Allergisk rinit hos ett barn:
symptom och behandling

Allergikänsliga barn kan uppleva en akut eller ihållande rinnande näsa av allergisk natur. Det orsakas ofta av luftburna allergener, till exempel dammpartiklar, djurpäls, fjädrar eller dunpölar, växtpollen. Uppkomsten av denna typ av rinit kan också leda till att allergener används med mat eller i form av läkemedel.

symptom

Allergisk rinit i barndomen manifesteras av utseendet på:

• Nästäppa.
• Vattenutsläpp från näsan, ofta riklig.
• Bouts of nysning.
• Klåda i näsan, som också kan vara i munnen och i öronen.
• Ansiktets puffiness.
• Sår hals och onproduktiv hosta.
• Rivning, liksom obehag i ögonen.

Sådana symtom är vanligtvis karakteristiska för akut rinit orsakad av en enda exponering för allergenet. Om barnet lider av allergisk rinit året runt har han:

• Näsan kommer att fyllas under hela året (intensiteten hos fylligheten kan variera).
• Periodiskt kommer det att finnas näsblod.
• Kanske utvecklingen av bihåleinflammation och otitis media.
• Kan förekomma nasala röster.
• Snarkning visas i en dröm.

I allvarliga fall kan rinit störa sömnen, störa daglig aktivitet och lärande.

Hur kan du skilja allergisk rinit från förkylningen?

Eftersom symtomen på akut rinit vid akuta respiratoriska virusinfektioner och akuta former av allergisk rinit är mycket likartade bör man uppmärksamma sådana skillnader under dessa förhållanden:

• Vid allergisk rinit börjar symtom att dyka upp direkt efter kontakt med allergener, och i fall av SARS utvecklas rinit inom några dagar efter sjukdomsuppkomsten.
• En rinnande näsa orsakad av ett allergen varar tills det ögonblick då barnet kommer i kontakt med detta ämne, och varaktigheten av ARVI är vanligtvis 3-7 dagar.
• SARS förekommer ofta på hösten, på vintern och på våren, och rhinit orsakad av säsongsallergens förekommer under plantans blommande period.
• Allergisk rinit uppträder ofta som agoniserande nysning, riva, svullnad i ansiktet och klåda. Sådana symptom är mycket sällsynta med ARVI.

Hur man bestämmer vad som kan vara allergiskt mot barnet, kommer Dr Komarovsky att berätta:

diagnostik

För att bekräfta den allergiska naturen hos förkylningen i barnets utgifter:

• Föräldrarnas undersökning för att identifiera genetisk predisposition.
• Ett blodprov och nasal urladdning för att detektera eosinofiler.
• Hudallergietester.
• Bestämning av immunoglobulin E i blodet.
• Rhinoskopi (undersökning av näshålan med hjälp av speglar).
• Ultraljud, CT eller röntgenundersökning av nasala bihålor.

Hur man behandlar

All behandling av allergisk rinit är uppdelad i behandling utan läkemedel och medicin. Non-drug åtgärder är att eliminera allergens effekter på barnets kropp eller mildra dess effekter:

• Om barnet svarar med en rinnande näsa till pollen reduceras barnets ventilationstid, längden på promenaderna minskar och efter varje gång badas barnet för att ta bort pollen från barnets hud och hår. Det är lämpligt att installera luftkonditionering i lägenheten eller ta ut barnet under blomningen till sjöss. Från barnets diet bör alla produkter avlägsnas, vars sammansättning liknar provande rinnande näsanallermer.
• Om orsaken till allergisk rinit är mögelsporer bör lägenheten luftas och rengöras oftare än vanligt. I kampen mot mögel använder svampmedel. Dessutom uppmärksamma installationen av luftfuktare och luftkonditionering samt ett tillräckligt antal inomhusväxter.
• Vid förekomsten av en rinnande näsa på grund av exponering för damm på barnet, bör ökad uppmärksamhet ägnas åt rengöring, förstörelse av dammmiddor och tvättning av sängkläder. Mattor ska tas bort från huset, och stoppade möbler ska bytas ut med läder eller läder.
• En rinnande näsa på grund av allergi mot ett husdjur tvingar dig oftast att ge ditt husdjur till vänner eller släktingar. Om detta inte är möjligt bör barnets kontakt med djuret skyddas så mycket som möjligt och oftare bör alla rum sugas.
• Om en rinnande näsa uppträder efter att ha ätit allergener, är det viktigt att eliminera provocerande produkter från menyn under exacerbationsperioden. Efter en tid börjar de gå in i kosten i små kvantiteter och spåra reaktionen. I många fall upphör produkterna med tiden att orsaka allergier (barnet "växter").

Drogbehandling av allergisk rinit innefattar användning av sådana droger:

• Antihistamin (Zyrtec, Erius, Allergodil, Desloratadin, Fenistil, Telfast, Claritin, Ketotifen). Dessa läkemedel är de läkemedel som valts för allergisk rinit och hjälper till att lindra symtom, inklusive nysning och klåda.

Allergisk rinit hos barn: symptom och behandling

Allergisk rinit är en inflammation i slemhinnan i nässhålan i samband med en allergisk reaktion av kroppen till vilken substans som helst. Det kan förekomma i alla åldrar. Denna sjukdom är utbredd. Incidensen hos barn når 10%.

Trots det faktum att allergisk rinit inte utgör ett hot mot barnets liv, kräver sjukdomen en seriös attityd och behandling, eftersom nästan varannan patient utvecklar bronkialastma i avsaknad av behandling.

Frekventa exacerbationer av sjukdomen minskar de skyddande krafterna i barnets kropp, har en negativ inverkan på skolbarns prestationer. I frånvaro eller sen början av behandling av allergisk rinit utvecklas en allvarlig patologi i övre luftvägarna.

Allergisk rinit kan vara en självständig sjukdom och kan kombineras med andra manifestationer av allergi - skador i hud-, bronki- och matsmältningsorganen.

skäl

Ofta är en allergisk lesion i nässlemhinnan associerad med det faktum att det är cellerna som är de första som kommer i kontakt med allergener som kommer in i kroppen genom den aerogena vägen och blir känsligare för dessa ämnen.

Orsaken till allergisk rinit kan vara ett brett spektrum av inandade allergener:

• hushåll;
• vegetabiliskt ursprung
• jäst;
• mat;
• mikrobiellt.

Hushållallergener kan vara mycket olika:

• husdamm på grund av kvalster som ingår i den, de minsta partiklarna av tyger, tvättmedel, fjädrar från kuddar etc.;
• biblioteksstoft, vars komponenter är partiklar av papp, papper och tryckfärger;
• djurburna allergener: djurdander och djurhår, partiklar av deras sekret, papegojor, fluff, sällskapsdjur.

Mikroskopiska sporer av svampar kan också komma in i husets damm, särskilt i fuktiga rum med dålig ventilation. Svampar som infekterar växter (potatis, kål, morötter, äpplen, citrusfrukter, plommon) orsakar ofta allergier.

Mikrobiell allergi utvecklas i närvaro av ett kroniskt infektionsfokus.

Vegetabiliska allergener finns i en mängd olika växtarter: blommor och örter, frukter, grönsaker, alger, träd. Egenskapen hos allergenet kan vara plantorna själva i kontakt med dem, deras saft och pollen. Om växter är en del av parfym eller droger, kan en allergisk reaktion utvecklas utan direkt kontakt med växten.

Följande faktorer bidrar till bildandet av en allergisk inflammatorisk reaktion:

• luftförorening
• torrt varmt väder;
• genetisk predisposition;
• dåliga levnadsvillkor
• hypovitaminosis.

Typer av allergisk rinit

Kursen och förekomsten av exacerbationer särskiljer sådana former av allergisk rinit:

• säsongsallergisk rinit: den kännetecknas av en viss frekvens av utveckling av exacerbationer under samma årstid eller månad varje år, vilket är förknippat med plantans blommande period;
• året runt allergisk rinit, för vilken årstiden för exacerbationer inte är karakteristisk, symptomen på rinit observeras under hela året nästan hela tiden.

Allergens med pollinos (säsongsallergisk rinit) kan vara:

• träd pollen (lönn, björk, ek, elm, alder);
• gräs pollen (råg, fescue, Foxtail, bluegrass, timothy, rajgräs, etc.);
• ogräs (ambrosia, malurt, quinoa) - själva växterna eller pollen;
• mögel svampar som påverkar växter.

Allergens som orsakar allergisk rinit året runt är:

• hushållallergener;
• utsöndring av gnagare, kackerlackor;
• mögel svampar;
• matallergener (fisk, ko mjölk, ägg, honung, etc.)

symptom

Den mest karakteristiska manifestationen av året runt rinit är nasal trafikstockning. Sammansatt av obehag, atmosfäriska tryckfall, låg lufttemperatur, rök, inandad luft (passiv rökning), infektioner.

Huvudsymptomen på säsonghinnan är:

• riklig rinorré (urladdning av flytande slem);
• svår klåda i näsan
• upprepade nysningar
• hudirritation i näspassagerna (på grund av friktion med en näsduk eller fingrar);
• brinnande ögon;
• klåda och svullnad i ögonlocken;
• huvudvärk.

I vissa fall finns det ingen tung utmatning från näsan, och det finns en markant kränkning av andning genom näsan på grund av svår svullnad i slemhinnan. Processen kan sträcka sig till Eustachian-röret (förbinder näshålan med mellanörat), vilket uppenbaras av en känsla av trängsel och tinnitus, en minskning av hörselskärpa.

diagnostik

Referensdata för diagnos av allergisk rinit är:

• karakteristiska symptom på rinit
• Närvaron av allergier i nära släktingar;
• inga tecken på bakteriell eller virusinfektion under inspektionen
• Förekomsten av andra manifestationer av allergier;
• ett ökat antal eosinofiler (celler som indikerar en allergisk reaktion) vid analys av slemhinnor från näsan och i blodet;
• förhöjda nivåer av immunoglobulin IgE i blodet och accelererade ESR.

En allergiker kan ordinera speciella test för att bestämma specifikt allergen. Läkaren måste skilja allergisk rinit från andra typer av rinit (vasomotorisk, viral och bakteriell, medicinering, hormonell).

behandling

Viktigt att bli av med allergisk rinit är eliminering eller åtminstone en kraftig minskning av kontakt med allergenet. Med säsongsbetonad rinit rekommenderas att resa med barn under en farlig period till ett annat område där det inte finns någon allergenväxt. För promenader och spel av barn måste du välja platser utan gräs, buskar och blommor.

Nödvändiga förebyggande åtgärder är:

• regelbunden rengöring av lokaler för att minska koncentrationen av inandade allergener;
• bli av med mögel, gnagare, kackerlackor;
• avlägsnande av djur, akvarier, fåglar från lägenheten;
• bortskaffande av mattor, fjädrar
• Otillåtligheten att röka i lägenheten eller i närvaro av ett barn på gatan.
• uttag från kosten av mycket allergiska produkter.

Drogbehandling syftar till att eliminera manifestationerna av inflammation och förebygga återfall. Använda droger av allmän och lokal åtgärd.

Farmakoterapi omfattar följande komponenter:

Behovet av deras utnämning är förknippad med mekanismen för utveckling av en allergisk reaktion. I närvaro av överkänslighet mot allergenet och förekomsten av kontakt med det, producerar immunceller starka biologiskt aktiva substanser.

En av dessa substanser är histamin, vilket leder till allergiska symptom på grund av vissa receptorer. Antihistaminer blockerar dessa receptorer och tillåter inte verkan av histamin.

Det finns och används mer än 50 droger av tre generationer av denna grupp. Drog av den första generationen används nu vanligare, när biverkningen av dessa medel är nödvändig - lugnande och hypnotisk effekt. Ofta föreskrivs barn mycket effektiva andra- och tredje generationens läkemedel med sällan förekommande biverkningar.

Barn av antihistaminer används:

Ketotifens membranstabiliserande effekt hjälper till att skydda slemhinnor från förstörelse. Äldre barn är föreskrivna:

Används också aktuella preparat i form av sprayer eller näsdroppar:

Natriumkromoglykat, som administreras 2 veckor före starten av säsongens exacerbation, hjälper till att förhindra utvecklingen av rinit;

Läkemedel kan användas i form av näsdroppar för terapeutiska ändamål med måttlig och mild allergisk rinit. Effekten kommer inom några dagar, men kursen bör fortsättas (ibland upp till 3 månader).

Om rinit kombineras med konjunktivit, används ögondroppar:

• Hög krom,
• Optikrom.

1. Kortikosteroid (hormonella) läkemedel.

I avsaknad av effekten av behandlingen, med måttlig och svår rinit använda läkemedel adrenal cortex (nasala steroider), ger en uttalad antiinflammatorisk effekt, snabbt återställa nasal andning. Dessa inkluderar:

• Fliksonaze ​​(Fluticason),
• Dexarin Spray
• Aldecin (Beclomethason).

Läkemedlen finns i form av en näspray. De används för 1-2 s. en dag om en månad.

Näsdroppar eller näsprayer av dessa läkemedel:

Återställ nasal andning, det vill säga de påverkar inte orsaken till sjukdomen och är bara symptomatisk behandling. Deras användningstiden är begränsad till 5-7 dagar på grund av biverkningar på slemhinnan.

Den terapeutiska metoden att minska kroppens känslighet mot allergener genom att administrera enligt ett speciellt system under övervakning av en allergiker, mikroallergier. Sådan behandling är endast möjlig i fallet med korrekt bestämning av allergenet. Denna metod används i flera månader.

Hållbar remission hos vissa barn uppnås efter att ha skrivit antiallergiskt immunoglobulin eller histaglobulin. Men deras användning kan också orsaka en ökning av sjukdoms manifestationer, en temperaturreaktion på grund av individuell intolerans.

Ett bra resultat kan uppnås med hjälp av homeopatiska läkemedel:

• Natrium Muriatikum,
• sabadilla,
• Arseniumjodatum,
• Dulcamara.

Det finns flera utländska droger:

Ett enskilt urval av medel bör dock ske av en barns homeopat.

Vid allergisk exacerbation är det nödvändigt att ordinera sorbenter i komplexet av medicinska preparat för att frigöra kroppen från allergener. För intern mottagning används:

förebyggande

För barn med ökad tendens till allergier bör den så kallade hypoallergenregimen observeras:

• begränsande kontakt med djur, fåglar, fisk;
• följ allergirens rekommendationer om barnets näring
• använd barnlösa sängkläder för barnet;
• Använd läkemedel som ordineras av en barnläkare eller allergiker.
• Undvik användning för barn av kosmetiska och hygienprodukter som har stark lukt;
• engagera sig i härdning av barnet, vilket stimulerar binjurens funktion och minskar sannolikheten för att utveckla exacerbationer av rinit.

CV för föräldrar

Det är inte alltid lätt att skydda ett barn från en allergisk reaktion, en av de alternativ som är allergisk rinit. Men om han har utvecklats i en bebis, ska du omedelbart kontakta en allergiker, följ alla (!) Av hans rekommendationer för att undvika återfall, även om behandlingskursen tar flera månader.

Barnläkare E. O. Komarovsky berättar om allergisk rinit:

De främsta orsakerna, symptomen och behandlingen av allergisk rinit hos ett barn

Allergisk rinit hos ett barn, symtom och behandling av sjukdomen bör intressera alla som väcker barn. Denna sjukdom är mycket allvarlig och kräver ett allvarligt behandlingssätt.

I dagens värld är det väldigt svårt att träffa ett helt friskt barn. Många sjukdomar är ärftliga av barn. Redan i spädbarn klagar många på smulans svaga immunitet och oändliga infektionssjukdomar. Trots god omsorg och näring är barnen ständigt sjuka. Mycket ofta ligger anledningen till allergiska reaktioner, vilket gör att de känner sig i början av barnets liv. De uppträder i form av utslag, eksem, klåda. Detta beror på diatese.

När de blir äldre utvecklar barnet allergisk rinit. Detta är inte föräldrarnas fel. Detta är en ökad känslighet för yttre stimuli. Inhalation av allergener reagerar kroppen med förkylning. Samtidigt måste föräldrarna i tid hitta orsaken till utseendet och vidta alla nödvändiga åtgärder så att deras barn inte har astma i bronkier.

Enligt statistiken möter 10-60% av befolkningen i utvecklade länder allergisk rinit. 40% av personerna i denna grupp diagnostiseras med bronkial astma. Nu är allergisk rinit hos barn ett globalt problem. De lider en tredjedel av amerikanerna. I CIS-länderna står 10-15% av invånarna inför allergisk rinit.

Upp till tre år diagnostiseras barn sällan med "allergisk rinit." Men när barn börjar gå på förskolans institutioner, utvecklas sjukdomen. Mycket ofta lägger föräldrarna inte vikt vid det förrän själva skolan, efter att ha missat de första symtomen på sjukdomen. Allergisk rinit hos barn utvecklas till en kronisk sjukdom, och allvarliga komplikationer uppträder. Den vanligaste är bronkial astma, allergisk konjunktivit. I vissa fall leder obehandlad sjukdom till spasm av glottis. Men de värsta konsekvenserna är epilepsiattacker.

Allergisk rinit - en inflammatorisk process i näsan i näsan på grund av exponering för allergener, åtföljd av rhinorré, klåda, nästring och omotiverad nysning. I de flesta fall är det säsongsbetonat, men det händer året runt.

Rhinit former

Det finns tre former av allergisk rinit.

Akut episodisk rinit uppstår genom direkt kontakt med allergener. Det kan vara allergiskt mot ull och husdjursexkreta, dammmitt.

Säsongens rinnande näsa i ett barn är förknippad med blommande växter under den varma säsongen. Anledningarna till dess förekomst är vegetabiliska, pollen och svampallergener. Dess symtom innefattar tung utmatning av vattna sekret från näsan. Barn klagar på att de inte kan andas genom näsan, de har rodnad, vattniga och kliande ögon. Hösten och vintern finns inga symptom på sjukdomen. Barn känner sig bra.

Under året är symptomen inte så uttalade. De dyker upp och försvinna sedan, men försvinna inte.

Läkare gör en sådan diagnos om tecken på sjukdomen manifesterar sig i 9 eller flera månader om året. Barn upplever dagliga symtom på sjukdomen minst två gånger om dagen. Allergisk rinit hos barn provocerar allergener som finns i barnets hus. Dessa kan vara fjäderkuddar, ulldukar, husdjur, dammmiddor, svamp på väggarna och andra allergener.

Huvudsymptom på säsongsfeber

Symtomen på allergisk rinit uppträder inom några minuter efter att ha interagerat med allergener. Om det inte finns någon omedelbar reaktion, bör dess manifestationer förväntas inom 4-8 timmar. I de flesta fall försvinner symtomen senast tio dagar.

Barnet börjar nysa mycket, mestadels tidigt på morgonen. Inandning av allergenet börjar barnet att nysa plötsligt varannan minut.

Ett annat karakteristiskt symptom är rhinorré, som framträder inom tre minuter efter det att allergenet tränger in i näshålan. En klar, vattnig vätska utsöndras från näsan. Det kan ändra färg till gul med bihåleinflammation och näsinfektion.

Det är klåda och riva i ögonen. Det blir kittat i öronen, halsen eller näsan.

Andra tecken på allergier

På grund av den täppta näsan börjar barn andas genom munnen och snöras i sömnen. Förekomsten av detta symptom orsakar störst obehag för små tjejer och pojkar. Ögon blir mottagliga för ljus. Småbarn blir irriterande och rastlös, sover dåligt. Lukt förvrängd. En långvarig hosta kan uppstå. Ofta är symptom på hönsfeber problem med Eustachian-rör. Ofta finns det problem med hörseln. Det kan vara obehagligt smärta i ansiktet. Patient med allergisk rinit kan känna igen de karakteristiska mörka cirklarna under ögonen. De kallas också allergiska blåmärken. På grund av den konstanta gnidningen av näsan för att lindra klåda och öppna näspassagen på näsbryggan visas en allergisk veck ofta.

Symptom på höfeber kan följa med en person i hela livet, ändra intensiteten i manifestationen. Med ålder dämpar och verkar de i mindre utsträckning.

Lider med allergisk rinit är mottagliga för diesel, cigarett och vedrök. Symtom på allergisk rinit kan uppstå på grund av den skarpa lukten av parfym.
Ett barn med allergi mot mitten, mögelsvampen, djurhår försämras under den kalla årstiden på grund av en permanent vistelse i lägenheten.

Patologi förebyggande

Säsongsallergisk rinit är lättare att förebygga än att bota. Det är bäst att byta klimat på vår och sommar, efter att ha lämnat din stad när allergena växter börjar blomstra. Men i vissa fall är det inte möjligt på grund av ett antal skäl. Det finns bara en väg ut: följ de enkla rekommendationerna.

Det är nödvändigt att eliminera kontakt med pollen. Under blommande växter får inte gå i parken och i skogen. Resor utanför staden bör också skjutas upp för en viss tid.

Inget behov av att hålla fönstren öppna på morgonen i lägenheten. Men utan frisk luft kan det inte. Det är bättre att ventilera rummet i mörkret, och när det regnade. För bättre resultat hänger våta lakan på öppna fönster och dörrar.

De flesta pollen flyger i luften på morgonen under torrt och varmt väder. Den här tiden spenderas bäst hemma. Och om du måste gå utanför, måste du byta kläder, tvätta och tvätta dina händer efter att ha kommit hem.

Så ofta som möjligt måste du duscha, tvätta håret, minst två gånger om dagen. När du reser med bil, särskilt land, borde du stänga fönster.

Tvätta föremål får inte torka på gatan för att undvika pollen på dem. Regelbunden våtrengöring under exacerbationsperioden är ett måste. Leda symptomen på allergier, med hjälp av luftrenare, luftkonditioneringsapparater med filter.

Det är nödvändigt att strikt följa läkarens rekommendationer och ta antihistaminer. Vi rekommenderar att du håller en dagbok där du ska registrera barnets välbefinnande. Allergist han hjälper till att utnämna adekvat behandling av allergisk rinit hos barn. Med det kan du förhindra utveckling av allergiska reaktioner.

För att förhindra utvecklingen av allergisk rinit året runt är det nödvändigt att minimera kontakt med patogener. Beroende på individuella allergiska reaktioner, utesluter de kontakt med husdjur, tar bort mattor, byter fjäder och dun kuddar och ulldukar.

Orsaker och riskfaktorer

Reaktion mot främmande ämnen hos barn anses vara normalt. I närvaro av stimuli uppträder en fysiologisk reaktion: nysning, åtföljd av frisättning av en vattensekretion. Vissa barn står inför detta oftare, andra mindre ofta. En metabolisk störning leder till utvecklingen av allergisk rinit. I större utsträckning beror det på rickets, vilka barn lider av på grund av brist på vitamin D.

En av de faktorer som leder till sjukdomen är den fysiologiska omogenheten hos de nervösa och endokrina systemen. Mestadels upplever pojkar rinit före puberteten, i tjejer efter de första menstruationerna.

Hay feber är ofta associerad med sjukdomar i mag-tarmkanalen, onormal utveckling av levern. Deformation av nässseptum ingår i listan över orsaker till symtom på allergisk rinit.

Ärftlighet spelar en stor roll i sjukdomen. Barn vars föräldrar har en historia av allergiska sjukdomar är i fara.

Anledningen till utvecklingen av höfeber är också frekventa andningssjukdomar och orimlig behandling av ARVI med antibakteriella läkemedel. Du bör också överväga livsmedelallergener, som barnet står inför under de första tre åren av livet.

Hur man behandlar en sådan rinnande näsa?

Diagnosen "allergisk rinit" sätts i närvaro av objektiva symptom. Efter att ha undersökt barnet rekommenderar läkaren att undersöka honom i en laboratoriediagnos. Det blir nödvändigt att skicka ett blodprov. Eosinofiler kommer sannolikt att vara förhöjda.

Allergisk rinit för att behandla ett barn är inte så enkelt. Behandlingen av allergisk rinit hos barn väljs individuellt beroende på åldern för den lilla patienten. Försöker plocka upp läkemedel som inte skadar den växande kroppen. Hur man behandlar en sjukdom är bara känd för en läkare som kommer att föreskriva en uppsättning åtgärder. Först och främst måste du kontrollera närvaron av allergener som barnet är i kontakt med. Om detta missas, kommer läkemedelsbehandling att misslyckas.

Behandlingen av allergisk rinit innefattar användning av droger och speciell immunterapi.

Efter att ha etablerat en källa till allergier bör föräldrar ta bort husdjur från lägenheten, blommande växter, stora mjuka leksaker, vilket leder till sjukdom. Det är nödvändigt att övervaka svaret på behandlingen av andra sjukdomar med antibakteriella läkemedel. Det bör noggrant välja hushållskemikalier. Positiva resultat kan uppnås genom att följa dessa enkla regler.

Det är möjligt att behandling med läkemedel kommer att krävas för att lindra attacker av hösnuva. Läkemedel inkluderar antihistaminer och vasokonstrictordroppar. I allvarliga fall föreskrivs glukokortikosteroidläkemedel.

Behandling av allergisk rinit hos barn ska inte skjutas upp så att det inte finns några allvarliga konsekvenser.

Allergisk rinit hos barn - orsaker och tecken, diagnos, behandlingsmetoder och förebyggande

Utvecklingen av allergisk rinit orsakas i de flesta fall av allergener som tränger in i kroppen genom luftburna droppar (damm, ull, pollen). Hos barn utvecklas sjukdomen i förskolan och i grundskolans år, då det inte finns tillräckligt med adekvat behandling, blir det ofta en kronisk form. Självbehandling har också en försvagning av barnets tillstånd. Därför är det nödvändigt att samråda med en läkare med utseendet av karakteristiska kliniska tecken.

Vad är allergisk rinit hos ett barn?

Barn med allergier kan utveckla en akut eller kronisk rinit, som kallas allergisk rinit, över tiden. Enligt statistik diagnostiseras i nästan hälften av fallen (hos 40% av patienterna) mot bakgrund av dess komplikationer senare i livet. Som regel börjar rinit av allergisk natur hos barn att dyka upp under perioden 3-6 år, men i de flesta fall går de till doktorn flera år efter de första symtomernas början. Vid denna tidpunkt blir sjukdomen ofta kronisk, vilket gör det svårt att behandla.

skäl

Allergisk rinit hos ett barn inträffar efter partiklarna av allergener under andning sätta sig på näslemhinnan. Följande typer av antigener kan orsaka en sådan reaktion:

1. Hushåll: damm, djurhår, partiklar av tyger, fjädrar från kuddar och filtar, hushållskemikalier.
2. Grönsaker: pollen av blommande växter och deras juice.
3. Svamp. Mikroskopiska sporer av olika svampar.
4. Microbial. Visas i närvaro av en källa till infektion, t ex med tandkaries.
5. Mat. Mat, både naturligt (ägg, mjölk, citrusfrukter, honung och andra) och innehåller i dess sammansättning konserveringsmedel, färgämnen, tillsatser, andra kemiska föreningar.
6. Läkemedel. Medicin och vacciner.

Mat- och drogallergener orsakar allergisk rinit i åldern 3-4 år. I förskolebarn och yngre skolbarn är sjukdomen oftast orsakad av inandningstyper som tränger in i kroppen genom luftburna droppar. De provokerande samtidiga faktorerna är:

• genetisk predisposition;
• allergisk rinit hos moderen under graviditeten
• nedsatt metabolism;
• underutveckling av endokrina eller nervsystemet;
• reducerad immunitet
• sjukdomar i matsmältningssystemet, särskilt levern:
• deformiteter i näshålan;
• frekvent ARD eller ARVI (akut respiratoriska infektioner, akuta respiratoriska virusinfektioner);
• regelbunden användning av systemiska antibiotika;
• vitaminbrist;
• yttre faktorer (klimat, negativa väderförhållanden, levnadsförhållanden).

Nysning, intensiv soplechenie eller allergisk näshinder i ett barn med rinit kan vara året runt eller säsongsbetonat, på grundval av följande former av sjukdomen:

• Akut episod - manifesterad i form av individuella engångspisoder som svar på kontakt med allergenet.
• Året runt (ihållande) - Milda symptom på sjukdomen växelvis ökar eller lugnar sig. Orsak av denna typ av rinit, som regel, hushålls- eller matallergener.
• Säsongsbetonad (pollinos) - Symtom förvärras under vårsommarperioden av blommande växter.

Tecken på allergisk rhinit hos barn

För året runt rinit av allergisk etiologi karakteristisk konstant nasal trafikstockning. Villkoren försvåras av förändrade väderförhållanden (kyla, tryckfall) vid infektion. Mot bakgrund av sjukdomen kan otit eller bihåleinflammation i kronisk form utvecklas, snarkning eller näsa kan förekomma. Med en akut eller säsongsbetonad form av sjukdomen hos barn är den kliniska bilden annorlunda, den ser ut som följer:

• riklig sammansättning och slemsekretion (rinorré);
• klåda i näshålan;
• regelbunden upprepad nysning
• brinnande ögon eller riva
• kliande ögonlock, deras svullnad;
• brott mot nasal andning på grund av slemhinnor;
• utseende av trängsel eller tinnitus (när processen utökas till Eustachian-röret).

Vad är farlig allergisk rinit hos barn?

Sjukdomen i sig hotar inte barnets liv, men brist på terapi kan leda till utvecklingen av en kronisk form av rinit, med stora komplikationer (till exempel bronkial astma eller kronisk konjunktivit). Kronisk patologi är svårare att behandla, ger patienten konstant obehag, minskar livskvaliteten, påverkar humör, välbefinnande och allmän hälsa.

diagnostik

Allergisk rinit hos barn diagnostiseras efter en undersökning av föräldrar och en serie laboratorietester. En medicinsk historia studeras för typiska symptom, allergier i nära släktingar, tecken på infektion eller andra allergiska manifestationer. För att klargöra diagnosen och differentieringen av denna typ av rinit från andra (vasomotoriska, hormonella, medicinska och bakteriella) följande medicinska undersökningar utförs:

• blodprov (nivå av eosinofiler, leukocyter, fett- och plasmaceller, totala och specifika IgE-antikroppar, accelererad ESR);
• rinoskopi;
• endoskopi;
• rinomanometri;
• cytologisk och histologisk undersökning av nasal urladdning;
• hudtestning för signifikanta allergener.

Behandling av allergisk rinit hos barn

Terapi av allergisk rinit syftar till att minimera allergens effekter på barnets kropp och eliminera de negativa effekterna av denna exponering. Den första uppgiften löses genom överensstämmelse med hygienreglerna och ett antal av följande åtgärder:

1. Med sjukdomens säsongsform reduceras tiden för promenader och luftning av barnets rum. Om möjligt bör blomningsperioden ta barnet till havet eller till ett annat klimat. Det är nödvändigt att utesluta passiv rökning.
2. Allergens innehållande livsmedel är undantagna från kosten.
3. I lägenheten måste du regelbundet utföra våtrengöring, vid behov ta bort mattorna och byt ut de stoppade möblerna (om du är allergisk mot damm), installera ett luftkonditionering och använd en luftfuktare.
4. Husdjur för barn med allergier mot ull kan inte hållas.

Drogterapi

För behandling av allergisk rinit används läkemedel av olika farmakologiska grupper, vars verkan syftar till att eliminera symtomen på sjukdomen, undertrycka reaktionerna som orsakar dem, förhindrar återfall. Under behandling används systemiska och aktuella läkemedel, följande läkemedel kan ordineras:

1. Antihistaminer. Komponenterna i dessa läkemedel blockerar receptorerna som orsakar allergysymtom genom att undertrycka produktionen av histamin (den huvudsakliga allergiska mediatorn) eller neutralisera dess verkan. Lägre läkemedel för unga barn är Zyrtec, Ketotifen, Claritin. Efter 5-7 år, föreskrivs Telfast, Peritol, Clarinase, Kestin, Simplex. Preference ges till den senaste generationen droger som inte har uttalade lugnande och antikolinerga effekter. Antihistaminsprutor eller näsdroppar - Vibracil, Azelastin, Allergodil.
2. Mastcellsmembranstabilisatorer - Kromoner (Cromolin, Lomusol och andra. Medel baserade på natriumkromoglykat) och ketotifen. Hämma frisättningen av allergiska allergiska mediatorer från mastceller.
3. Hormonal (kortikosteroid). Beredningar av binjurebarken, lindra inflammation, svullnad och andra allergiska symptom. Används i form av näsdroppar eller spray för måttlig eller svår rinit. Barn är ordinerat Fluticason, Beclomethason, Dexarin Spray.
4. Vasoconstrictor droppar. Återställ nasal andning. De ordineras i allvarliga fall, eftersom inte bara de botar symptomen, men de kan förvärra symtomen. Valfria droger - Otrivin, Nazivin.
5. Sorbenter. Utsedd i den akuta fasen av sjukdomen, för avlägsnande från kroppen av allergener och toxiner. Preference ges till läkemedel Polysorb, Enterosgel, Karbolong och deras analoger.

Urval av läkemedel och system för användning av dem ska utföras av den behandlande läkaren. Med okontrollerad självbehandling kan symtomen på sjukdomen förvärras. Möjliga system för användning av droger av olika grupper:

Sirap - i åldern 2 till 12 år beräknas doseringen beroende på vikt. Tabletter - för barn över 12 år, 10 mg per dag, uppdelat i flera doser.

tvättning

Genom att tvätta näshålan med saltlösning eller läkemedel baserad på det, hjälper det att lindra svullnad, ta bort slem, hjälper till att förhindra utveckling av komplikationer och frekventa återkommande rinit. Förfarandet består i att passera läkemedlet genom en nasal passage till en annan. För att göra detta kan du använda en liten tekanna eller en spruta (en medicinsk päron). Lämplig för barn betyder:

desensibilisering

Denna typ av terapi är endast lämplig för de fall där det allergiska antigenet är väletablerat. Behandlingen består av periodisk subkutan administrering av små doser ämnen som orsakar allergier (liknande vaccinationsförfarandet). Med tiden minskar kroppens känslighet för det och ger ett behagligt motstånd. Desensibilisering i allergisk rinit är effektiv i hemmet och säsongsallergier (för pollen, damm, husdjursdander, insektsbett).

förebyggande

Vid kronisk allergisk rinit visas barnet en hypoallergen regim som syftar till att minimera kontakt med irriterande ämnen. Det är förbjudet att engagera sig i självbehandling och okontrollerad användning av droger. Det rekommenderas att följa följande principer:

• Följ den föreskrivna kosten.
• Använd hypoallergena sängkläder (inga fjädrar).
• Se till att barnets kontakt med djur är begränsat.
• Utför härdningsförfaranden (för att stimulera binjurarnas funktion).

Allergisk rinit hos barn: symtom och behandlingsmetoder, förebyggande

Allergisk rinit är en speciell typ av rinit, som, till skillnad från den vanliga, utan behandling, inte går bort på egen hand om en vecka, men kan bara förvärras och leda till utveckling av komplikationer. Mer mottagliga för barn. Enligt statistiken uppträder 80% av befolkningen i åldern 20 år. De första tecknen på allergisk rinit uppenbarar sig vanligtvis i en skolaåldern, upp till 5 år är det mindre vanligt. Hos pojkar diagnostiseras en sådan rinnande näsa oftare än hos tjejer. Sjukdomen påverkar barnens livskvalitet, stör sömn, prestanda, orsakar irritabilitet.

skäl

Den främsta orsaken till den höga förekomsten av allergisk rinit hos moderna barn är massanvändningen av hushållskemikalier och läkemedel. Under medeltiden var fall av detektion av allergier extremt sällsynta. Alla allergiska reaktioner, inklusive rinnande näsa, är hänförliga till sjukdomarna i den nya generationen.

Från droger för att provocera utvecklingen av allergier kan vacciner och antibiotika. Man tror att de mindre människorna möter smittsamma sjukdomar, ju högre är deras chanser att få allergier. Bristen på kroppskontakt med olika patogener leder oundvikligen till en minskning av immunsystemets aktivitet och en ökning av dess mottaglighet för potentiella allergener.

De faktorer som bidrar till utvecklingen av allergisk rinit hos barn är:

• genetisk predisposition;
• frekvent förkylning, åtföljd av skada på nässlemhinnan;
• orimlig användning av antibiotika vid akut respiratoriska infektioner;
• tillväxten av cavernös vävnad i näshålan.

De provocerar angrepp av allergisk rinit i barnets hus och biblioteksstoft, pollen av växter, aerosoler (kosmetika och hushållskemikalier), djurhår, svampsporer. Ibland kan mat också orsaka allergisk rinit, men i det här fallet är det vanligtvis kombinerat med atopisk dermatit.

Med tanke på frekvensen av manifestationer, ses årstiden och året runt allergisk rinit. När årstidens karaktäristiska symptom uppträder årligen på samma tid av året, från tidig vår till tidig höst, under blommande period av växter (ambrosia, malurt, björk, alder, ek, timote, råg och andra).

Med allergisk rinit året runt är manifestationer alltid närvarande, oavsett årstid. Det är orsakat av hushållsallergener, husdamm, partiklar av epidermis av djur, kvalster, utsöndring av kackerlackor och mögelsvampar. Om året runt rhinit säger, om förkylningen bekymrar varje dag i minst 2 timmar och över 9 månader i rad. Ofta följs det av en torr hosta.

symptom

Allergisk rinit är en kronisk inflammatorisk sjukdom i näshålan, manifesterad som:

• nasal congestion;
• svullnad i slemhinnan;
• brännande och klåda i näsan;
• nysningar;
• rodnad och irritation i huden på näsens vingar;
• rikliga flytande klara eller genomskinliga slemhinnor.

Föräldrar kan misstänka allergisk rinit om en barn i en dröm snifflar och gnider sin näsa på sängen, repar näsan med sin handflata och utför ständigt ansiktsrörelser med en nasolabial triangel som om han drar upp sin näsa.

diagnostik

När ett barn har huvudet kallt, bör du kontakta en barnläkare eller ENT, bara han kommer att kunna bestämma sin typ noggrant och förorda adekvat behandling. De viktigaste skillnaderna mellan allergisk rinit och rinit mot ARVI är frånvaron av:

• ökad kroppstemperatur;
• minskning eller förlust av aptit
• huvudvärk;
• generell svaghet
• smärta i muskler och leder.

För att bekräfta den allergiska karaktären hos rinit, föreskrivs hudallergitester för att identifiera potentiella allergener. Resultaten av denna studie anses endast pålitliga för barn över 5 år. Dessutom föreskrivs barnet ett fullständigt blodtal, ett test för immunoglobuliner av klass E, utsmycka på floran från nässlemhinnan, cytologi av nasala sekretioner.

Läkaren undersöker barnet, konstaterar närvaron av allergier från nästa släkt, är intresserad av livsstil och levnadsvillkor. Obligatorisk forskning är rhinoskopi - undersökning av näspassager, håligheter, septum, nässlemhinnor och utsöndringar utsöndrade. I allergisk rinit är nässlemhinnan svullen, har en blek färg med en gråaktig nyans.

Allmänna behandlingsprinciper

Behandling av allergisk rinit börjar med en exakt definition av allergen som orsakar immunsvaret. Huvuduppgiften för terapi är dess uteslutning från patientens liv. Om detta är möjligt, försvinner alla symptom i sig nästan omedelbart.

Det är inte alltid möjligt att identifiera ett specifikt allergen, särskilt för att helt ta bort det från barnets liv. Om orsaken till allergi till exempel är växtpollen, är det nästan omöjligt att undvika kontakt med den. Det enda alternativet är att byta bostadsort. Inte alla är redo att ta ett sådant steg. I detta fall är det nödvändigt med läkemedelsbekämpning av allergier med hjälp av speciella mediciner eller korrigering av immunsystemet med hjälp av metoden för allergenspecifik immunterapi (ASIT) för att minimera effekterna av kroppens kontakt med irriterande.

Det är mycket användbart för rinit att utföra sköljning av näsan med normal saltlösning eller speciella produkter som säljs på apoteket (Aquamaris, Marimer, No-salt, Humer och andra). Denna procedur låter dig tvätta av allergenerna från nässlemhinnan och minska deras negativa påverkan. I ett rum där ett barn är med någon typ av rinit, inklusive en allergisk, är det nödvändigt att ge sval och fuktig luft, utföra regelbundet våtrengöring, sätt en apparat för luftrening.

Om du är allergisk mot husdamm, går det ofta i frisk luft och luftar rummet kommer att ha en positiv effekt. Det är nödvändigt att ta bort allt som är överflödigt från lägenheten, vilket är en reservoar för dammsugning (mattor, soffkuddar, stoppade möbler), byt sängkläderna en gång i veckan och kör alltid den.

Om barnet är allergiskt mot pollen rekommenderas det att fukta myggnätet så att partiklarna lutar på det och inte kommer in i huset. Det är nödvändigt att minska tiden på gatan, utesluta avgångar på naturen, det är att föredra att gå endast i vått väder på platser där det inte finns gräs, buskar och blommor. Efter att ha kommit från gatan ska barnet skölja sin näsa, bada honom i duschen, byta kläder helt och skicka kläderna som han hade på sig för att tvätta.

mediciner

För att lindra symtomen på sjukdomen används läkemedel som blockerar mekanismen för utveckling av en allergisk reaktion, neutraliserar dess effekter eller förhindrar allergens kontakt med nässlemhinnan. Dessa inkluderar:

• blockerare av H1-histaminreceptorer av systemisk verkan;
• blockerare av H1-histaminreceptorer av lokal åtgärd;
• vasokonstriktormedel;
• lokala och systemiska mastcellmembranstabilisatorer;
• lokala hormoner (intranasala kortikosteroider);
• barriärmedel.

Endast en läkare kan ordinera mediciner till ett barn. Han kommer att välja den optimala behandlingsregimen utifrån patientens ålder och eventuella hälsorisker.

Blockers av H1-histaminreceptorer av systemisk verkan

Vid kontakt med irriterande ämnen som kroppen har överkänslighet, producerar cellerna i immunsystemet histamin. Samverkan med histaminreceptorer orsakar histamin ett antal allergiska reaktioner. Preparat från gruppen av H1-histaminreceptorblockerare stör inbindningen av histamin till receptorerna, varigenom en av stadierna av mekanismen för utvecklingen av en överkänslighetsreaktion blockeras.

När allergisk rinit för barn som använder blockerarna av H1-histaminreceptorerna i den andra och tredje generationen. De orsakar inte soporific, lugnande och andra biverkningar (torr mun, tinnitus, agitated state). Finns i form av sirap, tabletter, droppar, avsedda för barn i olika åldrar. Sådana läkemedel innefattar produkter innehållande följande aktiva beståndsdelar:

• desloratadin (Erius, Desal, sirap och tabletter, från 6 månader);
• loratadin (klaritin, loratadin, sirap och tabletter, från 2 år);
• cetirizin (Zyrtec, Zodak, Cetrin, droppar och tabletter, från 2 år);
• Ebastin (Kestin, sirap och tabletter, från 2 år);
• fexofenadin (Telfast, Fexadin, tabletter från 6 år);
• levocetirizin (Ksizal, Pollezin, droppar och tabletter, från 2 år).

Dessa antihistaminer är lämpliga för långvarig användning, eftersom deras effektivitet inte minskar. De är den första raden av behandling för allergisk rinit, i händelse av mild behandling med ytterligare administrering krävs inga andra medel för barnet. Ofta tas de som förebyggande åtgärd före kontakt med allergenet.

Blockers av H1-histaminreceptorer av lokal åtgärd

Lokala antihistaminer från gruppen av H1-histaminreceptorblockerare frisätts som en spray. De är effektiva i milda former av säsong och året runt rinit, hjälper till att lindra inflammation, börjar agera snabbt. Man tror att de är effektivare än systemiska droger, eftersom de verkar direkt på problemområdet. Efter injektion av dem i näsan är en brännande känsla i näshålan och en bitter metallisk smak i munnen möjlig. Sådana läkemedel innefattar azelastin, allergodil, tezinallergi, reaktin.

kärlsammandragande medel

Vid allergisk rinit kan även vasokonstriktiva droppar eller sprayer användas för att lindra tillståndet. De lindrar hyperemi, svullnad och nasal trafikstockning, underlättar näsan andning, öka effektiviteten hos antiallerga läkemedel. Samtidigt har de själva inte antiinflammatorisk eller antihistaminverkan, lindra inte klåda, nysningar.

Tilldela dem kurser på högst 5 dagar. Med långvarig användning kan de orsaka försämring, missbruk, öka svullnad och öka känsligheten för histamin. Av dessa läkemedel för allergisk rinit föreskrivs barn Nazivin, naftyzinum, Oxymetazolin, Otrivin, Xylometazolin, Vibrocil.

Mastcellsmembranstabilisatorer

Mastcellsmembranstabilisatorer är substanser som hämmar frisättningen av histamin från målceller. Dessa inkluderar kromonderivat (kromoglykat och nedoformilnatrium) och ketotifen.

Effekten av kromonderivat utvecklas ganska långsamt, från 2 till 4 veckor från användningstiden, därför är det mer lämpligt att använda dem som profylaktiska före kontakt med allergenet. Sådana läkemedel innefattar Kromogeksal, Intal, Kromoglin. Vid rinit reducerar de mängden näsanladdning, lindrar klåda, men tar inte bort trängsel. De tas vid inandning på grund av låg absorberbarhet genom mag-tarmkanalen.

I form av en spray i näsan är de tillåtna för barn från 2,5 år och i form av en lösning för inandning - från 5 år. Sällan orsakar biverkningar, i vissa patienter är lokal irritation och obehaglig smak i munnen möjlig.

Ketotifen tas oralt, effekten av läkemedlet börjar efter 2 timmar och varar i 12 timmar. På grund av frånvaron av biverkningar och säkerhet är användningen möjlig hos unga barn.

Intranasala kortikosteroider

Hormonala medel anses vara de mest effektiva i allergisk rinit. De ger omedelbart lindring till barnet, har en uttalad antiinflammatorisk effekt, men kan orsaka allvarliga biverkningar (huvudvärk, näsblod, ulcerativa förändringar i nässlemhinnan, bronkospasm, brännande i näsan, faryngit). Den maximala terapeutiska effekten utvecklas under 2-3 veckor av applicering. För behandling av barn är de endast försedda med försiktighet i svåra former av sjukdomen, svårigheter vid näsanandning eller fullständig frånvaro.

Tillåtet att använda produkter som innehåller följande aktiva beståndsdelar:

• budesonid (Tafen nasal);
• mometason (Flix, Nasonex, Desrinite);
• flutikason (Fliksonaze, Nazarel, Avamis).

Varaktigheten av deras användning bestäms av läkaren beroende på svårighetsgraden av tillståndet, kan behandlingsförloppet vara från 3 dagar till flera månader.

Barriärverktyg

Till barriärmedel ingår:

1. Nazaval. Det är ett fint cellulosapulver. I kontakt med slemhinnor bildar det ett geliknande skyddsskikt.
2. Prevalin Kids. Den innehåller blå lera, sesam och mintolja. Det här är en gel som när den skakas, blir till en vätska, appliceras sedan i flytande form till slemhinnan i näshålan, där den igen blir en gel. Närvarande i sammansättningen av vegetabiliska oljor har antiinflammatoriska, regenererande och vasokonstrictor effekter.

Barriärmedel är utformade för att begränsa kontakten hos nässlemhinnan med inandade allergener. De kan användas för att minska symptomen på allergisk rinit och för behandling om barnet inte kan ta andra mediciner. Till exempel, om han har en allergi mot droger, idiosyncrasy, kontraindikationer.

Allergen-specifik immunterapi

ASIT är en relativt ny, men mycket lovande metod för behandling av allergier, som med rätt tillvägagångssätt, kan det bli av med symptomen för alltid. Denna typ av terapi är endast möjlig om allergenet är exakt etablerad. Det utförs under strikt övervakning av en allergiker. Kan användas för barn över 5 år gammal.

ASIT: s uppgift är att minska kroppens känslighet för det identifierade allergenet. För detta administreras ett allergen till patienten med jämna mellanrum, från och med minimidoserna. Från tid till annan ökas dosen gradvis och övervakar kroppens respons noggrant. Behandlingsförloppet är långt, tar i genomsnitt 3 till 5 år.

Vid allergisk rinit är denna typ av behandling mest effektiv för pollen och husdamm.

förebyggande

Förebyggande av allergisk rinit är särskilt viktig för barn som har en ärftlig predisposition mot sjukdomsutvecklingen. De viktigaste åtgärderna är avsaknaden av "sterila" levnadsvillkor. Det är inte nödvändigt att tvätta och torka alla ytor i huset flera gånger om dagen med hushållskemikalier. Det är nödvändigt att ge barnets kropp möjlighet att fullt ut bilda immunsystemet, för att bekanta sig med de omgivande bakterierna och virusen. Dessutom rekommenderas det:

• för rengöring och tvättning använd flytande former av rengöringsmedel, vägra aerosoler;
• ta bort alla dammsugare från barnrummet (mattor, mjuka leksaker, stoppade möbler);
• lufta rummet regelbundet;
• eliminera kontakt med tobaksrök och blekmedel;
• begränsa mängden mycket allergiframkallande livsmedel i kosten;
• plocka upp kläder och sängkläder bara av naturmaterial, undvik syntet, kuddar och filtar bör ha ett allergivänligt fyllmedel;
• begränsa kontakt med djur
• temperera barnet.

Missbruk inte utan att behöva ta mediciner, inte självmedicinera.