

Uttrycket av symtom beror på lokalisering av tumören, utvecklingsstadiet och förekomsten av metastaser.

diagnostik

Behandling av lungcancer i Israel bygger på diagnostiska data, inklusive:

• allmän klinisk biokemisk undersökning (blodprov och urinprov)
• bronkoskopi;
• positronemission beräknad tomografi med intravenös kontrast;
• Elektromagnetisk pulmonologi (SuperDimension Bronchus System ™);
• endobronchial (EBUS) och endoskopisk ultraljud (EUS);
• visuell thoraxkopiering (moms)
• punktering av pleuralhålan med thoracentes.

I fall av perifer lungcancer tas transthorak tumörpunktur.

Behandling i olika steg

Behandlingsprogrammet väljs beroende på sjukdomsstadiet, dess morfologiska form och patientens funktionsförmåga. För framgångsrik operation rekommenderas en strålningsbehandling och kemoterapi som undertrycker tillväxten av cancerceller och minskar neoplasmens initiala storlek.

Kirurgisk behandling av lungcancer i Israel omfattar:

• kil resektion;
• segmentär resektion med borttagning av del eller hela lungan.

I fas I och stadium II rekommenderas radiokirurgi med exakt fokusering av radioflödet. Det är också möjligt att använda fotodynamisk terapi när en fotosensibiliserare injiceras intravenöst i patienten, och sedan utsätts det drabbade området för en laser. Vid andningssvårigheter används ett adaptivt andningsskyddssystem.

Moderna cancerbehandlingar som används i israeliska kliniker innefattar frysande tumörceller med flytande kväve (kryoterapi) och punktelektrokoagulering.

Behandlingsprognosen beror på tumörens histologi, lokalisering, närvaro av metastaserade ställen. Korrekt utvalda taktik och användningen av modern medicinsk teknik gör det möjligt för israeliska läkare att ge optimala risker för botemedel och patientöverlevnad.

Lungfjerning. Avlägsnande av lungtumör

Lungcancer tar II plats bland alla cancerformer. Enligt statistiken är majoriteten av patienterna män över 40 år, som har en lång rökhistoria eller arbetar i farliga industrier. För behandling av icke-småcellscancer i de tidiga stadierna indikeras kirurgiskt avlägsnande av tumören. Med omfattande metastaser är kemoterapi och strålbehandling ordinerad.

Preliminär diagnos

Beslutet att ta bort lungan görs på grundval av en grundlig undersökning av patienten, vilket nödvändigtvis innefattar: positronutsläpp och beräknad tomografi;

• pulmonologisk undersökning av endobronchial ultraljudsdiagnostik;
• endoskopisk ultraljud;
• thoracoscopy;
• punktering av pleuralhålan;
• blodprov för tumörmarkörer.

Av särskild betydelse är diagnosen avlägsen metastas, för vilken fullständig PET-CT och benscintigrafi utförs.

Operativ interventionsteknik

Kirurgisk behandling innebär resektion av tumören med lungloben eller hela lungan. Valet av typen av operation beror på cancerfasens stadium, tumörmassans storlek och plats.

Om det är omöjligt att slutföra resektion eller om patientens hälsotillstånd är otillfredsställande rekommenderas en kilformad resektion - segmentavlägsnande av en tumör med en obetydlig del av lungvävnaden. En förutsättning för denna operation - förekomsten av tydliga gränser för tumören. De resulterande materialen skickas för histologisk undersökning.

En annan typ av kirurgi är lung lobektomi, vilket innebär att man avlägsnar en av tre / två lobes i lungan. Beroende på metod och teknik för utförande är lobektomi uppdelad i tre typer:

• Ärmresektion. Det används om tumören ligger i lungens centrala segment och tenderar att metastasera till bronkierna. Under operationen avlägsnas den övre pulmonella loben och den drabbade bronkusregionen.
• Bilobektomiya. En samtidig resektion av två lobar i lungan med tumörvävnader.
• Videotoraskopisk lobektomi. Avser den moderna minimalt invasiva metoden för torakoskopisk kirurgi. Avlägsnande av lungan sker utan expansion av kostrummet genom bröstkorgsskärningarna med användning av ett endoskop. Videokorakoskopisk lobektomi minimerar patientens vistelse på sjukhuset och förhindrar risken för eventuella postoperativa komplikationer.

Det mest radikala kirurgiska ingreppet är pneumonektomi. Det innebär att lungan avlägsnas med huvudbronkusen, liksom resektion av de regionala lymfkörtlarna, inklusive troféerna. Med utvidgad pneumonektomi, avlägsnas även den para-esophageal lymf med den omgivande fibern. Vid metastasering av en lungtumör i mitten av bröstet eller i bröstcellen utförs en radikal operation för att avlägsna lungorna och de närliggande drabbade organen.

Postoperativ period

Rehabiliteringsperioden, beroende på operationens komplexitet, är från en till flera månader. Efter operationen för att avlägsna lung- och lungtumören är patienten under påverkan av systemet med tvångsyraförsörjning under de första timmarna. För att avlägsna blod och luftrester från pleurhålan utförs aspiration genom dränering i 2-3 dagar.

Som en förebyggande åtgärd mot utvecklingen av stillastående lunginflammation i en hälsosam lung, mästar patienten, under ledning av specialister från Rabin Medical Center, ett komplex av specialiserad andningsgymnastik.

Konsekvenserna av att ta bort en lunga i cancer för en patient efter operationen

Malign lungsjukdom - karcinom, som oftast bildas från epitelvävnad. Patologi kräver ett integrerat tillvägagångssätt för behandling, vilket vanligtvis är baserat på kirurgisk behandling. Avlägsnande av lungan i cancer är ibland den enda människans chans att återhämta sig.

Denna teknik utövas av experter för att förhindra bildandet av metastaser eller andra komplikationer, mycket troligt annars. Den höga effektiviteten i operationen beror på effekten direkt på problemområdet. Det finns emellertid sannolikheten för olika komplikationer och konsekvenser. Patienten kräver en lång återhämtningsperiod.

Relevans av interventionen

Kirurgiskt ingrepp används traditionellt för att ta bort det bildade cancerfokuset så fullständigt som möjligt. Det verkar lämpligt i förhållanden med liten storlek och inte spridas utöver processorgans gränser.

Vid förberedelserna för ingreppet genomgår patienten en omfattande undersökning, även med en upprepning av vissa studier i dynamiken, för att inte bara upprätta en noggrann diagnos utan även för att förhindra de allvarliga konsekvenserna av lungans borttagning under cancer.

Specialisten måste vara uppmärksam på sådana faktorer:

• patientens initiala hälsotillstånd
• Förekomsten av andra patologier som kan förvärra situationen.
• malign neoplasmstruktur;
• förekomsten av metastaser
• patientens humör att återhämta sig.

Det är sällan möjligt att få genom att helt enkelt ta bort lungsegmentet. En total resektion utförs, med excision av lymfkörtlarna, där det redan finns mikrometastaser såväl som fettvävnad.

Typer av ingrepp

I direkt proportion till det stadium där en malign neoplasm diagnostiserades i lungan och patientens initiala tillstånd, är det möjligt att utföra flera kirurgiska ingrepp.

Som regel används följande metoder för att ta bort ett tumörfokus:

• excision av lungens lobe kallas lobektomi;
• marginal resektion - själva tumören elimineras direkt, en liknande procedur används hos äldre såväl som hos patienter med allvarlig samtidig patologi, då avlägsnande av en stor mängd vävnad hotar allvarliga komplikationer;
• vid diagnosering av perifer cancer vid stadium 2-3 eller en central tumör krävs pulmonektomi, liksom avlägsnande av hela lungan;
• i senare stadier av oncoprocessen utförs kombinerade kirurgiska ingrepp när närliggande vävnader och organ tas bort tillsammans med de drabbade lungstrukturerna.

Beslutet om behovet av ett speciellt kirurgiskt behandlingsalternativ görs av en enskild specialist, med hänsyn till många faktorer.

Komplikationer i den tidiga postoperativa perioden

Ett ingrepp där det alltid finns en hög risk för intraoperativ, t ex dissektion av lungartären, liksom postoperativa komplikationer - pulmonektomi. Förklaringen är det faktum att en stor mängd kirurgiskt arbete krävs - thorakotomi, avlägsnande av tumören och den lättaste, bildandet av en bronchusstub, rehabilitering av mediastinum.

Den vanligaste komplikationen i den tidiga återhämtningsperioden är en störning i andningsorganen. Omedelbart efter att vakna upp känner patienten en akut brist på luft, andningssvårigheter, yrsel. Alla dessa är symtom på syrebrist, som kommer att observeras i flera månader, vilket är nödvändigt för att kroppen ska anpassa sig till ett nytt tillstånd för det.

Dessutom är en komplikation utseendet av purulenta och septiska skador. Pulmonektomi är ett omfattande ingrepp där det inte alltid är möjligt att förhindra penetrering av patogena ämnen. Mindre vanligt förekommer överföring från infektionsinfektioner.

Det är viktigt! Ibland ackumuleras patologisk vätska i bröstkaviteten på platsen för den borttagna lungan. I regel är detta en konsekvens av pleurisy - infektiös eller icke-specifik etiologi. Villkoren kräver obligatorisk upprepad grundlig diagnos för att förhindra återkommande onkopatologi.

De sällsynta komplikationerna av den tidiga återhämtningsperioden innefattar brist på bronkustubben, liksom förekomsten av bronkialfistel.

Hur är det sena skedet av rehabilitering

Efter att ha genomgått operation, som inte bara tar bort lungan, utan också närmaste lymfstrukturer, samt fettvävnad, har patienten en synligt märkbar sammanflöde i bröstområdet. Villkoren kvarstår i flera månader tills fibervävnad bildas, fyller tomrummet på platsen för den borttagna lungan eller en del av den.

I framtiden kan effekterna inträffa inom 2-3 år efter operationen på lungstrukturerna. Under återhämtningsperioden rekommenderas en person att korrigera fysisk aktivitet, näring, ta speciella mediciner.

På grund av minskad fysisk ansträngning kan tyngden öka, vilket har en negativ inverkan på hälsan. Lasten på lung- och kardiovaskulära system ökar. Sådana komplikationer försöker undvika att använda en speciell diet. Fett, tunga måltider, mjöl och konfektprodukter är uteslutna från kosten.

Undvik övermålning, vilket bidrar till uppkomsten av membranet och komprimeringen av den återstående lungan. Resultatet är en ökning av andfåddhet och syrehushållning i allmänhet.

Brott mot den anatomiska integriteten orsakar ett misslyckande i matsmältningsdetaljernas utseende - halsbränna uppträder, hepatocyter och bukspottkörtelceller lider. På grund av ökad flatulens kan det uppstå buksmärtor, förstoppning. Förebyggande är dietterapi och genomförandet av speciellt utvecklade övningar.

Livet efter operationen

Med framgångsrik inblandning och frånvaron av allvarliga komplikationer, liksom utvecklingen av cancer, är prognosen för de flesta patienter gynnsam. Självklart handlar det inte om fullständig återhämtning. Detta är knappast möjligt efter avlägsnande av lungstrukturer. Men en hög livskvalitet och en återgång till vissa typer av arbete är ganska möjlig.

För att stimulera patientens kompensationsförmåga, påskynda rehabilitering och öka den totala fysiska aktiviteten väljer en specialist det bästa träningsalternativet. Övningar hjälper till att förbättra syreanpassningen av organ, för att undvika viktökning. Utför gymnastikkomplex har troligtvis resten av sitt liv.

Det kommer att bli nödvändigt att revidera kosten - för att påskynda återhämtningen, grönsaker och olika frukter måste vara närvarande i den. En diet utan fet, stekt mat, konserveringsmedel och bageriprodukter hjälper till att undvika flatulens, vilket provar en ökning av trycket i bukhålan.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt förebyggande av hypotermi, katarrala patologier, till exempel ARVI. En förutsättning för framgångsrik rehabilitering är avslaget på dåliga vanor - missbruk av tobak och alkoholprodukter.

Fullständigt liv efter operationen på lungsystemets strukturer är ganska möjligt. Det är bara nödvändigt att följa rekommendationerna från den behandlande läkaren.

Vi kommer vara mycket tacksamma om du betygsätter det och delar det på sociala nätverk.