Infektiös mononukleos hos barn är en akut infektionssjukdom som uppträder med skador på lymfatiska och retikuloendoteliala system och manifesteras av feber, polyadenit, tonsillit, hepatosplenomegali och leukocytos med övervägande av basofila mononukleärer.
Infektionen är utbredd, säsonglighet avslöjas inte. Infektiös mononukleos hos barn under de två första åren av livet observeras praktiskt taget inte. Med ålder ökar incidensen och når maximalt i puberteten, och minskar sedan gradvis igen. Pojkar är dubbla så ofta som tjejer.
Död i infektiös mononukleos är extremt sällsynt. Det kan orsakas av brist i mjälten och luftvägsobstruktionen.
Synonymer: glandulär feber, Filatovs sjukdom, godartad lymfoblastos, "kyssjukdom".
Orsaker och riskfaktorer
Orsaksmedlet för infektiös mononukleos är Epstein-Barr-virus (EBV), en av företrädarna för herpevirusfamiljen. Till skillnad från andra herpesvirus stimulerar det tillväxten av värdceller (främst B-lymfocyter) och orsakar inte deras död. Det är denna faktor som experter förklarar cancerframkallandet hos Epstein-Barr-viruset, det vill säga dess förmåga att provocera utvecklingen av onkologiska sjukdomar, såsom nasofaryngeal karcinom eller Burkitt lymfom.
Den enda reservoaren av infektion är infektionsbäraren eller den sjuka personen. Viruset släpps ut i vernalmiljön inom 18 månader efter den första infektionen. Huvudvägen för överföring är luftburet (vid hostning, nysning, kyssning), dessutom är sexuell, intranatal (från moder till barn) och överförbar (genom blodtransfusion) möjliga.
Den naturliga mottagligheten för infektion är hög, men när den infekteras utvecklas vanligtvis den borttagna eller milda formen av sjukdomen. Den låga förekomsten av infektiös mononukleos hos barn under de två första åren av livet beror på passiv immunitet erhållen från moderen under fosterutveckling och amning.
Infektiös mononukleos hos barn med immunbristförhållanden kan vara svårt, med generalisering av den smittsamma processen.
En gång i människokroppen infekterar viruset epitelcellerna i övre luftvägarna och orofarynx, vilket bidrar till förekomsten av måttlig inflammation. Sedan tränger det med lymfflödet närmast närmaste lymfkörtlar, vilket leder till utveckling av lymfadenit. Därefter går det in i blodomloppet och introduceras i B-lymfocyter, där det replikerar (reproducerar), vilket leder till celldeformation. Epstein-Barr-viruset kvarstår länge i kroppen, med en minskning av den totala immuniteten, sker dess reaktivering.
Förebyggande åtgärder som syftar till att minska förekomsten av infektiös mononukleos hos barn liknar dem vid akuta respiratoriska virusinfektioner.
Symptom på infektiös mononukleos hos barn
Inkubationsperioden kan variera kraftigt (från 3 till 45 dagar), men oftare är det 4-15 dagar.
I de flesta fall börjar sjukdomen akut, men ibland kan prodromalperioden föregå den expanderade kliniska bilden, vars tecken är:
- ont i halsen;
- nasal congestion;
- generell sjukdom, svaghet
- lågkvalitativ feber;
- huvudvärk.
Gradvis intensifierar symtom på förgiftning och når maximalt i 2-4 dagar från sjukdomsuppkomsten. Temperaturen kan nå 39-40 ° С. Varaktigheten av feberperioden varierar, från flera dagar (oftare) till flera månader.
Ett av de viktigaste symptomen på infektiös mononukleos hos barn är tonsillit, som uppstår från sjukdoms första dagar. Inflammation av tonsillerna kan vara katarrhal, lacunar eller ulcerativ-nekrotisk, när fibrösa filmer bildas på deras yta.
En karakteristisk egenskap hos infektiös mononukleos hos barn är lymfadenopati. De mest drabbade är de bakre och maxillära lymfkörtlarna, mindre vanligt kuital, inguinal och axillär. Vid allvarlig lymfadenopati störs lymfutflödet, vilket kan leda till förändring i halsens kontur, svullnad i ansiktet och periorbital ödem. I svåra fall av infektiös mononukleos hos barn ökar bronkial lymfkörtlar ibland och en mesadenit utvecklas.
Cirka 25% av barnen på den 3-5: e dagen av sjukdomen uppträder på huden petihialny, rosolös eller makulopapulärt utslag. De åtföljs inte av några subjektiva känslor (brännande, klåda) och försvinner om 1-2 dagar och lämnar inga spår efter.
Hepatosplenomegali (en ökning av leverns och miltens storlek) hos infektiös mononukleos hos barn är ganska uttalad och varar upp till 3-4 veckor. I en liten del av patienterna noteras urinmörkning, isterisk färgning av huden, scleral icterus och dyspeptiska symtom.
Den farligaste komplikationen är mjältbrott. Det observeras i cirka 0,5% av fallen, tillsammans med massiv intern blödning.
Högfasen fortsätter i genomsnitt i 2-3 veckor, varefter kroppstemperaturen minskar, lever och miltstorlek återgår till normal och symtomen på tonsillit försvinner. Subfebril tillstånd och adenopati kvarstår i flera veckor.
Akut infektiös mononukleos hos barn kan i vissa fall vara kronisk. Oftast ses den kroniska aktiva kuren av sjukdomen hos barn med försvagad immunitet (transplantatmottagare, HIV-infekterade patienter). Den kroniska aktiva kuren av sjukdomen kännetecknas av en hög titer av antikroppar mot Epstein-Barr-viruskapsidantigener och histologiskt bekräftade förändringar i ett antal organ (persistent hepatit, lymfadenopati, uveit, hypoplasi av benmärgselement, interstitiell lunginflammation).
Symptom på kronisk infektiös mononukleos hos barn:
- leukopeni;
- hudutslag;
- lågkvalitativ feber;
- tecken på skador på centrala nervsystemet.
Medfödd form av infektiös mononukleos hos barn kännetecknas av flera utvecklingsfel (kryptorchidism, micrognathia, etc.).
diagnostik
Laboratoriediagnos av infektiös mononukleos hos barn innefattar följande metoder:
- fullständigt blodantal - upptäckt leukocytos, lymfocytos, monocytos, trombocytopeni, utseende av atypiska mononukleära celler (prekursor lymfoblaster föregångare av cytotoxiska T-celler som är aktivt involverade i avlägsnande av Epstein-Barr B-lymfocyter);
- biokemiskt blodprov - hypergammaglobulinemi, hyperbilirubinemi, utseendet av kryoglobuliner i serum;
- detektion av specifika antikroppar mot virala proteiner (indirekt immunfluorescensreaktion, dropptest);
- virologisk studie - upptäckt av Epstein-Barr-virus i oropharyngeal swab. I klinisk praxis används extremt sällan med tanke på komplexiteten och den höga kostnaden för denna studie.
Närvaron av infektiösa mononukleära celler i blodet kan detekteras hos barn inte bara med infektiös mononukleos, men också med HIV-infektion. Därför måste barnet få en enzymimmunanalys för HIV-infektion när de detekteras, och sedan upprepa denna analys två gånger mer med ett intervall på tre månader.
Infektiös mononukleos hos barn kräver differentiell diagnos med listeriose, leukemi, lymfom, toxoplasmos, viral hepatit, viral tonsillit av en annan etiologi, streptokocksfaryngit, adenovirusinfektion, rubella, difteri, cytomegalovirusinfektion, biverkningar från droger.
Behandling av infektiös mononukleos hos barn
I de flesta fall behandlas sjukdomen på poliklinisk basis. I den akuta fasen är bäddstöd föreskrivet, och när det sjuka barnets tillstånd förbättras och graden av berusning minskar, utvidgas regimen gradvis.
Eftersom den etiotropa behandlingen av infektiös mononukleos hos barn inte utvecklas utförs symptomatisk behandling. Vid hög feber föreskrivs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Det är inte nödvändigt att förskriva acetylsalicylsyra till barn för att sänka temperaturen, eftersom dess intag åtföljs av en hög risk för Reyes syndrom.
När man bifogar en sekundär bakteriell infektion, föreskrivs penicillinantibiotika (penicillin, oxamp, ampicillin, oxacillin). Levomitsetin och sulfa droger för barn med infektiös mononukleos är inte föreskrivna, eftersom de har en inhiberande effekt på den röda benmärgen.
Med utveckling av specifika komplikationer av infektiös mononukleos (luftvägsobstruktion med hyperplastiska tonsiller) indikeras glukokortikosteroider med en kort kurs.
Vid mjältsbrott är nödoperation nödvändig - splenektomi.
I den komplexa behandlingen av infektiös mononukleos hos barn är dietterapi inte liten. Eftersom sjukdomen fortskrider i strid med lever och mjältefunktioner är den optimala kosten tabellen nummer 5 av Pevzner. De viktigaste egenskaperna hos denna diet:
- innehållet i proteiner och kolhydrater uppfyller barnets behov
- begränsning i fettens diet, särskilt av animaliskt ursprung
- matlagning diskar kostmetoder: matlagning, bakning, stewing;
- Uteslutning från kost av livsmedel rik på oxalsyra, puriner, extraktionsmedel, grovfibrer;
- matintag 5-6 gånger om dagen i små portioner med jämna mellanrum.
Provmeny för en dag
- den första frukosten - havregryn, stekpudding, te med mjölk;
- Den andra frukosten - frukt, riven morötter med äpple, te med citron
- lunch - vegetarisk potatissoppa med en tesked gräddfil, bakat kött i vitsås, stewed courgette, rågbröd, äppeljelly;
- eftermiddagste - kex, dogrose buljong;
- middag - potatismos med kokt fisk, vitt bröd, te med citron.
Möjliga komplikationer och konsekvenser av infektiös mononukleos hos barn
Den farligaste komplikationen är mjältbrott. Det observeras i cirka 0,5% av fallen, tillsammans med massiv inre blödning och kräver omedelbar kirurgisk ingrepp av hälsoskäl.
Andra konsekvenser av infektiös mononukleos hos barn kan vara:
- monoartrit;
- mild hemolytisk anemi
- påssjuka;
- trombocytopenisk purpura;
- orkit;
- koagulationsstörningar;
- meningit;
- aplastisk anemi
- uveit;
- hemolytiskt uremiskt syndrom;
- episklerit;
- kramper;
- erytem multiforme;
- cerebellära syndromer;
- hepatit med levernekros
- meningoencefalit;
- transversell myelit.
utsikterna
Prognosen är gynnsam. I de flesta fall försvinner febern inom 10-14 dagar. Splenomegali och lymfadenopati fortsätter upp till 4-5 veckor. Död i infektiös mononukleos är extremt sällsynt. Det kan orsakas av brist i mjälten och luftvägsobstruktionen.
förebyggande
Förebyggande åtgärder som syftar till att minska förekomsten av infektiös mononukleos hos barn liknar dem vid akuta respiratoriska virusinfektioner. Ett sjukt barn är isolerat i ett separat rum. Dagligen utföra våt rengöring med desinfektionsmedel, rummet är ofta ventilerat.
Ett vaccin för den specifika förebyggandet av Filatovs sjukdom har inte utvecklats. Nonspecifika förebyggande åtgärder av infektiös mononukleos hos barn består i att öka de allmänna skyddskrafterna (förskrivning av adaptogener, milda immunoregulatorer, genomförande av hälsofrämjande åtgärder).
Nödprofylax av infektiös mononukleos hos barn som har varit i kontakt med patienter utförs sällan. Indikationer för utnämning av ett specifikt immunoglobulin är immunbristtillstånd.
Mononukleos hos barn - symptom och behandling, lista över droger
Kall, influensa och vattkoppor är vanliga sjukdomar, varje förälder vet exakt vad som behöver göras så att barnet återhämtar sig snabbare. Men det finns vissa sjukdomar, av vilka några orsakar panik, eftersom de låter läskiga, det finns mindre frekventa andningsvägar och verkligen barndomspatologier. Idag kommer vi att prata med dig om en av dessa sjukdomar - mononukleos hos barn, symptom och behandling av sjukdomen, hur farligt det är, om det kan undvikas. Alla dessa frågor ger dig enkla och tydliga svar.
Mononukleos - vilken sjukdom hos barn
Infektiös mononukleos hos barn är en slags viral patologi, i symptom är det på många sätt liknar förkylning, influensa, men samtidigt stör sjukdomen de inre organens funktion. Sjukdomen överförs genom en kyss, vanliga köksredskap, handdukar, sängkläder, av luftburna droppar, utan korrekt och snabb behandling uppstår olika komplikationer ofta.
Orsaksmedlet för mononukleos är en mängd olika typer av herpesvirus typ IV, oftast Epstein-Barr-virus, mindre ofta uppstår patologi när det infekteras med cytomegalovirus. Patogena mikroorganismer sätter sig först i munslemhinnan, påverkar tonsillerna, halsen, med blod och lymfkroppar tränger in i de inre organen.
Inkubationsperioden är 5-21 dagar, den akuta fasen av sjukdomen varar i genomsnitt 3 veckor, ibland lite längre. Mer än hälften av barnen vid 5 års ålder är redan infekterade med Epstein-Barr-virus, men ofta går sjukdomen i mild form, föräldrar misstänker inte ens att deras barn har haft en sjukdom med mononukleos.
Hur manifesterar sjukdomen sig
En av de mest uppenbara tecknen på viral mononukleos är en ökning och ömhet hos olika lymfkörtlar. Sjukdomen diagnostiseras hos barn i förskola och i grundskolans ålder och ungdomar.
Barn under 3 år blir sällan sjuka, hos pojkar utvecklas sjukdomen 2 gånger oftare än hos tjejer. Patologi fortskrider i akut och kronisk, typisk och atypisk form, har olika grader av svårighetsgrad.
Symptomen och behandlingen av mononukleos hos barn beror på patologins form, barnets ålder, immunitetstillståndet, förekomsten av kroniska sjukdomar.
Tecken på mononukleos hos barn:
- smärta, ont i halsen, tonsiller täckta med blom, luktar obehagligt från munnen;
- kränkning av nasal andning, rinnande näsa, barnet snarkar i sömnen;
- temperaturen stiger till 38 eller mer grader, det finns tydliga tecken på berusning - muskels- och ledvärk, dålig aptit, frossa, ökad svettning, temperaturökning ökar i 1-2 veckor;
- kronisk trötthet, svaghet - detta symptom är närvarande under lång tid även efter fullständig återhämtning;
- förstorad mjälte, lever, slemhinnor och hud kan bli gulaktig, mörk urin;
- På ansiktet, kroppen och lemmarna förekommer en liten, riklig utslag av en rosa färg utan klåda, försvinner på egen hand efter flera dagar, detta symptom är särskilt uttalat hos spädbarn;
- sömnstörningar, yrsel
- mycket svullnad i ansiktet, särskilt ögonlocken.
Typiskt - symptomen uttalas, temperaturen stiger kraftigt, alla symptom på angina uppträder, barnet kan klaga på smärta under höger eller vänster revben.
Atypisk - den kliniska bilden raderas, tecken på sjukdomen visar inte alltid ens ett blodprov, men samtidigt kan störningar i nervsystemet, hjärt-kärlsystemet, njur- och leverpatologier utvecklas.
Den goda nyheten är att efter återhämtning bildas en stabil immunitet, kan en person bara bli sjuk igen med mycket försvagad immunitet, men sjukdoms orsaksmedel förblir i kroppen för alltid, den sjuka utgör ett hot mot andra.
Mononukleos skiljer sig från allergier genom märkbar hypertermi och frånvaro av klåda under utslag.
Från vattkoppor - karaktären av utslaget, med vattkoppor växer alltid till bubblor med vätska.
Från ont i halsen - stark rinit förenar levern och mjälteförhöjningen ont i halsen.
Men exakt differentialdiagnostik kan endast göras efter allmänna och detaljerade blodprov.
Diagnos av sjukdomen
Det finns ingen specifik analys för mononukleos, den huvudsakliga diagnostiska metoden är ett blodtal, i närvaro av infektion, det visar en ökad nivå av atypiska mononukleärer som uppträder 15-20 dagar efter infektion.
Dessutom observeras ett högt innehåll av leukocyter, lymfocyter, monocyter, ESR i blodet, alla indikatorer överstiger tillåtna åldersnormer med 1,5 gånger.
Vilka andra test måste du skicka?
- biokemiskt blodprov - låter dig bestämma förekomst av misslyckanden i de inre organen;
- HIV-test;
- urinalys - visar urinorganens arbete
- ELISA-analys visar närvaron i blodet av antikroppar mot patogener av sjukdomen;
- PCR - visar närvaron av patogena mikrober i kroppens DNA.
Vid allvarlig patologi ska läkaren ordna en ultraljuds- eller CT-skanning för att bestämma omfattningen av skador på de inre organen genom patogena mikroorganismer.
Behandlingsmetoder
Det viktigaste du behöver komma ihåg är att mononukleos är en viral patologi, så leta inte efter ett effektivt antibiotikum, det helt enkelt inte existerar. Och tanklös användning av sådana kraftfulla droger påverkar leverns arbete negativt, vilket redan lider av virusens attacker.
De viktigaste kliniska rekommendationerna är sängstöd, rikliga varma drycker, mata barnet med viljan, om det inte finns någon aptit, ingenting är läskigt, kommer kroppen att klara av smittan snabbare. Milda former av sjukdomen behandlas hemma, men om det förekommer ofta kräkningar, kvävning, nedsatt medvetenhet, ring en ambulans och vägra inte sjukhusvistelse.
Det är viktigt att behandla mononukleos för att observera - ge barnmat med en stor mängd vitaminer, kalorier, men samtidigt låg fetthalt, för att inte bära levern. Basen av kosten är lätta soppor, flytande porridger, mejeriprodukter och mejeriprodukter, kokt kött och fisk, söta frukter. Du kan inte mata de sjuka babylöken och vitlök, all skräpmat, kolsyrade drycker är strängt förbjudna.
Hur man behandlar mononukleos hos barn:
- antivirala läkemedel - Cycloferon, Anaferon, men Dr Komarovsky anser att dessa läkemedel är ineffektiva i mononukleos;
- vid temperaturer över 38,5 - antipyretika kan barn endast ges parasitamol och Ibuprofen;
- för att bli av med ont i halsen - sköljningslösningar med läsk, furacilin, kamomill, kalendula avkok
- för att eliminera allergier mot toxiner, tecken på förgiftning - Clarittin, Zyrtec, andra antihistaminer;
- för restaurering av skadad lever - Kars, Essentiale;
- med en stark svullnad i struphuvudet, föreskrivs glukokortikoider för att förhindra kvävning - Prednisolon;
- Preparat för icke-specifik immunterapi - Imudon, IRS-19;
- Vitamin C, P, Grupp B.
Återgå till ämnet antibiotika, läkare ordinerar ofta dessa läkemedel för återförsäkring för att förhindra utvecklingen av sekundära bakteriekomplikationer.
Men om du ser att barnet tolereras väl av sjukdomen, tveka inte att fråga barnläkaren för att förklara om det är lämpligt att ta starka läkemedel. Om du inte kan utan antibakteriella läkemedel, ta dem ihop med probiotika - Acipol, Linex för att undvika obalans i tarmmikrofloran.
Konsekvenser och komplikationer
Med rätt behandling sker komplikationer sällan, oftast förekommer effekterna hos barn med mycket svag immunitet. Efter återhämtning är barnet registrerat hos barnläkaren i ett år, du ska regelbundet göra ett blodprov för att övervaka de inre organens arbete.
Vad är farlig mononukleos:
- lunginflammation;
- otitis media;
- sinusit;
- gulsot;
- nederlag av spottkörtlarna, bukspottkörteln, sköldkörteln, ibland är testiklarna inflammade hos pojkar;
- autoimmuna patologier utvecklas;
- anemi.
Den kroniska kuren av sjukdomen är av stor fara - lymfkörtlarna ständigt förstoras, allvarliga störningar uppstår i hjärtat, hjärnan, centrala nervsystemet, ofta ett barn efterliknar, ibland utvecklar leukemi, mjältbrott är möjligt.
Om symtomen på angina i mononukleos inte försvinner inom 10-15 dagar, förstärks lymfkörtlarna under månaden, trötthet observeras 4-6 månader - det är normalt, i avsaknad av andra störande symtom är det ingen anledning till oro.
Hur man förhindrar utvecklingen av mononukleos hos ett barn
Det finns inga läkemedel och vacciner mot mononukleos, det beror på att patogenerna ständigt muteras, och det har ännu inte varit möjligt att skapa ett läkemedel för att bekämpa viruset. Därför är det främsta förebyggandet att stärka immunförsvaret.
Hur man minskar risken för infektion med mononukleos:
- göra alla planerade vaccinationer i rätt tid
- gå mer utomhus ute;
- hitta en intressant sportavdelning för ditt barn - regelbunden sport anses alltid vara det bästa sättet att förhindra olika sjukdomar;
- rimlig hårdhet, måste du börja med att döda benen med kallt vatten, gradvis stiga högre, sänka vattentemperaturen med 1-2 grader var 3-4 dagar;
- Undvik överkylning och överhettning, barnet ska alltid klä sig enligt vädret.
- på våren och hösten ger barnet vitaminkomplex;
- följ kosten, efterlevnaden av dagen;
- Våt rengöring regelbundet, ventilera rummet, luftfuktar luften.
Självmedicinera inte om ditt barn har ont i halsen, täppt näsa, feber, det är inte nödvändigt att skriva av det för förkylning eller ont i halsen. Rådfråga din läkare, ta proven - detta kommer att bidra till att undvika utveckling av allvarliga komplikationer i framtiden.
slutsats
Idag har vi analyserat metoderna för förebyggande och behandling av mononukleos hos barn, vi lärde oss att detta är en sjukdom, hur farlig det är.
Berätta i kommentarerna om du har fått ta itu med denna virusinfektion, vilka terapiformer som används. Och glöm inte att dela artikeln med vänner i sociala nätverk, användbar information hjälper till att snabbt identifiera och hantera sjukdomen.
Vad är mononukleos hos barn och hur är det farligt?
Mononukleos är en sjukdom som uppträder mot bakgrund av infektion hos barn med Epstein-Barr-virus (typ 4 herpes). Infektion orsakar symptom som är karakteristiska för ARVI. Intensiteten hos den kliniska bilden av denna sjukdom beror på immunsystemets tillstånd. Den senare bestämmer också sannolikheten för utvecklingen av de farliga effekterna av mononukleos hos barn.
Vad är mononukleos?
Infektiös mononukleos är en akut sjukdom orsakad av herperoviruset. Barn i åldrarna 3-10 år har risk för infektion. Mindre vanligt upptäcks tecken på mononukleos hos ungdomar. I extrema fall kommer infektionen in i kroppen och manifesterar hos vuxna.
Vid undersökning av ett barn i blodet avslöjades en hög koncentration av atypiska mononukleära celler (en typ av vita blodkroppar). Efter penetration i kroppen påverkar infektionen lymfsystemet, lever och mjälte.
Infektion av barnet med Epstein-Barr-virus sker på följande sätt:
- luftburna (viruset överförs genom kyssar, under nysning, hosta);
- genom vardagliga föremål;
- genom blod från mor till barn under graviditeten.
Sändning av viruset sker ofta i barnlag. Varaktigheten av inkubationsperioden beror på immunsystemets tillstånd. I genomsnitt tar det 7-30 dagar från infektion till de första tecknen på sjukdomen. I de flesta patienter är mononukleos mild.
Risken för sjukdomen ligger i det faktum att många barn inte har uttalade symptom. Infektionsbäraren förblir emellertid infektiös för miljön. I latent form av mononukleos är utseendet på milda symtom på förkylning möjligt.
Föräldrar bör vara medvetna om att risken för infektion med herperovirus ökar under hösten vårperioden. Detta förklaras av det faktum att kroppens motstånd mot miljöpåverkan vid en viss tid minskar. För att undvika infektion uppmuntras barn i hösten-vårperioden att överföra till en hälsosam kost rik på vitaminer.
Orsakande medel
Utvecklingen av infektiös mononukleos hos barn uppstår efter infektion med Epstein-Barr-virus. Den senare kommer in i kroppen genom slemhinnorna. Orsaksmedlen för infektiös mononukleos är inbäddade i cellerna i nervsystemet, och därför är herpes typ 4 fortfarande "otillgänglig" för immunattacker.
I det normala tillståndet dämpar kroppen viruset. Under påverkan av provokerande faktorer som försvagar immunsystemet aktiveras infektionen och provocerar en förvärring av infektiös mononukleos och hos vuxna - kronisk trötthetssyndrom.
Epstein-Barr-virus (EBV) hos barn: symtom (temperatur), konsekvenser, förebyggande, vaccination
Hur manifesterar infektionen sig själv
Symptom på mononukleos hos barn bestäms av det aktuella skedet av sjukdomen. Med en dold eller atypisk kurs av kliniska fenomen är milda. Sjukdomen i denna form av utveckling kan identifieras på grundval av följande symtom:
- tillfällig ökning av temperaturen i barnet till subfebrile indikatorer;
- brott mot de inre organen;
- generell svaghet
- minskad aktivitet.
Intensiteten hos symtomen under den akuta perioden av mononukleosutveckling beror på barnets kropps egenskaper. Återkommande sjukdom kännetecknas av följande egenskaper:
- förstorade tonsiller, mjälte och lever;
- svullnad och rodnad i slemhinnan i halsen;
- smärta i halsen och lokala lymfkörtlar
- muskel- och ledvärk
- vit plack på munslimhinnan;
- liten utslag som uppträder på hela ytan av kroppen;
- svullnad i ögonlocken.
När mononukleos inte stör klåda. Detta symptom uppstår när en allergisk reaktion, också uppenbarad i form av utslag på kroppen.
Utsläpp med mononukleos
diagnostik
Mononukleos fortsätter enligt typen av virala och andra sjukdomar. Därför krävs en omfattande undersökning av patienten vid tecken på infektion i kroppen.
Analys av mononukleos utförs med hjälp av laboratorieundersökningar och hårdvaruteknik. Grunden för diagnosen är polymeraskedjereaktionen. Med hjälp av denna metod detekteras antikroppar som produceras av kroppen som svar på infektion med herpes typ 4 i salivsekretion och blod i mononukleos. Kompletterar resultaten av denna studie med serologisk analys.
Förutom mononukleära celler om sjukdomsförloppet indikerar en förhöjd bilirubinhalt i blodet Den senare indikerar leverskador.
För att bedöma beskaffenheten av skador på inre organ kompletteras diagnosen infektiös mononukleos med en ultraljudsskanning i buken.
behandling
Behandling av mononukleos hos barn innebär ett integrerat tillvägagångssätt som används:
- Antipyretika ("Panadol", "Ibuprofen"). Normalisera kroppstemperaturen.
- Antihistaminer (Claritin, Zyrtec). De lindrar symtom på förgiftning, förhindrar bronkospasm.
- Koledragemedel och hepatoprotektorer ("Kars", "Essentiale"). Återställ de bakade funktionerna.
- Antivirala medel ("Valtrex", "Acyclovir"). Hämma infektionsaktiviteten.
Under behandlingsperioden ordineras patienten vitaminkomplex för att stärka immunförsvaret. Vid laryngealt ödem används hormonella läkemedel. Det är också nödvändigt att följa en specialdiet, som utvecklas av en allmänläkare.
Vad är farlig mononukleos hos barn?
Konsekvenserna av infektiös mononukleos för barn i 95% av fallen är gynnsamma. Kroppen ensam kämpar mot viruset. Efter att ha klara av infektionsaktiviteten upplever patienten ofta svår svaghet (asthenisk syndrom), som har störtats i flera månader. Detta tillstånd beror på minskad immunitet. Därför vaccineras inte barn under rehabiliteringsperioden efter mononukleos.
Hos 5% av patienterna orsakar sjukdomen andra komplikationer. Ett antal konsekvenser medför ett allvarligt hot mot barnets liv och hälsa. Därför förebyggs komplikationer när de första tecknen på mononukleos uppträder.
Epstein-Barr-virus (VEB):
0:05 - Hur är Epstein-Barr-viruset.
3:17 - Epstein-Barr virusinfektion.
5:26 - Komplikationer och konsekvenser.
Vilka konsekvenser kan en baby ha?
Utvecklingen av effekterna av mononukleos hos barn sker på bakgrund av immunbristtillstånd eller på grund av otillräcklig behandling. Under sådana omständigheter ger sjukdomen komplikationer i form av:
- Mjältebrott. Typ 4-herperovirus provocerar tillväxten av detta organ. När en viss storlek uppnås, är mjälten sönder, vilket resulterar i inre blödning. Detta tillstånd kännetecknas av plötslig smärta i vänster sida, blek hud, yrsel, svimning. För att förhindra brist på mjälten rekommenderas det att tillfälligt överge fysisk aktivitet.
- Tillträdet av en sekundär infektion. Under perioden med herperovirusaktivitet försvagas immuniteten, vilket skapar gynnsamma förutsättningar för utveckling av bakteriella sjukdomar (bihåleinflammation, bronkit, tonsillit).
- Dysfunktion i körtlarna. Utan behandling påverkar inflammationsprocessen spytkörteln, sköldkörteln, bukspottkörteln. Hos pojkar påverkar sjukdomen testiklarna.
- Andningsdysfunktion. Förekommer på grund av förstorade tonsiller eller livmoderhals lymfkörtlar.
- Hepatit. Manifierad i form av gulaktig hud på grund av leverdysfunktion.
- Hjärnhinneinflammation. Utvecklas sällan. Sjukdomen kännetecknas av den inflammatoriska processen i hjärnvävnaden. Den kliniska bilden i hjärnhinneinflammation kännetecknas av olika fenomen. Utan behandling leder sjukdomen till döden.
- Blodproblem Ett otillräckligt svar på immuniteten mot effekterna av herperoviruset orsakar trombocytogeni (minskad blodplättkoncentration) eller anemi (minskad hemoglobinnivå).
Naturen hos komplikationerna hos mononukleos hos barn är variabel. På grund av försvagad immunitet och tillsats av sekundär infektion kan perikardit eller myokardit utvecklas. Hos barn med andningsorganens skador uppstår lunginflammation. Det är möjligt att förvärra kroniska sjukdomar.
Epstein-Barr-viruset utlöser de processer som är ansvariga för tillväxten av cancer. Herpes typ 4 bidrar till utseendet av lymfom och nasofaryngeal karcinom. Sannolikheten för sådana komplikationer är emellertid extremt liten. För att bilda en cancer, förutom effekterna av Epstein-Barr-virus, är påverkan av andra negativa faktorer nödvändig.
Också en otillräcklig reaktion av kroppen mot en infektion kan orsaka autoimmuna sjukdomar: lupus erythematosus, thyroidit och andra.
Förebyggande av komplikationer
För att klara komplikationerna av mononukleos och förhindra utvecklingen av negativa konsekvenser är det nödvändigt att övervaka barnets tillstånd inom 1 år efter behandlingens slut. För detta ändamål utförs regelbundna undersökningar av organen (lever, mjälte och andra) som påverkar herperoviruset.
Om temperaturen på 37-39 grader varar i flera veckor och lymfkörtlarna inte minskar i en månad tas inga ytterligare åtgärder. Detta villkor anses normalt. Men när symtomen på sjukdomen störs i flera månader krävs samråd med en immunolog och lämpliga åtgärder för att bedöma immunstatusen.
Infektiös mononukleos utgör inte ett hot mot majoriteten av patienternas liv och hälsa. Med adekvat behandling är barnets tillstånd helt återställt inom några månader.
Infectious mononucleosis - skolan av Dr. Komarovsky
Infektiös mononukleos hos barn: symtom och behandling
Infektiös mononukleos är en sjukdom av viral etiologi. Det smittsamma medlet är ett herpesliknande Epstein-Barr-virus som kan orsaka inte bara infektiös mononukleos utan också provocera utvecklingen av nasofaryngeal karcinom, Burkitt lymfom och förmodligen ett antal andra sjukdomar. Statistiken visar att denna sjukdom är vanligast hos barn.
Mononukleos hos barn är en mycket vanlig infektion: innan barnet fyller fem år är varje andra barn redan infekterat med patologi. Däremot utvecklas sjukdomen hos ca 5% av barnen och i vuxen ålder är extremt sällsynt på grund av immunitetens särdrag. Vilken typ av sjukdom är det, vilka är symtomen på mononukleos hos ett barn, och vad ingår behandling av mononukleos hos barn?
Orsaker till infektiös mononukleos och infektionsvägar
NF Filatov var den första som tillkännagav viral etiologin av infektiös mononukleos vid slutet av 1800-talet, som kallade det idiopatisk inflammation i lymfkörtlarna. Därefter kallades sjukdomen Filatovs sjukdom, monocytisk ont i halsen, godartad lymfoblastos och körtelfeber. I modern vetenskap är namnet "infektiös mononukleos" antagen, ofta hänvisad till av icke-specialister som "immunokleos". Herpes-typ virus som ansvarar för sjukdomsutvecklingen isolerades av M. A. Epstein och I. Barr i mitten av 20-talet.
Mononukleos är en sjukdom som sänds via luftburet, kontakt och hemolytisk (intrauterin och transfusion av blod och vävnad från givaren till mottagaren). Källan för infektion är inte bara patienter med svåra symptom, men också personer som har en asymptomatisk sjukdom, liksom virusbärare. Patologi hör till gruppen av så kallade "kysssjukdomar", eftersom överföringen av ett virus med salivpartiklar under en kyss avser de mest troliga kontakterna mellan virusbäraren och barnet.
Utvecklingen av exacerbation av mononukleos hos barn är en period då immunsystemet försvagas. Det finns två åldersstadier av reaktivering av infektion: hos barn under fem år och i tonåren (cirka 50% av fallen). Båda perioderna kännetecknas av fysiologiska förändringar, en intensitet av immunitet och ett ökat antal kroppsliga kontakter.
Bland manliga barn noteras utvecklingen av infektiös mononukleos dubbelt så ofta som bland tjejer. Sjukdomens största topp faller på höst- och vinterperioder på grund av minskad allmän immunitet och ökat antal kontakter i slutna utrymmen (daghem, skolor, transporter etc.).
Viruset är inte motståndskraftigt mot miljön, dör när droppdroppar droppar, exponering för UV-strålar och desinfektion. Infektionen uppträder oftast vid nära eller långvarig kontakt med en sjuk person eller bärare av virusets orsaksmedel.
När virusets orsaksmedel går in i människokroppen förekommer symtomen av typen av infektiös mononukleos i genomsnitt i 1 av 20 barn. Efter klinisk återhämtning kvarstår viruset i vävnaderna och kan provocera återfall när immunsystemets aktivitet sjunker, vilket manifesterar sig som en raderad bild av den smittsamma processen, såväl som kronisk tonsillit, kronisk trötthetssyndrom, Burkitt lymfom, nasofaryngealt karcinom. Återfall är särskilt farliga mot bakgrund av immunbristtillstånd som orsakas av att ta vissa läkemedel (immunosuppressiva medel), levnadsförhållanden eller andra sjukdomar som åtföljs av uttalad immunosuppression.
Infektiös mononukleos hos barn: symtom och behandling
Diagnos av infektiös mononukleos är ofta komplicerad av symtomens variabilitet och deras tid för förekomst, i de milda och atypiska formerna kan det inte finnas några karakteristiska och mest slående tecken, manifesterade beroende på aktiviteten av kroppens motståndsaktivitet. Sjukdomsförloppet kan ha en vågliknande karaktär med alternativ förstärkning och försvagning av svårighetsgraden av symtom.
symptom
Inkubationstiden för sjukdomen är i genomsnitt 7 till 21 dagar. Början är både gradvis och akut. Med den gradvisa infektionsutvecklingen i inledningsskedet är denna process markerad av en generell försämring av hälsan, en ökning av kroppstemperaturen till subfebrila parametrar, katarrala manifestationer (trängsel, svullnad i näspassagen, hyperemi i nasofaryngeal slemhinnan, svullnad, tonsillans rodnad).
Akut start av sjukdomen kännetecknas av en kraftig ökning av temperaturen (38-39 ° C), feber, frossa, ökad svettning, huvudvärk, känsla av värk i skelettmuskler, svår ont i halsen vid förtäring. Feber kan vara upp till en månad (ibland längre), åtföljd av ökningstider och minskning av kroppstemperaturen.
Ett karakteristiskt symptom är svullnad av lymfkörtlarna (occipital, submandibular och posterior cervical) i frånvaro av ömhet eller svaga smärtsamma känslor under palpation i sjukdoms tidiga skeden. Med utvecklingen av sjukdomen och frånvaron av terapi är det möjligt att inte bara förlänga (upp till flera år) smärta i lymfkörtlarna, utan också en ökning av deras antal.
Andra symptom på infektiös mononukleos innefattar:
- manifestationer av angina: rodnad, follikulär hyperplasi, orofaryngeal mukosal granularitet, ytliga blödningar är möjliga;
- en ökning i levervolymen och mjälten (typiskt för vuxen ålder, men det förekommer också hos barn);
- karakteristiskt mononukleosutslag.
Ett utslag noteras hos en patient som ett resultat av inflammatorisk process i mesenteri och uppträder i 3-5 dagar från sjukdomsuppkomsten, som pigmentfläckar med en variation av färg från rosa till rödbruna. Utsprängningar kan lokaliseras eller spridas genom hela kroppen (ansikte, ben, torso). Detta symptom kräver inte behandling och vård. Utslaget kvarstår i flera dagar och försvinner sedan på egen hand. Klåda är frånvarande i normen, tillsats av klåda på bakgrund av antibiotikabehandling innebär början på en allergisk reaktion och behovet av att förskriva ett antibakteriellt medel i en annan grupp.
Sjukdomen kan åtföljas av utvecklingen av polyadenit, nasofaryngit, tonsillit, bronkit, trakeit, interstitiell lunginflammation, benmärgsvävnadshypoplasi, uveit, den kliniska bilden av gulsot som en konsekvens av hepatosplenomegali. Det finns en allvarlig fara att en signifikant utvidgning av mjälten i smittsam mononukleos kan leda till organsbrott.
Det finns ingen enhetlig systematisering av symtom, sjukdomens manifestationer varierar beroende på ålder, kroppens immunsvar, förekomsten av comorbiditeter och sjukdomsformen. Individuella symtom kan vara frånvarande eller råda (till exempel gulsot i isterisk form av mononukleos), därför orsakar detta symptom av sjukdomen en felaktig primärdiagnos.
Den kliniska bilden inkluderar också försämring av sömn, illamående, diarré, yrsel och huvudvärk, smärta i bukhinnan (med ökad lymfkörtlar och förekomst av lymfom i bukhinnan leder till en karakteristisk klinisk bild av "akut buk" och felaktig diagnos).
Återhämtningsperioden börjar 2-4 veckor efter sjukdomsuppkomsten. I vissa fall finns det en kronisk infektionstid på upp till ett och ett halvt år.
behandling
Specifik antiviral terapi för infektion med Epstein-Barr-virus saknas, behandling hos vuxna och barn är symptomatisk och stödjande.
Under behandling, särskilt i barndomen, är användning av acetylsalicylsyra (aspirin) förbjuden på grund av den höga sannolikheten att utveckla Reye syndrom och paracetamolhaltiga läkemedel som påverkar levern negativt (denna sjukdom gör levern sårbar).
Behandlingen sker huvudsakligen hemma, men i händelse av ett allvarligt tillstånd och sammanfogning av komplikationer rekommenderas sjukhusvistelse. Tecken på behovet av sjukhusvård inkluderar:
- hypertermi med hastigheter av 39,5 ° C;
- svåra symtom på förgiftning (långvarig feberfeber, migränvärk, svimning, kräkningar, diarré, etc.);
- Uppkomsten av komplikationer, tillsatsen av andra infektionssjukdomar;
- uttalad polyadenit med hot mot kvävning.
I alla andra fall föreskrivs strikt efterlevnad av sängstöd i hemmet.
Riktlinjer för behandling av barn med infektiös mononukleos
Infektiös mononukleos hos barn. Symtom och behandling
Mononukleos är en infektionssjukdom som liknar tecken på influensa eller ont i halsen, men påverkar också inre organ. En av de karakteristiska manifestationerna av denna sjukdom är en ökning av lymfkörtlarna i olika delar av kroppen, så det är känt som "körtel feber". Vid mononukleos finns också ett inofficiellt namn: "kyssande sjukdom" - infektionen överförs enkelt genom saliv. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt behandling av komplikationer som särskiljer denna sjukdom från förkylning. En viktig roll spelas av dietisk immunostimulerande nutrition.
Orsaksmedel och former av infektiös mononukleos
De orsakande agenterna för mononukleos är herpesvirus av olika slag. Oftast är det Epstein-Barr-viruset, uppkallat efter forskarna Michael Epstein och Yvonne Barr som upptäckte det. Infektiös mononukleos av cytomegalovirus ursprung finns också. I sällsynta fall kan patogener vara andra typer av herpesvirus. Manifestationer av sjukdomen beror inte på deras typ.
Sjukdomsförloppet
Det förekommer främst hos unga barn och ungdomar. Som regel har varje vuxen i barndomen haft denna sjukdom.
Viruset börjar utvecklas i munnslimhinnan, som påverkar tonsiller och struphuvud. Genom blod och lymf kommer det in i levern, mjälte, hjärtsmuskler, lymfkörtlar. Vanligtvis är sjukdomen akut. Komplikationer är extremt sällsynta - i det fall när sekundärpatogen mikroflora aktiveras som en följd av en försvagad immunitet. Detta manifesteras i inflammatoriska sjukdomar i lungorna (lunginflammation), mellanörat, maxillära bihålor och andra organ.
Inkubationsperioden kan vara från 5 dagar till 2-3 veckor. Det akuta skedet av sjukdomen håller vanligtvis 2-4 veckor. Med ett stort antal virus och otimlig behandling kan mononukleos omvandlas till en kronisk form, där lymfkörtlarna ständigt förstoras, skador på hjärtat, hjärnan, nervcentraler är möjliga. I detta fall har barnet psykos, efterliknande störningar.
Efter återvinning förblir virusen som orsakar infektiös mononukleos i kroppen för alltid, så patienten är bäraren och infektionskällan. Men återkomsten av personen själv uppträder extremt sällan, om han av någon anledning har en kraftig försämring av immunförsvaret.
Obs! Det är just därför att virusbäraren med mononukleos förblir för livet, att det inte är meningsfullt att isolera ett barn från andra människor efter att han har tecken på indisposition. Friska människor kan skyddas mot infektion bara genom att stärka immunförsvaret.
Former av sjukdomen
Det finns följande former:
- Typiskt - med uttalade symtom som feber, ont i halsen, förstorad lever och mjälte, förekomsten av virocyter i blodet (de så kallade atypiska mononukleära cellerna - en typ av vit blodcell).
- Atypiska. I denna sjukdomsform är några av de karakteristiska symptomen på infektiös mononukleos hos ett barn helt frånvarande (till exempel hittades inga virocyter i blodet) eller implicita, raderade symtom. Ibland är det utmanade skador på hjärtat, nervsystemet, lungorna, njurarna (det så kallade viscerala organskadorna).
Beroende på sjukdomens allvarlighetsgrad, är ökningen av lymfkörtlar, lever och mjälte uppdelad i lättflytande, måttligt och tungt antal mononukleära celler i blodet av en typisk mononukleos.
Följande former av mononukleos kan särskiljas:
Video: Funktioner av infektiös mononukleos. Dr. E. Komarovsky svarar föräldrarnas frågor
Orsaker och sätt att infektera med infektiös mononukleos
Orsaken till infektion hos barn med infektiös mononukleos är nära kontakt med en sjuk person eller en virusbärare. I miljön dör patogen snabbt. Du kan bli smittade när du kyssar (en vanlig orsak till infektion hos ungdomar), när du använder disk med en sjuk person. I barnlagret leker barn med vanliga leksaker, förvirrar ofta deras vattenflaska eller bröstvårtor med en främling. Viruset kan vara på en handduk, sängkläder, kläder hos patienten. Vid nysning och hostning kommer mononukleospatogenerna in i omgivande luft med salivdroppar.
I nära kontakt är barn i förskolan och skolåldern, så de blir sjuka oftare. Hos spädbarn förekommer infektionsmononukleos mycket mindre ofta. Det kan finnas fall av intrauterin infektion hos fostret genom moderns blod. Det märks att pojkar är sjuka med mononukleos oftare än tjejer.
Toppet i förekomsten av barn faller under våren och hösten (utbrott är möjliga i barnens institution), eftersom infektionen och spridningen av virus bidrar till försvagningen av immunsystemet, hypotermi.
Varning: Mononukleos är en mycket smittsam sjukdom. Om barnet har varit i kontakt med patienten, så ska föräldrarna inom 2-3 månader ägna särskild uppmärksamhet åt eventuella sjukdomar hos barnet. Om det inte finns några uppenbara symptom, betyder det att kroppens immunsystem är tillräckligt starkt. Sjukdomen kan vara mild eller infektion undviks.
Symtom och tecken på sjukdomen
De mest karakteristiska tecknen på infektiös mononukleos hos barn är:
- Sår hals när man sväljer på grund av inflammation i struphuvudet och patologisk tillväxt av tonsillerna. De förekommer raid. Samtidigt luktar munnen dåligt.
- Svårighet vid naspustning på grund av lesioner i nässlemhinnan och uppkomsten av ödem. Barnet snarkar, kan inte andas med munnen stängd. En rinnande näsa visas.
- Manifestationer av allmän förgiftning av kroppen med virusets produkter. Dessa inkluderar värkande muskler och ben, ett feberiskt tillstånd där barnets temperatur stiger till 38 ° -39 °, frysningar observeras. Baby svettar kraftigt. Huvudvärk, generell svaghet.
- Framväxten av "kronisk trötthetssyndrom", som manifesterar sig även några månader efter sjukdomen.
- Inflammation och svullna lymfkörtlar i nacken, ljummen och armhålorna. Om det finns en ökning av lymfkörtlarna i bukhålan, är det på grund av kompression av nervändarna svår smärta ("akut buk"), vilket kan vilseleda läkaren vid diagnos.
- Förstorad lever och mjälte, gulsot, mörk urin. Med en kraftig ökning i mjälten uppträder även dess ruptur.
- Utseendet av en liten rosa utslag på huden i händer, ansikte, rygg och mage. I detta fall observeras inte klåda. Utsläppen försvinner på egen hand om några dagar. Om ett kliande utslag uppträder, indikerar det en allergisk reaktion på någon medicin (vanligtvis ett antibiotikum).
- Tecken på störningar i centrala nervsystemet: yrsel, sömnlöshet.
- Svullnad i ansiktet, särskilt ögonlocken.
Barnet blir dumt, tenderar att ligga ner, vägrar att äta. Du kan uppleva symtom på nedsatt hjärtfunktion (snabb hjärtslag, buller). Efter adekvat behandling försvinner alla dessa tecken utan följd.
Obs! Som Dr E. Komarovsky betonar, skiljer sig infektiös mononukleos först och främst från angina av det faktum att, förutom ont i halsen, störningar i näsan och en rinnande näsa. Det andra kännetecknet är en förstorad mjälte och lever. Det tredje tecknet är ett högt innehåll av mononukleära celler i blodet, vilket fastställs genom laboratorieanalys.
Ofta, små barn har svaga symptom på mononukleos, de är inte alltid möjliga att särskilja från SARS symtom. Vid spädbarn under det första året av livet producerar mononukleos en rinnande näsa, hosta. När andningen hörs, hörs av wheezing, det finns rodnad i halsen och inflammation i tonsillerna. Vid denna ålder förekommer hudutslag oftare än äldre barn.
Upp till 3 år för att diagnostisera mononukleos genom blodprov är svårare eftersom det inte alltid är möjligt att erhålla pålitliga resultat av reaktioner på antigener hos ett ungt barn.
Mest tydligt framträder tecken på mononukleos hos barn i åldern 6 till 15 år. Om endast feber observeras indikerar detta att kroppen framgångsrikt bekämpar infektion. Trötthetssyndromet kvarstår i 4 månader efter det att de återstående symptomen av sjukdomen försvinner.
Video: Symptom på smittsam mononukleos
Diagnos av infektiös mononukleos hos barn
För att skilja smittsam mononukleos från andra sjukdomar och förskriva den korrekta behandlingen utförs diagnostik med olika laboratoriemetoder. Följande blodprov utförs:
- Allmänt - för att bestämma innehållet av sådana komponenter som vita blodkroppar, lymfocyter, monocyter och ESR (erytrocytsedimenteringshastighet). Alla dessa indikatorer hos barn ökas med cirka 1,5 gånger med mononukleos. Atypiska mononukleära celler visas inte omedelbart, men efter några dagar och till och med 2-3 veckor efter infektion.
- Biokemisk - för att bestämma blodsocker, protein, karbamid och andra ämnen. Enligt dessa indikatorer utvärderas arbetet i levern, njurarna och andra inre organ.
- Enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA) för antikroppar mot herpesvirus.
- PCR-analys för snabb och noggrann identifiering av virus med DNA.
Eftersom mononukleära celler finns i barns blod och i vissa andra sjukdomar (till exempel med hiv) utförs tester för antikroppar mot andra typer av infektion. För att bestämma leverns tillstånd, mjälte och andra organ före behandling av barn föreskrivs ultraljud.
Mononukleosbehandling
Det finns inga droger som förstör en virusinfektion, därför används mononukleos för att behandla barn för att lindra symtomen och förhindra utveckling av allvarliga komplikationer. Patienten ordineras sängstöd hemma. Sjukhusisering utförs endast om sjukdomen är svår, komplicerad av hög feber, upprepad kräkningar, skador på luftvägarna (vilket medför risk för kvävning) samt störningar i de inre organen.
Drogbehandling
Antibiotika verkar inte på virus, så deras användning är värdelös, och hos vissa barn orsakar de en allergisk reaktion. Sådana läkemedel (azitromycin, klaritromycin) föreskrivs endast i händelse av komplikationer på grund av aktiveringen av en bakteriell infektion. Samtidigt tilldelas probiotika för att återställa fördelaktig intestinalmikroflora (akipol).
Vid behandling av använda antipyretika (för spädbarn, panadolsirap, ibuprofen). Sköljningar med en lösning av läsk, furatsilina, samt kamomill, kalendula och andra örter används för att lindra inflammation i halsen.
Lättnad av symtom på förgiftning, eliminering av allergiska reaktioner mot toxiner, förebyggande av bronkospasm (när viruset sprider sig till andningsorganen) uppnås med hjälp av antihistaminer (zyrtek, clararitin som droppar eller tabletter).
För att återställa leverfunktionen, föreskrivs kolagogiska droger och hepatoprotektorer (Essentiale, Kars).
Immunmodulerande och antivirala läkemedel, såsom imudon, cykloferon, anaferon, används för barn för att stärka immunförsvaret. Dosen av läkemedlet beräknas beroende på patientens ålder och vikt. Av stor betydelse under behandlingsperioden är vitaminterapi, liksom vidhäftning med terapeutiska dieter.
Vid allvarligt larynxödem används hormonella preparat (prednison, till exempel), och om normal andning är omöjlig utförs artificiell lungventilation.
När mjälten brister, sätts den kirurgiskt bort (splenektomi utförs).
Varning: Man måste komma ihåg att någon behandling av denna sjukdom endast ska utföras enligt instruktioner från en läkare. Självmedicinering leder till svåra och irreparabla komplikationer.
Video: Behandling av infektiös mononukleos hos barn
Förebyggande av mononukleos komplikationer
För att förhindra utvecklingen av komplikationer av mononukleos, övervakas barnets tillstånd inte bara under sjukdomen utan också i 1 år efter manifestationernas försvinnande. Blodens sammansättning, tillståndet i levern, lungorna och andra organ övervakas för att förhindra leukemi (skada på benmärgen), leverinflammation och nedsatt funktion av andningssystemet.
Det är normalt om i infektiös mononukleos i 1-2 veckor fortsätter halsont, förstorade lymfkörtlar i 1 månad, dåsighet och trötthet observerats upp till sex månader efter debuten. Temperatur 37 ° -39 ° hålls under de första veckorna.
Diet för mononukleos
I denna sjukdom måste mat vara starkt, flytande, kalorierat, men inte fet, för att levern ska kunna fungera så mycket som möjligt. Soppor, porridge, mejeriprodukter, kokt magert kött och fisk samt söta frukter ingår i kosten. Det är förbjudet att äta kryddig, salt och sur mat, vitlök och lök.
Patienten bör konsumera mycket vätskor (örtte, komposit) för att förhindra uttorkning, och toxiner elimineras med urinen så snart som möjligt.
Användningen av traditionell medicin för behandling av mononukleos
Sådana medel med kunskap från läkaren, efter lämplig undersökning, används för att lindra tillståndet hos ett barn som är sjuk med mononukleos.
För att eliminera febern rekommenderas att man drar avkokningar av kamomill, mint, dill, samt te från hallon, vinbär, lönnlöv, tillsättning av honung och citronsaft. Lime-te, lingonberry juice hjälper till att lindra huvudvärk och kroppssmärtor orsakad av förgiftning av kroppen.
För att underlätta och påskynda återhämtningen tillståndet tillämpas buljonger från vegetabiliska laddningar, till exempel, från en blandning av nypon, mynta, Hjärt, rölleka och oregano, samt extrakt av rönn frukter av hagtorn med tillsats av björk lämnar, björnbär, tranbär, vinbär.
Echinacea-te (löv, blommor eller rötter) hjälper till att bekämpa immunitet mot virus och mikrober. Vid 0,5 liter kokande vatten tas 2 msk. l. råmaterial och infunderas i 40 minuter. Ge patienten 3 koppar om dagen under akutperioden. Du kan dricka detta te och för att förebygga sjukdomen (1 glas per dag).
Citronbalsam ört har en stark lugnande, anti-allergiframkallande, immunmodulerande, antioxidant effekt, från vilken medicinsk te är också beredd, berusad med honung (2-3 koppar om dagen).
Komprimerar med infusion framställd av björkblad, pilblad, vinbär, tallblad, kalendula blommor, kamomill kan appliceras på svullna lymfkörtlar. Brew 1 liter kokande vatten 5 msk. l. blandning av torkade ingredienser, insistera i 20 minuter. Kompresser gäller om 15-20 minuter varannan dag.