Subkutan emfysem är ackumulering av luft på platser där de inte borde vara där i början. Detta tillstånd kan vara av annan art och intensitet, beroende på svårighetsgraden av den samtidiga sjukdomen. Att eliminera detta symptom är inte tillräckligt. Ursprungligen är det nödvändigt att identifiera orsaken till luftens utseende under huden.
Vad händer i kroppen
Bröstkorgets subkutana emfysem, som kännetecknas av karakteristiska tecken, observeras oftast. Mekanismen för utveckling är standard, ofta i bildandet av luft under huden är skyldig stängd pneumotorax.
Det provar i sin tur skada eller brist på pleura. När en lunga slutar utföra sin andningsfunktion ökar varje andetag av offeret mängden luftmassor i kaviteten som omger organet.
Då börjar luften under sitt eget tryck att tränga närmare epidermis, vilket framkallar subkutan emfysem.
Orsaker till utveckling
Ofta kan emfysem indikera brist på närliggande vävnader. Som regel är de flesta av problemen som orsakar detta alarmerande symptom förknippade med skador på bröstorganen.
Orsakerna till utvecklingen av subkutan emfysem är:
- pneumotorax;
- skador på vissa organ (matstrupe, luftstrupen, lungor eller bronkier);
- genomträngande sår till bröstet;
- sluten ribbfraktur;
- endoskopiska manipuleringar.
Ofta är orsaken till emfysem laparoskopi eller trakeotomi, men någon annan endoskopi kan orsaka luftkraft. Ibland framkallar luftackumulering tandläkarens manipulationer och vissa infektionssjukdomar, till exempel gasgangren.
- negativa miljöeffekter
- inflammatoriska processer som uppträder i kroppen;
- oåterkalleliga förändringar i organ och vävnader i samband med människans ålder
- kroniska sjukdomar i kardiovaskulära och bronkopulmonära system.
I sig själva kan predisponeringsfaktorer inte orsaka emfysem, men de kan katalysatorer för detta problem.
Var ligger emfysem
Beroende på var ackumuleringen av luft är lokaliserad, identifieras skadaplatsen. Oftast observeras detta symptom i bröstet. Vi bör inte heller glömma fall av subkutan emfysem i nacke eller huvud, när luftmassorna började spridas utmed kroppen. Ibland finns det en spridning av symtom i kroppens nedre delar - i ljummen, buken och låren.
symtomatologi
Subkutant emfysem kännetecknas av utseendet av svullna områden under huden. Nästan alltid symptom åtföljs av manifestationen av andra tecken som indikerar närvaron av en samtidig sjukdom. Detta underlättar avsevärt den efterföljande diagnosen.
Under pneumotorax klagar patienten på:
- huvudvärk;
- hosta;
- andfåddhet;
- obehag i bröstet;
- cyanos och blekhet i huden.
Om en pneumothorax uppstår på grund av bröstskada, finns det motsvarande tecken. Det kan finnas blödande eller subkutana hematom. I allvarliga fall förlorar patienten medvetenhet.
Symtom på esophageal skada är:
- smärta medan du sväljer saliv;
- generell försämring
- illamående eller kräkningar av blod.
Emphysema själv är en tätning i epidermis som inte orsakar smärta för den drabbade personen. Att klicka på en bubbla åtföljs av ett karakteristiskt ljud som liknar en crunch.
diagnostik
Diagnos av emfysem är nödvändigt för installation av sjukdomen som orsakade det. Eftersom luftmassorna kan lösa upp under huden, är resultaten av studien informativ i flera dagar. Då kan det finnas en förbättring eller försämring av situationen beroende på de åtgärder som vidtagits för behandling.
Grundläggande diagnostiska metoder:
På detta stadium går en fullständig historia om mänskligt liv. Läkaren ska berätta om alla minsta förändringar i kroppen som kan ha observerats nyligen. Efter att ha klargjort sjukdomen som orsakade subkutan emfysem samlar terapeuten en historia av denna sjukdom.
Specialisten palpaterar svullnadssidan, vilket gör det möjligt att bekräfta diagnosen. Subkutant emfysem skiljer sig från andra tillstånd genom att det inte åtföljs av smärta under pressning, är asymmetrisk, åtföljd av crepitus (crunching under pressure).
Bekräftar eller förnekar närvaro av luft i det område som undersöks.
Vid bekräftelse av den preliminära diagnosen utsätts patienten för behandling av samtidig sjukdom samt en dynamisk undersökning. Detta bidrar till att märka spridningen av emfysem i hela kroppen.
behandling
Direkt behandling av subkutan emfysem är inte nödvändigt. Behandlingen syftar som regel till att eliminera en comorbid sjukdom som orsakade spridningen av luft i den subkutana fettvävnaden.
Om orsaken var pneumotorax, kommer en specialist att utse en pumpvätska från cirkulationshålan. I allvarliga fall dräneras det eller sätts systemet för aktiv aspiration.
Om det finns skador, tårar eller annan mekanisk skada, utförs akutoperation. Under operationen inträffar stängning av skadade vävnader och avlägsnande av luftmassor från nära-pleuralhålan.
Om emfysem är omfattande införs en nål i huden för att eliminera överskottsluft, vilket tvingas genom att pressa på emfysem.
Läkemedel som stabiliserar patientens tillstånd:
- smärtstillande medel;
- hjärtglykosider;
- steroider;
- antitussiva läkemedel;
- antibiotika;
- vitaminer.
I varje fall väljer specialisten den lämpligaste uppsättningen verktyg som hjälper till att eliminera problemet på kort tid och förhindra ytterligare försämring av det mänskliga tillståndet.
För att mätta kroppens celler med syre utförs syrebehandling, vilket är inandning.
Efter eliminering av huvudsymptom är underhållsbehandling ordinerad, liksom förebyggande åtgärder.
Vad inte att göra
Det är förbjudet att värma upp subkutan emfysem. Detta kan orsaka att luft sprids till större områden. Det är inte heller rekommenderat att försöka öppna luftformationer själv.
Vilka andra åtgärder kan vidtas för att behandla emfysem:
- Att begränsa patientens fysiska aktivitet, för att ge sängstöd.
- Att utföra andningsövningar.
- Sluta röka.
I allvarliga fall indikeras resektion av lungområdet som påverkas. Om tecken på hjärtsvikt har gått ihop, vidtas åtgärder för att behandla hjärtat och blodkärlen.
Eventuella komplikationer
I tid kan obehandlat emfysem orsaka ett antal allvarliga komplikationer relaterade till patientens hälsa. Detta kan provoceras av en persons ovilja att konsultera en läkare eller analfabetism hos en specialist som observerar honom.
De vanligaste komplikationerna är:
- utseendet på lunghjärtat (expansion av dess avdelningar);
- nedsatt lungventilation;
- vävnadshypoxi;
- subkutan och lungblödning;
- anslutningen av en sekundär infektion
- pulmonell hypertension;
- ruptur av vävnader i platser av flygmassor
För att förhindra att sådana tillstånd uppstår bör comorbida sjukdomar behandlas omedelbart, och därefter bör lämplig profylax utföras.
Förebyggande och prognos
Den farligaste är närvaron av omfattande progressivt subkutant emfysem. Ett sådant tillstånd är fylld med döden på kortast möjliga tid, såvida inte medicinsk hjälp tillhandahålls i rätt tid.
Lokala blåsor löser sig utan spår när man eliminerar den faktor som provocerade sin förekomst. Därefter måste patienten utföra förebyggande åtgärder, vilket kommer att bidra till att förhindra återfall av den underliggande sjukdomen.
Vad ska man göra för att förhindra subkutan emfysem:
- Att i god tid undersökas av specialiserade läkare för diagnos av akuta och kroniska sjukdomar. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt pulmonologens kontor. Han bör observera patienten var sjätte månad, liksom när alarmerande symptom uppträder.
- Utlös inte akuta inflammationer i kroniska tillstånd som senare är svåra att behandla och orsaka många hälsoproblem.
- Gör andningsövningar. Övningar måste utföras dagligen, minst två gånger om dagen, så ofta som möjligt. De låter dig förbättra gasutbytesprocesserna i lungorna, vilket är att förebygga sputumstagnation i nedre luftvägarna.
- För att stärka immunförsvaret bör det finnas olika sätt. Härdning kan utföras hemma, det går inte nödvändigtvis ut i kylan. Det är tillräckligt med badprocedurer för att ändra duschens temperatur från ett varmt till ett kallt märke. Härdning av kroppen ska vara gradvis. I annat fall kommer sådana manipuleringar att ha motsatt effekt, som utlöser lunginflammation. En viktig roll för att förbättra immuniteten kommer att få ett avslag på användningen av alkoholhaltiga drycker och att ta emot immunstimulerande läkemedel i offseasonen.
- Sluta röka. Inandad cigarettrök är den första fienden för andningsorganen. Inte mindre skada ger passiv rökning.
Genomförandet av alla förebyggande åtgärder kommer inte att medföra en stor svårighet för en person, och detta kan på ett betydande sätt påverka hans hälsa. Dessutom är det mycket lättare att överge det vanliga sättet att leva än att ändra det med våld senare på grund av närvaron av en kronisk sjukdom.
Utseendet på subkutan emfysem är ett alarmerande symptom som inte bör förbises. Ett tidigt besök hos läkaren hjälper till att undvika allvarliga komplikationer, och i vissa fall döden.
Subkutant emphysem
Subkutant emfysem - ackumulering i den subkutana cellulära vävnaden av luft som sprider sig under tryck i vävnaderna till andra delar av kroppen (längs vägarna med minst motstånd). Det är inte en självständig sjukdom, men ett symptom på skador på luftstrupen, bronchus, lung eller matstrupe.
Innehållet
Allmän information
För första gången använde termen "emfysem" (gr. Bloating) Hippocrates, som betecknar ett kluster
luft eller gaser i de vävnader där de vanligtvis inte är närvarande.
Subkutant emfysem nämns i beskrivningen av spontan bristning i matstrupen holländska läkaren Hermann Boerhaven 1724 - som kom till sjuka läkaren uppgav bildas i patientområdena subkutan vävnad svullnad, crepitus mottaglig för palpation.
Som ett självständigt fenomen för första gången beskrivs emfysem av R. Laennec 1819.
Noggrann statistik om förekomsten av sjukdomen finns för närvarande inte, men det är känt att förekomsten av komplikationer som subkutan emfysem är vid 0, laparoskopisk kirurgi 0,43-2,34% och i allmänhet på grund av användningen av högtrycksinstrument i tandvård etc.. frekvensen ökar.
Subkutant emfysem utvecklas också i de flesta fall med spontan pneumotorax, som uppträder i cirka 4 till 15 fall per 100 000 invånare.
Avslutade bröstskador orsakar utveckling av emfysem i 45-60% av fallen och med öppen frekvens är utseendet på omkring 18%.
form
Beroende på ursprung isoleras subkutan emfysem:
- Posttraumatisk, som uppstår som en konsekvens av bröstkorgens slutna och öppna skada etc.
- Iatrogen. Det uppstår efter medicinska manipuleringar, vilket medför att luft injiceras i kroppens vävnad och kavitet (med endoskopi, dental manipulationer etc.).
Fokus på förekomsten av subkutan emfysem, isolerat emfysem:
- begränsad, vilket endast påverkar ett litet område, vilket endast bestäms av palpation;
- vanlig, i vilken luft finns i subkutan vävnad ovan (huvud, nacke) och under (före skrotan) skadorna;
- totalt, i vilket emfysem når alarmerande proportioner (vanligtvis förekommer med nederlag av lobarbronkier eller med valvulär pneumotorax).
Orsaker till utveckling
Subkutant emfysem utvecklas i de flesta fall när:
- intensiv pneumothorax, åtföljd av brist på parietal pleura
- bristning av lungan som ett resultat av ribbfraktur;
- genomträngande sår till bröstet;
- bronkusbrott;
- trakealskador
- spridning av matstrupen.
Utvecklingen av subkutan emfysem observeras också som en följd av dentala förfaranden, trakeotomi, trakeostomi, laparoskopi och begränsat emfysem uppstår vid skador på lederna, frakturer av benets ben, rygg i näslemhinnan.
Källan för luft som kommer in i subkutan vävnad kan vara:
- bröstsår, i vilken luft som kommer in i vävnaden kan inte gå tillbaka;
- bronkier, luftstrupen eller matstrupe, från vilka, när de är skadade, kommer luften in i mediastinum och som ett resultat av skador på mediastinalt pleura tränger in i pleurhålan;
- ventilliknande sår, vilket åtföljs av en samtidig överträdelse av parietalpleura och lungs integritet.
patogenes
Subkutant emfysem orsakas vanligen av en defekt i parietal pleura och luftinsprutning från insidan till mjuka vävnader under en intensiv pneumotorax.
Pneumothorax bildas som en följd av lungskada, vilket orsakar en brist på den inre ytan av lungan pleura och provar luft för att komma in i lungrummet.
Rupturen i lungan pleura leder till lungens kollaps och lungans oförmåga att utföra sina funktioner. Som ett resultat ökar mängden luft med varje andning i peri-lunghålan, vilket orsakar en ökning av trycket i pleurhålan.
När det yttre skalet i pleura är skadat, som en följd av en ökning av trycket, tränger luften djupare in i vävnaden, ackumuleras när det kommer in i den subkutana vävnaden och sprider sig genom det på grund av frånvaron av fascia längs vägen för minst resistens.
Subkutant emfysem kan också orsakas av luft som tränger in i vävnaderna direkt från miljön (sår i bröstet, bröstkorgsbrott) - i detta fall utvecklas inte pneumotorax. Emphysema i sådana fall är lokal.
Ofta finns det ingen pneumotorax och med utplåning (stängning) av pleuralhålan med frakturer i revbenen, åtföljd av lungskada. I detta fall orsakas subkutan emfysem av luft som kommer från mediastinum på grund av övre öppningen av bröstkörtelskelettet, genom vilket luftstrupen och matstrupen passerar.
Subkutan emfysem i nacken kan utvecklas med komplexa tanduttag eller med användning av höghastighetshandstycken och sprutblåsare under tandprocedurer. I sådana fall tränger luft vanligtvis in i gingival sulcus.
Subkutan emfysem i ansiktet kan uppstå med sprickor i benets ben, frakturer i paranasala bihålor och med slutna sprickor. Vanligen kommer luften under ögonlocket och i händelse av skador på orbitalväggarna och in i banan. Förhöjd blåsning av näsan, som orsakar brist i nässlemhinnan, kan också leda till subkutan emfysem i ansiktet.
Eftersom ansiktsplanen ligger nära nacken och bröstets plan kan emfysem sprida sig till mediastinum när stora mängder luft tränger in i djupa plan av nacken.
I trakeotomi orsakar subkutan emfysem andningsblandningen under huden som ett resultat av skador på trakealmucosa vid upprepade punkteringar eller när stomin fortfarande är offormad.
symptom
Huvudsymptomet på subkutan emfysem är en synligt märkbar svullnad i subkutan vävnad, som klämmer på palpation (ljudet när man lyssnar påminner om torrsnäckan).
Subkutan emfysem i bröstkorget kan åtföljas av bröstsmärtor, arytmier och oregelbundet blodtryck som orsakats av förändringar i kardiovaskulärsystemet. Dessa symptom beror på att luften, innan den kommer in i subkutan vävnad, passerar in i bröstkaviteten och pressar kärlen.
I närvaro av pneumotorax och lungkollaps i patienten uppträder andfåddhet och andningssvikt.
Trauma och skada åtföljs av svår smärta.
Med utbrett subkutant emfysem kan heshet och tillslutning av ögonlocken uppstå.
diagnostik
Diagnosen är gjord på grundval av:
- Anamnese data, inklusive detaljer före detta tillstånd (särskilt viktigt för subkutan emfysem i ansikte och nacke).
- Examination, under vilken manuell palpation utförs. Subkutant emfysem åtföljs inte av smärta under palpation, asymmetrisk och kännetecknas av närvaron av crepitus. Pulsen med vanligt emfysem snabbare, men fylls svagt, BP minskar.
- Röntgen som tillåter att detektera förekomst av luftackumulering i det drabbade området. Eftersom begränsat emfysem snabbt kan lösas, kan några röntgenstrålar vara uninformativa några dagar senare.
Också viktig är processens dynamik - en smal ventil pneumothorax åtföljs av snabb spridning av subkutan emfysem på bröstet, nacke, ansikte, rygg, i vissa fall påverkar processen hela kroppen, vilket leder till en dramatisk förändring av patientens utseende.
Förekomsten av subkutan emfysem efter lungkirurgi kan indikera:
- den resulterande bronkialfisteln, vilken är platsen för luftpenetrering i pleuralhålan, postoperativt sår och därefter i det omgivande såret av fiber;
- bristande försegling av bröstets sår.
behandling
Eftersom subkutan emfysem försvinner i sig utan specifik behandling, då luft löses upp, syftar terapeutiska åtgärder till att eliminera orsaken till luft i den subkutana vävnaden.
I pneumothorax pumpas luft ut ur pleurhålan med en nål genom punkturuppsugning. Ineffektiviteten av proceduren är ett tecken på luftflödet från lungvävnaden och kräver en tät dränering av pleurhålan eller skapandet av ett aktivt aspirationssystem (vanligen används vakuumrör).
Om medelstora kirurgiska medel inte bidrog till att utvidga lungan, utförs kirurgi (skador på bröstväggen kräver torakotomi och suturerar sårfelet).
För att stabilisera patientens tillstånd:
- analgetika och kardiovaskulära medel administreras;
- utföra syreinhalationer;
- föreskriva antibiotika och antitussiva droger.
Vid utbrett subkutan emfysem införs en nål i vissa områden och luften släpps med hjälp av långsam sträckning.
Med ökande emfysem införs ett gummirör i pleurhålan med ett sidovindu i slutet, på vars yttre ände ett snittat gummihandskefinger placeras (ventildränering N. N. Petrov). Slutet med det snittiga gummifingeret är nedsänkt i en liten burk som är delvis fylld med vatten och därigenom lossar pleurhålan från luft och exsudat (när du andas genom dräneringsröret kommer luften från pleurhålan ut och när du andas in kommer inte luften in i pleurhålan på grund av den nedfallande änden av gummit finger).
Öppna skador och skador är föremål för kirurgisk behandling.
Efter eliminering av orsaken till emfysem löser det sig över flera dagar.
Subkutant emfysem i bröstkorgen - ackumulering av luft under huden
Under emfysem förstår ackumulering av luft i organ eller vävnader på en ovanlig plats för dem. Ofta är emfysem associerat med lungorna: lufthålor bildas direkt i lungvävnaden. Av vissa skäl kan luft från lungorna eller luftvägarna komma in i bröstkaviteten - i detta fall anges mediastinalt emfysem. Om luft ackumuleras under huden talar de om subkutan emfysem.
De viktigaste orsakerna till och funktionerna i utvecklingsprocessen
Subkutan emfysem i bröstet är inte en sjukdom. Detta är ett symptom som uppstår på grund av:
- Skador på lungan, bronkin, luftstrupen, matstrupen;
- pneumotorax;
- ribbfraktur och andra penetrerande skador;
- luftinjektion under endoskopisk kirurgi.
Standardutveckling av processen med pneumotorax:
- Som en följd av lungskada och ruptur av den inre ytan av pulmonell pleura kommer luft in i peri-lunghålan.
- En sluten pneumothorax bildas.
- Ljus faller och upphör att utföra sin funktion.
- Varje andning leder till en ökning av mängden luft i lunghålan.
- Trycket i pleurhålan ökar (intensiv pneumotorax).
- Om det yttre membranet i pleura också skadas, tränger luften, under tryck, djupare in i bröstets vävnader.
- I slutresultatet tränger luftklyftorna närmare huden, lyfter och puffar upp den på ackumuleringsstället - subkutan emfysem bildas.
Emfysem hos de aktuella arterna kan förekomma utan pneumotorax. Till exempel, på grund av ett bröstsår, en öppen ribbfraktur. I detta fall kommer inkomsten av luft under huden direkt från den yttre miljön.
Möjliga platser för lokalisering av emfysem
Den ackumulering av luftburna foci under huden börjar i bröstet och kan spridas upp till nacke och huvud och ner i magen, ljummen och låren. Subkutant thoraxemfysem är lokaliserat i bröstet.
Klinisk bild
Det huvudsakliga kliniska symptomet är synligt märkbar svullnad i huden. På palpation, sväller området "crunches".
Att passera in i bröstkaviteten innan den ligger direkt under skiktet kan luftackumulering komprimera stora kärl, vilket medför motsvarande förändringar i hjärt-kärlsystemet. Som ett resultat uppträder symtom som: bröstsmärta, arytmier, blodtrycksöverskott.
Om emfysem inträffade på grund av pneumotorax och lungkollaps, upplever patienten andfåddhet, andningssvikt.
Om det finns skada eller skada, kommer ett smärtsymptom att leda.
Diagnos av sjukdomen
Förekomsten av subkutan emfysem bekräftas visuellt och genom manuell palpation.
Eftersom subkutan luftackumulering i de flesta fall är ett symptom på en uppenbar bröstskada, ordineras en röntgenstråle till patienten. Diagnos är inte svårt.
behandling
Alla terapeutiska åtgärder syftar till att eliminera orsaken till bildandet av luft nidus foci.
Om det är en pneumotorax, pumpas luften ut ur pleurhålan, trycket i det sänks och stimulerar lungens utjämning. Med valvulär pneumotorax - när luft tvingas in i bröstkaviteten mest intensivt - överförs den med kraft till en öppen pneumotorax. För att göra detta, utföra en punktering av bröstet, vilket leder till att trycket i lunghålan minskar.
Efter eliminering av orsakerna som leder till abdominal luftavlagring, löser emfysem sig inom 1-2 dagar och kräver ingen särskild behandling.
Vad är förbjudet att göra
Emfysemområdet bör inte värmas upp och masseras. Detta kan provocera vidare migrering av det emphysala fokuset längs kroppen.
Eventuella komplikationer
Med omedelbar befrielse av orsaken absorberas subkutan emfysem snabbt utan att orsaka några komplikationer.
Olika skador är huvudorsaken till bröstkorgets subkutana emfysem. Videon diskuterar flera typer av skador och hur man stoppar dem.
emfysem
Så snart som det kommer till emfysem, så är det omedelbart ett samband med lungsjukdom. Konceptet med denna sjukdom sträcker sig dock långt bortom det patologiska tillståndet i andningsorganen och de som är föremål för emfysem kan hittas i både mänsklig vävnad och organ.
Vad är emfysem?
Själva betydelsen av termen "emfysem" (emfysēma) är översatt från det gamla grekiska språket som uppblåsthet, svullnad, svullnad. Det som i sig lyfter kärnan i processen som ligger bakom detta - ackumulering av luft eller naturligt förekommande gaser i mänskliga organ eller vävnader.
Emfysemprocessen kan antingen vara medfödd eller förvärvad. Och om det i det första fallet är associeringsprocessen associerad med medfödd patologi hos organ eller vävnader, kan i andra fallet utveckling av emfysem direkt relateras till följande faktorer:
• Tidigare skador, både öppna och stängda (blåmärken, sprains, krossa, penetrerande sår, etc.).
• Inflammatoriska sjukdomar.
• Biverkningar av miljöpåverkan, såsom inandning av skadliga ämnen.
• Åldersrelaterade förändringar i organ eller vävnader.
• Fatal.
Och eftersom en person möter dessa faktorer nästan överallt är risken att utveckla emfysem ganska hög.
Möjliga platser för lokalisering av emfysem
Experter skiljer följande lokaliseringsställen och typer av emfysem.
Mediastinum - emfysem, som bildas som ett resultat av bröstskador, med efterföljande skador på matsmältningssystemet och andning.
Under mediastinum bör förstås det utrymme som ligger i bröstet och omgivet av bröstbenet framför, ryggraden i ryggen och membranet nedanför.
I detta fall finns det en ökande spridning av luft genom mediastinumens vävnad och sedan nacken.
Hosta, andetag, svälja - allt detta bidrar till expansionen av emfysem. Trycket i organen och vävnaderna ökar stadigt på grund av den inkommande luften, vilket kan leda till kompression inte bara av mediastinumens kärl och organ utan även kvävning och död.
Mediastinalt emfysem kan resultera i:
• Sår till bröstet.
• Icke-professionella medicinska förfaranden, såsom endoskopi eller bukhinnor.
• Emphysema.
• Anfall av stark hosta.
Subkutant emfysem, vilket är resultatet av luftens penetrering från den yttre miljön, matsmältningssystemet eller i andningsprocessen. Samma orsak till subkutan emfysem kan skadas.
Huvuddelen av processen i detta fall kommer att vara:
• Förekomst av ödem i huden.
• Förekomsten av en diffus tumör i frånvaro av inflammation.
• Crepitus (lätt crunching av drabbad vävnad).
Subkutant emfysem, även i närvaro av stora lesioner, utgör inte någon speciell fara för patientens hälsa. Det bör emellertid inte glömmas bort att om en process utvecklas, som föregicks av sår och penetration av luft från utsidan, kan det vara en infektion med anaeroba bakterier och gasinfiltrering eller gangren kan resultera. Därför, trots all den yttre harmlösheten hos subkutan emfysem, behöver den noggrann diagnos.
Tissue - emfysem, som kännetecknas av ackumulering av luft eller gaser i vävnaderna, i vilka det normalt inte bör ske. Samtidigt, även med blotta ögat eller med hjälp av känsla, kan man bestämma ackumuleringen av luft i den subkutana fettvävnaden.
Precis som vid subkutan emfysem är noggrann diagnos av processen nödvändig för att skilja det från ett sådant fenomen som putrefaktiv inflammation eller posthumös sönderdelning - kadaveriskt emfysem.
Kadaveriskt emfysem, som kännetecknar ackumulering av gaser och luft, inte bara i fibern, men också i kärl, lever, mjälte och andra mänskliga organ.
Orbiter - emfysem som härrör från skada på orbitalområdet.
Specialister i det här fallet finns tre typer av processer:
• Palpebral - ögonlocksvullnad och krepitus uttrycks.
• Orbital-palpebral - upptar en mellanliggande position.
• Orbital - svullnad i ögonlocken och utskjutande ögonglob med begränsning av rörligheten uttrycks.
Men med all sin fula bild, omloppets emfysem, som gav benen och broskets integritet, utgör inte någon speciell fara för patientens hälsa och passerar efter några dagar.
Men kanske är den vanligaste formen av emfysem pulmonal, som kan vara både medfödd och förvärvad, och själva processen kan utvecklas både hos vuxna och barn.
Pulmonalt emfysem. Lungens elastiska egenskaper och bronkiets patency garanterar det normala lufttrycket i lungorna, vilket garanterar en fullständig andningsprocess. Om dessa egenskaper (elasticitet och permeabilitet) i luftvägarna bryts, ackumuleras överskott av luft, vilket leder till ovanlig (patologisk) expansion av lungorna.
Detta emfysem har en ganska komplex klassificering, som inte bara bygger på processens etiologi och patogenes utan också på lokaliseringen och möjliga komplikationer.
Således är det vanligt att skilja mellan två huvudformer av lungemfysem:
• Primär eller idiopatisk form, som inte föregås av någon sjukdom i lungorna och bronkierna.
• Sekundärt eller obstruktivt emfysem, som föregås av kroniska respiratoriska sjukdomar.
Beroende på orsakerna som fungerade som början på processen finns det:
• Medfödd emfysem, som blir resultatet av fostrets patologi av fostrets utveckling (så kallat lokalt emfysem).
• Kompensatorisk, vilket resulterar i partiell borttagning av lungan, till exempel på grund av skada eller sjukdom.
• Senile, när naturliga åldrande förlorar lungorna och bronkierna deras elastiska egenskaper och permeabilitet.
• Interstitiell, när luften inandar eller hostar tränger igenom den så kallade interstitiella vävnaden.
Slutligen, beroende på skadorna och volymen av vävnaderna som är inblandade i det, är lungemfysem uppdelat i:
• Diffus skada när all lungvävnad är inblandad.
• Fokalskador när emfysem påverkar endast vissa delar av organet.
Historien känner till ett antal exempel, då den sena diagnosen av lungemfysfysem ledde till döden, till exempel, som i den världsberömda författaren F. I. Dostoevsky. Därför är det väldigt viktigt att känna igen odlingsprocessen i tid och vidta lämpliga åtgärder för lokaliseringen, vilket är nyckeln till en positiv prognos för sjukdomen.
De viktigaste orsakerna till utvecklingsprocessen
Om man ska utesluta medfödd emfysem i lungorna, kommer de främsta orsakerna till utseendet att vara följande:
• Kroniska respiratoriska sjukdomar.
• Bronkospastisk syndrom - ett symptom på smalning av lumen i bronkierna, vilket leder till akut svullnad.
• Ärftlighet, såsom vid bullous form av emfysem, då patologiska luftstjur bildas.
• Rökning.
• Inandning av förorenad luft och skadliga ämnen.
• Skadliga arbetsförhållanden.
Huvudsymptom på emfysem
• Andfåddhet, och ju mer tid passerar från början av processen, desto hårdare blir andningsprocessen.
• Mild eller ingen hosta.
• Känsla av tyngd i bröstet.
• Patientens karakteristiska "puffing", speciellt under fysisk ansträngning.
Ökningen av emfysem leder till följande symtom på sjukdomen:
• Överträdelse av blodgaskompositionen.
• Tonformad bröstkorg.
• Svullnad i den supraklavikala regionen.
• Minska rörligheten för ett membran och byta position.
• Lungröntgen indikerar tydligt insynen i lungfältet.
behandling
Valet av metoder och medel för behandling av emfysem beror på dess natur och svårighetsgrad.
Så med primär emfysem är behandlingen symtomatisk och innefattar:
• Andningsövningar.
• En kurs av syrebehandling.
• Sluta röka, speciellt när det gäller centrilobulärt emfysem hos rökare, vilket åtföljs av bronkoles nederlag.
• Skarp begränsning av patientbelastningar.
• Användning av inhibitorer - ämnen som saktar ner den fermenterade reaktionen.
• I händelse av infektion föreskrivs en kurs av antibiotika.
Emphysema och förändringar i samband med det, kan genomgå något organ eller område av mänsklig vävnad. Subkutant emfysem ensamt är känt mer än 10 arter, bland vilka det finns:
- fiberemfysem;
- subkutan septisk
- subkutan traumatisk;
- subkutan universell;
- tyg universal, etc.
När det gäller den vanligaste formen - emfysem - utvidgade de senaste upptäckterna av forskare inte bara syn på detta problem, utan också några sensationella uttalanden. Till exempel orsakar rökning utvecklingen av emfysem, och användningen av nikotin är i detta fall mindre destruktiv än att röka ett mjukt läkemedel (cannabis).
När det gäller sekundärt emfysem, reduceras behandlingen i detta fall till följande åtgärder:
• Resektion av det drabbade området av lungan eller tjurarna (endoskopi).
• Lättnad mot hjärt- och lunginsufficiens.
När det gäller behandling av folkmedicin är deras användning endast möjlig vid primärt och inte komplicerat emfysem och under strikt övervakning av en läkare. I detta fall är användningen av speciella avkok, växtbaserade infusioner samt inandning av deras ångor över ångbadet tillåtet.
Det är förbjudet att behandla lungfemfysem självständigt, utan att använda specialister och undersökningar.
Möjliga komplikationer av emfysem
• Lunghjärtat, d.v.s. expansion av hjärtat genom att öka blodtrycket i den lilla cirkulationscirkulationen.
• Lunghypertension, åtföljd av ökad kärlmotstånd, på grund av det extra trycket i ackumulerad luft, vilket leder till hjärtsvikt och dödsfall.
• Överträdelse av alveolär pulmonal ventilation, vilket kan leda till hypoxemi - en minskning av mängden syre i humant blod.
• Paraseptalemfysem, som åtföljs av den ökande processen att förstöra alveolär septa.
• Rupture av emfysem som härrör från tjurar och alveoler i lungorna.
• Pneumoskleros, som kännetecknas av en ökning (tillväxt) av lungvävnad.
• Lungblödning.
• Sekundär infektion, på grund av penetration i lungorna av anaeroba patogener.
förebyggande
Emphysema leder ofta till patientens funktionshinder. Därför är viktiga förebyggande åtgärder:
• Tidig diagnos av alla sjukdomar i andningssystemet, särskilt bronkit.
• Fullständig botning av akuta och kroniska processer i lungorna.
• Respektera andning.
• Förstärkning av immuniteten.
• Sluta röka.
• Periodisk genomgång av spa-behandling.
När det gäller andra former av emfysem, är metoder för förebyggande syftar till att helt eliminera de orsaker som kan leda till utvecklingen.
Subkutan emfysem - vad är det?
Uttrycket "subkutant emfysem" avser ackumulering av luftmassor i vävnader eller organ på en fysiologiskt ovanlig plats för detta. Ofta är emfysem hänförligt till lungorna, eftersom hålrum med luft bildas exakt i lungens vävnader.
Av någon anledning kan luftmassor från lungorna eller luftvägarna komma in i bröstkaviteten - i denna variant av patologins utveckling antas mediastinalt emfysem. När luftmassorna ackumuleras under huden talar de om emfysem av den subkutana naturen.
Former av patologi
Baserat på ursprunget finns två former av emfysem - posttraumatisk och iatrogen. Post-traumatisk form uppstår som ett resultat av allvarlig skada på bröstet.
Iatrogen form av emfysem utvecklas på grund av en mängd olika medicinska ingrepp som är förknippade med kirurgiska ingrepp.
Enligt lokaliseringsprocessen och dess prevalens delas emfysem upp i följande typer, diskuteras i tabellen:
När emfysem uppstår tvingas luften in i kroppshålan, vilket kan leda till en rad negativa konsekvenser.
Huvudorsakerna och egenskaperna hos statens progression
Subkutan emfysem i bröstet är inte en sjukdom i konceptets fulla bemärkelse.
För det mesta är det en symptomatisk manifestation som uppstår på grund av följande faktorer:
- lungtrauma
- skador på bronchialträdet
- trakealskador
- skada på matstrupen;
- pneumotorax;
- tvinga luftmassor under endoskopisk ingrepp;
- ribbfraktur;
- penetrerande sår av olika ursprung.
Ordinär processprogression i kombination med pneumotorax innebär följande kurs:
- På grund av lungskador och efterföljande bristning av lungens pleura sugs in i lunghålorna.
- På grund av den beskrivna processen utvecklas en pneumotorax av sluten typ.
- Under detta kollapsar lungan, vilket leder till dysfunktion hos en av de parade organen.
- Varje efterföljande inandning orsakar en ökning av luftvolymen i lungområdet.
- Trycket i lunghinnehålan ökar ständigt, det finns en intensiv pneumotorax.
- Vid skada på lungans pleura skadas luftmassorna under tryck - gå djupare in i sternumvävnaden.
- Som ett resultat kommer luftmassorna att passera in i området närmast huden, medan huden lyfts och "uppblåses" i stället för den största ackumuleringen av luften - subkutan emfysem diagnostiseras.
Det är viktigt! Emsvysem i mjukvävnad kan också bildas utan föregående pneumotorax, till exempel på grund av brösttrauma eller en öppen ribbfraktur. I denna variant av framväxt och utveckling av emfysem kommer flödet av luftmassor under huden direkt från miljön.
Vad är pneumotorax?
Pneumothorax är en vanlig orsak till luftackumuleringar i det subkutana skiktet.
I närvaro av detta patologiska tillstånd uppstår följande fenomen:
- När en lunga är skadad, är dess pleura rivad, vilket gör det möjligt för gaser att komma in i cirkulationsutrymmet.
- När kaviteten runt lungan är fylld med gaser, finns det en sluten pneumotorax.
- Läckage av luft från lungan gör att den faller. I detta tillstånd kan kroppen inte klara sina egna fysiologiska funktioner.
- Med varje nytt andetag, i utrymmet runt lungorna, injiceras ytterligare volymer luftmassor.
- Graden av tryck i pleurhålan ökar outtröttligt och utvecklingen av ansträngd pneumotorax uppträder.
- När brottet i de yttre lagren i lungens pleura uppträder, tränger luftmassorna under tryck in i bröstvävnaden.
- Luftbubblor läcker in i de subkutana skikten, medan epitelvävnad stiger - de blåser upp huden i trängselområdet, vilket orsakar subkutan emfysem.
Luftmassorna börjar ackumulera i bröstkaviteten - under deras tryck stiger de uppåt, tar de subkutana skikten av huvudet och nacken och nedåt nedåt - den patologiska processen täcker bukhinnan, ljummen och höfterna.
Orsaker som leder till utveckling av emfysem
Det finns ett antal skäl som kan provocera och öka sannolikheten för subkutan emfysem.
Sådana riskfaktorer innefattar följande:
- Patologi av bronkiträd av kronisk natur.
- Tobaksrökning, som i de flesta fall är huvudorsaken till emfysem. Det innebär att tobaksrökning leder till utveckling av kronisk bronkit på grund av inandning av cigarettbrännande produkter. Eftersom det finns en stor mängd ohälsosamma komponenter i sammansättningen av sådan rök, är andningsfunktionen försämrad, vilket leder till utvecklingen av så svåra förhållanden som emfysem.
- Förändringar i bröstets formfaktor på grund av trauma eller något annat yttre inflytande.
- Skador som inte har direkt samband med bröstskador, men som orsakar skador på inre organ. Till exempel - en fraktur på revbenen, en bit ben som orsakade skador på lungan.
- Medfödda abnormiteter - Överträngning av lungbildning med luftröret vid det embryonala utvecklingsstadiet.
- Födselskador på andningsorganen och andningsorganen.
- Kniv och eldsår i lungorna, såväl som sår av ragged natur.
- Inandning av giftiga och frätande ämnen som irriterar vävnaderna i övre luftvägarna och bronkierna.
- Skador på lungorna på grund av överdriven tryck - barotrauma, till exempel - på grund av en kraftig nedsänkning i vattnet på stort djup.
- Felaktig kardiopulmonell återupplivning, vilket resulterade i lungskador eller ribfrakturer.
Det patologiska tillståndet provoceras av anaeroba infektionssjukdomar, till exempel Ludvigs ont i halsen. I detta fall kan en samtidig faktor vara gasgangren eller phlegmon.
Ibland kan emfysem utlösas av behovet av att ansluta och patientens långa vistelse på ventilatorn.
Varning! I sällsynta fall kan det patologiska tillståndet utvecklas som ett resultat av laparoskopi. Under en sådan operation utlöses emfysem genom injektion av koldioxid i bukhinnan. Gasbubblor passerar in i den subkutana fettvävnaden i axelbandet, ansiktet och nacken.
Alla dessa fall, med en stor grad av sannolikhet, kan bidra till utvecklingen av emfysem. De förenas med det faktum att de alla har ett samband med allvarliga skador på en eller flera delar av andningssystemet, liksom system som kan ha en indirekt effekt på bronki och lungans tillstånd.
Sannolika placeringar av emfysem
Den direkta ackumuleringen av luftmassan börjar i bröstet och kan sprida sig både till kroppens övre delar - till huvud- och nackdelarna och till de nedre.
Det vill säga, emfysem är lokaliserat i sådana delar av kroppen:
Subkutan natur med thoraxemfysem ligger direkt i bröstet. Bilden visar emfysem.
Klinisk bild
Det huvudsakliga kliniska tecknet på emfysem är en märkbar svullnad på huden med normalt öga. När hon sänder ut sänder hon en liten knäcka.
Att passera in i bröstkorgens kavitet, innan de går direkt under hudskikten, kan luftmassorna klämma stora blodkärl, samtidigt som de orsakar lämpliga störningar i det kardiovaskulära systemet. Som ett resultat uppträder symtomatiska manifestationer, vilka är karakteristiska för hjärt-kärlsjukdomar.
Dessa symtom innefattar följande:
- arytmi;
- bröstsmärta
- skillnader i blodtryck indikatorer.
När emfysem uppstår på grund av pneumotorax, liksom den efterföljande nedgången i lungan, känns patienten andfådd och andningssvikt.
När den provoceras av skada är huvud manifestationen akut smärta.
Direkt emfysem kan manifestera sig enligt följande:
- Förekomsten av tumörbildning i nacken;
- ömma andning;
- oförmågan att ta ett djupt andetag;
- tung andning;
- problem med att svälja;
- oförmåga att hosta normalt
- svullnad i huden i avsaknad av en inflammatorisk process;
- känslan av kvävning;
- anfall av asfyxi.
Men i de tidiga stadierna av detta kan inte observeras.
Diagnostisera ett patologiskt tillstånd
Det är möjligt att endast bestämma emfysem under röntgenundersökningen och endast i de senare stadierna av den patologiska processen. Andra diagnosmetoder är palpation, på grund av vilken det är möjligt att bestämma ackumuleringen av luftmassor under huden.
Under palpation känner patienten inte obehag eller smärta. När trycket appliceras på det område där luftmassan ackumuleras hörs ett visst ljud, vilket har viss affinitet med snökrossning.
Med betydande ackumuleringar kan platsen för luftmassorna bestämmas visuellt. Med lokaliseringen av subkutan emfysem i nacken kan patienten ha en förändring i röst, det händer när luftbubblor sätter press på vokalbandet. I allmänhet orsakar diagnosen inga problem.
Behandling av subkutant emphysem
Alla terapeutiska aktiviteter som utförs inom ramen för behandlingen av subkutan emfysem, syftar i första hand till att eliminera orsaken, vilket ledde till det beskrivna patologiska tillståndet och bidrog till bildandet av luftabsorptioner.
Det är viktigt! Behandling av subkutan emfysem kräver en exakt identifiering av orsaken som orsakade en sådan överträdelse.
I början av utvecklingen av emfysem utförs terapi med rent medicinskt medel - patienten är ordinerad för vissa aerosoler eller sprayer. När luftackumuleringarna under huden uppstod på grund av närvaron av yttre trauma, kräver det patologiska tillståndet inte särskild behandling.
Symptomatiska manifestationer försvinna omedelbart efter eliminering av grundorsaken. För att påskynda avlägsnandet av luftmassor från kroppen är det möjligt att använda andningsövningar i frisk luft - i detta fall är blodet mättat med syre vilket leder till eliminering av kväve från kroppen. Videon i denna artikel kommer att bekanta läsarna med de viktigaste metoderna för behandling av emfysem.
Behandlingsmetoder
Det är möjligt att eliminera symtomatiska manifestationer och huvudorsaker till subkutan emfysem snabbt endast med snabb behandling av behandling. Behandlingsprocessen ska övervakas av en läkare.
Priset för bristande efterlevnad av denna rekommendation är patientens liv. I denna utföringsform ger det inga komplikationer. Det allmänna tillståndet hos en person med emfysem stabiliseras på grund av läkemedelsbehandling.
Patienten är ordinerad för följande kategorier av farmakologiska läkemedel:
- smärtstillande medel;
- antibakteriella läkemedel;
- kardiovaskulära droger;
- syreinhalation;
- antitussiva läkemedel.
Pneumothorax elimineras på grund av punkteringsterapi - patienten injiceras med en nål i pleurhålan och luften släpps genom den. Sålunda faller trycket och lungan rätnar. Instruktionen kräver en radiografi före manipulationen.
Med en medicinsk lösning på problemet, kopplar kudden sig i 24-48 timmar från det ögonblick som orsaken elimineras.